Երբ հայտնվում են դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները. Պլանշետի հակառակ կողմը

Չկան բացարձակապես անվնաս դեղեր: Այլ դեղամիջոցներ, բացի թերապևտիկ ազդեցություն, որպես կանոն, ունենում են կողմնակի բարդություններ, որոնց հնարավորության մասին զգուշացնում է դեղատոմսը գրող բժիշկը և դեղատան դեղագործը։ Նախքան դեղը օգտագործելը, դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք հրահանգները, որոնք պարունակում են տեղեկատվություն դրա կողմնակի ազդեցությունների մասին: Նրանց սրությունը կախված է դեղամիջոցի դեղաչափից, ընդունման եղանակից, բուժման կուրսի տեւողությունից եւ օրգանիզմի վիճակից։ Երեխաները և տարեցները պետք է դեղորայք ընդունեն ծայրահեղ զգուշությամբ, քանի որ նրանք ունեն կողմնակի ազդեցությունկարող է հատկապես արտահայտված լինել.

Կողմնակի ազդեցությունները հաճախ բավականաչափ արտահայտված չեն: Ուստի բոլոր այն դեպքերում, երբ կասկածում եք, որ որոշակի հիվանդություն կարող է կապված լինել դեղամիջոցներ ընդունելու հետ, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ։

Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները

Կողմնակի ազդեցությունների մեծ մասը կարող է առաջանալ նույնիսկ դեղամիջոցի մեկ դեղաչափով (հատկապես, եթե չափաբաժինը գերազանցում է): Այնուամենայնիվ, դրանց առաջացման հավանականությունը և ծանրության աստիճանը մեծապես կախված են օգտագործման տևողությունից: Որոշ կողմնակի ազդեցությունների սրությունը կարող է աճել կամ նվազել բուժման ընթացքում: Իսկ կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են կախվածությունը, թմրամիջոցներից կախվածությունը և կուտակումը (կուտակումը) կարող են ի հայտ գալ միայն թմրամիջոցների երկարատև համակարգված օգտագործումից հետո։ Ուստի այս կամ այն ​​դեղամիջոցով երկարատև բուժման կուրս սկսելուց առաջ պետք է անպայման խորհրդակցել բժշկի հետ։

Ալերգիկ ռեակցիաներ դեղերի նկատմամբ

Դեղորայքի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաները կարող են առաջանալ անկախ ընդունված դոզանից:

Ուշադրություն.Եթե ​​գիտեք, որ որևէ դեղամիջոց կամ դեղամիջոցների խումբ ձեզ ալերգիա է առաջացնում, ոչ մի դեպքում մի օգտագործեք այդ դեղերը և տեղեկացրեք ձեր բժշկին:

Բրոնխիալ ասթմայի հարձակումը. Կարող է առաջանալ հանկարծակի հեռացման հետ դեղեր.

Հակացուցումներ

Դեղորայք օգտագործելուց կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը նվազեցնելու համար պետք է հիշել դրանց հակացուցումները: Բժիշկը պետք է պատմի ձեզ հակացուցումների մասին, բացի այդ, դրանց ցանկը միշտ տրված է դեղամիջոցի ցուցումներում:

Ամենատարածված հակացուցումները.

• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին;
• գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ (նյութեր, որոնք կազմում են դրա բաղադրությունը);
• այս կամ այն քրոնիկ հիվանդություններդեկոմպենսացիայի կամ սրացման փուլում (շաքարային դիաբետ, բրոնխիալ ասթմա, սրտի արատներ և այլն);
• հղիություն և լակտացիա (շատ դեղամիջոցների համար);
• մանկություն

ԱղբյուրՀանրագիտարանային տեղեկատու. Ժամանակակից դեղամիջոցներ. - Մ.: Ռուսական հանրագիտարանային գործընկերություն, 2005; Մ.: ՕԼՄԱ-ՊՐԵՍ, 2005 թ

Բազմաթիվ հիվանդությունների բուժումը ամբողջական չէ առանց ընդունելու հատուկ միջոցներ. Ցավոք, գրեթե բոլոր դեղամիջոցներն ունեն իրենց կողմնակի ազդեցությունները: Սովորական թվացող հաբերը կարող են բուռն ռեակցիա առաջացնել մեր օրգանիզմում։ Սա կախված է բազմաթիվ գործոններից, ուստի մարդկային համակարգերի գործունեության ցանկացած փոփոխություն, որը տեղի է ունենում դեղամիջոցներ օգտագործելուց հետո, պետք է խստորեն վերահսկվի:

Ռիսկի խմբերը

Թեև երբեմն կարող է շատ դժվար լինել կանխատեսել մարմնի արձագանքը որոշակի դեղամիջոցի նկատմամբ, կան հիվանդների հատուկ կատեգորիաներ, որոնք մեծ ուշադրություն են պահանջում: Կողմնակի ազդեցությունթմրանյութերը հաճախ հանդիպում են լյարդի կամ երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ: Հենց այս օրգաններն են մասնակցում նյութափոխանակության գործընթացներին և օգնում օրգանիզմին հեռացնել թունավոր նյութերը մեր օրգանիզմից։ Նրանց աշխատանքում անսարքությունների դեպքում նյութափոխանակության արտադրանքները միայն կուտակվում են։ Երկրորդ բարձր ռիսկային խմբին են պատկանում նրանք, ովքեր միաժամանակ օգտագործում են մի քանի դեղամիջոց։ Հաստատվել է, որ որոշ դեղամիջոցներ կարող են ուժեղացնել մյուսների կողմնակի ազդեցությունները, և դա կարող է հանգեցնել մարմնի աշխատանքի լուրջ խնդիրների: Տարիքը նույնպես կարևոր է: Որպես կանոն, դեղորայք ընդունելուց անցանկալի հետևանքներ են առաջանում տարեց մարդկանց մոտ։ Եվ, իհարկե, հղիությունը երբեմն դժվարացնում է կանխատեսել, թե ինչպիսին կլինի մարմնի արձագանքը:

Դեղորայք ընդունելիս անցանկալի ազդեցությունների դասակարգում

Կախված նրանից, թե որքան արագ է մարմինը արձագանքում դեղամիջոցին, առանձնանում են կողմնակի ազդեցությունների հետևյալ տեսակները. Առաջին խումբը սուր ռեակցիաներ են: Դրանք հայտնվում են անմիջապես, հենց որ դեղամիջոցը մտնում է արյան մեջ: Ենթասուր ռեակցիաները ներառում են մարմնի բոլոր ռեակցիաները, որոնք տեղի են ունենում օրվա ընթացքում: Մի քանի օր անց կարող են զարգանալ թաքնված ռեակցիաներ։ Կախված նրանից, թե ինչպես են դրսևորվում կողմնակի ազդեցությունները, դրանք բաժանվում են մեղմ (քնկոտություն, սրտխառնոց, գլխացավ), չափավոր (հիվանդն իրեն շատ վատ է զգում) և ծանր (մարդու կյանքին իրական վտանգ է սպառնում): Գոյություն ունի նաև օրգանիզմի հատուկ ռեակցիա դեղամիջոցների նկատմամբ՝ կախվածություն։ Եթե ​​դրանք չեղարկվեն, մարմինը արձագանքում է ինքնազգացողության կտրուկ վատթարացմանը, վատ տրամադրություն(հոգեբանական կախվածություն):

Դեղերի թունավոր ազդեցություն

Եթե ​​դեղամիջոցի դեղաչափը սխալ է, կարող են առաջանալ մարմնի թունավորման ախտանիշներ: Այս վիճակը բնութագրվում է սրտխառնոցով, գլխապտույտով, փորլուծությամբ, գլխացավերով և այլն: Պատճառները կարող են լինել մի քանի: Եթե ​​մանկաբուժության մեջ դեղամիջոցի քանակն ուղղակիորեն կախված է երեխայի քաշից, ապա մեծահասակների համար, որպես կանոն, դեղաչափը նույնն է: Ուստի մարդիկ, որոնց քաշը ստանդարտից պակաս է (60-70 կգ) պետք է մի փոքր ավելի փոքր քանակությամբ դեղորայք ընդունեն: Մեկ այլ շեղում, որը կարող է թունավորում առաջացնել տոքսիններով, ֆիլտրման օրգանների (երիկամներ, լյարդ) վատ աշխատանքն է, որի արդյունքում դեղը ոչ թե արտազատվում, այլ կուտակվում է օրգանիզմում։ Կողմնակի ազդեցությունները առաջանում են նաև հաբերի և խառնուրդների ոչ պատշաճ օգտագործումից։ Այս դեպքում կարևոր է խստորեն պահպանել առաջարկությունները՝ դեղեր ընդունել ուտելուց առաջ կամ հետո, խմել միայն ջուր և բավարար քանակությամբ: Կարևոր է հիշել հետևյալ կետերը՝ ալկոհոլը, իսկ որոշ դեպքերում՝ արևային լոգանք ընդունելը կարող է մեծացնել անցանկալի ռեակցիաների վտանգը։

Թմրամիջոցների դեղաբանական ազդեցությունը մարմնի վրա

Դեղորայքային նյութերի յուրաքանչյուր խումբ ազդում է մարմնի որոշ օրգանների և բջիջների վրա: Թերապևտիկ ազդեցությունն առավել արտահայտված է, բայց կողմնակի ազդեցությունները շատ թույլ են: Բայց որոշ դեպքերում դրանք դրսևորվում են հետևյալ կերպ՝ դիսբակտերիոզի զարգացում, անեմիա, ստամոքսի պատերի վնասում, արյունահոսություն։ Երբեմն դեղը կենսական նշանակություն ունի հիվանդի համար, և հնարավոր չէ խուսափել անցանկալի ռեակցիաներից: Նման դեպքերում մասնագետը կարող է մի փոքր նվազեցնել դեղաչափը։ Երկրորդ տարբերակը այս դեղամիջոցով բուժման տևողությունը կրճատելն է։ Լինում են դեպքեր, երբ առաջացող կողմնակի ազդեցությունները պետք է շտկվեն այլ դեղամիջոցներով։

Ալերգիկ ռեակցիաներ

Դեղորայք ընդունելու ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները ալերգիկ ռեակցիաներն են: Այս խմբին բաժին է ընկնում բոլոր անբարենպաստ իրադարձությունների մոտ 70%-ը: Դրանք հատկապես տարածված են դեղը ներարկային եղանակով վարելիս: Դեղորայքային ալերգիայի թեթև դրսեւորումներն են մաշկի բոլոր տեսակի ցաները, բծերը, բշտիկները, փեթակները, որոնք ուղեկցվում են քորով, երբեմն էլ այրվածքով։ Վտանգավոր ալերգիկ ռեակցիա է Քվինկեի այտուցը: Այս վիճակում նկատվում է դեմքի այտուցվածություն, շուրթերի ու լեզվի ծավալի ավելացում։ Սրտի բաբախյունը արագանում է, ցավն առաջանում է կրծոսկրում, շնչառությունը ընդհատվում է։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն: Հազվագյուտ դեպքերում դեղեր ընդունելը կարող է առաջացնել անաֆիլակտիկ շոկ: Այս վիճակը կարող է հանգեցնել մահվան: Մարդը շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի։

