Ovarian cycle at obulasyon. Menstrual-ovarian cycle Sa luteal phase, nangyayari ang ovarian menstrual cycle

Ang unang kalahati ng cycle ay follicular (sa ilalim ng impluwensya ng FSH, ang ilan sa mga primordial follicle ay bubuo), ang pangalawang kalahati ay luteal (sa ilalim ng impluwensya ng LH mula sa mga selula ng ovulated. graphova bula ang bumubuo sa endocrine gland - ang corpus luteum). Ang obulasyon ay nangyayari halos sa gitna ng cycle.

Pag-unlad ng follicle(Larawan 18–10) ay nangyayari ayon sa sumusunod na pamamaraan: primordial  primary  secondary  tertiary ( mga graph bula).

Ang primordial follicle ay sakop ng isang solong layer ng follicular cells (granulosa cells) at napapalibutan ng basement membrane. 98% ng mga primordial follicle ay namamatay sa panahon ng reproductive, humigit-kumulang 2% ang umabot sa yugto ng pangunahin at pangalawang follicle, hindi hihigit sa 400 ang nabuo sa mga graph vesicle at sumasailalim sa obulasyon (bawat cycle - 1, mas madalas - 2). Ang lahat ng mga follicle na nagsimulang bumuo ngunit hindi pa umabot sa yugto ng obulasyon ay sumasailalim sa atresia (atretic bodies). Ang panganib ng mga depekto ng gene sa fetus ay tumataas sa edad ng ina, na ipinaliwanag ng napakahabang tagal ng buhay ng oocyte bago ang pagpapabunga nito (hanggang 40-50 taon). Ang bawat cycle, mula 3 hanggang 30 primordial follicle, sa ilalim ng impluwensya ng FSH, ay pumasok sa yugto ng paglago at bumubuo ng isang pangunahing follicle.

Pangunahing follicle (Larawan 18–10). Ang mga follicular cell ay may mga receptor para sa FSH, estrogen at testosterone. Ang FSH ay nagpapahiwatig ng synthesis ng aromatase. Ang mga estrogen ay nabuo mula sa testosterone at iba pang mga steroid. Estrogens (pangunahin ang 17†-estradiol) naman ay nagpapasigla sa paglaganap ng mga follicular cells (ang bilang ng mga granulosa cell ay mabilis na tumataas, lumalaki ang follicle) at ang pagpapahayag ng mga bagong FSH at steroid receptors. Pinipigilan ng Testosterone ang paglaganap ng mga follicular cell, at ang tulad ng insulin na growth factor I (somatomedin C) ay nagpapasigla sa paglaki ng follicular.

kanin. 18–10 MULA SA:KASAYSAYAN15-25. Pagkita ng kaibhan ng follicle. A - mga yugto ng pag-unlad [mula sa Junqueira LC, Carneiro J(1991)]: 1 - primordial follicle; Ang oocyte ay natatakpan ng isang layer ng follicular cells; kahit na walang follitropin stimulation, ang ilang mga follicle ay bubuo sa pangunahing yugto ng follicle; ito ay nangyayari kapwa sa panahon ng anovulatory (bago ang pagdadalaga, sa panahon ng pagbubuntis, kapag gumagamit ng oral contraceptive) at sa panahon ng ovulatory cycle. 2 - pangunahing follicle; sa ilalim ng impluwensya ng FSH, ang bilang ng mga follicular cell ay tumataas; kahanay, ang pagtatago ng mga estrogen ay tumataas, na nagpapasigla sa paglaki ng pangunahing follicle, pinahusay ang epekto ng follitropin sa mga follicular cell, at pinipigilan ang follicular atresia; isang lamad ay nabuo sa paligid ng follicle ( ang CA); 3 - pangalawang follicle; panloob na shell ( theca interna) ay kinakatawan ng mga cell na synthesize androgens; panlabas na shell ( theca externa) nabuo sa pamamagitan ng connective tissue; mga cavity na puno ng follicular fluid form sa pagitan ng follicular cells; ang produksyon ng mga estrogen ay pinahusay, na nagpapataas ng density ng pamamahagi ng mga follitropin receptors sa lamad ng mga follicular cell; Pinasisigla ng FSH ang hitsura ng mga receptor ng lutropin sa lamad ng mga follicular cell; ang mataas na nilalaman ng estrogen ay humaharang sa pagtatago ng FSH, na pumipigil sa pag-unlad ng iba pang mga pangunahing follicle; ang mataas na nilalaman ng estrogen ay nagpapasigla sa pagtatago ng lutropin; Ang mga antas ng lutropin ay tumaas sa dulo ng follicular stage ng cycle; pinasisigla ng lutropin ang paggawa ng mga androgen sa mga selula ng panloob na lamad; Ang mga androgen ay ginagamit bilang substrate para sa pagbuo ng mga estrogen. 4 - tertiary follicle (preovultory, mga graph bula); Ang mga indibidwal na puwang sa pagitan ng mga follicular cell ay nagsasama; ang isang solong lukab na puno ng follicular fluid ay nabuo, ang itlog ay itinulak patungo sa dingding ng follicle; ang peak ng estrogen ay sinusunod 24-36 na oras bago ang obulasyon; Ang Lutropin peak ay naitala 12 oras bago ang obulasyon; Ang lutropin ay nagpapasimula ng luteinization ng follicular cells at produksyon ng progesterone; Ang preovulatory synthesis ng progesterone ay nagpapadali sa positibong feedback na epekto ng estrogens (synthesis at pagtatago ng lutropin), at nag-uudyok din ng isang preovulatory peak ng follitropin. B - koneksyon sa pagitan ng mga follicular cell at itlog. Ang mga cytoplasmic na proseso ng mga follicular cell ay tumagos sa pamamagitan ng transparent lamad at maabot ang plasma lamad ng itlog [sa pamamagitan ng Baker T.G.(1972) mula sa Ham AG, Veomett MJ, 1980]

Ang mga pangalawang follicle ay nailalarawan sa pamamagitan ng karagdagang paglaki, lumilitaw ang isang nangingibabaw na follicle (isa sa mga follicle na higit sa iba sa paglaki), at isang binibigkas na lamad ay nabuo sa komposisyon nito ( ang CA), at lumilitaw ang mga cavity sa pagitan ng mga follicular cell (granulosis). Ang komposisyon ng shell ng nangingibabaw na follicle ay kinabibilangan ng panloob na bahagi ( theca interna, na nabuo sa pamamagitan ng mga interstitial cell na nagsi-synthesize ng androgens) at ang panlabas na bahagi ( theca externa, na nabuo sa pamamagitan ng connective tissue). SA ang CA Lumilitaw ang mga receptor ng LH. Pinasisigla ng LH ang synthesis ng androgens (androstenedione at testosterone) sa mga selula ang CA.

‰ Androgens mula sa ang CA nagkakalat sa basement membrane nang malalim sa follicle sa mga granulosa cells, kung saan sila ay na-convert sa estrogen sa pamamagitan ng aromatase. Sa yugtong ito, ang nilalaman ng estrogen sa dugo ay tumataas nang malaki.

‰ Ang pagtaas ng nilalaman ng estradiol sa dugo ay nagpapataas ng pagtatago ng LH sa adenohypophysis at pinipigilan ang pagtatago ng FSH (pinaniniwalaan na kapag ang nilalaman ng estrogen ay mababa, pinasisigla ng GnRH ang mga selula na nag-synthesize ng FSH, at kapag ang nilalaman ng estrogen ay mataas, ang mga cell na nag-synthesize ng LH). Ang pagtaas ng pagtatago ng LH sa panahon ng hyperestrogenemia ay isang klasiko, ngunit marahil ang tanging halimbawa ng tunay na positibong feedback sa endocrinology, kapag ang pagtaas sa konsentrasyon ng isang target na hormone ay humahantong sa isang pagtaas sa nilalaman ng isang tropic hormone, at samakatuwid ay maraming mga endocrinologist sa pagsasanay. gamitin ang terminong "positibong feedback" sa mas malawak na kahulugan (tingnan ang Kabanata 10).

Ang tumaas na pagtatago ng LH sa panahon ng hyperestrogenemia ay isang klasikong halimbawa ng totoong positibong feedback sa endocrinology!

‰ Ang pagbaba ng pagtatago ng FSH at ang pagtaas ng pagtatago ng LH sa huli ay humaharang sa paglaki ng follicular.

Tertiary follicle (preovultory, mga graph vesicle) mabilis na lumalaki mula 200 microns hanggang 1–2.5 cm ang lapad pangunahin dahil sa akumulasyon ng likido sa lukab nito. Sa mga huling yugto ng pag-unlad, nangyayari ang mga pagbabago sa katangian sa nilalaman ng mga hormone sa dugo (Larawan 18-11). Pinasisigla ng FSH ang paglipat ng likido sa lukab ng follicle at hinihimok din ang pagpapahayag ng mga receptor ng LH. Pinasisigla ng LH ang luteinization ng follicular cells at progesterone synthesis. Ang mga antas ng estrogen ay mabilis na tumataas, humigit-kumulang 24 hanggang 36 na oras bago ang obulasyon. Ang preovulatory na pagtaas sa mga antas ng progesterone ay nagdudulot ng pagpapalabas ng FSH sa gitna ng cycle dahil sa pagtaas ng pituitary response sa GnRH. Ang nilalaman ng LH ay unti-unting tumataas hanggang sa gitna ng cycle, pagkatapos ay isang matalim na pagtaas sa antas nito ay nangyayari. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa isang mataas na konsentrasyon ng estrogen, sa ilalim ng impluwensya ng gonadoliberin, ang adenohypophysis ay nagdaragdag ng pagtatago ng LH.

kanin. 18–11.MULA SA:KASAYSAYAN15-26. Ovarian-menstrual cycle. Ang mga cyclic na pagbabago sa nilalaman ng mga gonadotropic hormones sa dugo ay kumokontrol sa pagkahinog ng susunod na follicle at obulasyon (A at B). Habang lumalaki ang follicle, ang antas ng estrogen sa dugo ay tumataas, at mula sa sandali ng obulasyon at pagbuo ng corpus luteum, ang konsentrasyon ng progesterone (B at C) ay tumataas. Ang mga estrogen at progesterone ay nagdudulot ng mga pagbabago sa katangian sa endometrium ng matris depende sa yugto ng cycle (B at D) [mula sa Gilbert SF, 1985]

Obulasyon nangyayari humigit-kumulang 10–12 oras pagkatapos maabot ang tugatog ng LH at 24–36 na oras pagkatapos ng tugatog ng estradiol, simula 28–36 oras bago ang obulasyon, ang pinaka-maaasahang senyales nito (Fig. 18–11).

Oras ng obulasyon. Ang obulasyon ay nangyayari humigit-kumulang 2 linggo mula sa simula ng cycle (karaniwan ay sa ika-11, ika-12 o ika-13 araw ng isang 28-araw na cycle). Gayunpaman, dapat tandaan na sa isang 28-araw na cycle, ang obulasyon ay posible sa pagitan ng ika-8 at ika-20 araw.

Mga dibisyon ng Meiotic. Ang unang dibisyon ay nakumpleto sa loob ng 36 na oras mula sa pagkamit ng pinakamataas na konsentrasyon ng LH at FSH, at ang pangalawa - hindi mas maaga kaysa sa pagpapabunga.

Ang pagpapalabas ng LH ay pinasisigla din ang synthesis ng progesterone at prostaglandin sa mga follicle cells. Ang pagnipis at pagkalagot ng follicle wall ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga prostaglandin at proteolytic enzymes.

