Szülés utáni depressziós állapot. Szülés utáni depresszió nőknél: tünetek, hogyan kell harcolni, kezelés, okok, jelek, mi ez
A babavárás tele van gondokkal. Miután anyává vált, nem minden nő találja meg a lelki békét. Megnövekedett felelősség és gondoskodás a babáról, megváltozott társadalmi helyzet - mindez nem teszi lehetővé a fiatal anyának, hogy élvezze az anyaságot. A szorongás és a feszültség fokozatosan fokozódik, depresszióvá fejlődik. A problémát bonyolítja, hogy a környezők közül sokan, sőt maguk az anyák sem tekintik betegségnek ezt az állapotot. A szülés utáni depresszió azonban olyan betegség, amelyet nem szabad a véletlenre bízni, különben nagyon súlyos következményekkel járhat mind az anyára, mind az újszülöttre nézve.
Tartalom:
A szülés utáni depresszió okai
A statisztikák szerint minden ötödik nő hajlamos a szülés utáni depresszióra valamilyen mértékben, és ez még azokra a nőkre is vonatkozik, akik számára a baba vágyott és régóta várt. Leggyakrabban ennek az állapotnak nincs egyértelmű oka. Általában ez fizikai és mentális tényezők együttese, amely a negatív érzések és érzelmek súlyosbodásához vezet.
Fiziológiai okok
A szülés komoly stressz a szervezet számára. A nők által tapasztalt fájdalom mellett a hormonszint drámaian megváltozik, ami minden szerv és rendszer működésére hatással van, ami testi betegségekhez, szédüléshez és állandó fáradtság érzéséhez vezet. Nem minden nő képes kombinálni ezt az állapotot a gyermek gondozásával és a mindennapi háztartási feladatok ellátásával.
A szülés utáni depresszió gyakrabban alakul ki császármetszésen átesett nőknél, mint hüvelyi szülésnél. A természetes szülés során a nő hormonális háttere fokozatosan változik. A fő hormon itt az oxitocin, amelynek egyik képessége a fájdalomérzet tompítása és a laktáció kialakulásának felgyorsítása. Vagyis bizonyos problémák, amelyek depresszióhoz vezetnek, megszűnnek a természetes szülés során. at császármetszés A szervezetnek nincs ideje újjáépíteni magát, és hormonális egyensúlyhiány lép fel.
Sok nő kezdetben problémákkal küzd szoptatás, mely a mellbimbók repedésének kialakulásában, elegendő tej hiányában, tőgygyulladásban nyilvánul meg. Sok anya megpróbálja csak a legjobbat adni gyermekének, és fájdalmasan nehézségeket tapasztal a laktáció kialakulásában.
Pszichológiai okok
A szülés utáni depresszió gyakori pszichológiai kísérőjelensége a bűntudat, amely az „ideális szülő” képével való összeegyeztethetetlenség miatt keletkezik. Mindenki számára az újdonsült szülők tele vannak boldogsággal, könnyen megbirkózni a problémákkal, szeretik egymást és a babát. Szülés előtt és magam várandós anya képet rajzol magáról ideális család. Valójában egy nőnek gyakran még a fizikai gyógyulásra sincs ideje, nem beszélve az erkölcsi és érzelmi állapotról.
A bűntudat és a másokkal való elégedetlenség más okokból is felmerül:
- Bizonytalanság és félelem az egyszerű cselekedetektől. Gyakran még az is szorongást okoz, ha képtelenség megfelelően bepólyázni, megmosni vagy megtisztítani az orrát. Mit is mondhatnánk arról, ha egy újszülött lázas, kólika miatt aggódik, fogzáskor fájdalmasan sikoltozik, és az anya nem tudja, hogyan nyugtassa meg a babát és hogyan segítsen neki. Az ilyen tehetetlenség elkeserítő.
- A megszokott napi rutin megváltoztatása. Eleinte nehéz alkalmazkodni a gyermek rutinjához, mert még éjszaka is gyakran felébred. Nem mindenkinek sikerül ellazulni és kialudni a szakaszos alvást, különösen egy olyan nőnek, aki nemrégiben szült, és még nem volt ideje felépülni.
- Állandó időhiány. A gyermekfelügyeletet össze kell kapcsolni a házi feladattal. Ha ugyanakkor egy nő nem érzi a rokonok támogatását, hanem éppen ellenkezőleg, nyomást érez egy előkészítetlen vacsora vagy vasalatlan ruha miatt, akkor a fáradtsággal kevert feszültség hamarosan szülés utáni depresszióval fenyeget.
- Változások a megjelenésben. A terhesség és a szülés nyomot hagyhat a nő testében. A nem jóra változott alak, a striák és a terhesség alatt felszedett kilók nem hagynak mindenkit közömbösen. Néha ez az, ami döntő szerepet játszik a depresszió kialakulásában.
- Változások a férjhez való viszonyban. Változnak a prioritások, és a nő minden figyelmét a gyerekre fordítja. A libidó csökkenése, amely a szervezetben végbemenő hormonális változások és a fáradtság miatt természetes, szintén nyomot hagy maga után. Ha aggódik házastársa szemrehányásai miatt, és próbál senkit sem megfosztani a családjától, az érzelmileg kimerítő.
- Egy nő társadalmi helyzete, anyagi és családi állapota. Az egyedülálló anyák, a lakhatási problémákkal küzdő nők vagy a nemrégiben állásukat vesztett nők hajlamosabbak a szülés utáni depresszióra, mert most már nemcsak magukról, hanem a gyermek jólétéről is gondoskodniuk kell.
A depresszió gyakran azért fordul elő, mert az újszülött beteg, vagy megerősítették a veleszületett patológiák jelenlétét. A rokonok iránti bűntudatot súlyosbítja a gyermek egészsége, fejlődése, jövője iránti aggodalom.
Videó: Pszichoterapeuta a szülés utáni depresszió okairól és következményeiről
A depresszió típusai
Nem minden nő pszichológiai állapota a szülés után nevezhető depressziósnak. A melankólia és az apátia, amelyek időről időre mindenkit meglátogatnak, nem igényelnek sürgős orvosi ellátást. Másrészt vannak olyan állapotok, amelyek nem csak szakorvosi konzultációt igényelnek, hanem kórházi kezelést is.
"Anya melankóliája"
Ezt az állapotot egyébként posztpartum bluesnak nevezik, és nem szabad összetéveszteni a szülés utáni depresszióval. A blues olyan állapot, amely a test éles hormonális változásának hátterében nyilvánul meg. Túlsúlyban van a könnyezés, a félelem érzése a saját és a baba egészsége miatt, erővesztés, idegfeszültség. Enyhe ingerlékenység jellemzi, amely nem fejlődik agresszióvá. 2-3 naptól egy hétig tart. Abban különbözik a depressziótól, hogy az anya nem zárkózik el a gyermek gondozásától és a vele való kommunikációtól. Ha nem tesznek időben intézkedést, a melankólia depresszióba torkollik.
Neurotikus depresszió
Meglévő neurotikus rendellenességekben szenvedő nőknél alakul ki, és ezek súlyosbodása jellemzi. A gyakori hangulati ingadozások és ingerlékenység mellett a másokkal szembeni ellenségesség fokozott érzése is megjelenik. Néhány nő fogékony pánikrohamok emelkedett vérnyomás, tachycardia és erős izzadás kíséri. Gyakran előfordul, hogy a betegek rövid távú memóriavesztést tapasztalnak, amikor nem emlékeznek a közelmúltbeli eseményekre (esetleg a terhességgel kapcsolatban), vagy nem ismerik fel szeretteiket.
Szülés utáni pszichózis
Súlyos esetekben hallucinációk lépnek fel, amelyek később téveszmékben testesülnek meg, amelyek gyakran a gyermekre irányulnak. Az orvosok ezt az állapotot szülés utáni pszichózisként határozzák meg. Ritka, nem több, mint 4 eset 1000 születésenként, főleg bipoláris zavarban szenvedő betegeknél. A szülés utáni pszichózis kezelése orvos felügyelete mellett történik kórházi környezetben.
Hosszan tartó szülés utáni depresszió
A szülés utáni depresszió leggyakoribb formája. Úgy kezdődik, mint egy közönséges blues, amely a gyermek nevelése és gondozása során felmerülő nehézségekkel jár. Egy nő mindent megtesz, hogy jó anya legyen, és megbirkózik a kötelezettségeivel, de minden nehézség kétségbeeséshez és pánikhoz vezet. A fiatal anya szemrehányást tesz magának, hogy képtelen megbirkózni a helyzettel, ingerlékeny. Ez csak rontja az állapotot, és a blues depresszióvá válik.
