Ոսկրային խտության ուլտրաձայնային հետազոտություն. Ամեն ինչ ոսկրային խտության մասին. ինչ է դա, իրականացման մեթոդները, ինչ թաքնված պաթոլոգիաները կարելի է բացահայտել

Հայտնի է, որ կմախքի ամրությունը որոշվում է միկրոտարրերի՝ կալցիումի և ֆոսֆորի առկայությամբ։ Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդությունների դեպքում կալցիումը լվանում է կամ չի ներծծվում: Ոսկորները դառնում են ավելի քիչ խիտ և թեթև: Վատ բուժվող կոտրվածքների վտանգը մեծանում է:

Որոշելով ձեր ոսկրերի խտությունը՝ դուք կարող եք որոշել օստեոպորոզի առկայությունը և հաշվարկել ձեր ռիսկը: Նման ախտորոշման երկու տեսակ կա.

• Ռենտգեն, որի ընթացքում տվյալներ են ստացվում ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով: Նման հետազոտության ընթացքում ճառագայթման չափաբաժինը չափազանց փոքր է, և, հետևաբար, չի ազդում մարմնի վրա:
• Ուլտրաձայնային, որն օգտագործում է ուլտրաձայնային: Քանի որ ախտորոշումը չի ուղեկցվում ճառագայթմամբ, այն կարող է իրականացվել նույնիսկ հղիության ընթացքում։

Դենսիտոմետրիայում ուլտրաձայնային կամ ռենտգենյան ճառագայթներն անցնում են ոսկրային հյուսվածքի միջով՝ չափելու դրա խտությունը։ Ստացված ցուցանիշները համեմատվում են տեղեկանքների հետ և գնահատվում են կետերով.

• T-score - հիվանդի ոսկրային խտության համեմատություն ընդհանուր ընդունված ստանդարտի հետ: Նորմը մեկ միավոր կամ ավելի է:
• Z-score – տվյալների համեմատություն տարիքային ցուցանիշների հետ: Դա ավելին է ճկուն բնութագիր, քանի որ ոսկրային խտությունը ներսում է տարբեր տարիքիզգալիորեն տարբերվում է. Նորմալ Z միավորը համարվում է 2,5-ից մեծ: Եթե ​​արդյունքը 1-2,5 է, ապա ախտորոշվում է օստեոպենիա։ Նման հիվանդին արդեն անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել կալցիումի մակարդակը վերականգնելու համար։

Դենսիտոմետրիան հնարավորություն է տալիս ախտորոշել օստեոպորոզը հիվանդության վաղ փուլերում, երբ դեմինալիզացիայի մակարդակը չի գերազանցում 3-5%-ը։

Ով պետք է գնա և որքան հաճախ

• 45 տարեկանից բարձր՝ երկու տարին մեկ անգամ:
• 60-ից բարձր կանայք և 70-ից բարձր տղամարդիկ՝ տարին մեկ անգամ:

Կան իրավիճակներ, երբ անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել՝ անկախ տարիքից.

• Կոտրվածքները շատ հաճախ են տեղի ունենում: Ոսկրերի ամրության նվազումը վնասվածքների պատճառներից մեկն է։
• Գլյուկոկորտիկոիդների երկարատև օգտագործումը՝ հորմոնալ դեղամիջոցներ, որոնք հանգեցնում են հանքայնացման:
• Հորմոնալ խանգարումներ, հատկապես էստրոգենի անբավարարություն՝ կանացի սեռական հորմոններ:
• Ֆիզիկական անգործություն կամ չափազանց մեծ ֆիզիկական ակտիվություն: Երկուսն էլ հավասարապես վնասակար են։
• Հիվանդություններ ստամոքս - աղիքային տրակտի, լյարդ և երիկամներ. Նման պաթոլոգիաների դեպքում սննդից մատակարարվող կալցիումը վատ է ներծծվում կամ չի ներծծվում։
• Ռևմատիկ վնասվածքներ.
• Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
• Վերջույթների երկարատև անշարժացում.