Corpus luteum synthesizes progesterone at estrogens. Ang progesterone ay may makabuluhang epekto sa endometrium at myometrium.

Gumagana ang menstrual corpus luteum hanggang sa matapos ang cycle (walang implantation).

‰ Ang mga antas ng progesterone ay tumataas 8–9 araw pagkatapos ng obulasyon, na tinatayang oras ng pagtatanim.

‰ Ang thermogenic effect ng progesterone ay humahantong sa pagtaas ng basal body temperature ng hindi bababa sa 0.33 °C (ang epekto ay tumatagal hanggang sa katapusan ng luteal phase).

Ang corpus luteum ng pagbubuntis ay aktibong gumagana sa unang kalahati ng pagbubuntis, sa kalaunan ay magsisimula ang involution nito (tingnan ang seksyong "Mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis" sa ibaba). Ang pamumulaklak (makabuluhang pagtaas sa laki) ng corpus luteum ay sinisiguro ng human chorionic gonadotropin sa pamamagitan ng LH receptors.

Tandaan. Ang corpus alba ay isang connective tissue scar bilang kapalit ng nakumpleto at degenerated na corpus luteum.

Regulasyon ng hormonal. Ang menstrual-ovarian cycle ay kinokontrol ng pituitary gonadotropins - FSH at LH. Ang endocrine function ng anterior pituitary gland ay kinokontrol ng hypothalamic luliberin. Sa turn, ang mga ovarian hormones (estrogens, progesterone, at inhibin) ay kasangkot sa regulasyon ng synthesis at pagtatago ng pituitary gonadotropins at luliberin. Kaya, ang mga cyclic na pagbabago sa ovary at endometrium ay isang hierarchical (hypothalamus → pituitary gland → ovaries → uterus) at self-regulating (ovaries → hypothalamus at pituitary gland) na sistema na gumagana sa panahon ng reproductive (mula menarche hanggang sa simula ng menopause). .

Pinasisigla ng gonadotropin-releasing hormone ang secretory activity ng gonadotrophs ng adenohypophysis (tingnan ang seksyong "Hypothalamic releasing hormones" sa Kabanata 11).

FSH at LH (tingnan ang seksyong "Gonadotropic hormones" sa Kabanata 11).

Estrogens. Tinutukoy ng antas ng estrogen ang pumipili na aktibidad ng mga tiyak na endocrine cells, pati na rin ang mga cell ng mauhog lamad ng matris, fallopian tubes at puki. Kapag mababa ang antas ng estrogen, pinasisigla ng GnRH ang mga cell na nagsi-synthesize ng follitropin. Sa mataas na nilalaman ng estrogen, pinasisigla ng GnRH ang mga cell na nag-synthesize ng lutropin. Sa simula ng bawat bagong cycle, ang isang mababang antas ng estrogen sa hypothalamus ay nagpapataas ng pagtatago ng GnRH, at sa pituitary gland ay pinasisigla ang aktibidad ng pagtatago ng mga selula na nag-synthesize ng follitropin.

Progesterone. Ang pangunahing pinagmumulan ng progesterone ay ang corpus luteum ng obaryo. Sa ikalawang yugto ng ovarian cycle (luteal, o corpus luteum phase), ang progesterone synthesis ay tumataas nang malaki (ang pagtatago ng progesterone ay umabot sa 25 mg/araw). Kinokontrol ng progesterone ang secretory phase ng menstrual cycle at ang paghahanda ng endometrium para sa implantation, binabawasan ang threshold ng excitability ng myometrial SMC at pinapanatili ang tono ng cervical SMC.

Ѓ-Inhibin (tingnan. seksyong "Gonadotropic hormones" sa Kabanata 11).

Nilalaman

Ang ovarian cycle ay paulit-ulit na pagbabago sa mga ovary na dulot ng mga epekto ng gonadotropic hormones mula sa pituitary gland. Binubuo ito ng tatlong magkakaibang mga panahon, na ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tampok. Ibang pangalan konseptong ito– ovarian cycle, na nangangahulugan ng koneksyon nito sa obulasyon.

Physiology ng ovarian cycle

Upang mas maunawaan ang kakanyahan ng ovarian cycle, kinakailangan na maunawaan nang mas detalyado ang mga pagbabago katawan ng babae sanhi ng mga hormone. Ang mga hormone na ito ay itinago ng anterior pituitary gland at tinatawag na follicle-stimulating hormones. Ang simula ng ovarian period sa isang babaeng may sapat na gulang ay nagsisimula sa pag-unlad ng ilang mga pangunahing follicle. Naglalaman ang mga ito ng mga first-order na oocytes - ang immature form ng hinaharap na mga itlog.

Ang ideya ay dumaan sa tatlong yugto:

• follicular;
• obulasyon;
• luteal

Ang huling yugto ay tinatawag ding yugto ng progesterone dahil sa pagbuo ng corpus luteum, ang paglitaw nito ay pinukaw ng progesterone. Ang normal na menstrual cycle ay tumatagal ng 28 araw, kaya ang una at huling yugto ay nahahati ito sa kalahati. Sa 28-araw na tagal ng cycle, 14 na araw ang inilalaan para sa follicular at luteal phase. Sa pagitan ay ang ovulatory stage.

Mahalaga! Ang ovarian cycle ay gumaganap ng dalawang mahalagang function - ito ay nagtataguyod ng produksyon ng mga itlog at cyclically releases sex hormones. Kung ang isang babae ay malusog at walang pamamaga o patolohiya ng mga genital organ, ang panahong ito ay nangyayari buwan-buwan nang walang pagkagambala, na nagpapatunay sa reproductive function ng katawan.