A szülés utáni depresszió gyakori tünetei
A romlás közvetlenül a gyermek születése után vagy 3-9 hónap után következik be, amikor az anya fáradtsága eléri a legmagasabb pontját. Ha a baba születése után közvetlenül sokat alszik, felnőve nagyobb odafigyelést igényel, ami más dolgok rovására megy. A nő úgy érzi, nem tud megbirkózni a rá nehezedő felelősséggel, fáradtnak érzi magát, a jövő pedig borúsnak tűnik.
A szülés utáni depresszió fő tünete a szinte állandó depressziós állapot, melynek súlyosbodása leggyakrabban reggel és este, a legnagyobb fáradtság időszakában jelentkezik. A többi tünet a depresszió következménye:
- álmosság, ingerlékenység, könnyezés, gyakori hangulati ingadozások;
- álmatlanság, étvágytalanság (vagy túlzott étvágy);
- az öröm és az elégedettség érzésének hiánya azzal kapcsolatban, ami történik;
- letargia, apátia, érdeklődés hiánya bármely esemény és tevékenység iránt, beleértve azokat is, amelyeket valaha kedvenc tevékenységnek vagy hobbinak tekintettek;
- állandó félelem jelenléte olyan cselekedetei miatt, amelyek árthatnak a gyermeknek;
- alkalmatlanság érzése, döntésképtelenség;
- a gyermek iránti érdeklődés és szeretet hiánya;
- az ingerlékenység megnyilvánulása, akár agresszió másokkal szemben (férj, idősebb gyermekek);
- hipochondria, nem létező betegségek keresése, állandó aggodalom az egészségéért;
- képtelenség az egyszerű dolgokra koncentrálni, memóriazavar;
- bélműködési zavarok, fejfájás és ízületi fájdalom.
Ha egy nő a fentiek többségével rendelkezik, akkor szakemberhez kell fordulnia, mielőtt a depresszió pszichózissá fejlődne. Ugyanakkor, ha egy vagy több jel megjelenik, nem beszélhetünk szülés utáni depresszióról. Ezt az állapotot a tünetek időtartama és erősödése jellemzi.
Videó: A depresszió tünetei. Hogyan segíts magadon: egy anya tapasztalata.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A nő maga dönti el, hogy orvoshoz fordul-e vagy sem, mivel úgy érzi, hogy fokozódnak azok a tünetek, amelyek megakadályozzák, hogy teljes mértékben gondoskodjon a gyermekről. A közeli embereknek is óvatosnak kell lenniük, ha számos jelet észlelnek:
- az apátia és a depresszió hosszú ideig nem múlik el;
- a depresszió megzavarja a teljes életet, befolyásolja a családi kapcsolatokat és a gyermekgondozást;
- rögeszmés gondolatok és ötletek jelennek meg;
- a memória, a figyelem és más mentális folyamatok megsértése van.
Mindenekelőtt a gyermek érzelmi szférája szenved, mert élete első napjaitól kezdve anyjához kötődik, és nemcsak gondoskodásra, hanem kommunikációra, testi és érzelmi kapcsolatra is szüksége van. Sok nő elutasítja a szoptatást, ami fontos a fejlődésében emésztőrendszer baba, az immunitása. Éppen ezért szükséges időben észrevenni a szülés utáni depresszió kialakuló tüneteit, és meg kell akadályozni, hogy súlyosabb formává alakuljon.
Megelőző intézkedések a depresszió megelőzésére
Fontos, hogy megtanuld kontrollálni saját érzelmeidet, és kerüld a negatív gondolatokat. Itt fontos növelni az önbecsülést és azt a képességet, hogy megértsünk minden felmerülő problémát, és ne hagyjuk, hogy magától értetődő legyen. Az önelemzés segít megérteni állapotának kiváltó okát.
Ha lehet, szervezzen magának egy hétvégét. Egy szalon-, uszodalátogatás, egy séta vagy csak egy baráti összejövetel tökéletesen feldobja a hangulatot, ellazít és kipiheni a mindennapi gondokat. Ha nincs kinél hagynia gyermekét, viheti magával a természetbe, vagy elmehet vele gyerekboltba. A pszichológusok megjegyzik, hogy a gyermekruhák és -játékok vásárlása segít leküzdeni a babával szembeni ellenségeskedést.
A természet gondoskodott a nőről. A születés utáni első 2-3 hónapban a baba sokáig alszik, és a fő gondozás a higiénián és az etetésen múlik. Ha helyesen osztja be az idejét, ne csak a mindennapi munkára fordítsa, hanem hagyjon egy keveset magának, akkor nem valószínű, hogy a szülés utáni depresszió érezteti magát.
A gyermekkel való bőr-bőr érintkezés és a vele való folyamatos kommunikáció fokozatosan legyőzi az elidegenedés érzését, ha van ilyen. Az egészség megőrzése, a higiéniai eljárások és a mindennapi kötelességek mellett játszania kell a babával, csak meg kell ölelnie, ölelnie, szoptatnia kell. Ez legjobb módja felgyorsítja a kötődés kialakulását.
Mindenképpen felül kell vizsgálnia az étrendjét, és gazdagítania kell az összes szükséges mikroelemmel. Az anyagok hiánya negatívan befolyásolja a közérzetet, többek között hozzájárul a depresszió kialakulásához. Különös figyelmet fordítanak arra, hogy az élelmiszerekben elegendő mennyiségű C-vitamin és kalcium legyen, amelyre a szervezetnek leginkább szüksége van a szülés utáni időszakban.
Többet kell sétálnod. Ez anya és baba számára egyaránt hasznos. A csendes séták segítenek az ellazulásban, ráadásul ez egy jó gyakorlat, ami rendet tesz az alakodban.
Ha azonban a tünetek fokozódnak, ne késleltesse a szakember látogatását. Fontos felismerni, hogy a szülés utáni depresszió egy betegség, és más betegségekhez hasonlóan kezelni kell.
Szülés utáni depresszió kezelése
Az első dolog, amit meg kell tennie, ha a depresszió jeleit észleli, az orvos, pszichológus vagy pszichoterapeuta felkeresése. A jelzett tünetek alapján ajánlásokat ad a viselkedés korrekciójára. Egyes nőknél az orvos az, aki kiszellőztetheti magát, mert a depressziót gyakran nem betegségként, hanem csak egy nemrég szült nő szeszélyeként fogják fel. Még jobb, ha házastársával eljön egy szakemberhez. Elmagyarázza a probléma súlyosságát, és segít a családi kapcsolatok javításában.
Gyógyszeres kezelés
Ha szükséges, hozzárendelve gyógyszeres kezelés szülés utáni depresszió, amely magában foglalja az antidepresszánsok szedését és a hormonszint beállítását hormonális gyógyszerek segítségével. Általában a harmadik generációs antidepresszánsokat gyógyszeres terápiaként írják fel, amelynek célja a hormonok egyensúlyának fenntartása. Sok nő fél az antidepresszánsok bevételétől, és ezt a függőséggel, a szoptatás megtagadásával és más problémákkal társítja. De nem szabad elfelejteni, hogy egy feszült, ingerült, rosszul kontrollált anya sokkal rosszabb. Ezenkívül az orvos ajánlásainak szigorú betartása lehetővé teszi a laktáció fenntartását és a függőség elkerülését.
Szükséges a hormonvizsgálatok elvégzése. A diagnózis megerősítésére hormonális vizsgálatot végeznek. A helyzet az, hogy például a pajzsmirigyhormon elégtelen szintje depressziós állapotokat is kiválthat, de ezek más jellegűek. De csökkentett ösztrogéntartalom mellett ezek pótlása némileg enyhítheti a szülés utáni depresszió tüneteit.
A gyógyszert és az adagolást az orvos írja elő, figyelembe véve az egyéni jellemzőket, és az eredmény elérésekor módosítja.
A stresszoldás hagyományos módszerei
A kezdeti szakaszban a hagyományos gyógyítók receptjei segítségével megbirkózhat az apátiával. Természetesen nagyanyáink nem ismerték a szülés utáni depresszió fogalmát, de ők is depressziósnak, fáradtnak érezték magukat, amit a gyógynövényes nyugtatók segítettek enyhíteni. E vegyületek alkalmazása előtt tanácsos orvoshoz fordulni, különösen, ha egy nő szoptat.
