لم يتم تضمين التدابير الوقائية في الصين القديمة. الطب الصيني التقليدي

الشفاء في الصين القديمة

الشفاء في الصين القديمة (منتصف الألفية الثانية قبل الميلاد - القرن الثالث الميلادي)

أقدم دولة في تاريخ الصين، شانغ (التي سميت فيما بعد يين) تشكلت في منتصف الألفية الثانية قبل الميلاد. ه. في وادي النهر الأصفر (النهر الأصفر) (الشكل 33). يعود تاريخ إنشاء الكتابة الهيروغليفية الصينية أيضًا إلى هذا الوقت. تمت كتابة النصوص الصينية القديمة على دروع السلحفاة (الأصداف)، وألواح الخيزران، وأواني الطقوس البرونزية، والطبول الحجرية، ثم على الحرير والورق، الذي تم اختراعه في الصين في القرن الأول. قبل الميلاد ه. أعطت الصين القديمة للعالم الحرير والخزف والورق والحبر والبوصلة والبارود.

منذ آلاف السنين، كانت الصين كذلك مثال فريداستقرار النظام التقليدي والطب التقليدي، والذي يرجع إلى حد كبير إلى موقع الحضارة الصينية، وذلك لأسباب ذات طبيعة جغرافية واجتماعية واقتصادية وسياسية.

فترة التاريخ والشفاء

هناك أربع مراحل في تاريخ الصين القديمة: فترة شانغ (يين) (القرنين الثامن عشر والثاني عشر قبل الميلاد)، عندما تم تشكيل أول دولة عبيد في تاريخ الصين؛ فترة أسرة تشو(القرنين الحادي عشر والثالث قبل الميلاد)، عندما كانت هناك العديد من الدول على أراضي الصين؛ فترة إمبراطورية تشين (القرن الثالث قبل الميلاد)، عندما تم توحيد البلاد في إمبراطورية واحدة (خلال هذه الفترة، بناءً على طلب الإمبراطور الصيني الأول شي هوانغدي (246-210 قبل الميلاد)، تم بناء المعبد العظيم الجدار الصيني) ، وفترة إمبراطورية هان (206 ق.م - 221 م) هي فترة الازدهار الأعظم للصين القديمة. في القرون الثالث والرابع. تطورت العلاقات الإقطاعية على أراضي الصين، والتي استمرت حتى القرن العشرين.

في تاريخ الشفاء في الصين القديمة، هناك فترتان كبيرتان: الفترة الملكية (القرنان الثامن عشر والثالث قبل الميلاد)، عندما ساد التقليد الشفهي، وإمبراطورية هان (القرن الثالث قبل الميلاد - القرن الثالث الميلادي)، عندما كانت سجلات تم تجميع عهد أسرة هان وتم تدوين الأعمال الطبية التي وصلت إلينا.

مصادر عن تاريخ وشفاء الصين القديمة: الآثار الطبية؛ الكتابة (من القرن الثالث قبل الميلاد)، بيانات من علم الآثار، الإثنوغرافيا، آثار الثقافة المادية.

تم تجميع أول تاريخ متعدد الأجزاء للصين القديمة، "شي جي" ("ملاحظات تاريخية")، في القرن الأول. قبل الميلاد ه. والعالم الصيني البارز سيما تشيان (145-86 قبل الميلاد)؛ إنها "تستخدم على نطاق واسع مواد من سجلات أسرة هان، والتي تتحدث عن التطبيق الناجح لطريقة Zhen-tssh وتشخيص النبض. أقدم نص طبي باقٍ من الصين القديمة هو أطروحة "Huangdi Nei Jing" ("قانون الشفاء"). "من الجد الأصفر")، والتي تسمى باختصار "Nei Jing" ("شريعة الشفاء")، والتي تم تجميعها في القرن الثالث قبل الميلاد في شكل حوار بين المعالج والسلف الأسطوري للشعب الصيني، هوانغدي، إلى الذي ينسب التقليد إليه تأليف هذه الأطروحة. ووفقا للباحثين، فإن "ني جينغ" هو نتيجة العمل الجماعي للعديد من المؤلفين من عصور مختلفة. "ني جينغ" يتكون من 18 كتابا ("سو ون"). مخصص لبنية الجسم ووظائفه الحيوية، والتعرف على الأمراض وعلاجها. تصف المجلدات التسعة الأخيرة (. "Ling Shu") الطريقة القديمة لـ Zhen-Jiu.

الأسس الفلسفية للطب الصيني

لقد مرت الفلسفة الصينية الأصلية بمسار طويل من التكوين والتطور: من عبادة الطبيعة (الأرض والجبال والشمس والقمر والكواكب) إلى الأنظمة الدينية والفلسفية (الكونفوشيوسية والطاوية من القرن السادس قبل الميلاد، وتعاليم أخرى) والفلسفة الصينية الأصلية. فلسفة المادية العفوية (الفلسفة الطبيعية) التي تشكلت في الصين في منتصف الألفية الأولى قبل الميلاد. ه. وتم تطويره في أعمال العلماء الصينيين في عصر الإمبراطوريات القديمة.

تم توضيح تعاليم الفلاسفة الصينيين القدماء حول العالم المادي في أطروحة فلسفية طبيعية مجهولة تعود إلى القرنين الرابع والثالث. قبل الميلاد هـ، "Xi qi zhu-an": المادة البدائية الوحيدة للتايجي تؤدي إلى مادتين متعارضتين - المؤنث (يين) والمذكر (يانغ)؛ التفاعل والصراع بين هذه المبادئ يؤدي إلى ظهور العناصر الخمسة (وو شينغ): الماء، والنار، والخشب، والمعادن، والأرض، والتي ينشأ منها التنوع الكامل للعالم المادي - "عشرة آلاف شيء" (وان وو)، بما في ذلك البشر. العناصر الخمسة في حركة وانسجام دائمين، التوالد المتبادل (الماء يطفئ النار، الخشب نار، النار - تراب، الأرض - معدن، المعدن - ماء) والتغلب المتبادل (الماء يطفئ النار، النار تذيب المعدن، المعدن يهدم) الخشب، الشجرة هي الأرض، والأرض تغطي الماء) (الشكل 34). إن العالم الموضوعي قابل للمعرفة وهو في حركة وتغير مستمرين. الإنسان جزء من الطبيعة، وهو جزء من الثالوث العظيم السماء - الإنسان - الأرض، وهو في انسجام مع العالم من حوله.

من بين الممثلين البارزين للمادية العفوية في الصين القديمة كان الفيلسوف والطبيب وانغ تشونغ (27-97)، مؤلف الأطروحة الجدلية "لون هنغ" ("التفكير النقدي"). لقد اعترف بوحدة العالم وأبديته وماديته، وطوّر عقيدة البنية "الحبيبية" (الذرية) للمادة، وحارب الخرافات والأحكام المسبقة في عصره، وعارض الأفكار الطاوية حول الخلود. وكتب: «من بين المخلوقات التي تحمل الدم في عروقها، ليس هناك من لا يموت». حدث تطور المادية العفوية في الصين القديمة في صراع معقد مع الكونفوشيوسية والديانة الطاوية.

شكلت وجهات النظر المادية الأولية للفلاسفة الصينيين القدماء (مع عناصر الديالكتيك) أساس الطب الصيني التقليدي.

الطب الصيني التقليدي

لقد صمدت المبادئ النظرية الأساسية للطب الصيني القديم أمام اختبار الزمن، وقد تم الحفاظ عليها في سماتها الرئيسية لمدة ثلاثة آلاف عام.

بدأت المعرفة حول بنية جسم الإنسان تتراكم في الصين في العصور القديمة، قبل وقت طويل من حظر تشريح جثث الموتى (حوالي القرن الثاني قبل الميلاد)، والذي ارتبط بتأسيس الكونفوشيوسية كدين رسمي. يتضح هذا من خلال الجداول التشريحية المحفوظة لفترة لاحقة (القرنين السادس إلى السابع).

كان للأفكار حول الأمراض وعلاجها في الصين القديمة أساس فلسفي طبيعي. كان يُنظر إلى الصحة على أنها نتيجة للتوازن بين مبادئ الين واليانغ والعناصر الخمسة للشينغ، وكان يُنظر إلى المرض على أنه انتهاك لتفاعلها الصحيح، وتم دمج نسب مختلفة من هذه الاضطرابات في عدة متلازمات تم تقسيمها إلى مجموعتين: متلازمة الزائدة - يانغ ومتلازمة النقص - يين. تم تفسير تنوع الأمراض من خلال اتساع تفاعل الكائن الحي مع العالم المحيط والطبيعة، وخصائص الكائن الحي نفسه (في أطروحة "ني جينغ". تم وصف خمسة مزاجات، ومع مرور الوقت يتزامن ذلك مع فترة تكوين أفكار مماثلة في اليونان القديمة) ، البقاء لفترة طويلة في إحدى الحالات العاطفية (الغضب والفرح والحزن والتفكير والأسى والخوف والخوف) وغيرها من الأسباب الطبيعية.

