Опухоль ниже раковины уха. Формы рака ушной полости. Симптомы опухоли среднего уха

Рак уха – болезнь, которая ежегодно отбирает множество жизней. К сожалению, практического способа лечения онкологических заболеваний современная медицина все еще не может предоставить. Опухоли уха поражают все органы слухового аппарата, наружные кожные покровы, внутренний канал и среднюю часть.

Новообразования на теле человека представляют собой места бесконтрольного роста мутагенных клеток. Подобные клетки способны разрастаться в любых тканях организма. И прогрессируя, они поражают все близлежащие органы, вне зависимости от того, где были локализованы изначально. Признаки рака – способность клеток к быстрому, не характерному для их вида, делению; инициирование опухолевидных образований в окружающие системы и ткани; смешанные симптомы.

Существует несколько причин, которые способствуют развитию опухоли в ухе. У части больных рак обусловлен генетическим, наследственным фактором. В других случаях – причиной опухоли уха становится неблагоприятное воздействие внешней среды, например, радиация, инфекции, маргинальный образ жизни. Рак уха – редкая форма заболевания, зачастую поражающая внутреннюю его часть, иногда – наружную.

Признаки онкологической опухоли в человеческом ухе

Это заболевание характеризуется наличием аномального разрастания тканей в полости внутреннего уха. На поздних стадиях диагностируется прорастание опухоли в ухе на его наружную, кромочную часть. В медицинской практике этот вид раковых клеток классифицируются по типу плоскоклеточных. В 30% больным ставиться неправильный диагноз, а в качестве основного заболевания ошибочно выступают меланома или базальноклеточная опухоль, которые являются раком кожи, а не наружного уха. Только после проведения биопсии можно различить эти два типа онкологии.

Опухоль никогда не ограничивает себя ростом только в одной, конкретной части уха. В зависимости от общего уровня здоровья больного – раковые мутирующие клетки ведут себя совершенно по-разному. Симптомы, равно как и терапия, будут завесить именно от типа клеточной структуры новообразования.

Типология различных форм опухоли уха

Рак наружной части представляет собой агрессивное язвенное образование. Изначально признаки этой формы сходны с раком кожи, но имеют свойство прорастать вовнутрь слухового аппарата. При отсутствии должного лечения раковые клетки способны сильно разрастись в ухе, и поразить головной мозг. Локализуется на верхней доле наружного уха. На первых стадиях успешно излечивается путем хирургического вмешательства. Иногда влечет за собой развитие рака кожи, который диагностируется на верхней кромке тканей наружного уха.

При раке слухового канала, опухолевидные тела появляются на тканях ушного канала, в большинстве случаев – на его внешней части. У некоторого процента больных новообразование размещается внутри канала. Лечить данную форму нужно при помощи мастоидэктомии.

Раком среднего уха называют такую форму заболевания, при которой опухоль разрастается в тканях среднего уха. Характерные симптомы такого типа – болезненность, местные кровотечения и потеря слуха. Опухоль перекрывает ушной канал. К сожалению, даже хирургическое вмешательство на ранних стадиях не дает стопроцентного результата на выздоровление.

Даже учитывая тот факт, что всего лишь 5% от общего количества опухолей может поразить ухо – эта онкология все так же остается весьма опасной для жизни человека.

Симптомы онкологических заболеваний, поражающих человеческое ухо

Итак, возьмем за основу тот факт, что рак уха – довольно редкая форма онкологии. А его подформа, которая затрагивает внутренние части слухового аппарата, встречается еще реже. Онкологи классифицируют данный вид как рак шеи и головы, клетки которого формируются из покрывающей кожи или из эпителия в ухе. А затем трансформируются в эпителиальные, выстилающие внутренний канал. Любая опухоль в этом органе способна привести к острым болям, в связи с чем пациент обращается к врачу своевременно, не в силах более терпеть. Если первые признаки проигнорировать, болезнь неминуемо приведет к полной или частичной потере слуха. Симптомы заболевания чаще всего диагностируются у мужчин, возраст которых превышает шестидесятилетний порог. И только в редких случаях к специалистам обращаются люди младше тридцати лет.