Դենսիտոմետրիան օստեոպորոզի վաղ ախտորոշման հիմնական մեթոդն է: Այս ուսումնասիրությունն ուղղված է կմախքի կենտրոնական և ծայրամասային հատվածներին՝ կախված մասնագետին հանձնարարված խնդիրներից։

Դենսիտոմետրերը առանցքային կմախքն ուսումնասիրելու համար՝ ողնաշարը և ազդրերը (այդպիսի խտաչափությունը կոչվում է նաև կենտրոնական) անշարժ սարքեր են ծայրահեղ ցածր դոզան ռենտգենյան խողովակով, որը չի պահանջում նույն անվտանգության միջոցները, ինչ ռենտգենյան մեքենաները: Ժամանակակից խտաչափական համակարգերում օգտագործվող ճառագայթման չափաբաժինը 1000 անգամ ավելի ցածր է, քան սովորական ռենտգենյան ճառագայթները:

Հիմքը ողնաշարի գոտկատեղի և ազդրային պարանոցի դենսիտոմետրիա է։ Այս երկու գոտիների ուսումնասիրությունը բավարար է կմախքի կեղևային և տրաբեկուլյար շերտերի վիճակի մասին ամբողջական տեղեկատվություն ստանալու, ինչպես նաև ոսկրային հյուսվածքի հանքային խտությունը գնահատելու համար։ Ծայրամասային դենսիտոմետրիան կատարվում է որպես սքրինինգային հետազոտություն կամ երբ կմախքի այլ հատվածներն անհասանելի են:

Ծայրամասային հետազոտությունը ցուցված է նաև որոշակի հիվանդությունների առկայության դեպքում, որոնք զգայուն են ռենտգենյան ճառագայթների ազդեցության նկատմամբ, օրինակ՝ հիպերպարաթիրեոզ։ Նման ուսումնասիրության ժամանակ օգտագործվում է շարժական սարք, որն արտադրում է նվազագույն ճառագայթում, իսկ ռենտգեն զգայուն տարածքները հնարավորինս հեռու են հետազոտման տարածքից:

Ողնաշարի գոտկատեղը հետազոտելիս L1-L4 ողնաշարերը վերցվում են ուղիղ պրոեկցիայով։ Հնարավորության դեպքում բոլոր գնահատելի ողերը պետք է հետազոտվեն: Եթե ​​անհնար է ախտորոշել բոլոր ողնաշարերը, ապա պետք է ավելացվի այլ գոտիների դենսիտոմետրիա։

Կեղևի և սպունգանման շերտի վիճակը գնահատելու համար կատարվում է ազդրային պարանոցի դենսիտոմետրիա։ Հետազոտման համար վերցվում է պրոքսիմալ ազդրը։ Արդյունքները պարզաբանելու համար բժիշկը կարող է ախտորոշել Ուորդի տարածքը և մեծ տրոխանտը, որոնք սովորական դենսիտոմետրիայում առանձին չեն օգտագործվում:

Ցուցումներ

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, համար հաջող բուժումՕստեոպորոզի վաղ ախտորոշումը չափազանց կարևոր է։ Վիճակագրության համաձայն՝ առաջին պաթոլոգիական կոտրվածքի զարգացումից հետո կրկնվողների առաջացման վտանգը մեծանում է հինգ անգամ։ Ավելին, կոտրվածքի տեղայնացումը կախված չի լինի առաջնային կոտրվածքի տեղակայությունից: Ըստ այդմ, յուրաքանչյուր մասնագետ պետք է լավ իմանա, թե ով է օստեոպորոզով հիվանդանալու վտանգի տակ։ Այս պաթոլոգիայի հետ կարող են հանդիպել ցանկացած մասնագիտության բժիշկներ՝ գինեկոլոգներ, էնդոկրինոլոգներ, գաստրոէնտերոլոգներ, նյարդաբաններ, ողնաշարավորներ, ռևմատոլոգներ, վիրաբույժներ, վնասվածքաբաններ:

• Ֆեմուրային պարանոցի և գոտկային ողնաշարի տարեկան դենսիտոմետրիա խորհուրդ է տրվում 65 տարեկանից հետո յուրաքանչյուր կնոջ և 70 տարի հետո յուրաքանչյուր տղամարդու համար;
• Եթե ​​հիվանդը վտանգի տակ է, ապա դենսիտոմետրիան կատարվում է անկախ տարիքից։

Օստեոպորոզի ռիսկի խմբերը.

• ստերոիդներ, կորտիկոստերոիդներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր ընդունող հիվանդներ;
• Հորմոնալ թերապիա ստացող հիվանդներ;
• Անբավարար մարմնի քաշով հիվանդներ;
• Գեր հիվանդներ;
• Էնդոկրին պաթոլոգիա ունեցող հիվանդներ;
• ռևմատիկ հիվանդություններով հիվանդներ;
• Ցածր տրավմատիկ կոտրվածքների պատմություն ունեցող հիվանդներ;
• Օստեոպորոզ ունեցող հարազատներ ունեցող հիվանդներ.

