Oncology ng cervix. Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng cervical cancer

Cervical cancer- isang malignant na tumor na nabubuo sa cervical region. Ang anyo ng kanser na ito ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa mga oncological na sakit ng mga genital organ. Ang kanser sa cervix ay kadalasang nangyayari sa pagitan ng edad na 35 at 55. Ito ay hindi gaanong karaniwan sa mga kabataang babae.

Halos kalahating milyong kababaihan ang nagkakasakit bawat taon sa mundo. Bukod dito, ang panganib na magkaroon ng sakit ay higit na nakasalalay sa lahi. Halimbawa, ang mga Hispanics ay nagkakasakit ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga Europeo.

Ang kanser na ito ng mga babaeng genital organ ay maaaring matagumpay na magamot sa mga unang yugto nito. Kadalasan ito ay nauuna sa mga precancerous na kondisyon (erosion, dysplasia), na inaalis kung saan, posible na maiwasan ang paglitaw ng kanser.

Mahalagang malaman na ang diagnosis ng cervical cancer ay hindi isang pangungusap. Kung ang isang babae ay nagsimula ng paggamot sa oras, pagkatapos ay mayroon siyang mahusay na pagkakataon na gumaling. Mahigit sa 90% ng mga tumor sa maagang yugto ay nalulunasan. Ang mga modernong pamamaraan ay nagpapahintulot sa matris at mga ovary na mapangalagaan. Kaya, ang mga pasyente na matagumpay na nakayanan ang sakit ay nagpapanatili ng kanilang sekswalidad at maaaring matagumpay na mabuntis.

Ang human papillomavirus (HPV) mula sa pamilyang Papovaviridae ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng cervical cancer. Bukod dito, ang virus ay nakukuha mula sa magkapareha patungo sa kapareha, kahit na gumamit ng condom ang mag-asawa. Dahil sa maliit na sukat ng pathogen, madali itong tumagos sa mga pores sa latex. Bilang karagdagan, ang virus ay maaaring maipasa mula sa anumang nahawaang bahagi ng katawan (labi, balat).

Ang virus na ito ay nagpapakilala ng mga gene nito sa DNA ng mga epithelial cells. Sa paglipas ng panahon, humahantong ito sa pagkabulok ng cell. Huminto sila sa pag-mature, nawawalan ng kakayahang gawin ang kanilang mga tungkulin, at maaari lamang silang aktibong magbahagi. Ito ay humahantong sa ang katunayan na sa lugar ng isang mutated cell, isang cancerous tumor arises. Unti-unti, lumalaki ito sa pinakamalapit na mga organo at nagsisimula ng metastases sa malalayong bahagi ng katawan, na humahantong sa malubhang kahihinatnan para sa katawan.

Bilang karagdagan sa virus, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng paglitaw ng isang malignant neoplasm sa cervix.

1. Mas maagang simula ng sekswal na aktibidad sa mga batang babae.
2. Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga sekswal na kasosyo.
3. paninigarilyo.
4. Mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.
5. Labis na pagkahumaling sa mga diyeta.

Anatomy ng matris

Matris- Ito ang muscular organ kung saan dinadala ang fetus sa panahon ng pagbubuntis. Karaniwan, ang matris ay binubuo ng makinis na mga kalamnan. Ito ay matatagpuan sa isang maliit na palanggana. Ang itaas na bahagi ay kinabibilangan ng mga fallopian tubes, kung saan ang ovum ay pumapasok sa matris mula sa mga ovary.

Sa harap ng matris ay ang pantog, at sa likod nito ay ang tumbong. Ang mga nababanat na ligament ay nagpoprotekta sa matris mula sa pag-aalis. Ang mga ito ay nakakabit sa mga dingding ng pelvis o hinabi sa hibla.

Ang matris ay kahawig ng isang tatsulok. Ang base nito ay nakataas, at ang mas mababang makitid na bahagi, ang cervix, ay bumubukas sa ari. Sa karaniwan, ang matris ay may haba na 7-8 cm, isang lapad na 3-4 cm at isang kapal na 2-3 cm, isang lukab ng matris na 4-5 cm3. Sa mga kababaihan bago ang pagbubuntis, ang matris ay tumitimbang ng 40 g, at sa mga nanganak, 80 g.

Ang matris ay may tatlong layer:

• Parameter o peri-uterine tissue. Ito ay ang serous membrane na sumasakop sa labas ng organ.


• Myometrium o ang gitnang layer ng kalamnan, na binubuo ng magkakaugnay na mga bundle ng makinis na kalamnan. Ito ay may tatlong mga layer: panlabas at panloob - longitudinal at gitnang - pabilog, ang mga daluyan ng dugo ay namamalagi dito. Layunin ng myometrium: upang protektahan ang fetus sa panahon ng pagbubuntis at pag-urong ng matris sa panahon ng panganganak.


• Endometrium o mucous layer. Ito ang panloob na mauhog lamad, na makapal na natagos ng mga capillary ng dugo. Ang pangunahing tungkulin nito ay upang matiyak ang pagkakabit ng embryo. Binubuo ng integumentary at glandular epithelium, pati na rin ang mga grupo ng ciliated cylindrical cells. Ang mga duct ng simpleng tubular gland ay bumubukas sa ibabaw ng layer na ito. Ang endometrium ay binubuo ng dalawang layers: ang superficial functional exfoliates sa panahon ng regla, ang malalim na basal layer ay responsable para sa pagpapanumbalik ng mababaw.

Mga bahagi ng matris

• Fundus ng matris- itaas na matambok na bahagi.


• Katawan ng matris- ang gitnang bahagi ay may hugis ng isang kono.


• Cervix- ang mas mababang, makitid na bahagi.

Cervix

Ang mas mababang makitid na bahagi ng matris ay mukhang isang silindro kung saan dumadaan ang cervical canal. Ang cervix ay pangunahing binubuo ng siksik na nababanat na tisyu na mayaman sa collagen at isang maliit na bilang ng makinis na mga hibla ng kalamnan. Ang cervix ay karaniwang nahahati sa dalawang seksyon.

• Supravaginal na bahagi matatagpuan sa itaas ng ari


• Bahagi ng ari pumapasok sa vaginal cavity. Mayroon itong makapal na mga gilid (labi) na naglilimita sa panlabas na pagbubukas ng cervical canal. Ito ay humahantong mula sa puki hanggang sa cavity ng matris.

Ang mga dingding ng cervical canal ay natatakpan ng mga cell ng columnar epithelium, at ang mga tubular gland ay matatagpuan din doon. Gumagawa sila ng makapal na uhog na pumipigil sa pagpasok ng mga mikroorganismo sa matris mula sa ari. Gayundin, ang mga tagaytay at fold sa panloob na ibabaw ng kanal ay gumaganap ng function na ito.

Ang cervix sa ibabang bahagi ng vaginal ay natatakpan ng squamous non-keratinizing epithelium. Ang mga selula nito ay pumapasok din sa cervical canal. Sa itaas, ang kanal ay may linya na may columnar epithelium. Ang larawang ito ay sinusunod sa mga kababaihan pagkatapos ng 21-22 taon. Sa mga batang babae, ang columnar epithelium ay bumababa sa ibaba at sumasakop sa vaginal na bahagi ng cervix.

Narito ang mga sagot sa mga tanong na pinakanababahala ng kababaihan tungkol sa cervical cancer.

Ano ang mga yugto ng cervical cancer?

Mga yugto ng cervical cancer

Stage 0
Ang mga selula ng kanser ay matatagpuan lamang sa ibabaw ng cervical canal, hindi bumubuo ng isang tumor at hindi tumagos nang malalim sa mga tisyu. Ang kundisyong ito ay tinatawag na cervical intraepithelial neoplasia.

Stage I
Ang mga selula ng kanser ay lumalaki at bumubuo ng isang tumor na tumagos nang malalim sa mga tisyu ng cervix. Ang neoplasm ay hindi lalampas sa organ, hindi kumakalat sa mga lymph node.

Substage IА. Ang diameter ng neoplasm ay 3-5 mm, ang lalim ay hanggang 7 mm.

Substage IB. Ang pamamaga ay makikita sa mata. Tumagos sa connective tissues ng cervix ng 5 mm. Ang diameter ay mula 7 mm hanggang 4 cm.

Ito ay nasuri lamang sa pamamagitan ng mikroskopikong pagsusuri ng isang cytological smear mula sa cervical canal. Kung ang atypical (irregular) na mga cell ng squamous epithelium ay matatagpuan sa pagsusuri na ito para sa oncocytology, pagkatapos ay inirerekomenda na magsagawa ng pagsusuri gamit ang isang coloscope. Ito ay isang aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang magsagawa ng isang detalyadong inspeksyon, na nagpapakita ng isang imahe sa screen. At masusing suriin ang cervix at gawin ang mga pagsusuri para sa kanser.

Stage II
Ang tumor ay lumalaki sa katawan ng matris at lumampas dito. Hindi ito umaabot sa mga dingding ng maliit na pelvis at sa ibabang bahagi ng ari.

Sub-stage IIA... Ang tumor ay halos 4-6 cm ang lapad, makikita sa pagsusuri. Ang neoplasm ay nakakaapekto sa cervix at itaas na puki. Hindi kumakalat sa mga lymph node, hindi bumubuo ng metastases sa malalayong organo.

Substage IIB... Ang neoplasm ay kumakalat sa peri-uterine space, ngunit hindi nakakaapekto sa nakapalibot na mga organo at mga lymph node.

Para sa pagsusuri, ang isang pag-aaral ay inireseta sa tulong ng isang kolkoscope, ultrasound ng pelvic organs. Maaaring kailanganin din ang isang biopsy. Ito ay pagkuha ng sample ng tissue mula sa cervix. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa panahon ng coloscopy o nang nakapag-iisa. Sa tulong ng isang curette, ang bahagi ng epithelium ay nasimot mula sa cervical canal. Ang isa pang paraan ay wedge biopsy.

Ginagawa ito gamit ang isang electric surgical loop o scalpel. Binibigyang-daan kang kumuha ng tissue mula sa malalalim na layer para sa pagsusuri.

Stage III
Ang malignant na tumor ay kumalat sa mga dingding ng maliit na pelvis at sa ibabang bahagi ng ari. Maaari itong makaapekto sa kalapit na mga lymph node at hadlangan ang daloy ng ihi. Hindi nakakaapekto sa malalayong organo. Ang tumor ay maaaring malaki.

Sub-stage IIIA

Ang neoplasm ay lumaki sa mas mababang ikatlong bahagi ng puki, ngunit ang mga dingding ng maliit na pelvis ay hindi apektado.

Substage IIIB... Ang tumor ay nagiging sanhi ng pagbara ng mga ureter, maaaring makaapekto sa mga lymph node sa maliit na pelvis at matatagpuan sa mga dingding nito.

