أعراض الأورام الليفية الرحمية في المراحل المبكرة. الأورام الليفية الرحمية: الأسباب والعلاج والمضاعفات العلامات الخارجية للأورام الليفية الرحمية

عندما يقوم الطبيب بتشخيص إصابة امرأة بأورام ليفية في الرحم، فإنها تشعر بالذعر بالتأكيد.

ما هذا؟ ما هو التهديد؟ لماذا الورم الليفي مخيف جدا؟ هل يمكن أن تنفجر؟ ما يجب القيام به؟ تدور هذه الأسئلة في أذهان الجميع تقريبًا.

لا داعي لليأس والانزعاج، فأورام الرحم الليفية لم تعد حكماً بالموت، بل مرض يمكن علاجه بطرق مختلفة.

ليس من الضروري على الإطلاق إزالة الرحم - فقد مارس الأطباء طريقة العلاج هذه منذ عدة عقود. الآن أصبح لدى الأطباء تحت تصرفهم الكثير من الأساليب المحافظة والأقل تدخلاً لمكافحة تكوين الورم العضلي، والتي تسمح بالحفاظ على العضو التناسلي للمرأة.

ما هو الورم الليفي

من المؤكد أن الأورام الليفية الرحمية ليست أورامًا، وحتى تسمية هذا التكوين بالورم ليس صحيحًا تمامًا.

الأورام الليفية الرحمية هي ورم حميد يتطور في جدران العضو التناسلي أو في عنق الرحم.

وكقاعدة عامة، تكون الأورام الليفية متعددة بطبيعتها، ولكن غالبًا ما يتطور شكل واحد من المرض.

يتطور تكوين عضلي يشبه الورم من خلايا الأنسجة الضامة والعضلية.يعزو العديد من الأطباء هذا المرض إلى التغيرات المفرطة التنسج في بطانة الرحم.

هناك نظرية مفادها أن بداية الأورام الليفية تتشكل أثناء نمو الجنين، وفي لحظة اختلال التوازن الهرموني تبدأ في النمو. عندما ينتهك التنظيم الهرموني، تبدأ عملية الانقسام النشط لألياف العضلات، ويتم تدمير بعض الخلايا.

يتفاعل الجهاز المناعي مع هذا عن طريق إثارة تضخم. هذه هي الطريقة التي يبدأ بها الورم في النمو.

بالإضافة إلى ذلك، يتأثر نمو الأورام الليفية ببنية شرايين الرحم، التي ينمو الورم بالقرب منها.

هناك عدد من العوامل المثيرة، والتي سيتم مناقشتها أدناه، لها أيضًا تأثير سلبي على جدران الرحم، مما يؤدي إلى نمو العقدة العضلية.

بعد قيام الطبيب بالتشخيص الأولي، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي للتأكد من صحة الفحص السابق.

يتطور الورم العضلي على ثلاث مراحل:

• بداية التعليم- تشكيل المنطقة النشطة؛
• الحجم المجهري للعقدة. إذا تم إجراء تحليل نسيجي في هذه اللحظة، فلا يزال من المستحيل التمييز بين خلايا عضل الرحم الطبيعية والخلايا المرضية. وكما سبق أن ذكرنا، فإن هذه العملية تحدث خلال فترة التطور الجنيني، وإذا لم يكن هناك دافع لتطور الورم، يبقى الورم الليفي في بداياته؛
• يظهر حدود واضحة للتعليممما يعني نمو الأورام الليفية.

تعتمد سرعة حدوث ذلك على مكان تواجد الورم الليفي بالضبط.

أعراض المرض

ما هي الأعراض المصاحبة لهذا المرض؟

في المراحل المبكرة من حدوث العقدة العضلية، لا تشعر المرأة في معظم الحالات بأي أعراض أو علامات للمرض. في حالات نادرة، قد تلاحظ المرأة اليقظة ثقلًا في أسفل البطن وعدم الراحة أثناء العلاقة الحميمة.

من العلامات اللاحقة للأورام الليفية ظهور الألم في منطقة أسفل الظهر. ولكن يمكن اعتبارها آلام ما قبل الحيض.

• فحص أمراض النساء، يستطيع خلالها الطبيب جس التكوين، أو تحديد وجوده باستخدام المرايا. يقوم الطبيب أيضًا بمقابلة المريضة ورسم صورة سريرية عامة، مع الأخذ بعين الاعتبار التاريخ الطبي للمرأة؛
• . هذه هي التقنية الأكثر إفادة والتي تبلغ فعاليتها 100٪ تقريبًا. يمكن إجراء هذه الدراسة عبر البطن أو عبر المهبل.
• تنظير الرحم. يتم إجراؤها باستخدام معدات بصرية خاصة يمكن من خلالها إجراء العمليات الجراحية المختلفة. أثناء الفحص بالمنظار، يتم الحفاظ على سلامة العضو. يتم إدخال الجهاز في قناة عنق الرحم وينقل الصورة إلى الشاشة.
• التنظير المهبلي. من خلال هذه الدراسة، لا يستطيع الطبيب التأكد من وجود الورم فحسب، بل يمكنه أيضًا أخذ مادة حيوية لفحصها تحت المجهر؛
• منظار البطن. يتم إجراء ثقب صغير في تجويف البطن، حيث يتم إدخال جهاز خاص يوفر معلومات مفصلة عن حالة العضو ويجمع المواد الحيوية للبحث؛
• الأشعة السينية، الأشعة المقطعية، التصوير بالرنين المغناطيسي;
• التحاليل المخبريةتشمل اختبار الدم والبول العام. يمكن أيضًا وصف عملية الكشط، والتي توفر معلومات حول التكوين حتى عندما يتبين أن الطرق الأخرى غير مفيدة.

الصورة أدناه توضح الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للأورام الليفية الرحمية.

ما هي الأحجام؟

يمكن تحديد حجم التكوين العضلي عن طريق الموجات فوق الصوتية. ومع نمو الأورام الليفية، يتضخم الرحم أيضًا، لذا تشير النتائج غالبًا إلى حجم الأورام الليفية في أسابيع الولادة.

يبدو تصنيف الأورام الليفية حسب الحجم كما يلي:

• صغير – يصل إلى 2 سم، 4 أو 5 أسابيع ولادة؛
• متوسط ​​- ما يصل إلى 6 سم، 6-11 أسبوعا؛
• كبير – أكثر من 6 سم، 12 أسبوعًا أو أكثر.

بعد أن يصل الورم إلى حجم كبير، يبدأ في التدخل في عمل الأعضاء الداخلية الأخرى.

كيفية التعرف على الورم في مرحلة مبكرة

نظرًا لأن تكوين الورم العضلي متشابك مع عدد كبير من الأوعية الدموية، فقد تكون علاماته الأولى هي النزيف. قد تواجه الفتيات الصغيرات اضطرابًا في دورتهن.

تعد مشاكل الدورة الشهرية من الأعراض المهمة جدًا لوجود الأورام الليفية، وهو سبب وجيه للاتصال بأخصائي.

بسبب زيادة كمية دم الحيض أو نزيف ما بين فترات الحيض، تعاني المرأة من انخفاض الهيموجلوبين، كما تظهر عليها أعراض مبكرة أخرى للأورام الليفية - فقر الدم بسبب نقص الحديد.

مع النمو النشط للتكوين، يظهر الألم في منطقة البطن، ويبدأ أيضًا في الألم أسفل الظهر والظهر.

وفي بعض الحالات قد ترتفع درجة الحرارة، وصعوبة التبول، والإمساك، والعقم.

يمكن أن تكون الزيادة المستمرة في درجة الحرارة إلى مستويات تحت الحمى من الأعراض الخطيرة للغاية للورم الخبيث.

الأحاسيس المؤلمة

يمكن أن يكون الألم الناتج عن الأورام الليفية حادًا أو مؤلمًا.

تعتمد شدة الألم على موقع التكوين العضلي وحجمه وكذلك وجود مضاعفات محتملة.