Կոմպրեսիոն կոտրվածքի մեջ կասկածվող հիվանդների մոտ նույնպես կատարվում է դենսիտոմետրիա։ Սովորական ռենտգենը միշտ չի կարող հաստատել նման կոտրվածքների առկայությունը, ի տարբերություն դենսիտոմետրիայի:

Եվ, իհարկե, այս հետազոտությունն իրականացվում է բուժման արդյունավետությունը վերահսկելու և օստեոպորոզի սքրինինգային ախտորոշման նպատակով։ Բացի օստեոպորոզի զարգացման փաստը նշելուց, հետազոտության արդյունքների հիման վրա բժիշկը կանխատեսում է անում հիվանդության ընթացքի և պաթոլոգիական կոտրվածքների առաջացման հավանականության մասին։

Գին

Մոսկվայի մասնավոր կլինիկաներում դենսիտոմետրիայի գինը կարող է զգալիորեն տարբերվել՝ հազարից մինչև հինգ կամ վեց հազար: Արժեքը կարող է կախված լինել ուսումնասիրության տարածքից. որոշ դեպքերում կատարվում է ամբողջ կմախքի խտաչափություն և ուսումնասիրության տեսակից՝ ուլտրաձայնային, ռենտգեն, համակարգիչ:

Med-7-ն ունի ժամանակակից ռենտգեն խտաչափ: Հետազոտության արժեքը կազմում է 2200 ռուբլի համապարփակ ուսումնասիրության համար և 1400 ռուբլի մեկ գոտու ախտորոշումը տևում է մոտավորապես 15 րոպե:

Ծառայությունը ներառում է.

• Ուսումնասիրել
• Սկավառակ պատկերով
• Ֆիլմը վճարվում է առանձին
• Ռենտգենաբան բժշկի կողմից արտագրում

Դենսիտոմետրիա- ռենտգեն հետազոտության մեթոդ, որն ուղղված է ոսկրային հյուսվածքի հանքային խտության որոշմանը: Դենսիտոմետրիան իրականացվում է օստեոպորոզի զարգացման ռիսկի և օստեոպորոզի բուժման համար ընտրված թերապիայի արդյունավետությունը գնահատելու համար, որը դանդաղեցնում է ոսկրային հյուսվածքի դեմինալիզացիան:

Ցուցումներ

Դենսիտոմետրիան ցուցված է` 45 տարեկանից բարձր անձանց; կանայք դաշտանադադարից հետո; հիվանդներ, ովքեր ընդունում են պրեդնիզոլոն (գլյուկոկորտիկոիդ հորմոններ), NSAID-ներ (դիկլոֆենակ և այլն), վահանաձև գեղձի հորմոններ, միզամուղներ, ստերոիդներ (metipred և այլն): Օստեոդենսիոմետրիան անհրաժեշտ է նաև նրանց, ովքեր ունեն օստեոպորոզի 2-ից ավելի ռիսկային գործոն. քառասունից բարձր տարիքում ունեցել է առնվազն մեկ կամ, առավել ևս, մի ​​քանի կոտրվածքներ, որոնք կապված չեն լուրջ վնասվածքի հետ. վիրավորվել է դժբախտ պատահարի, սպորտով զբաղվելու կամ մեծ բարձրությունից ընկնելու հետևանքով. կասկածվում է օստեոպորոզի մեջ.

Նախապատրաստում

Դենսիտոմետրիայի նախապատրաստումը չի պահանջում հատուկ դիետաներ կամ հատուկ դիետա: Դադարեցրեք կալցիումի հավելումներ ընդունելը ձեր թեստից մեկ օր առաջ: Դենսիտոմետրիան բացարձակ հակացուցումներ չունի։ Հարաբերականները կարելի է անվանել՝ հղիություն, ողնաշարի գոտկատեղի փոփոխություններ, որոնց պատճառով հիվանդը չի կարողանա զբաղեցնել հետազոտության համար անհրաժեշտ դիրքը։ Երեխայի համար դենսիտոմետրիան կատարվում է միայն 5 տարեկանը լրանալուց հետո, քանի որ նախկինում վստահելի տեղեկատվություն ստանալն անհնար է։

Մենք գտանք 201 կլինիկա, որտեղ դուք կարող եք դենսիտոմետրիա անցնել Մոսկվայում:

Որքա՞ն արժե ոսկորների օստեոդենսիտոմետրիան Մոսկվայում:

Մոսկվայում դենսիտոմետրիայի գները 800 ռուբլիից: մինչև 11130 ռուբ..