2 tk. Öntsön egy pohár vízbe madártávlatú göncös gyógynövényeket. Hagyja 15-20 percig, szűrje le. Vegyünk ½ csésze naponta kétszer 2 hétig. Egy hét szünet után szükség esetén ismételje meg a tanfolyamot.
1 tk. borsmenta, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, hagyjuk egy termoszban. Igyon teaként naponta 1-2 alkalommal.
Motherwort infúzió segít enyhíteni az irritációt és a könnyezést. 1 tk. száraz gyógynövények öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet. Igyon néhány kortyot a nap folyamán.
100 g fekete nyárlevelet 1 liter vízben felfőzünk, fél órát állni hagyjuk, leszűrjük. Öntse a kapott infúziót a fürdőbe. Vegyünk egy meleg fürdőt 15-20 percig.
A szülés utáni depresszió néhány héttől több évig tart. Ez attól függ, hogy egy nő mennyire alkalmazkodik az anyai szerephez, és tudja, hogyan tudja kontrollálni érzelmeit, milyen gyorsan alakul ki a gyermekhez való kötődés, a szülés utáni szociális alkalmazkodástól és sok más tényezőtől. Ebben az időszakban a fiatal anyának támogatásra és odafigyelésre van szüksége. Fontos, hogy a közeli emberek vállalják a gyermek gondozásának egy részét, lehetővé téve számára, hogy hozzászokjon az új szerephez. Emlékeztetni kell arra, hogy a baba egészsége és megfelelő fejlődése nagymértékben függ az anya jólététől.
Videó: A jóga a legjobb kiút a depresszióból
A sikeres nemzés – az örökös születése – kétségtelenül az egyik legjelentősebb, régóta várt és természetes esemény minden nő életében. A szülés azonban egy jelentős próbatétel, amely hatalmas stresszel jár, és kihat a vajúdó nő életének minden területére. A szülés után sok anya szomorúság, üresség, félelem, eleve elrendeltség és kilátástalanság érzését tapasztalja.
A szülés utáni depresszió, más néven posztnatális depresszió, az affektív zavar független típusa, amelyet a depressziós spektrum patológiáinak keretein belül tekintenek. Szülés utáni depresszió nőknél közvetlenül a születés után rövid idő elteltével jelentkezik. Az ilyen típusú klinikai depresszió tünetei jellemzően a gyermek születésétől számított három hónapon belül alakulnak ki és súlyosbodnak.
Az elvégzett tanulmányok azt igazolták A szülés utáni depresszió prevalenciája a fiatal anyák teljes számának 10-15%-a. A szakértők azonban azzal érvelnek, hogy ezek a mutatók nem tükrözik a valós helyzetet a szülés utáni depresszió elterjedtségével. Az a tény, hogy a szülés után a depressziós triász tüneteit tapasztaló nők tényleges számát nem tudják megállapítani, annak a ténynek köszönhető, hogy a kortársak túlnyomó része nem kér orvosi segítséget, egyedül próbálja felülkerekedni a blues-on.
Arra a kérdésre sem lehet határozott választ adni, hogy meddig tart a depresszió a szülés után. A depressziós epizód időtartama különböző emberek számára eltérő jelentéssel bír. A kóros állapot időtartama különböző endogén tényezők kombinációjától függ, mint például: az emberi egészség általános állapotától, a személyi alkat jellemzőitől, az alapvető szükségletek kielégítésének mértékétől. A szülés utáni depresszió időtartamában a külső körülmények, mint például a kedvező vagy nem megfelelő szociális környezet, a nő közeli hozzátartozóival való interakciójának minősége is jelentős szerepet játszanak.
A pszicho-érzelmi állapot változásainak típusai a szülés után
A pszichológusok háromféle érzelmi és mentális zavart azonosítanak, amelyek bármely nőben előfordulhatnak a szülés utáni időszakban:
- melankólia;
Szülés utáni melankólia
A melankólia gyakori állapot, amelyet a legtöbb nő (kb. 50-60%) tapasztal a szülés után.
A szakértők szerint a hormonális ingadozásokkal járó érzelmi háttér változása, a szervezetet érő óriási igénybevétel természetes jelenség.
A blues szülés utáni tünetei az ok nélküli könnyelműségben, megmagyarázhatatlan szomorúságban, a teljes társadalmi kapcsolatokra való képtelenségben, fáradtságban, alvási problémákban és csökkent étvágyban nyilvánulnak meg. A negatív érzések csúcspontja az orvosok szerint a 3-5. napon következik be, és pszichiátriai körökben „a harmadik nap kétségbeesésének” nevezik. A legtöbb nő negatív tapasztalatai és fájdalmas jelei azonban maguktól eltűnnek a szülés után egy héten vagy egy hónapon belül. Hogyan lehet megszabadulni az apátiától és a kékségtől a szülés után? hogy gyorsabban leküzdje a melankólia időszakát - szeretet, gondoskodás, a hozzád közel állók támogatása és a figyelem átváltása a pozitív tevékenységekre. A pszichológusok azt javasolják, hogy minden új anya ne korlátozza tevékenységi körét a baba gondozására. Ahhoz, hogy egy nő elégedett legyen az életben, kapcsolatba kell lépnie a barátaival, időt kell szánnia a hobbira, nem szabad feladnia a tanulást, és figyelnie kell a jó fizikai állapot megőrzésére. A mostanában anyává vált nő életében megfigyelhető monotónia és rutin természetesen rontja a hangulatukat és fájdalmas gondolatokat vált ki.
Szülés utáni depresszió
A rendellenesség tünetei a születés után néhány nappal vagy héttel jelentkeznek. A szülés utáni depresszió azonban nem csak az elsőszülő nőknél fordul elő. A fájdalmas depressziós tünetek olyan érett nőket is sújthatnak, akik már megtapasztalták az anyaságot.
Az újdonsült anya hasonló tüneteket tapasztal, mint a melankólia esetén, de ezek megnyilvánulása intenzívebb, állandóbb, tolakodóbb és fájdalmasabb. A depressziós élmények bizonyos kiigazításokra kényszerítik a páciens életében.
TO rossz hangulat kellemetlen tünetek egészülnek ki: kóros kontrollálhatatlan szorongás, irracionális félelmek, közelgő tragédia előrejelzése. A nőt ok nélküli, a valós helyzethez nem kötődő könnyelműség keríti hatalmába. Megmagyarázhatatlan zűrzavar keríti hatalmába, megfosztja a békétől, és logikátlan és haszontalan gondolatok kísértik, amelyektől nem tud szabadulni akarata erejével. Nyomasztó a saját bűntudat érzése, gondolatok a létezés haszontalanságáról és értelmetlenségéről.
Gyakran előfordul, hogy a szülés utáni depresszióban egy nő nem tudja ellátni napi feladatait, és nem tud megbirkózni az anyasággal járó funkciókkal. Néhány nő megjegyzi a személyiségváltozás érzését: úgy érzik, hogy nem tudják irányítani a belső folyamatokat.
Fokozott érzékenység a minimális ingerekre, amelyeket korábban figyelmen kívül hagytak. Az újdonsült anya gyötrődni kezd attól a nyomasztó érzéstől, hogy „az élet soha nem lesz olyan, mint volt”. Elveszíti az érdeklődését különféle, korábban élvezetes szempontok iránt. Megtagadja az intim kapcsolatokat, mert azok nem okoznak neki örömet.
Szülés utáni pszichózis
A szülés utáni pszichózis a súlyos és súlyos pszichotikus rendellenességek gyűjtőfogalma, amelyek a szülés utáni első hónapokban jelentkeznek.
A szülés utáni pszichózist viszonylag ritkán regisztrálják: 1000 nőből egy-két nőnél. A betegség tünetei váratlanul jelentkeznek és gyorsan fejlődnek. Leggyakrabban a pszichózis jelei már a szülés utáni első napokban észrevehetők.
Egy nő elveszíti azt a képességét, hogy meg tudja különböztetni a valós eseményeket a kitalált helyzetektől. Valódi hallási hallucinációkat tapasztalhat: a páciens „hangokat” kezd hallani, amelyek valamilyen cselekvés végrehajtására utasítják. A kényszerítő hallucinációk beáramlása alatt egy személy veszélyes cselekedeteket követhet el: károsíthatja magát vagy saját gyermekét.