مع الأورام الليفية تحت المخاطية، يؤلم أسفل البطن باستمرار. سبب الألم هو ضغط الورم على الأنسجة المحيطة مما يؤدي إلى تعطيل الدورة الدموية فيها. تحدث آلام التشنج قبل الدورة الشهرية، وتختفي بعد انتهاء الدورة الشهرية.

مع الأورام الليفية الخلالية، يحدث الألم فقط عندما يصل التكوين إلى حجم كبير. يشتد الألم قبل الحيض ويمكن أن يكون انتابيًا.

الألم القطني ليس من سمات جميع التكوينات العضلية.

إذا كان لديك أي نوع من الألم، يجب عليك استشارة الطبيب.

الانحدار الذاتي

انحدار الورم العضلي هو الحد منه.

وبما أن الأورام الليفية هي ورم يعتمد على الهرمونات، فإن التراجع مستحيل دون العلاج المناسب.

أثناء انقطاع الطمث، ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين في جسم المرأة، مما يؤدي إلى توقف نمو الأورام الليفية، وكذلك انخفاضها بشكل طفيف، لكننا لا نتحدث عن الاختفاء الكامل للأورام الليفية خلال هذه الفترة. في أي حال، سيكون العلاج الهرموني للورم مطلوبا للتخلص تماما من المرض.

طرق العلاج المحافظة

أهداف العلاج الدوائي:

• تثبيط النمو التعليمي.
• انخفاض في حجم الورم الليفي.
• الوقاية من المضاعفات المحتملة.

تم تعيينه:

• وسائل منع الحمل عن طريق الفم – ريجولون, جانينإلخ.؛
• منبهات الغدد التناسلية – زولاديكس, بوسيرلين, ديفيرلين;
• مضادات البروجستيرون – الميفيبريستون;
• مادة بروجستيرونية المفعول – أوتروجستان, دوفاستون.

يعد استئصال FUS أيضًا طريقة محافظة للتخلص من الأورام الليفية - في هذه الحالة، يتم تدمير الورم باستخدام الموجات فوق الصوتية.

لا يمكن وصف الأدوية وجرعاتها ومدة العلاج إلا من قبل أخصائي مختص وفقًا لعمر المريض وصورته السريرية ونوع الورم الليفي وحجمه ووجود الأمراض الكامنة.

جراحة

في الحالات التي يكون فيها العلاج المحافظ للمرض مستحيلا، يوصف الاستئصال الجراحي للورم:

• انصمام الشريان الرحمي– يتحلل التكوين بسبب توقف إمداد الورم بالدم.
• استئصال الورم العضلي– جراحة الحفاظ على الأعضاء، حيث تتم إزالة العقد فقط؛
• استئصال الرحم– تتم إزالة العقدة العضلية مع الرحم.

عواقب المرض

ذات مرة، كانت الأورام الليفية تعتبر حالة سرطانية، حيث يعتقد الخبراء أن خطر تدهور التكوين إلى عملية خبيثة كان مرتفعًا جدًا. اليوم، لم يعد هذا الموضوع ذا صلة، حيث أثبتت الدراسات أن النسبة المئوية للأورام الليفية الحميدة التي تتحول إلى سرطان منخفضة للغاية.

مخاطر أخرى:

• النمو السريع للورم، ونتيجة لذلك يبدأ في الضغط على الأنسجة والأعضاء القريبة. وهذا يؤدي إلى عرقلة تدفق الدم الطبيعي وانخفاض تغذية الأنسجة.
• نزيف غزير يؤدي إلى فقر الدم.
• تطور موه الكلية والتهاب الحويضة والكلية.
• إجهاض؛
• سوء تغذية الجنين أو نقص الأكسجة.
• العقم.
• فرط تنسج بطانة الرحم.

لماذا تعتبر الأورام الليفية الرحمية خطيرة، اقرأ أيضًا

المضاعفات أثناء الحمل

إذا تمكنت امرأة مصابة بأورام ليفية من الحمل (وهو أمر نادر إلى حد ما)، فمن المحتمل حدوث المخاطر التالية:

• التواء الساق
• استحالة الإغلاق الطبيعي للرقبة (إذا كانت العقدة موجودة في منطقة عنق الرحم)؛
• النمو السريع في التعليم؛
• قصور المشيمة الجنينية.
• تجلط الدم.
• تمزق الرحم؛
• إجهاض؛
• مشيمة منخفضة
• انفصال المشيمة
• تسمم الحمل.
• فقر دم.

جميع مضاعفات الحمل المرتبطة بتكوين الورم العضلي خطيرة للغاية ويجب علاجها في المستشفى.

يجب على المرأة الالتزام بالنظام الغذائي الذي يصفه الطبيب والخضوع للعلاج الذي يهدف إلى تحسين تدفق الدم المشيمي للجنين.

في حالة النمو النشط للتكوين، يمكن إجراء جراحة بالمنظار لإزالة الأورام الليفية. يمكن حفظ الحمل في هذه الحالة.

إذا أخبر الطبيب المرأة، بناءً على الموجات فوق الصوتية، أن لديها أورامًا ليفية في الرحم، فبالطبع تشعر بالقلق والذعر. لماذا ظهرت الأورام الليفية الرحمية وما هي؟ لا يجب أن تقعي في اليأس والانزعاج، فبعد الدورة الشهرية التالية يجب عليك بالتأكيد تكرار الفحص مع نفس الطبيبة باستخدام جهاز مزود بمستشعر مهبلي، وللتأكد مع أخصائي آخر، من أجل تأكيد ذلك أو استبعاده بدقة. تشخبص. ما هي الأورام الليفية الرحمية وأعراضها وعلاجها وأسبابها وكيفية علاجها - سننظر في هذه الأسئلة في هذه المقالة.

ما هي الأورام الليفية الرحمية؟

الأورام الليفية الرحمية، وكذلك الورم العضلي الأملس، الورم العضلي الليفي، هي ورم حميد (وليس الأورام)، الذي يحدث نموه في جدران عنق الرحم أو في جدران الرحم نفسه. من حيث الحجم، يمكن أن يتراوح هذا النمو من عدة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات، وفي أغلب الأحيان عند النساء، تحدث الأورام الليفية المتعددة عندما تتشكل عدة أورام في وقت واحد. لتسهيل تقييم حجم الأورام الليفية، يستخدم أطباء أمراض النساء تشبيهًا لحجم الرحم عند النساء أثناء الحمل، 4 أسابيع، 12 أسبوعًا، وما إلى ذلك. وبالنظر إلى موقع الأورام الليفية الرحمية، هناك عدة مصطلحات في الطب:

• ورم ليفي تحت الجلد- عندما يكون الورم موجوداً خارج الرحم، تحت الغشاء الذي يفصل أعضاء البطن عن الرحم.
• الأورام الليفية العضلية أو الخلالية- في هذه الحالة يقع الورم الليفي داخل الجدار العضلي للرحم.
• الأورام الليفية تحت المخاطية أو تحت المخاطية- عندما ينمو الورم داخل الرحم، مباشرة تحت الغشاء المخاطي ويمتد إلى تجويفه.
• الأورام الليفية الرحمية على الساق– هذا ليس تدرجًا منفصلاً، حيث قد يكون هناك أورام ليفية غائرة على الساق وأورام ليفية تحت مخاطية على الساق. يمكن أن يكون الجذع فقط ضيقًا أو عريضًا، أي أورامًا ليفية ذات قاعدة عريضة.