Mga yugto ng pag-ikot

Ang menstrual cycle ay nahahati sa dalawang kategorya: ovarian at uterine cycle. Ang huli ay nahahati din sa 4 na yugto: desquamation, regeneration, proliferation, secretion. Ang bawat isa sa mga yugtong ito ay may pananagutan para sa paggawa ng ilang mga hormone na kinakailangan para sa wastong paggana ng babaeng katawan. Sa parehong oras, sa oras ng pagpasa sa bawat yugto, ang isang bilang ng mga pagbabago ay sinusunod. Para sa pangkalahatang pag-unawa sa cyclicality, inirerekumenda na isaalang-alang ang bawat panahon nang hiwalay.

Follicular (panregla) phase

Nauna ang follicular stage. Ito ay responsable para sa pagbuo ng follicle sa mga ovary, pagkatapos kung saan ang itlog ay pinakawalan. Karaniwan, ang prosesong ito ay nangyayari sa simula ng menstrual cycle, kadalasan sa unang 9-14 na araw. Kung ang menstrual cycle ay tumatagal ng 21 araw, ang follicle ay dapat mature sa loob ng 10-11 araw.

Sa una, ang follicle ay naglalaman ng isang itlog sa yugto ng pag-unlad, na napapalibutan ng isang epithelial layer. Ang shell ay binubuo ng connective tissue. Mayroong ilang mga tampok ng yugtong ito:

• ang paglago ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng follicle-stimulating hormones o FSH;
• isa lamang sa mga nabuong follicle ang namumuo, kung saan ang itlog ay inilabas sa ibang pagkakataon;
• Ang mga maliliit na elemento na hindi hinog ay natutunaw sa paglipas ng panahon.

Ang likido sa loob ay puno ng estrogen, na kasangkot sa lahat ng mga proseso ng reproductive system ng babae. Kapag ang follicle ay ganap na mature, ito ay tumataas sa laki, kadalasang nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa babae. Sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist, madaling makumpirma ng doktor ang pagkahinog nito. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa folliculogenesis mula sa video:

Ovulatory (proliferative) phase

Sa yugto ng obulasyon, ang mature na elemento ay pumutok. Ang sandaling ito ay nailalarawan sa katotohanan na ang itlog ay dapat na mature at angkop para sa pagpapabunga. Paglabas sa follicle, pumapasok ito sa puwang ng tiyan kasama ang follicular fluid, pagkatapos nito ay dinadala sa fallopian tube.

Bago mangyari ang pagkalagot, ang tissue ay nagiging mas manipis at ang akumulasyon ng follicular fluid ay nagtataguyod ng mabilis na pagkalagot. May isang opinyon na mayroong koneksyon sa pagitan ng mga ovary at ng pituitary gland: dahil sa epekto sa mga nerve center ng katawan, ang isang reflex na mekanismo ng pagkalagot ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng pangangati.

Mahalaga!

Mula sa kapanganakan, ang katawan ng isang babae ay naglalaman ng mga 300-400 libong itlog. Sa panahon ng pagdadalaga, ang unang obulasyon ay nangyayari, at bago ang menopause, ang ovulatory function ng katawan ay nagtatapos.

Ang proliferative stage ay lubhang mahalaga para sa mga babaeng nagnanais na mabuntis. Ang sandali kapag ang isang mature na itlog ay inilabas ay madaling kalkulahin. Kadalasan ito ay 3 araw bago ang obulasyon, ang obulasyon mismo at 2 araw pagkatapos nito.

Luteal (secretory) phase

1. Ang yugtong ito ay tinatawag ding yugto ng corpus luteum. Sa yugtong ito, ang mga sumusunod ay nangyayari sa katawan:
2. Ang yugto ng pagtatago ay nagsisimula sa panahon ng obulasyon at tumatagal hanggang sa susunod na regla. Ang mga selula ng follicle, na pumuputok sa yugto ng obulasyon, ay nag-iipon ng mga pigment at taba. Kaya naman may kulay dilaw
3. at tinatawag na corpus luteum.
4. Ang corpus luteum ay gumagawa ng androgens, estrogens at progesterone - ang pangunahing sex hormones na kailangan para sa pagbubuntis at sa normal na paggana ng babaeng katawan.

Kung hindi nangyari ang pagbubuntis, ang synthesis ng mga sangkap ng corpus luteum ay hihinto, at nangyayari ang regla.

Ang normal na haba ng panahon ng luteal ay mula 12 hanggang 16 na araw. Ang figure na ito ay depende sa haba ng menstrual cycle.

Sa buong panahon, maaaring mangyari ang ilang partikular na kaguluhan. Halimbawa, ito ay kilala na sa unang yugto ng ovarian cycle ay inilabas ang isang hormone na nagpapasigla sa paglaki ng follicle. Para sa ilang mga kadahilanan, ang ganitong uri ng hormone ay maaaring hindi mailabas, na nauugnay sa mga karamdaman:

• mababang progesterone sa luteal phase na sanhi ng hyperprolactinemia, pathologies ng adrenal glands, sakit ng thyroid gland;
• mataas na progesterone sa luteal phase, sanhi ng corpus luteum cystosis, dysfunction ng bato, pagkabigo sa regla;
• matagal na pagkahinog ng itlog;
• kawalan ng kakayahang mag-ovulate na sanhi ng pagbubuntis, paggagatas, pagdadalaga, o pag-inom ng mga tabletas.

Ang mga sanhi ng mga karamdaman sa obulasyon ay mga hormonal imbalances din, na nauugnay sa mga pathology ng endocrine system. Ang isa pang sanhi ng ovarian cycle dysfunction ay labis o kulang sa timbang.

Konklusyon

Karaniwan, ang isang malusog na babae ay may ovarian cycle bawat buwan. Sinasabi nito na ang katawan ay may kakayahang magparami, at kapag ang isang mature na itlog ay napataba, ang pagbubuntis ay magaganap. Kung ang isang babae ay hindi maaaring maging buntis sa loob ng mahabang panahon, may mga paglabag na dapat ding hanapin sa pag-unlad ng bawat yugto.

