Pagpapasiya ng antigens ng herpes simplex virus sa dugo. Mga uri ng pagsusuri para sa herpes: mula sa mga indikasyon hanggang sa appointment hanggang sa interpretasyon ng mga resulta

Data 02 Ago ● Mga Komento 0 ● Mga Pagtingin

Doktor Maria Nikolaeva

Pagkatapos magkaroon ng impeksyon sa herpes, sumasama ang virus sa istruktura ng DNA ng nervous system. Sa kawalan ng mga sakit at iba pang mga kadahilanan na nagpapahina sa immune system, ang pathogen ay hindi nagdudulot ng panganib sa katawan. Gayunpaman, bago ang pagbubuntis, pati na rin ang mga taong may immunodeficiency, kinakailangan na suriin para sa HSV (herpes simplex virus). Sa unang kaso, ang pathogen ay maaaring makagambala sa intrauterine development ng bata, sa pangalawang kaso, maaari itong maging sanhi ng malubhang sakit ng mga panloob na organo.

Ang pagsusuri para sa herpes simplex virus type 1 at 2 (HSV 1 at 2) ay isinasagawa sa maraming paraan. Ang ganitong mga pag-aaral ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

ang sakit ay nagpapatuloy nang walang binibigkas na mga palatandaan (lalo na mahalaga na masuri ang mga impeksyon kapag nabuo ang genital herpes);
ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay hindi pa nagpakita ng mga palatandaan ng herpes sa mauhog lamad ng mga genital organ o sa iba pang bahagi ng katawan;
madalas na pagbabalik ng herpes;
madalas na exacerbations ng mga malalang sakit;
kawalan ng katabaan at iba pang mga sakit ng mga organo ng reproductive system ng hindi kilalang etiology.

Mga pagsusuri para sa herpes

Kinakailangang magsagawa ng pagsusuri para sa mga antibodies sa HSV 1 at 2 kapwa bago at pagkatapos ng paglilihi. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa kawalan ng isang virus sa katawan, ang pakikipag-ugnay sa isang carrier ng pathogen ay humahantong sa impeksyon hindi lamang ng ina, kundi pati na rin ng hindi pa isinisilang na bata. Ang pangunahing impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng mga karamdaman sa pag-unlad o pagkamatay ng sanggol. Bilang karagdagan, upang maiwasan ang impeksyon ng bagong panganak sa panahon ng panganganak, inirerekumenda na magsagawa ng pagsusuri sa dugo para sa HSV 2. Kung ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpapakita ng pagkakaroon ng ganitong uri ng herpes, ang isang seksyon ng caesarean ay madalas na inireseta.

Maaaring matukoy ang HSV gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Polymerase chain reaction (PCR). Ang pagsusuring ito ng dugo para sa herpes virus type 1 at 2 ay nakakatuklas ng pagkakaroon ng virus DNA sa katawan ng tao.
Enzyme immunoassay (ELISA). Ang pamamaraan ay batay sa pagtuklas ng mga immunoglobulin na ginagawa ng katawan pagkatapos ng impeksyon sa HSV. Ang ELISA ay tumutulong sa pag-diagnose ng virus, kahit na ang impeksyon ay matagal na ang nakalipas.

Kung ang pagsusuri para sa herpes type 1 at 2 ay hindi nagbigay ng tumpak na resulta, isang immunofluorescence reaction (RIF) ang ginagamit. Kasama rin sa pamamaraang ito ang pag-aaral ng dugo na kinuha mula sa pasyente.

Kung ang herpes ay madalas na lumilitaw sa mga labi, kinakailangan upang masuri ang estado ng immune protection, kung saan ang isang immunogram ay inireseta. Sa mahihirap na sitwasyon, ginagamit ang isang biochemical blood test, sa tulong kung saan ang mga paglabag sa gawain ng mga panloob na organo ay napansin. Ang pamamaraang ito ay lalong may kaugnayan sa mga kaso ng exacerbation ng isang impeksyon sa genital.

polymerase chain reaction

Isinasagawa ang PCR diagnostics gamit ang fluid na kinuha mula sa isang blistering rash, o mga scrapings mula sa mauhog lamad. Ang pag-aaral na ito ay pinaka-epektibo kaagad pagkatapos ng impeksyon. Ang pagtuklas ng DNA sa pamamagitan ng PCR ay isinasagawa upang masuri ang uri ng virus.

Ang pagiging epektibo ng polymerase chain reaction ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang katawan pagkatapos ng impeksyon ay gumagawa ng mga antigens sa HSV, na nakita sa materyal na pagsubok.

Pagsusuri ng PCR - ano ito

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang mga impeksyon ay nasuri sa laboratoryo. Bago magsumite ng materyal para sa PCR, ang pasyente ay dapat:

iwasan ang pakikipagtalik sa loob ng 3-4 na araw;
isang linggo upang iwanan ang douching at ang paggamit ng mga vaginal suppositories;
tumangging bisitahin ang mga paliguan, sauna, swimming pool;
huwag ubusin ang mga inuming may alkohol, pritong at maalat na pagkain;
Limitahan ang gamot hangga't maaari.

Ang polymerase chain reaction ay hindi isinasagawa sa panahon ng talamak na kurso ng mga nakakahawang sakit, pagkatapos ng matinding labis na trabaho o stress. Ang bawat isa sa mga salik na ito ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pag-aaral.

resulta

Ang pagsusuri para sa pagtuklas ng mga antigen ng herpes simplex virus ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang konsentrasyon ng mga particle ng pathogen sa materyal na kinuha. Kung ang pag-aaral ay nagbigay ng positibong resulta, pinag-uusapan nila ang pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan. Sa ganitong mga sitwasyon, ang paggamot na may mga antiviral na gamot ay inireseta o ang patuloy na therapy ay nababagay.

Kapag ang pagsubok ay nagbigay ng negatibong resulta, ang pamamaraan ay dapat na ulitin. Kung ang susunod na pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng pagkakaroon ng antigenic load, kung gayon ang paggamot sa antiviral ay hindi isinasagawa.

PCR - walang impeksyon ang mananatiling hindi matutukoy

Biopsy bilang pandagdag sa PCR

Ang isang mahalagang katangian ng PCR ay ang mga resulta ng mga pagsusuri para sa herpes type 1 at 2 ay magiging positibo, sa kondisyon na ang virus ay naroroon sa nakolektang materyal. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, bumababa ang konsentrasyon ng pathogen sa mga hiwalay na likido. Kasabay nito, nagpapatuloy ang pamamaga ng mga tisyu ng mga organo ng reproductive system.

Ang prosesong ito ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang herpes virus ay nagbabago sa immune response, at ang katawan ay nagsisimulang umatake sa sarili nitong mga selula. Bilang resulta, ang polymerase chain reaction ay hindi nagbibigay ng positibong resulta sa talamak na kurso ng sakit. Sa ganitong mga kalagayan, ang pagsusuri para sa mga antibodies ng klase M at G sa herpes simplex virus (ELISA) ay nagiging hindi gaanong kaalaman.

Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang isang nakakapukaw na pagsubok ay inireseta, kung saan ang pasyente ay inireseta ng Pyrogenal o iba pang mga gamot, pagkatapos kung saan ang dugo ay sinusuri upang makita ang mga particle ng pathogen.

Bilang karagdagan, ang isang biopsy ng mga tisyu ng mga organo, na, bilang iminumungkahi ng doktor, ay apektado ng herpes, ay ginaganap. Ang materyal ay kinuha mula sa uterine cavity, prostate gland o iba pang bahagi ng reproductive system.

Ang mga pagbabago sa cytopathic sa mga herpes cell ay natutukoy sa pamamagitan ng pagproseso ng mga sample na kinuha gamit ang formalin at paraffin. Ang virus, na sumasama sa katawan, ay pumipinsala sa mga tisyu mula sa loob. Samakatuwid, kung ang binagong nuclei at cytoplasm ng mga cell ay nakita sa panahon ng pag-aaral, ang pagkakaroon ng isang herperovirus ay nasuri. Bilang karagdagan, ang pagsunod sa pamantayan ng mga leukocytes sa isang smear ay nagpapahiwatig din ng impeksyon sa pathogen na ito.

Naka-link na immunosorbent assay

Pagkatapos ng impeksyon sa isang herperovirus, ang katawan ng tao ay gumagawa ng mga espesyal na protina (antibodies) na pumipigil sa aktibidad ng impeksiyon. Ang mga immunoglobulin na ito ay dinadala sa buong katawan at nagsisimulang labanan ang pathogen sa mga lugar kung saan ito "bumaba".

Mayroong ilang mga klase ng antibodies na natukoy gamit ang enzyme immunoassay:

IgM. Ang mga antibodies ng ganitong uri ay nabuo sa unang dalawang linggo pagkatapos ng impeksyon. Kung ang ELISA ay nagpapakita ng pagkakaroon ng IgM sa dugo, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa isang kamakailang impeksyon o isang exacerbation ng herpes. Sa paglipas ng panahon, unti-unting bumababa ang konsentrasyon ng mga antibodies na ito.
IgG. Lumilitaw ang mga antibodies ilang oras pagkatapos ng impeksyon (humigit-kumulang 12-16 araw). Tulad ng kaso ng IgM, ang konsentrasyon ng IgG ay tumataas sa mga pagbabalik ng sakit.
IgG sa maagang maagang protina ng herperovirus. Ang mga antibodies na ito ay nangyayari rin sa panahon ng paglala ng sakit.

Bilang bahagi ng enzyme immunoassay, ang avidity ng IgG immunoglobulins ay tinasa. Tinutukoy ng tagapagpahiwatig na ito ang kakayahan ng mga antibodies na magbigkis sa mga particle ng viral. Sa isang exacerbation ng sakit, mababa ang avidity. Habang lumalaki ang herpes, unti-unting tumataas ang rate. Ang avidity ay nakakatulong na linawin kung kailan naganap ang pagbabalik.

Ano ang ELISA

Pag-decryption

Sa pag-decipher ng pagsusuri sa dugo para sa mga uri ng herpes 1 at 2, karaniwang ipinapahiwatig ang herpes simplex titer. Ang pag-aaral ay nagbibigay ng mga sumusunod na resulta:

Kawalan ng IgG at IgM antibodies. Ang pasyente ay hindi carrier ng herpes.
Kawalan ng IgM at pagkakaroon ng maaga at huli na IgG. Ang resulta ay nagpapahiwatig ng isang kamakailang impeksyon (nakumpirma ng PCR) o isang pagbabalik ng sakit.
Ang pagkakaroon lamang ng huli na IgG. Ang resulta ng pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng virus sa katawan sa isang nakatagong estado.
Ang pagkakaroon ng IgM at IgG (kabilang ang huli). Ang resulta ng pagsusuri ay nag-uulat ng kamakailang paglala o impeksyon.
Ang mga resulta ng pagsusuri para sa avidity ay natukoy tulad ng sumusunod:
50-60%. Ang resultang ito ay nangangailangan ng paulit-ulit na immunoassay pagkatapos ng 2 linggo.
Mas mababa sa 50%. Ang tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng isang kamakailang impeksiyon.
Higit sa 60%. Nakilala ang talamak na herpes.

Kung ang resulta ng pag-aaral ay lumalabas na positibo, kung gayon ang pasyente ay kailangang makipag-ugnay sa isang therapist (dermatologist) para sa herpes na naisalokal sa katawan, o isang gynecologist (urologist) - para sa mga maselang bahagi ng katawan.

Reaksyon ng immunofluorescence

Ang pagiging epektibo ng RIF ay direktang nakasalalay sa antas ng konsentrasyon ng virus sa nakolektang materyal. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga sumusunod: ang mga espesyal na tina ay ipinakilala sa dugo, na kinabibilangan ng mga antibodies sa herpes. Kung ang isang pathogen ay naroroon sa katawan, ang huli ay pumapasok sa isang kemikal na reaksyon. Hina-highlight ng mga tina ang mga particle ng virus sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang RIF ay bihirang ginagamit upang makita ang herpes. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mataas na sensitivity ng pamamaraan sa iba't ibang mga impeksiyon. Samakatuwid, kung ang ibang mga partikulo ng virus ay naroroon sa katawan ng tao, ang resulta ng RIF ay magiging maling positibo.

Iba pang mga pamamaraan

Minsan ginagamit ang isang paraan ng kultura upang makita ang herpes sa katawan, kung saan kinukuha ang mga selula. Ang huli ay pagkatapos ay nahawaan ng mga partikulo ng viral, pagkatapos kung saan ang likas na katangian ng mga patuloy na proseso ay tinasa.

Kung kinakailangan, ang mga pagsusuri sa allergy ay inireseta, na hindi kasama o kumpirmahin ang hypersensitivity ng pasyente sa ilang mga irritant. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa mga kaso kung saan hindi posible na makilala sa pamamagitan ng panlabas na mga palatandaan ang isang reaksiyong alerdyi at isang exacerbation ng herpes dahil sa pagkakapareho sa mga sintomas.

Ang listahan ng mga pagsubok na kinakailangan para sa paggawa ng diagnosis ay pinagsama-sama nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang mga uri ng Herperovirus 1 at 2 ay hindi nagbabanta sa katawan. Kasabay nito, ang mga madalas na pagpapakita ng impeksyon ay nagpapahiwatig ng isang matalim na pagpapahina ng kaligtasan sa sakit. Sa ganitong mga kaso, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang immunologist.

Basahin din ito

Pagsubok sa herpes

Nakapasa pagsubok sa herpes. tiyak na alam ng isang tao ang pagkakaroon ng virus sa katawan. At kung ngayon ay walang malinaw na mga palatandaan ng sakit (halimbawa, herpes sa mga kamay), pagkatapos ay sa sandaling mabigo ang immune system, ang herpes ay agad na magpapakita mismo sa anyo ng isang katangian na pantal.

Pagsusuri ng dugo para sa herpes

Ang pagsusuri ng dugo para sa herpes ay sapilitan para sa lahat ng mga buntis na kababaihan nang walang pagbubukod. Pagsubok sa herpes sa mga buntis na kababaihan ay sapilitan sa kadahilanang ang virus na ito ay maaaring mapanganib sa fetus. Maaari mong kunin ang pagsusuri sa anumang laboratoryo na nilagyan para dito. Karaniwang handa na ang mga resulta ng pagsusulit sa loob ng ilang araw.

Ang dugo para sa pagsusuri upang makita ang herpes virus ay kinuha mula sa isang ugat. Ang parehong pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng herpes virus ay isinasagawa sa maraming paraan. Ang isa sa mga pamamaraang ito ay isang pagsusuri ng dugo sa pamamagitan ng mga virological na pamamaraan. Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri ay maaari ding isagawa upang makita ang mga antigen para sa ganitong uri ng virus, sa pamamagitan ng mga cytomorphological na pamamaraan, gayundin sa pamamagitan ng paraan ng pagrehistro ng immune response sa herpes virus.

Pagsusuri sa herpes simplex virus

Ang herpes simplex ay maaaring magpakita mismo sa anumang bahagi ng balat ng pasyente, gayundin sa mga mucous membrane. Kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang may herpes virus, siya ay ipinadala upang masuri para sa herpes.

Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung aling mga pagsusuri ang isasagawa sa isang indibidwal na batayan. Sasabihin niya sa iyo kung saan kukuha ng naaangkop na pagsusuri. Ang ganitong mga pagsusuri ay ginagawa sa alinmang klinikal o pribadong laboratoryo.

Ang isa sa mga pinakasikat na pagsusuri para sa herpes, at isa sa pinakakaraniwang inireseta ng mga doktor, ay isang pagsusuri sa dugo na nagsusuri ng pagkakaroon o kawalan ng ilang partikular na klase ng antibodies. Kung ang mga antibodies ay naroroon pa rin sa dugo ng pasyente, nangangahulugan ito na ang pasyente ay nagkaroon na ng sakit na ito at isang potensyal na carrier ng herpes virus.

Pagsusuri para sa genital herpes

Ang isa sa mga sintomas ng genital herpes ay isang katangian ng pantal sa maselang bahagi ng katawan. Pagsubok sa herpes Ang uri ng genital ay isang ipinag-uutos na panukala, dahil ang ganitong uri ng herpes ay mapanganib at sa karamihan ng mga kaso ay posible ang mga relapses ng sakit na ito.

Kapag nag-diagnose ng genital herpes, maaaring kailanganin mo hindi lamang ng pagsusuri sa dugo para sa herpes virus, kundi pati na rin ng Tzank test. Siya ang nakakita ng virus sa biological material ng smear, na kinuha mula sa puki ng pasyente.

Urinalysis para sa herpes

Ang pagsusuri para sa herpes ay maaari ding isagawa gamit ang biological na materyal tulad ng ihi. Ngunit ang pagsusuri na ito ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya at sa halip na herpes ay maaari itong magpakita ng mga sakit tulad ng cystitis. Ang pag-decipher ng pagsusuri para sa herpes simplex, na ginawa sa pamamagitan ng paraan ng pag-detect ng mga antibodies, ay medyo kumplikado. Gayunpaman, ang pag-decipher ng mga resulta ng paraan ng PCR ay simple. Ang isang positibong resulta ay nangangahulugan na ang herpes virus ay naroroon sa dugo, at ang isang negatibong resulta ay nangangahulugan na ito ay wala.

Pagsusuri ng dugo para sa mga virus

Ang konsepto ng terminong ito ay pamilyar mula sa bangko ng paaralan. Ang dugo ay ang panloob na kapaligiran ng katawan, na nagmo-moisturize sa lahat ng mga tisyu at organo ng tao. Ito ay umiikot sa pamamagitan ng isang saradong sistema ng mga daluyan ng dugo dahil sa puwersa ng isang rhythmically contracting na puso; hindi ito direktang nakikipag-ugnayan sa iba pang mga tisyu ng katawan dahil sa pagkakaroon ng mga histohematic barrier. Dahil sa pagganap ng dugo ng mga agarang pag-andar nito, nakukuha namin ang neutralisasyon at pag-alis ng mga produkto ng pagtatapos ng metabolismo.

Sa gamot, mayroong isang terminolohikal na konsepto bilang isang pagsusuri sa dugo - ito ang pagkakakilanlan ng mga bahagi ng nasasakupan nito, pati na rin ang kanilang dami at kalidad. Ang pananaliksik ay isinasagawa sa laboratoryo upang matukoy ang iba't ibang mga impeksyon at mga virus sa dugo. Sa kasamaang palad, anumang bacteria, microbes at iba pang organismo ay maaaring makapasok sa ating katawan. Salamat sa mga resulta na nakuha sa panahon ng pag-aaral, matutukoy ng mga eksperto ang bilang ng iba't ibang mga nakakapinsalang microorganism, pati na rin ang kanilang uri.

Mga pagsusuri sa dugo para sa mga virus

Sa modernong gamot, mayroong mga uri ng mga pagsubok sa laboratoryo para sa mga nakakapinsalang sangkap sa katawan bilang enzyme immunoassay at serological. Ang pagsusuri sa dugo para sa mga virus ay ang unang naaangkop sa pagtukoy ng mga antigen o antibodies sa komposisyon nito. Ang pagtatatag ng kanilang presensya ay isang qualitative research method, at ang pagtukoy sa kanilang dami ay isang quantitative method. Dahil sa mga katangian nito, tinutukoy ng pagsusuri ng dugo para sa mga virus ang antas ng mga hormone. immunological complexes, pati na rin ang iba pang biologically active substances. Ang pagsusuring ito ay ginagamit sa iba't ibang sitwasyon:

pananaliksik at pag-decode para sa hepatitis, herpes, Epstein-Barr virus;
pagtuklas ng mga impeksyon na nauugnay sa reproductive system (chlamydia, gonorrhea, trichomonas, mycoplasma, ureaplasma, syphilis);
pagtukoy ng antas ng mga hormone;
pananaliksik sa mga sakit sa oncological;
pananaliksik sa immunodeficiency;
pag-aaral ng iba't ibang uri ng allergy.

Ang serological analysis ay idinisenyo upang masuri ang mga nakakahawang sakit, pati na rin upang matukoy ang mga antas ng proseso ng impeksiyon. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay batay sa pag-aaral ng pakikipag-ugnayan ng mga antibodies at antigens. Salamat dito, ang pagkakaroon ng iba't ibang mga impeksyon ay napansin.

Mga uri ng mga virus

Ang Epstein-Barr virus ay lubhang karaniwan at madalas na nangyayari sa mga tao. Ang sakit na ito ay nakita kapag ang mga lymphoma ng Burkitt ay nagsimulang umunlad sa mga selula, gayundin sa utak.

Ang isa sa mga kadahilanan na malinaw na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit ay ang nakakahawang mononucleosis. Ang pagtuklas ng mga antibodies ay nagpapahiwatig din na ang isang tao ay nahawaan.

Sa medikal na pananaliksik, mayroong isang pagsusuri para sa herpes virus. Isinasagawa ito upang makita ang herpes simplex sa dugo. Ang mga sintomas ng sakit ay mga ulser na parang mga paltos na may posibilidad na mabuo sa balat at mauhog na lamad. Mayroong dalawang uri ng herpes simplex:

herpes simplex virus-1 (lumilitaw sa mga labi);
herpes simplex virus-2 (genital herpes).

Ang herpes ay hindi maaaring pagalingin at alisin, ito ay patuloy na nagpapakita ng sarili sa pagkakaroon ng mga negatibong kadahilanan tulad ng sipon, stress, pagkakalantad sa sikat ng araw at iba pa.

Paano bigyang-kahulugan ang mga resulta ng pagsusulit para sa mga impeksyon sa viral

Ang pagpapaliwanag sa mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay hindi para sa lahat. Hindi na kailangang mabigla dito, dahil ang pag-decode ng iba't ibang mga pag-aaral ay isang malalim na pagsusuri, na sumasakop sa isang espesyal na lugar sa pagsusuri ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang mga diagnostic ng dugo ay tumutulong upang matukoy ang iba't ibang mga abnormalidad sa hematopoiesis, pati na rin ang mga pagbabago sa mga tisyu at organo. Ang pag-decipher sa mga resulta ng pagsusulit ay isang napakalakas na "tool" para sa bawat doktor, dahil makakatulong ito na matukoy ang tamang diagnosis at magreseta ng isang epektibong kurso ng paggamot. Ngunit paano haharapin ang isyung ito sa iyong sarili? Pagkatapos ng lahat, may mga sitwasyon sa buhay na hindi ka nagtitiwala sa iyong doktor ng 100% at nais mong makatiyak.

Mayroong isang pagpipilian upang kumonsulta sa ilang mga espesyalista, at pagkatapos nito, isang paghahambing ng data na nakuha. Kung ito ay hindi sapat, gusto mong kumpirmahin ang kawastuhan ng pananaliksik, may isa pang paraan. Ito ay isang apela sa mga serbisyo sa Internet na magbibigay ng online na transcript ng isang pagsusuri sa dugo na partikular para sa iyong personal na data. Ang labis na kawalan ng tiwala sa kasong ito ay maaaring gumanap ng isang mahalagang papel, dahil kung minsan ang buhay ng tao ay nakasalalay sa mga resulta ng pagsubok.

Ano ang mapanganib na herpes (video)

Herpes ng ari

Diagnosis sa laboratoryo ng herpes

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng herpes ay isinasagawa upang makita ang herpes simplex virus (HSV). Ang impeksyon sa HSV ay maaaring magdulot ng maliliit, masakit na paltos sa balat o mauhog na lamad ng lalamunan, ilong, bibig, yuritra, anus, at puki. Ang impeksyon sa herpes ay maaaring magdulot ng kasing liit ng isang pagsiklab ng malamig na sugat, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang taong nahawahan ay nakakaranas ng panaka-nakang pagbabalik.

Mayroong dalawang uri ng HSV.

Ang HSV type 1 ay nagdudulot ng vesicular lichen (tinatawag ding lagnat) sa labi. Ang HSV-1 ay karaniwang naililipat sa pamamagitan ng paghalik o pagbabahagi ng mga kagamitan sa pagkain (mga kutsara o tinidor) sa isang taong may sipon. Ang HSV-1 ay maaari ding maging sanhi ng mga pantal sa genital area.

Ang HSV type 2 ay nagdudulot ng mga paltos sa genital area (genital herpes) na nakakaapekto sa ari o ari. Ang HSV-2 ay nagdudulot din ng impeksyon sa herpes sa mga bagong silang na dumating sa mundo sa panahon ng panganganak sa vaginal mula sa mga babaeng may aktibong genital herpes. Ang HSV-2 ay karaniwang naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Minsan ang HSV-2 ay maaaring magdulot ng malamig na sugat sa labi.

Bihirang, ang HSV ay maaaring makaapekto sa ibang bahagi ng katawan, gaya ng mga mata o utak.

Ang mga pagsusuri para sa herpes ay kadalasang ginagawa sa kaso ng mga pantal sa genital area. Minsan ang mga sample ng cerebrospinal fluid, dugo, ihi, o luha ay maaaring kunin para sa pagsusuri. Upang malaman kung ang mga pantal ay sanhi ng herpes simplex virus, iba't ibang pag-aaral ang isinasagawa.

Virological kultura. Ang mga sample ng mga cell o likido mula sa herpes sores ay kinokolekta sa isang cotton swab at ang herpes ay nakahiwalay sa cell culture. Ang kulturang virological ay ang pinakamahusay na paraan para sa paghihiwalay ng impeksyon sa genital herpes, ngunit kadalasan ang pamamaraang ito ng diagnostic ay hindi nakakakita ng virus, kahit na ito ay naroroon (maling negatibong resulta).

Ang pagtuklas ng antigen ng herpes virus. Ang pag-scrape ng mga sample ng cell mula sa mga sariwang vesicle ay kinuha, na pagkatapos ay inilalagay sa isang slide ng mikroskopyo. Ang pagsusulit na ito ay naghahanap ng mga marker (tinatawag na antigens) sa ibabaw ng mga cell na nahawaan ng herpes virus. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa kasabay ng seeding sa cell culture, o sa halip nito.

Polymerase chain reaction (PCR). Maaaring isagawa ang PCR testing sa mga sample ng cell o fluid mula sa mga ulser, gayundin sa sample ng dugo o cerebrospinal fluid. Nakikita ng PCR ang genetic material (DNA*) ng HSV. Matutukoy ng pagsusulit na ito kung aling uri ng virus, HSV-1 o HSV-2, ang nasa katawan ng paksa ng pagsubok. Para sa paraan ng PCR, ang mga pag-scrape mula sa mga pantal ay bihirang ginagamit, at ang cerebrospinal fluid ay itinuturing na pinakamahusay na bagay ng pag-aaral, lalo na sa mga kaso kung saan may hinala na ang herpes ay nakakaapekto sa utak o mga tisyu sa paligid nito.

Mga pagsusuri para sa mga antibodies sa herpes. Maaaring makita ng mga pagsusuri sa dugo ang mga antibodies na ginawa ng immune system upang labanan ang impeksyon ng herpes. Ang mga pagsusuri para sa pagtuklas ng mga antibodies sa herpes ay ginagawa paminsan-minsan, gayunpaman, hindi ito kasing-tumpak ng mga virological crop sa pagtukoy sa mga sanhi ng pantal. Ang mga pagsusuri sa antibody ay hindi nagpapakita ng pagkakaiba sa pagitan ng isang herpes infection na kasalukuyang aktibo at isang herpes infection na naging aktibo sa nakaraan. Dahil ito ay tumatagal ng ilang oras mula sa sandali ng impeksyon bago lumitaw ang mga antibodies sa herpes, kung ikaw ay nahawahan kamakailan, malamang na ang mga resulta ng pagsusuri ay magiging maling negatibo. Maaaring sabihin ng ilang pagsusuri sa dugo ang pagkakaiba sa pagitan ng HSV-1 at HSV-2.

Ang impeksyon sa herpes ay hindi mapapagaling. Kapag nahawahan na, mananatili kang carrier ng virus sa buong buhay mo. Nagtatago ito sa mga selula ng nerbiyos at nagiging sanhi ng mas maraming relapses sa ilang tao kaysa sa iba. Ang paulit-ulit na paglaganap ay maaaring ma-trigger ng stress, pagkapagod, sikat ng araw, o iba pang impeksiyon tulad ng sipon o trangkaso. Maaaring mapawi ng mga gamot ang mga sintomas at bawasan ang tagal ng mga ito, gayunpaman, hindi nila mapapagaling ang isang tao sa sakit na ito minsan at para sa lahat.

Isang uri ng herpes virus (tinatawag na varicella-zoster virus) ang nagiging sanhi ng bulutong-tubig at shingles.

Impeksyon sa herpes simplex virus

Ang Herpes simplex virus (HSV) ay isang virus na naglalaman ng DNA herpes simplex virus mga pamilya herpesviridae mga subfamily Alphaherpesvirinae. Ayon sa istatistika ng WHO, ang mga impeksyong dulot ng HSV ay ang pangalawa sa pinakakaraniwan sa mga viral disease ng tao. Mayroong dalawang serotypes ng HSV - HSV-1 at HSV-2. Ang parehong uri ng virus ay nagdudulot ng mga nakakahawang sakit ng tao na may iba't ibang kalubhaan mula sa mga katangiang vesicular o pustular na pantal sa balat at mucous membrane hanggang sa mga sugat sa CNS. Ang HSV-1 ay ang sanhi ng ophthalmic herpes, na nangyayari sa anyo ng keratitis o keratoiridocyclitis, mas madalas na uveitis, sa mga nakahiwalay na kaso - retinitis, blepharoconjunctivitis. Ang sakit ay maaaring humantong sa pag-ulap ng kornea at pangalawang glaucoma. Ang HSV-1 ang pangunahing sanhi ng encephalitis sa populasyon ng nasa hustong gulang ng mga mapagtimpi na klima, na may 6-10% lamang ng mga pasyente na nakakaranas ng sabay-sabay na mga sugat sa balat.

Sa kurso ng epidemiological na pag-aaral, ang pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies sa HSV ay natagpuan sa 90-95% ng mga nasuri na tao sa populasyon ng may sapat na gulang, habang ang pangunahing impeksiyon ay hayagang nangyayari lamang sa 20-30% ng mga nahawahan.

Ang HSV ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling reproduction cycle sa mga cell culture at may malakas na cytopathic effect. Ito ay may kakayahang magparami sa iba't ibang uri ng cell, mas madalas na nagpapatuloy sa CNS, pangunahin sa ganglia, na nagpapanatili ng isang nakatagong impeksiyon na may posibilidad ng pana-panahong muling pagsasaaktibo. Kadalasan ay nagiging sanhi ng mga mucocutaneous form ng sakit, pati na rin ang pinsala sa central nervous system at mga mata. Ang genome ng HSV ay maaaring isama sa mga gene ng iba pang mga virus (kabilang ang HIV), na nagiging sanhi ng kanilang pag-activate; posible ring lumipat sa isang aktibong estado laban sa background ng pag-unlad ng iba pang mga impeksyon sa viral at bacterial.

Mga paraan ng paghahatid ng HSV: airborne, sexual, contact-household, vertical, parenteral. Ang mga kadahilanan ng paghahatid para sa HSV ay dugo, laway, ihi, vesicular at vaginal secretions, at semilya. Ang mga pintuan ng pasukan ay nasira ang mga mucous membrane at balat. Sa pamamagitan ng peripheral nerves, ang virus ay umaabot sa ganglia, kung saan ito ay nagpapatuloy habang buhay. Kapag na-activate ang HSV, kumakalat ito sa kahabaan ng nerbiyos hanggang sa paunang sugat (ang mekanismo ng "closed cycle" ay ang cyclic migration ng virus sa pagitan ng ganglion at ibabaw ng balat). Maaaring mangyari ang lymphogenous at hematogenous na pagpapakalat ng pathogen, na partikular na tipikal para sa mga premature na bagong panganak at mga taong may malubhang immunodeficiency (kabilang ang may impeksyon sa HIV). Ang HSV ay matatagpuan sa mga lymphocytes, erythrocytes, platelet; kapag ang virus ay tumagos sa mga tisyu at organo, maaari silang masira dahil sa cytopathic na epekto nito. Virus-neutralizing antibodies (kahit na sa mataas na titer) na nagpapatuloy sa buong buhay ng isang tao, bagama't pinipigilan nila ang pagkalat ng impeksyon, hindi pinipigilan ang mga relapses.

Ang paghihiwalay ng HSV ay nagpapatuloy sa isang makabuluhang oras sa panahon ng pangunahing impeksiyon (nakikita ang DNA sa plasma ng dugo sa loob ng 4-6 na linggo), na may mga pagbabalik - hindi hihigit sa 10 araw. Ang pagbuo ng antiherpetic immunity ay nangyayari kapwa sa lantad at sa asymptomatic na kurso ng impeksiyon. Sa unang pakikipag-ugnay ng AG sa mga cell ng immune system, sa loob ng 14-28 araw, nabuo ang isang pangunahing tugon sa immune, na sa mga immunocompetent na indibidwal ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng mga interferon, ang paggawa ng mga tiyak na antibodies (sa una - IgM, mamaya - IgA at IgG), isang pagtaas sa aktibidad ng mga natural na mamamatay - NK cells at ang pagbuo ng isang malakas na pool ng mga highly specialized killers. Sa kaso ng reactivation o reinfection, ang paulit-ulit na contact ng mga cell ng immune system na may AG ay nangyayari, ang AT at T-killers ay nabuo. Ang muling pag-activate ay sinamahan ng paggawa ng IgM antibodies (bihirang kahit na sa pagkakaroon ng mga tipikal na pantal), IgA antibodies (mas madalas) at IgG.

Ang HSV (pangunahing HSV-2) ay nagdudulot ng genital herpes, isang malalang sakit na umuulit. Ang mga klinikal na pagpapakita ng pangunahing yugto ng impeksiyon na dulot ng iba't ibang uri ng virus ay magkatulad, ngunit ang impeksiyon na dulot ng HSV-2 ay higit na paulit-ulit. Ang paghahatid ng virus ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik, ang pokus ng impeksiyon ay naisalokal sa mauhog lamad at balat ng mga genital organ at ang perigenital zone. Ang pagpaparami ng virus sa mga epithelial cells ay humahantong sa pagbuo ng isang pokus ng mga naka-grupong vesicle (papules, vesicles), na naglalaman ng mga particle ng viral, na sinamahan ng pamumula, pangangati. Ang unang yugto ay mas talamak (karaniwan ay may mga sintomas ng pagkalasing) kaysa sa mga kasunod na pagbabalik. Kadalasan mayroong mga sintomas ng dysuria, mga palatandaan ng pagguho ng cervix.

Sa mga unang yugto ng impeksyon sa HIV, ang kurso ng sakit na dulot ng HSV-1 o HSV-2 ay maikli at tipikal. Ang isang madalas na tanda ng pagpapalalim ng immunosuppression at ang paglipat ng nakatagong yugto ng impeksyon sa HIV sa yugto ng pangalawang sakit ay ang pag-unlad ng herpes zoster. Ang pagkakaroon ng patuloy na malalim na viral lesyon sa balat, paulit-ulit o disseminated herpes zoster, localized Kaposi's sarcoma ay ilan sa mga klinikal na pamantayan para sa yugto ng pangalawang impeksyon sa HIV. Ang mga pasyente na may CD4+ cell count na mas mababa sa 50 cells/µl ay walang tendensya sa self-healing ng erosive at ulcerative defects. Ang dalas ng herpetic encephalitis sa mga CNS lesyon sa impeksyon sa HIV ay humigit-kumulang 1-3%. Sa mga pasyente ng AIDS na may malalim na immunodeficiency, ang sakit ay madalas na nagpapatuloy sa hindi karaniwang paraan: ang sakit ay nagsisimula sa subacutely at dahan-dahang umuusad sa pinakamalalang pagpapakita ng encephalitis.

Ang impeksyon sa herpetic, kahit na may asymptomatic course, ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga pathologies sa isang buntis at isang bagong panganak. Ang pinakamalaking banta sa reproductive function ay genital herpes, na sa 80% ng mga kaso ay sanhi ng HSV-2 at sa 20% ng HSV-1. Ang asymptomatic course ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan at mas karaniwan para sa HSV-2 kaysa sa HSV-1. Ang pangunahing impeksyon o pagbabalik sa panahon ng pagbubuntis ay pinaka-mapanganib para sa fetus, dahil maaari silang humantong sa kusang pagkakuha, pagkamatay ng fetus, panganganak nang patay, at mga malformation. Ang impeksyon ng fetus at bagong panganak ay mas madalas na sinusunod na may asymptomatic genital herpes kaysa sa isang klinikal na binibigkas na tipikal na kurso. Ang isang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng impeksyon sa herpes sa utero, sa panahon ng panganganak (sa 75-80% ng mga kaso), o pagkatapos ng panganganak.

Ang HSV-2 ay maaaring pumasok sa cavity ng matris sa pamamagitan ng cervical canal, na nakakaapekto sa fetus sa 20-30% ng mga kaso; Ang impeksyon sa transplacental ay maaaring mangyari sa 5-20% ng mga kaso, impeksyon sa panahon ng panganganak - sa 40% ng mga kaso. Posibleng magpadala ng virus sa panahon ng mga medikal na pamamaraan. Sa mga tipikal na klinikal na pagpapakita, ang diagnosis ng impeksyon sa herpes ay hindi mahirap, habang sa mga hindi tipikal na anyo ay napatunayan ito batay sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo, habang ang mga pag-aaral na naglalayong tukuyin ang mga marker ng kasalukuyang (aktibo) na impeksiyon ay dapat na isang priyoridad. Ang pag-activate ng nakakahawang proseso sa panahon ng impeksyon sa herpetic, kahit na sa pagkakaroon ng mga klinikal na pagpapakita sa talamak na yugto, ay bihirang sinamahan ng paggawa ng mga HSV IgM antibodies (mas madalas sa panahon ng pangunahing impeksyon o reinfection), bilang isang panuntunan, ang hitsura ng HSV IgA. ang mga antibodies ay nabanggit.

Ang mga diagnostic na pag-aaral ay angkop upang matukoy ang HSV o ang mga marker nito kung ang kasaysayan ng pasyente ay nagpapahiwatig ng paulit-ulit na impeksiyon o ang simula ng impeksyon ng herpes sa panahon ng pagbubuntis.

Differential diagnosis. Sa pagkakaroon ng isang nakakahawang sindrom (pangmatagalang mababang antas ng lagnat, lymphadenopathy, hepato- o hepatosplenomegaly) - toxoplasmosis, impeksyon sa cytomegalovirus at impeksyon na dulot ng EBV; contact dermatitis, mga nakakahawang sakit na sinamahan ng vesicular rashes sa balat at mauhog lamad (chicken pox, herpes zoster, pyoderma, atbp.); erosive at ulcerative lesyon ng maselang bahagi ng katawan, sanhi ng Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi; Crohn's disease, Behçet's syndrome, fixed toxicoderma, meningoencephalitis at meningitis ng hindi kilalang etiology, uveitis at keratoconjunctivitis ng hindi kilalang etiology).

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Pagpaplano para sa pagbubuntis;
kababaihan na may kasaysayan o sa panahon ng paggamot, tipikal na herpetic eruptions ng anumang lokalisasyon, kabilang ang paulit-ulit na genital herpes, o ang pagkakaroon ng vesicular at/o erosive rashes sa balat, puwit, hita, mucopurulent discharge mula sa ari;
ang pagkakaroon ng pakikipagtalik sa isang kapareha na may genital herpes;
hindi tipikal na anyo ng sakit: walang pangangati o nasusunog, walang vesicles, verrucous nodules; malawak na mga sugat sa balat (hanggang sa 10% ng mga kaso ng pinaghihinalaang herpes zoster ay hindi sanhi ng VZV, ngunit ng HSV);
mga kababaihan na may mabigat na kasaysayan ng obstetric (perinatal na pagkawala, ang kapanganakan ng isang bata na may congenital malformations);
mga buntis na kababaihan (pangunahin ang mga may mga palatandaan ng ultrasound ng impeksyon sa intrauterine, lymphadenopathy, lagnat, hepatitis at hepatosplenomegaly na hindi kilalang pinanggalingan);
mga bata na may mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine, congenital malformations o pagkakaroon ng mga vesicle o crust sa balat o mauhog na lamad;
mga batang ipinanganak sa mga ina na nagkaroon ng genital herpes sa panahon ng pagbubuntis;
mga pasyente (pangunahin ang mga bagong silang) na may sepsis, hepatitis, meningoencephalitis, pneumonia, pinsala sa mata (uveitis, keratitis, retinitis, retinal necrosis), mga sugat sa gastrointestinal tract.

Materyal sa pananaliksik

Ang mga nilalaman ng mga vesicle / vesicle mula sa mauhog lamad at balat ng mga genital organ ng mga kalalakihan at kababaihan - mikroskopikong pagsusuri, pag-aaral sa kultura, pagtuklas ng hypertension, pagtuklas ng DNA;
smears (scrapings) mula sa mauhog lamad ng cervical canal, urethra (sa kawalan ng nakikitang bubble rashes o erosive at ulcerative lesions) - DNA detection;
serum ng dugo, CSF (ayon sa mga indikasyon) - pagtuklas ng mga antibodies.

Kasama sa etiological laboratory diagnostics mikroskopikong pagsusuri, paghihiwalay at pagkakakilanlan ng virus sa cell culture, pagtuklas ng AG o pathogen DNA, pagpapasiya ng mga tiyak na antibodies.

Mga paghahambing na katangian ng mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo (herpes simplex virus - pagsusuri). Kabilang sa mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo, ang paghihiwalay ng HSV sa cell culture mula sa dugo, CSF, mga nilalaman ng vesicular o pustular rashes, at iba pang loci (nasopharynx, conjunctiva, urethra, vagina, cervical canal) ay matagal nang itinuturing na "gold standard ”. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paghihiwalay ng virus kapag nahawahan ng biological na materyal na sensitibong mga kultura ng cell na may kasunod na pagkakakilanlan nito. Ang hindi maikakaila na mga pakinabang ng pamamaraan ay kinabibilangan ng: ang kakayahang matukoy ang aktibidad ng impeksyon sa pagkakaroon ng mga klinikal na pagpapakita at ang pag-type ng virus, pati na rin ang pagtatatag ng pagiging sensitibo sa mga antiviral na gamot. Gayunpaman, ang tagal ng pagsusuri (1–8 araw), lakas ng paggawa, mataas na gastos, at ang pangangailangan para sa ilang partikular na kondisyon ng pananaliksik ay nagpapahirap sa paggamit ng pamamaraang ito para sa karaniwang pagsusuri sa laboratoryo ng sakit. Ang pagiging sensitibo ay umabot sa 70-80%, pagtitiyak - 100%.

Ang materyal mula sa ibabaw ng mga sugat ay maaaring gamitin para sa microscopic (Romanovsky-Giemsa stain) o cytological (Tzanck at Papanicolaou stain) na pag-aaral. Ang mga pamamaraang ito ay may mababang diagnostic specificity (huwag payagan ang pagkakaiba ng HSV mula sa iba pang mga herpes virus) at sensitivity (hindi hihigit sa 60%), samakatuwid, hindi sila maaaring ituring na maaasahang mga diagnostic na pamamaraan.