Dezorientáció és deperszonalizáció fordulhat elő szülés utáni pszichózisban. A nő megszűnik helyesen tájékozódni időben, térben és saját személyiségében. A pszichózis tipikus tünetei szülés után: kiegyensúlyozatlan, izgatott állapot, fokozott motoros aktivitás - katatón izgatottság. Elszigetelt helyzetekben az ellenkező jelenség figyelhető meg - katatón stupor, amely a motoros aktivitás lelassulásával vagy teljes gátlásával nyilvánul meg. Egy nőt gyakran értelmetlen, furcsa, természetellenes agresszív viselkedés jellemzi.
Ha a szülés utáni pszichózis tünetei jelentkeznek, azonnali kórházi kezelésre van szükség a komplex terápiához, mivel jelentős az ön- vagy mások károsodásának veszélye. Az ilyen pszichotikus állapotok kezelését kizárólag fekvőbeteg pszichiátriai klinikán végzik.
A szülés utáni depresszió okai A tudósok közvetlenül összefüggésbe hozzák a szülés utáni depressziót jelentős biológiai és pszichológiai változásokkal, amelyek a nő testében a terhesség és a szülés során következnek be. Az intenzív háttérben kémiai folyamatok
, amelyet a hormonok: ösztrogén és progeszteron termelésének éles megugrása, koncentrációja és ezt követő csökkenése okoz, változások következnek be az érzelmi szféráért felelős neurotranszmitterek munkájában.
Bár a szülés utáni depresszió kialakulásának mechanizmusában a szakértők a női szervezetben a szülés utáni hormonális változásokat tartják a legjelentősebb tényezőnek, vannak más hipotézisek is az affektív zavar előfordulására. A depressziós állapotok kialakulását kiváltó, hajlamosító és provokáló tényezők az alábbi felsorolásból az egyes szempontok jelenléte vagy a kedvezőtlen állapotok összetett kombinációja.
A szülés utáni depresszió kialakulásának lendületét gyakran a szülés utáni fizikai kimerültség adja.
A fizikai fáradtságot a nők pszicho-érzelmi stressze kíséri, amely a terhesség megoldódására vár.
A szülés utáni depressziós epizód felelőse gyakran egy nehéz terhesség, amikor a kismama számos megszorításnak volt kénytelen betartani a születendő baba életének megőrzése érdekében.
A vetélés vagy a koraszülés veszélye, a toxikózis fájdalmas megnyilvánulásai és a kórházi fekvőbeteg osztályon való kényszerű tartózkodás aláássák a nő pszichéjét. A kiváltó ok lehet a szövődményekkel járó szülés, amikor az anya vagy a gyermek élete valós veszélyben forgott. A szülés kedvezőtlen lefolyásával járó hosszú rehabilitációs időszak súlyos stresszt okoz, amely gyakran depresszív állapotba alakul át. A szülés utáni depresszió oka a valóság és a kívánt állapot közötti eltérés lehet. Gyakran előfordul, hogy egy nő, miközben babát vár, lehetetlen terveket sző, vagy illuzórikus vágyai vannak, amelyek a valóságban nem valósulhatnak meg azonnal.
Az affektív zavarok kialakulásának alapja az ember sajátos személyes alkata. Sok szülés utáni depresszióban szenvedő nő gyanakvó és befolyásolható személyiség.
A betegeket alacsony stressz-ellenállás jellemzi, ami sebezhetővé teszi személyiségüket, a személyes határok felbomlásához, pszicho-érzelmi állapotuk romlásához vezet. Sok depresszióra hajlamos ember hozzászokott ahhoz, hogy az élet negatív aspektusaira összpontosítson. Jellemző tulajdonságuk ugyanakkor, hogy figyelmen kívül hagyják a kellemes és semleges létezési pillanatok létezését. Sötét színekben látják a világot, és a legkisebb baj is óriási méreteket ölt.
Sok olyan nőnél, akinél szülés utáni depressziót diagnosztizáltak, más neurotikus és pszichotikus spektrum rendellenességei is előfordultak. Sokan közülük korábban a depresszió más formáiban szenvedtek, különösen a menstruáció előtti diszfóriás zavarban. Egyes betegek kórtörténete információkat tartalmaz a fóbiás szorongásos zavarok epizódjairól.
A kedvezőtlen öröklődést (genetikai hajlamot) szintén releváns kockázati tényezőnek kell tekinteni. Megállapítást nyert, hogy ha a családban előfordultak depressziós epizódok, akkor a nők 30%-a fenyegeti a rendellenesség klinikai tüneteinek kialakulását a szülés után.
A meglévő kritériumok szerint a szülés utáni (posztnatális) depresszió diagnózisát akkor állapítják meg, ha a szülés után hat héten belül (az ICD-10 szerint) vagy egy hónapon belül (a DSM szerint) depressziós epizód jelentkezett a rendellenesség megfelelő klinikai tüneteivel.
A szülés utáni depresszió tünetei
- A szülés után a szervezetben végbemenő hormonális változások következtében az érzelmi háttér labilis lesz. A nők gyors „ugrásokat” éreznek a hangulatukban. Egyik pillanatban örömet és szórakozást érezhetnek, a következő pillanatban a kisasszonyok szomorúak és szomorúak lesznek. Sőt, ahogy a rendellenesség rosszabbodik, hangulatuk egyre kisebb lesz. Idővel a beteg már nem örül az objektíven boldog eseményeknek. Szomorú hangulatán semmilyen jó hír nem változtathat. Egy nő túlzottan intenzíven reagál a legkisebb ingerekre.
- A depressziós zavarban szenvedőket nyomasztó szomorúság, megmagyarázhatatlan harag és irracionális szorongás jellemzi.
- A beteg nem tudja megmagyarázni a logikátlan rögeszmés félelem eredetét. Az erőfeszítések ellenére a nő nem tudja megszüntetni a szorongást és a félelmeket. Sok nő tapasztal bizonytalanságot, félelmet és zavarodottságot.
- Az új anyai szerepbe vetett önbizalomhiány hozzájárul a túlzott önkritikához és az alaptalan önvádhoz. A beteg elhiteti magát, hogy rossz anya. Bízik benne, hogy nem vigyáz megfelelően a babára. Úgy gondolja, hogy nem képes megfelelően felnevelni a gyereket. Így a nő egy címkét ragaszt magára, aminek a lényege: „Értéktelen és jelentéktelen teremtés vagyok, nem méltó a tiszteletre és a szeretetre.” Oktalan könnyelműség jellemzi.
- Könnyeket hullatnak olyan helyzetekben, amikor a szokásos reakció az lenne, hogy mosolyognak és nevetnek. Sem a rábeszélés, sem a felvidítási kísérlet, sem a rokonszenv, sem a mások logikus meggyőzése nem tudja abbahagyni a sírását. Tolakodó negatív gondolatok merülnek fel a babával kapcsolatban.
- Kínozza őket az a gondolat, hogy gondatlan cselekedeteik árthatnak a gyermeknek. Az ilyen rögeszmés gondolatok (rögeszmék) arra késztetik a pácienst, hogy rendszeresen hajtson végre bizonyos védelmi tevékenységeket (kényszereket). A mániákus kitartással rendelkező nő védőintézkedéseket kezd, például: még a legközelebbi rokonainak sem engedi meglátni a babát. A gyermekkel való kommunikáció iránti érdeklődés elvesztése.
Nemcsak hogy nem fordítanak kellő figyelmet a babára, de néha meg is tagadják az etetést. A betegek meggyőződhetnek arról, hogy saját gyermekük komoly problémák forrása vagy lesz a jövőben. Az ilyen tünet előfordulása veszélyes jel, amely sürgős orvosi beavatkozás szükségességét jelzi. Elhúzódó szülés utáni depresszió esetén a rendellenesség különféle szomatikus, autonóm, viselkedési és érzelmi tünetekben nyilvánul meg.