Существует два основных типа опухоли в ухе – плоскоклеточные образования и холестеатома. Но при этом, симптомы и признаки этих двух видов разительно схожи. Плоскоклеточная форма встречается гораздо чаще, поскольку имеет свойство прорастать все глубже и глубже в ткани. А это значит, то такой тип может распространяться быстрее и поражать не только ухо, но и близлежащие органы. Купировать симптомы заболевания можно медикаментозно, но полноценный курс лечения включает в себя химиотерапию и хирургическое вмешательство. Лучевую терапию назначают индивидуально, в зависимости от того, насколько критичен пациент в данный момент.

Наукой пока не выяснена точная причина возникновения рака уха. Однако многие специалисты считают источником болезни усиленное воздействие на орган слуха разнообразных химикатов и пыли из окружающей среды. Скопление инородных предметов в ушном канале приводит к проблемам со здоровьем, в частности – к развитию опухолей. Первые признаки, характеризующие это заболевание, не так многочисленны, поэтому при первом же подозрении необходима срочная консультация врача-онколога.

Необходимо отдельно перечислить все существующие симптомы этого вида рака:

Повреждение целостности барабанной перепонки. Диагностика начинается с биохимического исследования желтой или белой жидкости, которая течет из уха. Ее наличие является прямым признаком разрыва барабанной перепонки. Причинами, вызывающими это явление, могут быть: громкий шум. Попадание инородных предметов, сильные травмы головы, перепады внутричерепного и внешнего давления. Такой симптом свидетельствует о наличии опухоли.
Постоянно нарастающая боль. Если в самом ухе, или вокруг него появилось язвенное образование, которое беспокоит пациента более месяца – это признак рака. Образование постоянно кровоточит, сильно болит, а внешне может напоминать розоватое уплотнение. В случае, если этот комок зудит, необходимо срочно показаться врачу. Чем раньше будут предприняты соответствующие меры, тем больше у больного шансов на выздоровление.
Выделения жидкостей из полости уха. Бывает так, что при разрастании раковых клеток из уха начинает усиленно выделяться жидкая ушная сера, а в некоторых случаях – кровь или сукровица. Иногда эти признаки характеризуют обыкновенную инфекцию, но могут быть и симптомом опухоли в ухе. При всей незначительности проявления – это тревожная предпосылка к серьезному заболеванию.
Полная или частичная потеря слуха. Симптомы этой дисфункции – постоянное и сильное подергивание внутри ушного канала, потеря восприимчивости к слуховым раздражителям, эффект эха. Полная потеря функциональности слухового аппарата – полноценный признак рака. При этом симптоме характерны следующие признаки: постоянные мигрени, тошнота, головокружение. В большинстве случаев глухота распространяется на оба уха, что способствует полной и бесповоротной утере способности слышать.
Иные симптомы, подходящие под определение «рак уха»: кровянистые выделения, корковые образование на кожных покровах преобразуются в нарывы и язвы, постоянный звон и шум в ушах, периодически отмечающиеся проблемы слуха.

Диагностика и лечение онкологических заболеваний уха

Как только пациентом были отмечены первые признаки онкологии в ухе – он должен незамедлительно обратиться в профильное медицинское учреждение. Где опытный специалист проведет все необходимые исследования, такие как: биопсия, развернутый анализ крови и иных жидкостей, КТ головного мозга, МРТ, биохимический анализ соскобов. В зависимости от стадии рака и наличия метастаз, врачи назначат больному курс химиотерапии, лучевое воздействие или хирургическую операцию. Чаще всего можно ограничиться инвазивными действиями, в ходе которых опухоль, и около опухолевые клетки полностью удаляются. Метод, который будет использоваться для лечения, зависит так же и от общего состояния здоровья самого пациента, тяжести сопутствующих раку заболеваний, врожденных аномалий развития и отклонений.

Профилактика

Профилактика основывается на регулярных осмотрах у целого ряда специалистов, особенно для тех людей, которые в силу рабочих обязанностей входят в определенную группу риска. К предраковым состояниям, требующим постоянного врачебного контроля, относят: постравматичные рубцы и шрамы, хронические экземы наружной и внутренней части уха, все виды папиллом, лейкоплакию гортани, гиперкератозные состояния, гиперпластический ларингит, полипы в носу и ухе. Больные с подобными диагнозами должны состоять на диспансерном учете. Им показаны своевременные эндоскопические исследования, в качестве мер недопущения развития злокачественных опухолей.