Ang pagkilala sa HSV AG sa dugo, CSF, mga nilalaman ng vesicular o pustular rashes at iba pang loci (nasopharynx, conjunctiva, urethra, vagina, cervical canal) ay isinasagawa sa pamamagitan ng RIF at RNIF na pamamaraan gamit ang monoclonal o highly purified polyclonal antibodies. Kapag gumagamit ng ELISA method, ang sensitivity ng pag-aaral ay tumataas sa 95% o higit pa, ang specificity para sa overt herpes ay nag-iiba mula 62 hanggang 100%. Gayunpaman, karamihan sa mga kit ng mga reagents para sa pagtuklas ng HSV antigen sa pamamagitan ng ELISA ay hindi pinapayagan ang pagkita ng kaibahan ng mga serotype ng virus.

Ang pagtuklas ng HSV-1 at/o HSV-2 DNA gamit ang PCR sa iba't ibang biological na materyal ay higit na mataas sa sensitivity ng HSV detection gamit ang virological testing. Ang pagtuklas ng HSV sa mga scrapings mula sa mauhog lamad ng oral cavity, urogenital tract, sa discharge ng bubble rashes (vesicles) at erosive at ulcerative skin lesions gamit ang PCR ay ang paraan ng pagpili. Ang pagtukoy sa dami ng HSV DNA sa pamamagitan ng real-time na PCR ay walang alinlangan na halaga; ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring magamit kapwa para sa mga layuning diagnostic at para sa pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot.

Upang makita ang mga antibodies sa HSV ng iba't ibang klase ng IgA, IgG, IgM, kabuuang sa HSV antigens ng parehong uri o partikular sa uri, ginagamit ang mga pamamaraan ng RNIF o ELISA, upang matukoy ang avidity ng IgG AT, ang pamamaraang ELISA ay ginagamit. Ang pagtuklas ng mga IgM antibodies bilang isang tagapagpahiwatig ng aktibidad ng proseso ay ang pinakamalaking halaga ng diagnostic; ang kanilang pagtuklas ay maaaring magpahiwatig ng isang matinding karamdaman, reinfection, superinfection, o reactivation. Gayunpaman, sa mga klinikal na makabuluhang kaso, kabilang ang karaniwang kurso ng genital o neonatal herpes, ang mga partikular na IgM antibodies ay bihirang makita (sa 3-6% ng mga kaso). Ang pagpapasiya ng avidity ng HSV IgG antibodies ay nagdadala ng isang mababang pag-load ng impormasyon: ang muling pag-activate sa mga klinikal na binibigkas na mga kaso ay sinamahan ng pagkakaroon ng mga highly avid antibodies. Ang pagsubok para sa pagtuklas ng AT-HSV IgA ay ang paraan ng pagpili kasama ang pagpapasiya ng DNA o HSV antigen sa pagtukoy sa aktibidad ng nakakahawang proseso.

Mga indikasyon para sa paggamit ng iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo. Ang pagpapasiya ng AT ay ipinapayong isagawa upang kumpirmahin ang pangunahing impeksiyon, pati na rin upang magtatag ng diagnosis sa mga pasyente na may asymptomatic at atypical na kurso ng sakit.

Sa mga buntis na kababaihan (screening), ipinapayong magsagawa ng mga pag-aaral upang makita ang AT-HSV IgM, pati na rin upang makilala ang AT-HSV IgA. Para sa mga buntis na kababaihan na may mataas na panganib na makahawa, inirerekumenda din na matukoy ang DNA at AH ng HSV sa isang leukocyte suspension o sa isang materyal mula sa pinaghihinalaang focus.

Kung pinaghihinalaang impeksyon sa intrauterine, inirerekumenda na tuklasin ang DNA ng virus sa dugo ng pusod, sa mga bagong silang - pagtuklas ng DNA ng virus sa iba't ibang biological sample (mga hiwalay na paltos (vesicles) ng erosive at ulcerative lesyon ng balat at mucous membranes, oropharynx, conjunctiva ; peripheral blood, CSF, ihi at iba pa), pati na rin ang pagpapasiya ng AT-HSV IgM at IgA sa dugo. Dahil sa mataas na diagnostic value ng virus DNA detection sa pamamagitan ng PCR at ang kaugnayan sa pagitan ng neonatal mortality at HSV-induced viremia, inirerekomenda ng ilang researcher ang paggamit ng paraang ito para sa laboratory screening ng generalized herpes infection sa mga high-risk na bata.

Ang pagtuklas ng HSV-AG sa iba't ibang biological sample ay iminungkahi na gamitin bilang mabilis na pagsusuri para sa pag-iiba ng mga uri ng virus sa mga populasyon ng screening na may mataas na rate ng insidente, gayundin sa pagsubaybay sa sakit.

Sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV na may hindi tipikal na klinikal na pagpapakita ng mga sugat sa balat sa pagsusuri, ang kagustuhan ay ibinibigay sa pagtuklas ng HSV DNA sa pamamagitan ng PCR bilang ang pinaka-sensitibong paraan ng pagsusuri sa laboratoryo.

Mga tampok ng interpretasyon ng mga resulta. Ang pagtuklas ng mga antibodies ng IgM na partikular sa virus ay maaaring magpahiwatig ng isang pangunahing impeksiyon, mas madalas - reactivation o reinfection, ang pagtuklas ng HSV IgA antibodies - ang aktibidad ng nakakahawang proseso (protracted course sa debut ng herpes infection, reinfection o reactivation). Ang congenital infection (neonatal herpes) ay ipinahiwatig ng pagkakaroon ng AT-HSV IgM at (o) IgA. Ang pagtuklas ng IgG antibodies ay sumasalamin sa isang nakatagong impeksiyon (impeksyon).

Ang pagtuklas ng HSV DNA ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang aktibong (replicative) na yugto ng isang impeksyon sa viral, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita. Ang pagtuklas ng HSV-1 at / o HSV-2 DNA sa pamamagitan ng PCR ay nagbibigay-daan, sa isang pagsubok, upang maitaguyod ang katotohanan ng intrauterine infection ng fetus; kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa unang 24-48 na oras pagkatapos ng kapanganakan, kinumpirma ng laboratoryo ang congenital infection na dulot ng HSV.

Ang diagnostic value (katiyakan at sensitivity) ng pagtuklas ng HSV DNA sa CSF ng mga pasyenteng nahawaan ng HIV na may kinalaman sa CNS ay hindi pa ganap na naitatag. Marahil, upang kumpirmahin ang herpetic etiology ng encephalitis, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng HSV DNA sa CSF. Ang pag-aaral para sa pagtuklas ng HSV DNA sa dugo ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman dahil sa panandaliang presensya ng HSV sa vascular bed, samakatuwid, posible na makakuha ng negatibong resulta sa kabila ng pag-unlad ng isang klinikal na binibigkas na sakit.

www.cmd-online.ru

Herpes simplex virus (HSV, herpes simplex virus) type 2, IgG antibodies, quantitative, dugo

Herpes simplex virus type 2 (Herpes simplex virus) pangunahing nakakaapekto sa mga maselang bahagi ng katawan (genital herpes). Naililipat ito sa pakikipagtalik at mula sa ina hanggang sa anak kapag dumadaan sa birth canal (neonatal herpes). Ang pagkamaramdamin ng tao sa virus ay napakataas, ngunit nang walang nakakapukaw na mga kadahilanan, ang impeksiyon ay nagpapatuloy nang napakadali o hindi nagpapakita ng sarili nito. Ang mga kadahilanan na nakakapukaw ng pag-unlad ng sakit ay maaaring hypothermia, stress, trauma, pagbaba ng kaligtasan sa sakit (para sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang AIDS). Pagkatapos ng unang impeksiyon, ang virus ay nananatili sa katawan habang buhay sa mga nerve cell ng spinal cord. Ang pagpapakita ng sakit ay karaniwang ang hitsura ng masakit na mga paltos sa ibabaw ng balat at mauhog lamad ng mga genital organ, maaari itong makaapekto sa cervix, na may neonatal herpes, isang mas karaniwang impeksiyon sa anyo ng encephalitis o pneumonia ay maaaring bumuo.

Ang mga partikular na immunoglobulin ng Class G ay nagbibigay ng neutralisasyon, pag-label ng antigen, pag-trigger ng complement-mediated cytolysis at antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity.

Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang presensya sa dugo at suriin ang dami ng antas ng partikular na IgG sa herpes simplex virus type 2.

Kapag tinutukoy ang mga antibodies sa pamamagitan ng enzyme immunoassay, ang mga pathogen antigen ay na-adsorbed sa isang solidong carrier at unang idinagdag ang test blood serum (kung naglalaman ito ng mga antibodies sa pathogen, sila ay magbibigkis sa adsorbed antigens), pagkatapos ay antiglobulin serum na may label na enzyme (antibodies). sa mga nakaraang antibodies na may nakakabit na enzyme), at pagkatapos ay ang substrate para sa enzyme (binabagsak ng enzyme ang substrate at lilitaw ang kulay). Kung ang resulta ay positibo, ang kulay ng solusyon ay sinusukat, ang antibody titer ay tinutukoy.

Mga halaga ng sanggunian - normal
(Herpes simplex virus (HSV, herpes simplex virus) 2 uri, IgG antibodies, quantitative, dugo)

Ang impormasyon tungkol sa mga halaga ng sanggunian ng mga tagapagpahiwatig, pati na rin ang mismong komposisyon ng mga tagapagpahiwatig na kasama sa pagsusuri, ay maaaring bahagyang naiiba depende sa laboratoryo!

www.analyzmarket.ru

Ano ang herpes simplex virus antigen?

Mga live na thread sa forum

Pagkatapos ng paglipat - mode, kagalingan, paglabas, atbp.
nagtiis ng 3 pampasabog at isang naantalang pagsabog ng hindi maintindihang kwalipikasyon. Nung una sabi nila wag na daw magtransfer.

Ovarian exhaustion syndrome. IVF kasama ang SIA
YuSolntse, ano ang naging resulta mo sa DC? Naiintindihan ko na pinag-uusapan mo ang huling prot? Nagkaroon ka rin.

Thrombophilia at pagbubuntis
Dito, sa kahit kanino, you will have to try .. Madalas kong nababasa dito na sa Cibor's injection, tumataas ang at3, kaya lang.

Mga sikat na post sa blog

Posibleng paglilihi! Girls tulong!
Girls, tulong! Sa simula ng Hulyo tumigil ako sa pag-inom ng OK, hinintay ko ang aking regla at nagsimula kaming magbuntis) Umiinom ako.

9 dpo mom check
Mga batang babae, nasira ko ang aking mga mata sa aking sarili at iminumungkahi kong tingnan mo)) Hindi ko kinuha ang basang camera, sa tuyo.

Nakikita ito?
ginawa ang pagsubok 2 araw bago ang M cycle 28 araw

Pinakamahusay na Mga Artikulo sa Library

Obulasyon - simple at abot-kayang
Kung sinusubukan mong magbuntis, hindi ito ang unang pagkakataon na nakatagpo ka ng salitang obulasyon. Mula sa isa.

Congenital infection na dulot ng herpes simplex virus

congenital infection
sanhi ng herpes simplex virus

Russian Association of Perinatal Medicine Specialists (RASPM)

Mga keyword

herpes simplex virus

herpes simplex virus 1, 2

localized congenital HSV infection

nakahiwalay na herpetic encephalitis

pangkalahatang impeksyon sa congenital HSV

natitirang phenomena ng congenital HSV infection

disseminated neonatal herpes

cerebral form ng intranatally acquired neonatal herpes

naisalokal na congenital form

Listahan ng mga pagdadaglat

HSV-1 - herpes simplex virus type 1

HSV-2 - herpes simplex virus type 2

Ang impeksyon sa HSV ay isang impeksiyon na dulot ng herpes simplex virus.

CM - congenital malformations

CHI - impeksyon sa congenital herpes virus

HE - herpetic encephalitis (encephalitis na dulot ng herpes simplex virus)

DNA - deoxyribonucleic acid

DIC - Syndrome ng disseminated intravascular coagulation

IUGR - intrauterine growth retardation

IHC - pagsusuri ng immunohistochemical

ELISA - immunoassay ng enzyme

ICC - pagsusuri ng immunocytochemical

ICD 10 - International Classification of Diseases ng ika-10 rebisyon

IU - internasyonal na yunit

PCR - polymerase chain reaction

RDS - respiratory distress syndrome

RIF - reaksyon ng immunofluorescence

Mga RCT - randomized na kinokontrol na mga pagsubok

CLIA - pagsusuri ng immunochemiluminescent

CNS - central nervous system

mg / kg / araw - micrograms bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw

Ig (G, M) - mga immunoglobulin ng grupo (G, M)

Mga Tuntunin at Kahulugan

congenital herpes- isang impeksiyon na naililipat sa isang bagong panganak sa utero o sa panahon ng panganganak.

Hepatosplenomegaly - isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng isang sabay-sabay na pagtaas sa atay at pali, na may isang karaniwang landas ng pag-agos ng lymph, venous blood at isang karaniwang innervation.

Nakahiwalay na herpetic encephalitis- pinsala sa sistema ng nerbiyos, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mapanirang proseso na may pagbuo ng napakalaking nekrosis sa cerebral cortex (pangunahin ang mga nauunang seksyon)

1. Maikling impormasyon

1.1 Kahulugan

Impeksyon sa herpes simplex virus(HSV infection) - isang impeksiyon na dulot ng herpes simplex virus type 1 at 2 (HSV-1, HSV-2), na kabilang sa pamilya herpesviridae, subfamily Alphaherpesviridae, isang ganap (subtotal) na karaniwang sakit na may nangingibabaw na nakatagong kurso o mga sugat sa balat at mga mucous membrane.

Congenital infection na dulot ng herpes simplex virus- isang malubhang nakakahawang sakit ng fetus (bagong panganak), na bubuo bilang resulta ng intranatal contact (mas madalas - antenatal transplacental) na paghahatid ng pathogen . Ang causative agent ng congenital HSV infection (kasingkahulugan ng neonatal herpes) ay mas madalas herpes simplex virus 2 uri, hindi gaanong karaniwan herpes simplex virus 1 uri.

1.2 Etiology at pathogenesis

Ang genome ng herpes simplex virus (HSV) ay kinakatawan ng isang double-stranded deoxyribonucleic acid (DNA) at nakabalot sa isang capsid na may cubic symmetry type sa anyo ng isang icosahedron (dalawampu't panig). Sa labas, ang virus ay natatakpan ng isang protein-lipid supercapsid - isang tegument na nabuo mula sa cell membrane kapag ang virion ay umalis sa cell. Mahigit sa 30 mga protina (glycoproteins) ang natagpuan sa komposisyon ng mga virion, 7 sa mga ito ay nasa ibabaw at nagiging sanhi ng pagbuo ng mga virus-neutralizing antibodies.

Ang mga genome ng HSV-1 at HSV-2 ay 50% homologous. Ang HSV-1 sa karamihan ng mga kaso ay nakakaapekto sa balat ng mukha, puno ng kahoy, limbs, oral mucosa, mata, ilong, at iba pa, at ang HSV-2 ay nakakaapekto sa mga maselang bahagi ng katawan, na nagiging sanhi ng pangkalahatang sakit ng mga bagong silang.

Herpetic infection, na bubuo laban sa background ng viremia sa pangunahing genital herpes sa panahon ng pagbubuntis, ay humahantong sa kusang pagkakuha, napaaga na kapanganakan, intrauterine growth retardation. Ang congenital herpes ay inilarawan, na ipinakita ng microcephaly, chorioretinitis, microphthalmia. Ang panganib ng impeksyon ng fetus sa pangunahing talamak na proseso ay 50%. na may paulit-ulit na genital herpes, 1-5% lamang. Ang mga dahilan para dito, bilang karagdagan sa proteksyon ng maternal Ig antibodies, ay ang maliit na bilang ng mga virus at ang pinaikling oras ng paghihiwalay ng virus kumpara sa pangunahing impeksiyon.

Kaugnay ng lumalaking immunosuppression laban sa background ng proseso ng gestational, ang dalas ng mga relapses ay tumataas. Sa oras ng panganganak, 3-5% ng mga seropositive na ina ay nasuri na may pag-ulit ng genital herpes, at ang pagdadala ng asymptomatic virus ay maaaring umabot sa 20% kapag sinusuri ng polymerase chain reaction (PCR).

Ang panganib ng patayong paghahatid ng virus sa oras ng paghahatid ay: sa kaso ng pangunahing impeksiyon na may mga klinikal na pagpapakita - 50%; na may pangunahing impeksiyon na may asymptomatic course - 40% na may unang yugto ng isang umiiral na impeksyon - 33% na may pag-ulit ng genital herpes na may mga klinikal na pagpapakita - 3%, na may paulit-ulit na asymptomatic infection - 0.05% na mga lugar ng cervix at vulva, at may asymptomatic isolation ng virus sa isang babaeng nanganganak. Sa 85–90% ng mga kaso ng neonatal herpes, ang bagong panganak ay nahawahan sa panahon ng panganganak.

Ang mga pathological na pagbabago sa pinsala sa utak ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding cerebral edema, lalo na sa disseminated brain damage, na sinusundan ng encephalomalacia at ang pagbuo ng necrotic foci. Ang huli ay matatagpuan sa magkahiwalay na lobe ng utak ng isa o parehong hemispheres (madalas na frontal, temporal, mas madalas parietal, occipital), o sumasakop sa malalawak na lugar, na kumakalat sa parehong hemispheres.

1.3 Epidemiolohiya

Ang pinagmulan ng HSV ay mga taong may mga manifest o latent na anyo ng nakakahawang proseso na naisalokal sa balat o mucous membrane.

contact;
nasa eruplano;
sekswal na paraan;
parenteral;
transplacental.

Karamihan sa mga nahawaang may sapat na gulang ay walang mga sintomas, na may mga klinikal na pagpapakita ng herpetic vesicle ay lumilitaw sa genital area at perineum. Mula sa sandaling lumitaw ang mga unang paltos, ang virus ay maaaring matukoy sa loob ng 12 araw. Kasunod nito, ang virus ay pumapasok sa isang nakatagong estado sa lumbosacral sensory ganglia at pana-panahong muling isinaaktibo. Matapos ang pagkawala ng herpetic eruptions, ang paghihiwalay ng virus ay nagpapatuloy sa loob ng 7-10 araw, gayunpaman, kung ang dalas ng mga relapses sa mga kababaihan ay umabot ng 9-10 beses sa isang taon, kung gayon ang isang mas mahabang paghihiwalay ng virus ay posible. Ang paghihiwalay ng virus ay nagsisimula 3-4 na araw bago ang paglitaw ng mga pantal.

Sa panahon ng unang impeksyon, ang buntis na babae ay naglalabas ng virus sa kapaligiran sa loob ng 8,100 araw. Ang mga klinikal na pagpapakita sa kasong ito, bilang panuntunan, ay wala, kahit na kung minsan ang mga malubhang yugto ng pangunahing genital herpes ay maaaring mangyari laban sa background ng likas na immunosuppression ng pagbubuntis.

Gayunpaman, sa 90% ng mga kaso ng neonatal herpes, ang ina ay walang sintomas ng genital herpes sa oras ng panganganak.

Sa pag-unlad ng congenital HSV infection, ang paghahatid ng mga virus ay nangyayari sa ante- at intranatal period. Sa 75-85%, ang impeksiyon ng fetus ay nangyayari kaagad bago ang panganganak pagkatapos ng pagkalagot ng mga lamad o sa panahon ng panganganak kapag dumadaan sa isang nahawaang kanal ng kapanganakan.

Ang mga pintuan ng pasukan para sa virus ay:

balat;
mata;
mauhog lamad ng oropharynx at respiratory tract.

Ang bahagi ng impeksyon sa transplacental ay bumubuo ng 5-8% ng mga kaso ng neonatal herpes.

Ang paghahatid ng virus ay pinadali ng iba't ibang mga somatic at nakakahawang sakit ng buntis at iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng kakulangan ng fetoplacental at pagbawas sa pag-andar ng hadlang ng inunan.

1.4 ICD 10 coding

P35.2- Congenital infection na dulot ng herpes simplex virus.

1.5 Pag-uuri

Klinikal na pag-uuri ng congenital HSV infection:

localized congenital HSV infection (nagpapahiwatig ng kalubhaan - banayad, katamtaman, malubha);
nakahiwalay na herpetic encephalitis (HE) (na nagpapahiwatig ng kalubhaan - banayad, katamtaman, malubha, lubhang malala);
pangkalahatang impeksyon sa congenital HSV (nagpapahiwatig ng kalubhaan - banayad, katamtaman, malubha, lubhang malala);
natitirang phenomena ng congenital HSV infection (paresis, epilepsy, neurological deficit, developmental delay, atbp.).

Mga klinikal na anyo ng neonatal herpes:

congenital herpes;
disseminated form (generalized congenital HSV infection);
cerebral form (herpetic encephalitis);
localized congenital HSV infection na may mga sugat sa balat, mauhog lamad ng bibig, mata.

1.6 Klinikal na larawan

Karamihan sa mga kaso ng pangunahing impeksyon sa herpes simplex virus sa pagtatapos ng neonatal period ay walang sintomas.

Ang mga posibleng klinikal na pagpapakita sa mga sanggol at maliliit na bata ay gingivostomatitis (aphthous stomatitis): lagnat, pagkamayamutin, pagtanggi sa pagkain, paglaki ng submandibular lymph nodes, mga paltos sa mucous membranes ng bibig at gilagid (karaniwang sanhi ng herpes simplex virus type 1). Nagaganap ang mga pantal sa genital blistering sa mga kabataan na nagsimula na sa sekswal na aktibidad (karaniwang sanhi ng herpes simplex virus type 2, ngunit maaari ding maging una). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa mga unang paglitaw ay mula 2 araw hanggang 2 linggo.

Sa immunocompromised na mga indibidwal, ang pangunahing impeksiyon ay maaaring ikalat.

Pagkatapos ng pangunahing impeksiyon, ang mga virus ay nananatili habang buhay sa katawan (karaniwan ay nasa trigeminal ganglion, ngunit maaari ding maging sa iba), muling pag-activate na nagiging sanhi ng labial herpes, conjunctivitis, keratitis, genital herpes, encephalitis (karaniwan ay herpes simplex virus type 2), posible - Behl's paralysis, trigeminal neuralgia, ascending myelitis, atypical pain syndrome.

Mayroong 4 na klinikal na anyo ng neonatal herpes:

congenital herpes na may antenatal transplacental infection, maaari itong humantong sa patay na panganganak, pagkakuha, intrauterine growth retardation (IUGR), pinsala sa central nervous system (CNS) (microcephaly, hydrocephalus, calcifications sa utak), skin scars, microphthalmia, hepatosplenomegaly, limb hypoplasia ( cortical dwarfism). Thrombocytopenia, maagang neonatal bacterial sepsis. Ang mga herpetic eruptions sa balat ay bihira.

Nagkalat na neonatal herpes (Impeksyon sa intranatal 25-50%) ay nangyayari sa paglahok ng maraming mga organo sa nakakahawang proseso, tulad ng utak, atay, baga. Malubhang kurso ng sakit (ang klinika ay maaaring maging katulad ng bacterial sepsis na may sapilitan na pag-unlad ng DIC). Ang simula ng mga sintomas, bilang isang panuntunan, sa ika-4-5 na araw ng buhay, ang maximum na pagpapakita sa ika-9-11 na araw: nadagdagan ang excitability, malakas na pag-iyak, mga kombulsyon, alternating na may mga palatandaan ng CNS depression (manifestation ng encephalitis), jaundice (bunga ng matinding hepatitis), diffuse interstitial pneumonia, myocarditis na may rhythm disturbance at heart failure. Ang mga karaniwang sintomas ay herpetic vesicular rash sa balat, aphthous stomatitis, keratoconjunctivitis, ngunit maaaring wala sila sa 20-30% ng mga pasyente.

Sa disseminated HSV infection, bumababa ang dami ng namamatay mula sa higit sa 90% nang walang paggamot hanggang sa halos 40% na may partikular na therapy, ngunit ang mga nakaligtas na bata ay may iba't ibang malubhang komplikasyon.

Cerebral form ng intranatally acquired neonatal herpes (lokal na anyo na may mga sugat sa CNS - herpetic encephalitis ) ay maaaring malinaw na klinikal na maipakita lamang sa ika-2-4 na linggo ng buhay ng isang bata na may mga tipikal na senyales ng encephalitis - lagnat, mga sintomas ng CNS depression ng iba't ibang kalubhaan (lethargy, stupor, coma) o hyperexcitability (convulsions, high-frequency cry, atbp. ), ang hyperthermia ay katangian ng mga full-term na bagong panganak, sa mga preterm na sanggol, HE ay madalas na nabubuo laban sa isang background ng normal na temperatura, o sinamahan ng hypothermia. Ang mga seizure ay nabubuo sa 60-80% ng mga bagong silang, mas madalas na pangkalahatan. Ang epilepsy ay nabuo na may polymorphism ng mga seizure sa anyo ng pangkalahatan o lokal na myoclonus ng mga kalamnan ng mukha at limbs, adversive seizure, atonic absences na may pagtutol sa anticonvulsant therapy.

Sa mga malubhang kaso, ang mga palatandaan ng dekorasyon o decerebration ay naitala na mula sa ika-10 araw ng sakit. Ang mga focal na sintomas ng pinsala sa CNS sa talamak na panahon, bilang panuntunan, ay hindi napansin. Ang encephalitis ay hindi limitado sa temporal lobes, ngunit umaabot sa iba pang mga departamento.

Naka-localize congenital HSV infection na may mga sugat sa balat at mauhog lamad ay nangyayari sa 20-40% ng mga pasyente na may neonatal herpes na may intranatal infection at nailalarawan kasama ng mga tipikal na vesicular rashes sa balat, mga sugat ng oral mucosa (aphthous stomatitis sa 10%), mata (sa 40% ng mga bata - conjunctivitis, keratitis, chorioretinitis). Ang mga komplikasyon ng herpetic eye infection ay corneal ulcer, optic nerve atrophy, pagkabulag. Sa kawalan ng etiotropic therapy sa 50-70% ng mga bagong silang, ang isang naisalokal na anyo ay maaaring humantong sa isang pangkalahatan ng proseso o pinsala sa central nervous system, kaya ang neonatal herpetic vesicular skin lesions ay isang ganap na indikasyon para sa partikular na antiherpetic na paggamot. Ang naisalokal na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang madalas na pagbabalik ng kurso sa unang taon ng buhay.

2. Mga diagnostic

2.1 Mga reklamo at medikal na kasaysayan

burdened obstetric history (miscarriages, deadbirths, miscarriage of previous pregnancy, the birth of children with multiple malformations o na namatay sa murang edad);

herpetic vesicle sa genital area at perineum sa panahon ng pagbubuntis.

2.2 Pisikal na pagsusuri

balat exanthemas at enanthemas sa mauhog lamad sa kapanganakan;

ang pagkakaroon ng hepatosplenomegaly;

pamumutla ng balat;

yellowness ng balat;

kakulangan ng timbang ng katawan sa deadline.

2.3 Mga diagnostic sa laboratoryo

Diagnosis ng congenital HSV sa antenatal period

Ang antenatal diagnosis ng congenital HSV infection ay batay sa pagtuklas ng pangunahin, o muling pag-activate ng latent, HSV infection sa isang buntis.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral

Ang parehong uri ng herpes simplex (HSV 1/2) ay DNA enveloped virus. Ang mga ito ay ang pinakakaraniwang viral pathogen at maaaring magdulot ng iba't ibang sakit, kabilang ang lichen simplex ("labial herpes", HSV-1, at "genital herpes", HSV 1/2), gingivostomatitis at keratoconjunctivitis, pati na rin ang mas malalang kondisyon. (encephalitis, disseminated herpes infection ng bagong panganak). Ang mga molekula ng protina na may mga partikular na virulent at antigenic na katangian (ngB, ngC, ngD, at iba pa) ay natagpuan sa istruktura ng HSV 1/2 envelope. Sa mga diagnostic ng laboratoryo, ang mga antigen na ito ay ginagamit upang makilala ang HSV 1/2. Ang isa sa mga pamamaraan para sa kanilang pagtuklas ay immunofluorescence.

Ang Immunofluorescence (IF) ay isang immunohistochemical na pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyong kilalanin ang pathogen antigen sa isang biomaterial na sample. Ito ay batay sa pakikipag-ugnayan ng HSV 1/2 antigen at ang tiyak na antibody nito na minarkahan ng isang fluorescent dye (fluorochrome), pati na rin sa pagpaparehistro ng fluorescence kapag pinag-aaralan ang biomaterial sa ultraviolet light. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang resulta sa isang mas maikling oras kaysa sa paghihiwalay ng virus sa cell culture, at nailalarawan din ng higit na katumpakan kumpara sa isa pang karaniwang pagsusuri - ang pagsubok ng Zank na may mantsa ng Wright-Giemsa.

KUNG ang sensitivity ay nakasalalay sa yugto ng impeksyon sa herpes virus. Ang pinakatumpak na resulta ay makukuha sa pamamagitan ng pagsusuri sa discharge mula sa mga vesicle at "sariwang" erosions. Ang sensitivity ng pagsubok ay tungkol sa 70%. Ang pagtuklas ng virus na may IF ay mas maliit kung ang paglabas ay nagmumula sa mga ulser, pustular lesyon, o crust. Para sa kadahilanang ito, para sa pagsusuri ng impeksyon sa herpes virus gamit ang IF, inirerekumenda ang paulit-ulit (maraming) sampling ng biomaterial. Gayundin, ang sensitivity ng pagsubok ay pinakamataas kapag kumukuha ng discharge sa pinakaunang mga pantal at makabuluhang bumababa pagkatapos ng 72 oras (ay 19%). Ang pinakadakilang sensitivity ay nakamit sa pag-aaral ng mga sample na nakuha mula sa mga elemento ng "genital herpes", kumpara sa mga elemento ng iba pang lokalisasyon. Dapat ding tandaan na ang sensitivity ng pagsubok ay bumababa kapag pinag-aaralan ang biomaterial na kinuha sa panahon ng paggamot na may mga antiviral na gamot. Dahil sa mga tampok na ito, ang isang negatibong resulta ay dapat bigyang-kahulugan na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan at ilang iba pang data ng laboratoryo.

IF ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mataas na pagtitiyak (96-99%). Nangangahulugan ito na ang isang positibong resulta ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin ang diagnosis ng "herpes virus infection" nang may kumpiyansa.

Ang IF ay maaaring matagumpay na magamit sa pagsusuri ng mga pasyenteng nasa panganib para sa impeksyon sa herpes virus (halimbawa, mga pasyente na may maraming kasosyong sekswal) at sa mga sintomas nito. Sa kabaligtaran, ang IF method ay hindi dapat gamitin sa mga pasyenteng walang risk factor (hal., prepubertal girls) at mga pasyenteng may asymptomatic HSV1/2 infection. Dahil sa paglaganap ng asymptomatic HSV1/2 na impeksyon sa mga buntis na kababaihan, hindi inirerekomenda ang pagsusuring ito para sa pag-screen sa mga nagpaplano ng pagbubuntis at mga buntis na walang klinikal na palatandaan ng genital herpes.

Kapag kinukumpirma ang diagnosis ng "genital herpes" sa tulong ng IF, inirerekumenda din ang pagsusuri para sa iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (gonorrhea, trichomoniasis, chlamydia, atbp.). Bilang karagdagan, ang lahat ng mga kasosyong sekswal ng pasyente ay dapat na masuri para sa mga STI.

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

Para sa mga diagnostic:

simpleng vesicular lichen;
herpetic gingivostomatitis;
herpetic keratoconjunctivitis.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

Para sa mga sintomas:

"genital herpes" sa mga lalaki (clustered vesicular, erosive, o ulcerative rashes sa maselang bahagi ng katawan o hita, dysuria, kakulangan sa ginhawa sa singit o perineum);
"genital herpes" sa mga kababaihan (mucous discharge mula sa puki at dyspareunia ay idinagdag sa inilarawan na mga sintomas);
herpetic keratoconjunctivitis (talamak na pagsisimula ng sakit, lacrimation, photophobia, blepharospasm, iniksyon ng mga scleral vessel, matinding sakit sa lugar ng apektadong mata);
herpetic gingivostomatitis (talamak na pagsisimula ng sakit, lagnat, pamamaga at pamumula ng gilagid, masakit na cervical lymphadenopathy, pati na rin ang mga vesicular rashes sa oral cavity at sa balat ng perioral region).

Nilalaman

Ang mga uri ng herpes virus 1 at 2 ay ang pinakakaraniwang uri ng impeksyon sa herpes. Ang kakaiba ng pareho ay nagagawa nilang manatili sa katawan ng mahabang panahon at hindi nakikita ang kanilang sarili sa anumang paraan. Ang mga sintomas ng pinsala sa viral ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos ng mga paglabag sa immune system. Ang unang uri ay nakakaapekto sa mga labi (tinatawag na oral), at ang pangalawa ay nakakaapekto sa mga maselang bahagi ng katawan (tinatawag na genital). Ang paghahatid ng pathogen ay isinasagawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay.

Ano ang HSV

Ang abbreviation ay nangangahulugang "herpes simplex virus". Ang HSV type 1 at 2 ay isang viral disease na nakakaapekto sa balat at mucous membrane at nagpapakita ng sarili sa focal inflammation sa anyo ng mga vesicle na nakapangkat sa mga kumpol. Ang prosesong ito ay tinatawag na ballooning degeneration. Sa Ingles na bersyon, ang pagdadaglat ay mukhang HSV (Herpes Simplex Virus). Ang sakit ay nahahati sa 2 pangunahing mas karaniwang mga uri:

HSV-1, herpes type 1 o labial. Ang mga bula ay naisalokal sa mga sulok o sa kahabaan ng mga gilid ng mga labi. Kadalasang nangyayari pagkatapos ng hypothermia ng katawan dahil sa mga draft. Karaniwang tinutukoy bilang isang "malamig". Ang problema ay naghahatid ng parehong pisikal at moral na kakulangan sa ginhawa.
HSV-2, HSV type 2, o genital herpes. Ang form na ito ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng mga genital organ, ang anus. Ang mga papules ay naisalokal sa ari ng lalaki, prostate, puki, perineum at tumbong.

Ang causative agent ng sakit

HSV type 1 at 2 - anong uri ng sakit ang alam ng marami. Ang sanhi ay ang pathogen na naglalaman ng DNA na Herpes simplex (herpes simplex, HSV). Ito ay miyembro ng pamilyang Herpesviridae. Ang hugis nito ay bilog, at ang diameter ay umabot sa 150-300 nm. Sa ilalim ng pagkilos ng mga salungat na kadahilanan tulad ng sikat ng araw, pagkatuyo, mataas at mababang temperatura, namamatay ito. Ang mga pangunahing katangian ng pathogen:

ang pagkakaroon ng isang link na antiviral na pinipigilan ang immune system ng katawan ng tao;
ang kakayahang magpatuloy sa mga intracellular na istruktura sa loob ng mahabang panahon, paglilipat ng genetic na materyal sa mga cell ng anak na babae (ito ay tinatawag na pagtitiyaga);
ang mga uri ng virus 1 at 2 ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang paboritong lokasyon ng mga pathological rashes;
mayroong HSV type 3, na nagiging sanhi ng shingles at chicken pox, at type 4, na nagdudulot ng infectious mononucleosis.

Pinagmulan ng sakit

Ang virus carrier o ang pasyente ay ang pinagmulan ng sakit. Ang pathogen ay maaaring pumasok sa katawan sa murang edad. Lalo na madaling kapitan ng impeksyon ang mga batang 3-6 taong gulang. Sa edad na ito, ang mga antibodies na naipasa mula sa ina sa kapanganakan ay huminto sa paggana, kaya ang predisposisyon sa HSV ay tumataas. Ang mikroorganismo ay pumapasok sa katawan, naninirahan sa mga epitheliocytes, kung saan matatagpuan ang isang angkop na host cell.

Pagkatapos ay pumapasok ito sa dugo, nerve fibers, plexuses at ganglia. Ang pathogen ay nananatili sa katawan magpakailanman, lumalalim sa mga nerve node. Doon, kumukuha siya ng isang nakatago na estado hanggang sa sandali ng pag-activate sa ilalim ng mga salungat na kadahilanan na nagpapababa ng proteksyon sa immune. Ang isang nahawaang tao ay maaaring maglaman ng mga viral cell:

nasopharyngeal mucus;
paglabas ng mga ulser at pagguho;
dugo sa panahon ng regla;
conjunctival secret;
ang mga nilalaman ng mga vesicle;
tamud;
vaginal at cervical secrets.

Paano naililipat ang herpes virus?

Ang causative agent ay hindi maaaring manatili sa kapaligiran sa loob ng mahabang panahon, kaya maaari itong maipadala sa maraming paraan. Ito ay dahil sa mataas na panganib ng impeksyon at malawak na pagkalat ng patolohiya. Ito ay ipinadala sa mga sumusunod na paraan:

Direktang pakikipag-ugnayan. Ang paghahatid ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa balat o mauhog na lamad ng isang carrier ng virus o isang taong may sakit.
Pinapamagitan (indirect). Ang microorganism ay nakukuha sa personal o intimate hygiene item, pinggan, pagkatapos nito ang balat o mucous membranes ng isang malusog na tao ay nakikipag-ugnayan sa kanila. Dahil ang pathogen ay may mababang pagtutol sa kapaligiran, ang kondisyon ng paghahatid ay isang maikling panahon. Para sa kadahilanang ito, ang ruta ng paghahatid na ito ay bihirang sinusunod.
Transplacental. Ang pathogen ay ipinapasa mula sa ina hanggang sa anak sa pamamagitan ng inunan.
Sekswal na paghahatid ng HSV type 2. Ang genital form ay direktang nahawaan sa panahon ng pakikipagtalik dahil sa pakikipag-ugnay sa mga mauhog na istruktura ng urogenital tract. Ito ay isang uri ng direktang ruta ng paghahatid.
Airborne. Sa pamamagitan ng ibinubuga na hangin at ang pinakamaliit na patak, ang mikroorganismo ay naililipat sa isang malusog na tao kapag siya ay huminga.
Patayo. Ito ay ang paghahatid ng virus mula sa ina patungo sa fetus sa panahon ng panganganak.

Mga tampok ng HSV type 1 at 2

Ang parehong mga anyo ng virus ay nailalarawan sa pamamagitan ng panghabambuhay na impeksiyon, kapag imposibleng ganap na mapupuksa ang pathogen. Ang kanilang pagkakaiba ay ang edad kung kailan ang impeksiyon ay nangyayari nang mas madalas:

Ang herpesvirus type 1 (labial) ay nakakaapekto sa isang tao sa panahon mula 3 hanggang 5 taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahong ito ang sanggol ay nagiging mas malaya, at ang mga antibodies na natanggap mula sa ina ay huminto sa paggana. Dahil dito, ang katawan ng bata ay nagiging mas madaling kapitan sa bacteria at virus.
Ang pagbuo ng HSV type 2 (genital) ay nangyayari kapag ang isang tao ay umabot na sa pagdadalaga. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang form na ito ng patolohiya ay nakukuha sa sekswal na paraan.

Anong mga sakit ang nagagawa

Nagdudulot lamang ng sakit ang HSV sa ilang partikular na kondisyon. Ang pangunahing isa ay ang humina na kaligtasan sa sakit ng carrier ng virus. Ang rate ng impeksyon ng populasyon ng tao sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon para sa virus ay halos 90%. Ang HSV type 1 ay nabanggit sa 60% ng mga kaso, at type 2 - sa 30%. Ang bawat anyo ay nagdudulot ng ilang mga sakit:

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pagpasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mga mucous membrane o microcracks sa balat, ang HSV ay naisalokal sa mga nerve node, kung saan ito ay nahuhulog sa isang latent na estado. Nangangahulugan ito na ang pathogen ay nananatili sa katawan ng tao magpakailanman, kung kaya't hindi posible na ganap na mabawi mula dito. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, ang virus ay isinaaktibo, na nagreresulta sa paglitaw ng mga vesicle. Ang mga kadahilanan na humahantong sa ito ay:

labis na pag-inom ng alak;
hypothermia;
pagbisita sa solarium;
sobrang pag-init ng katawan ("solar" HSV, na bubuo dahil sa kakulangan ng melanin);
pisikal o mental na pinsala;
mga pagbabago sa hormonal;
mga medikal na manipulasyon, kabilang ang mga pagpapalaglag;
pagpapahina ng immune system.

Paano nakakaapekto ang herpes simplex virus type 1 at 2 sa katawan

Ang pagbuo ng HSV ay isang mahabang proseso na kinabibilangan ng ilang yugto. Ang una ay impeksyon, na nangyayari sa pamamagitan ng direkta, airborne, patayo, sekswal o hindi direkta. Pagkatapos ang virus ay dumaan sa mga sumusunod na yugto:

Paglipat sa isang nakatagong estado. Matapos makapasok sa katawan sa isa sa mga paraan, ang impeksiyon ay tumatagal ng isang hindi aktibong anyo, kung saan walang mga sintomas. Hindi ito nangangahulugan na ang pathogen ay wala sa katawan. Siya ay "naghihintay" para sa paborableng mga kondisyon na magpakita.
Pag-activate ng HSV. Nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng mga nag-trigger, i.e. mga kadahilanan na nagpapalitaw ng ilang mga proseso sa katawan.
Ang paggawa ng mga antibodies sa virus. Kapag ang isang impeksyon ay pumasok sa katawan, ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies dito. Ito ang pangalan ng isang espesyal na uri ng mga protina sa mga selula ng dugo - mga immunoglobulin, na tinutukoy ng mga letrang Latin na ig. Mayroong 5 uri ng antibodies na nagpapakilala sa sakit sa kanilang sariling paraan:

IgM - unang lumitaw pagkatapos ng impeksyon;
IgG - nakita ng ilang araw pagkatapos ng nauna, ang pinakakaraniwang klase ng antibodies (75%);
IgA - ginawa sa mauhog lamad, ay nasa laway at gatas ng ina;
IgE - nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga alerdyi, ay naroroon sa dugo sa maliliit na dami;
IgD - ginawa sa embryo sa panahon ng pagbubuntis, mga menor de edad na bakas lamang ang nakikita sa mga matatanda.

Mga yugto ng pag-unlad

Ang virus ng form na ito ay tinatawag na labial. Ang patolohiya na ito ay pamilyar sa marami, ito ay mas karaniwan. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa pangunahing impeksiyon ay 1-8 araw. Maaaring lumitaw ang mga pantal sa labi, pisngi at iba pang bahagi ng mukha. Ang buong proseso ng pag-unlad ng impeksyon ay dumadaan sa 4 na pangunahing yugto:

Ang hitsura ng pangangati at pangingilig sa labi. Mas madalas ang virus ay naisalokal sa kanilang mga sulok. Nararamdaman ng isang tao kung gaano kalakas ang pangangati nila. Laban sa background na ito, lumilitaw ang pamumula ng focus. Ang kakaiba ng yugtong ito ay kung sisimulan mo ang paggamot, mapipigilan mo ang paglipat ng virus sa mga susunod na yugto. Mabisa dito ang Acyclovir, Gerpevir, Gerperax, Ribavirin, Oxolinic ointment.
Ang hitsura ng maliliit na bula. Ang kanilang mga nilalaman ay transparent. Sa paglipas ng panahon, nagiging maulap. Ang pangangati sa background nito ay nagpapatuloy.
Ulceration ng mga vesicle sa mga lugar ng pagguho ng epithelium. Sa mga ito, ang isang serous exudate ay inilabas, na naglalaman ng isang milyong mga particle ng viral. Sa yugtong ito, ang tao ay lalong nakakahawa sa iba. Kung ang isang antibody test ay ginawa, ito ay nagpapakita ng pagkakaroon ng lgG.
Pagbubuo ng crust. Darating sa loob ng 3-5 araw. Mahalaga na huwag labagin ang integridad ng mga crust, kung hindi man ang sugat ay dumudugo at masaktan. Ang mga sintomas ay ganap na nawawala sa ika-7-9 na araw pagkatapos ng simula ng pangangati sa mga labi.

Uri ng herpes simplex 2

Ang kurso ng form na ito ay katulad ng pag-unlad ng labial form. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga bula ay hindi naisalokal sa mukha, ngunit sa balat at mauhog lamad ng mga genital organ. Matatagpuan ang mga ito sa klitoris, labia, pubis, puwit, sacrum, sa ulo ng ari ng lalaki. Ang hyperemia ng balat ay unang nangyayari, pagkatapos ay nabuo ang mga vesicle. Unti-unti, nagiging mga sugat sila, na, kapag na-ulserate, ay natatakpan ng mga crust.

Sa ilang mga pasyente, ang patolohiya ay ipinakita sa pamamagitan ng maliliit na indibidwal na mga spot, katulad ng mga kagat ng insekto. Para sa kadahilanang ito, hindi palaging nakikilala ng isang tao ang pagkakaroon ng HSV. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-activate ng genital form:

labis na trabaho;
emosyonal na nakababahalang sitwasyon;
trangkaso;
angina;
SARS;
mga operasyon sa kirurhiko;
pakikipagtalik;
madalas na paggamit ng alak.

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring mag-iba depende sa lokasyon, ang strain ng herpes rash at ang mga indibidwal na katangian ng tao. Ang isang katangian na sintomas ay ang pantal ng mga vesicle. Ang impeksyon sa labial herpes ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat sa labi, ilong, at balat ng mukha. Ang mga vesicle ay sinusunod sa pasukan sa puki na may vaginal herpes sa mga babae, sa ari ng lalaki - na may type 2 HSV sa mga lalaki. Bilang karagdagan sa pagpapakita ng mga ulser, posible ang mga sumusunod na sintomas:

Pangkalahatang mga palatandaan ng pagkalasing. Posibleng lagnat, lagnat, lymphadenitis (namamagang mga lymph node), karamdaman. Minsan mayroong pamamanhid ng lokalisasyon ng pamamaga.
Ang hitsura ng isang pantal sa panlasa, dila, tonsil, oropharynx, ang panloob na ibabaw ng mga pisngi. Sa kasong ito, ang HSV ay nagpapatuloy tulad ng isang sakit sa paghinga.
Pain syndrome. Sa genital herpes, may sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at sa genital area. Maaaring may purulent discharge mula sa ari. Sa mga lalaking may anyo ng ari, mayroong nasusunog na pandamdam at pananakit sa urethra kapag umiihi. Sa kasong ito, ang mga gamot ay madalas na inireseta sa anyo ng mga suppositories.

Diagnosis ng herpes simplex virus

Ang diagnosis ay ginawa ng isang dermatovenereologist. Minsan kinakailangan na kumunsulta sa isang ophthalmologist, gynecologist, urologist. Kung ang isang tao ay nagdusa mula sa pagpapakita ng HSV type 1, hindi ito nangangahulugan na hindi na siya magkakasakit sa pangalawang anyo nito. Ito ay lalong mapanganib dahil sa posibleng pag-unlad ng mga tumor at nekrosis, at kung ang mga mata ay apektado, maging ang pagkabulag. Ang isang karaniwang komplikasyon ay herpetic vesicular dermatitis. Sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong humantong sa pagwawakas nito. Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ay kawalan ng katabaan.

pagpaplano ng pagbubuntis;
normal na kurso ng pagbubuntis;
mga pasyente na may immunodeficiency;
mga pasyente kung saan pinaghihinalaan ang mga impeksyon sa urogenital;
mga pasyente na may mga paltos sa balat;
mga buntis na may pinaghihinalaang impeksyon sa intrauterine.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang buong proseso ng diagnostic ay nagsasangkot ng hindi lamang isang visual na inspeksyon. Dahil sa pagkakaiba ng mga palatandaan sa ilang partikular na pasyente, kinakailangan ang karagdagang laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Ngayon, mayroong mga sumusunod na pamamaraan para sa pag-diagnose ng HSV:

Virological research. Binubuo ito sa paghihiwalay ng pathogen sa kultura ng mga sensitibong tisyu. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na "pamantayan ng ginto" sa pagtuklas ng mga impeksyon sa viral. Ang sensitivity ng pag-aaral ay 95-100%. Ang paggamit nito ay limitado ng mataas na gastos, teknikal na kumplikado, at tagal ng pag-aaral.
Pag-aaral ng cytological. Ito ay isang light microscopy ng mga espesyal na stained smears mula sa biological material. Ang HSV ay kinumpirma ng higanteng mga cell at intranuclear inclusions. Ang pamamaraan ay mura, mabilis, ngunit mayroon lamang 60% sensitivity.
biyolohikal na pamamaraan. Kung ang materyal ay inilapat sa scarification ng cornea ng isang kuneho, pagkatapos ay sa pagkakaroon ng HSV, ito ay bubuo ng keratitis. Sa mga bagong panganak na daga sa utak na may ganitong paraan ng pagsusuri, nangyayari ang neuroinfection encephalitis.
Enzyme immunoassay (ELISA). Tinutukoy ang presensya sa dugo ng mga antibodies sa pathogen.
Ang PCR ng cerebrospinal fluid ay isang polymerase na uri ng chain reaction. Ang molecular biological method ay nagpapakita ng mga particle ng DNA ng causative agent ng herpes infection. Ang pamamaraan ay nakakakita ng kahit isang viral cell sa kinuhang biomaterial.

Enzyme immunoassay para sa herpes virus

Para sa enzyme immunoassay, dugo, cerebrospinal fluid, amniotic fluid, laway o gatas ng ina ay kinukuha. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa dalawang yugto. Una, ang nakolektang materyal ay unang pinagsama sa isang antigen, pagkatapos ay sinusubaybayan ang immune complex. Ang pangalawa - isang chromogen ay idinagdag upang matukoy ang antas ng pathogenic microflora sa katawan sa pamamagitan ng intensity ng paglamlam. Ang ELISA ay may 2 uri:

kwalitatibong pagsusuri. Sa 5 pangunahing klase ng immunoglobulins IgM, IgG, IgA, IgE, IgDI ay nakakakita lamang ng unang 3. Nalaman ng pagsusuri ang uri ng impeksyon at ang pagkakaroon ng mga relapses sa nakaraan.
Pagsusuri ng dami. Tinutukoy ang dami ng mga immunoglobulin sa dugo. Tinatayang tinatasa ang estado ng immune system.

Ang mga anti hsv IgM antibodies ay kumikilos bilang isang marker ng pangunahing pagtagos. Mahalaga rin ang anti hsv IgG sa mga diagnostic. Lumilitaw ang mga ito sa dugo ilang araw pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga halaga ng sanggunian ay ginagamit upang matukoy ang resulta. Maaaring mag-iba ang mga ito sa bawat laboratoryo, ngunit palagi silang nakasaad sa form. Ang resulta ng pagsusuri ay isa sa mga diagnosis:

Seropositivity. Ang antas ng antibody ay nasa ibaba ng threshold.
Seronegatibidad. Ang antas ng mga antibodies ay nasa itaas ng threshold.

Pag-decipher ng mga resulta

Ang mga natukoy na antibodies at ang kanilang bilang ay ginagawang posible upang hatulan kung ang isang tao ay nagkaroon ng impeksyon sa herpes sa nakaraan o lumitaw kamakailan. IgM ang pangunahing marker. Ito ay isang tagapagpahiwatig ng impeksyon. Ang isang IgG antibody ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa katawan na may HSV type 1 o 2. Ang pag-decode ng pagsusuri ay inilarawan nang detalyado sa talahanayan:

Herpes simplex type 1 at 2 sa panahon ng pagbubuntis

Dahil sa impeksyon sa impeksyon sa herpes, ang mga deformidad ay nabubuo sa fetus sa sinapupunan. Sa mga sanggol, ang HSV ay maaaring maging sanhi ng mga congenital pathologies. Lalo na mapanganib para sa mga buntis na kababaihan ang genital form. Ito ay humahantong sa mental at pisikal na mga karamdaman sa isang bata nang mas madalas. Sa mga unang yugto, ang mga pagkakuha o pagkamatay ng pangsanggol sa sinapupunan ay nabanggit. Sa mga buntis na kababaihan, ang sakit ay mas malala. Bilang karagdagan sa mga klasikong sintomas, mayroong:

masaganang liwanag na paglabas mula sa puki;
namamagang ari, ang kanilang pananakit;
init;
masakit at madalas na pag-ihi.

Dahil dito, sinusuri ang mga buntis na kababaihan para sa igM at igG antibodies. Ang pagsusuri ay isinasagawa nang maraming beses sa buong panahon ng pagdadala ng isang bata. Ang mga resulta ng pag-aaral ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

Index	Pag-decryption
	Sa mga negatibong tagapagpahiwatig, ang babae ay malusog, walang sakit. Dahil sa unprotected fetus immunity, may panganib ng impeksyon.
	Mayroong 3 mga pagpipilian sa pag-decryption: Kung may dati nang seronegativity, walang mga sintomas ng impeksyon sa herpes ang nabanggit - ito ang pangalawang kalahati ng pangunahing impeksiyon na may banta sa fetus. Kung nagkaroon na ng impeksyon dati, ang babae ay isang virus carrier, at ang resulta ay nangangahulugan ng pagbabalik. Ang kaligtasan sa sakit ay naroroon, ngunit may panganib sa fetus. Ang pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit. Para sa paglilinaw, kailangan ang pagsasaalang-alang ng 2 uri ng lgG. Kung ang kaligtasan sa sakit ay nakumpirma, pagkatapos ay walang banta sa fetus.
	Ang unang yugto ng sakit, may panganib para sa bata.
	Ang unang kalahati ng pangunahing talamak na impeksyon, ang paggamot sa antiviral ay kinakailangan.

Paggamot ng HSV type 1 at 2

Dapat pansinin kaagad na ang HSV ay hindi maaaring ganap na gumaling. Ang paggamot ay nakakatulong lamang upang ihinto ang exacerbation at maiwasan ang pag-unlad ng impeksiyon sa hinaharap. Mga pangunahing prinsipyo ng therapy:

Ang herpes ay isang viral microorganism, kaya ang mga antibacterial na gamot ay hindi gumagana dito. Ang Levomekol, Tetracycline at iba pang mga antibiotic ointment ay hindi magdadala ng epekto. Ang mga ahente ng antiviral ay nagiging batayan ng etiotropic therapy.
Ang paggamit ng mga gamot ay hindi makatwiran kung ang labial form ay nagpapakita mismo sa isang banayad na antas.
Walang mga gamot para sa pag-iwas - sa tulong ng mga gamot hindi mo mapoprotektahan ang iyong sarili mula sa pagpapakita ng herpes sa hinaharap.
Posibleng gumamit ng physiotherapy na may infrared o ultraviolet radiation. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang antiviral chemotherapy.

Ang paggamit ng mga antiherpetic na antiviral na gamot

Ang hindi aktibo ng pathogen ay isinasagawa lamang sa mga ahente ng antiviral. Ang diskarte sa paggamot ay kumplikado, kaya ang therapy ay kinabibilangan ng parehong systemic at lokal na mga gamot. Unang pangkat:

Acyclovir. Ang gamot mula sa pangkat ng mga acyclic nucleosides, ay pumipigil sa pagtitiklop ng mga viral cell. Kinakailangan na kumuha ng 5 tablets ng 200 mg araw-araw sa loob ng 5-10 araw. Contraindications: hypersensitivity, paggagatas, pagbubuntis, edad hanggang 2 taon. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng maraming masamang reaksyon.
Famciclovir. Bina-block ang synthesis ng viral DNA ng mga cell, pinipigilan ang pagtitiklop ng mga virus. Sa genital herpes - 3 beses araw-araw, 250 mg para sa 5 araw, na may labial - 1 oras bawat araw, 1500 mg. Pagkatapos ng pagkuha, pagduduwal, allergy, sakit ng ulo ay posible. Ang gamot ay hindi pinapayagan na inumin sa pagkabata.
Valaciclovir. Pinipigilan ang aktibidad ng DNA polymerase ng mga herpes virus. Isang beses sa isang araw, kailangan mong uminom ng 1000 mg, nahahati sa 2 dosis. Hindi maaaring gamitin ng HIV-positive, wala pang 18 taong gulang, pagkatapos ng bone marrow at kidney transplant. Halos lahat ng mga potensyal na masamang reaksyon ay posible. Ang analogue ay Valtrex.

Direkta ang lugar ng sugat ay maaaring gamutin ng mga ointment. Dapat din silang maglaman ng mga sangkap na antiviral. Ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang ginagamit:

Zovirax. Batay sa acyclovir, na pumipigil sa pagtitiklop ng herpes simplex virus. Sa pamamagitan ng cotton swab, kailangan mong ilapat ang cream sa sugat hanggang 5 beses sa isang araw. ang paggamot ay tumatagal ng 4 na araw. Ang Zovirax ay ipinagbabawal sa kaso ng allergy sa acyclovir. Pagkatapos ng aplikasyon, pangangati, edema ni Quincke, dermatitis, pamumula, nasusunog na pandamdam ay posible.
Acyclovir Hexal. Pinipigilan ang synthesis ng viral DNA. Ang gamot ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, kapansanan sa pag-andar ng bato. Ilapat ang cream 4-6 beses sa isang araw. Ang paggamot ay tumatagal ng 5-10 araw. Pagkatapos ng aplikasyon, ang pamumula at pangangati ay posible.