Ոսկրային խտության չափում. ակնարկներ

Հիվանդները թողել են կլինիկաների 1082 ակնարկներ, որոնք առաջարկում են ոսկրային խտության չափում:

Ոսկրային խտության չափում. ինչ է դա:

Դենսիտոմետրիան հյուսվածքի հանքային խտությունը որոշելու հետազոտական ​​մեթոդ է: Այս մեթոդը օստեոպորոզի ախտորոշման հիմնական միջոցն է։

Օստեոպորոզը կմախքի հիվանդություն է, որի դեպքում հյուսվածքների խտությունը նվազում է և ոսկրերի փխրունությունը մեծանում: Այս հիվանդությունը հաճախ առաջանում է տարիքային կամ հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով:

Տեսակներ

• KUDM - քանակական ուլտրաձայնային դենսիտոմետրիա
• DXA - կրկնակի էներգիայի ռենտգենյան աբսորպտոմետրիա
• QMRI - քանակական մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում
• QCT - քանակական հաշվարկված տոմոգրաֆիա

Հակացուցումներ

• Հղիություն;
• Վերջերս հետազոտություն ռենտգենով կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով, հատկապես կոնտրաստային նյութի օգտագործմամբ:

Ինչպե՞ս է այն իրականացվում։

Հիվանդը դիրք է գրավում հատուկ սեղանի վրա: Սենսորը շարժվում է տվյալ տարածքով, և պատկերը ցուցադրվում է համակարգչի էկրանին:

Քննության ընթացքում դուք պետք է անշարժ մնաք: Տևողությունը 10-30 րոպե։

Նախապատրաստվելով ուսումնասիրությանը

Հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում: Միակ բանը, որ դուք պետք է անեք, ընթացակարգից մեկ օր առաջ դադարեցնեք կալցիումի հավելումներ ընդունելը:

Վերծանում

Դենսիտոմետրիայի արդյունքը երկու ցուցանիշ է՝ T-score և Z-score:

T-score-ը հիվանդի գնահատականը համեմատում է ստանդարտի հետ: Նորմ՝ 1 միավոր և բարձր: -1-ից մինչև -2,5 արժեքը ցույց է տալիս ցածր հանքային խտություն, -2,5-ից պակաս նշանակում է օստեոպորոզ՝ կոտրվածքների բարձր ռիսկով:

Մենք գտանք 201 կլինիկա, որտեղ դուք կարող եք դենսիտոմետրիա անցնել Մոսկվայում:

Որքա՞ն արժե ոսկորների օստեոդենսիտոմետրիան Մոսկվայում:

Մոսկվայում դենսիտոմետրիայի գները 800 ռուբլիից: մինչև 11130 ռուբ..

Ոսկրային խտության չափում. ակնարկներ

Հիվանդները թողել են կլինիկաների 1082 ակնարկներ, որոնք առաջարկում են ոսկրային խտության չափում:

Ոսկրային խտության չափում. ինչ է դա:

Դենսիտոմետրիան հյուսվածքի հանքային խտությունը որոշելու հետազոտական ​​մեթոդ է: Այս մեթոդը օստեոպորոզի ախտորոշման հիմնական միջոցն է։

Օստեոպորոզը կմախքի հիվանդություն է, որի դեպքում հյուսվածքների խտությունը նվազում է և ոսկրերի փխրունությունը մեծանում: Այս հիվանդությունը հաճախ առաջանում է տարիքային կամ հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով:

Տեսակներ

• KUDM - քանակական ուլտրաձայնային դենսիտոմետրիա
• DXA - կրկնակի էներգիայի ռենտգենյան աբսորպտոմետրիա
• QMRI - քանակական մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում
• QCT - քանակական հաշվարկված տոմոգրաֆիա

Հակացուցումներ

• Հղիություն;
• Վերջերս հետազոտություն ռենտգենով կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով, հատկապես կոնտրաստային նյութի օգտագործմամբ:

Ինչպե՞ս է այն իրականացվում։

Հիվանդը դիրք է գրավում հատուկ սեղանի վրա: Սենսորը շարժվում է տվյալ տարածքով, և պատկերը ցուցադրվում է համակարգչի էկրանին:

Քննության ընթացքում դուք պետք է անշարժ մնաք: Տևողությունը 10-30 րոպե։

Նախապատրաստվելով ուսումնասիրությանը

Հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում: Միակ բանը, որ դուք պետք է անեք, ընթացակարգից մեկ օր առաջ դադարեցնեք կալցիումի հավելումներ ընդունելը:

Վերծանում

Դենսիտոմետրիայի արդյունքը երկու ցուցանիշ է՝ T-score և Z-score:

T-score-ը հիվանդի գնահատականը համեմատում է ստանդարտի հետ: Նորմ՝ 1 միավոր և բարձր: -1-ից մինչև -2,5 արժեքը ցույց է տալիս ցածր հանքային խտություն, -2,5-ից պակաս նշանակում է օստեոպորոզ՝ կոտրվածքների բարձր ռիսկով: