Mi a sósav a gyomorban. Milyen környezet figyelhető meg a gyomorban? Magas savasság kezelése
A gyomor fokozott savassága negatívan befolyásolja az emésztési folyamatokat és a szervek állapotát gyomor-bél traktus, kellemetlenséget okoz. Egyes szervi betegségeket kísér emésztőrendszer, beleértve a gyomorhurutot és a gyomorfekélyt.
A gyomor savasságát, azaz a gyomornedv pH-ját a benne lévő, a parietális sejtek által termelt sósav koncentrációja határozza meg. A sósav szükséges a normál emésztési folyamathoz. Fő funkciói:
- antibakteriális tulajdonságokat kölcsönöz a gyomornedvnek;
- aktiválja a műveletet emésztő enzimek gyomornedv;
- denaturálja a fehérjéket és elősegíti a duzzanatot is;
- serkenti a hasnyálmirigy szekréciós aktivitását;
- szabályozza a gyomor evakuálási funkcióját.
Okok
A gyomor fokozott savasságának leggyakoribb oka a táplálkozási tényező, vagyis a helytelen, irracionális táplálkozás. A fűszeres, sós, zsíros ételek, alkoholos italok irritáló hatással vannak a gyomor nyálkahártyájára, aminek következtében a parietális sejtek a szükségesnél nagyobb mennyiségben kezdenek sósavat kiválasztani. A táplálkozási tényező a táplálék túl gyors felszívódását is magában foglalja. Ebben az esetben egy rosszul megrágott étel kerül a gyomorba, nem kellően nyállal nedvesítve, és túl nagy részecskéket tartalmaz. Megemésztéséhez nagyobb mennyiségű gyomornedv, tehát sósav szükséges, ami fokozott savtermeléshez, ezáltal a gyomornedv savasságának növekedéséhez vezet.
A gyomornedvben lévő sósav megnövekedett koncentrációja károsíthatja az emésztőrendszer nyálkahártyáját.
Egyéb okok fokozott savasság a gyomor válhat:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és/vagy kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása, hiszen irritáló hatással vannak a gyomornyálkahártyára.
- Krónikus stressz.Önmagában nincs negatív hatással az emésztőrendszer állapotára, azonban depressziós állapotban az ember abbahagyja a megfelelő étkezést, gyakran dohányzik, alkoholt iszik, ami negatívan hat a gyomor nyálkahártyájára.
- Dohányzó. A nikotin serkenti a parietális sejteket, ami növeli a gyomor savasságát.
- Helicobacter pylori baktériummal való fertőzés. Ez egy egyedülálló mikroorganizmus, amely savas környezetben is képes túlélni. A gyomorba kerülve a baktériumok ureázt termelnek, amely irritáló hatással van a falára. E baktériumok elpusztítása érdekében a gyomorsejtek intenzíven szintetizálják a sósavat és a pepszint.
A gyomor magas savasságának tünetei
A gyomor fokozott savasságának fő tünetei az epigasztrikus fájdalom és a gyomorégés. A fájdalom zsémbes, sajgó és tompa jellegű, a legtöbb esetben étkezés után 1,5-2 órával jelentkezik. A gyomorégés a nyelőcsőbe jutó gyomornedv következtében alakul ki. Megjelenését gyakran a gyomor savasságát növelő ételek fogyasztása váltja ki:
- narancs vagy paradicsomlé;
- fűszeres és/vagy zsíros ételek;
- füstölt húsok;
- bizonyos típusú ásványvíz.
A gyomor magas savasságának egyéb tünetei a következők:
- hányinger és egyes esetekben hányás, amely evés után 15-20 perccel jelentkezik;
- böfögés savanyú;
- gyakori bélkólika;
- fehér-szürke bevonat megjelenése a nyelven.
Diagnosztika
A gyomornedv savasságának klinikai gyakorlatban történő meghatározásához a következő módszereket alkalmazzák:
- Intragasztrikus pH-metria. Egy speciális eszköz segítségével a gyomor savasságát annak különböző részein határozzák meg. A módszer lehetővé teszi mind a rövid távú, mind a napi pH mérést.
- A gyomor frakcionált intubálása. Az eljárást üres gyomorban végezzük. A szájon keresztül vastag szondát helyeznek a beteg gyomrába, majd Janet fecskendővel bizonyos időközönként kiszívják a gyomor tartalmát. Ez a technika lehetővé teszi a gyomor szekréciós funkciójának jellemzőinek értékelését, valamint a gyomornedv laboratóriumi vizsgálatának elvégzését a pH-érték meghatározásával. A frakcionált intubáció azonban nem tud pontos eredményt adni, mivel a gyomornedv különböző zónákból keveredik, ráadásul maga a szonda irritálja a gyomornyálkahártyát. Normális esetben a gyomornedv sósavtartalma 0,4-0,5% legyen.
- Gasztroteszt, vagy acidoteszt. A vizsgálat megkezdése előtt a páciens teljesen kiürül hólyag, utána speciális gyógyszereket szed szájon át. Egy bizonyos idő elteltével a páciens ismét vizel, és a gyomornedv savasságát a vizelet elszíneződésének mértéke alapján értékelik. A módszer tökéletlen, ezért ma már ritkán alkalmazzák.
Otthon észlelheti a gyomornedv fokozott savasságát. Ehhez éhgyomorra egy pohár frissen facsart vizet kell inni. almalé, adalékanyagok nélkül. Ha egy idő után égő érzés jelenik meg a szegycsont mögött, nehézség vagy fájdalom az epigasztrikus régióban, akkor a savasság valószínűleg megnövekedett.
A gyomor megnövekedett savassága az emésztőrendszer egyes betegségeit kíséri, beleértve a gyomorhurutot és a gyomorfekélyt.