Immunostimulating therapy

Ang herpes ay isinaaktibo laban sa background ng isang pangkalahatang pagpapahina ng immune system. Para sa kadahilanang ito, ang kumplikadong paggamot ng virus ay may kasamang mga immunomodulators:

Kagocel. Mayroon itong antiviral at immunomodulatory effect. Para sa herpes, uminom ng 2 tablet tatlong beses sa isang araw sa loob ng 5 araw.
Neovir. Mabisa laban sa mga virus, nakakatulong na palakasin ang immune system. Kinakailangan na kumuha ng 750 mg bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay 5-7 dosis na may pahinga ng 2 araw. Ang analogue ay Reaferon.

Symptomatic na paggamot

Sa panahon ng paggamot na may mga antiviral na gamot, ang doktor ay nagrereseta sa ilang mga pasyente ng mga gamot na nagpapaginhawa sa ilang mga palatandaan ng impeksiyon. Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring gamitin para sa mga partikular na sintomas ng herpes:

Mula sa temperatura at pananakit. Ang mga antipyretics na Ibuprofen at Paracetamol ay ipinapakita.
Mula sa pangangati, sakit, pagkasunog. Ang mga lokal na analgesics tulad ng Benzocaine at Lidocaine ay epektibo.
Para maiwasan ang bacterial infection. Upang disimpektahin ang sugat, pagkatapos maligo at matuyo ang balat, ang bawat elemento ng pantal ay pinahiran ng solusyon ng makikinang na berde, Fukartsin, Miramistin o 2% silver nitrate.

Mga adaptogen

Ang grupong ito ng mga gamot ay binubuo ng mga produktong herbal. Nagagawa nilang i-activate ang mga panloob na mapagkukunan ng katawan, dagdagan ang tono at kaligtasan sa sakit. Laban sa background na ito, mas mabilis na nakayanan ng katawan ang herpes. Kinakailangang gamitin ang bawat ipinahiwatig na gamot ayon sa mga tagubilin. Kapaki-pakinabang para sa herpes ang fir at sea buckthorn oil, pati na rin ang mga tincture:

propolis;
Schisandra chinensis;
aralia;
aloe Vera;
eleutherococcus;
ginseng.

Mga bitamina at trace elements

Ang therapy ng bitamina ay nagagawang pataasin ang kaligtasan sa sakit at ibalik ang katawan na humina pagkatapos ng inilipat na virus. Upang makayanan ang sakit ay makakatulong:

Ascorbic acid (bitamina C);
paghahanda ng zinc;
mga kapsula ng bitamina E;
bitamina A;
bitamina B1 (thiamine).

Paano gamutin ang mga uri ng HSV 1 at 2 na may mga katutubong remedyo

Huwag umasa nang buo sa mga katutubong recipe. Ang herpes virus sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay lubhang mapanganib, at sa kawalan ng sapat na paggamot ito ay nagiging paulit-ulit. Laban sa background ng paggamot sa droga, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na recipe:

Ilapat ang tinadtad na bawang sa lugar ng problema 2 beses sa isang araw.
Punasan ang focus ng pamamaga na may sariwang kinatas na celandine juice hanggang 3 beses sa isang araw gamit ang cotton swab.
Brew 200 ML ng tubig na kumukulo 1 tbsp. l. lemon balm. Takpan ng tuwalya, iwanan upang palamig. Strained infusion upang gamitin ang 100 ML bago kumain. Sa parehong oras, lubricate ang pantal na may hilaw na puti ng itlog.
Kumuha ng isang piraso ng yelo mula sa refrigerator, balutin ito ng manipis na napkin at mag-apply ng ilang minuto sa lugar ng pamamaga. Sa mga unang yugto, ang pamamaraang ito ay napaka-epektibo.

Pag-iwas sa herpes

Ang isang bakuna laban sa herpes ay hindi pa nabubuo. Walang mga gamot na tiyak na magpoprotekta laban sa gayong hindi kanais-nais na virus. Para sa kadahilanang ito, para sa pag-iwas, maaari mo lamang gawin ang mga sumusunod na aksyon:

gamutin ang lahat ng malalang sakit;
magbigay ng sapat na nutrisyon at pagtulog;
init ng ulo;
obserbahan ang tamang mode ng trabaho at pahinga;
madalas na nasa sariwang hangin;
ehersisyo;
kumuha ng mga multivitamin complex;
maprotektahan ng condom.

Video

Pansin! Ang impormasyong ibinigay sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

Paano maiintindihan na ikaw ay naiinggit: 10 mga palatandaan ng inggit sa isang mahal sa buhay

Ang pangunahing proteksiyon herpes simplex antigen Ang uri I at II (HSV-1, HSV-2) ay glycoprotein D (gD), at sa isang mas mababang lawak - glycoprotein B (gB).
Pinoprotektahan ng purified HSV-1 o HSV-2 gD mga daga mula sa isang nakamamatay na dosis parehong HSV-1 at HSV-2; pinasisigla ang pagbuo ng mga VN-antibodies, ang passive na pagpapakilala kung saan pinoprotektahan ang mga daga mula sa nakamamatay na impeksyon sa HSV; pinasisigla ang complement-dependent at antibody-mediated cytotoxicity. Ang kumbinasyon ng parehong glycoproteins (gD at gB) ay nagpapahusay sa aktibidad ng proteksiyon ng gamot. Hindi bababa sa anim na epitope ang kinikilala sa apat na antigenic na rehiyon ng HSV-1 gD. Ang mga antibodies sa karamihan sa kanila ay neutralisahin ang virus nang walang paglahok ng pandagdag at pinipigilan ang pagtagos ng virus sa cell. Ang neutralisasyon ng virus at induction ng protective immunity ay humantong sa pag-activate ng humoral at cellular immunity factor sa mga daga at rabbits, nadagdagan ang kanilang resistensya sa experimental infection, at binawasan ang bilang ng mga trigeminal ganglion cells na nagdadala ng genome ng virus. Ang neutralisasyon ng virus at induction ng protective immunity ay nauugnay sa mga residue ng amino acid 233-259, at ang adsorption ng virus ay nauugnay sa isang rehiyon sa loob ng unang 182 amino acid. Ang mga point mutations sa gD neutralization site ay maaaring maging insensitive sa mga BH antibodies.

Pagsasama ng mga lamad ng viral at cell Tinutukoy ng HSV-1 ang gB. Dalawang glycoproteins (220/200 at 350/300 kD) na matatagpuan sa ibabaw ng virion ay may pananagutan para sa mga katulad na function ng Epstein-Barr virus. Ang mga protina na ito ay sanhi ng pagbuo ng mga antibodies sa mga kuneho na tumutugon sa parehong mga protina sa ibabaw ng mga virion at mga cell na nahawaan ng virus. Isang bakuna na naglalaman ng 340 kDa glycoprotein na nagdulot ng immunity sa mga unggoy. Sa neutralisasyon ng cytomegalovirus at ang paggawa ng mga neutralizing antibodies, ang pangunahing papel ay kabilang sa glycoproteins 86 at 130/55 kD.

sa shell virus Ang mga pseudorabies (RPB) ay nakikilala ang tatlong pangunahing glycoproteins (gE, gB, gX) na naka-encode ng u-segment ng viral genome. Sa panahon ng immune response ng mga baboy sa impeksyon, ang mga protective antibodies ay nabuo laban sa dalawang glycoproteins: gE at gB. Ang glycoprotein gE ay binubuo ng dalawang subunit na may mass na humigit-kumulang 80 kD. Hindi ito mahalaga para sa pagtitiklop dahil ang mga strain ng bakuna ay kilala na nahahati sa rehiyong ito ng genome. Ang N-terminal fragment ng gE ay naglalaman ng isang mataas na antigenic na domain na may kakayahang mag-udyok sa pagbuo ng mga HB antibodies at isang proteksiyon na epekto. Ang pagtanggal ng gE gene ay maaaring humantong sa pagbaba ng immunogenicity, na hindi naobserbahan kapag ang gX gene ay tinanggal. Ang gII at gIII precursors ay may molekular na timbang na 110 at 60 kD, ayon sa pagkakabanggit. Ang gB ay responsable para sa pagsasanib ng mga lamad ng viral at cell at ang pagtagos ng virus sa cell. Ang antigenic drift sa gB at gE ay hindi nakita.

Gayunpaman, ang pangunahing papel sa pagtatalaga sa tungkulin synthesis ng neutralizing antibodies Mga VPB na aktibo sa kawalan ng complement play gB. Bilang isang multifunctional na protina, gumaganap din ito ng mahalagang papel sa adsorption at mahusay na pagtitiklop ng virus sa cell culture. Ang mga antibodies sa gIII ay may mas malinaw na proteksiyon na epekto sa mga daga (90-100%) at mga baboy (84-100%) kaysa sa gII. Ang Glycoprotein gIII ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa cellular immunity, dahil ito ang pangunahing target na antigen para sa mga cytotoxic T-lymphocytes na partikular sa virus. Bilang karagdagan sa hasang, ang isang mahalagang papel sa proteksyon ng mga nabakunahang hayop ay kabilang sa g50 kD, na siyang pangunahing target din ng mga antibodies ng BH. Dapat pansinin na ang passive na proteksyon ng mga biik ay hindi pumigil sa pagtitiklop at paglabas ng VPB sa nasopharyngeal na rehiyon ng mga nahawaang hayop. Ang in vitro neutralizing antibody titer ay hindi palaging nauugnay sa proteksyon ng hayop.

Dahil sa lahat field strains ng VPB naglalaman ng gE, at ang karamihan sa mga attenuated strain na ginamit bilang mga live na bakuna ay hindi naglalaman ng gE, naging posible na gamitin ang ELISA upang makilala ang pagkakaiba ng immune at infected na mga hayop at sa gayon ay nakakatulong sa pagpapabuti ng mga sakahan batay sa prophylaxis ng bakuna. Ang diskarte na ito ay matagumpay na ipinatupad sa pagsasanay sa Kanlurang Europa.

Para sa induction ng synthesis ng BH antibodies herpesvirus type I bovine (GBI) apat na envelope glycoproteins ang may pananagutan. Ang mga pangunahing ay g70 at g97. Ang mga glycoprotein na ito ay naglalaman ng mga pangunahing epitope ng neutralisasyon ng virus. Ang aktibidad ng hemagglutination ng HB sa mga baka ay nauugnay sa pangunahing g97 na matatagpuan sa mga spine ng virion. Ang pangunahing neutralizing epitopes ay matatagpuan sa hemagglutination domain, na nagpapahiwatig ng pag-asam ng paggamit ng bovine HB1 hemagglutination antigen para sa paghahanda ng isang subunit vaccine, 15381. Bovine HB1, tulad ng feline herpesvirus type I (HVK1), agglutinates mouse erythrocytes, bagaman hemagglutination mga domain ang mga virus na ito ay hindi magkapareho.

Sa istraktura ng gIV HV1 ng mga baka, tatlong neutralizing domain. Naglalaman ang Domain I ng dalawang magkakapatong na epitope, domain III - apat na magkapareho o magkakapatong na epitope, domain II - isang epitope. Ang domain I ay nauugnay sa pagpasok ng virus sa mga target na cell. Ang pag-attach ng virus sa mga cell sa vitro ay pinapamagitan ng mga pangunahing glycoproteins nito, na sa bagay na ito ay maaaring ilagay sa order gill > gl > gIV. Ang purified gIII ay ganap na hinaharangan ang adsorption ng field strain GV1 ng mga baka.

Sa pagbuo ng humoral at cellular kaligtasan sa sakit envelope glycoproteins gI gIII at lalo na gIV ambag. Ang maximum na proteksyon ng mga guya sa ilalim ng mga eksperimentong kondisyon ay ibinigay ng gIV, pati na rin ang isang virus-free lysate ng mga nahawaang selula.

Pag-neutralize ng mga antibodies sa tatlong envelope glycoproteins (gI, gIII at gIV), ang bovine FBI ay ibinibigay sa mga guya at ang proteksiyon na epekto ay natukoy sa eksperimentong hamon sa homologous na virus. Sa mga nabakunahang hayop, ang mga titer ng antibody sa mga pagtatago ng ilong at paghuhugas ng conjunctival ay katulad ng sa mga convalescent. Sa kabila ng klinikal na epekto ng pagpapakilala ng mga antibodies, hindi nila napigilan ang pagpaparami ng bovine HB1 sa ilong at ocular mucosa, at hindi rin nila nabawasan ang paglabas nito. Ang mga cytotoxic bovine T-lymphocytes na sapilitan ng bovine HB1 ay tiyak, ibig sabihin, ang mga ito ay tumutugon lamang sa mga cell na nagpapahayag ng isang homologous o nauugnay na antigen. Ang bovine GV1 mutant na may gIII gene deletion ay hindi nawawalan ng kakayahang magparami sa cell culture. Ang kakulangan sa pag-andar nito ay ipinahayag sa naantalang adsorption at pagtitiklop, pati na rin sa pagbawas sa pagpapalabas ng extracellular virus. Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa pseudorabies virus, ang mga di-mahahalagang gene ay natukoy at natanggal upang makakuha ng mga attenuated na "label" na bakuna.

Mga Kaugnay na Artikulo

Pag-init gamit ang mga infrared heaters Kahusayan ng infrared heating

Infrared heater: presyo, kalamangan at kahinaan ng paggamit ng Infrared heater heating

Brick pillar foundation Paano gumawa ng brick pillar foundation

Anong uri ng sahig ang pipiliin para sa isang cafe?

Paano maglatag ng laminate gamit ang iyong sariling mga kamay: mga pamamaraan at mga scheme Paano maglatag ng laminate sunud-sunod na mga tagubilin

Flax perennial (larawan) - pagtatanim at pangangalaga

Mga tipong abo. Banayad na gwapong abo. Ang kasaysayan ng puno ng abo - video

Paglalarawan ng mga varieties na may mga larawan

Sikat

Ang pinakasimpleng controller para sa isang RGB strip sa tatlong transistors Rgb DIY LED strip controller Ang electronic controller ay isang medyo mahal na produkto, kaya makatuwirang ayusin ito nang mag-isa. Binubuksan ang case ng device gamit ang flat...

Pag-init gamit ang mga infrared heaters Kahusayan ng infrared heating Ang hanay ng mga IR heater ay malawak at iba-iba. Maaari silang magamit sa loob at labas. Ang artikulo ay...

Infrared heater: presyo, kalamangan at kahinaan ng paggamit ng Infrared heater heating Kabilang sa mga modernong sistema ng pag-init, ang infrared (radiant) na pag-init ay nagiging mas at mas kaakit-akit para sa mga may-ari ng mga pribadong bahay. Para sa amin ito...