أسباب الأورام الليفية الرحمية عند النساء

إن تطور الأورام الليفية هو نتيجة لخلل هرموني لدى المرأة، ويعتبر هذا السبب الرئيسي للأورام الليفية الرحمية. لذلك، تتشكل الأورام الليفية في أغلب الأحيان عند النساء الشابات، ويمكن أن تختفي من تلقاء نفسها أثناء انقطاع الطمث، في الوقت الذي تقل فيه بشكل ملحوظ. لذلك، الأسباب الرئيسية للأورام الليفية الرحمية:

دعونا نلقي نظرة على بعض أسباب الأورام الليفية الرحمية بمزيد من التفصيل:

زيادة هرمون الاستروجين، ونقص هرمون البروجسترون

تعتبر الأورام الليفية الرحمية ورمًا يعتمد على الهرمونات، لذا فهي لا تحدث عمليًا عند الفتيات قبل بداية سن البلوغ، أي قبل الحيض الأول وفي النساء بعد انقطاع الطمث. عندما ينتهك التنظيم المحلي للهرمونات التي تغذي هذا العضو، عندما يرتفع مستواها، يحدث نمو الورم الليفي. علاوة على ذلك، يرى العديد من الباحثين أن ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين ليس فقط هو المسؤول عن نموها، بل أيضًا خلل هرمون الاستروجين، وهو ما لا يمكن تحديده من خلال تحليل واحد؛ ولهذا يجب تحديد الحالة الهرمونية الكاملة للمرأة. . كما أن المواد الكيميائية الموجودة في الجسم، مثل الزينوإستروجين، لها تأثير يشبه هرمون الاستروجين، ويمكن أن تؤثر زيادتها على تطور بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية.

عدد حالات الحمل والولادات والإجهاض

عند تحديد الحالة الهرمونية للمرأة، يأخذون في الاعتبار متى بدأ الحيض الأول، وعدد حالات الحمل المتقطعة والمكتملة، ومدة الرضاعة وعوامل أخرى. النساء اللاتي أنجبن طفلاً واحدًا على الأقل أقل عرضة للإصابة بالأورام الليفية.

تغذية المرأة

تحدث الزيادة في مستويات هرمون الاستروجين بسبب الاضطرابات الأيضية والسمنة وحتى مجرد الاستهلاك المستمر للأطعمة المكررة ونقص الألياف والأحماض الدهنية المشبعة الزائدة في النظام الغذائي اليومي للمرأة. لقد ثبت أن الوزن الزائد، أو بشكل أكثر دقة، كتلة الدهون الزائدة بالنسبة لكتلة الجسم النحيل، هي أيضًا عامل يساهم في التكوين المفرط للهرمونات الجنسية الأنثوية، حيث أن الأنسجة الدهنية تشجع على انتقال الأندروجينات إلى هرمون الاستروجين، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، وبطانة الرحم، والأورام الليفية الرحمية.

النباتيون لديهم خطر أقل بكثير للإصابة بأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية التي تعتمد على الهرمونات. النظام الغذائي الذي يحتوي بشكل أساسي على الخضار والحبوب والفواكه ومنتجات الألبان مع كمية منخفضة من الدهون يقلل من خطر الإصابة بالأورام الليفية. كل 10 كجم إضافية. الوزن يزيد من خطر تطوره بنسبة 20٪. ملاحظة مثيرة للاهتمام هي أن معظم النساء اللاتي لديهن مستويات مرتفعة من هرمون الاستروجين يتغذىن جيدًا، ويتمتعن بالحيوية الشديدة، ويتمتعن بصحة جيدة، ويبدون أصغر سنًا من سنهن، وأنثويات للغاية.

عدم الوصول إلى النشوة الجنسية أثناء الجماع

عدم الانسجام في الحياة الحميمة، وعدم وجود النشوة الجنسية أثناء الجماع، عندما لا يختفي اندفاع الدم بعد الإثارة الجنسية، ولكنه راكد في الحوض، وهذا يسبب توتر الأوعية الدموية والركود الوريدي (أحدهما). إذا لم تشعر المرأة بالرضا عن ممارسة الجنس لفترة طويلة، فقد يؤدي ذلك إلى خلل هرموني وتطور الأورام الليفية.

مرض السكري وارتفاع ضغط الدم

النساء اللاتي يعانين من اضطرابات التمثيل الغذائي والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المبكر، أي قبل سن 35 عامًا، لديهم أيضًا خطر كبير للإصابة بالأورام الليفية. يمكن الإشارة إلى هذا الاتجاه من خلال شكل المرأة، إذا كان يشبه التفاحة وتتركز رواسب الدهون في منطقة الخصر، فهذا خطر أكبر لنمو الأورام الليفية مقارنة بالجسم على شكل كمثرى، عندما تكون تراكمات الأنسجة الدهنية الزائدة بشكل رئيسي في الوركين.

• النساء في المناطق الحضرية أكثر عرضة للإصابة بالأورام الليفية من النساء اللاتي يعشن في المناطق الريفية
• استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم
• الأضرار التي لحقت الأعضاء التناسلية والأمراض الالتهابية

تظهر الأبحاث أن الولادات المؤلمة والإجهاض الدوائي المتكرر والكشط التشخيصي والأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية تساهم في الاضطرابات الهرمونية وتسبب حدوث الأورام الليفية الرحمية.

أعراض الأورام الليفية الرحمية

في جميع الحالات تقريباً، مع صغر حجم الأورام الليفية الرحمية، لا توجد أعراض، ويتم تسجيل المرض في معظم الحالات عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني أو عند استشارة المريضة لطبيب أمراض النساء لأمراض أخرى. عندما تتطور الأورام الليفية الرحمية الخلالية أو الباطنة، تظهر الأعراض في كثير من الحالات تكون غائبة، وإذا كان الورم كبيرا، فستكون هناك شكاوى بالتأكيد.

في حالات نادرة جدًا، يمكن أن تظهر الأورام الليفية أعراضًا، ولكن إذا حدثت، فهذه ليست علامات بنسبة 100٪ على وجود أورام ليفية، حيث يمكن أن تحدث مثل هذه المظاهر أيضًا مع أمراض أخرى - التهاب بطانة الرحم وسرطان المبيض وسرطان الرحم. لذلك، إذا ظهرت، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب لإجراء فحص كامل.

قد تكون علامات وأعراض الأورام الليفية الرحمية كما يلي:

• ، فترات غير منتظمة،
• الإمساك لفترة طويلة، كثرة التبول - اه ويرجع ذلك إلى ضغط الورم على الأعضاء المجاورة: الأمعاء والمثانة
• تتميز الأورام الليفية تحت المخاطية بالنزيف، وأحيانًا يكون شديدًا جدًا، وإطالة فترة الحيض وزيادة في حجم دم الحيض. كل هذا يؤدي إلى تطور فقر الدم المزمن (انظر.
  
• الشعور بالضغط في أسفل البطن، وألم متكرر ومزعج طويل الأمد غير مرتبط بالدورة الشهرية
• زيادة في محيط البطن، دون زيادة في وزن الجسم.

هل من الممكن علاج الأورام الليفية الرحمية بدون جراحة؟

في حالة اقتراب المرأة من مرحلة ما قبل انقطاع الطمث (انظر)، يكون حجم الأورام الليفية أقل من 12 أسبوعًا، وينمو ببطء ولا تنزعج المرأة من الأعراض الشديدة للأورام الليفية الرحمية، فمن الممكن العلاج المحافظ، لأنه مع بداية انقطاع الطمث لدى المرأة، يتوقف نمو الأورام الليفية. يتضمن علاج الأورام الليفية الرحمية بدون جراحة استخدام الأدوية التالية:

وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة

وتشمل هذه المجموعات التالية: ديسوغيستريل مع إيثينيل استراديول (ميرسيلون، مارفيلون، نوفينيت)، إيثينيل استراديول مع نورجيستريل (أوفيدون، ريجيفيدون). تساعد هذه العلاجات بشكل فعال في تقليل أعراض الأورام الليفية الرحمية، مثل الألم في أسفل البطن والنزيف. ومع ذلك، لعلاج الأورام الليفية الرحمية من أجل تقليل حجمها، فإن أقراص هذه المجموعة ليست أولوية، لأنها لا تؤدي دائمًا إلى تقليل العقد. تحت تأثير هذا العلاج، فقط العقد التي لم يتجاوز حجمها الأولي 1.5 سم يمكن أن تتقلص في الحجم.

منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية

تشمل الأدوية في هذه المجموعة: تريبتوريلين - (ديكابيبتيل، ديفيريلين، ديكاببتيل ديبوت)، بوسيريلين، جوسيريلين (زولاديكس)، ليوبروريلين (لوكرين ديبوت). عيب استخدام هذه الأدوية لعلاج الأورام الليفية الرحمية هو أنه بعد انتهاء العلاج يمكن استعادة حجم العقد، ولا يجوز استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تطور هشاشة العظام و عواقب أخرى على الجسد الأنثوي بسبب نقص هرمون الاستروجين. وفي غضون ستة أشهر من استخدام هذه المنتجات، يمكن تقليل حجم الأورام الليفية بنسبة 50%، كما يمكن أن تنخفض شدة أعراض الأورام الليفية أيضًا. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية لتقليص الأورام الليفية الرحمية قبل الجراحة لتقليل فقدان الدم أثناء الجراحة.

مضادات البروجستيرون

غالبًا ما يستخدم الميفيبريستون (RU-486) ​​لعلاج الأورام الليفية الرحمية أو كعلاج تحضيري قبل الجراحة. يزيل هذا العلاج أعراض الأورام الليفية ويساعد على تقليل حجم العقد.

أنتيغونادوتروبين

دانازول (فيرو-دانازول، دانازول، دانوفال، دانول، دانوجين)، جيسترينون (نيميستران). بالنسبة للأورام الليفية الرحمية، نادرًا ما يتم استخدام العلاج بهذه الأدوية، لأنها لا تستطيع تقليل حجم العقد، ولكنها تساعد فقط في تقليل شدة أعراض الأورام الليفية، علاوة على ذلك، فإن لها عددًا من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، مثل حب الشباب، والصوت. التغيرات ونمو الشعر في الجسم والوجه. لا يمكن استخدام هذه الأدوية لعلاج الأورام الليفية إلا إذا كانت العلاجات الأخرى غير فعالة.

جيستاجينز

يعد استخدام هذه الأدوية اليوم موضوعًا مثيرًا للجدل ومفتوحًا، حيث يعتبر بعض الأطباء استخدامها غير مقبول لعلاج الأورام الليفية الرحمية، وخاصة دواء مثل الديدروجستيرون (دوفاستون). ويعتقد البعض الآخر أن استخدامه له ما يبرره، لأنه يؤدي إلى نمو الأورام الليفية. لم يتم إثبات فعالية استخدام أدوية مثل نور إيثيستيرون (بريمولوت-نور، نوركولوت)، أسيتات ميدروكسي بروجستيرون (ديبو-بروفيرا، بروفيرا)، لينسترينول (إسكلوتون، أورغامتريل) للأورام الليفية، ولا ينصح العديد من أطباء أمراض النساء باستخدامها . ومع ذلك، يعتقد أن استخدامها له ما يبرره في حالات الجمع بين الأورام الليفية وتضخم بطانة الرحم. إن نمو الأورام الليفية لا يحدث ببساطة بسبب نقص أو زيادة هرمون معين، بل بسبب خلل هرموني عام، لذلك لا ينبغي أن يكون استخدام هذه الأدوية في جميع الحالات، بل حسب المؤشرات.

استئصال FUS

إن استئصال FUS هو تقنية خالية من الانتكاسات وغير جراحية لإزالة العقد العضلية. طريقة حديثة لعلاج الأورام الليفية الرحمية بدون جراحة، حيث يتم تبخير الأورام الليفية باستخدام شعاع الموجات فوق الصوتية. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام شعاع الموجات فوق الصوتية، والذي يتم توجيهه بدقة وتركيز إلى موقع الورم، ولتوجيه الشعاع بشكل أكثر دقة إلى العقدة، يستخدم الجراح التصوير بالرنين المغناطيسي. يساعد استخدام التصوير المقطعي أيضًا في مراقبة درجة التدمير ودرجة تأثير شعاع الموجات فوق الصوتية على الورم في الوقت الفعلي.

مزايا استئصال FUS:

• لا يوجد فقدان للدم أو تخدير أو صدمة
• الحفاظ على الوظيفة الإنجابية، طريقة الحفاظ على الأعضاء
• تأثير عالي حتى مع العقد الكبيرة والأورام الليفية المتعددة
• انخفاض كبير في حجم العقد، 2-3 مرات
• لا آثار جانبية، لا ألم، لا حمى، لا تسمم
• لا يوجد انتكاسات وعلاج أعراض الأورام الليفية الرحمية
• أقصر فترة تعافي، وإمكانية إجراء العملية في العيادة الخارجية

مع هذه الطريقة لعلاج الأورام الليفية الرحمية، لا تكون هناك حاجة إلى إجراءات التسريب المكثفة، ولا يوجد أي تدخل في الجسم، حيث أن الإجراء يتم عن بعد، ولا يصاب الرحم، ولا يوجد خطر الإصابة بالعقم أو الإجهاض في المستقبل. أثناء عملية استئصال FUS، يجب ألا يكون هناك إحساس بالحرقان في الجلد أو أسفل البطن أو ألم يمتد إلى الساق.

المبادئ الأساسية للعلاج غير الجراحي للأورام الليفية الرحمية

عند علاج الأورام الليفية الرحمية بدون جراحة، يشمل العلاج المحافظ التغذية الغذائية، واستخدام أدوية المعالجة المثلية، والأدوية المعدلة للمناعة، والأدوية العشبية، وإجراءات العلاج الطبيعي، والأدوية الهرمونية. الاتجاهات الرئيسية للعلاج المحافظ للأورام الليفية الرحمية هي كما يلي:

• تطهير الأمراض المنقولة جنسيا
• تحفيز وتنشيط جهاز المناعة باستخدام الأعشاب والأدوية الأخرى
• تصحيح التغذية وتناول الطعام
• تطبيع عملية التمثيل الغذائي
• تطبيع الحالة النفسية والعاطفية
• علاج فقر الدم، وتطبيع الدورة الشهرية، والقضاء على النزيف

كيفية علاج الأورام الليفية الرحمية - واحدة من أحدث الدراسات

يريد الباحثون البلجيكيون ابتكار دواء فعال لعلاج الأورام الليفية الرحمية إذا كان نموها التدريجي يتطلب استئصال الرحم الجذري. لقد قاموا بإنشاء أقراص جديدة EsmyaTM، والتي تحتوي على خلات وليبريستال - وهو مُعدِّل انتقائي لمستقبلات هرمون البروجسترون وهذه المادة الفعالة هي جزء من وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ.

بمجرد أن ثبت أن حدوث الأورام الليفية ونموها السريع لا يتأثر فقط بهرمون الاستروجين، ولكن أيضًا بالبروجستيرون، بدأ علماء الأبحاث في دراسة تأثير الأدوية التي تمنع تأثير بروجستيرون الحمل. ثم أصبح فريق من الباحثين في بروكسل في مستشفى جامعة سانت لوك مهتمين بتأثير حبوب منع الحمل الطارئة مع خلات وليبريستال.

لدراسة تأثير اسميا على الأورام الليفية الرحمية، شاركت في التجربة 550 امرأة كن يستعدن لإجراء عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية. لمدة 3 أشهر، أعطيت مجموعة واحدة علاجًا وهميًا (انظر)، وأقراص EsmyaTM الأخرى. وفي الوقت نفسه، أجريت دراسة أخرى اختبرت تأثير هذه الأدوية مقارنة بحقن حاصرات الهرمونات. وبناء على نتائج الدراستين، كان من الممكن إثبات أن استخدام إسميا يقلل من حجم الأورام الليفية، وكذلك شدة الأعراض السريرية وعلامات الأورام الليفية الرحمية.

نتيجة الدراسة هي الاستنتاج التالي: في 90٪ من المرضى الذين تناولوا EsmyaTM، تم تسجيل تأثير إيجابي، في 50٪ لم تكن هناك حاجة لعملية جراحية، وكان التأثير مشابهًا لتأثير حقن حاصرات الهرمونات. بعد تناول اسميا، لا توجد آثار جانبية مثل تنكس العظام والهبات الساخنة التي تحدث مع الحقن المانع. ومن المهم أيضًا أنه بعد شهر من الحقن، بدأت الأورام الليفية لدى النساء في النمو مرة أخرى، وفي المرضى الذين يتلقون إسميا، لم يلاحظ أي نمو للورم الليفي حتى بعد 6 أشهر. ربما في المستقبل القريب، سيكون حل مسألة كيفية علاج الأورام الليفية الرحمية أسهل من الآن.