- A leggyakoribb megnyilvánulások a következők:állandó fáradtság érzése
- , erővesztés, energiacsökkenés, erőtlenség hosszú pihenés után; tehetetlenség, érdektelenség
- szokásos tevékenységekben; az öröm elvesztése
- örömteli eseményektől; formális társadalmi elszigeteltség:
- nem hajlandó kommunikálni másokkal, nem hajlandó látni szeretteit;
- alvászavarok, álmatlanság, megszakított alvás, rémálmok;
- kognitív károsodás: nehézségek az új anyagok memorizálásában, képtelenség megjegyezni a szükséges információkat, képtelenség az adott feladatra koncentrálni;
- motoros retardáció vagy izgatottság;
- változások az étkezési viselkedésben:étvágytalanság vagy túlzott táplálékigény;
- rögeszmés gondolatok a létezés értelmetlenségéről;
Szülés utáni depresszió kezelése
Hogyan lehet megbirkózni a szülés utáni depresszióval? A szülés utáni depresszió kezelésének főbb intézkedései a következők:
- gyógyszeres terápia;
- pszichoterápia (egyéni és csoportos foglalkozások);
- művészetterápia;
- elmélkedés;
- autogén tréning;
- újjászületés (speciális légzéstechnika);
- hipnózis technikák.
A gyógyszeres kezelést, beleértve az antidepresszánsokat, nyugtatókat és hangulatstabilizátorokat, rendkívül ritka esetekben alkalmazzák, amikor nagy az öngyilkos magatartás kockázata. A farmakológiai gyógyszerek alkalmazásának szigorú szelektív megközelítése azzal magyarázható, hogy a készítményben lévő összetevők potenciális veszélyt jelentenek a gyermek egészségére. anyatej . A mai napig adatok mellékhatások gyógyszerek
, depresszió esetén használatos, a fejlődő csecsemő szervezetére gyakorolt hatásukról.
Súlyos depresszió esetén azonban a kezelés kezdeti szakaszában tanácsos a gyógyszeres terápiára összpontosítani. Általában a betegnek modern antidepresszánsokat írnak fel a szelektív szerotonin inhibitorok csoportjából. A rendellenesség tüneteinek teljes megszüntetéséhez legalább három hónapig tartó gyógyszerek szedése szükséges. A kezelés a minimális hatásos dózis beadásával kezdődik. Figyelembe kell venni, hogy az antidepresszánsokkal végzett kezelés során a nőnek teljesen le kell állítania a szoptatást.
A hipnózissal lehetséges a depresszió „rejtett” mechanizmusait semlegesíteni a patológia irracionális összetevőinek feltárásával. A hipnózis nélkülözhetetlen a nők számára olyan helyzetekben, amikor a páciens nem tudja megérteni, miért ragadta el egy érzelmi zavar. A hipnózis alatti transz állapotba merülés lehetővé teszi, hogy „kiránduljon” egy személy múltjába, ami lehetővé teszi a depressziós állapotot kiváltó valódi tényezők megállapítását.
Próbálja meg kapcsolatba lépni Alexander Alfeev pszichológussal és hipnoterapeutával - segítsen a hipnózisban! Hogyan lehet kilépni a depresszióból? A szülés utáni depresszióban szenvedő nőknek azt tanácsolják, hogy pihenjenek eleget, étkezzenek kiegyensúlyozottan, és rendszeresen mozogjanak. fizikai gyakorlat . A depresszió kezelésében fontos szempont az olyan helyzet megszüntetése, amikor egy nő minden nap kizárólag rutintevékenységekkel van elfoglalva. Ahhoz, hogy megszabaduljon a bluestól, diverzifikálnia kell tevékenységeit, és nem szabad feladnia hobbijait. Ne hagyja figyelmen kívül a természet gyógyító erejét: a sétákat friss levegő
, a víztározókban úszás, a természet ölében való tartózkodás pozitív harmóniát hoz a saját „én”-vel és a körülöttünk lévő világgal. Hogyan kezeljük a depresszió fájdalmas jeleit a szülés után? A szülés utáni depresszió leküzdésében nagy jelentősége van a nő belső körének viselkedésének és hozzáállásának. Megérteni őt" belső világ
", tapasztalataira, aggodalmaira és félelmeire való odafigyelés segít neki, hogy könnyedén elviselje a szülés utáni időszak nehézségeit. A meglehetősen aktív „orvosok” olyan háziállatok, akik kritika nélkül elfogadják és őszintén szeretik gazdájukat. A miloterápia – környezetterápia – jól bevált a depresszió kezelésében. A technika lényege: a páciens megfelelő természetes megvilágítású helyiségekben tartózkodik, amelyek egy bizonyos berendezéssel vannak ellátva színséma
, kivéve a „depresszív” palettát a vörös és narancssárga tónusok adagolt ellátásával. Ez a technika magában foglalja a helyiségek megtöltését élő növényzettel, bizonyos festményeket, halk dallamos dallamok hallgatását, tematikusan kiválasztott, érzelmileg mély filmek nézését.
A szülés utáni depresszió gyakran a baba születése után jelentkezik. A gyermek születése fényes érzelmi kitörés, de a pozitivitás gyorsan válhat belőle összetett színezés. Az anyai szervezetben zajló folyamatok, valamint a családi környezet miatt a szülés utáni depresszió az esetek 10-15%-ában fordul elő. Nehéz és veszélyes állapot, növekvő csüggedéssel kísérve, képes radikálisan negatív irányba megváltoztatni egy nő életét. Ezért rendkívül fontos a kóros folyamat mielőbbi felismerése és átfogó intézkedések megtétele a válság leküzdésére.
A szorongás kockázati tényezői
A szülés utáni depresszió egy összetett pszichopatológiai állapot, amelyet a nő általános negatív hangulata, súlyos érzelmi labilitása, valamint a férfi és a gyermek iránti vonzódás csökkenése jellemez. A probléma tanulmányozása ellenére a betegséghez vezető pontos okokat nem sikerült megállapítani. A legismertebb elmélet a monoamin elmélet, amely szerint a vajúdó nő szervezetében csökken a pozitív érzelmek közvetítőinek, a szerotoninnak és a melatoninnak a mennyisége. Az elmélet azonban nem képes megmagyarázni az idegrendszerben előforduló összes folyamatot. A szülés utáni rendellenességet kiváltó tényezők azonban meglehetősen egyértelműen meghatározottak.
Ezek a következők:
- családon belüli erőszak;
- a rokonok túlzott befolyása egy nőre;
- kezdeti szerves elváltozás idegrendszer;
- genetikai meghatározás - bármilyen pszichopatológiai betegség jelenléte a közeli hozzátartozókban;
- az ovuláció késői kialakulása a szülés után;
- negatív hozzáállás a férfi oldaláról;
- képtelenség megbirkózni a megnövekedett kötelezettségekkel;
- alacsony önbecsülés.
A születés utáni hangulatromlás eseteinek több mint 60%-a az élet során korábbi depressziós epizódokhoz kapcsolódik. IN korai évek ezek lehetnek boldogtalan szerelemből fakadó öngyilkossági kísérletek vagy rossz iskolai teljesítmény miatti nyomasztó érzések. A terhesség alatti depresszió, különösen 30 hét után, gyakran provokálja a szülés utáni hasonló epizódok kialakulását.
A betegség állapotának klinikai megnyilvánulásai
A WHO szerint a szülés utáni depresszió tünetei a baba születésétől számított 7 héten belül jelentkeznek. Ha a betegség megnyilvánulásai később jelentkeznek, akkor ez a rendellenesség nem vonatkozik a születés utánira. A szülés utáni depresszió klasszikus jelei a következők:
- éles hangulatváltozás, amely hajlamos az érzelmi háttér csökkenésére;
- könnyezés;
- csökkent teljesítmény;
- apátia a gyermek és a férfi iránt;
- csökkent étvágy vagy akár teljes idegenkedés az étellel szemben;
- kóros íz a szájban;
- szomatikus panaszok állandó kényelmetlenségről a test bármely részén, leggyakrabban fejfájás vagy dyspepsia;
- depressziós arckifejezések.
Egyes nőknél az étvágy nemcsak megmarad, hanem jelentősen megnövekszik. Az étkezés gyakoribbá válik, és az ételfüggőség bulimiás jellegű. Ez a helyettesítés egyedülálló formája – a hiányzó élvezetek megszerzése az ételből.
A depressziónak ez a formája a legkedvezőbb, mivel a monoaminok hiánya viszonylag gyorsan kompenzálódik. De a jövőben előfordulhat, hogy egy gyakori idegrendszeri rendellenesség alakulhat ki a saját megjelenésével való elégedetlenség miatt.
A betegség kezdeti jelei
Mindig fontos tudni, hogyan jelenik meg egy probléma a kialakulás legelején. A fájdalmas állapot első jele nem a hirtelen hangulatingadozás. Gyakran egy finom tünet egy összetett rendellenesség előjele. A glikogeusia a szülés utáni depresszióra jellemző. Ez egy édeskés-édes íz érzése a szájban. Már a gyermek születése utáni első napokban előfordulhat. A teljes szülés utáni depresszió kialakulásának valószínűsége ebben az esetben több mint 90%.