اعتمد فن التشخيص في الصين القديمة على الطرق التاليةفحص المريض: فحص الجلد والعينين والأغشية المخاطية واللسان. تحديد الحالة العامة والمزاج للمريض. الاستماع إلى الأصوات الصادرة في جسم الإنسان، والتعرف على روائحها؛ استجواب مفصل للمريض. فحص النبض الضغط على النقاط النشطة. وفقًا للأسطورة، تم تقديم هذه الأساليب بواسطة معالج أسطوري عاش في القرن الحادي عشر. قبل الميلاد ه. ومعروف بالاسم المستعار فيان كيو (العقعق الصغير)؛ اسمه الحقيقي هو تشين يورين. تحكي السجلات التاريخية لسلالة هان عن عمليات الشفاء المعجزة التي قام بها بيان كيو وطلابه، باستخدام الوخز بالإبر والكي والتدليك والعلاجات المحلية بمهارة. الأدوية. (للمقارنة، نلاحظ أن طرق التشخيص التي استخدمها أطباء الفترة الكلاسيكية من التاريخ اليوناني في القرنين الخامس والرابع قبل الميلاد تشبه في كثير من النواحي الأساليب الصينية القديمة المذكورة أعلاه.)

واحدة من أعظم إنجازات الفكر الفلسفي للصين القديمة هي فكرة الحركة الدائرية للدم، المنصوص عليها بالفعل في أقدم أطروحة طبية في الصين - "Ii Jing": "تتواصل الأوعية مع بعضها البعض". أخرى في دائرة. ليس فيه بداية ولا نهاية.. والدم في الأوعية يدور بشكل مستمر ودائري.. والقلب يحكم الدم». "بدون نبض، من المستحيل توزيع الدم بين الأوعية الكبيرة والصغيرة... إن النبض هو الذي يحدد الدورة الدموية و"الرئة"... أنت تنظر إلى الأمام، وتنظر إلى الوراء - كل شيء يأتي من النبض. النبض هو الجوهر الداخلي لمائة جزء من الجسم، وهو التعبير الأكثر دقة عن الروح الداخلية..."

توصل المعالجون في الصين القديمة إلى هذه الاستنتاجات تجريبيا (في أوروبا، تم صياغة نظرية الدورة الدموية على أساس علمي في عام 1628 من قبل دبليو هارفي، انظر ص 186). وأثناء فحص المريض، قاموا بدراسة النبض في ما لا يقل عن تسع نقاط وميزوا ما يصل إلى 28 نوعاً من النبض؛ ومن بينها عشرة اعتبرت أساسية: سطحية، عميقة، نادرة، متكررة، رقيقة، مفرطة، فضفاضة، لزجة، متوترة، تدريجية.

تم تحسين الطريقة القديمة لتشخيص النبض باستمرار من قبل أجيال عديدة من المعالجين الصينيين وتحولت بمرور الوقت إلى عقيدة متناغمة للنبض، والتي كانت ذروة التشخيص في الصين القديمة. يتم تقديمه بشكل كامل في أعمال الطبيب الصيني الشهير في القرن الثالث. ن. ه. وانغ شوهي - "مو جينغ" ("رسالة عن النبض"، 280) (الشكل 35).

وخارج الصين القديمة، انتشرت عقيدة النبض في وقت متأخر نسبيًا. في الأطروحات الهندية القديمة تشارامي (القرنين الأول والثاني) وسوش روتا (القرن الرابع) لم يتم ذكر النبض. وتفسر هذه الحقيقة من خلال الإنشاء المتأخر نسبيًا للاتصالات المتبادلة بين الصين والهند (طرق التجارة من القرن الثاني قبل الميلاد ). قبل الميلاد انتشار البوذية في الصين - من القرن الأول الميلادي). يشبه في كثير من النواحي أحكام الطب الصيني القديم.

من السمات المميزة للطب الصيني التقليدي علاج Zhen-Jiu (الصينية Zhen - الوخز بالإبر ؛ الوخز بالإبر اللاتينية ؛ Jiu الصينية - الكى). تعود الجذور التجريبية لهذه الطريقة إلى العصور القديمة المتطرفة، حيث لوحظ أن الوخز أو القطع أو الجرح في نقاط معينة من الجسم يؤدي إلى شفاء بعض الأمراض. فمثلاً، الضغط على الحفرة المركزية للشفة العليا يساعد على انتشال المريض من حالة الإغماء، كما أن إدخال الإبر في قاعدة الإصبعين الأول والثاني على ظهر اليد يشفي من الأرق. وهكذا، على أساس الملاحظات طويلة الأمد، توصل الفلاسفة والمعالجون في الصين القديمة إلى استنتاج حول وجود "النقاط الحيوية"، التي يساهم تهيجها في تنظيم عمليات الحياة. لقد اعتقدوا أنه من خلال الثقوب التي تم إجراؤها في "النقاط الحيوية" يتم استعادة التوازن المضطرب لـ Yin-Yang، حيث تخرج بداية اليانغ من جسم المريض في حالة زيادته أو تدخل الجسم في حالة نقصه نتيجة لذلك؛ الذي يختفي منه المرض. تشير السجلات التاريخية لسلالة هان إلى حالات فردية من الاستخدام الناجح للوخز بالإبر من قبل الأطباء بيان كيو (القرن الحادي عشر قبل الميلاد)، وفو ون (القرنين الأول والثاني قبل الميلاد)، وهوا توه (القرن الثاني قبل الميلاد) .) وآخرين.

ويرد أول عرض تفصيلي لنظرية وممارسة هذه الطريقة في أطروحة "نيي جينغ"، وخاصة في جزئها الثاني "لينغ شو". (يُطلق عليه "قانون الوخز بالإبر")، والذي يصف "النقاط الحيوية"، والقنوات التي تقع على طولها، والضمانات، والإبر وطرق إدخالها، ومؤشرات وموانع استخدام الوخز بالإبر والكى.

في القرن الثالث. ن. ح. قام الطبيب هوانغفو مي (215-282) بتلخيص الإنجازات في مجال تشن جو بشكل منهجي على مدى القرون الأربعة أو الخمسة الماضية وقام بتجميع عمل تجميعي واسع النطاق "تشن جو جيا وجينغ" ("القانون الكلاسيكي في الوخز بالإبر والكى"، 265) والذي ظل المصدر الرئيسي للمعرفة في هذا المجال حتى القرن الحادي عشر وكان معروفًا خارج الصين بدءًا من القرن الخامس.

كانت إبر الوخز بالإبر الأولى مصنوعة من الحجر. كان لديهم ثقب رفيع جدًا (مثل إبرة الحقنة)، يُعتقد أن بداية اليانغ تتحرك من خلالها. بعد ذلك، بدأ صنع الإبر ليس فقط من السيليكون أو اليشب، ولكن أيضًا من العظام والخيزران ولاحقًا من المعادن: البرونز والفضة (الشكل 36) والذهب والبلاتين والفولاذ المقاوم للصدأ. ومع تطور هذه الطريقة ظهر التخصص في الإبر وتقسيمها إلى أنواع.

تصف أطروحة ني جينغ تسعة أنواع من الإبر: إبرة مائلة للوخز السطحي، وإبرة مدورة للتدليك، وإبرة غير حادة للنقر والضغط، وإبرة مثلثة حادة للثقب الوريدي، وإبرة على شكل سيف لإزالة القيح، وإبرة حادة. إبرة مستديرة للإدخال السريع، إبرة خيطية (الأكثر استخدامًا)، إبرة طويلة لثقب العضلات السميكة، إبرة كبيرة لعلاج المفاصل.

يشير التنوع الغني للإبر إلى اتساع نطاق طريقة الوخز بالإبر في العصور القديمة: فقد تم استخدامها لعلاج الأمراض والوقاية منها، ولتخفيف الآلام أثناء العمليات، وأيضًا بالاشتراك مع التدليك وطريقة الكي، أي التأثيرات الحرارية على الجلد. "النقاط الحيوية" من خلال السجائر المشتعلة والمحشوة بأوراق النباتات الطبية الجافة.