متى يشار إلى جراحة استئصال الرحم؟

الحالات التي لا يجوز فيها تأخير العملية:

• حجم العقد، حجم الورم أكثر من 12 أسبوع، فهو يضغط على الأعضاء المجاورة
• تساهم الأورام الليفية في حدوث نزيف حاد في الرحم
• النمو السريع (4 أسابيع في 6 - 12 شهرًا)
• نخر العقدة الليفية
• ر في انتظار العقدة تحت المخاطية (فتح البطن في حالات الطوارئ) أو نخر العقدة
  
• مزيج من الأورام الليفية مع العضال الغدي والأورام الليفية تحت المخاطية

اعتمادًا على نوع الورم الليفي وموقعه وحجمه، يختار الطبيب نوع الجراحة لإزالة الورم الليفي. يتم إجراء استئصال الورم العضلي حاليًا بثلاث طرق:

• تنظير البطن – من خلال ثقوب صغيرة في البطن
• أثناء تنظير الرحم، يتم إدخال أداة خاصة إلى الرحم من خلال المهبل.
• نادرًا ما يتم إجراء جراحة الشريط من خلال شق في أسفل البطن.
• عندما يكون من المستحيل وقف نمو الأورام الليفية بأي طريقة أخرى، وتكون العمليات البسيطة مستحيلة، مع مثل هذه الأورام الليفية الرحمية، يتكون العلاج من استئصال الرحم بالكامل.

يعد تنظير البطن وتنظير الرحم من العمليات الأكثر شيوعًا لأن لهما عددًا من المزايا: الغياب شبه الكامل للآثار من العملية، والحفاظ على قدرة المرأة على إنجاب طفل في المستقبل، والشفاء السريع جدًا بعد الجراحة. .

إن إصمام الشريان الرحمي هو طريقة حديثة وفريدة من نوعها لعلاج الأورام الليفية

طريقة فعالة جداً لعلاج الأورام الليفية الرحمية. ما يميز هذه العملية هو أنه من خلال إدخال مسبار صغير، يحدد الأطباء الأوعية التي تزود الورم الليفي بالدم ويحقنون فيها مواد خاصة تسد هذه الأوعية. بعد هذه العملية، يتم إيقاف تغذية الورم الليفي، ويتقلص ويتحلل. يدعي بعض الأطباء أنه بعد هذه العملية يمكن للمرأة أن تحمل وتنجب طفلاً سليمًا، بينما يعتقد البعض الآخر أن هذا قد يكون مشكلة، كل شيء فردي للغاية ويعتمد على نوع الورم الليفي وحجمه والعملية الناجحة.

هل من الممكن علاج الأورام الليفية الرحمية في المنزل بالطرق التقليدية؟

تبحث العديد من النساء عن أي علاجات شعبية فعالة لعلاج الأورام الليفية الرحمية. تتلخص جميع طرق العلاج في المنزل تقريبًا في إدخال السدادات القطنية والغسل بالمحاليل الطبية العشبية. لا يوجد علاج شعبي فعال يمكنه تغيير الأسباب الداخلية العميقة للأورام الليفية. لا يجب أن تقومي بالغسل بشكل خاص إذا كنتِ مصابة بأورام ليفية في الرحم، لماذا؟ رؤية حول. على أية حال، قبل تجربة أي من الطرق التقليدية لعلاج الأورام الليفية، يجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك ومناقشة هذه الطريقة.

مضاعفات وعواقب الأورام الليفية

• أخطر وأخطر مضاعفات الأورام الليفية الرحمية هو تطور عملية خبيثة على خلفية الأورام الليفية. ويعتقد أن خطر مثل هذا الانحطاط إلى السرطان ليس مرتفعا، ومع ذلك، فهو موجود ويجب فحص المرأة المصابة بمثل هذه الأمراض بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء ومراقبة ديناميات حجم الأورام الليفية، منذ النمو السريع للأورام الليفية هي العلامة الرئيسية للورم الخبيث.
• العواقب الأخرى الأقل تهديدًا للأورام الليفية الرحمية والتي لا تهدد الحياة هي تطور فقر الدم، على خلفية النزيف الشديد أثناء الحيض، وكذلك العقم. في السنوات الأخيرة، تزايد عدد النساء اللاتي يضطررن إلى إزالة الرحم بالكامل بسبب الأورام الليفية، وهو ما يمثل ضغطًا خطيرًا ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة المرأة.
• نخر العقدة وولادة العقدة تحت المخاطية، والتواء العقدة تحت المخاطية - وهذا يتطلب فتح البطن في حالات الطوارئ.
  

إذا كانت هذه العملية لا مفر منها، فيجب على المرأة أن تهدأ وتتخذ القرار الصحيح. الرحم هو العضو الذي تحتاجه المرأة فقط لإنجاب طفل، وإذا كان لديها بالفعل طفل، وثمن الأمر هو احتمال تحول الأورام الليفية إلى ورم خبيث أو إزالة الرحم الذي قد استوفى بالفعل مهمته. وظيفة. الخيار الأفضل يتحدث عن نفسه.

الأورام الليفية الرحمية هي ورم شائع جدًا عند النساء في منتصف العمر. ومع ذلك، فإن المرض ليس ورمًا ويمكن علاجه بنجاح تام إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب.

ما الذي تحتاجين لمعرفته حول الأورام الليفية الرحمية من أجل التعرف على علم الأمراض في الوقت المناسب ومنع تطور المضاعفات؟

ما هو الورم الليفي الرحمي

نتيجة للانقسام غير المنضبط والسريع لخلايا الرحم بسبب زيادة إفراز هرمون الاستروجين، تظهر الأورام العقدية بأحجام مختلفة على السطح الخارجي أو الداخلي للجهاز التناسلي.

تسمى هذه الأورام الأورام الليفية الرحمية، ويمكن أن تكون بأحجام مختلفة - من حبة البازلاء إلى أورام ضخمة يزيد وزنها عن ثلاثة كجم. في هذه الحالة، يمكن أن يحدث ورم واحد أو عدة ورم صغير، يسمى الأورام الليفية الرحمية المتعددة.

مهم! الورم الحميد (الأورام الليفية الرحمية) لا يتطور إلى سرطان. يمكن أن يتطور السرطان فقط كمضاعفات للمرض، وحتى في حالات نادرة.

المرض شائع جدًا ويحدث في 30-35٪ من الحالات عند النساء في منتصف العمر (خاصة في الفترة السابقة).

كيف يتطور الورم الليفي الرحمي؟

1. يبدأ النمو النشط وانقسام خلايا الرحم في منطقة الأوعية الصغيرة، وهو عامل مؤهب لتطور الورم.
2. يتكون الورم من ألياف لا يمكن تمييزها عن الأنسجة المجاورة. لا يمكن اكتشاف مثل هذه العقيدات إلا عند تنفيذ بعض التدابير التشخيصية.
3. يظهر الورم بالفعل على شكل عقدة واضحة وكثيفة ومتشكلة مع كبسولة مشكلة.

يتم تحديد حجم الأورام الليفية بالسنتيمتر أو المليمتر أو الأسابيع. على سبيل المثال، "الأورام الليفية 10 أسابيع" ستعني أن الرحم المصاب بالورم قد وصل إلى نفس الحجم الذي كان عليه في الأسبوع العاشر من الحمل.