Опухоли уха – распространенное заболевание на производствах с повышенным пылевым и шумовым фоном, поэтому для этой категории рабочих должны проводиться мероприятия по санитарной профилактике. Канцерогены, содержащиеся в такой пыли, а именно: никель, компоненты нефти, бензипрен, выхлопные газы, каменноугольные смолы и прочее – повышают риск развития рака среднего уха на 40%. Профилактика направлена на оздоровление условий труда и на предохранение работающих от воздействия вредных веществ.

Ранняя диагностика – залог быстрого выздоровления. В отношении онкологии это высказывание имеет особый смысл. Форм и видов опухолей уха существует очень много, но в общем их делят на две большие группы: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные

Доброкачественные опухоли уха локализуются, как правило, в области ушной раковины, наружного слухового прохода или же в среднем ухе.

Доброкачественные опухоли уха встречаются достаточно редко. Возникают они обычно на ушной раковине, в наружном слуховом проходе или в . Образования растут медленно и длительное время никак себя не проявляют.

По гистологическому строению различают несколько видов таких опухолей:

Фиброма. Вырастает из кожи или подкожной жировой клетчатки. Нередко располагается на ножке. Имеет обычный телесный цвет. Часто локализуется у наружного отверстия слухового прохода. У детей фиброма, как правило, мягкая на ощупь, у взрослых – твердая.
. Представляет собой сосудистую опухоль. Внешне выглядит как красное или красно-синее пятно или выдающийся над кожей шарик. Обычно диагностируется в детском возрасте. Основная локализация – край ушной раковины.
Гломусная опухоль. Развивается из скоплений нервных клеток. Обнаруживается в 5 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Выявляется в среднем ухе. При отсутствии лечения прорастает в височную кость и внутренне ухо.
Остеома. Состоит из костной ткани. Локализуется в сосцевидном отростке. Выявляется, как правило, у молодых пациентов. Отличается очень медленным ростом.
Липома. Больше известна как жировик. Формируется из подкожных жировых клеток. По форме походит на небольшой бугорок. Не прорастает в соседние ткани, никогда не вызывает болевых ощущений.
Папиллома. Она же бородавка на ножке. Кожный нарост, который образуется при заражении вирусом папилломы человека. Длительное время возбудитель может проживать в организме, не причиняя ему вреда. Благоприятную почву для развития инфекции создают стрессы, хронические заболевания, переутомление, которые ослабляют иммунную систему.
Невус (родинка). Врожденное или появившееся в течение жизни пигментное пятно на коже. Требуют удаления только в случае перерождения в злокачественное образование – меланому.
Хондрома. Доброкачественная опухоль хрящевых тканей. Прогрессирует очень медленно. Склонна к рецидивам после удаления.
Атерома. Развивается вследствие закупорки сальной железы. Имеет четко очерченные границы и круглую форму. Безболезненная и мягкая на ощупь. Располагается обычно на мочке уха.
Невринома. Вырастает из оболочек слухового нерва. Чаще встречается у женщин и детей. Вызывает .

Диагноз ставится на основании осмотра и результатов гистологического исследования (кусочек опухоли забирают специальной иглой и изучают под микроскопом).

Лечение зависит от типа опухоли. В большинстве случаев удаление проводят хирургическим путем. Некоторые образования (гемангиома, липома) поддаются лазерной и криотерапии. На папилломы и ангиомы воздействуют радиационным излучением.

После операций больным назначают курс антибиотиков. Иногда может быть показан постельный режим.

Еще об опухолях уха (невриноме) рассказывает программа «Жить здорово!»:

Злокачественные

Наибольшую опасность представляют вторичные злокачественные опухоли уха, которые вырастают из метастазов других новообразований. В таких случаях борьба с онкологическим заболеванием протекает трудно и длительно.

Первичные опухоли возникают как самостоятельная патология. При раннем их обнаружении прогноз на излечение всегда благоприятный.

К злокачественным образованиям уха относятся:

Базалиома. Вырастает из верхнего слоя кожи. Характеризуется низкой степенью злокачественности. Не метастазирует, но имеет склонность к рецидивам. Внешне выглядит как обширная бляшка или узелок розового или серовато-красного цвета. Поверхность базалиомы может шелушиться, изъязвляться, покрываться корками.
Меланома. Образуется из пигментных клеток кожи. Быстро растет в подлежащие слои кожи. По кровеносным и лимфатическим сосудам может метастазировать в любой орган.
Саркома. Локализуется на ушной раковине или в наружном слуховом проходе. Встречается крайне редко, в основном у детей.
Спиноцеллюлярная эпителиома (плоскоклеточная форма рака). Наиболее распространенная опухоль уха. Поражает, как правило, мужчин пожилого возраста. Представляет собой кожное изъязвление, которое медленно распространяется вширь и вглубь. Язва чаще возникает у отверстия наружного слухового прохода или на мочке. Постепенно раковый процесс охватывает слюнные железы, среднее ухо, полости черепа.
Аденокарцинома. Опухоль наружного слухового прохода, которая развивается из железистых клеток. Быстро прорастает в среднее ухо и височную кость.

Злокачественные опухоли сопровождаются сильными, иногда невыносимыми , которые могут отдавать в соответствующую половину головы. Боль носит жгучий характер, как при ожоге. Поначалу она возникает периодически, затем становится постоянной, усиливаясь в ночное время.

Опухоли среднего уха часто маскируются под Из слухового прохода истекают и . Пациенты жалуются на , . При переходе опухоли на внутреннее ухо .

Легче всего диагностируются патологии ушной раковины. В этом случае характер онкологии врач определяет по внешнему виду образования и данным гистологического обследования.

Рак среднего уха обнаруживают в процессе отоскопии. При помощи зонда специалист ощупывает образование, затем также берет кусочек тканей на анализ.

Глубину поражений помогают определить специальные методики:

рентгенография,
фарингоскопия.

Лечение включает хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы. Последовательность их применения зависит от характера опухоли.

В основе перихондрита ушной раковины лежит собой воспалительный процесс, развивающийся в ее надхрящнице и коже.

Это заболевание опасно тем, что воспаление довольно быстро распространяется на саму хрящевую ткань с развитием хондроперихондрита.

Перихондрит часто сопровождает обычные царапины, прокалывания мочки уха и отморожения, так что риску возникновения этой болезни подвержен каждый.

Общая информация

Структурной основой наружного уха является хрящ, покрытый надхрящницей. Надхрящница является особой тканью, обеспечивающей питание хряща, его рост и восстановление.

При каком-либо повреждении надхрящницы или проникновении в нее микроорганизмов ткань отвечает на повреждающий агент воспалением. Этот воспалительный процесс и носит название перихондрита ушной раковины.

Выделяют два вида перихондрита: серозный и гнойный. Данная форма была впервые описана в конце XIXв. итальянским отоларингологом Джузеппе Градениго.

Гнойный перихондрит считается более тяжелым заболеванием. Он сопровождается гнойным расплавлением окружающих тканей, включая непосредственно хрящ, и часто является осложнением серозного.

Основными факторами риска являются:

Причины

Перихондрит ушной раковины является инфекционным заболеванием, вызываемым патогенными бактериями. Причиной его возникновения является проникновение болезнетворных организмов непосредственно в надхрящницу.

Наиболее часто возбудителями болезни являются такие микроорганизмы:

синегнойная палочка (Вас. pyocyaneus) и другие грамотрицательные палочки;
золотистый стафилококк (St.aureus);
зеленящий стрептококк (Str. viridans).

Симптомы

Серозный и гнойный перихондриты ушной раковины сопровождаются различными симптомами. В частности, для серозного перихондрита характерны общие признаки воспаления:

Основными признаками гнойного перихондрита являются:

интенсивная боль, которая усиливается при пальпации ушной раковины;
отечность и напряженность ушной раковины;
покраснение уха, в последующем с синюшным оттенком;
общее повышение температуры тела, зачастую сопровождающееся ознобом и тошнотой, вплоть до рвоты;
симптом флюктуации, свидетельствующий о гнойном расплавлении тканей (считается положительным, если при несильном надавливании на одну сторону очага ощущается передача колебаний на другой стороне);
визуальные деформации ушной раковины;
общие симптомы (слабость, раздражительность, нарушения сна, нарушения аппетита).