كان النبات الأكثر استخدامًا لهذه الأغراض هو الموكسا (بالروسية: الكولين الشائع؛ باللاتينية: Artemisia ulgaris). وعلاوة على ذلك، كان يعتقد أن فعالية الموكسا تزداد مع سنوات التخزين. وهكذا، من أجل العلاج عن طريق الكي لمرض نشأ قبل سبع سنوات، يوصى باستخدام الموكا، الذي تم جمعه قبل ثلاث سنوات.

في الصين القديمة، كانت هناك عدة طرق للكي. تم إجراء الكي المباشر بسيجارة مشتعلة على مقربة من الجسم. وفي طريقة الكي غير المباشر، تكون السيجارة على مسافة معينة من نقطة التأثير، ويمكن وضع المواد الطبية بين السيجارة والجسم. يجمع الكى بالإبر الدافئة بين الوخز بالإبر والكي: يتم لف سيجارة حول الإبرة وإشعالها عندما تكون الإبرة في الأنسجة؛ وبهذه الطريقة تم تحقيق تأثير مشترك (تأثير الإبرة والنباتات الطبية المشتعلة).

وصل الشفاء الطبي في الصين القديمة إلى درجة عالية من الكمال من الطب الصيني التقليدي: من النباتات - الجينسنغ وعشب الليمون والكافور والشاي والراوند والراتنج من المنتجات ذات الأصل الحيواني - قرون الغزلان والكبد والجيلاتين - الحديد والزئبق والكبريت وما إلى ذلك. في عام 502، تم إنشاء أول دستور أدوية صيني معروف في العالم، في سبعة كتب تم وصف 730 نوعًا من النباتات الطبية فيها، في الصين القديمة، كانت هناك مؤسسات تسمى اليوم الصيدليات.

ومع ذلك، كل من وصل. لم يتم تجميع أعمالنا المتعلقة بالأدوية في الصين القديمة (التي كانت تحت حكم العبيد)، ولكن في الصين الإقطاعية، أي خلال العصور الوسطى - وقت الازدهار السريع للثقافة والطب الصيني التقليدي (انظر ص 166).

كما ظهرت أولى كليات الطب الخاصة في الصين فقط في العصور الوسطى (من القرن السادس). حتى هذا الوقت، كانت المعرفة حول العلاج التقليدي تنتقل عن طريق الميراث أو في دائرة ضيقة من المبتدئين.

كان تطوير العلاج الجراحي في الصين القديمة (وكذلك تشريح الجثث البشرية) مقيدًا. لم تتأثر بالمحظورات الدينية التي نشأت في القرون الأخيرة قبل الميلاد. ه. فيما يتعلق بتأسيس الكونفوشيوسية.

يعتبر هوا قوه أعظم جراح في الصين القديمة. (141-208)، الذي اشتهر كطبيب تشخيص ماهر وخبير في علاج تشن جيو. نجح في علاج الكسور وإجراء عمليات جراحية على تجاويف الجمجمة والصدر والبطن. يصف أحد الكتب الصينية القديمة حالة شفاء لمريض قام هوا توه بإزالة جزء من الطحال منه. ولتخفيف الألم أثناء العمليات، استخدم هوا توه المافوسان واللفاح وكذلك طريقة الوخز بالإبر، وحقق النتيجة المرجوة بإدخال إبرة أو اثنتين.

كانت قوة الطب الصيني القديم هي الوقاية من الأمراض. وحتى في رسالة "نيي جينغ" لوحظ: "إن مهام الطب هي شفاء المرضى وتحسين صحة الأصحاء".

لفترة طويلة، كانت التدابير العلاجية والوقائية الهامة في الصين القديمة هي التدليك، والجمباز العلاجي في شينغ أو (مترجمة من الصينية - لعبة الحيوانات الخمسة)، على أساس تقليد اللقلق والقرد والغزلان والنمر والدب، وتمارين التنفس والتي كان يستخدمها الناس للحفاظ على الصحة وتحقيق طول العمر.

تشير السجلات الصينية إلى تحسن المدن القديمة منذ منتصف الألفية الأولى قبل الميلاد. ه. (الأرصفة، الصرف الصحي، إمدادات المياه). هناك أدلة على انتشار التجدير للوقاية من مرض الجدري. لذلك، وفقا للأسطورة، في القرن الثاني عشر. قبل الميلاد ه. خلال وباء الجدري، حاول المعالجون الصينيون منع انتشار المرض عن طريق فرك قشور من بثور الجدري في أنوف الأطفال الأصحاء (للبنات في فتحة الأنف اليمنى، وللأولاد في فتحة الأنف اليسرى).

لقد تطور الطب الصيني التقليدي منذ فترة طويلة بمعزل عن الثقافات الأخرى في جميع أنحاء العالم. وهكذا، اخترقت المعلومات المتعلقة بها إلى أوروبا فقط في القرن الثالث عشر.

في العالم الحديث، يلعب الطب الصيني التقليدي دورا متزايد الأهمية. دراسة علميةإرثها مهم لتطوير الطب العلمي الحديث.

إن محاولات الوقاية من الأمراض المعدية، التي تذكرنا بطرق عديدة بالمنهجية التي تم اعتمادها في القرن الثامن عشر، تم إجراؤها في العصور القديمة. في الصين، يُعرف التطعيم ضد الجدري منذ القرن الحادي عشر. قبل الميلاد أي، ويتم ذلك عن طريق إدخال قطعة قماش مبللة بمحتويات بثرات الجدري في أنف الطفل السليم. في بعض الأحيان تم استخدام قشور الجدري الجافة أيضًا. تحدث أحد النصوص الهندية في القرن الخامس عن طريقة لمكافحة الجدري: “باستخدام سكين جراحي، خذ مادة الجدري إما من ضرع بقرة أو من يد شخص مصاب بالفعل، بين الكوع والكتف، واصنعها”. ثقب يد الآخر حتى تنزف، فإذا دخل القيح مع الدم ظهرت الحمى».

كان الطرق التقليديةمكافحة الجدري في روسيا. منذ العصور القديمة، في مقاطعة كازان، تم طحن قشور الجدري إلى مسحوق، واستنشاقها، ثم تبخرها في الحمام. وقد ساعد ذلك البعض، وكان المرض خفيفًا بالنسبة للآخرين، وانتهى الأمر كله بحزن شديد.

لم يكن من الممكن التغلب على الجدري لفترة طويلة، وقد حصد محصولًا غنيًا ومحزنًا في العالم القديم، ثم في العالم الجديد. أودى الجدري بحياة الملايين في جميع أنحاء أوروبا. كما عانى منه ممثلو البيوت الحاكمة - لويس الخامس عشر وبيتر الثاني. ولم تكن هناك طريقة فعالة لمكافحة هذه الآفة.

كانت إحدى الطرق الفعالة لمكافحة الجدري هي التلقيح (العدوى الاصطناعية). وفي القرن الثامن عشر أصبحت "عصرية" في أوروبا. وخضعت جيوش بأكملها، كما كان الحال مع قوات جورج واشنطن، للتطعيم الجماعي. أثبت الأشخاص الأوائل في الولايات فعالية هذه الطريقة. وفي فرنسا، في عام 1774، وهو العام الذي توفي فيه لويس الخامس عشر بمرض الجدري، تم تلقيح ابنه لويس السادس عشر.

قبل ذلك بوقت قصير، وتحت انطباع بأوبئة الجدري السابقة، طلبت الإمبراطورة كاثرين الثانية خدمات التلقيح البريطاني ذي الخبرة، توماس ديميسدال. في 12 أكتوبر 1768، قام بتطعيم الإمبراطورة ووريث العرش، الإمبراطور المستقبلي بول الأول. ولم يكن تلقيح ديميسديل هو الأول من نوعه في عاصمة الإمبراطورية. وقبله، قام الطبيب الاسكتلندي روجرسون بتطعيم أطفال القنصل البريطاني ضد الجدري، لكن هذا الحدث لم يلق أي صدى، إذ لم يحظ باهتمام الإمبراطورة. وفي حالة ديميسديل، كنا نتحدث عن بداية التطعيم الجماعي ضد الجدري في روسيا. تخليداً لذكرى هذا الحدث الهام، تم ختم ميدالية فضية بصورة كاترين العظيمة، ونقش "لقد قدمت مثالاً" وتاريخ الحدث الهام. حصل الطبيب نفسه، في الامتنان من الإمبراطورة، على لقب البارون الوراثي، ولقب طبيب الحياة، ورتبة مستشار الدولة الكامل والمعاش السنوي مدى الحياة.