Egy másik finom tünet, amely kóros idegösszeroppanáshoz vezet, a hüvelyi váladékozás. A vajúdó nőkre jellemző a közönséges lochia, de a kis napi vérveszteség negatív hatással van az érzelmi szférára. Családi gondokkal párosulva, amelyek érthető vonakodással járnak meghittség, a reménytelenség és a haszontalanság érzése van, és a jövőbeli kilátások homályosnak tűnnek. Csak a család támogatása és a vashiány gyógyszeres kompenzációja segít a depresszió elleni védekezésben.
A fájdalmas állapot lefolyásának jellemzői
Nehéz megmondani, mennyi ideig tart a szülés utáni depresszió. Racionális segítséggel a betegség elkerülhető, a lecsökkent hangulat időtartama minimális lesz. A diagnózist hivatalosan megállapítják, ha a szorongásos zavar jelei hét napon túl fennállnak. A depresszió időtartamát a következő tényezők befolyásolják:
- családi kapcsolatok;
- korai pszichokorrekció;
- nők és gyermekek egészsége;
- téves eszmék jelenléte;
- az idegrendszer meglévő szerves károsodásának súlyossága;
- szoptatás.
A nem megfelelő családi támogatás, a szexuális kapcsolat hiánya és a baba rossz egészségi állapota esetén a „boldog” hormonok szintje meredeken csökken. Ez a depresszió hosszú időtartamát és akár krónikus formába való átmenetet vált ki. Az agy meglévő organikus patológiája és a kapcsolódó delírium hasonlóan negatív szerepet kap. Ezekben az esetekben még öngyilkossági kísérletek is lehetségesek, amelyek általában nem jellemzőek a szülés utáni depressziós epizódokra.
A probléma kezelésének nem gyógyszeres módszerei
A depresszió elleni küzdelem elengedhetetlen. A kérdés, hogy hogyan lehet önállóan megszabadulni a betegségtől, mindig akut minden családban, mivel kezdetben nehéz döntést hozni a szakemberhez fordulásról. A fő feltétel az életminőség javítása és a családi mikroklíma javítása. Az alábbiak segítenek megszabadulni a depressziótól:
- meleg beszélgetések a férjemmel;
- kötetlen kommunikáció rokonokkal és barátokkal - találkozók, közös séták, akár tévésorozatok csoportos megtekintése;
- rendszeres szexuális kapcsolat, amely mindkét partner számára örömet okoz; hagyományos módszerek - nyugtató gyógynövények, kontrasztzuhanyok;
- a természetes laktáció meghosszabbítása.
A szülés utáni depresszióból való kilábalásban a legfontosabb szerep a szeretteivel való kommunikáció. Ez egyfajta pszichológiai tréning, amely segít elmenekülni a nehéz szülés utáni életből. Ha a hangulat tovább romlik, a nem gyógyszeres kezelés további lehetősége kizárólag szakemberre van bízva. Egyéni vagy csoportos foglalkozásokhoz pszichoterapeutához kell fordulni.
Gyógyszeres korrekciós módszerek
Eredménytelenség esetén önállóan tapasztalja meg a problémát otthoni kezelés abszolút elfogadhatatlan. A depresszió és a levertség csak előrehalad, ami ahhoz vezet súlyos következményekkel jár. Ha a depresszió folytatódik, gyógyszeres kezelésre van szükség, amelyet kizárólag orvos ír fel. A terápiás korrekció alapja az antidepresszánsok és a nyugtatók.
Ugyanakkor vitaminokat, altatókat és agyműködést serkentő gyógyszereket írnak fel. A kezelés általában otthon történik, de súlyos esetekben, különösen öngyilkossági kísérlet vagy téveszmék esetén, kórházi kezelés szükséges. Természetesen ilyen esetekben ki kell zárni a természetes táplálást.
Előrejelzés és következtetés
Ha meleg kapcsolatok vannak a családban, akkor általában nem alakul ki depresszió. De amikor megjelenik a depresszió és az alacsony hangulat, a szeretteinek segítsége és a hagyományos kezelési módszerek segítenek megoldani a problémát. A prognózis egy ilyen helyzetben rendkívül kedvező: a depresszió rövid időn belül véget ér.
Ha a betegség elhúzódik, és a férfi nem vesz részt a probléma megoldásában, akkor felerősödik a félelem, a szorongás és az általános levertség. Ebben az esetben a pszichokorrekció csoportos vagy egyéni foglalkozások formájában segít.
Ha az otthoni módszerek nem hatékonyak, orvoshoz kell fordulni. Még a téveszmék és öngyilkossági kísérletekkel járó súlyos rendellenességeket is teljes mértékben kompenzálják a gyógyszerek. Ezért a jövőbeli élet könnyen javulhat, és a prognózis ismét kedvező lesz. Ez csak akkor lesz kétséges, ha a terhességet megelőző szerves agykárosodás hátterében kifejezett neurológiai hiány áll fenn.
Gyakran előfordul, hogy a baba születése után valamivel az általános boldogság és öröm képét beárnyékolják a családi problémák, amelyeket az anya instabil, a rokonok véleménye szerint pszicho-érzelmi állapota okoz. Igen, valóban, a vajúdó nő körül élők gyakran közvetlenül szülés utáni depressziónak nevezik állapotát. Nem mindenki tudja azonban, hogy milyen súlyos egy nemrégiben szült nő állapota, és milyen következményekkel járhat magára, a babára és a család egészére nézve. Tehát a szülés utáni depresszió tünetei eltérőek, és beszélni fogunk róluk.
Mi az a szülés utáni depresszió?
Annak ellenére, hogy sokan nagyon komolytalanul viszonyulnak a nyafogó, szeszélyes fiatal anyákhoz, sőt néha megpróbálják elhanyagolni állapotát, a szülés utáni depresszió valójában egy olyan mentális zavar, amely komoly odafigyelést, valamint szakorvosi kezelést igényel.
Nagyrészt annak köszönhető, hogy az egyensúlyhiányt, a szeszélyességet, az extrém emocionalitást, ami korábban, szülés előtti nőnél szokatlan volt, gyakran a várandósság, a baba életének első heteiben bekövetkezett elkényeztetés eredményeként érzékelik, itt az egyik fő probléma az időszerűség. diagnózis - a betegség felismerése és az időben történő, hatékony kezelés megkezdése.
Annak ellenére, hogy a szülés utáni depresszióban szenvedő nők aránya meglehetősen nagy (körülbelül 60%), általában 100 kérelmezőből csak 3-at diagnosztizálnak. A hozzátartozók elhanyagolják, és a legfiatalabb anya gyakran nem törődik saját problémáival, amíg az ügy nagyobb léptékűvé nem válik, és az egész közvetlen környezet problémája lesz.
Tehát a szülés utáni depresszió nem egy fiatal anya szeszélye, nem szeszély, hanem komoly mentális zavar, melynek megnyilvánulásai sokkal mélyebbek, tartósabbak és fényesebbek, mint a közönséges blues megnyilvánulásai a semmiből.
A szokásos melankolikus, színlelt ártalmasság, valamint az úgynevezett tisztán nőies jellem megnyilvánulásai idővel elmúlnak és kisimulnak. A gyermek születése után jelentkező depresszió hónapokig, sőt néha évekig is elhúzódik.
Mik a szülés utáni depresszió okai?
Az ok tisztán fiziológiai – hormonok. Már a baba születése utáni harmadik napon a nő ösztrogén és progeszteron szintje visszatér a születés előtti szintre! Ez óriási stressz a test számára, amely egyszerűen csak befolyásolja a nő pszicho-érzelmi hangulatát. Bár a szervezet ilyen drasztikus hormonális változásával és a szülés utáni depresszióval való közvetlen kapcsolat nem bizonyított, elegendő legalább a banális PMS-re felidézni (bár ebben az esetben minden sokkal súlyosabb).
Figyelembe kell venni a fiatal anyák életében bekövetkezett pszichés és társadalmi változásokat is. Egy fiatal nő hozzászokik egy új, legfontosabb szerephez az életében, fél attól, hogy hibázik, valamit rosszul csinál, megkárosítja vagy nem fordít elég figyelmet a babájára.