هناك طريقتان لوصف حجم الأورام الليفية الرحمية - بالسنتيمتر أو المليمتر أو الأسابيع. الأورام الليفية 10 أسابيع - يعني أن الرحم المصاب بالورم قد وصل إلى حجم الحمل لمدة عشرة أسابيع

بناءً على طبيعة نموها، تنقسم الأورام الحميدة إلى عدة أنواع:

• يتم إخفاء الأورام الليفية العضلية والخلالية والعضلية تمامًا في سمك الطبقة العضلية لجدران الرحم. ويحدث هذا النوع في معظم الحالات (أكثر من 60%) ويتميز بالشعور بألم وثقل في منطقة الحوض، وعدم انتظام الدورة الشهرية.
• تحت المخاطية (الورم الليفي الرحمي تحت المخاطية) – يزداد الورم في اتجاه بطانة الرحم.
• تحت الصفاق (الجوفي) - يقع جزئيًا أو كليًا تحت الصفاق، تحت الغشاء الخارجي (المصلي) لجدار الرحم. النوع الثاني الأكثر شيوعا من الأورام الليفية. معها نادراً ما يمكن ملاحظة اضطرابات في الدورة الشهرية، ولكن مع وجود أورام كبيرة جداً،
• خلف الصفاق - تنمو العقدة من الأجزاء السفلية للرحم أو من عنق الرحم إلى الخارج - حيث لا يوجد صفاق.
• Interligamentous (intraligamentary) - تتشكل عقدة بين صفائح الرباط الرحمي العريض.

هناك أيضًا مجموعة منفصلة - الأورام الليفية "المعنقة"، وهي ورم ينمو على قاعدة ضيقة (أو واسعة) تربطه بجدران الرحم. عادة ما توجد داخل أو خارج تجويف الرحم، وفي كثير من الأحيان في عنق الرحم.

الأسباب

يحدث الانقسام التلقائي لخلايا الرحم في أغلب الأحيان بسبب عدم التوازن الهرموني أو التدخل الخارجي في منطقة الرحم (الإجهاض، الكشط، تركيب اللوالب).

تشمل الأسباب الأخرى للأورام الليفية ما يلي:

• النمو المرضي للغشاء المخاطي الداخلي للرحم (بطانة الرحم)؛
• الاستعداد الوراثي
• قلة الأطفال
• التهاب وعدوى الأعضاء التناسلية.
• التوتر المزمن، والاكتئاب، والاضطرابات النفسية.
• اضطرابات الغدد الصماء (بما في ذلك السمنة و)؛
• الخمول البدني.
• عدم وجود حياة جنسية منتظمة.
• بداية مبكرة للدورة الشهرية.

العوامل التي تثير ظهور المرض تشمل أيضًا انخفاض ضغط الدم والأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية.

ملحوظة! النساء اللاتي لا يعانين من النشوة الجنسية ويعانين من عدم الانسجام في حياتهن الجنسية، وكذلك أولئك اللاتي لديهن حياة جنسية غير منتظمة، غالبًا ما يصابن بالأورام الليفية.

وبحسب ملاحظات المختصين فإن النساء اللاتي أنجبن يكونن أقل عرضة للإصابة بالأورام. ومع ذلك، يمكن أن تتطور الأورام الليفية أيضًا أثناء الحمل، خاصة إذا كان متأخرًا.

العلامات والأعراض الأولى

تتأثر الصورة السريرية ومظاهر المرض بمدة ظهور الورم وحجمه وموقعه ومعدل نمو العقدة. في نصف حالات الأورام الليفية، لا تشعر النساء بأي أعراض لبداية المرض، ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحص أو أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية.

عادة ما تظهر العلامات الأولى للأورام الليفية الرحمية عند المرأة إذا كان حجم العقدة العضلية يبلغ 2-6 سم أو أكثر. وتشمل هذه:

• ألم تشنجي في أسفل البطن غير مرتبط بالحيض.
• ظهور فترات مؤلمة.
• تقصير أو إطالة الدورة الشهرية.
• زيادة النزيف أثناء فترة الحيض.
• ظهور إفرازات ممزوجة بالدم في الفترة ما بين فترات الحيض؛
• عدم القدرة على إنجاب طفل.

تعتبر الأورام الليفية "المثقوبة" خطيرة بشكل خاص - فعندما تلتوي، تبدأ عملية التهابية حادة ويتمزق الورم. وفي هذه الحالة يكون هناك ألم حاد في أسفل البطن، ويحدث نزيف حاد، وهو ما يهدد الحياة ويمكن أن يكون مميتًا.

أهم أعراض وعلامات الأورام الليفية:

1. ألم. يمكن أن تحدث في فترة ما بين الدورة الشهرية وتختلف في طبيعتها ومدتها. تحدث بشكل رئيسي في أسفل البطن، ولكنها يمكن أن تنتشر أيضًا إلى أسفل الظهر والساق والجزء العلوي من البطن. تسبب الأورام الليفية الرحمية تحت المخاطية آلامًا ذات طبيعة تشنجية (تحدث أثناء أو قبل الحيض) أو آلام ذات طبيعة مؤلمة، مع ألم داخلي طويل الأمد ذو طبيعة مؤلمة، والذي يشتد أثناء الحيض. قد يحدث ألم في أعضاء الحوض وتعطيل عملها، مما يسبب صعوبات في التشخيص (تلجأ النساء إلى أو).

   مع الألم الشديد، يحدث الألم نادرا للغاية.

2. اضطرابات الحيض. وتشمل هذه التغييرات في مدة الدورة الشهرية، وزيادة في حجم فقدان الدم، وحدوث الألم وتكثيفه. يجب أن تنبهك الأعراض التالية:

• تكون دورتك الشهرية غزيرة جدًا لدرجة أنك تضطرين إلى تغيير الفوطة الصحية أكثر من مرة في الساعة؛
• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• أثناء فترة الحيض، يحدث التعب الشديد والضعف؛
• هناك الكثير من جلطات الدم في التفريغ.

1. ضعف الإنجاب (ربما العقم).

مع النمو السريع للعقد أو مع حجم كبير للورم، قد يزداد البطن (مع وزن الجسم الطبيعي بشكل عام)، ويحدث شعور بعدم الراحة والألم في أسفل البطن، والذي يتكثف مع القلق والنشاط البدني.

عندما يتم ضغط أعضاء الحوض بواسطة العقدة العضلية، هناك اضطرابات في عمل الأعضاء: التبول المؤلم والمتكرر، التبول المتكرر.

أيضًا ، قد تشمل الأعراض المصاحبة التي تظهر نتيجة خلل في الأعضاء المتأثرة بعلم الأمراض الدوخة والصداع والحالة العصبية.

الأعراض التي تظهر مشابهة في الصورة السريرية لأمراض النساء الأخرى (السرطان)، لذلك من أجل إجراء تشخيص دقيق، يجب عليك زيارة أخصائي.

طرق العلاج

لا توجد خوارزمية واضحة لعلاج الأورام الليفية الرحمية - يعتمد اختيار طريقة العلاج على مظاهر الأعراض والأمراض المصاحبة وعمر المريضة وحجم الأورام.

تنطبق ثلاثة مبادئ علاجية رئيسية:

1. معاملة متحفظة؛
2. تدخل جراحي؛
3. العلاج المنتظر.

يتم اختيار الطريقة بعد تشخيص المرض - عادةً ما يمكن ملاحظة الأورام الليفية بالفعل أثناء الفحص النسائي البصري، وبعد ذلك يتم إجراء دراسات إضافية: تنظير الرحم، والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، وتنظير البطن.

العلاج المنتظر

يتم استخدامه في حالات نادرة عندما لا تظهر على المرأة أعراض واضحة للمرض، ولا يتجاوز حجم العقد 10-12 أسبوعًا، ولا توجد خطط للحمل في المستقبل.

يخضع المرضى للإشراف المستمر، ويخضعون بشكل دوري للموجات فوق الصوتية، ومراقبة علامات الورم، والفحص الخلوي للغشاء المخاطي وبطانة الرحم.

أثناء العلاج التوقعي، يكون المرضى تحت إشراف مستمر من طبيب أمراض النساء.

وتشمل التوصيات فرض حظر على النشاط البدني (خاصة تمارين البطن)، والتعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس، وزيارة حمامات البخار ومقصورات التشمس الاصطناعي، وتدليك البطن واللفائف، والحمامات الحرارية، والرياضات الشاقة، والاختيار المستقل لوسائل منع الحمل، والإجهاض.