Sa normal na pag-unlad ng katawan ng babae, ang cyclicity ng gonadotropin secretion ay itinatag at nangyayari ang mga sekswal na cycle. Ang konsepto ng sekswal na cycle ay pinagsasama ang ovarian at ovarian cycle, iyon ay, ang mga proseso na nagaganap sa mga ovary sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone at ang menstrual cycle, iyon ay, cyclic na pagbabago sa matris. Ang parehong mga proseso ay magkakaugnay at hormonally tinutukoy. Ang average na tagal ng ovarian-menstrual cycle ay 28 araw + - 7 araw. Ang tagal ng ovarian-menstrual cycle ay kinakalkula mula sa unang araw ng kasalukuyang regla hanggang sa unang araw ng susunod na regla.

Kung hindi nangyari ang pagpapabunga, ang kasalukuyang cycle ay nagtatapos sa regla at magsisimula ang isang bagong cycle.

Mga yugto ng ovarian-menstrual cycle:

Menstrual (phase ng desquamation)

Postmenstrual (estrogenic, proliferative, reparative o follicular)

Premenstrual (progestin, luteal, secretory o pre-pregnancy - phase preceding pregnancy).

Yugto ng panregla– ang tagal ng yugtong ito ay nasa average na 4 na araw. Mula 1 hanggang 4 na araw ng ovarian-menstrual cycle. Sa yugtong ito, tinatanggihan ang functional layer ng endometrium. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga hormone, dahil Wala nang progesterone, ngunit wala pang estrogen.

Postmenstrual phase– nagsisimula sa ika-5 araw ng ovarian-menstrual cycle, nagtatapos 1-2 araw pagkatapos ng obulasyon, dahil Ang obulasyon ay nangyayari sa gitna ng cycle, pagkatapos ay ang estrogenic phase ay nangyayari bago ang ika-15-16 na araw ng cycle. Sa yugtong ito, ang mga ovary, sa ilalim ng impluwensya ng follicle-stimulating hormone, ay lumalaki at bumuo ng mga follicle. Sa panahon ng pag-unlad ng mga follicle, ito ay gumagawa malaking bilang ng mga estrogen. Pinipigilan nito ang karagdagang paggawa ng follicle-stimulating hormone, ngunit pinasisigla ang paggawa ng luteinizing hormone. Ang mga pagbabago sa hormonal na ito ay nagdudulot ng obulasyon. Ang mga pagbabago sa obaryo ay tumutugma sa mga pagbabago sa matris. Sa panahon ng pagtaas ng pagtatago ng follicle-stimulating hormone at estrogens, paglaganap ng endometrial cells at pagpapanumbalik ng functional layer dahil sa basal layer ng endometrium. Sa panahong ito, ang endometrium ay lumapot sa 2-3 mm. At sa mga selula ng mga glandula at sa mga selula ng stroma, ang mga mitoses ay sinusunod. Ang mga glandula ay tumutuwid, ngunit hindi naglalabas. Ang mga daluyan ng dugo ay naibalik.

Premenstrual phase - Ang corpus luteum ay gumagana, ang tagal ng paggana nito ay 10-12 araw, at ang buong yugto ay tumatagal ng 12-13 araw. Ang mataas na antas ng progesterone na itinago ng corpus luteum ay lumilikha kanais-nais na mga kondisyon para sa embryo implantation. Ang prolactin na ginawa sa yugtong ito ay nagpapahusay sa epekto ng progesterone. Sa kasong ito, ang mga epithelial cell ng uterine mucosa ay huminto sa paghahati, hypertrophy, ang mga glandula ng matris ay lumalawak at sangay, ang mga glandular na selula ay nagsisimulang mag-ipon ng glycogen, glycoproteins, lipids at mucin. Lumalaki ang mga stromal cells, lumilitaw ang glycogen at fat droplets sa kanilang cytoplasm, at nangyayari ang decidial reaction.

Panlabas na ari

Ang mga ito ay kinakatawan ng vestibule ng puki, na kinabibilangan ng labia minora at majora at ang klitoris. Sa vestibule ng puki, ang mga alveolar tubular gland ay bumubukas, ang mga dulong bahagi nito ay may linya na may prismatic epithelium. Ang mga glandula ay nagtatago ng isang mauhog na pagtatago. Ang panlabas na genitalia ay nilagyan ng malaking bilang ng mga nerve endings.

Labia minora natatakpan ng stratified squamous, bahagyang keratinizing epithelium na naglalaman ng pigment granules. Sa ilalim ng epithelium ay maluwag na nag-uugnay na tissue na naglalaman ng mga sebaceous glandula.

Labia majora ay mga tupi ng balat kung saan namamayani ang adipose tissue. Ang mga labi na ito ay naglalaman ng sebaceous at sweat glands.

Klitoris ay isang pasimula ng ari ng lalaki, na binubuo ng 2 lubhang sensitibong mga cavernous na katawan, na nagtatapos sa isang ulo na natatakpan ng mahinang keratinizing squamous epithelium.

Ang pangunahing paraan upang neutralisahin ang ammonia.

4.Coenzyme: konsepto, pag-uuri, mga halimbawa.

Sagot:

Pahina 210

2) Ovarian cycle:

1- follicular phase: follicular development, estrogen secretion at obulasyon

2-luteal phase: ang corpus luteum function, progesterone ay secreted

3-phase of involution ng corpus luteum: huminto ang pagtatago ng estrogen at progesterone

follicular phase: Ang FSH ay nagiging sanhi ng pagkahinog ng mga follicle at pagbuo ng mga estrogen. Ang paglabas ng estrogen sa daluyan ng dugo ay pumipigil sa pagtatago ng FSH at pinasisigla ang pagbuo ng LH, na nagsisiguro ng obulasyon at produksyon ng progesterone, ang paglipat sa susunod na yugto.

luteal phase: ang corpus luteum ay nabuo, na gumagawa ng progesterone, na, na pumapasok sa dugo, ay pumipigil sa pagtatago ng LH at pinasisigla ang pagpapalabas ng prolactin. Sinusuportahan ng prolactin ang produksyon ng progesterone at pinasisigla ang pagbuo ng mga glandula ng mammary. Kung ang itlog ay hindi fertilized o implanted, ang paglipat sa phase 3 ay magsisimula. Kung fertilized, pagkatapos ay pagbubuntis ay nangyayari.

involution phase ng corpus luteum: ang corpus luteum ay sumasailalim sa reverse development, ang produksyon ng progesterone ay unti-unting bumababa. Ang mababang antas ng estrogen at progesterone sa dugo ay humahantong sa muling pag-activate ng produksyon ng folliberin at FSH, at, dahil dito, nagsisimula ang follicular phase.

Ang mga yugto ng ovarian cycle ay tumutugma sa ilang mga pagbabago sa matris na dulot ng mga sex hormone - ang mga yugto ng matris.

Ikot ng matris:

1- proliferative phase: ang mga estrogen na inilabas sa panahon ng maturation ng follicle ay kumikilos sa endometrium, na nagiging sanhi ng paglaganap ng uterine epithelium at pagtaas ng contractile activity ng myometrium.

2- secretory phase: ang endometrium, na inihanda ng estrogen, sa ilalim ng impluwensya ng progesterone, ay nagtatago ng uhog, ito ay kinakailangan para sa pagtatanim ng itlog;

3rd menstrual phase: nagpapatuloy ang produksyon ng progesterone, na pumipigil sa produksyon ng LH. Ang pagbaba sa LH ay nagiging sanhi ng pagtanggi ng mucosal at pagdurugo.

3) Ang ammonia ay neutralisado sa mga sumusunod na paraan:

a) reductive amination (hindi gaanong mahalaga, bagaman nagbibigay ito ng pagbuo ng ilang amino acids)

b) ang pagbuo ng amides ng aspartic at glutamic acid - asparagine at glutamine. Ang prosesong ito ay nangyayari sa nerbiyos, kalamnan tissue at bato; Ang mga catalyst ay asparagine synthetase at glutamine synthetase.

c) ang pagbuo ng mga ammonium salt ay nangyayari sa tissue ng bato, kung saan ang ammonia ay inihatid sa anyo ng asparagine at glutamine. Dito sila ay hydrolyzed upang bumuo ng aspartate at glutamate, at ang ammonia ay inilabas. Ang ammonia ay neutralisado sa pamamagitan ng pagbuo ng mga ammonium salts, na inaalis sa ihi.

d) ang synthesis ng urea - ang pangunahing paraan ng pag-neutralize at pag-alis ng ammonia - ay isinasagawa sa atay. Ito ay nangyayari sa ilang mga reaksyon:

1 - synthesis ng carbamoyl phosphate; enzyme - carbamoylphosphosynthetase.

2 - ang carbamoyl phosphate ay nakikipag-ugnayan sa ornithine, na bumubuo ng citrulline; katalista - ornithine carbamoyl phosphate transferase.

3 - ang citrulline ay nakikipag-ugnayan sa aspartate, na bumubuo ng arginine succinate.

4 – ang arginine succinate ay hinati sa fumarate at arginine.

5 - arginine, sa ilalim ng pagkilos ng arginase, ay hydrolytically na pinaghiwa-hiwalay sa urea at ornithine.

Ang urea ay isang hindi nakakapinsalang tambalan, ang synthesis nito ay nangyayari sa atay, ang dysfunction na humahantong sa isang pagbagal sa proseso, isang pagbawas sa nilalaman ng urea sa dugo at isang pagbawas sa paglabas sa ihi.

4) Coenzymes – Ito ang mga sangkap na kailangan para maging aktibo ang ilang enzyme. Direkta silang nakikilahok sa kemikal na reaksyon na na-catalyze ng enzyme.

Pag-uuri:

a) inorganic (metal ions, ilang anion)

b) organiko

Mga ion ng metal - calcium, magnesium, potassium, zinc, iron ions. Ang mga ito ay kasangkot sa: pagpapapanatag ng tersiyaryo o quaternary na istraktura, substrate binding o catalysis.

May mga coenzymes kalikasan ng nucleotide, tetrapyrrole coenzymes at coenzymes - derivatives ng mga bitamina.

Coenzymes - nucleotides - bilang bahagi ng transferases lumahok sila sa paglipat ng pospeyt, pyrophosphate, adenylate, at sa pagbabagong-anyo ng mga asukal.

Tetrapyrrole coenzymes kapareho ng heme sa hemoglobin; lumahok sa transportasyon ng elektron bilang bahagi ng cytochromes at peroxidase.

Coenzymes - bitamina makilahok sa iba't-ibang mga reaksiyong kemikal palitan. Halimbawa, ang anyo ng coenzyme ng bitamina B1 (thiamine), thiamine diphosphate, ay nagpapagana sa reaksyon ng decarboxylation.

Ang menstrual cycle ay maaaring nahahati sa dalawang uri: ovarian at uterine. Ang ovarian cycle ay isang pagkakasunud-sunod ng mga natural na proseso ng pag-unlad ng itlog at paglaki ng corpus luteum mula sa mga dingding ng isang burst follicle, na tumatagal ng hanggang 27 araw at pana-panahong paulit-ulit sa isang malusog na babae.

Ang kumpletong ovarian cycle ay nahahati sa tatlong yugto:

• Follicular – kung saan lumalaki at umuunlad ang mga follicle.
• Ang ovulatory phase ay ang pagpapalabas ng isang mature na itlog mula sa follicle.
• Luteal - ang pagbuo ng isang corpus luteum sa site ng isang burst follicle.