Magas gyomorsav kezelése
A gyomor magas savasságának gyógyszeres kezelését a következő farmakológiai csoportok gyógyszereivel végzik:
- protonpumpa-gátlók (Omeprazol, Pantoprozole, Nolpaza) – csökkentik a sósav szekrécióját a gyomor parietális sejtjeiben a H + /K + -ATPáz blokkolásával;
- H2-hisztamin receptor blokkolók (Ranitidin, Cimetidine) - blokkolják a hisztamin receptorokat, aminek következtében a sósav és a pepszin szekréciója csökken;
- savkötők (Phosphalugel, Almagel, Rennie, Gastal) - semlegesítik a sósavat a gyomornedvben, ezáltal megszüntetik a gyomorégést, a fájdalmat és a kellemetlen érzést;
- az M1-kolinerg receptorok blokkolói, amelyek túlnyomórészt a gyomor receptorokra hatnak (Gastrocepin) - gátolják a pepszin és a sósav szekrécióját, gyomorvédő hatásúak;
- antibakteriális gyógyszerek - helicobacteriosis terápia.
A visszaesés megelőzése érdekében rendkívül fontos betartani megfelelő táplálkozás hosszú időre, vagy még jobb – egy életre.
Súlyos fájdalom esetén görcsoldókat (Papaverine, No-shpa), valamint szájon át helyi érzéstelenítőket (novokain oldat, érzéstelenítő tabletták) írnak fel.
Egyes betegek szódabikarbóna oldatot szednek szájon át, hogy kiküszöböljék a gyomor fokozott savasságának tüneteit. A szóda sósavval semlegesítő reakcióba lép, aminek következtében a hasi fájdalom és a gyomorégés gyorsan eltűnik. De a gyomor fokozott savasságának ilyen kezelése a későbbiekben a parietális sejtek még nagyobb sósavszekréciójához vezet. Ennek eredményeként kémiai reakció között szódabikarbóna a sósav pedig konyhasót és szénsavat termel, amely instabil kémiai vegyület, amely könnyen vízzé és szén-dioxiddá bomlik. szén-dioxid irritálja a gyomor nyálkahártyáját, ezáltal fokozott sósavszekréciót vált ki. Ennek eredményeként még nagyobb mértékben növekszik a gyomor savassága. Ezt a jelenséget az orvostudományban „sav-visszapattanásnak” nevezik.
Diéta a gyomor magas savasságára
A gyomor magas savasságának modern farmakológiai kezelése lehetővé teszi a beteg panaszainak gyors megszüntetését és állapotának javítását. A legtöbb esetben azonban egy idő után a betegek ismét gyomorfájdalmat és gyomorégést kezdenek szenvedni. A visszaesések megelőzése érdekében rendkívül fontos, hogy hosszú ideig, vagy még jobb, ha életen át betartsák a megfelelő táplálkozást. A magas gyomorsav diéta alapvető szabályai a következők:
- napi 5-6-szori étkezés kis adagokban (úgynevezett frakcionált étkezés);
- a gyomor mechanikai és kémiai kímélése;
- fehérje-, zsír- és szénhidrát-, valamint vitamin- és mikroelem-tartalmában teljesen kiegyensúlyozott étrend.
A gyomornedv magas savasságával járó betegségekben szenvedő betegek számára Pevzner szerint az 1. számú étrendet fejlesztették ki, amely megfelel a felsorolt elveknek. A betegség éles súlyosbodásának időszakában a betegek 6-8 napig az 1a számú diétát írják elő: az ételeket csak párolással vagy forralással készítik, pürésítik és melegen tálalják, olyan ételeket, amelyek irritálhatják a gyomornyálkahártyát és növelhetik a váladékot. a sósav nem tartalmazza:
- nyers zöldségek, bogyók és gyümölcsök;
- alkohol, szénsavas italok, erős tea, kakaó, kávé;
- csokoládé;
- gyógynövények, fűszerek, szószok;
- fermentált tejtermékek (beleértve a sajtot is);
- sütőipari termékek.
A fűszeres, sós, zsíros ételek, alkoholos italok irritáló hatással vannak a gyomornyálkahártyára, ami a gyomor savasságának növekedését eredményezheti.
Az enyhe exacerbáció időszakában, valamint amikor az exacerbáció klinikai megnyilvánulásainak intenzitása csökken, az 1. számú diéta javasolt. Ezzel az ételeket párolással, forralással, gőzöléssel és sütőben sütéssel készítik (kéregképződés nélkül). A jól megfőtt húst vagy halat adagokban is felszolgálhatjuk; Az étrend korlátozza a gyomornyálkahártyára serkentő hatású ételeket, például a húsleveseket. Teljesen kizárva:
- gyógynövények és fűszerek;
- csokoládé, fagylalt;
- savanyú és éretlen bogyók, gyümölcsök;
- káposzta, hagyma, fehérrépa, rutabaga, uborka, retek, sóska, spenót;
- gombák;
- hüvelyesek;
- pácok és savanyúságok;
- kukorica, gyöngy árpa, árpa, köles gabonafélék;
- sült vagy kemény tojás;
- éles és sós sajtok;
- zsíros hal;
- zsíros húsok;
- friss és/vagy rozskenyér.
Magas gyomorsav kezelése hagyományos módszerekkel
Mint minden más patológiánál, a gyomor magas savasságának kezelését orvosnak kell előírnia. Vele egyetértésben a kezelési rendet ki lehet egészíteni néhány népi gyógymóddal, például:
- sárgarépalé;
- frissen facsart gyümölcslé vörös burgonyagumóból;
- chaga (nyírfa gomba) vizes infúziója;
- vizes infúziók és főzetek gyógynövények(kamilla, borsmenta, orbáncfű, centaury).