Ang colposcopy, biopsy, computed tomography ay ginagamit para sa mga diagnostic. Ang huling paraan ay batay sa X-ray irradiation. Sa kanilang tulong, ang scanner ay kumukuha ng maraming mga larawan, na inihambing sa computer at nagbibigay ng kumpletong larawan ng mga pagbabago. Ang magnetic resonance imaging ay nagbibigay-kaalaman din. Ang operasyon ng tomograph ay batay sa pagkilos ng mga radio wave, na sumisipsip at naglalabas ng iba't ibang uri ng mga tisyu sa iba't ibang antas.

Stage IV
Ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat at kumalat nang malawak sa paligid ng cervix. Ang malapit at malayong mga organo at mga lymph node ay apektado.

Substage IVA... Ang mga metastases ay kumalat sa tumbong at pantog. Ang mga lymph node at malalayong organo ay hindi apektado.

Substage IVB... Ang mga malalayong organo at mga lymph node ay apektado.

Para sa diagnosis, ginagamit ang visual na pagsusuri, intestinal endoscopy, computed tomography o magnetic resonance imaging upang matukoy ang laki ng neoplasma. Upang matukoy ang malalayong metastases, inireseta ang positron emission tomography. Ang glucose na may radioactive atom ay ipinapasok sa katawan. Nakatuon ito sa mga selula ng kanser, tumor at metastases. Ang ganitong mga kumpol ay makikita gamit ang isang espesyal na camera.

Ano ang mga palatandaan ng cervical cancer?

Sa mga unang yugto ng cervical cancer, walang mga tiyak na sintomas. Ang babae ay hindi napapansin ang anumang mga pagbabago o kakulangan sa ginhawa. Lumilitaw ang mga unang palatandaan kapag ang tumor ay umabot sa isang makabuluhang sukat at nakakaapekto sa mga katabing organ. Samakatuwid, napakahalaga na sumailalim sa isang preventive examination ng isang gynecologist taun-taon upang matukoy ang kanser sa maagang yugto, kapag ito ay maaring magtagumpay.

Sintomas ng cervical cancer

1. Pagdurugo ng ari.
   • Pagkatapos ng simula ng menopause
   • Sa pagitan ng mga panahon
   • Pagkatapos ng pagsusuri sa ginekologiko
   • Pagkatapos ng pakikipagtalik
   • Pagkatapos ng douching


2. Mga pagbabago sa likas na katangian ng regla.
   • Pagpapahaba ng panahon ng pagdurugo
   • Pagbabago sa likas na katangian ng paglabas


3. Pagbabago sa discharge ng vaginal.
   • May mga bakas ng dugo
   • Isang pagtaas sa dami ng leucorrhoea
   • Sa mga huling yugto ng pagkabulok ng tumor, ang discharge ay nagiging fetid at mukhang mga slop ng karne.


4. Sakit sa panahon ng pakikipagtalik.
5. Sakit sa likod at ibabang bahagi ng tiyan.
6. Pamamaga ng paa
7. Paglabag sa pag-ihi at pagdumi.
8. Nabawasan ang pagganap, kahinaan.

Dapat tandaan na ang mga palatandaang ito ay hindi tiyak sa mga cervical tumor. Maaari silang mangyari sa iba pang mga sakit ng mga genital organ. Gayunpaman, kung makakita ka ng mga naturang sintomas, ito ay isang dahilan upang agarang kumunsulta sa isang gynecologist.

Diagnosis ng cervical cancer

Ano ang naghihintay sa iyo sa appointment ng doktor?

Pagkolekta ng anamnesis. Kinokolekta ng doktor ang data sa mga reklamo sa kalusugan, ang kurso ng regla, atbp.

Visual na inspeksyon... Pagsusuri ng puki at lower cervix gamit ang gynecological mirror. Sa yugtong ito, ang doktor ay kumukuha ng mga pahid ng mga nilalaman ng puki para sa microflora at para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser (oncocytology).

Kung may pangangailangan para sa isang mas masusing pagsusuri, isang colposcopy ay inireseta. Ito ay ginaganap gamit ang isang instrumento na nilagyan ng magnifying lens at isang elementong nag-iilaw. Ang pamamaraan ay walang sakit at nagbibigay-daan sa mga espesyal na pagsusuri upang makita ang mga selula ng kanser at isang sample ng tissue na kukunin para sa pagsusuri. Sa panahon ng pagsusuri, maaaring mapansin ng doktor ang isang lugar ng mauhog lamad na naiiba sa kulay mula sa mga nakapaligid na tisyu o tumataas sa itaas ng mga ito.

Kung ang tumor ay bubuo sa kapal ng mga dingding ng matris (endophytic), kung gayon ang organ ay tumataas sa laki at may hugis ng bariles. Sa kaso kapag ang paglaki ng tumor ay nakadirekta palabas (exophytic), pagkatapos ay sa pagsusuri, nakikita ng doktor ang mga paglaki na katulad ng cauliflower. Ito ay mga bilugan na pormasyon ng kulay abo-rosas na nagsisimulang dumugo kapag hinawakan. Gayundin, ang tumor ay maaaring magmukhang isang fungus sa isang pedicle o mukhang isang ulser.

Ano ang pagsusulit para sa cervical cancer?

Ngayon, ang kinikilalang pandaigdigang pagsusuri para sa maagang pagsusuri ng cervical cancer ay ang PAP test o pagsusulit Pappanicolaou.

Ang pagsusuri ay kinuha gamit ang isang spatula o isang Wallach brush mula sa mauhog lamad ng cervix. Pagkatapos ang materyal ay ipinadala sa laboratoryo sa isang espesyal na lalagyan. Doon, ang sample ay inilapat sa isang glass slide at isang pag-aaral ng mga katangian ng cell (cytological) ay isinasagawa. Ang resulta ay magiging handa sa loob ng 7 araw.

Ang pagsusuri ay kinuha hindi mas maaga kaysa sa ikalimang araw mula sa simula ng cycle at hindi lalampas sa 5 araw bago ang simula ng regla. Ang araw bago ang pagbisita sa isang gynecologist, kailangan mong pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik at douching.

Mayroong ilang iba pang mga pagsubok na magagamit upang masuri ang cervical cancer.

1. Cytology para sa abnormal na mga selula. Ito ay ang pagkuha ng sample ng mga nilalaman ng cervical canal. Sa ilalim ng mikroskopyo, natutukoy ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser.
2. Manipis na Prep-Method o Liquid Cytology. Binubuo ito sa paghahanda ng mga espesyal na thin-layer cytological na paghahanda.
3. HPV test "double gene trap". Pinapayagan ka nitong masuri hindi ang tumor mismo, ngunit ang antas ng impeksyon sa human papillomavirus at ang antas ng panganib na magkaroon ng kanser.

Sa konklusyon, binibigyang-diin namin muli kung gaano kahalaga ang pagbisita sa isang gynecologist sa isang napapanahong paraan. Ang isang preventive na pagbisita sa doktor isang beses bawat anim na buwan ay mapagkakatiwalaang mapoprotektahan ka mula sa pagbuo ng isang cancerous na tumor at makakatulong na mapanatili ang kalusugan.

Ano ang cervical squamous cell carcinoma?

Dalawang uri ng epithelium ang sumasakop sa cervix. Depende sa kung aling mga selula ang naging batayan ng tumor, 2 uri ng kanser ang nakikilala:

Ang squamous cell carcinoma ng cervix ay isang malignant na tumor na bubuo mula sa mga selula ng squamous epithelium na sumasaklaw sa vaginal na bahagi ng cervical canal. Ito ay bumubuo ng 80-90% ng lahat ng mga kaso. Ang ganitong uri ng sakit ay mas karaniwan kaysa glandular cancer (adenocarcinoma).

Ang uri ng kanser na ito ay sanhi ng isang mutation sa mga selula ng squamous epithelium. Ang impeksyon sa human papillomavirus, ang pagkakaroon ng mga polyp at erosions ng cervix ay maaaring humantong sa pagbabago ng mga normal na selula sa mga kanser. Gayundin, ang sanhi ay maaaring pamamaga at ang spiral, na ginagamit bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang pagkilos ng mga salik na ito ay humahantong sa trauma at pamamaga ng squamous epithelial cells. Nagdudulot ito ng pagkasira sa istruktura ng DNA, na responsable para sa paglipat ng genetic na impormasyon sa mga cell ng anak. Bilang isang resulta, sa panahon ng paghahati, hindi isang tipikal na squamous epithelium cell, na maaaring gumanap ng mga function nito, ay nabuo, ngunit isang wala pa sa gulang na cancerous. Siya ay may kakayahang magbahagi at gumawa ng iba na katulad niya.

Ang squamous cell carcinoma ay may tatlong yugto:

• hindi maganda ang pagkakaiba ng squamous cell carcinoma- isang immature form, ang tumor ay malambot, mataba, aktibong lumalaki.
• squamous cell non-keratinizing carcinoma- isang intermediate form, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na iba't ibang mga manifestations.
• squamous cell carcinoma- isang mature na anyo na may matigas, siksik na pagkakapare-pareho, ang simula ng pagbuo ng tumor.

Ang squamous epithelium cancer ay maaaring magkaroon ng maraming anyo. Kaya ang mga selula ng kanser ay bumubuo ng isang tumor sa anyo ng mga maliliit na bilugan na pormasyon - mga perlas ng kanser. Maaari silang magkaroon ng anyo ng isang fungus o warts na natatakpan ng papillary epithelium. Minsan ang tumor ay parang maliliit na ulser sa lining ng cervix.

Kung ang kanser ay matukoy sa maagang yugto, ito ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang isang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang tumor at isang kurso ng chemotherapy upang maiwasan ang pagbuo ng bagong foci ng sakit. Sa kasong ito, posible na mapanatili ang matris at sa hinaharap ang isang babae ay maaaring magdala at manganak ng isang bata.

Kung ang sandali ay napalampas, at ang tumor ay lumaki sa tisyu ng matris, pagkatapos ay kinakailangan na alisin ito at, marahil, ang mga appendage. Upang pagsamahin ang mga resulta ng paggamot, inireseta ang chemotherapy at radiation therapy. Ang isang malubhang panganib sa buhay at kalusugan ay lumitaw sa mga pasyente na may ika-apat na yugto ng kanser, kapag ang pangalawang foci ng isang kanser na tumor ay lumilitaw sa malapit at malayong mga organo.

Ano ang pag-iwas sa cervical cancer?

Ang pag-iwas sa kanser sa cervix ay higit na nakabatay sa kamalayan ng isang babae sa kanyang kalusugan.

Ang mga regular na pagbisita sa gynecologist ay mahalaga.

• Ito ay kinakailangan upang bisitahin ang isang doktor 2 beses sa isang taon. Ang gynecologist ay kukuha ng pamunas para sa mga flora mula sa ari.
• minsan sa isang taon, ipinapayong sumailalim sa colposcopy para sa masusing pagsusuri sa estado ng cervix.
• Ang isang cytological na pag-aaral para sa mga atypical na selula ay isinasagawa isang beses bawat 3-4 na taon. Ang PAP test na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang precancerous na estado ng mucous membrane o ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser
• Kung kinakailangan, mag-uutos ang iyong doktor ng biopsy. Pagkuha ng isang maliit na piraso ng mucous membrane para sa masusing pagsusuri.

Lalo na mahalaga na sumailalim sa mga pagsusuring ito para sa mga kababaihan na mas nasa panganib na magkaroon ng cervical cancer kaysa sa iba.

Pangunahing mga kadahilanan ng panganib:

1. Maagang simula ng sekswal na aktibidad at maagang pagbubuntis. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga madalas na nakikipagtalik bago ang edad na 16. Ito ay dahil sa katotohanan na sa murang edad, ang epithelium ng cervix ay naglalaman ng mga immature cells na madaling ipanganak muli.


2. Ang isang malaking bilang ng mga sekswal na kasosyo sa buong buhay. Ipinakita ng mga pag-aaral sa Amerika na ang isang babae na nagkaroon ng higit sa 10 kasosyo sa kanyang buhay ay may 2-tiklop na pagtaas sa panganib na magkaroon ng tumor.


3. Mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, at lalo na ang human papillomavirus. Ang mga viral at bacterial venereal na sakit ay nagdudulot ng mutation ng cell.


4. Ang pangmatagalang paggamit ng oral contraceptive ay nagdudulot ng hormonal disruption sa katawan. At ang kawalan ng timbang ay masama para sa kondisyon ng ari.


5. paninigarilyo. Ang usok ng tabako ay naglalaman ng mga carcinogens - mga sangkap na tumutulong sa malusog na mga selula na maging cancerous.


6. Pangmatagalang diyeta at mahinang nutrisyon. Ang kakulangan ng mga antioxidant at bitamina sa pagkain ay nagpapataas ng posibilidad ng mutation. Sa kasong ito, ang mga selula ay dumaranas ng mga libreng radikal na pag-atake, na pinaniniwalaan na isa sa mga sanhi ng kanser.

Mga paraan ng pag-iwas

1. Ang pagkakaroon ng isang permanenteng kasosyo sa sekswal at regular na buhay sa pakikipagtalik ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng mga tumor at iba pang mga sakit sa genital area.


2. Gayundin, ang isang napakahalagang punto ay ang paggamit ng condom upang maiwasan ang impeksiyon ng human papillomavirus (HPV). Habang ang mga produktong ito ay hindi nagbibigay ng ganap na garantiya, binabawasan nila ang panganib ng impeksyon ng 70%. Bilang karagdagan, ang paggamit ng condom ay nagpoprotekta laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ayon sa istatistika, pagkatapos ng paglilipat ng mga sakit sa venereal, ang mga mutasyon sa mga selula ng mga genital organ ay nangyayari nang mas madalas.


3. Kung mayroong hindi protektadong pakikipagtalik sa condom, inirerekomendang gamitin ang Epigen-Intim para sa kalinisan ng panloob at panlabas na mga genital organ. Mayroon itong antiviral effect at maaaring maiwasan ang impeksiyon.


4. Ang pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan ay may mahalagang papel. Upang mapanatili ang normal na microflora ng mga maselang bahagi ng katawan at mapanatili ang lokal na kaligtasan sa sakit, ipinapayong gumamit ng mga intimate gel na may lactic acid. Ito ay mahalaga para sa mga batang babae pagkatapos ng pagdadalaga. Pumili ng mga produkto na naglalaman ng pinakamababang halaga ng lasa.


5. Ang pagtigil sa paninigarilyo ay isang mahalagang bahagi ng pag-iwas. Ang paninigarilyo ay nagdudulot ng vasoconstriction at nakakasagabal sa sirkulasyon ng dugo sa maselang bahagi ng katawan. Bilang karagdagan, ang usok ng tabako ay naglalaman ng mga carcinogens - mga sangkap na nag-aambag sa pagbabago ng malusog na mga selula sa mga kanser.


6. Pagtanggi sa oral contraceptive. Pangmatagalang paggamit kontraseptibo ang mga pondo ay maaaring maging sanhi ng hormonal imbalance sa mga kababaihan. Samakatuwid, hindi katanggap-tanggap na independiyenteng matukoy kung aling mga tabletas ang dapat inumin upang maiwasan ang pagbubuntis. Dapat itong gawin ng doktor pagkatapos ng pagsusuri. Ang mga hormonal disturbances na dulot ng iba pang mga kadahilanan ay maaari ding maging sanhi ng pamamaga. Samakatuwid, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor kung napansin mo ang isang malfunction ng panregla cycle, nadagdagan ang paglago ng buhok, pagkatapos ng 30 mayroon kang acne o nagsimula kang tumaba.


7. Natukoy ng ilang pag-aaral ang isang link sa pagitan ng cervical cancer at mga pinsala na nakuha bilang resulta ng mga manipulasyon ng ginekologiko. Kabilang dito ang pagpapalaglag, mga pinsala sa panganganak, at spiral placement. Minsan, bilang resulta ng naturang mga pinsala, ang isang peklat ay maaaring mabuo, at ang tissue nito ay madaling mabulok at maaaring magdulot ng tumor. Samakatuwid, mahalagang ipagkatiwala lamang ang iyong kalusugan sa mga kwalipikadong espesyalista, at hindi sa mga pribadong doktor, na pinagdudahan mo ang reputasyon.


8. Ang paggamot sa mga precancerous na kondisyon tulad ng dysplasia at cervical erosion ay maaaring makatulong na maiwasan ang paglaki ng tumor.
9. Wastong Nutrisyon. Kinakailangan na kumain ng sapat na dami ng sariwang gulay at prutas, mas maraming mga cereal na naglalaman ng mga kumplikadong carbohydrates. Inirerekomenda na iwasan ang mga pagkaing naglalaman ng malaking halaga ng food additives (E).

Bilang isang partikular na prophylaxis, isang bakuna ang ginawa laban sa virus na nagdudulot ng cervical cancer.

Epektibo ba ang bakuna sa cervical cancer?

Ang bakuna laban sa cervical cancer ay ibinibigay kasama ng Gardasil. Ito ay isang quadruple na bakuna laban sa mga pinaka-mapanganib na uri ng human papillomavirus (HPV), ang nangungunang sanhi ng cervical cancer. Ito ay nakarehistro sa Russia noong 2006.

Ang gamot ay naglalaman ng mga partikulo na tulad ng virus (protina) na nagiging sanhi ng paggawa ng mga antibodies sa katawan ng tao. Ang bakuna ay walang mga virus na maaaring dumami at magdulot ng sakit. Hindi ito ginagamit upang gamutin ang cervical cancer o genital papilloma at hindi dapat ibigay sa mga nahawaang kababaihan.

Ang Gardasil ay idinisenyo upang protektahan ang katawan mula sa human papillomavirus. Napatunayang siyentipiko na ang mga varieties nito 6, 11, 16, 18 ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga papilloma (warts) sa maselang bahagi ng katawan, pati na rin ang cervical at vaginal cancer.

Ang pagbabakuna laban sa cervical cancer ay ginagarantiyahan ang kaligtasan sa loob ng tatlong taon. Inirerekomenda ito para sa mga batang babae na may edad 9-17. Ito ay dahil sa ang katunayan na, ayon sa mga istatistika, ang mga kababaihan kung saan ang isang cancerous na tumor ay nakita pagkatapos ng 35 taon, nakontrata ng HPV sa edad na 15-20 taon. At mula 15 hanggang 35 taong gulang, ang virus ay nasa katawan, na unti-unting nagiging sanhi ng pagbabago ng malusog na mga selula sa mga kanser.

Ang pagbabakuna ay ginagawa sa tatlong yugto:

1. Sa itinakdang araw
2. 2 buwan pagkatapos ng unang dosis
3. 6 na buwan pagkatapos ng unang iniksyon

Upang makakuha ng pangmatagalang patuloy na kaligtasan sa sakit, kinakailangan na ulitin ang pagpapakilala ng bakuna sa edad na 25-27.

Ang gamot ay ginawa ng pinakalumang kumpanya ng parmasyutiko ng Aleman na Merck KGaA . At hanggang ngayon, mahigit 50 milyong dosis na ang nagamit na. Sa 20 bansa, ang bakunang ito ay kasama sa pambansang iskedyul ng pagbabakuna, na nagpapahiwatig ng pagkilala nito sa mundo.

Mayroon pa ring debate tungkol sa kaligtasan ng gamot na ito at ang pagiging posible ng pangangasiwa nito sa mga kabataan. Ang matinding epekto (anaphylactic shock, thromboembolism) at maging ang kamatayan ay inilarawan. Ang ratio ay isang pagkamatay sa bawat milyong pagbabakuna na ibinigay. Sa panahong mahigit 100,000 kababaihan ang namamatay sa cervical cancer taun-taon. Sa batayan na ito, ang mga hindi pa nabakunahan ay nasa mas malaking panganib.

Ang mga tagagawa ay nagsagawa ng isang pagsisiyasat, kung saan napatunayan na ang rate ng komplikasyon para sa mga pagbabakuna laban sa cervical cancer ay hindi lalampas sa kaukulang numero para sa iba pang mga bakuna. Sinasabi ng mga developer na maraming pagkamatay ay hindi sanhi ng gamot mismo, ngunit naganap sa panahon pagkatapos ng pagpapakilala nito at nauugnay sa iba pang mga kadahilanan.

Ang mga kalaban ng pagbabakuna laban sa cervical cancer ay nangangatuwiran na walang saysay ang pagbabakuna sa mga batang babae sa murang edad. Mahirap hindi sumang-ayon sa argumentong ito. Sa 9-13 taong gulang, ang mga batang babae ay karaniwang walang aktibong buhay sa pakikipagtalik, at ang kaligtasan sa sakit ay tumatagal lamang ng 3 taon. Samakatuwid, makatuwirang ipagpaliban ang pagbabakuna sa ibang araw.

Ang impormasyon na ang Gardasil ay may masamang epekto sa reproductive system at "bahagi ng isang teorya ng pagsasabwatan para sa isterilisasyon ng mga Slav" ay isang imbensyon ng mga sensationalist. Ito ay ipinakita ng maraming taon ng karanasan sa gamot sa USA, Netherlands at Australia. Ang mga babaeng nabakunahan ng Gardasil ay hindi nakaranas ng mga problema sa pagkamayabong nang mas madalas kaysa sa kanilang mga kapantay.

Ang malaking halaga ng bakuna (mga $450 bawat kurso) ay lubhang nililimitahan ang bilang ng mga kababaihan na makakakuha ng bakuna para sa kanilang pera. Mahirap makipagtalo na ang kumpanya ng pagmamanupaktura ay kumikita ng malaking kita. Ngunit ang isang gamot na talagang mapoprotektahan laban sa kanser ay nagkakahalaga ng pera.

Summing up, tandaan namin na ang Gardasil ay isang epektibong paraan ng pagpigil sa paglitaw ng cervical cancer. At ang porsyento ng mga komplikasyon ay hindi hihigit sa mga bakuna laban sa trangkaso o diphtheria. Batay dito, maaaring irekomenda na pabakunahan ang mga kabataang babae na nasa panganib. Dapat itong gawin sa edad na 16-25, kapag tumataas ang posibilidad na magkaroon ng HPV. Ang pagbabakuna ay maaaring isagawa pagkatapos ng masusing medikal na pagsusuri kung walang malalang sakit na makikita sa panahon ng pagsusuri.

Cervical cancer- isang malignant na sakit ng organ ng babaeng reproductive system, na nilayon para sa paglilihi ng fetus at para sa kapanganakan nito.Sa mundo, humigit-kumulang 500 libong kababaihan ang tumatanggap ng diagnosis na ito bawat taon at 230 libong namamatay mula sa sakit na ito. Sa Russia, ang saklaw ay 15 bawat 100 libong kababaihan, sa mundo - 8-12.

Ang mga pangunahing sanhi ng cervical cancer

Komentaryo Barashkova Ekaterina Alekseevna - obstetrician-gynecologist, doktor ng ultrasound, gynecologist-endocrinologist, reproductologist:

Cervical cancer - ang sakit na ito ay naging napaka-pangkaraniwan, ito ay tumatagal ng ika-2 na lugar sa dalas ng malignant formation pagkatapos ng kanser sa suso at sinusunod sa bawat 10 kababaihan, bawat 100 libong kaso.

Ang harbinger ng malignant neoplasia na ito ay ang proseso ng pagbabago ng istraktura ng cervix, na sa huli ay humahantong sa dysplasia ng itaas na mga layer ng epithelium nito. Ang pangunahing dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng cervical cancer ay ang pagkakaroon ng HPV (human papillomavirus).

Noong 2008, natanggap ni Harald zur Hausen ang Nobel Prize para sa kanyang pagtuklas ng HPV bilang sanhi ng cervical cancer.

Sa kasalukuyan, humigit-kumulang 150 na uri ng virus ang natukoy, lahat ng mga ito ay nahahati sa mataas / katamtaman at mababang mga uri ng oncogenic. Ang mga may kasalanan sa pag-unlad ng cervical cancer ay ang pinaka-karaniwan, mataas na oncogenic na mga uri: 16.18, 26.31, ngunit ang listahan ay higit pa.

Ang paraan ng paghahatid ng virus ay pakikipagtalik (kahit na protektado) sa isang taong nahawahan, o pakikipag-ugnayan sa pamamagitan ng balat at mauhog na lamad; ang isang patayong ruta ng paghahatid mula sa ina patungo sa anak sa panganganak ay posible rin kung ang ina ay may mga viral lesyon.

Matapos makapasok sa katawan, ipinapasok ng HPV ang code nito sa DNA ng mga epithelial cells, at unti-unting humahantong sa epithelial dysplasia at pagbuo ng isang oncological na proseso.

Paano nagpapakita ang cervical cancer?

• Pathological discharge mula sa genital tract, na nagpapakita ng sarili sa unang pagkakataon sa ilalim ng iba't ibang mga pangyayari: pagkatapos ng pakikipagtalik, kapag nagbubuhat ng mga timbang, kapag naglalakbay sa pamamagitan ng transportasyon, sinamahan ng pagyanig at iba pang mekanikal na stimuli.

Ang mga alokasyon ay maaaring:

1. sa anyo ng leucorrhoea (iba't ibang antas ng transparency, puno ng tubig, nababakas, bahagyang dilaw na kulay), bilang isang tagapagpahiwatig ng pawis ng lymph sa pamamagitan ng tumor;
2. madugong kalikasan ng iba't ibang antas ng intensity nang walang anumang koneksyon sa buwanang cycle, bilang isang tagapagpahiwatig ng paglaki ng capillary apparatus ng tumor.

Ang pagkakaroon ng hindi kanais-nais na amoy mula sa discharge ay maaaring maging tanda ng pagkabulok ng tumor.

• Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan na may pag-iilaw sa anus, sacrum. Sa unang pagkakataon maaari itong lumitaw sa panahon ng pakikipagtalik, ngunit maaari rin itong mangyari "nang walang dahilan."
• Pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mas mababang paa't kamay at pelvis... Lumilitaw sa mga huling yugto ng sakit. Ang dahilan ay ang kahirapan sa pag-agos ng lymph na nauugnay sa pagbara ng mga lymph node ng metastases ng cervical cancer.
• Mga pagbabago sa pag-ihi: pagkaantala (kapag pinipiga ng metastases ng mga ureter) o pagtaas ng dalas (dahil sa hindi kumpletong pag-alis ng laman ng pantog kapag ang tumor ay lumalaki sa urethra).
• Ang hitsura ng dugo sa ihi at dumi. Lumilitaw kapag lumalaki ang tumor sa mga katabing organ.
• Pagbuo ng rectal-vaginal fistula. Ipinakikita ng fecal amoy at feces mula sa ari. Lumilitaw na may napakalaking pagsalakay ng tumor sa tumbong.
• Ang pagbuo ng vesicovaginal fistula. Kapag ang tumor ay lumaki sa lumen ng pantog, isang mensahe ng huli na may ari ay nabuo. Sa kasong ito, mayroong patuloy na daloy ng ihi mula sa genital tract.

Ang huling dalawang sintomas ay lumilitaw sa huli, advanced na mga kaso ng cervical cancer, at maaaring sinamahan ng pagdurugo.

Mga modernong diagnostic ng cervical cancer

• Pagsusuri ng cervix na may gynecological mirror at bimanual gynecological examination.

Ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na biswal na masuri ang mga pagbabago sa cervix na may mga tumor na lumalaki sa lumen ng puki. Ang pakiramdam ng cervix ay nagpapahintulot sa iyo na maghinala sa pagkakaroon ng mga form na lumalaki sa direksyon ng katawan ng matris.

• Recto-vaginal digital na pagsusuri.

Nagpapakita ng pagkalat ng tumor sa labas ng cervix.

• Pagsusulit sa Schiller.

Kapag ang solusyon ni Lugol ay inilapat sa cervix, ang mga lugar na may precancerous at maagang mga pagbabago sa kanser ay malinaw na nakikita.

• Inspeksyon ng mga kahina-hinalang lugar na may colposcope.

Pinapayagan ka nitong suriin nang detalyado ang mga kahina-hinalang lugar sa isang paglaki ng 40 beses at kumuha ng mga pahid mula sa kanila at gumawa ng biopsy para sa karagdagang pagsusuri sa histological ng binagong mga tisyu.

• Ang pagsusuri sa dugo ay ginagamit para sa pagkakaroon ng squamous cell carcinoma antigen - SCC-Ag sa dugo.

Ang pag-aaral ay hindi tiyak, dahil ang ilan sa mga histological na anyo ng cervical cancer ay hindi nagbibigay ng anumang marker na reaksyon. Ang isang positibong reaksyon ay maaaring pareho sa pagkakaroon ng isang squamous cell tumor na naisalokal sa ibang mga organo.

• Ultrasound. Ang pamamaraang ito ay maaaring matukoy ang mga unang palatandaan ng paglabas ng tumor sa labas ng cervix patungo sa mga kalapit na tisyu at organo.

• CT scan ng pelvic organs.

• Rectoscopy at cystoscopy gamit ang mga contrast agent.

Sa kanilang tulong, ang antas ng pagtubo ng cervical cancer sa pantog at tumbong ay natutukoy sa mga pinakaunang yugto.

• X-ray ng dibdib at ultrasound ng tiyan upang matukoy ang posibleng malayong metastases.

Ang kanser sa matris ay karaniwan sa mga kababaihan at kadalasang nakakaapekto sa cervix. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan na madalas na lumitaw sa paunang yugto. Ang napapabayaan na mga antas ng sakit ay nagpapatuloy sa isang malaking bilang ng mga sintomas, ang pagbabala ng paggamot ay lumalala nang malaki sa panahon ng paglipat sa isang malubhang kurso. Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente ay depende sa oras ng pagsisimula ng therapy.

Ano ang cervical cancer

Sa gamot, ang sakit na ito ay tinatawag na cervical carcinoma, kadalasang nakakaapekto ito sa magandang kalahati ng sangkatauhan sa edad 35-50 taong gulang... Posible rin ang isang naunang sakit ng cervical cancer (CC), kung ang babae ay may aktibong sex life sa iba't ibang lalaki.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang neoplasma sa tissue na sumasaklaw sa servikal na bahagi ng organ. Ang ganitong uri ng oncology ay hindi agresibo, maaari itong bumuo ng higit sa isang taon nang hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas.

Ang malignant na pagbabago ay nauuna sa mga makabuluhang pagbabago kung saan ang cervix ay sumasailalim. Tinatawag silang epithelial dysplasia. Kung ang patolohiya ay hindi natagpuan at ang kinakailangang paggamot ay hindi ibinigay, ang negatibong proseso ay patuloy na umuusad, dumadaan sa isang bilang ng mga yugto at unti-unting nagiging una sa isang hindi nagsasalakay, at pagkatapos ay sa isang invasive na anyo ng kanser. Sa tulong ng histology ng biomaterial na bumubuo sa cervix, posible na subaybayan ang paglipat sa isang mas malubhang antas.

Mga istatistika

Ang saklaw ng cervical cancer ay 11 katao sa bawat 100,000 kababaihan. Ang non-invasive na anyo ay mas karaniwan, sa halos apat sa limang pasyente. Ito ay dahil sa higit na pansin na ipinakita ng mga kababaihan sa kanilang kalusugan sa huling pagkakataon. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan na inilarawan sa ibaba, mahalagang huwag ipagpaliban ang pagsusuri. Ang sandali na mayroon nang malinaw na mga sintomas ay nangangahulugan na ang ilang oras na kinakailangan para sa matagumpay na paggamot at isang positibong pagbabala ay napalampas.