Follicular phase ng cycle

Ang maliit na follicle ay naglalaman ng itlog sa paunang yugto ng pag-unlad at ang epithelial layer sa paligid nito. Ang panlabas na layer ng follicle ay binubuo ng connective tissue. Ang unang yugto ng ovarian cycle at ang paglago ng mga follicle ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng FSH isa lamang sa kanila ang ganap na matured. Ang mga maliliit na follicle ay natutunaw sa paglipas ng panahon.

Ang mga follicle ay mature sa simula ng ovarian cycle at ang prosesong ito ay tumatagal ng 9-13 araw. Ang bawat bahagi ng follicle ay sumasailalim sa mga dramatikong pagbabago sa yugtong ito. Ang laki ng itlog ay tataas ng limang beses, at ang protoplasm at lamad nito ay maghahanda na umalis sa follicle. Matatapos ang pag-unlad pagkatapos ng double division. Paunang paghahati (pagkahinog) - ang pagbuo ng dalawang selula ng nerbiyos. Pangunahing cell ay patuloy na maghahati, at ang pangalawa ay matutunaw. Sa pagkumpleto ng reduction division (pangalawa), ang itlog ay ganap na mature at maaaring maging zygote.

Mahalaga! Ang epithelium ng follicle sa panahon ng pag-unlad ay sasailalim sa paglaganap - ito ay magiging multilayered at magiging isang butil na follicular membrane.

Sa hinaharap, sa site ng pinakamalaking akumulasyon ng mga cell, lilitaw ang mga void na may pare-parehong pagpuno. Sa lalong madaling panahon sila ay magsasama-sama, na bumubuo ng isang tuluy-tuloy na lukab na may follicular fluid. Sa proseso ng akumulasyon ng likido, ang butil-butil na shell ay lumalawak sa isang gilid at makitid sa kabilang panig. Ang mga selulang iyon na matatagpuan malapit sa itlog ay tinatawag na corona radiata. Kasunod nito, ang egg cell ay matatagpuan sa mga naipon na selula malapit sa dingding - ang oviparous mound. Kapag ang follicle ay ganap na mature, ang itlog ay magbabago sa posisyon nito at pumalit sa follicular fluid.

Sa panahon ng paglaki ng follicle, ang shell nito ay bumubuo ng dalawang layer:

1. Panloob - naglalaman ng mga capillary at mga elemento ng cellular.
2. Panlabas - fibrous na istraktura na may malalaking sisidlan.

Ang likido sa loob ng follicle at ang butil na layer ay puno ng estrogen hormone, na kasangkot sa paggana ng buong babaeng reproductive system. Sa pagtatapos ng pagkahinog, tataas ang laki ng follicle.

Ovulatory phase

Ang ovulatory period ay ang yugto ng panahon kung saan ang isang mature na itlog ay umalis sa follicular sac. Iiwan ng mature cell ang follicle kasama ang corona radiata at ang nakapaligid na likido at dadalhin sa fallopian tube. Ang pagpapabunga ay nangyayari sa loob ng tubo. Kung ang tamud ay hindi tumagos sa itlog, ito ay malapit nang mawala ang kakayahang mabuhay (hanggang 24 na oras) at matutunaw. Ang pagkalagot ng mga dingding ng follicle ay hindi nagdudulot ng matinding pagdurugo;

Ang obulasyon ay nangyayari dahil sa pinagsamang epekto ng gonadotropin at estrogen. Ang intensive synthesis ng LH ay may malaking impluwensya. Upang matagumpay na masira ang mga dingding ng follicular sac, ang likido sa loob nito ay tumataas sa dami, at ang mga dingding ng obaryo ay nagiging mas payat. Kung ang menstrual cycle ay tumatagal ng 27 araw, ang obulasyon ay magaganap bago ang ika-14 na araw. Ang panahon bago at pagkatapos ng obulasyon ay ang pinaka-angkop para sa pagpapabunga.

Luteal phase o panahon ng paglaki ng corpus luteum

Ang corpus luteum ay ang pansamantalang bahagi ng obaryo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng vascularization at steroidogenesis. Ang corpus luteum ay gumaganap ng mga function nito sa loob ng 13 araw, at bilang isang resulta ito ay natunaw.

Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng luteal phase ay ang matinding produksyon ng progesterone. Sa panahong ito, maaaring tumaas ang temperatura ng babae dahil sa epekto ng progesterone sa thermoregulation. Ang progesterone ay nagagawa nang husto (24 mg bawat araw) sa ikawalong araw pagkatapos ng pagtaas ng pagtatago ng LH. Ang nilalaman ng 17-hydroxyprogesterone, estrone at estradiol ay tumataas din. Kasabay nito, bababa ang mga antas ng LH at FSH.

Endocrine function ng VT

1. Produksyon ng progesterone. Ang intensity ng progesterone production ay depende sa paggana ng luteal cells. Ito ay magiging sapat lamang kung...
   1. Sa simula ng pag-ikot, ang epekto ng FSH sa mga selula ng granulosa ay matindi, maraming mga receptor ng FSH at LH ang nabuo, ang produksyon ng estradiol ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.
   2. Sa unang yugto ng cycle, ang pagtatago ng FSH ay piling pinipigilan at ang isang maliit na halaga ng estrogen ay inilabas. Ang mid-luteal phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mababang antas ng progesterone at pagbaba sa bilang ng mga luteal cells. Bilang isang resulta, isang pagpapaikli ng luteal phase at isang mahinang tugon ng cell sa hCG.
   3. Ang mga low-density na lipoprotein na dumadaan sa vascular bed ng AT patungo sa mga luteinized na selula ay dapat magbigkis sa mga receptor sa mga selulang ito at kayang mag-trigger ng produksyon ng progesterone. Ang mga ito ay pinagmumulan ng kolesterol, na kung saan ay nag-aambag sa normal na paggana ng corpus luteum. Kung ang suplay ng dugo ay may kapansanan at ang lipoprotein ay bumaba, ang luteal phase ay magiging depekto.
   4. Ang pagtatago ng LH ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Kung bumababa ang pagtatago, makakaapekto ito sa mga antas ng progesterone, na hahantong sa maagang pagsisimula ng regla.
2. Relaxin synthesis. Ang Relaxin ay isang peptide-type na hormone na sumasalamin sa ligamentous apparatus ng interpubic joint at kinokontrol ang paggana ng myometrium. Kapag pinasigla ng hCG, ang produksyon ng relaxin ay tataas sa kalagitnaan ng ikatlong yugto. Pinapayagan ka ng hormon na ito na mapanatili ang pagbubuntis sa mga unang yugto.
3. Vasiopressino- at oxytocin-like peptides. Ang mga pangunahing pag-andar ng mga peptide na ito ay parkrine at endocrine. Kinokontrol ng mga function na ito ang ovarian microenvironment, ang pagbabago nito ay hahantong sa obulasyon. Ang Oxytocin, kasama ang prostaglandin, ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng itlog mula sa follicle. Ang Vasopressin ay kasangkot sa kontrol ng microcirculation sa obaryo at mayroon ding mga katangian ng vasoconstrictor.

Pagkasira ng corpus luteum

Dumadaan ang VT sa 4 na yugto ng pag-unlad:

1. Paglaganap;
2. Vascularization;
3. Bloom;
4. Pagkawasak.

Kapag nasira, ang corpus luteum ay tinatawag na menstrual. Dahil ang vasopressin at oxytocin ay nasa mataas na konsentrasyon sa VT, nakakaapekto ang mga ito sa mga function nito. Sa panahon ng regression, ang pagbaba sa steroidogenesis sa luteal cells ay naiimpluwensyahan ng dalas ng mga impulses ng pagtatago ng LH.

Sa lalong madaling panahon ang VT ay magiging isang pormasyon na tinatawag na puting katawan. Ito ay isang peklat na malulutas sa paglipas ng panahon.

Kung ang isang babae ay nabuntis, ang VT ay hindi babagsak, ngunit patuloy na gagana hanggang humigit-kumulang 18 linggo, habang ang inunan ay nabubuo. Pagkatapos nito, ang dilaw na katawan ay matutunaw.

Paglipat sa isang bagong cycle

Ang pag-unlad ng mga unang follicle ay magsisimula lamang pagkatapos ng pagkasira ng corpus luteum. Ang VT ay nalulutas ilang araw bago magsimula ang regla. Kaayon ng luteolysis, bumababa ang mga antas ng progesterone at estradiol. Sa turn, ang pagtatago ng LH at FSH ay tataas. Uulitin ang ovarian cycle. Ang synthesis ng steroid hormones at folliculogenesis ay patuloy na nangyayari mula sa antenatal hanggang postmenopausal period.

Ikot ng matris

Ang bahaging ito ng menstrual cycle ay nahahati sa apat na yugto: desquamation, regeneration, proliferation, secretion.

Ang normal na tagal ng paglaganap ay tumatagal ng 12-15 araw. Ang mga pagbabago na nangyayari sa panahong ito sa endometrium ay pinukaw ng makabuluhang produksyon ng estrogen. Sa mga unang araw ng yugto ng paglaganap, ang functional na layer ay hindi pa nagsisimulang hatiin sa mga zone; Ang mga glandular crypt na bilog o hugis-itlog na hugis ay makikita sa cross section. Mukha silang tuwid o bahagyang baluktot na mga tubo na may manipis na lumen.

Sa gitna ng paglaganap, ang aktibidad ng alkaline phosphatase sa endometrium ay tumataas. Lumilitaw ang pagluwag at pamamaga sa stirrup. Kung ikukumpara sa simula ng cycle, tumataas ang bilang ng mga mitoses. Ang cytoplasm at nuclei ng stromal cells ay mas mahusay na nakikita. Ang stroma, tulad ng dati, ay may manipis na mga dingding.

Sa pagtatapos ng yugtong ito (sa ika-13 araw ng pag-ikot), ang paghahati sa mga zone ay hindi pa naganap, ngunit ang compaction ng functional layer ay maaaring mapansin. Ang mga glandular na istruktura ay nagbabago ng kanilang hugis sa isang parang kalasag at matatagpuan na mas malapit sa isa't isa.

Ang yugto ng pagtatago (hanggang sa 15 araw) ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa endocrine function ng corpus luteum at ang paggawa ng progesterone. Kung ang tagal ng yugto sa isang babae sa edad ng panganganak ay tumataas o bumababa ng tatlong araw. Ito ang unang palatandaan ng mga kaguluhan sa reproductive system. Ang mga pagbabago sa tagal ay nangyayari sa panahon ng menopause.

Tandaan: Ang simula ng yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng endometrium. Ang pangunahing tanda ng pagsisimula ng yugto ng pagtatago ay ang hitsura ng mga subnuclear vacuole sa mga epithelial glands. Ang gitna ng bahagi ng pagtatago ay nangyayari sa ika-22 araw ng cycle. Ang mga makabuluhang pagbabago sa panahong ito ay nangyayari sa endometrium sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone na ginawa ng corpus luteum. Ang functional na layer ay pinalapot tulad ng dati. Mayroong dibisyon sa malalim at mababaw na mga layer. Sa ibabaw na layer, ang tortuosity ng glandular crypts ay hindi gaanong mahalaga, at mayroong isang malaking bilang ng mga stromal cells. Ang epithelium ng layer na ito ay nakikita sa hugis ng isang prisma, hindi nagtatago.

Ang pagtatapos ng yugto ng pagtatago ay nangyayari sa araw na 23-26 kung hindi naganap ang paglilihi. Ang mga regressive na proseso ay nangyayari sa endometrium, na sanhi ng pagkamatay ng corpus luteum at pagbaba sa dami ng progesterone.

Sa huling yugto ng pagdurugo, nangyayari ang desquamation at kasunod na pagbabagong-buhay.

Video: Mga proseso sa panahon ng menstrual cycle