Ugyanakkor a férj és a szerettei továbbra is figyelmet igényelnek, a kapcsolatok azonos szinten tartása, ami a gondterheltség és a szülés utáni test állapota miatt szinte lehetetlenné válik. Mi az eredmény? Pszichológiai stressz jelentkezik: bűntudat, bizonytalanság, folyamatos megoldáskeresés, pszicho-érzelmi stressz, amivel egyszerűen nincs ereje és képessége egyedül megbirkózni (még fizikailag sem).
Érzi a depresszió kezdetét? Ne siesse el a következtetéseket. Tesztelje pszichológiai állapotát a Beck-skála segítségével, hogy megértse, szüksége van-e pszichológus segítségére, vagy maga is meg tudja oldani:
A nő társadalmi státuszának megváltozása, így vagy úgy, hogy háziasszonyt és dajkát csinál belőle (legalábbis rövid időre), az anya lelki állapotán is nyomot hagy. Sokan félnek attól, hogy „bohócok” maradnak, nem valósítják meg magukat, mint személyt, félnek attól, hogy elveszítik korábbi hozzáállásukat a társadalomtól (hivatásos, világi, ha úgy tetszik). Nem mindenkinek könnyű megbirkózni ezzel.
Új test, önmaga fizikai és fiziológiai észlelése, egyesek számára önmaga el nem fogadása új megjelenésben, státuszban - kövér vagy sovány (attól függően, hogy kinek derül ki). A nőknek gyakran meglehetősen nehéz visszanyerni korábbi formáikat, és ez megterhelő is.
„Gyermet vártam, boldog voltam... és most sírok, aludni akarok és nem tudok aludni. Segítség!" – El akarok menni valahova, messze, egyedül. „Néha úgy tűnik, hogy nem szeretem a babámat... Arról álmodom, hogy szabadon éljek, mint korábban.” Honnan tudhatod, hogy te vagy valaki, akit szeretsz, szülés utáni depresszióban szenved? Miért és mikor kezdődik? Meddig tart? Mi a teendő, ha ebben a betegségben szenved? Hogyan lehet megbirkózni? Hogyan segíthetek?Ebben a cikkben Julia Koneva pszichológus elmondja, mi ez szülés utáni vagy posztnatális depresszió, mik az okai, jelei és tünetei hogyan nyilvánul meg és hogyan megy végbe. Azt is megtudhatja a legtöbbről hatékony módszerek szülés utáni depresszió megelőzése és kezelése.
Szülés utáni vagy szülés utáni depresszió — Fotó: Kristijan Arsov az Unsplash-en Szülés utáni depresszió. Mi ez?
Először is nézzük meg, mi ez - a szülés utáni depresszió. Így, szülés utáni (szülés utáni) depresszió- a depressziós rendellenesség egy formája, amely közvetlenül a szülés után alakul ki. A szülés utáni depresszió tünetei megfelelnek a klinikai depresszió diagnosztikai irányelveinek. A fő megkülönböztető kritérium a depresszió kialakulása a szülés utáni időszakban. Az ICD-10 diagnosztikai kritériumai szerint posztnatális depresszió diagnózisa telepítve van ha depressziós szindróma megfelel a depressziós és egyéb depressziós rendellenességek kritériumainak, a születést követő hat héten belül alakult ki.
Az agy limbikus rendszere szabályozza érzéseinket, érzelmeinket, fiziológiai késztetéseinket, például a szexuális vágyat és a stresszre adott válaszokat.
A limbikus rendszer több struktúrából áll. Az egyik nagyon fontos a hipotalamusz, egy kis rész, amely az agy alján található. Ez az agyi szabályozó központ életünk számos vonatkozását szabályozza, beleértve az étvágyat, az alvást, a szexuális vágyat, a testhőmérsékletet, a stresszreakciókat, az időérzéket és számos funkció koordinációját. Ezen túlmenően a hipotalamusz szabályozza az agyalapi mirigy tevékenységét, amely mirigy maga termel hormonokat, és szabályozza más fontos hormonok termelését a szervezetben. A limbikus rendszerhez tartozik még a hippocampus és az amygdala, amelyek segítenek felismerni vágyainkat és azokkal összhangban cselekedni. A limbikus rendszer olyan elágazó funkciókkal rendelkezik a szervezetben, hogy az interneuron kapcsolatok hálózatának kapcsolataiban bármilyen akadály, például a neurotranszmitterek meghibásodása, különféle rendellenességek formájában nyilvánulhat meg: hangulati zavarok, viselkedés, alvás és ébrenlét.
Ahhoz, hogy fogalmunk legyen arról, hogy az agy neurotranszmitterekkel való ellátásában bekövetkezett változások hogyan zavarhatják meg az agy működését, el kell képzelni, hogy az agy hatalmas számú (10-100 milliárd) neuronból áll. Ezek az agyi idegsejtek interneuronális kapcsolatokon keresztül, elektromos impulzusok formájában továbbítják az üzeneteket, más szóval idegimpulzusokat vezetnek. Ennek köszönhetően érzünk, gondolkodunk, cselekszünk. Az impulzusok óriási sebességgel terjednek: az egyik neuron és a másik üzenet közötti távolság kevesebb, mint 1/5000 másodperc alatt halad meg. Ez a sebesség lehetővé teszi az agy számára, hogy nagyon gyorsan reagáljon, és például azonnal nevetünk egy viccen, vagy felkiáltunk a fájdalomtól, még mielőtt észrevennénk, és meggondolnánk, hogy megcsináljuk.
Az állandó agyi tevékenység csak a neuronoknak köszönhetően lehetséges - ezek az idegrendszer rendkívül speciális elemei, amelyek képesek üzeneteket továbbítani és fogadni. Mindegyik neuron egy testből áll, amelyből egy hosszú, vékony folyamat, az úgynevezett axon, és számos rövidebb, elágazó folyamatból, dendritből áll. Először is, egy neuron idegimpulzust nyel el a dendritjein keresztül. Az impulzus felhalmozódik a sejttestben, és az axonban gyűlik össze. És innen ugrik a következő neuronhoz.
Az agyi struktúrák közötti kommunikáció folyamatos fenntartása csak az idegi kapcsolatok teljes összetett, összefonódó hálózatának köszönhetően lehetséges. Minden neuronnak számos dendritje van, amelyek üzeneteket fogadnak, és a további átvitelhez ezer ág (termináció) található az axon végén. Ennek köszönhetően több lehetséges kapcsolat van a neuronok között, mint amennyi atom az egész Föld bolygónkon.
Viszont, depressziós betegeknél voltak bizonyos agyterületek aktivitásának zavarait észlelték. A depresszió neuroanatómiai modelljének kialakítását elősegítették a depressziós rendellenességek előfordulására vonatkozó adatok a különböző agyi struktúrák szerves elváltozásaiban.
Az agy szerotonin rendszere is szerves részét képezi a hangulatszabályozást szolgáló neuronális hálózatoknak. A szerotonerg neuronok az agytörzs 9 magjában csoportosulnak. Legtöbbjük egybeesik a mediálisan elhelyezkedő raphe maggal. A szerotonin (5-hidroxi-triptamin) ezekben a magokban szintetizálódik triptofánból.
A szerotonerg magok felszálló terminálisai, amelyek a nagy mennyiségben agyi struktúrák: kéreg alatti képződmények (nucleus caudatus, putamen, a thalamus elülső és középső magjai), intermedier, szaglóagy és számos, ehhez kapcsolódó képződmény retikuláris képződés, agykéreg, amygdala és hipotalamusz. Ráadásul a limbikus kéregben lényegesen több szerotonin található, mint a neokortikális régiókban.
Meggyőző bizonyítékok állnak rendelkezésre az agy szerotoninszintézisének genetikai meghatározására. Ismeretes, hogy az emberi genom tartalmazza az 5-HTT gént, amelynek aktivitása szabályozza az agy által termelt szerotonin szintjét.
A szerotonin fiziológiai szerepét az 5-HT receptorokon keresztül fejti ki. Jelenleg több mint 15 típusú szerotonin receptor ismeretes, de nem mindegyiket azonosították az emberi agyban.
Így, a depresszió biokémiája sematikusan egy épületagyként ábrázolható, amelyben sok szoba (neuron) van ajtókkal (szinapszisokkal) összekötve egymással, amelyeken keresztül különféle információval (idegimpulzusokkal) rendelkező hírvivők haladnak át. E helyiségek ajtajának kinyitásához kulcsokra van szükség - neurotranszmitterekre, vagyis olyan anyagokra, amelyek felelősek a jel egyik idegsejttől a másikig történő továbbításáért. Ha túl kevés vagy túl sok a neurotranszmitter jelzés, a hírvivők – az idegimpulzusok – nem tudják követni a normál útvonalakat, és az agyban problémák jelentkeznek.