بعد الانتهاء بنجاح من التطعيم المثالي في سانت بطرسبرغ، عاد ديميسدال إلى وطنه، وفي سانت بطرسبرغ، واصل مواطنه توماس جوليداي (عطلة) العمل الذي بدأه في سانت بطرسبرغ. أصبح أول طبيب في دار الجدري (التطعيم)، حيث تم تطعيم الراغبين مجانًا وحصلوا على روبل فضي مع صورة للإمبراطورة كمكافأة. عاش Goliday في سانت بطرسبرغ لفترة طويلة، وأصبح غنيا، واشترى منزلا بروميناد ديزونجليهوحصل على قطعة أرض في إحدى جزر دلتا نيفا، والتي سميت باسمه وفقًا للأسطورة، وتم تحويلها إلى كلمة روسية أكثر قابلية للفهم "Goloday" (جزيرة ديسمبريست الآن).

لكن الحماية طويلة الأمد والكاملة ضد الجدري لم يتم إنشاؤها بعد. فقط بفضل الطبيب الإنجليزي إدوارد جينر وطريقة التطعيم التي اكتشفها، تم هزيمة الجدري. وبفضل صلاحياته في الملاحظة، أمضى جينر عدة عقود في جمع المعلومات حول حالات الإصابة بجدري البقر بين بائعات الحليب. طبيب إنجليزيوخلص إلى أن محتويات بثرات جدري البقر الصغيرة غير الناضجة، والتي أطلق عليها كلمة “اللقاح”، تمنع المرض من مرض الجدري إذا لامس مرض القلاع، أي أثناء التلقيح. أدى هذا إلى استنتاج مفاده أن العدوى الاصطناعية بجدري البقر كانت طريقة إنسانية وغير ضارة للوقاية من مرض الجدري. في عام 1796، أجرى جينر تجربة بشرية من خلال تطعيم صبي يبلغ من العمر ثماني سنوات، يدعى جيمس فيبس. اكتشف جينر بعد ذلك طريقة للحفاظ على المواد المطعومة عن طريق تجفيف محتويات بثرات الجدري وتخزينها في عبوات زجاجية، مما جعل من الممكن نقل المادة الجافة إلى مناطق مختلفة.

أول تطعيم ضد الجدري في روسيا باستخدام طريقته تم تقديمه في عام 1801 من قبل البروفيسور إفريم أوسيبوفيتش موخين للصبي أنطون بيتروف، الذي يد خفيفةحصلت الإمبراطورة ماريا فيودوروفنا على لقب فاكتسينوف.

كانت عملية التطعيم في ذلك الوقت مختلفة بشكل كبير عن التطعيم الحديث ضد الجدري. كانت مادة التطعيم عبارة عن محتويات بثرات الأطفال الملقحين، وهو لقاح "متوافق مع البشر"، ونتيجة لذلك كان هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى الجانبية بالحمرة والزهري وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك، اقترح أ. نيجري في عام 1852 تلقي لقاح مضاد للجدري من العجول المحصنة.

في نهاية القرن التاسع عشر، مكّن التقدم في علم المناعة التجريبي من دراسة العمليات التي تحدث في الجسم بعد التطعيم. وخلص العالم والكيميائي وعالم الأحياء الدقيقة الفرنسي البارز، مؤسس علم الأحياء الدقيقة والمناعة العلمية، لويس باستور، إلى أن طريقة التطعيم يمكن تطبيقها على علاج الأمراض المعدية الأخرى.

وباستخدام نموذج كوليرا الدجاج، توصل باستور لأول مرة إلى نتيجة مثبتة تجريبيا: "المرض الجديد يحمي من الأمراض اللاحقة". وعرّف عدم تكرار الإصابة بمرض معدي بعد التطعيم بـ"المناعة". وفي عام 1881 اكتشف لقاحًا ضد الجمرة الخبيثة. وفي وقت لاحق، تم تطوير لقاح مضاد لداء الكلب، مما جعل من الممكن مكافحة داء الكلب. في عام 1885، نظم باستور أول محطة لمكافحة داء الكلب في العالم في باريس. تم إنشاء المحطة الثانية لمكافحة داء الكلب في روسيا على يد إيليا إيليتش ميتشنيكوف، وبدأت في الظهور في جميع أنحاء روسيا. في عام 1888، تم إنشاء معهد خاص لمكافحة داء الكلب وغيره من الأمراض المعدية في باريس، بأموال تم جمعها من خلال الاشتراك الدولي، والذي حصل فيما بعد على اسم مؤسسه ومديره الأول. وهكذا أرست اكتشافات باستير الأسس العلمية لمكافحة الأمراض المعدية عن طريق التطعيم.

اكتشافات آي.آي. ميتشنيكوف و ب. إرليخ جعل من الممكن دراسة جوهر مناعة الجسم الفردية الأمراض المعدية. من خلال جهود هؤلاء العلماء، تم إنشاء عقيدة متماسكة للحصانة، وفي عام 1908 (1908)، حصل مؤلفوها I. I. Mechnikov و P. Erlich على جائزة نوبل.

وهكذا العلماء أواخر التاسع عشر- في بداية القرن العشرين أصبح من الممكن دراسة طبيعة الأمراض الخطيرة واقتراحها طرق فعالةمنعهم. تبين أن مكافحة الجدري هي الأكثر نجاحا، حيث تم وضع الأسس التنظيمية لمكافحة هذا المرض. تم اقتراح برنامج القضاء على الجدري في عام 1958 من قبل وفد الاتحاد السوفييتي في الجمعية الحادية عشرة لمنظمة الصحة العالمية وتم تنفيذه بنجاح في أواخر السبعينيات. الجهود المشتركة لجميع دول العالم. ونتيجة لذلك، تم هزيمة الجدري. كل هذا جعل من الممكن تقليل معدل الوفيات بشكل كبير في العالم، وخاصة بين الأطفال، وزيادة متوسط العمر المتوقع.

فترة التاريخ والشفاء

هناك فترتان كبيرتان في تاريخ الشفاء في الصين القديمة: فترة التكوين (القرنان الثامن عشر والثالث قبل الميلاد)، عندما ساد التقليد الشفهي، وفترة إمبراطورية هان (القرن الثالث قبل الميلاد - القرن الثالث الميلادي). قبل الميلاد)، عندما تم تجميع سجلات أسرة هان وتم تدوين الأعمال الطبية التي وصلت إلينا.

الأسس الفلسفية للطب الصيني

إن تدريس الفلاسفة الصينيين القدماء حول العالم المادي يؤدي إلى ظهور مادتين متعارضتين - المؤنث (يين) والمذكر (يانغ) ؛ التفاعل والصراع بين هذه المبادئ يؤدي إلى ظهور العناصر الخمسة (وو شينغ): الماء، والنار، والخشب، والمعادن، والأرض، والتي ينشأ منها التنوع الكامل للعالم المادي - "عشرة آلاف شيء" (وان وو)، بما في ذلك البشر. الإنسان جزء من الطبيعة، وهو جزء من الثالوث العظيم السماء - الإنسان - الأرض، وهو في انسجام مع العالم من حوله.

شكلت وجهات النظر المادية الأولية للفلاسفة الصينيين القدماء أساس الطب الصيني التقليدي. بنية الجسم - كان كل عضو مرتبطًا بمادتي الين واليانغ. تؤدي أعضاء يين وظائف الحفظ ولا تتخلى عما يتم تخزينه في نفسها، بينما تقوم أعضاء يانغ بالعكس (على سبيل المثال، المعدة والأمعاء). كانت المعرفة التشريحية متواضعة، حيث تم حظر التشريح بسبب اعتماد الكونفوشيوسية. فكرة الصحة – الصحة هي حالة توازن الين واليانغ في الجسم، والمرض هو مخالفة لهذه النسبة وقد تم دمج نسب مختلفة من هذه الاضطرابات في عدة متلازمات، والتي تم تقسيمها إلى مجموعتين: المتلازمة الزائدة - يانغ ومتلازمة النقص - يين. تم تفسير تنوع الأمراض من خلال اتساع تفاعل الجسم مع العالم المحيط والطبيعة، وخصائص الجسم نفسه، والبقاء لفترة طويلة في إحدى الحالات العاطفية (الغضب، الفرح، الحزن، إلخ) وغيرها من الحالات الطبيعية. الأسباب.