Larawan 1. Hitsura ng patolohiya sa panahon ng pagsusuri

Ang isang pagsusuri sa pagsusuri ay nakakatulong upang matukoy ang kanser sa matris sa paunang yugto. Salamat sa maagang pagsusuri, ang mga pasyente na may uterine oncology ay nabuhay nang mas matagal sa mga nakaraang taon. Kung ang sakit ay ginagamot sa yugto 1, kung gayon ang survival rate ay higit sa 95%, habang ang habang-buhay ay hindi limitado ng patolohiya mismo.

Kamakailan, nagkaroon ng pagbaba sa dami ng namamatay mula sa cervical cancer. Ang mga numero ay kahanga-hanga - ang dami ng namamatay ay bumaba ng halos tatlong beses. Gayunpaman, kapag nakita sa isang huling yugto 3.4, kapag lumitaw ang mga metastases, ang mga kababaihan ay hindi nabubuhay nang matagal.

Sa Russia, ang mga kababaihan na higit sa 35 at hanggang sa edad ng menopause ay madaling kapitan ng cervical cancer. Ang mga mas bata at matatanda sa kabuuang bilang ng mga kaso ay bumubuo ng 7% at 20%, ayon sa pagkakabanggit.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang isang karaniwang dahilan na humahantong sa isang pathological na proseso na nagreresulta sa cervical cancer ay ang papilloma virus. Halos lahat ng may palatandaan ng sakit ay nagdadala nito. Ang pinaka-oncogenic na uri ng human papillomavirus (HPV) ay ang ika-8 at ika-16. Ang pagkakaroon ng mga ahente na ito ay humahantong sa malignant neoplastic transformation na sumasailalim sa cervix ng matris.

Ang pangunahing paraan ng paghahatid ng HPV ay sa pamamagitan ng pakikipagtalik sa carrier, at kadalasan kahit na ang paggamit ng barrier contraception (condoms) ay hindi nakapipigil sa impeksiyon. Para sa mga babaeng may papilloma virus, mas mataas ang posibilidad ng cervical cancer. Gayunpaman, ang papillomavirus mismo ay hindi awtomatikong nangangahulugan ng cervical cancer. Sa malakas na kaligtasan sa sakit, siya ay pinananatiling kontrolado.

Iba pang mga dahilan ang cancerous degeneration sa epithelium ng cervix ay:

• Ang patuloy na pakikipagtalik sa isang malaking bilang ng mga lalaki
• Maagang simula ng sekswal na aktibidad
• Erosion sa cervical tissue
• Mahina ang kalusugan ng immune system
• Mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ng uri ng venereal
• Pakikipag-ugnayan sa mga carcinogens, halimbawa, sa pamamagitan ng trabaho
• Pag-abuso sa oral contraceptive
• Namamana na mga dahilan kapag ang mga kamag-anak ay nagdusa mula sa cervical carcinoma
• paninigarilyo

Mga uri ng cervical cancer

Ang proseso ng tumor ay nangyayari sa iba't ibang mga layer ng epithelium, na humahantong sa iba't ibang uri ng oncology. Kaya, ito ay namumukod-tangi:

• Squamous cell carcinoma ng cervix (85-95% ng lahat ng kaso)
• Adenocrcinoma (5-15%)

Ang isa pang klasipikasyon ay tumitingin sa sakit sa mga tuntunin ng direksyon at rate ng pag-unlad. Ayon sa parameter na ito, ang RShM ay:

• Preinvasive - ito ay tinatawag ding stage 0 na may intraepithelial na katangian ng patolohiya.
• Non-invasive - ibig sabihin ang unang antas ng pagkalat, kung saan ang mga oncocellular na istruktura ay dahan-dahang lumalaki nang hindi lumalampas sa cervix.
• Microinvasive - isang tumor ng kanser ay matatagpuan sa ibabaw, nang hindi lumalaki nang mas malalim kaysa sa 5 mm. Walang metastases.
• Exophytic - Ang mga malignant na selula ay nabubuo sa paraan ng cauliflower. Ang ganitong uri ay madaling masuri sa maagang yugto dahil sa pagsalakay sa ari.
• Endophytic - ang kanser ay nabuo sa cervical canal at, sa pagsusuri, ay mukhang ulceration, na maaaring dumugo sa anumang pagpindot. Ang paglaki ay nakadirekta patungo sa katawan ng matris.

Larawan 2. Pag-unlad sa panahon ng paglipat sa isang mas malubhang antas

Mga unang palatandaan ng cervical cancer

Ang paunang yugto ng pagbuo ng tumor ay walang malinaw na mga palatandaan. Ito ang tradisyonal na kahirapan sa pag-diagnose ng anumang kanser. Ang pagtuklas ng sakit sa simula ng paglaki ng neoplasma ay ginagarantiyahan ang isang mahusay na pagbabala ng kaligtasan ng buhay, samakatuwid ito ay mahalaga upang makita ang cervical cancer sa lalong madaling panahon.

Magagawa ito sa pamamagitan ng pagsubaybay sa mga unang palatandaan ng sakit, dahil maaga o huli ang sakit ay magsisimulang madama ang sarili.

Ilista natin ang mga unang palatandaan ng tumor sa matris:

1. Sa pagitan ng regla, nangyayari ang spotting at menor de edad na pagdurugo sa bawat oras.
2. Bahagyang tumataas ang temperatura ng katawan.
3. Pagkatapos ng pakikipagtalik, ang isang madugong sangkap na may kulay rosas o maruming kayumangging kulay ay inilabas.
4. Hindi matatag na cycle ng regla.
5. Pana-panahong pananakit ng paghila sa ibabang bahagi ng tiyan.

Pain syndrome ay lilitaw sa pana-panahon, ito ay pinukaw ng pakikipagtalik.

Mga sintomas

Habang lumilipat ka mula sa isang maagang yugto patungo sa isang yugto 2 o higit pang malubhang 3, mas maraming natatanging sintomas ng cervical cancer ang nabubuo, halimbawa:

• Mga duguan na dumi sa ihi
• Madalas na pag-ihi
• Pagdurugo sa tumbong at kaugnay na pananakit
• Labis na pagpapawis
• Mga karamdaman sa bituka
• Puffiness sa binti
• Hindi makatwirang pagdurugo mula sa matris
• Sa terminal na kanser, ang mga bato ay apektado, dahil ang pag-agos ng ihi mula sa kanila ay malubhang apektado

Metastases

Sa pagsasalita tungkol sa kanser sa matris, hindi mabibigo ang isang tao na banggitin ang mga metastases. Ang pinakamalapit na mga tisyu kung saan nag-metastasis ang tumor ay ang katawan ng matris, ang lumen ng ari, atbp. Ang landas ng paglitaw ng metastases ay higit sa lahat lymphogenous, sa pamamagitan ng hypogastric, iliac at pre-sacral lymph nodes na dumadaan sa tabi ng katawan ng matris, ang leeg nito. Posible rin ang hematogenous pangalawang pagbuo ng foci, nangyayari ito sa isang malawak na proseso ng tumor at nakakaapekto sa atay, baga, mga istruktura ng buto na may kaukulang mga sintomas.

Mga kahihinatnan ng kanser sa matris

Sa kaso ng hindi napapanahong paggamot, ang cervical cancer ay humahantong sa mga sumusunod na komplikasyon at kahihinatnan:

1. Ang pangangailangan na alisin ang isang organ, pati na rin ang isang bahagi ng bituka, mga elemento ng sistema ng ihi na may pagkatalo ng kaukulang mga pag-andar, na ang dahilan kung bakit madalas na itinalaga ang kapansanan.
2. Sa kaganapan ng pinsala at pagtanggal ng mga elemento ng reproductive system, ang babae ay hindi na magkakaroon ng mga anak.
3. Pagkatapos ng interbensyon sa mga organo ng reproduktibo, lumilitaw ang mga seryosong hormonal imbalances, na nagbabanta sa mga seryosong sikolohikal na karamdaman at iba pang mga sintomas ng isang disorder ng central nervous system.
4. Kung ang cervical canal lamang ay aalisin, kung gayon ang paggamot ay itinuturing na matagumpay at maliit na traumatiko.
5. Kapag natanggal ang ari, nagiging imposible na ang pakikipagtalik.
6. Kung ang matris lamang ay aalisin, kung gayon ang buhay ng kasarian ay nananatiling pareho.

Mga diagnostic

Upang masuri ang kanser sa matris, kinakailangan ang isang bilang ng mga pagsusuri:

• Sa panahon ng paunang pagsusuri sa ginekologiko, ang mga unang palatandaan ng patolohiya ay ipinahayag.
• Dagdag pa, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay kinuha, pati na rin ang isang biochemical, pap test, isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng isang papilloma virus, isang bacteriological at bacterioscopic na pagtatasa ng vaginal discharge.
• Mga instrumental na diagnostic sa anyo ng colposcopy, ang paggamit ng X-ray, pagkuha ng mga sample ng tissue mula sa apektadong lugar, renal urography, ultrasound examinations, ang paggamit ng CT at MRI upang makakuha ng tumpak na mga parameter ng isang tumor neoplasm.

Larawan 4. Proseso ng diagnostic

Paggamot

Kapag ginagamot ang cervical cancer sa zero o unang yugto, posible na makamit ang pinaka-epektibong paggamot. Ang pinakakaraniwang paggamot para sa cervical cancer ay operasyon. Inilista namin ang lahat ng mga therapeutic na pamamaraan:

1. Operasyon ng kirurhiko
2. Chemotherapy
3. Radiotherapy
4. Pamamaraan ng hyperthermal
5. Application ng isang laser beam

Ang paggamot sa isang tumor ng may isang ina ay kumplikado; ang isang scalpel, laser, ultrasound, cryodestruction ay maaaring kumilos bilang batayan para sa isang operasyon sa kirurhiko.

Ginagamit ang radiotherapy sa malayo o intracavitary, kapag ang mga istruktura ng selula ng kanser ay sinisira ng radiation.

Ang kemoterapiya ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng mga espesyal na gamot na anticancer sa pamamagitan ng ugat.

Sa proseso ng paggamot sa kanser, ang mga malulusog na selula at tisyu ay apektado din, na nakakaapekto sa kalusugan pagkatapos makumpleto ang buong kurso.

Cervical cancer sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pagkakataon ng naturang pag-unlad ng mga kaganapan ay humigit-kumulang 1 sa 3000 kaso, sa karaniwan, ang edad ng mga buntis na kababaihan ay 26-30 taong gulang... Ang paggamot ay depende sa aktibidad ng proseso ng window, ang uri ng mga malignant na selula at ang tagal ng pagbubuntis.

Sa zero tumor development, ang fetus ay maaaring mapangalagaan, ang mga naturang pasyente ay ginagamot pagkatapos ng panganganak. Sa isang malubhang invasive na anyo ng kanser sa cervix, na nakita bago ang ika-3 trimester, ang isang pinahabang extirpation ay isinasagawa, na nangangahulugan ng kumpletong pag-alis ng organ kasama ang mga appendage. Minsan ang operasyon ay ginagamit upang alisin lamang ang mayabong na itlog, na sinusundan ng radiation treatment.