معاملة متحفظة

يهدف العلاج بالتدابير المحافظة إلى تقليل حجم الورم ووقف نموه ومنع تطور المضاعفات.

علاج الأورام الليفية الرحمية بدون جراحة له المؤشرات التالية:

• يبلغ حجم الأورام الليفية حوالي 12 أسبوعًا؛
• الأورام الليفية الرحمية الخلالية والغائرة.
• غياب الصورة السريرية الواضحة والألم.
• هناك موانع للعلاج الجراحي.

أساس الطريقة المحافظة هو استخدام الأدوية الهرمونية:

• مشتقات الأندروجين (جيسترينون، نيميستران، دانازول)، دورة 6-8 أشهر - تقلل بشكل فعال من حجم الأورام.
• موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم (زانين، مارفيلون، يارينا، نوفينيت، ريجولون) - فعالة في تقليل النزيف وتخفيف الألم.
• دورة Gestagens (Premolut، Norkolut، Duphaston)، من 4 إلى 6 أسابيع - موصوفة للعقيدات الصغيرة؛
• جهاز ميرينا داخل الرحم (مع الجستاجين) لمدة 5 سنوات - يمنع نمو الورم.
• ناهضات هرمون الغدد التناسلية (Zoladex، Goserilin، Tripotorelin، Prostap، Buserilin)، دورة 3-6 أشهر. تعمل الأدوية على إحداث "انقطاع طمث اصطناعي" مؤقت في جسم المرأة، لكن بعد التوقف عن العلاج قد تظهر عقد جديدة، لذلك يتم وصفها عادة قبل الجراحة.

وفي الوقت نفسه، يتم اتخاذ تدابير لتحفيز وتعزيز التصحيح الغذائي، والصرف الصحي من الأمراض المنقولة جنسيا، وتطبيع الحالة النفسية والعاطفية والتمثيل الغذائي، والعلاج، وتطبيع الدورة الشهرية. توصف الأدوية المعدلة للمناعة، والمعالجة المثلية، وإجراءات العلاج الطبيعي، والأدوية العشبية.

ملحوظة! لا يمكن للعلاج المحافظ القضاء على الأورام الليفية الرحمية، ولكنه يوقف نمو الورم فقط.

يتضمن العلاج المحافظ طريقة الاستئصال FUS-MRI، والتي تتضمن تسخين الورم وتدميره باستخدام الموجات فوق الصوتية. الإجراء غير مؤلم وليس له أي آثار جانبية. إلا أنها تستخدم فقط عندما تكون العقد متوضعة على الجدار الأمامي للرحم وعلى قاعه، ولا يمكن إجراؤها عندما يكون حجم العقد أقل من 2 سم وأكثر من 9 سم، وكذلك عندما يكون حجم العقد الإنجابية الوظيفة غير محققة، مع وجود أورام ليفية كثيفة "ذات أرجل".

جراحة

عند اختيار طريقة التدخل الجراحي، تؤخذ في الاعتبار الصحة العامة والإنجابية للمريضة وعمرها ودرجة الخطر المحتمل والتخطيط للحمل المستقبلي.

بناءً على ذلك، يتم اختيار التدخل الجراحي البسيط أو المحافظ (الحفاظ على الرحم) أو الجراحة الجذرية (الإزالة الكاملة للعضو).

توصف الجراحة لإزالة الأورام الليفية الرحمية في الحالات التي توجد فيها مؤشرات:

• حجم العقد أكثر من 12 سم؛
• وجود أمراض نسائية أخرى.
• غزارة الطمث والنزيف الرحمي (يؤدي إلى فقر الدم)؛
• ويلاحظ النمو السريع للورم.
• الأورام الليفية تحت المخاطية.
• العقم والإجهاض (إذا كان سببه الأورام الليفية) ؛
• الأورام الليفية العنقية.
• نخر العقد.
• الأورام الليفية الرحمية تحت الجلد "معنقة".

تتم إزالة الأورام الليفية الرحمية باستخدام الطرق الجراحية التالية:

1. تنظير البطن هو إجراء عملية تتم من خلال ثقوب صغيرة يتم إجراؤها في البطن.
2. جراحة البطن – من خلال شق في أسفل البطن.
3. تنظير الرحم – تتم إزالة العقد العضلية من خلال المهبل.
4. استئصال الرحم – الإزالة الكاملة للرحم؛

مهم! بالنسبة للنساء في سن الإنجاب، يفضل إجراء تنظير الرحم أو تنظير البطن للأورام الليفية الرحمية. تسمح لك هذه التدابير بإنجاب طفل في المستقبل، والحفاظ على العضو، ولا تتطلب إعادة تأهيل ولا تترك أي أثر.

الطريقة الأكثر حداثة وتقدمية للعلاج الجراحي للرحم هي الانصمام للأورام الليفية الرحمية. في هذه العملية، يتم إدخال قسطرة في الشريان الرحمي من خلال الشريان الفخذي، ويتم من خلالها منع تدفق الدم باستخدام مادة الانصمام، ويتم استبدال العقد الليفية بالنسيج الضام.

العواقب والوقاية

يشكل الورم العضلي خطورة على صحة المرأة وحياتها بسبب مضاعفاتها.

لماذا الأورام الليفية خطيرة:

• نزيف الرحم الضخم (خطر فقر الدم) ؛
• التواء الأورام الليفية "على ساق" (يتطلب إجراءات جراحية ويمكن أن يكون مميتًا)؛
• نخر العقد.
• تطور العمليات القيحية في الأنسجة المحيطة.
• انحطاط الورم الحميد إلى الورم الخبيث.
• ضعف الإنجاب (الحمل خارج الرحم، والعقم)؛
• التنمية وموه الكلية.

يجب فحص النساء المصابات بالأورام الليفية بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء واستشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للعملية المرضية.

إذا تم الكشف عن الأعراض في الوقت المناسب وتم تنفيذ العلاج بالتدابير المناسبة، فإن التشخيص يكون مناسبًا. بعد إزالة العقدة العضلية مع الحفاظ على العضو، قد تصبح النساء في سن الإنجاب حاملاً وينجبن طفلاً.

لا توجد تدابير وقائية خاصة لمنع تكوين الأورام الليفية. يكفي زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام، وعيش حياة جنسية متناغمة ومنتظمة، ومراقبة مناعتك، ورفض عمليات الإجهاض المتكررة، وعلاج أمراض الأعضاء التناسلية على الفور.

الأسئلة المتداولة للطبيب

عمري 50 عامًا، أعاني من أورام ليفية في الرحم، لكن لم تعد تأتيني الدورة الشهرية. هل سينمو الورم العضلي؟وفي غياب الدورة الشهرية لا تنمو الأورام الليفية، وذلك لأن هذا ورم يعتمد على الهرمونات.

هل تنمو الأورام الليفية الرحمية أثناء الحمل؟خلال فترة الحمل، يتوقف نمو العقد، ولكن في الثلث الأول والثاني من الحمل قد يكون هناك زيادة طفيفة في الورم.

هل الورم الليفي الرحمي خطير مع عقدة تحتية صغيرة (2-4 سم) وهل يحتاج إلى علاج؟يجب علاج الورم العضلي في أي حال، بالنسبة للعقد الصغيرة، يتم استخدام العلاج التوقعي أو العلاج المحافظ.

ما هي طريقة علاج الأورام الليفية الأكثر أمانًا والأكثر ضررًا؟أي علاج له آثار جانبية وموانع، تحتاج إلى اختيار الطريقة الأنسب بشكل فردي.

هل من الممكن استخدام اللولب للأورام الليفية؟دوامة المعتادة ليست كذلك. فقط اللولب الهرموني ميرينا.

هل من الممكن الحمل مع وجود أورام ليفية في الرحم؟الحمل ممكن - كل هذا يتوقف على موقع العقد وحجمها.