Լայելի համախտանիշ

Չափազանց լուրջ պայման, որը կարող է առաջանալ որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելիս, թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզն է: Վիճակը բնութագրվում է հանկարծակի առաջացմամբ (դեղերի ընդունումից մի քանի ժամ կամ օր հետո): Հիմնական ախտանշաններն են մաշկի և լորձաթաղանթների վնասումը, բերանի, քթի և սեռական օրգանների բշտիկների առաջացումը։ Այս դեպքում հիվանդը դժգոհում է թուլությունից և հոգնածությունից։ Առաջին նշանների ի հայտ գալուց որոշ ժամանակ անց մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39°C, մարդը գտնվում է գրեթե կոմատոզային վիճակում։ Մաշկի վրա հայտնվում են նոր տարրեր՝ մեծ շագանակագույն բծեր։ Հիմնական բնութագիրը, որով կարելի է ախտորոշել Լայելի համախտանիշը, էպիդերմիսի անջատումն է։ Միաժամանակ էրոզիաները մնում են մարմնի վրա և սկսում արյունահոսել։ Այս սինդրոմը կարող է մահացու լինել։

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընդունելը

Գրեթե բոլորը գիտեն, թե ինչ կողմնակի ազդեցություններ կարող են առաջացնել հակաբիոտիկները: Թմրանյութեր, որոնց գործողությունը ուղղված է ոչնչացմանը պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ, օգտագործվում են բացառապես բժշկի առաջարկությամբ։ Այնուամենայնիվ, այսօր մարդիկ գնալով ավելի են ինքնաբուժվում: Հետևաբար, դեղամիջոցների նկատմամբ բակտերիաների դիմադրությունը միայն մեծանում է, բայց պատշաճ թերապևտիկ ազդեցությունը չի ստացվում: Համեմատաբար մեղմ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն կամ փորկապություն: Այնուամենայնիվ, կան հակաբիոտիկների ավելի ծանր կողմնակի ազդեցություններ՝ դիսբակտերիոզ, քենդիոզ, ալերգիա: Բացի պաթոգեններից, նման դեղամիջոցները սպանում են նաև աղիքային օգտակար ֆլորան: Դրա պատճառով մարմնի պաշտպանիչ գործառույթները նվազում են և մարսողական խնդիրներ են առաջանում։ Բացի այդ, դեղերի որոշ խմբեր կարող են ազդել լսողական նյարդերի վրա (օրինակ՝ ստրեպտոմիցին), տեսողության օրգանները և վեստիբուլյար ապարատը։

Հակաբիոտիկների կողմնակի ազդեցությունները նվազագույնի հասցնելու համար պետք է պահպանել որոշակի կանոններ. Այս դեղամիջոցներով բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ավելացնել ֆերմենտացված կաթնամթերքի սպառումը: Օգտակար ազդեցություն կունենան նաև մրգերը, միջուկով հյութերը, հացահատիկները (վարսակի ալյուր, եգիպտացորեն): Անհրաժեշտ է նաև սննդակարգը հարստացնել բջջանյութով հարուստ մթերքներով։ Որոշ դեպքերում բժիշկը նախատեսում է պրոբիոտիկներ և սինբիոտիկներ: Կարևոր է հիշել, որ ալկոհոլը անհամատեղելի է հակաբակտերիալ թերապիայի հետ: Այս խմբի որոշ դեղամիջոցներ կարող են փոխազդել բանավոր հակաբեղմնավորիչների հետ, և վերջիններիս ազդեցությունը ժխտվում է: Նման իրավիճակում կարող է առաջանալ չպլանավորված հղիություն, ուստի հակաբիոտիկներով բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ պաշտպանություն:

Դեղորայք ընդունելիս լյարդը պաշտպանելը

Դեղերի մեծ մասը քայքայվում է լյարդում՝ վնասելով նրա բջիջներին։ Հետևաբար, բուժման կուրսից հետո (և ըստ բժշկի ցուցումների՝ դրա ընթացքում) անհրաժեշտ է պաշտպանել լյարդի բջիջները՝ ընդունելով հեպատոպրոտեկտորներ։ Օրինակ՝ Legalon-ը՝ կաթնային տատասկի էքստրակտի վրա հիմնված օրիգինալ դեղամիջոց, որն ունի անալոգների մեջ ամենաբարձր կենսամատչելիությունը և ակտիվ բաղադրիչի սիլիմարինի ավելացված պարունակությունը, որն ամրացնում է թաղանթները, խթանում է լյարդի բջիջների աշխատանքը և կանխում թունավոր նյութերի ներթափանցումը դրա մեջ: Բացի իր պաշտպանիչ ազդեցությունից, արտադրանքը թեթևացնում է բորբոքումը և խթանում լյարդի բջիջների վերականգնումը:

«Տիրոզոլ». Կողմնակի ազդեցություններ, ակնարկներ

Այս դեղը օգտագործվում է այնպիսի հիվանդության բուժման համար, ինչպիսին է թիրոտոքսիկոզը: Դրա հիմնական գործողությունն ուղղված է վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության ավելացման կանխմանը: Հասանելի է պլանշետի տեսքով: Հիմնական կողմնակի ազդեցությունները, որոնք առաջանում են Tyrozol-ի օգտագործման ժամանակ, մաշկի քորն ու կարմրությունն են: Եթե ​​նման դեղամիջոցի երկարաժամկետ չափից մեծ դոզա է տեղի ունենում, հիվանդը զգում է արյունաստեղծ գործընթացների խախտումներ: Ի՞նչ այլ կողմնակի ազդեցություններ ունի Tyrozol-ը: Հիվանդների ակնարկները ցույց են տալիս թերապիայի ընթացքում բավականին զգալի քաշի ավելացում (մինչև 7 կգ): Որոշ դեպքերում բժիշկը նվազեցնում է դեղաչափը կամ նույնիսկ ընդհանրապես դադարեցնում դեղը: Բայց որոշ կանանց համար միայն նման դեղամիջոց ընդունելը հնարավորություն է տալիս կարգի բերել իրենց հորմոնալ մակարդակը, հղիանալ և երեխա ունենալ։

«Ուտրոժեստան». Ընդունելության կանոններ

Այս դեղը օգտագործվում է անպտղության բուժման մեջ: Հենց նա է օգնում բեղմնավորված բջիջին կայուն զարգանալ։ Թողարկման ձևը՝ հաբեր (ինչպես ներքին, այնպես էլ հեշտոցային օգտագործման համար): Հարկ է նշել, որ «Ուտրոժեստան» դեղամիջոցը մոմերի տեսքով օգտագործելու դեպքում կառաջացնի նվազագույն կողմնակի բարդություններ: Հիմնական անբարենպաստ ռեակցիաները ներառում են քնկոտություն, գլխապտույտ և ընդհանուր թուլություն: Երբեմն մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է: Եթե ​​դեղաչափը սխալ է նշանակված, կարող են խնդիրներ առաջանալ վերարտադրողական համակարգի աշխատանքի մեջ: Խախտված դաշտանային ցիկլը, հայտնվում է արյունոտ արտահոսք։ «Ուտրոժեստան» դեղամիջոցի ընդունումը կարող է նաև առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են լեղու լճացումը, թրոմբոզը, լյարդի և երիկամների հետ կապված խնդիրներ: Հաշվի առնելով այս հանգամանքները՝ բուժումը պետք է ունենա հստակ սխեմա և դեղորայքի ճիշտ հաշվարկված չափաբաժին:

«Պարացետամոլ». Որո՞նք են այն ընդունելու վտանգները:

Ջերմությունը նվազեցնելու համար օգտագործվող ամենատարածված դեղամիջոցներից մեկը պարացետամոլն է: Հարկ է նշել, որ ճիշտ դեղաչափով այս դեղամիջոցն անվտանգ է, դրա հիման վրա դեղամիջոցներ են ստեղծվել նույնիսկ նորածինների համար։ Այնուամենայնիվ, վերջերս ավելի ու ավելի է ծագում այն ​​հարցը, թե ինչ կողմնակի ազդեցություններ ունի Պարացետամոլը և ինչպես են դրանք վնասում օրգանիզմին։ Ռիսկի խումբը ներառում է լյարդի կամ երիկամների ցանկացած խանգարում ունեցող հիվանդներ, քանի որ այդ օրգաններն օգտագործում են նյութափոխանակության արտադրանք: Մեկ այլ գործոն թմրամիջոցների գերդոզավորումն է: Մարդկանց մեծամասնությունը այն համարում է բացարձակապես անվնաս, սակայն սխալ քանակությունը կարող է առաջացնել երիկամային անբավարարության զարգացում: Հարկ է նշել, որ այս պայմանը տեղի է ունեցել չափազանց հազվադեպ՝ դեպքերի մոտավորապես 4%-ում: Երբեմն պարացետամոլը կողմնակի բարդություններ է առաջացնում վնասակար կեղտերից դեղամիջոցի անորակ մաքրման դեպքում:

«Պիրացետամ» դեղամիջոց

Հոգեբուժության և նյարդաբանության մեջ օգտագործվում է այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է Պիրասետամը: Նրա օգնությամբ կարգավորվում են մտավոր պրոցեսները, բարելավվում է հիշողությունն ու ուշադրությունը։ Դեղորայքը լայնորեն օգտագործվում է ուղեղի ֆունկցիան վերականգնելու համար (հիպոքսիայից, թունավորումից հետո): Ազատման ձևը տարբեր է՝ հաբեր, ներարկումներ։ «Պիրացետամի» կողմնակի ազդեցություններն ունեն հետևյալը՝ քնկոտություն, անհանգստության բարձրացում, դեպրեսիա, գլխացավեր։ Որոշ դեպքերում առաջանում են հալյուցինացիաներ: Հիվանդները նաև նշում են արյան ճնշման նվազում, քոր, ցան և մարսողական խնդիրներ: Պիրացետամի չափաբաժինը գերազանցելու դեպքում կողմնակի ազդեցությունները կարող են լինել հետևյալը՝ արյան հետ խառնված լուծ, որովայնի ցավ։ Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում ստամոքսի լվացում և հեմոդիալիզ։ Այս դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործումը յոդ պարունակող հորմոնների հետ կարող է նպաստել անքնության և դյուրագրգռության բարձրացմանը:

«Տաբեքս». Կողմնակի ազդեցություններ, ակնարկներ

Շատ հաճախ ծխողները թողնում են ծխելը տարբեր դեղամիջոցների օգնությամբ։ Դրանցից մեկը Tabex-ն է: Այնուամենայնիվ, արդյո՞ք նման միջոցն այդքան անվտանգ է: Այս հաբեր ընդունելիս մարմնի հիմնական անբարենպաստ ռեակցիաները ներառում են սրտխառնոց և գլխացավեր: Հաճախ նկատվում է նաև ախորժակի խանգարում, համի ընկալում, արյան ճնշման բարձրացում, բարձրացում սրտի կծկումների հաճախություն. Մարդիկ նշում են նաև հաբերի հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները՝ բերանի չորացում, դյուրագրգռության բարձրացում։ Չափազանց վտանգավոր ախտանիշներչափից մեծ դոզա - ցնցումներ, շնչառական խնդիրներ: Դեղը հակացուցված է շաքարային դիաբետ, խոցեր, նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրներ. Դրա պատճառն այն է, որ այն կարող է խորացնել նման հիվանդությունների ընթացքը։ Հիմնականում մարմնի բոլոր անցանկալի ռեակցիաները ինքնուրույն են անցնում: Այնուամենայնիվ, եթե կողմնակի ազդեցությունները պահպանվեն երկար ժամանակ, անհրաժեշտ է մասնագետի օգնություն։

Որո՞նք են կողմնակի ազդեցությունները:

Կողմնակի ազդեցությունները ախտանիշներ կամ խնդիրներ են, որոնք կարող են առաջանալ դեղամիջոցներ ընդունելիս: Դեղերի մեծ մասը, որոնք օգտագործվում են ցանկացած հիվանդության բուժման համար, կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Օրինակ՝ մրսածության դեմ դեղամիջոցը կարող է թեթևացնել քթից, բայց նաև առաջացնել քնկոտություն։ ՀՌՎ դեղամիջոցները կարող են նաև տարբեր ռեակցիաներ առաջացնել և վատթարացնել ձեր ինքնազգացողությունը՝ գլխացավ, ստամոքսի խանգարում, նյարդայնություն, կենտրոնացման խնդիրներ և այլն: Այնուամենայնիվ, կան մի քանիսը, որոնց մասին դուք կարող եք տեղյակ չլինեք, օրինակ՝ դեղերի ազդեցությունը ձեր լյարդի կամ երիկամների վրա:

Որոշ կողմնակի ազդեցություններ համեմատաբար տարածված են և կարող են ազդել դեղեր ընդունող մարդկանց մեծամասնության վրա, մինչդեռ մյուսները չափազանց հազվադեպ են: Տարիքը, քաշը, սեռը և ընդհանուր առողջությունը կարող են նաև ազդել, թե ինչպես է մարմինը հանդուրժում որոշակի դեղամիջոց: Այս հոդվածում կքննարկվեն այն կողմնակի ազդեցությունները, որոնք կարող են առաջանալ տարբեր ՀՌՎ դեղամիջոցների դեպքում և ինչ անել, եթե դրանք առաջանան:

Ինչու՞ պետք է իմանաք ՀՌՎ դեղամիջոցներ ընդունելու կողմնակի ազդեցությունների մասին:

ՀՌՎ դեղամիջոցներն օգնում են ՄԻԱՎ-ով հիվանդ մարդկանց երկար ապրել և առողջ մնալ: ՀՌՎ դեղամիջոցների կանոնավոր օգտագործումը նվազեցնում է վիրուսի քանակությունը մարմնում մինչև աննկատելի մակարդակ, ինչպես նաև օգնում է պահպանել իմմունային համակարգորպեսզի։ Այնուամենայնիվ, ինչպես շատ դեղամիջոցներ, նրանք կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Կարևոր է իմանալ, թե ինչպես կառավարել դրանք, որպեսզի ձեր ՀՌՎ-ները հնարավորինս երկար աշխատեն արդյունավետ և ձեզ համար առավելագույն հարմարավետությամբ:

Կողմնակի ազդեցությունների կառավարումը նույնքան կարևոր է, որքան ձեր դեղորայքի կանոնավոր ընդունումը. եթե ունեք ծրագիր և հետևեք դրան, ավելի հավանական է, որ առողջ մնաք և լավ զգաք: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ կողմնակի ազդեցություն կարող է առաջացնել ձեր դեղը, կամ ինքներդ կարդացեք դրանց մասին օգտագործման հրահանգներում: Որոշ կողմնակի ազդեցություններ կարող են լուրջ լինել, և դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի, բայց դրանցից շատերը կարող եք ինքնուրույն կառավարել:

Կողմնակի ազդեցությունները հիմնական պատճառներից մեկն են, թե ինչու են մարդիկ դադարեցնում ՀՌՎ դեղեր ընդունելը: Հիշեք, որ նույնիսկ եթե կողմնակի բարդություններ առաջանան, օրգանիզմին ժամանակ է պետք նոր դեղամիջոցին ընտելանալու համար, ուստի անհրաժեշտ է շարունակել դեղամիջոցի ընդունումը և ոչ մի դեպքում նվազեցնել դեղաչափըմինչև ձեր բժիշկն այլ բան չասի: Եթե ​​դուք բաց թողնեք դոզան կամ նվազեցնեք ձեր դեղաչափը, դեղը կարող է դադարեցնել իր ազդեցությունը: Այնուամենայնիվ, որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են աբակավիրը և նևիրապինը, կարող են շատ լուրջ կողմնակի բարդություններ առաջացնել, և դուք պետք է անմիջապես դադարեցնեք դրանց ընդունումը և անմիջապես դիմեք բժշկի օգնությանը:

Ինչու՞ են այդքան շատ կողմնակի ազդեցությունները նկարագրված օգտագործման հրահանգներում:

Ցանկացած դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները պարունակում են մեծ թվովտեղեկատվություն։ Օրենքով դեղեր արտադրող ընկերությունները պարտավոր են նշել Բոլորըհնարավոր կողմնակի ազդեցությունները, նույնիսկ նրանք, որոնք առաջանում են հազվադեպ. Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար նշվում են առաջինը, իսկ ամենահազվագյուտները՝ ցուցակի վերջում: Մի անհանգստացեք, թե ինչ Միգուցեպատահել. Դուք կարող եք զգալ քիչ կամ ոչ մի կողմնակի ազդեցություն, սա խիստ անհատական ​​է:

Ի՞նչ պետք է հարցնեք ձեր բժշկին, եթե ձեզ առաջին անգամ են նշանակում այս կամ այն ​​դեղամիջոցը:

Նախ, կարևոր է իմանալ, թե ինչպես է գործում դեղը և ինչպես ճիշտ ընդունել այն: Հարցրեք ձեր բժշկին.

• Ո՞րն է դեղամիջոցի անունը: Ո՞րն է նրա ֆիրմային անվանումը և ի՞նչ անալոգներ կան: Օրինակ, «Ռետրովիրը» դեղամիջոցի ֆիրմային ֆիրմային անվանումն է, սակայն կան դրա անալոգները («Զիդովիրին», «Զիդո-Հ», «Ազիմիտեմ», «Վիրո-Զետ»): Այս բոլոր դեղամիջոցներն ունեն նույն ակտիվ բաղադրիչը՝ զիդովուդինը:
• Ինչպե՞ս է գործում այս դեղը:
• Ինչպե՞ս ճիշտ ընդունել այս դեղը: Ե՞րբ է այն ընդունելու լավագույն ժամանակը (օրինակ՝ քնելուց առաջ կամ վաղ առավոտյան):
• Դեղը ընդունվո՞ւմ է սննդի հետ, թե՞ առանց սննդի:
• Կա՞ն մթերքներ կամ խմիչքներ, որոնք չպետք է ընդունվեն դեղերի հետ միասին:
• Կա՞ն դեղեր, որոնք չպետք է ընդունվեն ՀՌՎ-ի հետ միասին:
• Որո՞նք են այս դեղամիջոցի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները:
• Կարո՞ղ է ինչ-որ բան անել դրանք նվազեցնելու համար:
• Արդյո՞ք այս դեղամիջոցը լուրջ կողմնակի ազդեցություն ունի: Որտե՞ղ կարող եք շտապ գնալ, եթե դրանք տեղի ունենան:
• Արդյո՞ք պետք է դադարեցնեմ դեղամիջոցի ընդունումը, եթե առաջանա այս կամ այն ​​կողմնակի ազդեցությունը:

Բոլոր ՀՌՎ դեղամիջոցների ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները

Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք կարող են առաջանալ ՀՌՎ դեղամիջոցներ ընդունելիս.

• Փորլուծություն
• Հոգնածություն
• Գլխացավ
• Լյարդի հետ կապված խնդիրներ
• Ստամոքսի խանգարում (սրտխառնոց), ստամոքսի ցավ, փսխում, ախորժակի կորուստ

Ժամանակի ընթացքում կողմնակի ազդեցությունները դառնում են ավելի քիչ արտահայտված կամ ամբողջովին անհետանում: Սակայն դրանցից մի քանիսը` լյարդի կամ երիկամների հիվանդությունների սկզբնական փուլերը, չեն զգացվում, ուստի անհրաժեշտ է անալիզներ հանձնել և հետազոտություններ անցնել։

Շատ կարևոր է ուշադիր կարդալ ձեր ընդունած դեղերի օգտագործման հրահանգները: Որոշ կողմնակի էֆեկտների առաջացումից կարելի է խուսափել (կամ դրանց ինտենսիվությունը զգալիորեն կրճատվել), եթե պահպանեք վարչարարության որոշակի կանոնները: Օրինակ՝ ծանր և յուղոտ կերակուրները մեծացնում են էֆավիրենցի կլանումը և կարող են հանգեցնել կողմնակի ազդեցությունների ավելացման, ուստի խորհուրդ է տրվում այս դեղն ընդունել դատարկ ստամոքսին (կամ երբեք յուղոտ կերակուրի հետ), նախընտրելի է քնելուց առաջ:

Ստորև ներկայացված են ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները, որոնք հնարավոր են (բայց ոչ անհրաժեշտ) ՀՌՎ դեղամիջոցներ ընդունելիս:

Փորլուծություն

Եթե ​​ՀՌՎ դեղամիջոցները փորլուծություն են առաջացնում, դուք պետք է շատ հեղուկ խմեք՝ լուծի պատճառով կորցրած ջուրը փոխարինելու համար: Կան մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք կարող են լրացնել մարմնի հանքանյութերը և սնուցիչները: Խորհրդակցեք ձեր բժշկին այս հարցի վերաբերյալ:

Դուք կարող եք նաև վերահսկել փորլուծությունը՝ ուտելով կամ խուսափելով որոշ մթերքներից, սակայն այդ մթերքները կարող են տարբեր լինել անձից անձից:

Դուք կարող եք փորձել հավասարակշռել ձեր սննդակարգը՝ հաշվի առնելով հետևյալը.