Однако перечисленные признаки характерны не только для перихондрита, но и для других ЛОР-болезней (рожистого воспаления уха, отгематомы, флегмоны и др.).

Поэтому при возникновении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу-отоларингологу, который проведет дифференциальную диагностику и назначит эффективное лечение.

Диагностика перихондрита ушной раковины базируется на клиническом обследовании, которое включает в себя:

Сбор анамнеза . Основное внимание при этом уделяется наличию в анамнезе факторов риска, которые могли привести к развитию заболевания. Кроме того, учитываются жалобы пациента на момент обследования, что позволяет диагностировать стадию процесса.
Осмотр . Отмечается покраснение и отечность в области ушной раковины и/или наружного слухового прохода. Важно, что мочка уха не вовлечена в патологический процесс. Это объясняется отсутствием в мочке хряща и, соответственно, надхрящницы, что делает невозможным развитие в ней перихондрита. При гнойном воспалении ушная раковина деформирована, с бугристой поверхностью.
Пальпация . Касание к ушной раковине вызывает боль разной интенсивности, что зависит от стадии болезни. Кожа над очагом воспаления теплая. При гнойном воспалении пальпируются очаги размягчения и наблюдается положительный симптом флюктуации.
Диафаноскопия - просвечивание ушной раковины узким пучком света. При серозном перихондрите этот метод даст светло-желтый цвет, а при гнойном - тотальное затемнение.

Лечение

Различные виды перихондрита ушной раковины требуют разных подходов к лечению, однако в любом случае терапия будет комплексной. Общие рекомендации при перихондрите включают:

режим с минимальной двигательной активностью;
прием витаминов;
обильное питье, в том числе витаминизированных напитков (отвары шиповника и др.).

При серозном перихондрите чаще всего ограничиваются медикаментозным лечением, для лечения гнойной формы эффективным будет лишь хирургическое вмешательство с последующей антибиотикотерапией.

Медикаментозное

При консервативной терапии серозного перихондрита применяют следующие препараты:

антибиотики, спектр действия которых включает наиболее типичных возбудителей перихондрита (цефалоспорины, сульфадимезин, ципрофлоксацин, тетрациклин, амикацин, эритромицин, ампициллин и др.) для системного применения (внутрь или инъекционно);
мази с антисептическим и противовоспалительным действием (линимент Вишневского, полимиксиновая мазь, «Флуцинар», «Лоринден», 5% настойка йода);
компрессы с камфорно-ихтиоловой мазью, спиртом, раствором борной кислоты и жидкостью Бурова;
нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак) показаны при интенсивных болях.

При уменьшении выраженности серозного воспалительного процесса на фоне медикаментозной терапии врач может посоветовать физиопроцедуры. Наиболее эффективными из них являются:

УВЧ (лечение электрическим полем, созданным токами с ультравысокой частотой);
УФО (ультрафиолетовое облучение);
СВЧ (микроволновая терапия).

Однако необходимо помнить, что при гнойном перихондрите любые физиотерапевтические процедуры противопоказаны.

Хирургическое

При этой стадии перихондрита ушной раковины необходимо проведение оперативного вмешательства. Классическая операция при гнойном воспалении выполняется с местным обезболиванием.

Она непродолжительна и включает в себя следующие этапы:

Разрез кожи за ушной раковиной параллельно ее складке либо несколько параллельных разрезов, выполненных перпендикулярно краю ушной раковины.
Вычищение раны с удалением гноя и отделившихся омертвевших тканей.
Введение в рану резиновой трубки-дренажа и тампона с гипертоническим раствором для максимального оттока отделяемого.
Наложение повязки.

В течение некоторого времени после операции (от нескольких дней до недели) проводятся перевязки с промыванием раны растворами антисептиков. При полном очищении от мертвых тканей рана заживает самостоятельно.

Народные средства

Народные методы при перихондрите ушной раковины неэффективны, поскольку, даже несколько уменьшая выраженность симптомов, они не устраняют причины заболевания.

Кроме того, применение народных методов может исказить признаки болезни, что затруднит своевременную постановку диагноза специалистом.