هل من الممكن الولادة مع الأورام الليفية الرحمية؟هذا الاحتمال موجود - يتم حل المشكلة في كل حالة على حدة من قبل الطبيب المعالج.

هل من الممكن علاج الأورام الليفية بالعلاجات الشعبية؟العلاج التقليدي للأورام الليفية يتلخص في الغسل وإدخال السدادات القطنية مع المحاليل الطبية. إن آراء الأطباء حول طرق العلاج هذه غير مواتية، فمن المستحيل علاج الأسباب الداخلية العميقة للأورام الليفية باستخدام أي علاج شعبي.

الأورام الليفية الرحمية هي مرض نسائي شائع. بمجرد تشخيصها، تتساءل النساء عن ماهيتها، وما هي أعراض الأورام الليفية الرحمية، وما إذا كان من الممكن علاجها.

الأورام الليفية الرحمية هي ورم حميد يتكون من الأنسجة العضلية ويتضمن جزيئات من النسيج الضام.

ويصيب المرض النساء في سن الإنجاب، أي ما يقرب من 35 عاما، وكذلك أولئك الذين يقتربون من سن اليأس (50 عاما). ولكن يحدث أيضًا أن يتطور المرض في سن أصغر.

هناك أنواع مختلفة من الورم، اعتمادًا على بنيته وموقعه:

• تحت المخاطية.تدخل معظم الأورام إلى تجويف الرحم وتشوه العضو.
• (اسم آخر هو داخلي). يتطور التكوين في سمك جدار الرحم.
• . يحدث نمو الورم في التجويف تحت الصفاق.

هناك ورم ليفي رحمي معنق. يمكن أن يكون أي نوع من التكوين أعلاه، ولكنه مرتبط بالأنسجة بمساعدة ساق واسعة أو ضيقة، ما يسمى بالقاعدة.

تصنف الأورام حسب عدد العقد إلى:

• أعزب؛
• عديد.

في الحالة الأولى، يتكون الورم من عقدة ورم واحدة. في الثانية، يتكون الورم من عدة عقد، ويسمى أيضًا متعدد العقيدات.

أعراض الأورام الليفية الرحمية

إذا كانت المرأة مصابة بأورام ليفية في الرحم، فلا توجد أعراض دائمًا. عندما يكون الحجم صغيرا، غالبا ما يتم اكتشاف المرض أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء.

في كثير من الأحيان لا توجد أعراض مع تطور الأورام الليفية الداخلية والغائرة. ومع ذلك، مع وجود ورم كبير، ستكتشف المرأة بالتأكيد مظاهر المرض.

إذا كنتِ مصابة بأورام ليفية في الرحم، فإن الأعراض والعلامات هي كما يلي:

• اضطرابات الدورة الشهرية (عدم انتظام الدورة الشهرية) ؛
• نزيف في منتصف الدورة.
• كثرة التبول (الورم يضغط على المثانة) ؛
• الإمساك لفترات طويلة.
• ألم طويل في أسفل البطن، والشعور بالضغط.
• تضخم البطن (ينمو البطن كما هو الحال أثناء الحمل، ولكن وزن الجسم لا يتغير)؛
• العقم.

هل هناك أي ألم؟

أعراض الأورام الليفية الرحمية في المراحل المبكرة قد تشمل الألم، ولكن هذا يعتمد على مكان وجودها.

المظاهر المؤلمة قد تكون على النحو التالي:

• . يكون الألم ثابتًا أو متشنجًا بطبيعته ويحدث قبل وأثناء الدورة الشهرية. والسبب هو أن العقدة تضغط على الأنسجة المجاورة.
• غزير. في كثير من الأحيان يكون بدون أعراض، وبالتالي فإن الألم في هذه الحالة هو ظاهرة نادرة وغير محسوسة.
• داخلي. تتميز بألم طويل الأمد. أسفل بطني يؤلمني باستمرار. يزداد الشعور بعدم الراحة بشكل ملحوظ.

نزيف

عندما تسأل ما هي أعراض الأورام الليفية الرحمية، يجب أن تأخذ في الاعتبار إمكانية حدوث نزيف. من السهل تمييزه عن الحيض الطبيعي. أحد أسباب القلق هو الحاجة إلى تغيير الفوطة الصحية أكثر من مرة في الساعة.

العلامات التالية مرضية أيضًا:

• مدة الحيض أكثر من 7 أيام.
• الشعور بالضعف أثناء الحيض.
• تفريغ غزير
• ألم شديد في أسفل البطن.

الأسباب

، قد تكون على النحو التالي:

• الخلل الهرموني في الجسم. هناك زيادة أو نقصان في مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون في الجسم. يتجلى في عدم انتظام الدورة الشهرية والحيض المفرط. نتيجة لعدم التوازن الهرموني، غالبا ما تتطور الأورام الليفية أثناء انقطاع الطمث.
• الولادة المؤلمة، الإنهاء الاصطناعي للحمل (الإجهاض)، الكشط التشخيصي لتجويف الرحم.
• الوراثة.
• نمط حياة مستقر.
• قلة النشاط الجنسي، بالإضافة إلى عدم انتظامه، وقلة هزات الجماع.
• وجود أمراض مصاحبة - مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة ومشاكل الغدة الدرقية.

الميزات أثناء الحمل

وجود ورم صغير في بداية الحمل لا يسبب أي مشاكل. تكون العواقب ممكنة إذا تشكلت المشيمة على مقربة من الورم الليفي. في هذه الحالة، يمكن للمواد التي ينتجها الورم وتقلص ألياف عضلات الرحم أن تساهم في الإجهاض التلقائي.

الأورام الليفية الرحمية في الثلث الثاني والثالث يمكن أن تسبب الولادة المبكرة. يحتل التكوين جزءًا كبيرًا من التجويف، وبالتالي هناك مساحة أقل فأقل لنمو وتطور الجنين. تتعطل الدورة الدموية في المشيمة، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين والمواد المغذية للطفل.

إذا كانت الأورام الليفية الرحمية والحمل موجودين بالتوازي طوال الأشهر التسعة، فقد تكون النتيجة عدم ولادة الطفل بشكل صحيح. في هذه الحالة، غالبا ما يتم إجراء عملية قيصرية، يتم خلالها إزالة الورم الليفي أيضًا.

الأورام الليفية الرحمية المتعددة أثناء الحمل

علاج

ممكن بطريقتين - المحافظة والتنفيذية:

• في الحالة الأولى، يتم استخدام أدوية خاصة تقلل من نمو الورم. الحد الأقصى لفعالية هذا العلاج هو في بداية انقطاع الطمث، عندما يكون هناك انخفاض في إنتاج الهرمونات الجنسية. يبدأ الورم في التراجع تدريجياً.
• يشار إلى العلاج الجراحي في حالة فشل العلاج المحافظ. نتيجة للتدخل الجراحي، تتم إزالة العقد العضلية أو الرحم بأكمله.

ما هو خطر المرض؟

هل الأورام الليفية الرحمية خطيرة؟ إنه خطير أولاً وقبل كل شيء بسبب مضاعفاته:

• فقر الدم بسبب النزيف المتكرر والغزير الذي يشكل خطرا على الحياة؛
• تحويل الأورام الليفية إلى تكوين خبيث.
• التواء ساق الورم الليفي، الأمر الذي يتطلب جراحة فورية.
• تطوير ؛
• مشاكل في الوظيفة الإنجابية للجسم، والتي تتجلى في شكل حالات الإجهاض المتكررة؛
• العقم.

لتجنب مثل هذه العواقب، ينصح المرأة بفحص طبيب أمراض النساء مرتين على الأقل في السنة، حتى لو كانت على ما يرام. إذا ظهرت أعراض غير معهود على شكل ألم في أسفل البطن، أو نزيف، أو اضطرابات في الدورة الشهرية، فلا ينبغي تأجيل زيارة الطبيب. سيساعد ذلك في الحفاظ على صحتك ووظيفتك الإنجابية.

فيديو عن المرض

فيسبوك

تويتر

في تواصل مع

زملاء الصف

جوجل+