• Պեկտին պարունակող արտադրանք ( խնձորի սոուսբանան, յոգուրտ) կարող է օգնել հաղթահարել աղիքային խանգարումը:
• Կալիումով հարուստ մթերքները կօգնեն վերականգնել այս հետքի տարրի հավասարակշռությունը ( մրգային հյութեր, բաճկոն կարտոֆիլ, բանան):
• Աղի ապուրները, արգանակները, կրեկերները և այլն կօգնեն պահպանել ջուրը և խուսափել ջրազրկումից:
• Սպիտակուցներով հարուստ մթերքները (ցածր եփած տավարի միս, հնդկահավ, հավ կամ պինդ եփած ձու) կօգնեն կանխել հոգնածությունն ու հոգնածությունը:
• Խուսափեք համեմունքներ օգտագործելուց, ճարպային, օսլա պարունակող կամ չմշակված մթերքներ օգտագործելուց; կոֆեին, ալկոհոլ, կաթնամթերք, ինչպես նաև գազ առաջացնող մթերքներ (լոբի, բրոկկոլի և այլն):
• Վերցրեք կալցիումի հավելումներ (500 մգ օրական երկու անգամ, դեղաչափի մանրամասների համար տե՛ս ստորև բերված տեղեկատվությունը):
• Խնդրեք ձեր բժշկին կամ սննդաբանին նշանակել մարսողական ֆերմենտներկամ դեղամիջոցներ, որոնք նորմալացնում են աղիքային միկրոֆլորան:

Հաճախ, վերը թվարկված մեթոդներից մեկը փորձելուց հետո լուծը դառնում է ավելի քիչ սուր կամ ամբողջությամբ անհետանում: Այնուամենայնիվ, եթե փորլուծությունը շարունակվում է հինգ օր կամ ավելի, կամ դուք կորցրել եք ավելի քան երկու ֆունտ քաշ, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին:

Հոգնածություն

Հոգնածության զգացումը ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններից մեկն է, երբ սկսում եք ՀՌՎ ընդունել: Երբեմն դժվար է ասել, թե դեղորայքն է, թե հենց ՄԻԱՎ վարակը հոգնածություն է առաջացնում: Ինչպես մյուս կողմնակի էֆեկտների դեպքում, դուք պետք է սկսեք անհանգստանալ, եթե դա որոշ ժամանակ տևի, բայց հիվանդների մեծամասնությունը ավելի քիչ հոգնած է զգում, երբ նրանց մարմինը ընտելանա նոր դեղամիջոցին (սովորաբար դա տևում է մի քանի շաբաթ):

Դուք կարող եք նաև հոգնածություն զգալ անեմիայի, կարմիր արյան բջիջների (կարմիր արյան բջիջների) ցածր քանակի պատճառով: Որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են զիդովուդինը, կարող են առաջացնել անեմիա: Եթե ​​ձեր անեմիան ծանր է, ձեր ռեժիմը կարող է փոխվել կամ կարող են նշանակվել դեղեր, որոնք բարձրացնում են արյան կարմիր բջիջների մակարդակը:

Ահա մի քանի եղանակներ, որոնք կարող եք բարձրացնել ձեր էներգիան և նվազեցնել հոգնածության զգացումը.

• Եթե ​​հոգնածությունը սակավարյունությունից չէ, փորձեք անել աերոբիկա՝ վարժություններ, որոնց ընթացքում ձեզ շատ չեք լարում և չեք հյուծվում (թեթև վազք, լող, հեծանվավազք): Թեթև քաշային վարժությունները կարող են նաև օգնել (օրինակ՝ չափավոր կշիռներ բարձրացնելը): Սա կարող է նվազեցնել սթրեսը և ձեզ ավելի ուժեղ և դիմացկուն զգալ: Այնուամենայնիվ, մի չափազանցեք այն:
• Պահպանեք քնի ժամանակացույցը; Բավարար քունը կամ չափից շատ քնելը նույնպես կարող է մեծացնել հոգնածությունը:
• Կերեք հավասարակշռված սնունդ՝ բավարար քանակությամբ կալորիաներով և սպիտակուցներով: Խմեք շատ հեղուկներ։
• Հարցրեք ձեր բժշկին կամ դիետոլոգին վիտամին կամ հավելում, որը կօգնի ձեզ պահպանել կամ բարձրացնել ձեր էներգիայի մակարդակը և ձեզ ավելի լավ զգալ (տե՛ս ստորև բերված տեղեկատվությունը մուլտիվիտամին ընդունելու մասին):

Գլխացավ

Գլխացավը նաև ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններից է ՀՌՎ ընդունելիս, հատկապես առաջին շաբաթների ընթացքում: Հետևյալ մի քանի քայլերը կարող են օգնել նվազեցնել կամ վերացնել գլխացավը.

• Պարբերաբար կերեք և շատ հեղուկ խմեք։
• Դուք կարող եք նստել կամ պառկել հանգիստ, մութ սենյակում և սառը, խոնավ սրբիչ դնել ձեր ճակատին և աչքերին:
• Թեթև մերսեք ձեր քունքերին։
• Վերցրեք ասպիրին, ացետամինոֆեն կամ իբուպրոֆեն:

Անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր գլխացավի մասին, եթե այն շատ հաճախ է առաջանում: Սա կարող է լինել միգրեն, որը կապված չէ ՀՌՎ դեղամիջոցներ ընդունելու հետ:

Լյարդի հետ կապված խնդիրներ

Լյարդը շատ կարևոր օրգան է, քանի որ այն արտադրում է ֆերմենտներ, սպիտակուցներ, որոնք օգնում են մարսել և կլանել ձեր ընդունած դեղամիջոցները: ՀՌՎ որոշ դեղամիջոցներ կարող են վատթարացնել ձեր լյարդի աշխատանքը, հատկապես, եթե ունեք և՛ ՄԻԱՎ, և՛ հեպատիտ C բուժիչ դեղաբույսերև այլընտրանքային բժշկության դեղամիջոցները կարող են ազդել նաև լյարդի աշխատանքի վրա:

Լյարդի հետ կապված կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար.

• Նվազեցրեք ձեր ալկոհոլի ընդունումը կամ ամբողջովին դադարեցրեք այն խմելը:
• Պարբերաբար ստուգեք ձեր լյարդի ֆերմենտների մակարդակը, ինչպիսիք են ALT, AST, բիլիռուբինը և ալկալային ֆոսֆատազը:
• Անցեք թեստ հեպատիտի համար: Եթե ​​դա դրական է, կան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են բուժել կամ անգործուն դարձնել:

Ստամոքսի խանգարում (սրտխառնոց), ստամոքսի ցավ, փսխում, ախորժակի կորուստ

Այս կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար նվազում կամ անհետանում են դեղերի ընդունումը սկսելուց մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Եթե ​​փսխումը կամ ստամոքսի ցավը շարունակվում են մի քանի օր, անպայման դիմեք ձեր բժշկին: Դեղատոմսով տրվող հակաէմետիկ դեղամիջոցները կարող են օգնել վերահսկել սրտխառնոցն ու փսխումը:

Անհրաժեշտ է հավասարակշռել դիետան հետևյալ կերպ.

• Ներառեք բանան, սպիտակ բրինձ, խնձորի սոուս և տապակած հաց:
• Խուսափեք տաք, կծու կամ յուղոտ ուտելիքներից։
• Խմեք սառը զովացուցիչ ըմպելիքներ կամ փորձեք անանուխի, երիցուկի կամ կոճապղպեղի թեյ։

Երկարատև ախորժակի նվազումը կամ բացակայությունը կամ քաշի կորուստը կարող է լուրջ խնդիր լինել ՄԻԱՎ վարակի հետ կապված: Նոր դեղամիջոցների ընդունումը կարող է նվազեցնել ձեր ախորժակը կամ խանգարել ստամոքսը, ինչն իր հերթին կարող է հանգեցնել ձեզ ավելի քիչ ուտելու: Ձեր ախորժակը վերականգնելու և քաշի կորուստից խուսափելու համար փորձեք հետևյալ քայլերը.

• Կերեք այնպիսի սնունդ, որը ձեզ ախորժելի է թվում, նույնիսկ եթե սոված չեք։
• Ավելի լավ է ուտել 5-6 անգամ փոքր չափաբաժիններով, քան 3 անգամ՝ մեծ քանակությամբ սնունդ օգտագործելով։
• Խուսափեք ուտելիքներից և խմիչքներից, որոնք ստիպում են ձեզ լիարժեք զգալ, բայց բավարար առողջ կալորիաներ չեն ապահովում:
• Ուշադիր հետևեք ձեր քաշին. Դուք կորցնում եք քաշը ախորժակի կորստի կամ փսխման պատճառով: Սա սկսվե՞լ է այն բանից հետո, երբ սկսեցիք նոր դեղամիջոցներ ընդունել: Սա կապ ունի՞ կատարման հետ։ ֆիզիկական վարժությունՍթրե՞ս, թե՞ այլ գործոններ։

ՄԻԱՎ վարակով մարդիկ պետք է վերահսկեն իրենց քաշը: Եթե ​​կարծում եք, որ ձեր ընդունած դեղերը ձեզ ստիպում են կորցնել ձեր ախորժակը կամ նիհարել, խոսեք ձեր բժշկի կամ դիետոլոգի հետ:

Սննդային հավելումների և ժողովրդական միջոցների ընդունման կողմնակի ազդեցությունները

ՄԻԱՎ վարակով շատ մարդիկ ավելի լավ զգալու համար օգտագործում են առանց դեղատոմսի դեղեր, դեղաբույսեր կամ ժողովրդական միջոցներ: Նրանք կարող են նաև ընդունել դրանք՝ նվազեցնելու ՀՌՎ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները: Հարկ է հիշել, որ այդ դեղերի մեծ մասը գիտնականների կողմից չի ուսումնասիրվել, և դրանցից ոմանք կարող են ունենալ իրենց կողմնակի ազդեցությունները կամ բավականաչափ անվտանգ չլինել:

Կարևոր է հիշել, որ.