الطب الصيني التقليدي

كان فن التشخيص في الصين القديمة يعتمد على الطرق التالية لفحص المريض: فحص الجلد والعينين والأغشية المخاطية واللسان؛ تحديد الحالة العامة والمزاج للمريض. الاستماع إلى الأصوات الصادرة في جسم الإنسان، والتعرف على روائحها؛ استجواب مفصل للمريض. فحص النبض الضغط على النقاط النشطة. تحكي السجلات التاريخية لسلالة هان عن عمليات الشفاء المعجزة التي قام بها بيان كيو وطلابه، باستخدام الوخز بالإبر والكي والتدليك والأدوية المحلية بمهارة. من أعظم إنجازات الفكر الفلسفي للصين القديمة فكرة الحركة الدائرية للدم والنبض. وعند فحص المريض، قاموا بدراسة النبض في ما لا يقل عن تسع نقاط وميزوا ما يصل إلى 28 نوعا وبمرور الوقت، تحولت طريقة دراسة النبض إلى عقيدة متناغمة للنبض، والتي ظهرت ذروة التشخيص في الصين القديمة.

من السمات المميزة للطب الصيني التقليدي علاج Zhen-Jiu (الصينية Zhen - الوخز بالإبر ؛ الوخز بالإبر اللاتينية ؛ Jiu الصينية - الكى). وتعود الجذور التجريبية لهذه الطريقة إلى العصور القديمة، حيث لوحظ أن الحقن أو الجروح أو الجروح في نقاط معينة من الجسم تؤدي إلى شفاء بعض الأمراض. وهكذا، على أساس الملاحظات طويلة الأمد، توصل الفلاسفة والمعالجون في الصين القديمة إلى استنتاج حول وجود "النقاط الحيوية"، التي يساهم تهيجها في تنظيم عمليات الحياة. لقد اعتقدوا أنه من خلال الثقوب التي تم إجراؤها في "النقاط الحيوية" يتم استعادة التوازن المضطرب لـ Yin-Yang، حيث تخرج بداية اليانغ من جسم المريض في حالة زيادته أو تدخل الجسم في حالة نقصه نتيجة لذلك؛ الذي يختفي منه المرض.

كانت إبر الوخز بالإبر الأولى مصنوعة من الحجر. كان لديهم ثقب رفيع جدًا يُعتقد أن بداية اليانغ تتحرك من خلاله. بعد ذلك، بدأ صنع الإبر ليس فقط من السيليكون أو اليشب، ولكن أيضًا من العظام والخيزران ولاحقًا من المعادن: البرونز والفضة (الشكل 36) والذهب والبلاتين والفولاذ المقاوم للصدأ. ومع تطور هذه الطريقة ظهر التخصص في الإبر وتقسيمها إلى أنواع. تصف أطروحة نيجينغ تسعة أنواع من الإبر.

وصل العلاج الطبي في الصين القديمة إلى درجة عالية من الكمال. من الطب الصيني التقليدي، دخلوا الممارسة العالمية: من النباتات - الجينسنغ، الليمون، الكافور، الشاي، الراوند، الراتنج؛ من المنتجات ذات الأصل الحيواني - قرون الغزلان والكبد والجيلاتين. من المواد المعدنية - الحديد والزئبق والكبريت وما إلى ذلك. في عام 502، تم إنشاء أول دستور أدوية صيني معروف في العالم، في سبعة كتب تصف 730 نوعًا من النباتات الطبية. في الصين القديمة، كانت هناك مؤسسات تسمى اليوم الصيدليات.

كان تطوير العلاج الجراحي في الصين القديمة (وكذلك تشريح الجثث البشرية) مقيدًا. لا تخضع للمحظورات الدينية.

يعتبر HuaGuo أكبر جراح في الصين القديمة. (141-208)، الذي اشتهر كطبيب تشخيصي ماهر وخبير في علاج تشن جيو. نجح في علاج الكسور وإجراء عمليات جراحية على تجاويف الجمجمة والصدر والبطن. ولتخفيف الألم أثناء العمليات، استخدم هوا توه طريقة الوخز بالإبر، وحقق النتيجة المرجوة بإدخال إبرة أو اثنتين.

كانت قوة الطب الصيني القديم هي الوقاية من الأمراض. وحتى في رسالة "نيجينغ" فقد لوحظ أن "مهام الطب هي شفاء المرضى وتحسين صحة الأصحاء".

لفترة طويلة، كانت التدابير العلاجية والوقائية الهامة في الصين القديمة هي التدليك، والجمباز العلاجي على أساس تقليد اللقلق والقرد والغزلان والنمر والدب، وتمارين التنفس التي استخدمها الناس للحفاظ على الصحة وتحقيق طول العمر.

هناك أدلة على انتشار التجدير للوقاية من مرض الجدري. لذلك، وفقا للأسطورة، في القرن الثاني عشر. قبل الميلاد ه. خلال وباء الجدري، حاول المعالجون الصينيون منع انتشار المرض عن طريق فرك قشور من بثور الجدري في أنوف الأطفال الأصحاء.

لقد صمدت المبادئ النظرية المركزية للطب الصيني أمام اختبار الزمن وظلت دون تغيير لمدة ثلاثة آلاف عام.

بدأت المعرفة حول بنية جسم الإنسان تتراكم في العصور القديمة، قبل وقت طويل من حظر تشريح جثث الموتى (حدث هذا في حوالي القرن الثاني قبل الميلاد)، المرتبط بتأسيس الكونفوشيوسية كدين رسمي. يتضح هذا من خلال الجداول التشريحية المحفوظة لفترة لاحقة (القرنين السادس إلى السابع).

كان يُنظر إلى الصحة على أنها نتيجة للتوازن بين الين واليانغ والعناصر الخمسة، وكان يُنظر إلى المرض على أنه انتهاك للتفاعل الصحيح بينهما. تم دمج نسب مختلفة من هذه الاضطرابات في عدة متلازمات، والتي تم تقسيمها إلى مجموعتين: متلازمة الزائدة - يانغو متلازمة النقص - يين.
تم تفسير تنوع الأمراض من خلال اتساع تفاعل الجسم مع العالم المحيط والطبيعة، وخصائص الجسم نفسه، والبقاء لفترة طويلة في إحدى الحالات العاطفية وأسباب طبيعية أخرى.

كان فن التشخيص في الصين القديمة يعتمد على طرق فحص المريض مثل فحص الجلد والعينين والأغشية المخاطية واللسان، وتحديد الحالة العامة والمزاج العام للمريض، وتحديد روائحه، وبالطبع مسح تفصيلي للمريض. المريض، وفحص النبض والضغط على النقاط النشطة.

وفقًا للأسطورة، تم تقديم هذه الأساليب بواسطة معالج أسطوري عاش في القرن الحادي عشر. قبل الميلاد والمعروفة باسم مستعار فيان كيو(العقعق الصغير)، اسمه الحقيقي هو تشين يورين.
تحكي السجلات التاريخية لسلالة هان عن عمليات الشفاء المعجزة التي قام بها بيان كيو وطلابه، باستخدام الوخز بالإبر والكي والتدليك والأدوية المحلية بمهارة.

"رسالة في النبض"

واحدة من أعظم إنجازات الفكر الفلسفي للصين القديمة هي فكرة الحركة الدائرية للدم، المنصوص عليها بالفعل في أقدم الأطروحة الطبية في الصين - "إيي تشينغ":
"تتواصل السفن مع بعضها البعض في دائرة. ليس لها بداية ولا نهاية.. الدم في الأوعية يدور بشكل مستمر ودائري.. والقلب يحكم الدم»..

"بدون نبض، من المستحيل توزيع الدم بين الأوعية الكبيرة والصغيرة... إنه النبض الذي يحدد الدورة الدموية و"الرئة"... أنت تنظر إلى الأمام، تنظر إلى الوراء - كل شيء يأتي من النبض. النبض هو الجوهر الداخلي لمائة جزء من الجسم، وهو التعبير الأكثر دقة عن الروح الداخلية..."

توصل المعالجون في الصين القديمة إلى هذه الاستنتاجات تجريبيا (في أوروبا، تم صياغة نظرية الدورة الدموية في عام 1628 من قبل دبليو هارفي). أثناء فحص المريض، قاموا بدراسة النبض في تسع نقاط على الأقل وميزوا ما يصل إلى 28 نوعًا من النبض، منها عشرة أنواع رئيسية: سطحية، عميقة، نادرة، متكررة، رفيعة، مفرطة، فضفاضة، لزجة، متوترة، تدريجي.

تم تحسين الطريقة القديمة لتشخيص النبض باستمرار من قبل أجيال عديدة من المعالجين الصينيين وتحولت بمرور الوقت إلى عقيدة متناغمة للنبض، والتي كانت ذروة التشخيص في الصين القديمة. يتم تقديمه بشكل كامل في أعمال الطبيب الصيني الشهير في القرن الثالث. ن. ه. وانغ شوهي - "مو تشينغ"("رسالة في النبض" 280).

وخارج الصين القديمة، انتشرت عقيدة النبض في وقت متأخر نسبيًا. في الأطروحات الهندية القديمة تشارامي (القرنين الأول والثاني) وسوش روتا (القرن الرابع) لم يتم ذكر النبض. تفسر هذه الحقيقة الإنشاء المتأخر نسبيًا للاتصالات المتبادلة بين الصين والهند (طرق التجارة - من القرن الثاني قبل الميلاد، وانتشار البوذية في الصين - من القرن الأول الميلادي).
في العصور الوسطى، اخترقت طريقة تشخيص النبض أراضي آسيا الوسطى: الأساس النظري لدراسة النبض في "قانون الطب" للطبيب المتميز في الشرق الأوسط ابن سينا (980-1037) موجود في العديد من بطرق مشابهة لأحكام الطب الصيني القديم.

تشن جيو - الوخز بالإبر والكى

ومن السمات المميزة للطب الصيني التقليدي تشن جيوالعلاج (تشن الصيني - الوخز بالإبر، الوخز بالإبر اللاتينية، جيو الصيني - الكى).
وتعود الجذور التجريبية لهذه الطريقة إلى العصور القديمة، حيث لوحظ أن الحقن أو الجروح أو الجروح في نقاط معينة من الجسم تؤدي إلى شفاء بعض الأمراض.

بناءً على الملاحظات طويلة المدى، توصل الفلاسفة والمعالجون في الصين القديمة إلى استنتاج حول وجود "نقاط حيوية"، يساهم تهيجها في تنظيم عمليات الحياة. لقد اعتقدوا أنه من خلال الثقوب التي تم إجراؤها في "النقاط الحيوية" يتم استعادة التوازن المضطرب لـ Yin-Yang، حيث تخرج بداية اليانغ من جسم المريض في حالة زيادته أو تدخل الجسم في حالة نقصه نتيجة لذلك؛ الذي يختفي منه المرض.

ويرد أول عرض تفصيلي لنظرية وممارسة هذه الطريقة في الرسالة "ني جينغ"وخاصة في جزئه الثاني "لينغ شو"(يُطلق عليه "قانون الوخز بالإبر")، والذي يصف "النقاط الحيوية"، والقنوات التي تقع على طولها، والإبر وطرق إدخالها، ومؤشرات وموانع استخدام الوخز بالإبر والكي.

في القرن الثالث. ن. ح. طبيب هوانغفو مي(215-282) لخص بشكل منهجي الإنجازات في مجال تشن جيو على مدى القرون الأربعة أو الخمسة الماضية وقام بتجميع عمل تجميعي واسع النطاق "تشن جيو جيا وجينغ" ("القانون الكلاسيكي للوخز بالإبر والكى"، 265)، والذي وظل المصدر الرئيسي للمعرفة في هذا المجال حتى القرن الحادي عشر وكان معروفًا خارج الصين بدءًا من القرن الخامس.

كانت إبر الوخز بالإبر الأولى مصنوعة من الحجر. كان لديهم ثقب رفيع جدًا (مثل إبرة الحقنة)، يُعتقد أن بداية اليانغ تتحرك من خلالها. بعد ذلك، بدأ صنع الإبر ليس فقط من السيليكون أو اليشب، ولكن أيضًا من العظام والخيزران، ثم من المعادن: البرونز والفضة والذهب والبلاتين والفولاذ المقاوم للصدأ. ومع تطور هذه الطريقة ظهر التخصص في الإبر وتقسيمها إلى أنواع.

يشير التنوع الغني للإبر إلى اتساع نطاق طريقة الوخز بالإبر في العصور القديمة: فقد تم استخدامها لعلاج الأمراض والوقاية منها، ولتخفيف الآلام أثناء العمليات، وأيضًا مع التدليك وطريقة الكي، أي. التأثير الحراري على "النقاط الحيوية" من خلال "السجائر" المشتعلة المليئة بالأوراق الجافة للنباتات الطبية. غالبًا ما يستخدم نبات الموكسا لهذه الأغراض.

في الصين القديمة، كانت هناك عدة طرق للكي. تم إجراء الكي المباشر بسيجارة مشتعلة على مقربة من الجسم. وفي طريقة الكي غير المباشر، تكون السيجارة على مسافة معينة من نقطة التأثير، ويمكن وضع المواد الطبية بين السيجارة والجسم.
يجمع الكى بالإبر الدافئة بين الوخز بالإبر والكي: يتم لف سيجارة حول الإبرة وإشعالها عندما تكون الإبرة في الأنسجة، وبالتالي تحقيق تأثير مشترك.

العلاج الطبي في الصين القديمة

وصل العلاج الطبي في الصين القديمة إلى درجة عالية من الكمال. من الطب الصيني التقليدي دخلوا الممارسة العالمية: من النباتات - الجينسنغ، عشبة الليمون، الكافور، الشاي، الراوند، الراتنج، من المنتجات ذات الأصل الحيواني - قرون الغزلان، الكبد، الجيلاتين، من المعادن - الحديد، الزئبق، الكبريت، إلخ.

في عام 502، تم إنشاء أول دستور أدوية صيني معروف في العالم، في سبعة كتب تم وصف 730 نوعًا من النباتات الطبية فيها. في الصين القديمة، كانت هناك مؤسسات تسمى اليوم الصيدليات.

ومع ذلك، على الرغم من هذه التقاليد الطبية الطويلة الأمد، فإن جميع الأعمال المتعلقة بالأدوية التي وصلت إلينا تقريبًا لم يتم تجميعها في الصين القديمة، ولكن في الصين الإقطاعية في العصور الوسطى - وقت الازدهار السريع للثقافة والطب الصيني التقليدي.
كما ظهرت أولى كليات الطب الخاصة في الصين فقط في العصور الوسطى (من القرن السادس). حتى هذا الوقت، كانت المعرفة حول العلاج التقليدي تنتقل عن طريق الميراث أو في دائرة ضيقة من المبتدئين.

تطور الجراحة في الصين في العصور الوسطى

كان تطوير الجراحة في الصين القديمة (وكذلك تشريح الجثث البشرية) مقيدًا بالمحظورات الدينية التي نشأت في القرون الأخيرة قبل الميلاد. ه. فيما يتعلق بتأسيس الكونفوشيوسية.

يعتبر أعظم جراح في الصين القديمة هوا قوه(141-208)، الذي اشتهر كطبيب تشخيصي ماهر وخبير في علاج تشن جيو. نجح في علاج الكسور وإجراء عمليات جراحية على تجاويف الجمجمة والصدر والبطن.
يصف أحد الكتب الصينية القديمة حالة شفاء لمريض قام هوا توه بإزالة جزء من الطحال منه. ولتخفيف الألم أثناء العمليات، استخدم هوا توه المافوسان واللفاح وكذلك طريقة الوخز بالإبر، وحقق النتيجة المرجوة بإدخال إبرة أو اثنتين.

النظافة والوقاية من الأمراض في الصين القديمة

كانت قوة الطب الصيني القديم هي الوقاية من الأمراض. حتى في أطروحة "Nei Jing" لوحظ: "أهداف الطب هي شفاء المرضى وتحسين صحة الأصحاء.".
لفترة طويلة، كانت التدابير العلاجية والوقائية الهامة في الصين القديمة هي التدليك، والجمباز العلاجي على أساس تقليد اللقلق والقرد والغزلان والنمر والدب (كان يطلق عليه في الترجمة - لعبة خمسة حيوانات)، وتمارين التنفس، والتي تم استخدامها من قبل الناس للحفاظ على الصحة وتحقيق طول العمر.

تشير السجلات الصينية إلى تحسن المدن القديمة منذ منتصف الألفية الأولى قبل الميلاد. (الأرصفة، الصرف الصحي، إمدادات المياه). هناك أدلة على وجود حجم كبير من التدابير الوقائية الرامية إلى مكافحة الجدري.
لذلك، وفقا للأسطورة، في القرن الثاني عشر. قبل الميلاد ه. خلال وباء الجدري، حاول المعالجون الصينيون منع انتشار المرض عن طريق فرك قشور من بثور الجدري في أنوف الأطفال الأصحاء.

تجميع على أساس الكتاب: T.S. سوروكينا، تاريخ الطب.

هناك فترتان كبيرتان في تاريخ الشفاء في الصين القديمة: فترة التكوين (القرنان الثامن عشر والثالث قبل الميلاد)، عندما ساد التقليد الشفهي، وفترة إمبراطورية هان (القرن الثالث قبل الميلاد - القرن الثالث الميلادي). عندما تم تجميع سجلات أسرة هان وتم تدوين الأعمال الطبية التي وصلت إلينا.

الأسس الفلسفية للطب الصيني

شكلت وجهات النظر المادية الأولية للفلاسفة الصينيين القدماء أساس الطب الصيني التقليدي. بنية الجسم - كان كل عضو مرتبطًا بمادتي الين واليانغ. تؤدي أعضاء يين وظيفة الحفظ ولا تتخلى عن المادة المخزنة، بينما تقوم أعضاء يانغ بالعكس (على سبيل المثال المعدة والأمعاء). كانت المعرفة التشريحية متواضعة، حيث تم حظر التشريح بسبب اعتماد الكونفوشيوسية. فكرة الصحة هي أن الصحة هي حالة التوازن بين الين واليانغ في الجسم، والمرض هو مخالفة هذه النسبة.

تم دمج نسب مختلفة من هذه الاضطرابات في عدة متلازمات، والتي تم تقسيمها إلى مجموعتين: متلازمة الزائدة - يانغ ومتلازمة النقص - يين. تم تفسير تنوع الأمراض من خلال اتساع تفاعل الجسم مع العالم المحيط والطبيعة، وخصائص الجسم نفسه، والبقاء لفترة طويلة في إحدى الحالات العاطفية (الغضب، الفرح، الحزن، إلخ) وغيرها من الحالات الطبيعية. الأسباب.

الطب الصيني التقليدي

كان فن التشخيص في الصين القديمة يعتمد على الطرق التالية لفحص المريض:

فحص الجلد والعينين والأغشية المخاطية واللسان.

تحديد الحالة العامة والمزاج العام للمريض؛

الاستماع إلى الأصوات الصادرة في جسم الإنسان، وتحديد روائحه؛

مسح مفصل للمريض.

فحص النبض

الضغط على النقاط النشطة.

تحكي السجلات التاريخية لسلالة هان عن عمليات الشفاء المعجزة التي قام بها بيان كيو وطلابه، باستخدام الوخز بالإبر والكي والتدليك والأدوية المحلية بمهارة. من أعظم إنجازات الفكر الفلسفي في الصين القديمة فكرة الحركة الدائرية للدم والنبض. أثناء فحص المريض، قاموا بدراسة النبض في ما لا يقل عن تسع نقاط وميزوا ما يصل إلى 28 نوعاً من النبض مع مرور الوقت، تحولت طريقة دراسة النبض إلى عقيدة متناغمة للنبض، والتي كانت ذروة التشخيص في القدماء؛ الصين.

وصل العلاج الطبي في الصين القديمة إلى درجة عالية من الكمال. من الطب الصيني التقليدي، دخلوا الممارسة العالمية: من النباتات - الجينسنغ، الليمون، الكافور، الشاي، الراوند، الراتنج؛ من المنتجات ذات الأصل الحيواني – قرون الغزلان والكبد والجيلاتين؛ من المواد المعدنية - الحديد والزئبق والكبريت وما إلى ذلك. في عام 502، تم إنشاء أول دستور أدوية صيني معروف في العالم، في سبعة كتب تصف 730 نوعًا من النباتات الطبية. في الصين القديمة، كانت هناك مؤسسات تسمى اليوم الصيدليات.

كان تطوير العلاج الجراحي في الصين القديمة (وكذلك تشريح الجثث البشرية) مقيدًا بالمحظورات الدينية.

يعتبر هوا تو أكبر جراح في الصين القديمة. (141-208)، الذي اشتهر كطبيب تشخيصي ماهر وخبير في علاج تشن جيو. نجح في علاج الكسور وإجراء عمليات جراحية على تجاويف الجمجمة والصدر والبطن. ولتخفيف الألم أثناء العمليات، استخدم هوا توه طريقة الوخز بالإبر، وحقق النتيجة المرجوة بإدخال إبرة أو اثنتين.

الطب في روما القديمة. أبقراط و"مجموعة أبقراط"

في التاريخروما القديمة هناك ثلاث مراحل رئيسية:

1) الفترة الملكية (القرنين الثامن والسادس قبل الميلاد)، عندما لم تمثل إيطاليا القديمة دولة واحدة، ولكنها كانت عبارة عن مجموعة من دول المدن المستقلة، من بينها روما؛

2) فترة الجمهورية (510-31 قبل الميلاد)، عندما أخضعت مدينة روما أراضي إيطاليا القديمة وبدأت حروب الغزو خارج شبه جزيرة أبينين؛

3) فترة الإمبراطورية (31 ق.م - 476 م) - ذروة ثم أزمة تكوين العبيد في منطقة البحر الأبيض المتوسط، التي كانت تحت حكم روما.

العلاج في العصر الملكي (القرنين الثامن والسادس قبل الميلاد)

خلال الفترة الملكية من التاريخ (وحتى نهاية القرن الثالث قبل الميلاد) لم يكن هناك معالجون محترفون في روما - لقد كانوا يعالجون في المنزل العلاجات الشعبية: الأعشاب والجذور، وغالبًا ما يتم دمجها مع التعويذات السحرية، لعدة قرون، كان الملفوف يعتبر العلاج الأكثر شعبية.

طب العصر الجمهوري (أواخر القرن السادس قبل الميلاد - 31 قبل الميلاد)

وفي مجال الطب، تتميز هذه الفترة بما يلي: تطوير التشريعات الصحية وبناء المرافق الصحية؛ ظهور الأطباء المحترفين، وتشكيل وتطوير العلوم الطبية وعناصر تنظيم الدولة لها؛ تشكيل الاتجاه المادي في الطب.

الصرف الصحي

كان أول دليل مكتوب على اهتمام مواطني مدينة روما بالتدابير ذات الطبيعة الصحية هو "قوانين الجداول الثانية عشرة"؛ وكانت مثالًا مميزًا لمجموعة قوانين المجتمع الطبقي المبكر، حيث ينص الجدول الثامن على ما يلي: "إذا فإن الإنسان يؤذي نفسه ولا يتصالح، فليكن كما حدث.

وفقًا لـ "قوانين الجداول الثاني عشر" ، يجب حرمان "الرضيع (المتميز) بتشوه استثنائي" من الحياة. يرتبط عدد من فقرات "قوانين الجداول الثاني عشر" بشكل مباشر بحماية الحالة الصحية للمدينة (روما):

خلال بداية الجمهورية، بدأ بناء القنوات المائية في روما. أول قناة مائية في عاصمة الجمهورية روما. وسلم إلى روما مياه الشربمن الينابيع الواقعة بالقرب من النهر. أنيو.

كانت قنوات المياه في روما القديمة محمية بموجب القانون. تم فرض غرامة كبيرة على الضرر المتعمد. لم يتم توفير المياه للمنازل الخاصة (تم جمعها من النوافير). استخدم الرومان المراحيض العامة وألقوا القمامة في الخارج.

تم بناء الحمامات الأولى (الحمامات اليونانية - الحمامات الساخنة، من الترمس - الدافئة) في روما في القرن الثالث. قبل الميلاد ه. في روما، لم تكن هناك حمامات خاصة فقط (والتي كانت رسومها ضئيلة)، ولكن أيضًا حمامات عامة تابعة للمدينة. سمحت قدرة الحمامات الحرارية بالعاصمة لعشرات وحتى مئات الآلاف من الأشخاص بالاغتسال في نفس الوقت.

وفقا لتقاليد الطب في ذلك الوقت، كان الحمام أحد العلاجات الطبية الأكثر فعالية وفي علاج بعض الأمراض التي لا يمكن الاستغناء عنها. وهكذا كانت الحمامات الرومانية مراكز صحية وشفائية واجتماعية وثقافية. لقد تم تشييدها بعمل العبيد، وكانت بمثابة هدية رائعة قدمها الأباطرة للسكان الرومان.

بدايات تنظيم الأعمال الطبية

كان الأطباء الأوائل هناك عبيدًا من بين أسرى الحرب. المستوى الثقافي والمهني العالي للطبيب العبد رفعه تدريجياً في نظر صاحبه. بدت الممارسة الحرة لمثل هذا المتخصص مربحة للغاية لمالك العبيد، لذلك بدأ إطلاق سراح المتخصصين من العبيد للعمل المجاني مقابل رسوم معينة.

اضطر الطبيب المعتق إلى علاج مالكه السابق وعائلته وعبيده وأصدقائه مجانًا ومنحه جزءًا من الدخل. في نهاية الثالث - بداية القرن الثاني. قبل الميلاد ه. بدأ ظهور الأطباء الأحرار من أصل يوناني في عاصمة الجمهورية الرومانية. يعتبر أول طبيب يوناني مجاني في روما هو البيلوبونيزي أرتشاجاثوس (اليونانية أرتشاجاثوس). مرسوم يوليوس سنة 46 ق. ه. منح الحق الفخري للجنسية الرومانية لكل من الأطباء الزائرين والسكان المحليين الذين درسوا الطب

الأسس الفلسفية للطب في روما القديمة

وفي حديثه عن «الهواء المختلط الكارثي»، الذي عند استنشاقه يحمل بذور «المرض والموت» إلى جسم الإنسان، أعطى لوكريتيوس (ممثل الأبيقورية الرومانية) فكرة عن المفهوم المدمر لحدوث الأمراض . في الوقت نفسه، لفت الانتباه إلى إمكانية انتشار العدوى عن طريق الماء والغذاء وغيرها من الأشياء، أوجز الخطوط العريضة للمفهوم المعدي لانتقال مبدأ معدٍ.

كان لتعاليم أبيقور وآراء لوكريتيوس التقدمية تأثير كبير على الطبيب اليوناني البارز في روما. اعتبر أسكليبياديس المرض، أولاً، نتيجة الركود (ركود الجزيئات الصلبة في مسام وقنوات الجسم)، وثانياً، كاضطراب في حركة العصائر والالتهاب الرئوي. وفقًا لهذه الآراء، أولى أوكليبياديس أهمية كبيرة للتعرق والتنفس المناسبين للجلد.

كان علاجه يهدف إلى استعادة الوظائف الضعيفة ويتكون من تدابير بسيطة وطبيعية: اتباع نظام غذائي معقول، والحفاظ على نظافة الجلد، والعلاج المائي، والتدليك، والحمامات والحركة في معظم الأحيان. خيارات مختلفة. ونصح الأشخاص المشلولين بأن يُحملوا على السجاد ويُهزّوا. وبحسب أسكليبياديس، فإن المهمة الرئيسية لمثل هذا العلاج هي توسيع المسام وتحريك الجزيئات الراكدة. كان للنظام المنهجي لأسكليبياديس تأثير إيجابي على التطور اللاحق للطب خلال فترة الإمبراطورية والاتجاه العلمي الطبيعي في الطب بشكل عام.

الطب في العصر الإمبراطوري (31 ق.م - 476 م)

تشكيل الطب العسكري

بدءًا من الديكتاتور الأول سولا (كورنيليوس سولا لوسيوس، 83-78 قبل الميلاد)، كانت قوة الأباطرة الرومان ذات طبيعة عسكرية واضحة واعتمدت على الجيش. يتطلب التشكيل النهائي للجيش وحملات غزو واسعة النطاق كميات كبيرةالأطباء المحترفين. وكانت متوفرة في جميع الوحدات وجميع فروع الجيش. كان لكل فوج أربعة جراحين. في الأسطول، كان على كل سفينة حربية طبيب واحد، وكان من المفترض أن يكون معه الضمادات اللازمة لتقديم الإسعافات الأولية لنفسه ورفاقه الجرحى.

بعد المعركة، تم نقل الجرحى إلى المدن أو المعسكرات العسكرية القريبة، حيث بدأ إنشاء المؤسسات العسكرية للجرحى والمرضى. يتألف الموظفون الذين يخدمونهم من الأطباء ومدبرة المنزل وعمال الآلات والموظفين المبتدئين. كان قسم الأجهزة مسؤولاً عن الأدوات والأدوية والضمادات. تم استخدام صغار الموظفين، ومعظمهم من العبيد، لرعاية المرضى.

المستشفيات الحكومية (المدنية) في روما القديمةلم يكن الأمر كذلك بعد: قام الأطباء بزيارة المرضى، وجاء المرضى إلى منازلهم. وفي الوقت نفسه، تم إنشاء غرف خاصة للعبيد في عقارات العبيد، والتي كان يخدمها أطباء العبيد.

تطوير العلوم الطبية

تطورت مهنة الطب في المدن والمقاطعات الفردية، حيث بدأت السلطات الحكومية في إنشاء وظائف مدفوعة الأجر للأطباء - أطباء العمارة، الذين كانوا متحدين في كليات. يعتبر زينوفون (القرن الأول الميلادي) أول رئيس إمبراطوري في روما، وهو الطبيب الشخصي للإمبراطور كلوديوس. تم توحيد علماء الآثار في كلية، وكانوا تحت سيطرة سلطات المدينة والحكومة المركزية.

كان لديهم راتب دائم، ولكن يمكنهم أيضًا العمل في القطاع الخاص. وشملت واجبات رئيس أساقفة المدينة تدريس الطب في المدارس الخاصة التي أنشئت في السنوات الماضية. روما وأثينا والإسكندرية وأنطاكية وبيريتا وغيرها. وكان يتم تدريس علم التشريح على الحيوانات، وأحياناً على الجرحى والمرضى. تمت دراسة الطب العملي بجانب سرير المريض.

حدد القانون بشكل صارم حقوق ومسؤوليات الطلاب. إلى جانب كليات الطب الحكومية، ظهر عدد صغير من المدارس الخاصة لتدريب الأطباء في الإمبراطورية الرومانية.

مع مرور الوقت، تم تعزيز موقف الأطباء في روما. لقد حصلوا على حقوق أكبر، وإعفاء من الواجبات المرهقة، وحتى المزايا. خلال الحرب، تم إعفاء الأطباء وأبنائهم من الخدمة العسكرية العامة.

تطوير المعرفة الطبية

قام سيلسوس بتجميع "دليله العملي، لعلاج المرضى في عيادته (للعبيد)". وقد أوجز بالتفصيل إنجازات الطب الروماني خلال الإمبراطورية المبكرة في مجال علم التغذية والنظافة ونظرية الأمراض والعلاج وخاصة الجراحة.

بليني الأكبر. الكتب من الثالث والعشرون إلى الثامن والعشرون من عمله مخصصة لمراجعة المعرفة الطبية. تم وصف الأدوية ذات الأصل الحيواني في الكتب الثامن والعشرون إلى الثاني والثلاثون. يحتوي الكتاب السابع على معلومات عن شذوذات الطبيعة البشرية (المفارقة): ولادة التوائم والثلاثة توائم، والأطفال المشوهين، وحتى انتقال السمات عن طريق الميراث في "الجيل الرابع". كان الطبيب العسكري الروماني المتميز ديوسقوريدس أحد معاصري بليني. مقالته "في المسألة الطبية" أي حول النباتات الطبيةيحتوي على وصف منهجي لـ 600 نبات طبي.

يتضح تطور الجراحة خلال الفترة الإمبراطورية من خلال مجموعات من الأدوات الجراحية التي تم العثور عليها أثناء أعمال التنقيب في المدن القديمة. وتضمنت هذه المعدات ملاقط وملقطًا وملاقط وملاعق وكامشات ومناشير عظام وسكاكين وإبرًا جراحية وقسطرة ومنظار وأدوات أخرى.

تم تجميع العمل الأكثر شمولاً حول أمراض النساء والتوليد وأمراض الأطفال في جميع الأدبيات القديمة من قبل سورانوس الأفسسي، وهو طبيب يوناني مارس المهنة في روما في بداية القرن الثاني. في عملية التوليد، حاول الابتعاد قدر الإمكان عن الأساليب الفظة والعنيفة، ووصف تقنيات لمنع تمزق العجان، وتدوير الجنين على جذعه ورأسه، وجراحة قطع الأجنة، وطور طرق مختلفةالامتحانات. لقد أولى اهتمامًا كبيرًا برعاية الأطفال في سن مبكرة.

مقالات حول هذا الموضوع

وصفة الحلاوة الطحينية محلية الصنع

معكرونة بولونيز اللذيذة: وصفات في المنزل

تعريف مصطلحات المكتب الأمامي والوسطى والخلفي

مقارنة العمل في المكتب الخلفي والأمامي والوسطى

صلصة ترياكي محلية الصنع

ما هي طاعة المسيحي الأرثوذكسي

سيرة مختصرة لتيوتشيف ف

السحر الأسود الغجري هل كل الغجر سحرة أقوياء؟

شائع

عن عيد رقاد السيدة العذراء مريم إن يوم رقاد السيدة العذراء مريم هو حدث مهم من إقامة والدة الإله على الأرض، وهو ليس في الكتاب المقدس. ووصف هذه الظاهرة بالتفصيل..

وصفة الحلاوة الطحينية محلية الصنع طعام شهي مفضل في جميع الأوقات والشعوب - هكذا يمكنك تسمية الحلاوة الطحينية بأمان (مترجمة من العربية "حلاوة"). وكانت وصفة الحلوى اللذيذة...

معكرونة بولونيز اللذيذة: وصفات في المنزل لقد زرت إيطاليا مؤخرًا وجربت أخيرًا العديد من الأطباق الإيطالية التقليدية. كانت المعكرونة بولونيز بالتأكيد واحدة من هذه...