Профилактика

Основные меры профилактики перихондрита включают:

соблюдение норм личной гигиены;
предупреждение травматизации ушной раковины;
соблюдение правил асептики и антисептики при любом повреждения уха строго следовать.

Эти простые меры делают минимальным риск проникновения инфекции в надхрящницу хряща наружного уха.

Прогноз

При отсутствии соответствующего лечения перихондрита возможны такие осложнения:

При проведении своевременной терапии возможно полное излечение без каких-либо последствий.

Выводы

Итак, подведем итог:

Перихондрит ушной раковины является инфекционным заболеванием, поэтому для его предотвращения необходимо следовать правилам асептики и антисептики.
Перихондрит сопровождается покраснением, отечностью и болезненностью ушной раковины.
В случае возникновения любого из признаков перихондрита необходимо немедленно обращаться к врачу.
Для лечения первой стадии перихондрита используются антибиотики и мази; вторую стадию лечат хирургически.
Несвоевременное начало лечения может привести к необратимым деформациям ушной раковины.

Злокачественная опухоль среднего уха, слухового прохода или ушной раковины - рак уха - проявляется образованием узла, кровоточащих грануляций, язвочек. Эти первые признаки рака уха чаще всего сопровождаться зудом, шумом болью и выделениями. Нередко возникает одностороннее ухудшение слуха. Однако наличие тех или иных симптомов зависит от разновидности опухоли. В случае распространения злокачественного образования появляются признаки поражения черепно-мозговых нервов. Увеличение региональных лимфоузлов связано с лимфогенным метастазированием.

Классификации рака и его симптомы в зависимости от разновидности

Статистика показывает, что рак ушей – это порядка одного процента от общего числа онкологических заболеваний.

Гендерное различие не зафиксировано: мужчины и женщины в равной степени подвержены риску заболевания. Чаще всего это люди после 40 лет. Статистика локализации имеет следующую картину:

80% – рак ушной раковины,
15% – опухоль наружного слухового прохода,
5% – новообразование в среднем ухе.

Существует классификация ушных новообразований по критериям локализации, причинности, типу роста, микроскопическому и гистологическому строениям. Исходя из критерия локализации, болезнь может поражать и наружное с разделением на злокачественное новообразования ушной раковины и опухоль наружного слухового прохода.

Фактор причинности позволяет разделить данную онкологию на:

первичную, когда доброкачественные клетки трансформируются в злокачественные,
вторичную, когда очаг разрастания находится в близлежащих органах (например, носоглотке), с последующим прорастанием в область органов слуха.

По типу роста различают экзофитные опухоли, которые растут в просвет органа и эндофитные, растущие, главным образом, вглубь. Гистологическое исследование выявляет несколько типов поражений, которые развиваются с разной скоростью и внешними отличиями:

В 75% случаев поражает кожу лица и головы. На долю этого типа эпителиомы приходится порядка 25% от числа всех онкологических заболеваний кожи и слизистых. Более подвержены заболеванию люди европеоидной расы со светлой кожей, быстро обгорающие на солнце. Чаще поражает людей старше 60 лет, а у детей фиксируют преимущественно генетически обусловленные опухоли.

В 98% случаев метастазирует лимфогенным путём. Достигая лимфосистемы, раковые клетки разносятся по лимфососудам и, задерживаясь в местных лимфатических узлах, начинают длиться. Гематогенным путём с током крови происходит распространение лишь в 2% случаев.

Базалиома (базально-клеточный рак). Чаще возникает на коже лица и шее. Базалиома способна медленно прорастать как в подкожную ткань, так и в близлежащие костные и мышечные ткани, однако метастазы либо не даёт вообще, либо метастазирование происходит на поздних этапах.

На начальных этапах базалиома может выглядеть как обычный прыщик, который медленно увеличивается в размерах, не вызывая болезненных ощущений. В центре прыщика образовывается корочка сероватого цвета. Если её удалить, на коже остаётся временное углубление, которое снова вскоре покрывается корочкой. Специфическим признаком этого новообразования является наличие плотного валика вокруг опухоли. Сам валик состоит из мелкозернистых образований, напоминающих миниатюрные жемчужины, и становится особенно заметным при растягивании кожи. Вследствие расширения поверхностных сосудов часто отмечается наличие сосудистых звёздочек.