Biokémiai rendellenességek sejtszinten az elektromos aktivitás megváltozásához vezet agy
Megállapítást nyert, hogy az ún. szomorú depresszió» elektrofiziológiai jelek figyelhetők meg fokozott hangszín paraszimpatikus rendszer. Külsőleg ez kitágult pupillában, a szív- és érrendszer aktivitásának csökkenésében, a hörgők szűkületében, fokozott bélműködésben, vörös foltok megjelenésében a bőrön és vizes izzadságban nyilvánul meg.
Sok tudós szerint az ilyen típusú depresszió a szerotoninra érzékeny rendszerek aktivitásának túlsúlyához kapcsolódik. De azoknál a betegeknél szorongó depresszió
Az elektrofiziológiai vizsgálatok ellentétes képet mutatnak, nevezetesen az autonóm rendszer szimpatikus részlegének tónusának növekedését. Ezenkívül az ilyen típusú depresszió a szerotonin (nagyobb mértékben) és a noradrenalin hiányával jár.
Az agy elektromos aktivitását az elektroencefalográfia módszerével vizsgálják, amely egy időben lehetővé tette az agy működésében az ébrenlét és alvás közbeni speciális ritmusok felfedezését. Depresszióban ezekben a ritmusokban specifikus változásokat észlelnek. A bioelektromos aktivitás eltérése a rossz hangulatra jellemző, ingerlékenység, szorongás és melankólia jeleivel. A depresszió gyakran akkor fordul elő, ha az agyféltekék bizonyos területein rendellenességek vannak. Így az alvászavarokkal járó „szomorú depresszió” a jobb agyfélteke temporális részének károsodásával, a „szorongó depresszió” pedig az álmok csökkenésével vagy eltűnésével a bal félteke károsodásával figyelhető meg. Jegyezze meg Az alvásszerkezet vizsgálata ma a legpontosabb módszer a depresszió diagnosztizálására.
A szerotonin hiányának kompenzálására a pszichoterapeuták olyan gyógyszereket írnak fel a betegeknek, amelyek ezt a hiányt pótolják, mint például Prozac, Celexa, Zolaf stb.
Egy másik neurotranszmitter, a dopamin (dopamin) hiánya a rendellenességek egy másik csoportjához kapcsolódik, amikor az emberek félnek attól, ami nem létezik és ami nem létezhet.
El kell ismerni, hogy a szerotonin hiánya nem magyaráz meg mindent, és a tudósok még mindig nem sokat értenek a depresszió mechanizmusához. Először is, több tucat neurotranszmitter kulcs van, és ezek az agy különböző és számos részében eltérően működnek. Különféle típusú félelmek és depressziók nagyszabású vizsgálatát végezték el a Daniel Amen Klinikán, Newportban (Kalifornia) speciális számítógépes tomográfia - tevékenységfotózás segítségével.
Kiderült például, hogy a „tiszta” szorongás állapota az agy kéreg alatti csomópontjainak túlzott aktivitásával jár együtt, ahol az agyi aktivitás általános tónusa be van állítva. Ha ez az osztály túlságosan aktív, az emberek szorongást tapasztalnak, ha túlságosan passzívak, letargiát és alacsony motivációt tapasztalnak.
Miért fordul elő szülés utáni depresszió?
A szaporodási funkció kialakulása és fordított fejlődése folyamatos életláncot jelent, kritikus átstrukturálási időszakokkal hormonális rendszerés az egész szervezet egésze.
A depresszió kialakulása a korábbi láncszemekben hajlamosító tényező a lánc következő láncszemeiben való visszaesésére. Így a kapcsolódó mentális zavarok menstruációs ciklus, megnyilvánulhat vagy súlyosbodhat a premenstruációs időszakban, terhesség alatt vagy szülés után, természetes vagy mesterségesen előidézett menopauza idején, valamint a menopauza utáni időszakban.
Hosszú ideig mentális zavarok főként a női testben ezekben az időszakokban bekövetkező gyors hormonális változásokkal jár, különösen a szülés utáni nő testében (a nemi hormonok és a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának gyors csökkenése a vérben). Több vizsgálat eredményeként azonban ez a feltételezés nem igazolódott be.
Jelenleg úgy vélik a szülés utáni depresszió okai nemcsak krízisbiológiai (hormonális) változásokból áll. A betegség kialakulásának mechanizmusát az úgynevezett biopszichoszociális megközelítés alapján vizsgáljuk, vagyis a biológiai tényezők komplex kombinációját negatív pszichológiai, társadalmi-gazdasági és mindennapi tényezőkkel.
Ugyanakkor a társadalmi tényezők kóros befolyásának megvalósítása nem közvetlenül, hanem közvetetten történik - az egyes nők személyes tulajdonságain keresztül, a számára különleges jelentéssel bíró kapcsolatrendszeren keresztül.
Ha a betegség riasztó tünetei két-három hétig fennállnak, valamint enyhe fokú patológiás állapot esetén a nőnek háziorvosi vagy pszichiáter és szülész-nőgyógyász szakorvosi segítséget kell nyújtani nem gyógyszeres kezelés formájában. terápia.
Mennyi ideig tart a szülés utáni depresszió?
Fontos megkülönböztetni szülés utáni depresszió, szülés utáni pszichózis és anyai melankólia.
A 3-5. napon egy nő teljesen megtapasztalhatja az anyai melankólia megnyilvánulásait. Megmagyarázhatatlan szomorúságban és melankóliában, fokozott könnyelműségben, étvágytalanságban és álmatlanságban fejeződik ki. Az anyai melankólia időzítése meglehetősen kiterjedt, néha a csüggedés érzése csak néhány óráig tarthat, néha több napig is eltarthat. Ugyanakkor a nő nem határolódik el a gyermektől, minden szükséges intézkedést megtesz, hogy gondoskodjon róla, gondosan és odafigyeléssel bánik a babával.
azért Az anyai melankóliát általában nem sorolják pszichés zavarok közé, hiszen ez csak átmeneti megnyilvánulása a női szervezetben fellépő hormonális zavaroknak. Ha azonban további kockázati tényezők is vannak, néhány nap múlva az anyai melankólia szülés utáni depresszióvá fejlődhet.
Szülés utáni depresszió gyakrabban kezd kialakulni a baba születése utáni második-harmadik héten. Gyakran akkor nyilvánul meg, amikor az anyát és a babát kiengedik a szülészeti kórházból. Bár néha elfojtott érzelmek kezdik eluralkodni a nőt több hónappal a baba születése után, amikor az állandó aggodalmak miatti fáradtság eléri a tetőpontját. A szülés utáni depresszió egy hónapig vagy több évig is eltarthat..
Ha néhány hét elteltével továbbra is mentális zavar jelei figyelhetők meg, akkor ésszerű feltételezni, hogy a nőnél kialakult elhúzódó szülés utáni depresszió. Ez az állapot ritka, de különösen súlyos formában a depresszió évekig is eltarthat, krónikus betegség jellegét öltve.
TO A nők bizonyos kategóriái hajlamosak a hosszan tartó szülés utáni depresszióra. Köztük vannak neurotikus karakterűek, hisztisek, visszahúzódók, kóros félelmeket (fóbiákat) vagy fékezhetetlen vágyakat (mániát) tapasztalnak. Ezenkívül az elhúzódó depresszió kialakulására hajlamos nők gyermekként nem kaptak kellő érzelmi részvételt és választ saját anyjuktól. Egyes különösen súlyos esetekben még egy képzett pszichológus sem tudja megjósolni, mennyi ideig fog tartani egy nő szülés utáni depressziója.
Ritkán, körülbelül minden ezer nőnél a szülés utáni pszichózis a kialakuló depresszió hátterében kezd kialakulni. Ebben az esetben orvosi segítség nélkül nem lehet megtenni, és a nőnek szakember segítségére lesz szüksége ahhoz, hogy visszatérjen normális pszichológiai állapotába, és teljes mértékben átélje az anyaság örömét.
Ön vagy valaki közeli személy tapasztalt szülés utáni depressziót? Hogyan sikerült megbirkózni vele? Hálásak leszünk a cikkhez fűzött megjegyzéseiért.
Cikkek a témában