• Մուլտիվիտամինները, ընդհանուր առմամբ, անվտանգ և օգտակար են ընդունելու համար: Այնուամենայնիվ, վիտամինների մեծ չափաբաժինները կարող են վատթարացնել ձեր ինքնազգացողությունը և վնասել լյարդը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե նախատեսում եք ընդունել հատուկ մուլտիվիտամին, որը պարունակում է վիտամինների կամ հանքանյութերի ավելի մեծ չափաբաժիններ, ինչպիսիք են այն մարդկանց համար, ովքեր ինտենսիվ մարզվում են:
• Կարևոր է հիշել, որ մուլտիվիտամիններում կամ այլ դեղամիջոցներում հայտնաբերված որոշ միկրոէլեմենտներ (ալյումին, կալցիում, մագնեզիում) կարող են ազդել որոշ ՀՌՎ դեղամիջոցների արյան կոնցենտրացիաների վրա: Օրինակ, դոլուտեգրավիր ընդունելիս լավագույնն է մուլտիվիտամին ընդունել ՀՌՎ թերապիան ընդունելուց 2 ժամ հետո կամ 6 ժամ առաջ: Թերևս այս կանոնը կարող է օգտակար լինել նաև այլ դեղամիջոցների հետ (եթե վստահ չեք, որ հետքի տարրերի կամ վիտամինների հետ փոխազդեցություն չկա):
• Գործողություն բուժիչ բույսերԵվ ժողովրդական միջոցներդրանք մանրակրկիտ ուսումնասիրված չեն. ոչ մի կերպ հնարավոր չէ ասել, թե որքան լավ են նրանք աշխատում, որքան պետք է վերցնեք, կամ արդյոք դրանք ընդհանուր առմամբ անվտանգ են:
• Դեղորայքային բույսերը կարող են խանգարել ՀՌՎ դեղամիջոցներին: Օրինակ, հակահակառիլային դեմ պայքարի որոշ դեղամիջոցներ դադարում են գործել, եթե դուք ընդունում եք Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, տատասկափուշը կարող է փոխել դրանց կոնցենտրացիան արյան մեջ, իսկ սխտորը կարող է արգելափակել saquinavir-ի ազդեցությունը: Մասնագետները նաև խորհուրդ չեն տալիս ՀՌՎ դեղամիջոցներն ընդունել գրեյպֆրուտի հյութի կամ կաթի հետ, քանի որ դրանք կարող են նվազեցնել դեղերի ազդեցությունը: Օպտիմալ է առնվազն 2 ժամ ընդմիջել ՀՌՎ ընդունման և գրեյպֆրուտի հյութ կամ կաթ խմելու միջև:

Ամեն դեպքում, նախքան որևէ դեղամիջոց ընդունելը, ներառյալ առանց դեղատոմսի, պետք է ուշադիր կարդալ օգտագործման հրահանգները և անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Հոդվածը պատրաստվել է https://www.health.ny.gov, http://i-base.info, http://hivinsite.ucsf.edu, http://www.hiv կայքերի նյութերի հիման վրա։ va.gov և այլն:

Շատ հիվանդությունների բուժումն ամբողջական չէ առանց հատուկ դեղամիջոցներ ընդունելու։ Ցավոք, գրեթե բոլոր դեղամիջոցներն ունեն իրենց կողմնակի ազդեցությունները: Սովորական թվացող հաբերը կարող են բուռն ռեակցիա առաջացնել մեր օրգանիզմում։ Սա կախված է բազմաթիվ գործոններից, ուստի մարդկային համակարգերի գործունեության ցանկացած փոփոխություն, որը տեղի է ունենում դեղամիջոցներ օգտագործելուց հետո, պետք է խստորեն վերահսկվի:

Ռիսկի խմբերը

Թեև երբեմն կարող է շատ դժվար լինել կանխատեսել մարմնի արձագանքը որոշակի դեղամիջոցի նկատմամբ, կան հիվանդների հատուկ կատեգորիաներ, որոնք մեծ ուշադրություն են պահանջում: Դեղերի կողմնակի ազդեցությունները հաճախ տեղի են ունենում լյարդի կամ երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ: Հենց այս օրգաններն են մասնակցում նյութափոխանակության գործընթացներին և օգնում օրգանիզմին հեռացնել թունավոր նյութերը մեր օրգանիզմից։ Նրանց աշխատանքում անսարքությունների դեպքում նյութափոխանակության արտադրանքները միայն կուտակվում են։ Երկրորդ բարձր ռիսկային խմբին են պատկանում նրանք, ովքեր միաժամանակ օգտագործում են մի քանի դեղամիջոց։ Հաստատվել է, որ որոշ դեղամիջոցներ կարող են ուժեղացնել մյուսների կողմնակի ազդեցությունները, և դա կարող է հանգեցնել մարմնի աշխատանքի լուրջ խնդիրների: Տարիքը նույնպես կարևոր է: Որպես կանոն, դեղորայք ընդունելուց անցանկալի հետևանքներ են առաջանում տարեց մարդկանց մոտ։ Եվ, իհարկե, հղիությունը երբեմն դժվարացնում է կանխատեսել, թե ինչպիսին կլինի մարմնի արձագանքը:

Դեղորայք ընդունելիս անցանկալի ազդեցությունների դասակարգում

Կախված նրանից, թե որքան արագ է մարմինը արձագանքում դեղամիջոցին, առանձնանում են կողմնակի ազդեցությունների հետևյալ տեսակները. Առաջին խումբը սուր ռեակցիաներ են: Դրանք հայտնվում են անմիջապես, հենց որ դեղամիջոցը մտնում է արյան մեջ: Ենթասուր ռեակցիաները ներառում են մարմնի բոլոր ռեակցիաները, որոնք տեղի են ունենում օրվա ընթացքում: Մի քանի օր անց կարող են զարգանալ թաքնված ռեակցիաներ։ Կախված նրանից, թե ինչպես են դրսևորվում կողմնակի ազդեցությունները, դրանք բաժանվում են մեղմ (քնկոտություն, սրտխառնոց, գլխացավ), չափավոր (հիվանդն իրեն շատ վատ է զգում) և ծանր (մարդու կյանքին իրական վտանգ է սպառնում): Գոյություն ունի նաև օրգանիզմի հատուկ ռեակցիա դեղամիջոցների նկատմամբ՝ կախվածություն։ Եթե ​​դրանք չեղարկվեն, մարմինը արձագանքում է ինքնազգացողության և վատ տրամադրության կտրուկ վատթարացմամբ (հոգեբանական կախվածություն):

Դեղերի թունավոր ազդեցություն

Եթե ​​դեղամիջոցի դեղաչափը սխալ է, կարող են առաջանալ մարմնի թունավորման ախտանիշներ: Այս վիճակը բնութագրվում է սրտխառնոցով, գլխապտույտով, փորլուծությամբ, գլխացավերով և այլն: Պատճառները կարող են լինել մի քանի: Եթե ​​մանկաբուժության մեջ դեղամիջոցի քանակն ուղղակիորեն կախված է երեխայի քաշից, ապա մեծահասակների համար, որպես կանոն, դեղաչափը նույնն է: Ուստի մարդիկ, որոնց քաշը ստանդարտից պակաս է (60-70 կգ) պետք է մի փոքր ավելի փոքր քանակությամբ դեղորայք ընդունեն: Մեկ այլ շեղում, որը կարող է թունավորում առաջացնել տոքսիններով, ֆիլտրման օրգանների (երիկամներ, լյարդ) վատ աշխատանքն է, որի արդյունքում դեղը ոչ թե արտազատվում, այլ կուտակվում է օրգանիզմում։ Կողմնակի ազդեցությունները առաջանում են նաև հաբերի և խառնուրդների ոչ պատշաճ օգտագործումից։ Այս դեպքում կարևոր է խստորեն պահպանել առաջարկությունները՝ դեղեր ընդունել ուտելուց առաջ կամ հետո, խմել միայն ջուր և բավարար քանակությամբ: Կարևոր է հիշել հետևյալ կետերը՝ ալկոհոլը, իսկ որոշ դեպքերում՝ արևային լոգանք ընդունելը կարող է մեծացնել անցանկալի ռեակցիաների վտանգը։

Թմրամիջոցների դեղաբանական ազդեցությունը մարմնի վրա

Դեղորայքային նյութերի յուրաքանչյուր խումբ ազդում է մարմնի որոշ օրգանների և բջիջների վրա: Թերապևտիկ ազդեցությունն առավել արտահայտված է, բայց կողմնակի ազդեցությունները շատ թույլ են: Բայց որոշ դեպքերում դրանք դրսևորվում են հետևյալ կերպ՝ դիսբակտերիոզի զարգացում, անեմիա, ստամոքսի պատերի վնասում, արյունահոսություն։ Երբեմն դեղը կենսական նշանակություն ունի հիվանդի համար, և հնարավոր չէ խուսափել անցանկալի ռեակցիաներից: Նման դեպքերում մասնագետը կարող է մի փոքր նվազեցնել դեղաչափը։ Երկրորդ տարբերակը այս դեղամիջոցով բուժման տևողությունը կրճատելն է։ Լինում են դեպքեր, երբ առաջացող կողմնակի ազդեցությունները պետք է շտկվեն այլ դեղամիջոցներով։

Ալերգիկ ռեակցիաներ

Դեղորայք ընդունելու ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները ալերգիկ ռեակցիաներն են: Այս խմբին բաժին է ընկնում բոլոր անբարենպաստ իրադարձությունների մոտ 70%-ը: Դրանք հատկապես տարածված են դեղը ներարկային եղանակով վարելիս: Դեղորայքային ալերգիայի թեթև դրսեւորումներն են մաշկի բոլոր տեսակի ցաները, բծերը, բշտիկները, փեթակները, որոնք ուղեկցվում են քորով, երբեմն էլ այրվածքով։ Վտանգավոր ալերգիկ ռեակցիա է Քվինկեի այտուցը: Այս վիճակում նկատվում է դեմքի այտուցվածություն, շուրթերի ու լեզվի ծավալի ավելացում։ Սրտի բաբախյունը արագանում է, ցավն առաջանում է կրծոսկրում, շնչառությունը ընդհատվում է։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն: Հազվագյուտ դեպքերում դեղեր ընդունելը կարող է առաջացնել անաֆիլակտիկ շոկ: Այս վիճակը կարող է հանգեցնել մահվան: Մարդը շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի։

Լայելի համախտանիշ

Չափազանց լուրջ պայման, որը կարող է առաջանալ որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելիս, թունավոր էպիդերմալ նեկրոլիզն է: Վիճակը բնութագրվում է հանկարծակի առաջացմամբ (դեղերի ընդունումից մի քանի ժամ կամ օր հետո): Հիմնական ախտանշաններն են մաշկի և լորձաթաղանթների վնասումը, բերանի, քթի և սեռական օրգանների բշտիկների առաջացումը։ Այս դեպքում հիվանդը դժգոհում է թուլությունից և հոգնածությունից։ Առաջին նշանների ի հայտ գալուց որոշ ժամանակ անց մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39°C, մարդը գտնվում է գրեթե կոմատոզային վիճակում։ Մաշկի վրա հայտնվում են նոր տարրեր՝ մեծ շագանակագույն բծեր։ Հիմնական բնութագիրը, որով կարելի է ախտորոշել Լայելի համախտանիշը, էպիդերմիսի անջատումն է։ Միաժամանակ էրոզիաները մնում են մարմնի վրա և սկսում արյունահոսել։ Այս սինդրոմը կարող է մահացու լինել։

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընդունելը

Գրեթե բոլորը գիտեն, թե ինչ կողմնակի ազդեցություններ կարող են առաջացնել հակաբիոտիկները: Դեղորայք, որոնց գործողությունը ուղղված է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ոչնչացմանը, օգտագործվում են բացառապես բժշկի առաջարկությամբ: Այնուամենայնիվ, այսօր մարդիկ գնալով ավելի են ինքնաբուժվում: Հետևաբար, դեղամիջոցների նկատմամբ բակտերիաների դիմադրությունը միայն մեծանում է, բայց պատշաճ թերապևտիկ ազդեցությունը չի ստացվում: Համեմատաբար մեղմ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն կամ փորկապություն: Այնուամենայնիվ, կան հակաբիոտիկների ավելի ծանր կողմնակի ազդեցություններ՝ դիսբակտերիոզ, քենդիոզ, ալերգիա: Բացի պաթոգեններից, նման դեղամիջոցները սպանում են նաև աղիքային օգտակար ֆլորան: Դրա պատճառով մարմնի պաշտպանիչ գործառույթները նվազում են և մարսողական խնդիրներ են առաջանում։ Բացի այդ, դեղերի որոշ խմբեր կարող են ազդել լսողական նյարդերի վրա (օրինակ՝ ստրեպտոմիցին), տեսողության օրգանները և վեստիբուլյար ապարատը։