Megelőzés
A gyomor magas savasságának kialakulásának megelőzését mindenekelőtt a megfelelő, kiegyensúlyozott táplálkozás megszervezésén kell alapulnia:
- kis adag étel fogyasztása;
- az étel alapos rágása;
- növényi rostokban, vitaminokban, mikroelemekben és fehérjékben gazdag élelmiszerek beillesztése az étrendbe;
- a zsíros és fűszeres ételek korlátozása;
- a gyorsételek, rágcsálnivalók, úgynevezett gyorsételek megtagadása;
- elutasítás alkoholos italokés a dohányzás.
Ugyanilyen fontos a gyomor magas savasságának megelőzésében a helyes életmód:
- a stresszes helyzetek elkerülése;
- rendszeres testmozgás;
- az optimális munka- és pihenőidő betartása.
Azonnali kezelésre is szükség van fertőző betegségek, mivel a gyomornyálkahártya sejtjeinek szekréciós aktivitásának megzavarásához vezethetnek.
Lehetséges következmények és szövődmények
A gyomornedv túlzott sósavtartalma veszélyes súlyos, nehezen kezelhető szövődmények kialakulására. Az agresszív gyomortartalom bejutása a nyelőcső lumenébe nemcsak a gyomorégés kellemetlen érzésével jár, hanem nyálkahártyájának károsodását is okozza. A hosszú távú gastrooesophagealis reflux a fő oka a nyelőcsőfekély kialakulásának, és ennek későbbi lehetséges rosszindulatú daganattá degenerálódásának.
A gyomornedvben lévő sósav megnövekedett koncentrációja károsíthatja az emésztőrendszer nyálkahártyáját. Kezdetben az ilyen károsodás felületes, és eróziónak nevezik. Ezt követően a hiba mélyebbre terjed, ami gyomor- és nyombélfekély kialakulásához vezet. Ez egy súlyos betegség, amely hosszú távú szisztematikus kezelést igényel. Ha nem kezelik, súlyos szövődményekhez vezethet:
- fekély rosszindulatú daganata;
- belső vérzés;
- a gyomor és/vagy a nyombél pylorusának szűkülete elzáródással;
Videó a YouTube-ról a cikk témájában:
Miért sav és miért van szükségünk savra?
Annak ellenére, hogy a gyomor fő funkciója az élelmiszerek mechanikus feldolgozása, még mindig vannak továbbiak. Beleértve a sósav és a gyomornedv felszabadulását. A sav ellátja az egyik nagyon fontos funkciót - semlegesíti a mikrobákból a szervezetbe jutó élelmiszereket. A gyomor által kiválasztott sósav képes elpusztítani a táplálékkal bevitt baktériumok 85-95%-át. Neki köszönhető, hogy nem tapasztalunk napi nyelőcsőmérgezést.
Ezenkívül a sav a legnehezebben emészthető ételeket - a fehérjéket - előkészíti az emésztésre. Ezeket apró darabokra, aminosavakra kell lebontani, hogy bejussanak a szervezetbe. A sósav feloldja a fehérjemolekula összetett szerkezetét, így a bélben lévő enzimek le tudják vágni a fehérjét.
Honnan származik a sav és ki gyártja?
A savat a gyomor falában elhelyezkedő speciális sejtek választják ki, ezeket fősejteknek vagy parietális sejteknek nevezik. Minden ilyen cellában van egy speciális savszivattyú. Hidrogénionokat pumpál a gyomorba, ahol klórionokkal egyesülve sósav keletkezik.
A savszivattyú különböző „gombokkal” indítható, mindegyiket más-más anyag aktiválja. Például van egy hisztamin gomb, egy szomatosztatin gomb, egy acetilkolin gomb - a sósav termelését kiváltó anyagok neve után. Ezeket a gombokat sokan érintik gyógyszerek, gátolja a sav felszabadulását a gyomorban. De minden módszernek megvannak a sajátosságai, például különböző betegségekre, vagy amikor más-más tablettát szedünk. Ezen túlmenően a savkiválasztókhoz idegrostok kapcsolódnak, amelyek felülről érkező jelzés alapján szintén befolyásolhatják a gyomor savszekrécióját.
Lehetséges-e hígítani a savat a gyomorban, ill.
Mikor igyunk vizet, étkezés előtt vagy után?
Sokakat nagyon érdekel, hogy mikor érdemes vizet inni, és mi történik, ha evés közben vizet iszunk. Egyesek úgy vélik, hogy ez hígítja vagy hígítja a gyomornedvet és csökkenti a savasságot. Ez a vélemény részben igaz, de nem teljesen.
Az a tény, hogy a gyomor bizonyos mennyiségű sósavat választ ki. A sav mennyisége az élelmiszer mennyiségétől függ. Normális esetben közvetlen szabályozási kapcsolat van a szájon és a nyelőcsövön keresztül a gyomorba jutó táplálék mennyisége és a pontosan megfelelő savmennyiség között. Minél többet evett, annál több savat bocsát ki a gyomor, és fordítva, minél kevesebbet evett, annál kevesebb savat bocsát ki a gyomor.
Ha vizet vagy más folyadékot adunk a gyomorhoz, a felszabaduló sav mennyisége nem változik. Hagyományos számadatokat használva példaként, 500 g ételt megettünk, és ebből 100 g sav keletkezett. Adtunk hozzá vizet, 100 g volt a sav, és 100 g maradt Igen, kicsit hígabb lett, de ez az emésztést nem befolyásolja. Először is, mivel semmi sem emésztődik meg a gyomorban, ez egy kicsit távolabb történik. Másodszor, nagyobb térfogatban a sav gyorsabban dolgozza fel a tartalmat. Harmadszor, a több folyékony tartalom gyorsabban hagyja el a gyomrot, és gyorsabban emésztődik.