Sa mga sitwasyon kung saan ang fetus ay mabubuhay na, bago ang mga medikal na manipulasyon, ito ay inalis gamit ang isang cesarean section.

Kapag matagumpay na nakumpleto ang therapy at ang integridad ng katawan ng matris ay hindi apektado, pagkatapos ay mayroong isang magandang pagbabala para sa susunod na pagbubuntis at matagumpay na pagbubuntis.

Pagtataya para sa iba't ibang yugto ng cervical cancer

Ang kanser sa cervix ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng agresibong pag-unlad, upang ang mga kababaihan ay may sapat na oras para sa pagsusuri at paggamot. Ang pag-aari na ito ay gumagawa ng ganitong uri ng kanser na hindi masyadong mapanganib kumpara sa iba, salamat sa kung saan ang mga pasyente ay nabubuhay nang mas matagal, marami ang gumaling at ang pagbabala, sa karaniwan, ay positibo.

Ito ay tumatagal ng mga taon upang bumuo ng isang ganap na tumor mula sa mga unang diplastic na pagbabago sa cervical surface. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na kailangan mong magpahinga, dahil ang anumang kanser ay lubhang mapanganib at hindi mahuhulaan at hindi ito maaaring dalhin sa mga yugto 3, 4 na may metastases sa mga baga, bato, buto.

Isaalang-alang kung anong mga sintomas, palatandaan, at pagbabago ang pinagkaiba ng bawat antas ng sakit.

Ang maaga ay isinasaalang-alang sero antas ng pag-unlad. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga abnormal na selula na matatagpuan sa ibabaw ng cervical mucosa. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga mutasyon na nauuna sa pagbabago ng malusog na mga istruktura ng cellular sa kanser. Sa pagtuklas ng stage zero at sapat na paggamot, ang pagbabala ay positibo, 100% ng mga kababaihan ay gumaling, ang buhay ng sakit ay hindi limitado sa anumang paraan.

1. Ang unang yugto ay tinatawag inisyal... Sa panahong ito, ang pagbuo ng isang focus na may oncology ay sinusunod sa epithelial layer, na hindi laganap sa labas ng cervix. Ang isang maagang antas ay may magandang pagbabala. Kung maayos itong ginagamot, ang survival rate ay nasa antas na 97-99%.
2. Ang pangalawa ay naiiba mula sa una sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa laki ng tumor, nang hindi umaalis sa organ. Minsan sa yugto 2, ang mga metastases ay sinusunod sa mga lymph node na matatagpuan sa malapit. Sa yugtong ito, ang cervical cancer ay nagpapakita ng mga unang sintomas na inilarawan sa itaas. Ang mga ito ay medyo pagod dahil sa maliit na pinsala sa katawan ng matris. Kung gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan.
3. Ang ikatlong yugto ay nauugnay sa paglitaw ng mga malinaw na sintomas, na hindi maaaring balewalain. Ang estado ng kalusugan ay makabuluhang lumalala, dahil ang paggana ng sistema ng ihi, pangunahin ang mga bato, ay inhibited. Ang Stage 3 ay nakikilala sa pamamagitan ng paglitaw ng metastasis sa mga organo sa maliit na pelvis. Ang pagkamatay ng ika-3 antas ng cervical cancer ay umabot sa 65-75%, ang pagbabala ay mahirap.
4. Ang grade 4 cervical cancer ay tinatawag na terminal cancer. Hindi ito mapapagaling; ang pangunahing gawain ng medisina ay ang pagpapanatili ng normal na pamantayan ng pamumuhay. Ang paggamot na ito ay tinatawag na palliative, ito ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng sakit dahil sa pagkakaroon ng metastases sa pantog, bituka, at tissue ng buto.

Sa pagsasaalang-alang sa iba't ibang mga yugto ng sakit, maaari nating tapusin na ang pagtuklas nito sa 0 o 1 yugto ay halos 100% ay ginagarantiyahan ang isang lunas at isang haba ng buhay na independiyente sa sakit. Gayunpaman, halos walang mga sintomas. Ang grade 2-3 cervical carcinoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa porsyento ng mga nakaligtas sa 35-45. Sa yugto 4, ang tagapagpahiwatig na ito ay bumaba sa ibaba 10%.

Nilalaman

Ang mga regular na pagsusuri ng isang gynecologist ay dapat maging isang ugali para sa isang babae, na ang katawan ay nagpahiwatig ng kahandaan para sa panganganak, dahil ang estado ng reproductive system ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa estado ng iba pang mga organo. Ang isang karaniwang sakit ay cervical cancer - isang patolohiya na may binibigkas na mga sintomas, na mahalaga na makilala sa isang maagang yugto, dahil ang isang hindi kanais-nais na kinalabasan sa kaso ng huli na pagsusuri ay hindi ibinukod. Bakit lumilitaw ang hindi magandang kalidad na edukasyon sa lugar na ito at maaari ba itong pagalingin?

Ano ang cervical cancer

Ang terminong "kanser" na mga doktor ay ginagamit para sa malignant neoplasms - mga tumor na maaaring magdulot ng banta sa buhay ng tao. Ang kanilang pangunahing nuance ay ang mabilis na dibisyon ng mga cell, at ang kanilang kasunod na pag-aayos sa mga tisyu na katabi ng pokus ng patolohiya. Pagkatapos nito, posible ang hitsura ng metastases sa mga kalapit na organo. Kung ang hitsura ng mga selula ng kanser ay naobserbahan sa lugar kung saan ang matris ay nakakatugon sa puki o sa mas mababang ikatlong bahagi nito, ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa mga malignant na tumor ng uterine cervix.

Ang ilang mga punto ng kanser na ito:

• Ayon sa mga gynecologist, ang pangunahing grupo ng panganib ay ang mga kababaihan na nasa premenopausal period - ang edad na 45 at mas matanda. Ang upper age bracket ay 55 taong gulang, ngunit humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyenteng may kanser ay higit sa 65 taong gulang.
• Ang oncology ng cervix ay ang pinakakaraniwang uri ng neoplasma sa mga organo ng babaeng reproductive system, at sa siglong ito ang figure ay lumago ng 37% kumpara sa nauna.

ICD-10 code

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, na binuo ng World Health Organization at mula noong 2007 pinagtibay bilang pangunahing isa sa mga doktor, ang malignant na patolohiya ay inuri bilang class II - neoplasms. Ang sakit na ito ay itinalaga ng C53 code, ngunit mayroong 4 pang subcategory dito na may mga karagdagang marka:

• Ang C53.0 ay nagsasalita ng mga malignant formations na lumitaw sa panloob na bahagi.
• C53.1 na nakatalaga sa tumor sa labas.
• Ang C53.8 ay isang tumor na nasa labas ng mga ipinahiwatig na lugar.
• Ang C53.9 ay bihira, dahil ito ay nagpapahiwatig ng imposibilidad ng pagtukoy sa lokalisasyon ng neoplasma.

Mga sintomas

Kahit na sa kaso ng mga regular na pagsusuri, ang gynecologist ay may panganib na mawala ang simula ng pag-unlad ng sakit, dahil wala siyang mga katangian na palatandaan na makakatulong upang paghiwalayin siya mula sa iba pang mga sakit ng genital membrane. Ang isang babae ay maaaring makaranas ng pagtaas sa temperatura ng katawan, ngunit sa loob ng saklaw ng subfebrile, na maiuugnay sa hypothermia, stress, atbp. Ang pagkapagod at kahinaan ay higit sa lahat dahil sa panlabas na mga kadahilanan. Gayunpaman, dapat kang maging maingat kung mayroong:

• madalas na nahimatay;
• pagkahilo;
• walang gana kumain;
• pagbaba sa timbang ng katawan.

Mga alokasyon

Ang mga partikular na palatandaan ng oncology ng mga babaeng organo ay mga spotting na hindi nauugnay sa cycle ng regla. Ang ilang mga kababaihan ay nakatagpo sa kanila pagkatapos ng pakikipagtalik, ngunit sa karamihan ng mga sitwasyon ay mahirap silang iugnay sa anumang bagay. Ang likas na katangian ng paglabas ay maaari ding mag-iba: mula sa mahina, pahid, hanggang sa masagana, tulad ng sa panahon ng regla. Sa endometrial cancer, ang mga ito ay walang amoy, ngunit kung ang tumor ay dumaan sa mucous membrane ng cervical canal pababa sa puki, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na amoy.

Sakit

Kabilang sa mga katangian ng mga palatandaan ng pagkakaroon ng isang malignant na tumor sa leeg ng matris, ang mga gynecologist ay nakikilala din ang mga sensasyon ng sakit, pangunahin na naisalokal sa pelvic area. Kaya nila:

• manifest pagkatapos ng pakikipagtalik;
• maging biglaan;
• sumasabay sa menstrual cycle.

Maagang palatandaan

Mahirap independiyenteng matukoy ang patolohiya na ito sa oras ng paglitaw at paglaki ng mga malignant na selula: mapapansin mo lamang ang isang bilang ng mga menor de edad na problema na likas hindi lamang sa oncology, kundi pati na rin sa isang bilang ng mga sakit ng mga genital organ. Ang patolohiya na ito ay maaaring magpakita mismo:

• isang pakiramdam ng patuloy na kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puki at labia;
• matubig na paglabas ng ari;
• mga iregularidad sa regla.

Late na sintomas

Habang lumalaki ang kanser sa serviks ng matris, nagsisimula itong makaapekto sa mga katabing organo, at ang mga selula ay nagsisimulang maghiwa-hiwalay, na humahantong sa paglitaw ng mga karagdagang sintomas, na mas madaling maiugnay sa patolohiya na ito:

• mga problema sa pag-ihi dahil sa presyon sa pantog;
• ang hitsura ng nana sa madugong paglabas;
• sakit sa sacrum;
• lymphostasis;
• namamagang mga lymph node;
• anemya.

Mga sanhi

Ayon sa data ng mga gynecologist at pag-aaral na isinagawa noong nakaraang siglo, mayroong isang malakas na ugnayan sa pagitan ng mga neoplasms sa / sa serviks ng matris at ang aktibidad ng sekswal na buhay ng isang babae. Sa madalas na pagbabago sa mga kasosyo sa sekswal, ang panganib ng isang neoplasma ay tumataas. Gayunpaman, hindi ito ang tanging dahilan - madalas na bubuo ang patolohiya laban sa background ng mga sumusunod na precancerous na sakit:

• dysplasia ng epithelium;
• neoplasia ng epithelium.

Ang mga sakit na ito ay hindi rin nagmumula sa simula - ang mga ito ay pangunahing pinupukaw ng mga virus ng HPV (mga selyo lamang na may bilang na 16 at 18). Gayunpaman, napansin ng mga doktor ang isang buong listahan ng mga kadahilanan na pangalawang sanhi ng tumor - pinatataas nila ang panganib ng oncology. Sa kanila:

• ilang napalampas na pagpapalaglag;
• maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad at pagbubuntis (hanggang 16 taong gulang);
• congenital pathologies ng matris at iba pang mga organo ng reproductive system;
• mga impeksyong dinadala sa maselang bahagi ng katawan;
• pinsala sa cervix ng matris sa panahon ng panganganak;
• pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot;
• pagguho;
• pag-abuso sa nikotina;
• pagkakalantad sa radiation.

Kung gaano ito kabilis umunlad

Ang mga pangunahing mahinang palatandaan ay maaaring makaabala sa isang babae sa loob ng mahabang panahon, dahil ang rate ng paglago ng mga malignant na selula sa cervix ng matris ay mababa. Ang tagal ng pagkalat ng tumor sa kahabaan ng matris at pababa sa vaginal mucosa ay maaaring 20 taon. Gayunpaman, ang bilang ng mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa tagapagpahiwatig na ito ay malaki: ang mga panlabas na kinakailangan, ang uri ng tumor ay susi, ngunit hindi lamang ang mga ito. Ang pinakamababang panahon para sa paglipat mula sa isang yugto patungo sa isa pa ay 2 taon.

Ano ang mapanganib

Mayroong maraming mga kahila-hilakbot na kahihinatnan para sa patolohiya na ito: hysterectomy o amputation ng matris, na ginagawang imposible para sa isang babae na manganak ng isang bata, ngunit ang buong katawan ay tinanggal lamang sa matinding mga kaso, lalo na kung sila ay nakikitungo sa isang pasyente na hindi nanganak. Kung hindi mo isinasaalang-alang ang interbensyon sa kirurhiko, ang pangunahing problema ng oncology ay hindi mahuhulaan: sa pinakamasamang kaso, posible ang isang nakamamatay na resulta.

Mga uri

Sa ginekolohiya, 2 anyo lamang ng oncology na ito ang nakikilala, na batay sa apektadong lugar:

• Kung ang tumor ay kumakalat mula sa fundus ng matris, ito ay squamous cell carcinoma. Sa mga tuntunin ng mga sintomas, maaaring halos kapareho ito ng hitsura ng cervical. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay may mga polymorphic na pagbabago sa mga cell.
• Kung ang mga selula na sumasaklaw sa cervical canal ay apektado, ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa cervical carcinoma. Sa mga paunang yugto, walang malinaw na mga palatandaan, na humahantong sa isang huli na pagsusuri ng patolohiya.

Mga yugto

Ang oncology ay hindi maaaring agad na magpakita mismo sa isang malubhang anyo. Kung nakakaapekto ito sa mas mababang sektor ng matris, nakikilala ng mga doktor ang 4 na yugto ng pag-unlad, kung saan maaaring lumipas ang ilang taon:

• Ang preinvasive cancer (intraepithelial) ay isang maagang yugto kung saan ang tumor ay nakakaapekto lamang sa itaas na layer ng epithelium. Kung ang patolohiya ay kinikilala sa puntong ito, isang maliit na apektadong lugar lamang ang kailangang alisin.
• Non-invasive - ang tumor ay kumakalat nang malalim sa glandular epithelium, ngunit nananatili sa loob ng matris.
• Invasive - nakakaapekto na sa vaginal cavity (ang itaas na bahagi na malapit sa leeg), ang laki ng tumor ay seryosong tumataas. Bilang karagdagan, ang katawan ng matris, ang parametrium ay maaaring maapektuhan. Sa mga pasyente na may form na ito, ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na lunas ay 50%.
• Ang huling yugto ay nakakaapekto rin sa ibabang bahagi ng vaginal. Hindi ibinubukod ang pagbuo ng mga cancerous na tumor sa pelvic organs, ang pagkalat ng metastases sa mga lymph node sa lugar na ito.

Mga diagnostic

Ang lahat ng mga eksaminasyon ay nagsisimula sa isang klasikong pagsusuri ng isang gynecologist, na maaaring mapansin kahit na ang pinakamaliit na mga paglihis mula sa pamantayan at ipadala ang mga ito para sa karagdagang mga pagsusuri. Ang mga pagbabago sa stage zero sa ibabang bahagi ng puki ay hindi pangkaraniwan, samakatuwid, upang matukoy ang kanser, kailangan mong dumaan sa ilang mga pamamaraan:

• Ang colposcopy ay ang pangunahing paraan ng pagsusuri sa mga dingding ng ari at pasukan sa cervix.
• Sa mga unang yugto, inireseta din ang mga diagnostic ng cytological. Kung kailangan ng karagdagang pagsusuri sa mga mucous membrane ng cervix, ang mga espesyal na pagsusuri ay isinasagawa gamit ang mga gamot o isang probe.
• Ang isang tissue biopsy ay isinasagawa kung ang mga hindi tipikal na selula at mga daluyan ng dugo ay pinaghihinalaang.
• Ang curettage ng cervical canal ay nakakatulong upang pag-aralan ang kondisyon ng endometrium.
• Sigmoidoscopy - isasagawa lamang kapag nakumpirma ang diagnosis, ito ay isang pag-aaral ng rectal mucosa.

Sa batayan ng isang cytological smear, isang paunang pagsusuri na may palpation, ang paggamit ng mga gynecological na salamin at isang colposcope, ang doktor ay gumawa ng isang konklusyon, pagkatapos nito ay maaari siyang magbigay ng direksyon para sa ilang higit pang mga pagsusuri:

• Chest X-ray (upang alisin ang panganib ng pag-detect ng metastases sa baga);

Pagsusuri ng selula ng kanser

Ang pangunahing pagsubok sa laboratoryo para sa kanser sa serviks ng matris, tinatawag ng mga gynecologist ang cytological diagnostics, kung saan ang nagresultang smear ay nakalantad sa isang tina upang ipakita ang mga apektadong selula. Gayunpaman, hindi lamang ito ang pagsubok na kailangang gawin ng isang babae upang makapag-ambag sa maagang pagtuklas ng kanser: kakailanganin ding pag-aralan ang komposisyon ng dugo para sa pagkakaroon ng mga virus.

Ginagamot ba ang cervical cancer?

Kung nagawa mong mapansin ang mga unang sandali nang magsimulang magpakita ang patolohiya, at kumunsulta sa isang doktor sa isang maagang yugto, ang mga pagkakataon na gumaling at huminto sa pagkalat ng mga selula ng kanser ay mataas. Ang isang lugar ng mauhog lamad na nahawahan na ay aalisin, at pagkatapos nito ang isang pangmatagalang pangangasiwa ng mga gamot ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng isang bagong pokus ng tumor. Gayunpaman, hindi lahat ng kaso ng kanser ay nalutas nang ganoon kadali.

Paggamot

Kung ang isang precancerous na kondisyon ay napansin, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa cryosurgery - ang mga nahawaang selula ay magyeyelo at aalisin. Pagkatapos ng paggamot sa kanser ay mas kumplikado at higit sa lahat ay nagsasangkot ng interbensyon sa kirurhiko. Ang mga pangunahing paraan upang labanan ang cancer:

• Kung ang kanser ay squamous, ang iyong doktor ay magrerekomenda ng radiation therapy: ito ay gagawin sa labas at panloob (sa puki at matris). Ang tagal ng kurso ay hanggang 2 buwan.
• Conization ng cervix - binubuo sa pag-alis ng kirurhiko ng mga tisyu ng cervical canal at matris.
• Ang radiation therapy at chemotherapy ay ginagamit nang magkasama kung ang tumor ay hindi umabot sa mga dingding ng pelvis. Sa ika-3 yugto at higit pa, hindi gaanong epektibo ang kumbinasyong ito.
• Inirerekomenda ang Salt chemotherapy sa stage 4 na cancer, kapag natagpuan ang mga lymph node at naapektuhan ang mga appendage.
• Ang immunotherapy ay isang bagong paraan na naglalayong maiwasan ang pag-alis ng matris, ngunit dapat itong maging pantulong sa radiation therapy.
• Trachelectomy - pag-alis lamang ng cervix, na ginagawa sa unang yugto ng cervical carcinoma.
• Extirpation ng matris - amputation ng cervix at katawan. Kung ang tumor ay aktibong kumalat, ang pinalawig na extirpation na may mga appendage na may malignant neoplasms sa kanila ay maaaring kailanganin, na may pag-alis ng mga lymph node, ngunit walang pag-alis ng mga ovary.

Pagtataya

Sinasabi ng mga gynecologist na ang oncology ng uterine cervix ay malulunasan sa karamihan ng mga kaso: kahit na sa isang huling yugto, ang pagkakataon na mabuhay sa mga pasyente ng kanser ay higit sa 70%, ngunit hindi lahat ng mga doktor ay may ganitong opinyon. Ang ilan sa kanila ay may hilig na maniwala na sa huling yugto ay 7.8% lamang ng mga kaso ng kanser ang hindi magtatapos sa kamatayan; sa mga naunang yugto, ang sitwasyon ay mukhang hindi gaanong nakakatakot. Kahit na pagkatapos ng paggamot, ang mga relapses ay posible.

Cervical cancer at pagbubuntis

Ang sinumang doktor ay mag-aalok ng paggamot sa isang babae na nagdadala ng isang bata sa parehong paraan tulad ng isang babae na hindi buntis, ngunit may obligadong patuloy na pangangasiwa sa klinika. Sa 1st trimester, posible ang medikal na pagwawakas ng pagbubuntis, pagkatapos nito - inaasahan ang paghahatid. Pagkatapos ng 2 buwan, posible na magsagawa ng pagtanggal ng tisyu ng matris at iba pang mga interbensyon sa kirurhiko. Matapos maalis ang kanser, ang pagbubuntis ay maaari lamang planuhin pagkatapos ng 2 taon.

Prophylaxis

Ang pangunahing sukatan ng proteksyon ay ang mga regular na pagbisita sa gynecologist: kahit na sa mga unang yugto, ang cervical cancer ay malinaw na nakikita sa panahon ng isang klasikal na pagsusuri. Karagdagang kinakailangan:

• proteksyon sa panahon ng pakikipagtalik;
• mga pagsusuri sa screening;
• paggamot ng dysplasia kapag nakita.

Epektibo ba ang bakuna?

Ang pangunahing sanhi ng oncology na ito ay ang papilloma virus, kung saan inirerekomenda ng mga doktor na mabakunahan, mas mabuti sa panahon ng pagdadalaga, dahil ang maagang pakikipagtalik ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib. Gayunpaman, ang bisa ng pagbabakuna ay 70% lamang, at kung ang katawan ay sensitibo sa mga bahagi ng bakuna, ang bakuna ay maaaring maging mapanganib sa kalusugan.

Larawan

Video

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring mag-diagnose at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

Nakakita ng pagkakamali sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Matris- ang panloob na organ ng babaeng reproductive system, kung saan ang fetus ay bubuo pagkatapos ng paglilihi at hanggang sa sandali ng kapanganakan nito. Sa panlabas, ito ay parang isang puno na baligtad na bag, na nakatali sa "leeg". Ang makitid, pahaba na bahagi kung saan ang organ na ito ay konektado sa labas ng mundo ay tinatawag na cervix (cervix, cervix).

Sa cervix, ang panlabas (vaginal) at panloob (uterine) pharynx ay tinutukoy, na konektado sa pamamagitan ng isang makitid na cervical canal.

Ang vaginal na bahagi (exocervix) ng cervix, na nakikita sa panahon ng gynecological na pagsusuri sa mga salamin gamit ang mata, ay natatakpan ng stratified squamous epithelium. Ang mauhog lamad ng cervical canal ay kinakatawan ng isang solong hilera na epithelium. Ito, kasama ang mga glandula na matatagpuan sa buong haba ng kanal, ay nagtatago ng makapal na uhog, na mapagkakatiwalaan na pinoprotektahan ang lukab ng matris mula sa pagtagos ng mga agresibong kadahilanan sa kapaligiran.

Ang papel na ito ang nagtakda ng panganib ng cervical cancer, isa sa mga pinakakaraniwang tumor ng babaeng genital tract. ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa pag-unlad ng oncology.

Ang pag-unlad ng sakit ay pinadali din ng umiiral na zone ng paglipat ng isang uri ng epithelium patungo sa isa pa sa lugar ng panlabas na pharynx, kung saan, sa pagkakaroon ng mga talamak na nagpapaalab na sakit, nagsisimula ang mga precancerous na pagbabago.

Bilang karagdagan sa mababaw na epithelium, ang pinagmulan ng isang malignant na tumor ng cervix ay maaari ding maging malambot na mga tisyu kung saan ito ay binubuo - iba't ibang mga variant ng sarcomas. Hindi gaanong karaniwan ang mga ito.

Ang mga pangunahing uri at anyo ng cervical cancer

Pag-uuri ng cervical cancer ayon sa tissue accessory (histological type):

Mga proseso ng tumor sa stratified squamous epithelium.

• Mga pagbabagong precancerous.

1. Ang squamous intraepithelial neoplasia (CIN), na mas kilala bilang dysplasia, ay may tatlong antas ng kalubhaan;
2. kanser sa site (institu).

Pangkalahatang mga palatandaan ng mga pagbabago sa precancerous intraepithelial: hindi sila lumampas sa mga hangganan ng basement membrane, kung saan matatagpuan ang integumentary epithelium, malalim sa cervix.

• Squamous cell carcinoma na may kaunting pagpapakita ng pagsalakay sa pinagbabatayan na mga layer.

• Squamous cell carcinoma.

1. keratinizing;
2. non-keratinizing;
3. basaloid;
4. kulugo;
5. papillary;
6. parang lymphoepithelioma;
7. squamous-transitional.

Mga tumor mula sa nagtatagong epithelium.

• Adenocarcinoma in situ (in situ).
• Adenocarcinoma na may kaunting mga palatandaan ng pagsalakay.
• Adenocarcinoma:

1. mucinous (bituka, glandular-villous, endocervical, cricoid);
2. endometrioid;
3. malinaw na cell;
4. serous;
5. mesonephral.

Pinaghalong epithelioid neoplasms.

• Glandular squamous cell carcinoma.
• Adenoid cystic carcinoma.
• Basal adenoid carcinoma.

Mga tumor mula sa iba pang mga mapagkukunan.

• Mga neuroendocrine carcinoma:

1. carcinoid,
2. malaking cell neuroendocrine carcinoma,
3. maliit na cell carcinoma.

• Walang pagkakaibang carcinoma.
• Sarcomas.

Ang napakalaking mayorya ng mga malignant na sakit ng cervix ay nasa squamous histological form (higit sa 80%). Ang Adenocarcinoma at ang kumbinasyon nito sa squamous cell carcinoma ay humigit-kumulang 17% ng lahat ng mga kaso. Ang natitirang mga kaso ay nauugnay sa iba pang mga histological varieties.

May kaugnayan sa lokasyon ng pangunahing pokus ng tumor, mayroong:

1. Kanser ng vaginal na bahagi ng cervix.
2. Kanser mula sa cervical canal, sa loob ng cervix.

Pag-uuri ng TNM ng mga anyo at yugto ng cervical cancer

Sa pamamagitan ng uri ng paglaki ng mass ng tumor, mayroong:

1. Kanser ng cervix na may exophytic growth.
2. Cervical cancer na may endophytic growth.
3. Pinaghalong paglaki ng cervical cancer.

Exophytic na uri ng paglago nagsasangkot ng pagpuno sa lumen ng ari ng isang tumor. Ang tumor ay kanais-nais na ang pagkakakilanlan nito, sa ilalim ng mga kondisyon ng regular na pagsusuri sa pag-iwas, ay hindi mahirap kahit na sa mga unang yugto, na nagbibigay ng magagandang resulta sa paggamot. Ang pinakakaraniwang anyo ng kanser.

Endophytic na uri ng paglago ipinakikita ng paglaki ng tumor sa loob ng isthmus na nag-uugnay sa matris sa ari. Ang mga panlabas na pagbabago sa exocervix kasama nito ay nangyayari sa mga huling yugto, na may pagkawatak-watak ng tumor. Ang leeg (o bahagi nito) pagkatapos ay may hitsura ng isang malukong, hindi pantay, maluwag na ibabaw.

Pinaghalong paglaki Ang cervical cancer ay napakabihirang dahil sa ang katunayan na ito ay batay sa isang kumbinasyon ng ilang mga histological na uri ng mga tumor o isang bihirang variant ng mga ito.

Upang matukoy ang mga taktika ng paggamot at karagdagang pagbabala ng sakit, isang grading ng sakit ayon sa yugto ay ginagamit gamit ang TNM system.

Ang mga pamantayan sa pagsusuri ay:

T- ang pinakamalaking tagapagpahiwatig ng laki ng tumor sa diameter sa oras ng pag-aaral, ang ratio ng tumor na may kaugnayan sa nakapaligid na mga tisyu at organo;

N- pagkakaroon (kawalan) ng metastases sa mga rehiyonal na lymph node, ang kanilang laki;

M- pagkakaroon (kawalan) ng metastases sa malayong mga lymph node at sa mga panloob na organo.

Para dito, ang data na nakuha pareho sa batayan ng visual na inspeksyon at paggamit ng mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik ay malawakang ginagamit.

Kasama ang pag-uuri ng TNM na inirerekomenda para sa anumang oncological pathology ng World Health Organization, ang pag-uuri ng International Federation of Obstetricians and Gynecologists (FIGO) ay naging laganap sa mga gynecologist, na nilinaw ang ilang mga katangian ng mga tagapagpahiwatig.

Ang mga katangian ng mga yugto ng cervical cancer ayon sa dalawang klasipikasyong ito ay maaaring tantiyahin sa sumusunod na talahanayan ng buod:

Mga yugto ng kanser sa cervix (TNM)	Mga yugto ng cervical cancer (FIGO)	Mga katangian ng mga pangunahing tagapagpahiwatig at ilang klinikal na data.
Tx		Hindi lahat ng pag-aaral ay ginawa upang masuri ang posibilidad ng cervical cancer.
T0		Hindi natukoy ang tumor.
Tis (institusyon)	0	Ang pagkalat ng tumor ay hindi lalampas sa mga hangganan ng basement membrane.
T1	ako	Ang tumor ay sumalakay sa basement membrane, na kumakalat sa cervix, sa kawalan ng mga palatandaan ng paglipat sa katawan ng matris.
T1A	IA<	Mga histological na palatandaan ng pagsalakay ng lamad hanggang sa 5 mm ang lalim at mas mababa sa 7 mm ang lapad.
T1A1	IA1	Ang pagtubo na tinutukoy sa ilalim ng isang mikroskopyo ay mas mababa sa 3 mm, ang pahalang na diameter ay hanggang sa 7 mm.
T1 A2	Ako A2	Ang tumor ay lumalaki hanggang 5 mm. mula sa basement membrane, ngunit hindi hihigit sa 7 mm ang lapad.
T1B	IB	Ang kanser sa cervix ay maaari nang matukoy sa paningin, sa pagsusuri, ngunit wala pa ring pagtubo sa katawan ng matris at mga nakapaligid na organo.
T1B1	IB1	Ang laki ng tumor ay hindi lalampas sa 4 cm.
T1B2	IB2	Ang tumor ay mas malaki kaysa sa 4 cm.
T2	II	Ang tumor ay kumakalat sa katawan ng matris, ngunit walang mga palatandaan ng pinsala sa mga dingding ng pelvic at pelvic cavities. Sa isang exophytic form ng paglaki, ang tumor ay hindi sumasakop ng higit sa 2/3 ng laki ng puki.
T2A	IIA	Habang kumakalat sa dingding ng kalamnan, ang kanser ay hindi pumapasok sa serous membrane ng matris.
T2B	IIB	Ang tumor ay umaabot sa labas ng katawan ng matris patungo sa serous membrane.
T3	III	Ang malignant neoplasm ay kumakalat sa malapit na malambot na mga tisyu at organo, ngunit hindi gumagalaw sa mga dingding ng pelvic cavity. Kapag ang tumor ay lumaki sa lumen ng puki, pinupuno nito ang buong haba nito. May pagkaantala sa pag-ihi dahil sa compression ng ureters. Ito ay humahantong sa isang unti-unting pagpapalawak ng renal pelvic system na may ischemia ng renal tissue at may kapansanan sa filtration function.
T3A	IIIA	Ang paglaki ng tumor ay umabot sa ibabang ikatlong bahagi ng puki.
T3B	IIIB	Pinupuno ng tumor ang pelvic cavity, papalapit sa mga dingding nito, na ipinahiwatig ng mga unang yugto ng pagpapanatili ng ihi.
T4 N1	IVA	Ang pagsalakay ng tumor sa tumbong at (o) ang pantog ay tinutukoy, pumapasok sa lukab ng tiyan, lumalaki sa pelvic bones. Lumilitaw ang mga metastases sa mga rehiyonal na lymph node (designation N1).
T4 N1 M1	IVB	Sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, natutukoy ang malalayong metastases.

Facebook

Twitter

Sa pakikipag-ugnayan sa

mga kaklase

Google+