Հակաբիոտիկների կողմնակի ազդեցությունները նվազագույնի հասցնելու համար պետք է պահպանել որոշակի կանոններ. Այս դեղամիջոցներով բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ավելացնել ֆերմենտացված կաթնամթերքի սպառումը: Օգտակար ազդեցություն կունենան նաև մրգերը, միջուկով հյութերը, հացահատիկները (վարսակի ալյուր, եգիպտացորեն): Անհրաժեշտ է նաև սննդակարգը հարստացնել բջջանյութով հարուստ մթերքներով։ Որոշ դեպքերում բժիշկը նախատեսում է պրոբիոտիկներ և սինբիոտիկներ: Կարևոր է հիշել, որ ալկոհոլը անհամատեղելի է հակաբակտերիալ թերապիայի հետ: Այս խմբի որոշ դեղամիջոցներ կարող են փոխազդել բանավոր հակաբեղմնավորիչների հետ, և վերջիններիս ազդեցությունը ժխտվում է: Նման իրավիճակում կարող է առաջանալ չպլանավորված հղիություն, ուստի հակաբիոտիկներով բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ պաշտպանություն:

Դեղորայք ընդունելիս լյարդը պաշտպանելը

Դեղերի մեծ մասը քայքայվում է լյարդում՝ վնասելով նրա բջիջներին։ Հետևաբար, բուժման կուրսից հետո (և ըստ բժշկի ցուցումների՝ դրա ընթացքում) անհրաժեշտ է պաշտպանել լյարդի բջիջները՝ ընդունելով հեպատոպրոտեկտորներ։ Օրինակ՝ Legalon-ը՝ կաթնային տատասկի էքստրակտի վրա հիմնված օրիգինալ դեղամիջոց, որն ունի անալոգների մեջ ամենաբարձր կենսամատչելիությունը և ակտիվ բաղադրիչի սիլիմարինի ավելացված պարունակությունը, որն ամրացնում է թաղանթները, խթանում է լյարդի բջիջների աշխատանքը և կանխում թունավոր նյութերի ներթափանցումը դրա մեջ: Բացի իր պաշտպանիչ ազդեցությունից, արտադրանքը թեթևացնում է բորբոքումը և խթանում լյարդի բջիջների վերականգնումը:

«Տիրոզոլ». Կողմնակի ազդեցություններ, ակնարկներ

Այս դեղը օգտագործվում է այնպիսի հիվանդության բուժման համար, ինչպիսին է թիրոտոքսիկոզը: Դրա հիմնական գործողությունն ուղղված է վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության ավելացման կանխմանը: Հասանելի է պլանշետի տեսքով: Հիմնական կողմնակի ազդեցությունները, որոնք առաջանում են Tyrozol-ի օգտագործման ժամանակ, մաշկի քորն ու կարմրությունն են: Եթե ​​նման դեղամիջոցի երկարաժամկետ չափից մեծ դոզա է տեղի ունենում, հիվանդը զգում է արյունաստեղծ գործընթացների խախտումներ: Ի՞նչ այլ կողմնակի ազդեցություններ ունի Tyrozol-ը: Հիվանդների ակնարկները ցույց են տալիս թերապիայի ընթացքում բավականին զգալի քաշի ավելացում (մինչև 7 կգ): Որոշ դեպքերում բժիշկը նվազեցնում է դեղաչափը կամ նույնիսկ ընդհանրապես դադարեցնում դեղը: Բայց որոշ կանանց համար միայն նման դեղամիջոց ընդունելը հնարավորություն է տալիս կարգի բերել իրենց հորմոնալ մակարդակը, հղիանալ և երեխա ունենալ։

«Ուտրոժեստան». Ընդունելության կանոններ

Այս դեղը օգտագործվում է անպտղության բուժման մեջ: Հենց նա է օգնում բեղմնավորված բջիջին կայուն զարգանալ։ Թողարկման ձևը՝ հաբեր (ինչպես ներքին, այնպես էլ հեշտոցային օգտագործման համար): Հարկ է նշել, որ «Ուտրոժեստան» դեղամիջոցը մոմերի տեսքով օգտագործելու դեպքում կառաջացնի նվազագույն կողմնակի բարդություններ: Հիմնական անբարենպաստ ռեակցիաները ներառում են քնկոտություն, գլխապտույտ և ընդհանուր թուլություն: Երբեմն մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է: Եթե ​​դեղաչափը սխալ է նշանակված, կարող են խնդիրներ առաջանալ վերարտադրողական համակարգի աշխատանքի մեջ: Դաշտանային ցիկլը խախտվում է և արյունահոսություն է առաջանում։ «Ուտրոժեստան» դեղամիջոցի ընդունումը կարող է նաև առաջացնել կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են լեղու լճացումը, թրոմբոզը, լյարդի և երիկամների հետ կապված խնդիրներ: Հաշվի առնելով այս հանգամանքները՝ բուժումը պետք է ունենա հստակ սխեմա և դեղորայքի ճիշտ հաշվարկված չափաբաժին:

«Պարացետամոլ». Որո՞նք են այն ընդունելու վտանգները:

Ջերմությունը նվազեցնելու համար օգտագործվող ամենատարածված դեղամիջոցներից մեկը պարացետամոլն է: Հարկ է նշել, որ ճիշտ դեղաչափով այս դեղամիջոցն անվտանգ է, դրա հիման վրա դեղամիջոցներ են ստեղծվել նույնիսկ նորածինների համար։ Այնուամենայնիվ, վերջերս ավելի ու ավելի է ծագում այն ​​հարցը, թե ինչ կողմնակի ազդեցություններ ունի Պարացետամոլը և ինչպես են դրանք վնասում օրգանիզմին։ Ռիսկի խումբը ներառում է լյարդի կամ երիկամների ցանկացած խանգարում ունեցող հիվանդներ, քանի որ այդ օրգաններն օգտագործում են նյութափոխանակության արտադրանք: Մեկ այլ գործոն թմրամիջոցների գերդոզավորումն է: Մարդկանց մեծամասնությունը այն համարում է բացարձակապես անվնաս, սակայն սխալ քանակությունը կարող է առաջացնել երիկամային անբավարարության զարգացում: Հարկ է նշել, որ այս պայմանը տեղի է ունեցել չափազանց հազվադեպ՝ դեպքերի մոտավորապես 4%-ում: Երբեմն պարացետամոլը կողմնակի բարդություններ է առաջացնում վնասակար կեղտերից դեղամիջոցի անորակ մաքրման դեպքում:

«Պիրացետամ» դեղամիջոց

Հոգեբուժության և նյարդաբանության մեջ օգտագործվում է այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է Պիրասետամը: Նրա օգնությամբ կարգավորվում են մտավոր պրոցեսները, բարելավվում է հիշողությունն ու ուշադրությունը։ Դեղորայքը լայնորեն օգտագործվում է ուղեղի ֆունկցիան վերականգնելու համար (հիպոքսիայից, թունավորումից հետո): Ազատման ձևը տարբեր է՝ հաբեր, ներարկումներ։ «Պիրացետամի» կողմնակի ազդեցություններն ունեն հետևյալը՝ քնկոտություն, անհանգստության բարձրացում, դեպրեսիա, գլխացավեր։ Որոշ դեպքերում առաջանում են հալյուցինացիաներ: Հիվանդները նաև նշում են արյան ճնշման նվազում, քոր, ցան և մարսողական խնդիրներ: Պիրացետամի չափաբաժինը գերազանցելու դեպքում կողմնակի ազդեցությունները կարող են լինել հետևյալը՝ արյան հետ խառնված լուծ, որովայնի ցավ։ Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում ստամոքսի լվացում և հեմոդիալիզ։ Այս դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործումը յոդ պարունակող հորմոնների հետ կարող է նպաստել անքնության և դյուրագրգռության բարձրացմանը:

«Տաբեքս». Կողմնակի ազդեցություններ, ակնարկներ

Շատ հաճախ ծխողները թողնում են ծխելը տարբեր դեղամիջոցների օգնությամբ։ Դրանցից մեկը Tabex-ն է: Այնուամենայնիվ, արդյո՞ք նման միջոցն այդքան անվտանգ է: Այս հաբեր ընդունելիս մարմնի հիմնական անբարենպաստ ռեակցիաները ներառում են սրտխառնոց և գլխացավեր: Հաճախ նկատվում են նաև ախորժակի, համի ընկալման, զարկերակային ճնշման բարձրացում և սրտի հաճախության խանգարումներ: Մարդիկ նշում են նաև հաբերի հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները՝ բերանի չորացում, դյուրագրգռության բարձրացում։ Չափից մեծ դոզայի չափազանց վտանգավոր ախտանշաններն են նոպաները և շնչառական խնդիրները: Դեղը հակացուցված է շաքարախտի, խոցերի և նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրների դեպքում։ Դրա պատճառն այն է, որ այն կարող է խորացնել նման հիվանդությունների ընթացքը։ Հիմնականում մարմնի բոլոր անցանկալի ռեակցիաները ինքնուրույն են անցնում: Սակայն եթե կողմնակի ազդեցությունները երկար են պահպանվում, ապա անհրաժեշտ է մասնագետի օգնությունը։

Դեղերը ոչ միայն բուժական ազդեցություն ունեն. Կողմնակի ազդեցությունները նույնպես մարմնի վրա դրանց ազդեցության անբաժանելի մասն են կազմում: Թմրամիջոցների մեծ մասի թերապևտիկ ազդեցությունը հիմնված է մարմնի ընկալիչների հետ քիմիական և ֆիզիկական փոխազդեցությունների վրա: Ահա մի օրինակ. Արյան ճնշումը նվազում է, այտուցը նվազում է, ցավն անցնում է, բայց հայտնվում է փորլուծություն։ Սա կարելի է բացատրել հետևյալ կերպ. Դեղը փոխազդում է ոչ միայն այն ճանաչող ընկալիչների հետ, այլև արյան հետ միասին տարածվում է ամբողջ մարմնում և դրանով իսկ մասնակցում է տարբեր քիմիական ռեակցիաներ. Արդյունքում, դա հանգեցնում է նրա գործառույթների փոփոխության և մեկ այլ դեղաբանական ազդեցության զարգացման, որը նախատեսված չէ այս դեղամիջոցի օգտագործման ժամանակ, ինչը հանգեցնում է կողմնակի ազդեցությունների ձևավորմանը: Հետևաբար, ցանկացած դեղամիջոց ունենում է հիմնական ազդեցություն՝ թերապևտիկ, որը սպասվում է դրա ընդունումից, և կողմնակի ազդեցություն, այսինքն՝ անցանկալի ռեակցիա։

ընդհանուր տեղեկություն

Այսպիսով, որո՞նք են դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները: Սա ցանկացած անցանկալի կամ վնասակար ռեակցիա է անհատի մարմնին, որը տեղի է ունենում, երբ դեղամիջոցներն օգտագործվում են պաթոլոգիական պայմանների բուժման, ախտորոշման և կանխարգելման համար:

Այլ կերպ ասած, մենք կարող ենք ասել, որ սա ոչ սպեցիֆիկ փոփոխությունների ամբողջություն է, որոնք հայտնվում են մարմնում դեղաբանական ազդեցության հետ մեկտեղ, որն ակնկալվում է, երբ դեղամիջոցն օգտագործվում է ընդունելի չափաբաժիններով: Կողմնակի ազդեցությունները, ըստ ակնարկների և փորձագետների կարծիքի, ավելի տարածված են այն մարդկանց մոտ, ովքեր զբաղվում են ինքնաբուժմամբ և թույլ են տալիս գերազանցել թույլատրելի չափաբաժինները, ինչպես նաև դեղեր ընդունելը, որոնք միաժամանակ օգտագործելու դեպքում ուժեղացնում են միմյանց ազդեցությունը՝ դրանով իսկ նպաստելով. չափազանց դեղաբանական արդյունքի:

Ո՞վ է վտանգի տակ:

1. Հղի կանայք.
2. Տարեցներ և ծերունիներ.
3. Լյարդի և երիկամների պաթոլոգիա ունեցող անձինք. Վերջիններս ակտիվորեն մասնակցում են դեղերի, ինչպես նաև դրանց մետաբոլիտների օրգանիզմից դուրսբերման գործընթացին։ Եթե ​​երիկամները վնասված են, արտազատումը դժվար է, և դեղերը կուտակվում են, մինչդեռ դրանց թունավոր ազդեցությունը սրվում է։ Եթե ​​լյարդը անսարք է, ապա անհատի օրգանիզմ մտնող դեղերի ախտահանումը խաթարվում է:
4. Հիվանդներ, ովքեր միաժամանակ մի քանի դեղամիջոց են ընդունում. Այս դեպքում դեղերը կարող են ուժեղացնել միմյանց կողմնակի ազդեցությունները, և բավականին դժվար է կանխատեսել այդ ազդեցությունները:

Դասակարգում

Բոլոր կողմնակի ազդեցությունները բաժանվում են.

• Կանխատեսելի, այսինքն՝ կոնկրետ կլինիկայով: Օրինակ, հորմոնալ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունը արյան ճնշման բարձրացումն է: Իսկ ախտանշանները, ինչպիսիք են թուլությունը, գլխացավը, սրտի ռիթմի փոփոխությունները, բնորոշ են բազմաթիվ դեղերի խմբերին:
• Անկանխատեսելի. Նրանք հայտնվում են բավականին հազվադեպ և հաճախ կապված չեն դեղամիջոցի ազդեցության հետ:

Պաթոգենեզի հիման վրա կանխատեսված կողմնակի ազդեցությունները բաժանվում են հետևյալ կատեգորիաների.

• ուղեկցող դեղաբանական անցանկալի երեւույթներ;
• ալերգիկ;
• թմրամիջոցներից կախվածություն;
• դեղակայուն;
• կապված չէ դեղամիջոցի հետ:

Դեղերի կողմնակի ազդեցությունները կարող են լինել համակարգային և տեղային՝ ըստ տեղանքի, իսկ անուղղակի և ուղղակի՝ առաջացման դեպքում: Ըստ խստության.

• Թոքեր. Այս դեպքում դեղամիջոցի ամբողջական դուրսբերում կամ հատուկ թերապիա չի պահանջվում: Դրական ազդեցություն է ձեռք բերվում դեղամիջոցի դեղաչափը նվազեցնելու միջոցով:
• Չափավոր քաշ. Բուժումն իրականացվում է և հիվանդի համար ընտրվում է մեկ այլ դեղամիջոց։
• Ծանր. Հիվանդի կյանքին սպառնացող վտանգ կա.
• Մահվան տանող.

Անբարենպաստ ռեակցիաների պատճառները

Անբարենպաստ հետևանքների պատճառող գործոններ.

1. Կապ չունի դեղամիջոցի ընդունման հետ: Դրանք ներառում են՝ հիվանդի ալերգիկ պատմությունը, ժառանգականության որոշ առանձնահատկություններ, սեռ, տարիք, վատ սովորություններ, ինչպես նաև հետ կապված հետևանքներ. միջավայրը.
2. Կախված դեղորայքից. Սրանք են ընդունման ուղիները, դեղերի փոխազդեցությունը, ֆարմակոկինետիկ և ֆարմակոդինամիկական հատկությունները:

Ո՞ր օրգանների վրա են բացասաբար ազդում դեղեր ընդունելը:

Դեղորայքը բանավոր կամ բանավոր ընդունելիս կողմնակի ազդեցությունները հիմնականում զգացվում են մարսողական համակարգի կողմից: Նրանք հայտնվում են.

• Ստոմատիտ.
• Ատամի էմալի ոչնչացում.
• Ստամոքս-աղիքային խանգարումներ.
• Փքվածություն.
• Սրտխառնոց.
• Մարսողական խանգարումներ.
• ախորժակի կորուստ.
• Լորձաթաղանթների գրգռում. նշվում է հորմոնալ դեղեր, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, հակաբիոտիկների որոշակի խմբեր և այլ դեղամիջոցներ ընդունելիս:

Մեծահասակների և երեխաների մոտ կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար անհետանում են դեղորայքի դադարեցումից հետո:

Հաջորդ օրգանները, որոնք տուժում են, երիկամներն ու լյարդն են։ Վերջինս առաջին հերթին տուժում է թմրամիջոցների ազդեցությունից, քանի որ այն խոչընդոտ է ընդհանուր շրջանառության համակարգի և աղիքային անոթների միջև։ Այնտեղ է տեղի ունենում դեղերի բիոտրանսֆորմացիան և մետաբոլիտների ձևավորումը: Երիկամների միջոցով հեռացվում են և՛ քայքայվող արտադրանքները, և՛ բուն դեղամիջոցները, որոնք մնում են անփոփոխ։ Արդյունքում նրանք ունենում են թունավոր ազդեցություն։

Դեղորայքը, որը կարող է անցնել արյունաուղեղային պատնեշը, կարող է խանգարել նյարդային համակարգի գործունեությունը և առաջացնել հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

• անտարբերություն;
• գլխապտույտ;
• անսարքության;
• գլխացավ.

Կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա արգելակող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը կարող է նախատրամադրող գործոն լինել պարկինսոնիզմի և դեպրեսիայի զարգացման համար: Լարվածության և վախի զգացումը հանգստացնող դեղամիջոցները կարող են խանգարել անհատի քայլվածքին: Հակաբիոտիկների որոշ խմբեր ազդում են վեստիբուլյար ապարատի, ինչպես նաև լսողության օրգանների վրա։ Վտանգավոր բարդություն է անեմիան և լեյկոպենիան։ Այս պաթոլոգիաների զարգացումը հրահրում են հակատուբերկուլյոզային, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային և որոշ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ:

Ալերգիան որպես դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություն

Այս դեպքում օգտագործման տեւողությունը կամ դեղաչափը նշանակություն չունի։ Որոշ հիվանդների մոտ դեղամիջոցի նույնիսկ ամենափոքր քանակությունը կարող է հանգեցնել ծանր ձևերի: ալերգիկ դրսեւորումներ, մինչդեռ մյուսների դեպքում նույն դեղամիջոցը առավելագույն թույլատրելի օրական չափաբաժնով ընդունելը որևէ ռեակցիա չի առաջացնի կամ դրանք աննշան կլինեն: Ալերգիկ ազդեցության ծանրության վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ, ահա դրանցից մի քանիսը.

• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի մեջ ներառված բաղադրիչներին.
• զգայունություն որոշակի խմբի կամ որոշակի դեղամիջոցի նկատմամբ.
• կառավարման ուղի;
• մեծ չափաբաժիններով դեղեր ընդունելը;
• երկար ժամանակ դեղեր ընդունելը;
• մի քանիսի միաժամանակյա օգտագործումը դեղեր.

Ալերգիկ ռեակցիաների տեսակները

Նույն դեղամիջոցը կարող է առաջացնել տարբեր ալերգիկ ռեակցիաներ, և նույն ախտանիշը կարող է առաջանալ տարբեր դեղամիջոցների կողմից: Նշվում են ալերգիկ ռեակցիաների հետևյալ տեսակները.

• Ռեագին. Կողմնակի ազդեցությունները դրսևորվում են անմիջապես ռեակցիայի տեսքով՝ եղնջացան, անաֆիլակտիկ շոկ, բրոնխիալ ասթմայի հարձակում։ Ձևավորվում է հակաբիոտիկների որոշակի խմբերի, բժշկական իմունոկենսաբանական պատրաստուկների (պատվաստանյութեր կամ շիճուկներ) և B խմբի վիտամինների կրկնակի ընդունման արդյունքում:
• Ցիտոտոքսիկ. Արյան բաղադրիչների հետ դեղամիջոցի կամ նրա մետաբոլիտի փոխազդեցության արդյունքում զարգանում է թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա, ագրանուլոցիտոզ։
• Իմունոկոմպլեքս. Ձևավորվում են տարբեր թունավոր բարդույթներ, որոնք հանգեցնում են մաշկային պաթոլոգիաների, նեֆրիտների, անաֆիլակտիկ շոկի և շիճուկային հիվանդության:
• Դեղամիջոցի հաջորդ ընդունումից հետո տուբերկուլինային թեստի նման ալերգիկ ազդեցություն է զարգանում 24-48 ժամ հետո: Ըստ ընդունվող դեղամիջոցի ռեակցիաների արագության՝ դրանք առանձնանում են՝ սուր, ենթասուր և ուշացած։ Առաջինը տեղի է ունենում բավականին արագ կամ դեղամիջոցի ընդունումից հետո 60 րոպեի ընթացքում և դրսևորվում է եղնջացանի, անաֆիլակտիկ շոկի և բրոնխոսպազմի նոպաների տեսքով: Երկրորդը և երրորդը զարգանում են դեղամիջոցն օգտագործելուց մի քանի ժամ կամ օր հետո և արտահայտվում են մաշկի, լորձաթաղանթների, արյան, լյարդի, երիկամների, սիրտ-անոթային և շնչառական համակարգերի ֆունկցիայի խանգարումներով։

Ամենատարածված ալերգիկ ռեակցիաները

Ի՞նչ կողմնակի ազդեցություններ են կապված դրանց հետ: Առաջին հերթին սա Քվինկեի այտուցն է կամ անգիոեդեմը և եղնջացանը: Առաջինն արտահայտվում է լորձաթաղանթների, դերմիսի և ենթամաշկային հյուսվածքի այտուցմամբ։ Վերջինիս հետ մարմնի որոշ մաշկային հատվածներում քոր է առաջանում, իսկ հետո դրանց տեղում առաջանում են բշտիկներ, որոնք հետագայում միաձուլվում են և ձևավորում մեծ բորբոքված տարածք։

Դեղորայք ընդունելու ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններից մեկը դերմիսում ալերգիկ ռեակցիաներն են: Ցանը կարող է մեկուսացված լինել, իսկ հազվադեպ դեպքերում կարող է զարգանալ Լայելի համախտանիշ կամ կյանքին սպառնացող հիվանդություն։ Ցանի դրսևորումները կարող են լինել տեղային կամ տարածված ամբողջ մարմնում։

Թմրամիջոցների թունավոր ազդեցությունները

Նրանց տեսքի վրա ազդում են մի քանի գործոններ.