Hogyan blokkoljuk helytelenül a gyomorsavat?
Sokan, amikor szembesülnek kényelmetlenség gyomorban vagy gyomorégés esetén elkezdenek önállóan szedni egyes gyógyszereket ill népi gyógymódok. Igazából semmi baj nincs azzal, ha maguktól csinálják, feltéve, hogy ez nem meggondolatlan! Legalább egy kicsit meg kell értened, mi történik a gyomorban.
Egyes népi gyógymódok egyszerűen lúgosak, amelyek semlegesítik a gyomor sav egy részét. Első pillantásra könnyebbé válik, de ha nem távolítják el az összes savat a gyulladás során, akkor lehetetlen helyreállítani. És ha tartalékkal eltávolítja az összes savat, akkor ugyanez a gyulladás lúggal vagy például szódával is fokozható. Legyen óvatos.
Valójában sok gyógyszert csak helyesen kell bevenni és helyesen abbahagyni. Vannak, akik még használnak régi szereket, amelyek úgynevezett „menekülési” hatást fejtenek ki, vagyis a szer eleinte segít. És akkor abbahagyja a segítést. Mások rebound szindrómát tapasztalnak, amikor a tünetek a tabletták abbahagyása után azonnal újra jelentkeznek. Mindezek a nehézségek a teljes gyógyulás felé vezető úton könnyen leküzdhetők, ha tudsz róluk, és tudod, mit kell tenni ellene. Sajnos nem mindenki tudja, így sokáig szenvednek sebekkel, ha nem egy életen át.
Mi a teendő, ha kevés a sav?
Ha a gyomrod kevés savat termel, valószínűleg nem fog tudni róla, és nem is gondol rá. Ugyanis a sav mennyiségének csökkenése nem okoz semmilyen tünetet, és fokozatosan és észrevétlenül következik be. A gond csak az, hogy idővel a gyomorban a nyálkahártya legyengül, elvékonyodik, sorvadás, metaplasia, diszplázia alakul ki benne, és ez a végén gyomorrákhoz vezet.
Fontos tudni, hogy a sav mennyisége nem lesz annyira kevesebb, és ez nem is olyan fontos ahhoz képest, hogy hány sejtek választják ki. A diagnózis felállításakor meg kell nézni a vizsgálati eredményeket, hogy megtudja, milyen súlyos ez az atrófia, és létezik-e egyáltalán. Ha van, akkor a kezelési módszerek teljesen eltérnek és alapvetően különböznek a szokásos gyomorhuruttól, akkor a kezelés nem segít.
Meg kell próbálnunk megakadályozni az utolsó szakaszt, és fokozatosan helyreállítani a gyomor állapotát. Sajnos kiderül, hogy mindannyiunknál diagnosztizálnak gyomorhurutot, és nem jelzik, hogy milyen, van-e sorvadás vagy sem. Ennek eredményeként nem a legjobbat kapjuk hatékony kezelés, vakon felírt, vagy a szedésre és kezelésre szoruló tünetek állandó kiújulása.
Nem tolerálhatja a gyomortüneteket, ha azok rendszeressé válnak, vagy hetente többször jelentkeznek. Ellentétben azzal a vélekedéssel, hogy mindenkinek gyomorhurutja van, sietve tájékoztatom Önöket, hogy ez nem így van. A gyomorhurut a gyomor gyulladása, amelyet csak szedni kell és meg kell gyógyítani. De a végéig! Hogy többé ne jöjjön vissza. Mivel hazánknak vannak bizonyos problémái az egészségügy megszervezésével, ezért a helyzet javításának reményében hoztuk létre ezt a projektet.
A szervezetben a sósav szintjének növekedése vagy csökkenése elkerülhetetlenül a gyomor-bél traktus (gasztrointesztinális traktus) betegségeinek kialakulásához vezet, ezért fontos, hogy a gyomor savasságát kordában tartsuk, és mindenki tudja, mi a norma. kell lennie. Ha kellemetlen tünetek jelentkeznek - rothadt szagú böfögés, égő érzés és fájdalom az epigasztrikus területen - ne késleltesse a szakemberrel való kapcsolatfelvételt.
A gyomorszekréciós enzimek elemzése - FGDS (fibrogastroduodenoszkópia) - segít meghatározni a nyálkahártya állapotát és a gyomor savasságának szintjét. A pepszin, amely az enzimek része, felelős a gyomornedv savas környezetben történő előállításáért és működéséért. A gyomorból a belekbe érkező táplálékot jól fel kell szívni, és savnak semlegesítenie kell. Így a gyomor egyik zónájában a savképződésnek, egy másik zónában (a gyomor alján) a semlegesítésnek kell megtörténnie.
Még a normától való enyhe eltérés és a savasság megsértése is az emésztőszervek működési zavarához vezethet, és nagy mennyiségben sósavat termel.
Ezek a folyamatok ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a sósav szintje a gyomorban:
- előállított;
- koncentrációja nő;
- Az egészséges sejtek pusztulni kezdenek, ha termelése csökken.
Idővel megkezdődik a fundus mirigyek atrófiája, az atrófiás gastritis kialakulása és az ezzel kapcsolatos összes következmény. Amint a normál savasság megszakad, és kellemetlen elsődleges jelek jelennek meg, ne habozzon kapcsolatba lépni egy gasztroenterológussal, és teljes körű diagnosztikai vizsgálatot kell végezni.
A legfontosabb tudnivaló, hogy a gyomorsav normál esetben, üres gyomorban mérve, nem haladhatja meg a 2,0 pH-t egy személyben, a hámrétegben - legfeljebb 7,1, a gyomor antrumában - a 7,4 pH-t. .
A savasság változásának okai
Fő okok:
- Kiegyensúlyozatlan, rendszertelen táplálkozás.
- Fűszeres, füstölt, sós ételek, alkohol és dohányzás gyakori fogyasztása.
- Gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszerek (prednizolon, dexametazon, metilprednizolon, diklofenak, aszpirin), gyomornyálkahártyát irritáló fájdalomcsillapítók hosszú távú kúrája.
Az anyagcsere-folyamatok a sósav koncentrációjának csökkenését okozhatják.
Ez általában időseknél figyelhető meg, amikor a gyomor savasságának csökkenése a következő tüneteket okozza:
- lelassítja az anyagcserét;
- egyensúlyhiány a szervezetben;
- atrófiás folyamatok a gyomor-bél traktus nyálkahártyájában;
- a táplálékfelvétel rossz emészthetősége;
- a gyulladásos folyamat kialakulása.
Hogyan lehet megérteni, hogy a savasság növekszik
A sósav-kibocsátás növekedésével az emberek aggódni kezdenek a következők miatt:
- éhes vagy görcsös gyomorfájdalom az étkezések között;
- tompa érzékenység a jobb hypochondriumban;
- égő érzés, amelyet a nyelőcsőbe jutó sav vagy savas levek fogyasztása okoz;
- savanyú böfögés, amely minden étkezést kísér;
- zöldesfehér bevonat megjelenése a nyelven, bélkólika a lassú emésztés miatt;
- székrekedéssel váltakozó hasmenés;
- puffadás;
- tompaság, hajhullás;
- száraz bőr;
- vérszegénység jelei;
- akne megjelenése az arcon.
A tünetek alapján megállapíthatja, hogy gyomorsavtartalma megnövekedett vagy csökkent. A szint meghibásodása közvetlenül függ az elfogyasztott ételtől és a mikrobák szervezetbe jutásától.
A gyomorváladék szakaszosan működni kezd, a gyomorüregben feleslegben vagy hiányban termelődik a sósav.
Ez a folyamat a következő állapotokhoz vezet:
- a szervezet védekezőképességének gyengülése;
- a bél mikroflóra módosulása, kolonizáció patogén mikrobákkal;
- feltörő köhögés megjelenése, ha érintett gyulladásos folyamat légzőrendszer;
- a nyelőcső nyálkahártyájának irritációja, a záróizom;
- élelmiszer-részecskék felszabadulása a savas váladékból vissza a nyelőcső üregébe;
- a garat és a gége károsodása a köhögési reflex kiváltásakor;
- csökkent motilitás a gyomor-bél traktusban;
- stagnáló fermentációs folyamatok megjelenése a belekben;
- gázképződés, puffadás, puffadás, idegen hangok a bomlástermékek hátterében, a fehérjetartalmú élelmiszerek nem teljes emészthetőségével;
- erős mérgező hatások;
- az immunrendszer elnyomása.
A gyomor már nem képes teljes mértékben végrehajtani a fehérjelebontási folyamatokat. A belek nem szívják fel jól a vitaminokat és ásványi anyagokat. Ez tele van fogyással és vérszegénység kialakulásával.
Megnövekedett savasság gyermekeknél és terhes nőknél
Nagy mennyiségű sav visszafolyását a nyelőcsőből a gyomorba a chipsek, kekszet, szénsavas italok, különösen a Coca-Cola váltják ki, amit a gyerekek szívesen fogyasztanak.
Az ilyen termékek a következő megnyilvánulásokhoz vezetnek:
- túlterhelés és fokozott gyomorsav;
- csökkent étvágy;
- savanyú böfögés megjelenése;
- székrekedés, hasmenés;
- gyomorégés;
- a hőmérséklet ok nélkül 37 fokra emelkedik;
- betegségek kialakulása a gyomorban - gyomorhurut, fekélyek.
Fontos, hogy megvédjük a gyermekeket a káros élelmiszerek fogyasztásától, és magyarázzuk el, hogy ez mihez vezethet. A sav-bázis egyensúly helyreállítása, az étrend szabályozása, a fizikai aktivitás, a napi gyakorlatok szükségesek.
Terhes nőknél gyakran észlelnek savassági problémákat, mivel a gyorsan növekvő méh nyomást gyakorol a gyomorra. A jelenség általában a 3. félévben felerősödik, hányingerhez, gyomor nehézségéhez, étellenyelési nehézségekhez, savanyú és rothadt böfögéshez vezet.
Hogyan lehet normalizálni a savasságot?
A gyomor savasságának helyreállítására vonatkozó kérdés megválaszolásakor érdemes megfontolni, hogy nem valószínű, hogy önmagában normalizálhatja és megszüntetheti a kellemetlen tüneteket. Ha már teljesen elviselhetetlen, akkor természetesen igyon egy pohár tejet, vegyen be egy tablettát Almagel, Gastello.
Fontos azonosítani a savasság növekedésének vagy csökkenésének valódi okát, hogy megtudjuk, hogyan kell kezelni a patológiát. Meg kell látogatnia egy gasztroenterológust. A kezelőorvos gyógyszert ír fel vagy tanácsot ad hagyományos kezelés, normalizálja a savasság szintjét.
A gyógyszeres kezelés a következőkből áll:
- fájdalomcsillapítók;
- görcsoldók a gyomornedv szekréciójának stimulálására (Proserina, Cerucal, Etimizol, Pentagatrin, Drotaverine);
- sósav inhibitorok (pepszin) a savasság normalizálására;
- antibiotikumok a Helicobacter pylori és más, gyulladást okozó idegen organizmusok aktivitásának elnyomására;
- folsav a szervezet támogatása multivitaminokkal;
- antikolinerg szerek a savasság normalizálására;
- hisztamin-blokkolók és protonpumpa-blokkolók, savkötők a gyomorsavfelesleg eltávolítására.
A terápia fő célja a szervezet összes rendszerének működésének szabályozása és az anyagcsere folyamatok normalizálása.
A gyógyszeres kezelés mellett fontos:
- Az étrend betartása.
- Az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének csökkentése, ami növelheti a gyomor savasságát.
- Fizioterápia és elektroforézis elvégzése további hatások érdekében, ha a savasság növekszik.
- Hatékonyak a homeopátia, a paraffin-ozokerit alkalmazások, a gyógyiszap, a deciméteres elektromágneses hullámok és a szinuszos áramok alkalmazása, a szanatóriumi kezelés, valamint a szénhidrogénes víz napi bevitele gáz nélkül - Essentuki, Borjomi, Mirgorod.
A savasság normalizálása érdekében nem nélkülözheti a megfelelő táplálkozást és a gyomor PH szintjének normalizálását. A gyomorégés visszaszorítása érdekében azonban nem szabad elragadtatni a szódát, mert a sósav gyorsan felszívódik a vérbe, és alkalózis, a szervezet sav-bázis egyensúlyának felborulása lehetséges.
Milyen legyen a diéta?
Megnövekedett savasság esetén a legfontosabb a gyomor-bél traktus működésének normalizálása, az étkezések töredékessé és kíméletessé tétele, kivéve:
- gazdag zsíros levesek;
- fűszeres, savanyú, szénsavas, édes ételek;
- citrusfélék, bogyók;
Ha túl sok sósav van és állandó gyomorégés van, ajánlatos bevenni:
- főtt sovány hús, hal;
- burgonya- és zöldségpüré;
- egészséges zabpehely, rizs, hajdina zabkása;
- ásványvíz;
- könnyű omlett;
- sárgarépa;
- karfiol;
- burgonya.
Igyál inkább teát jobb víz, és egyél gyakrabban, de kis adagokban, kerülve a túlevést.
A magas savasság miatt tiltott élelmiszerek listájának tartalmaznia kell a szénhidráttartalmú ételeket, a csokoládét és az édes ételeket.
Annak érdekében, hogy a gyomorban a sósav szintje visszatérjen a normális szintre, fel kell hagynia a dohányzással, az alkohollal, a nassolnivalókkal futás közben, valamint a zsíros, füstölt, fűszeres ételek.
Amikor a gyomor savassága csökken, az étrend szűkösebb, a termékek köre korlátozott. Ki kell zárnia a tejes ételeket és mindazokat a termékeket, amelyek savlekötő tulajdonságokkal rendelkeznek. Tartalmazzon friss sárgarépát, burgonyát, fehér káposzta a zöldség-, gyümölcs- és bogyólevek fokozatos bevezetésével. A lényeg az, hogy megfigyeljük a belek reakcióját és viselkedését az elfogyasztott táplálékra, és megakadályozzuk az egyéb diszpepsziás rendellenességek fermentációs folyamatait.
A gyomor megnövekedett savassága, mint köztes állapot, elkerülhetetlenül szövődményekhez, krónikus gyomorhurut, nyombélfekély és nyelőcsőgyulladás kialakulásához vezet.
A savasság helyreállítása azt jelenti, hogy megtagadjuk a magas fehérje- és zsírtartalmú ételek, feldolgozott élelmiszerek és gyümölcsök fogyasztását, amelyek erjedést okozhatnak. Egyszerre kell enni, gyakran és kis adagokban.
Ha túl sok sósav van a gyomorban, akkor hasznos a zabkáshoz hozzáadott méz, valamint a tejtermékek, reggel éhgyomorra sárgarépa és frissen facsart burgonyalé, savlekötő hatású gyógynövénykeverékek (útifű, cickafark, menta, kamilla, orbáncfű) szintén hasznosak. A nyugtató, görcsoldó, choleretikus és vizelethajtó hatású gyógyszerek rendszeres alkalmazása végső soron a savasság normalizálódásához, a gyomor gyulladásos jeleinek megszüntetéséhez és a nyálkahártya irritációjához vezet.
Főleg a gyomor fundusának és testének területén található. A parietális sejtek által kiválasztott sósav koncentrációja azonos és 160 mmol/l, de a kiválasztott gyomornedv savassága változik a működő parietális sejtek számának változása és a sósavnak a gyomornedv lúgos komponensei által történő semlegesítése miatt. .
Egy egészséges ember gyomrában más savak jelenléte jelentéktelen. Néha a gyomor tejsavat tartalmaz, amely a tejsavbaktériumok (laktobaktériumok, enterococcusok, lactococcus lactis stb.) létfontosságú tevékenységének eredménye, amelyek csak sósav hiányában létezhetnek. A tejsav jelenléte a gyomorban a gyomor jelentősen csökkent savasságát vagy a sósavszekréció teljes hiányát jelzi. Leggyakrabban a tejsav a gyomorrák gyomortartalmában található.
A gyomor-bél traktus állapotának helyes felméréséhez a gyomor különböző részein vagy a nyelőcső, gyomor és nyombél különböző részein egyidejűleg kell meghatározni a savassági értéket. A betegségek helyes diagnosztizálásához fontos, hogy rendelkezzen információkkal a savasság időbeli változásainak grafikonjáról (pH-gramm), valamint a savasság változásának dinamikájáról bizonyos stimulánsok vagy gyógyszerek szedése után.
Gyomorsav termelése és semlegesítése
A gasztrointesztinális traktus egyik fő funkciója a szekréció, amely biztosítja az emésztőnedvek mirigysejtek általi termelését és kiválasztását, amelyek enzimeket és az aktiválásukhoz hozzájáruló tényezőket tartalmaznak. A gyomor emésztési folyamatainak normál lefolyásához a sósav ritmikus felszabadulása szükséges a gyomor lumenébe. A sósav állandó szekréciója biztosítja a feltételeket a gyomornyálkahártya pepszin fő (más néven zimogén) sejtjei által termelt proteolitikus hatáshoz, denaturálja a fehérjéket, és baktericid hatást biztosít.A gyomornyálkahártya 2 fő zónára oszlik: egy zónára, amely sósavat termel, és egy zónára, amely a sósav semlegesítésére szolgáló hidrogén-karbonátokat választja ki.
A savképző zóna az anatómiai test és a gyomor cardia szintjén található. Ennek a zónának van nagy számban parietális sejtek (férfiaknál - 960-1260 millió sejt, nőknél - 690-910 millió), sósavat termelnek.
A gyomornyálkahártya tartalmaz nagy számban endokrin sejtek, amelyek különféle hormonokat termelnek. Egészséges ember gyomor endokrin sejtjeinek 35%-a enterokromaffinszerű (ECL-) sejt, amely hisztamint, 26%-a gasztrint termelő G-sejt. A harmadik helyen a szomatosztatint termelő D-sejtek állnak. A gasztrin, a hisztamin és az acetilkolin serkenti a sósav termelődését, a szomatosztatin és a prosztaglandinok gátolják.
A gyomornyálkahártya járulékos sejtjei védőnyálkát választanak ki lúgos reakció. A nyálka érintetlenül tartja az agresszív gyomortartalommal érintkező gyomorsejtek teljes körét. Ha a védőnyálka képződése megszakad, megsemmisül vagy viszonylag nem elegendő mennyiségben, az agresszív gyomorkörnyezet károsan hat a gyomornyálkahártyára, gyulladást - gyomorhurutot, vagy gyomor- és nyombélfekélyt okozva.
Így a gyomor egy összetett rendszer, amely agresszív és védekező tényezőket egyaránt tartalmaz. Kölcsönhatásuk megsértése különféle kóros állapotokhoz vezet, amelyeket gyomorbetegségeknek nevezhetünk. A legjobb módszer, amely tisztázza e tényezők közötti kapcsolatot, a többcsatornás intragasztrikus pH-metria (Stupin V.A.).
A gyomor savasságának értékei
A gyomorban megfigyelt maximális savasság 0,86 pH, ami 160 mmol/l savtermelésnek felel meg. A gyomor minimális savassága 8,3 pH, ami megfelel a HCO 3 - ionok telített oldatának savasságának. Normál savasság a gyomor testének lumenében éhgyomorra a pH 1,5-2,0. A gyomor lumen felé eső hámréteg felületén a savasság 1,5-2,0 pH. A gyomor hámrétegének mélyén a savasság körülbelül 7,0 pH. A gyomor antrumának normál savassága 1,3-7,4 pH.Referenciaként: a pH = 7 semleges savassági értéknek felel meg. 7 alatti pH-nál a környezet savas, 7 feletti pH-nál lúgos.
Fent látható egy grafikon, amely egy egészséges ember (szaggatott vonal) és egy nyombélfekélyes beteg (folytonos vonal) gyomor testének savasságát (napi pH grammban) mutatja. Az étkezés pillanatait „Étel” feliratú nyilak jelzik. A grafikon az élelmiszerek savsemlegesítő hatását mutatja, valamint nyombélfekély esetén a gyomor fokozott savasságát (Yakovenko A.V.).
Újszülötteknél a gyomor savassága az első etetés előtt 4,0 és 6,5 pH között van, ami a szabad sósav hiányát jelzi, ami csak az első etetéskor jelenik meg. Az első etetés után a savasság szintje az újszülött gyomrában 1,5 és 2,5 pH között mozog (Rimarchuk G.V. et al.).
Savasság a gyomor különböző pontjain
Az alábbi ábra a gastroduodenális zóna azon pontjait mutatja, ahol a savasságot a gastroduodenoszkópos vizsgálat - endoszkópos pH-metria - során vizsgálják. Mivel a gasztroszkóp bevezetése savképződést serkentő eljárás, az endoszkópos pH-metria során mért pH-értékek stimuláltnak minősülnek.
Az alábbi táblázat mutatja be a savasság ingadozásának tartományát azoknál a betegeknél, akiknél nincs szerkezeti változás a gyomornyálkahártyában (Sotnikov V. N. et al.):
| pont sz. az ábrán | Pont lokalizáció | A savasság ingadozásának határai, mértékegységei. pH | Átlagos értéksavasság, mértékegység pH |
| 1 | "Ozertso" | 0,9 – 2,2 | 1,47±0,1 |
| 2 | Gyomorboltozat | 0,9 – 4,6 | 1,96±0,38 |
| 3 | Gyomortest, hátsó fal | 1,0 – 1,8 | 1,2±0,1 |
| 4 | A gyomor teste, elülső fala | 0,9 – 1,4 | 1,1±0,1 |
| 5 | Antrum, kisebb görbület | 1,6 – 7,2 | 4,6±0,4 |
| 6 | Antrum, nagyobb görbület | 1,3 – 7,4 | 4,6±0,4 |
| 7 | A nyombél izzója, elülső fala |
5,6 – 7,9 | 6,5±0,25 |
A gyomor savasságának meghatározására szolgáló módszerek
1. A gyomor savasságát a vizelet elszíneződésének mértéke határozza meg, amelyhez olyan ioncserélő gyantákat használnak, mint az „Acidotest”, „Gastrotest” és mások. A módszer pontossága nagyon alacsony, ezért a közelmúltban alig alkalmazták.
2. A gyomor frakcionált intubálása. A gyomor tartalmát gumicső segítségével szívjuk ki, majd laboratóriumban megmérjük a gyomornedv savasságát. A szívási folyamat során a gyomor különböző területeiről nyert gyomortartalom összekeveredik. Ráadásul a szívási folyamat során a gyomor normális működése megzavarodik, a módszer torz, hozzávetőleges eredményt ad.
3. A leginformatívabb és legfiziológiásabb módszer a savasság mérése közvetlenül a gyomor-bél traktusban - intragasztrikus pH-metria. Lehetővé teszi speciális eszközök – egy vagy több pH-érzékelővel ellátott pH-szondákkal felszerelt acidogastrométerek – használatát a savasság egyidejű mérésére a gyomor-bél traktus különböző területein hosszú ideig. A diagnosztikai feladat típusától függően vannak: expressz pH-metria, rövid távú pH-metria, napi pH-metria és endoszkópos pH-metria.
A gyomor savképződésének és savsemlegesítésének értékelése savassági szint szerint
A gyomor savképződésének állapotának felmérésére rövid távú pH-metriát alkalmaznak. Az alábbi táblázat a vonatkozó kritériumokat mutatja be:Állapotfelmérés a gyomor semlegesítő funkciója az antrum minimális savassága (amely a maximális pH-értéknek felel meg) és a gyomor testében a maximális savasság (a minimális pH-nak megfelelő) értékei közötti különbség kiszámításával történik:
Fokozott gyomor savasság. Tünetek
Az emésztőrendszer számos betegségének oka a savtermelési és savsemlegesítési folyamatok egyensúlyhiánya. A sósav hosszú távú túlzott elválasztása vagy a savsemlegesítés hiánya, és ennek következtében a gyomor és/vagy a nyombél fokozott savassága ún. savfüggő betegségeket okoz. Jelenleg ezek a következők: gyomor- és nyombélfekély, gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), a gyomor és a nyombél eróziós és fekélyes elváltozásai aszpirin vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) szedése közben, Zollinger-Ellison szindróma, gyomorhurut és magas savasságú gastroduodenitis és mások.Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb savval összefüggő betegség sikeres kezeléséhez fontos, hogy a gyomor pH-ja legalább napi 16 órán keresztül 4,0 felett legyen. Részletesebb tanulmányok kimutatták, hogy a savval összefüggő betegségek mindegyikének megvan a maga kritikus savassági szintje, amelyet legalább napi 16 órán keresztül fenn kell tartani (Isakov V.A.):
| Savfüggő betegségek |
A gyógyuláshoz szükséges savasság szintje, pH, nem kevesebb |
| Emésztőrendszeri vérzés | 6 |
| A GERD-t extraesophagealis megnyilvánulások bonyolítják | 6 |
| Négyszeres vagy hármas terápia antibiotikumokkal | 5 |
| Eróziós GERD | 4 |
| Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szedése által okozott gyomornyálkahártya károsodása | 4 |
| Funkcionális dyspepsia | 3 |
| A GERD fenntartó terápiája | 3 |
Magas savasságú állapotok kezelésekor antacid vagy szekréciót gátló szereket használnak. Ugyanakkor az antacidumok nem tekinthetők „főterápiás” gyógyszernek, csak tüneti vagy „igény szerint” gyógyszernek. A leghatékonyabb gyógyszerek, amelyek a legtöbbet teszik lehetővé hosszú ideig A protonpumpa-gátlók semlegesítik a sósav termelődését a gyomorban. Egyes betegeknél azonban, különösen genetikai okok miatt, a specifikus gyógyszerek nem biztosítják a kívánt savblokkoló hatást, és a terápiás eredmény elérése érdekében speciális szekréciót gátló szerek kiválasztására van szükség, amelyet pH-monitoring segítségével végeznek (Belmer S.V.). 
A magas savasság fő tünetei valójában a fent felsorolt, savval összefüggő betegségek tünetei. A nyelőcső betegségei esetén - ez gyomorégés, gyomor- és nyombélfekély esetén, különösen fájdalom, amely általában paroxizmális, ritkábban - fájdalom, általában közepes időtartamú vagy hosszú távú, az epigasztrikus, pyloroduodenalis területeken lokalizálva. illetve a köldök tájékán, azzal Ilyenkor étkezés után általában elmúlik a fájdalom, étkezések között viszont fokozódik. Pylorus-elégtelenség esetén a sav a gyomorból bejut a nyombélkörbe, és a nyálkahártya rendellenességei esetén fájdalmat okoz a jobb hypochondriumban. A megnövekedett savasság jelenlétéről azonban csak a páciens érzései alapján nem lehet következtetéseket levonni a helyes diagnózis felállításához, kötelező műszeres vizsgálatra van szükség.
Lásd még: „Diéták magas és alacsony savasságú gyomorhurut esetén”.
Csökkentett gyomor savasság. Tünetek
Alacsony savasság figyelhető meg savanyú vagy hipoacid gastritis vagy gastroduodenitis, valamint gyomorrák esetén. A gyomorhurutot (gastroduodenitist) anacidnak vagy alacsony savasságú gasztritisznek (gastroduodenitisnek) nevezik, ha a gyomor savassága körülbelül 5 egység vagy több. pH. Az alacsony savasság oka gyakran a nyálkahártya parietális sejtjeinek sorvadása vagy működési zavara.
Gasztroenterológiai tünetek hiányában is komoly probléma az alacsony savtartalom. A gyomorban lévő sav baktériumölő hatást fejt ki. Ha nincs elegendő sav, a védelem érezhetően gyengül, és a mikroorganizmusok könnyen bejuthatnak a bélbe a táplálékkal együtt, megzavarva annak mikroflóráját. A savas gastritisben szenvedőknek gyakran emésztési zavarai vannak, amikor a nyálkahártyája begyullad. Ennek hátterében gyakran alakulnak ki különböző fertőzések által okozott patológiák, beleértve
Cikkek a témában