Если возникло несколько узелковых очагов, они могут со временем сливаться.

При прорастании базалиомы в окружающие ткани возникает выраженный болевой синдром. В зависимости от формы болезни симптоматика может варьироваться:

Заболевание чаще развивается людей после 40 лет. Длительное воздействие прямых солнечных лучей непосредственно способствует её возникновению. В зоне риска – светлокожие люди, а также – контактирующие с канцерогенами и токсичными веществами.

Саркома. Очень редкое в данной локализации новообразование, которое возникает из подлежащей «незрелой» соединительной ткани. В зависимости от поражённой ткани различают хондросаркому (хрящевая), остеосаркому (костная), миосаркому (мышечная), липосаркому (жировая). Характеризуется медленным ростом в области ушной раковины и быстрым ростом – в слуховом проходе. Саркомы, в отличие от других раковых заболеваний, «не привязаны» к конкретным органам.
Меланома. Быстроразвивающееся, но редкое для этой локализации заболевание. Злокачественное новообразование возникает вследствие атипического перерождения меланоцитов – пигментных клеток. Маловероятно возникновение этой патологии у людей со смуглой кожей, однако в статистике заболеваний прослеживается и семейная предрасположенность.

Разнообразные форма, консистенция и окраска меланомы затрудняет самостоятельную диагностику по внешнему виду образования. Меланома может быть почти любой формы и содержать включения нескольких цветов в гамме от серо-чёрного и коричневого до синего и розово-фиолетового. Встречаются депигментированные образования. Чаще чем эластичную, меланома имеет плотную консистенцию. Характерным признаком меланомы считается отсутствие на поверхности образования кожного рисунка. Внешние проявления зависят от формы заболевания:

Поверхностно-распространяющаяся при появлении выглядит, как чёрное или коричневое невыпуклое пигментное пятно размером 5 мм и меньше. Период отсутствия роста над поверхностью кожи может длиться до 7 лет. Вертикальная фаза сопровождается резкой активизацией онкологического процесса.
Узловая форма, бывает ещё похожа на гриб или полип. Цвет варьируется между сине-красным и чёрным. Несмотря на вертикальное строение образования, в процессе фиксируется и горизонтальная фаза роста.
Лентиго-меланома в горизонтальной фазе может пребывать 10-20 лет. При переходе в вертикальную фазу очаг поражения приобретают неравномерную окраску, а края становятся неровными.

Разделение онкологического процесса на 4 стадии используется в клинической практике для определения типа распространения рака.

В первой стадии возникает поражение кожи наружного уха и слизистой среднего.
Во второй стадии затрагиваются подлежащие , и костные структуры среднего в пределах компактного слоя.
Для третьей стадии характерен выход за границы компактного слоя с поражением региональных лимфоузлов.
Опухолью поражаются соседствующие анатомические структуры, образовываются конгломераты заражённых лимфоузлов, куда входят и глубокие шейные лимфоузлы.

Специфика злокачественных новообразований органов слуха

Бессимптомная начальная стадия при раке наружного уха сменяется заметным зудом, шумом, и локализованной болью. Язва, грануляция или узел, которые поражают слуховой проход, кровоточат чаще, чем образования, поражающие ушную раковину. Кроме крови могут выделяться слизь или гной.

Нарушения слуха начинаются вместе с прорастаниями во внутренние отделы, что сопровождается:

повышением болевой интенсивности,
параличом мимической мускулатуры (при поражении лицевого нерва),
внутричерепными осложнениями.

По симптоматике рак среднего уха на начальных стадиях напоминает хронический средний отит. В качестве характерных признаков больше других распространены гноетечение и тугоухость.

Появляются грануляции в слуховом проходе, рост которых постепенно становится более активным и сопровождается кровотечением. Ухудшение слуха прогрессирует. Болевой синдром усиливается при прорастании подлежащих тканей (боль при этом иррадиирует в шею и висок).

В случае вовлечения в онкологический процесс близлежащих анатомических структур, возникают симптомы их поражения: резкие боли при вовлечении нервов (тройничного, лицевого), паралич мышц, нарушение глотания и двигательной функции нижней челюсти. Движение опухоли в сторону мозга характеризуется развитием карциноматозного менингита. «Задетая» внутренняя сонная артерия начинает обильно кровоточить.

Диагностика и варианты лечения

Постановку диагноза проводят на основании отоскопии, рентгенографии (при опухоли среднего уха), гистологического и цитологического исследований. Направление и объём затронутой опухолью области определяют с помощью МРТ и КТ мозга. В случае с , онкологию отличают от туберкулемы, мокнущей экземы, красной волчанки, ушных воспалений и доброкачественных новообразований. При раке среднего уха его дифференцируют с остеомиелитом височной кости, хроническим гнойным отитом, туберкулёзом, сифилисом, каротидной хемодектомой.

Лечение и прогноз зависят от запущенности заболевания и уровня вовлеченности соседних анатомических структур в патологический процесс:

В случае ограничения роста новообразования зоной барабанной полости после радикальной операции возможно излечение. При затрагивании костей (скуловой и основной), средней черепной ямки, сонной артерии и менингеальных оболочек прогноз неблагоприятный.

Фибромы ушной раковины развиваются обычно на ушной мочке, чаще всего на местах прокола иглой для ношения серег, хотя эти опухоли могут развиваться и на других участках раковины. Величина их различна - от горошины до лесного ореха. И. Курбатов, подчеркивая большую редкость таких образований, описал фиброму ушной раковины у девочки 13 лет. М. Личкус описал такую фиброму у больной 17 лет, у которой 3 года назад были произведены проколы мочек для ношения серег. Такие фибромы могут достигать больших размеров. В. Кудрявицкий описал больную, у которой на мочке правой ушной раковины имелась фиброма весом 75 г. На ушной раковине описаны и случаи фибромиомы (П. Делевский) в виде небольших безболезненных бугорков также на месте прокола ушных мочек.

Надо полагать, что прокол мочки является предрасполагающим моментом к возникновению фибромы, поскольку при этом нарушается целостность тканей; возможно, с иглой вносится инфекция.

Невриномы ушной раковины относятся к доброкачественным опухолям без инфильтрирующего роста, без метастазов. В области ушной раковины наблюдаются как множественные, так и одиночные опухоли. Встречаются они чаще в юношеском возрасте (И. Эйду с); однако бывают и у детей (С. Реп ниш). Растут они медленно, не вызывая болезненных явлений По мере роста они могут закрывать частично или полностью наружный слуховой проход и служить причиной понижения слуха. Оперативное удаление опухоли обычно не дзет рецидивов.

Келоид ушной раковины образуется чаще всего на рубцах после травмы, после долго не заживающих ран, а иногда и без всяких предшествующих моментов. Опухоль чаще всего образуется на мочке после прокола иглой для ношения серег. Величина ее бывает от боба до куриного яйца.
А. Пятак и др. описали подобных больных.

Келоидная опухоль , будучи сама безболезненной, может при разрастании давить на нервные окончания тройничного нерва и вызывать боль. Н. Попов описал больную 55 лет, у которой на противокозелке образовался келоид. Больная жаловалась на резкую боль в области опухоли.

Что касается лечения этих образований , то предлагают (Н. Петров) лечение радием, впрыскивание в опухоль фибролизина, электролиз, рентгеновское облучение. Более стойкий результат дает широкое удаление опухоли с частью ушной раковины. Однако даже после такого радикального удаления возможны рецидивы опухоли.
На ушной раковине нередко встречаются кисты различной этиологии.

Серозная киста ушной раковины развивается чаще всего на почве обморожения (В. Павлов-Сильванский), вследствие которого нарушается питание хряща. Этиологическим моментом в развитии серозной кисты может быть и перенесенная травма.

Эпидермоидные кисты ушной раковины представляют собой врожденные опухолевидные образования, которые происходят из отшнуровавшихся частей эктодермы. Таких больных описали Иозеф (Joseph), Л. Левин, Чителли (Citelli), Гагер (Hager) и др.
Иногда рентгенотерапия приводит к обратному развитию таких опухолей и их исчезновению [Вайбрехт (Waybrecht)]; возможно и оперативное удаление опухоли.

Статьи по теме