• Չափից մեծ դոզա. Դեղ նշանակելիս շատ կարևոր է ընտրել ճիշտ չափաբաժինը: Օրինակ, մանկական պրակտիկայում այն ​​հաշվարկվում է կախված երեխայի մարմնի քաշից: Մեծահասակների համար բժշկական օգտագործման հրահանգներում նշված չափաբաժինը սովորաբար հաշվարկվում է 60-70 կգ միջին քաշի համար: Հետեւաբար, անհրաժեշտության դեպքում, այն պետք է վերահաշվարկվի: Որոշ պաթոլոգիական պայմաններում բժիշկը հիվանդին նշանակում է առավելագույն թույլատրելի օրական դոզան: Այս դեպքում դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները ծածկվում են այլ դեղամիջոցների ընդունմամբ։
• Քրոնիկ հիվանդություններ. Տարբեր օրգանների վնասման հետևանքով դեղերը կուտակվում են մարմնում և, որպես հետևանք, դրանց կոնցենտրացիան մեծանում է, ինչը հետագայում հանգեցնում է թունավոր ազդեցության զարգացմանը: Այս երեւույթը կանխելու համար բժիշկը դեղը նշանակում է ավելի ցածր դեղաչափով։
• Հիվանդի տարիքը. Բոլոր տարիքային կատեգորիաների համար անհրաժեշտ է դեղամիջոցի թերապևտիկ դոզայի մանրակրկիտ ընտրություն:
• Հղիություն. Այս իրավիճակում բոլոր նշանակված դեղամիջոցները պետք է հաստատվեն ցուցումների համաձայն օգտագործման համար, հակառակ դեպքում պտղի համար թունավորության բարձր ռիսկ կա:
• Դեղորայքային ռեժիմ. Կարևոր է հետևել դեղորայքի օգտագործման ժամանակին: Սխալ ընդունումը օգնում է բարձրացնել դրանց կոնցենտրացիան և առաջացնում է թունավոր ազդեցություն, այսինքն՝ մարմնի թունավորում:
• Սիներգիկ դեղամիջոցներ. Միասին դեղեր ընդունելը, որոնք ուժեղացնում են միմյանց ազդեցությունը, հանգեցնում է անբարենպաստ ազդեցության զարգացմանը: Բացի այդ, ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքները դեղեր ընդունելու հետ մեկտեղ զգալիորեն մեծացնում են ծանր բարդությունների վտանգը։ Որոշ սնունդ և արևի լույսսադրիչ գործոններ են նաև որոշակի խմբերի դեղեր ընդունելիս: Օրինակ, Furazolidone-ով բուժման ընթացքում դուք պետք է բացառեք ապխտած, միսը, ձուկը, հատիկաընդեղենը, պանիր արտադրանքը և ալկոհոլը: Ֆտորկինոլոն և տետրացիկլին հակաբիոտիկներ, ինչպես նաև սուլֆոնամիդներ ընդունելիս արևի ազդեցությունը հակացուցված է:

Հակաբիոտիկների կողմնակի ազդեցությունները

Անբարենպաստ ռեակցիաները առաջանում են ընդունման կանոնների խախտման, դեղաչափի անբավարարության, առանց բժշկական ցուցումների հակաբակտերիալ միջոցների օգտագործման, ինչպես նաև երկարատև բուժման դեպքում:

Ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններն են.

• Դիսբակտերիոզ. Դրա դրսևորմանը նպաստում է հակաբիոտիկների հաճախակի և երկարատև օգտագործումը։ Կանխարգելման նպատակով այս դեղերի հետ միաժամանակ նշանակվում են նախաբիոտիկներ՝ դեղերի կամ արտադրանքի տեսքով։ Նրանք պաշտպանում են մարմնի միկրոֆլորան և նպաստում են օգտակար բակտերիաների արտադրության ավելացմանը:
• Ալերգիա. Ալերգիկ ռեակցիաներից պաշտպանվելու համար նշանակվում են հակահիստամիններ, որոնք ընդունվում են հակաբիոտիկ ընդունելուց ոչ շուտ, քան երեսուն րոպե առաջ։
• Թունավոր վնասվածքներ ներքին օրգաններ. Այս ազդեցությունը նվազագույն է պենիցիլինի խմբի դեղերի, ինչպես նաև երկրորդ և երրորդ սերնդի ցեֆալոսպորինների համար: Այլ հակաբիոտիկներ ընդունելիս, հատկապես լյարդի հիվանդությամբ տառապող հիվանդների մոտ, նշանակվում են հեպատոպրոտեկտորներ՝ դրա վրա վնասակար ազդեցությունը նվազեցնելու համար։ Ամինոգլիկոզիդների ընդունումը կարող է բացասաբար ազդել լսողության և տեսողության օրգանների վրա և հանգեցնել միզարձակման խնդիրների: Ֆտորկինոլոններով, տետրացիկլիններով և սուլֆոնամիդներով թերապիայի ընթացքում արգելվում է արևային լոգանք ընդունել:

Ի՞նչ այլ կողմնակի ազդեցություններ կան, բացի վերը թվարկվածներից: Դրանք են՝ փորլուծությունը կամ փորկապությունը, իմունոպրեսիան, աղիների գրգռվածությունը և այլն։ Օրինակ՝ «Լևոմիցետինը» բացասաբար է ազդում արյունաստեղծության վրա, «Գենտամիցինը»՝ երիկամների, իսկ «Տետրացիկլինը»՝ լյարդի վրա։ Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով երկարատև բուժման ընթացքում նշանակվում են հակասնկային դեղամիջոցներ՝ սնկային պաթոլոգիաների զարգացումը կանխելու համար։

Այնուհետև աղիքային միկրոֆլորան վերականգնելու համար խորհուրդ է տրվում պրոբիոտիկներով բուժման կուրս անցնել, սննդակարգը հարստացնել բիֆիդոբակտերիա պարունակող ֆերմենտացված կաթնամթերքով։

Անբարենպաստ ռեակցիաները երեխաների մոտ հակաբիոտիկներ ընդունելուց հետո

Երեխաների մոտ հակաբիոտիկների օգտագործման ժամանակ կողմնակի ազդեցությունները հետևյալն են.

• Գրգռված աղիք. Այս վիճակը դրսևորվում է որպես փորկապություն, որն առաջացնում է ցավ երեխայի որովայնում, լուծ՝ հեղուկ կանաչ գույնի տեսքով՝ ֆեկալային լորձով կամ, ընդհակառակը, փորկապություն։
• միկրոֆլորայի կամ դիսբակտերիոզի խանգարում. Սննդի մարսողության գործընթացը խաթարված է. Կլինիկական դրսեւորումները նման են նախորդներին.
• Ալերգիա. Այն արտահայտվում է եղնջացանով, ջերմությամբ, իսկ ծանր դեպքերում հնարավոր է Քվինկեի այտուց կամ Լայելի համախտանիշ։
• Իմունիտետի նվազում։ Այս դեպքում ալերգիկ ռեակցիաները առաջանում են աղեստամոքսային տրակտի դիսֆունկցիայի հետ մեկտեղ։

Եթե ​​կերակրող մայրը հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ է ընդունում, ապա դրանք ընդունելուց հետո կողմնակի ազդեցությունները նույնպես կազդեն երեխայի վրա։ Թերապիայի համար հակաբիոտիկների օգտագործումը հնարավոր է միայն բժշկի նշանակմամբ, ով կգնահատի դրանց օգտագործման բոլոր ռիսկերն ու օգուտները:

Անբարենպաստ ռեակցիաների կանխարգելում

• Ընտրեք օպտիմալ չափաբաժիններ՝ կախված հիվանդի տարիքից: Բացատրեք հիվանդին որոշ դեղամիջոցներ ընդունելու ժամանակ հեռացման համախտանիշի զարգացման հավանականությունը:
• Նշանակելիս հաշվի առեք ինչպես դրա հիմնական հատկությունը, այնպես էլ դեղերի կողմնակի ազդեցությունները։
• Համակցված թերապիա նշանակելիս հաշվի առեք հնարավորը. Հստակ պահպանեք դեղամիջոցի չափաբաժինների միջև ընկած ժամանակահատվածը:
• Հիշեք, որ պոլիֆարմատիան զգալիորեն մեծացնում է անբարենպաստ ռեակցիաների վտանգը:
• Հնարավորության դեպքում բացառեք դեղամիջոցի ներարկման ուղին, քանի որ ներարկումներից հետո կողմնակի ազդեցություններն ավելի ցայտուն են:
• Թերապիա նշանակելիս հետևեք անհատական ​​մոտեցմանը, հաշվի առնելով հիվանդի ուղեկցող պաթոլոգիաները, որոնք ազդում են դեղերի բիոտրանսֆորմացիայի վրա:
• Հիվանդներին զգուշացրեք բուժման ընթացքում դադարեցնել ծխելը, ալկոհոլը և սուրճ խմելը:
• Անհրաժեշտության դեպքում նշանակեք ծածկող դեղամիջոցներ՝ բարդություններից խուսափելու համար:

Վերջապես

Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն կողմնակի ազդեցություններ, բայց դրանք չեն հանդիպում յուրաքանչյուր անհատի մոտ: Անցանկալի ռեակցիաները տեղի են ունենում դեղերի նկատմամբ անհատական ​​զգայունության առկայության դեպքում (ավելի մեծ կամ փոքր): Նրանց արտաքին տեսքի վրա ազդում են սեռը, տարիքը, հորմոնալ հավասարակշռությունը, գենետիկան, ապրելակերպը, վատ սովորությունները, առկա հիվանդությունները և այլ գործոններ։ Ապացուցված է, որ տարեց մարդկանց մոտ անբարենպաստ ազդեցությունների հաճախականությունը երկու-երեք անգամ ավելի բարձր է, քան երիտասարդ սերնդի մոտ:

Դրանց կանխարգելման վրա ազդում են բժիշկից կամ դեղագործից ստացված տեղեկատվությունը, հիվանդի բժշկական մշակույթը, առողջության նկատմամբ պատասխանատու վերաբերմունքը և օգտագործման հրահանգներին համապատասխանելը: Կողմնակի ազդեցությունները դեղաբուժության անբաժանելի մասն են: Եվ նրանց նախազգուշացումն է կարևոր կետդեղորայքային թերապիա. Պրոֆեսիոնալ մոտեցմամբ և դեղորայք օգտագործելիս զգուշությամբ կարելի է խուսափել անցանկալի ռեակցիաներից կամ 70-80%-ի դեպքում դրանք հասցնել նվազագույնի: