Главная Капуста

Ультразвуковая денситометрия костей. Все о денситометрии костей: что это такое, методы проведения, какие скрытые патологии можно выявить

Известно, что прочность скелета определяется наличием микроэлементов – кальция и фосфора. Однако при некоторых заболеваниях кальций вымывается или не усваивается. Кости становятся менее плотными и более легкими. Увеличивается риск переломов, которые плохо срастаются.

Выяснив костную плотность, можно определить наличие остеопороза и рассчитать его риск. Существует два вида такой диагностики:

Рентгеновская, при проведении которой данные получают с помощью рентгена. Доза облучения при таком исследовании крайне мала, поэтому не влияет на организм.
Ультразвуковая, при проведении которой применяется ультразвук. Поскольку диагностика не сопровождается облучением, ее можно проводить даже во время беременности.

При денситометрии ультразвук или рентгеновские лучи проходят через костные ткани, измеряя их плотность. Полученные показатели сравнивают с эталонными и оцениваются в баллах:

Т-балл – сравнение плотности костей больного с общепринятым стандартом. Нормой считается один балл или выше.
Z-балл – сравнение данных с возрастными показателями. Это более гибкая характеристика, поскольку плотность костей в разном возрасте существенно различается. Нормальным Z-баллом считается показатель более 2,5. При результате в 1-2,5 диагностируется остеопения. Такому больному уже нужно принимать меры по восстановлению уровня кальция.

Денситометрия позволяет поставить диагноз остеопороза на ранних стадиях болезни, когда показатель деминерализации не превышает 3-5%.

Кому и как часто нужно проходить

В возрасте старше 45 лет – раз в два года.
Женщинам старше 60 и мужчинам старше 70 – раз в год.

Существуют ситуации, когда нужно проходить обследование вне зависимости от возраста:

Слишком часто возникающие переломы. Снижение прочности костной ткани – одна из причин травм.
Длительный прием глюкокортикоидов – гормональных препаратов, приводящих к деминерализации.
Гормональные нарушения, особенно дефицит эстрогенов – женских половых гормонов.
Гиподинамия или слишком сильные физические нагрузки. И то и другое одинаково вредно.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек. При таких патологиях кальций, поступающий с пищей, плохо впитывается или не усваивается.
Ревматические поражения.
Наследственная предрасположенность.
Длительная иммобилизация конечностей.

Денситометрия является основным методом диагностики раннего остеопороза. Данное исследование бывает направлено на центральные и периферические отделы скелета в зависимости от задач, поставленных перед специалистом.

Денситометры для исследования осевого скелета - позвоночника и бедренных костей (такую денситометрию еще называют центральной), являются стационарными приборами со сверхнизкодозовой рентгеновской трубкой, не требующей обеспечения таких же мер безопасности, как и рентгеновские аппараты. Доза излучения, используемая в современных денситометрических системах, в 1000 раз ниже, чем при обычном рентгене.

За основу берется денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра. Исследование двух этих зон достаточно для того, чтобы получить полную информацию о состоянии кортикального и трабекулярного слоя скелета, а также оценить минеральную плотность костной ткани. Периферическая денситометрия проводится в качестве скринингового исследования или при недоступности других участков скелета.

Также периферическое обследование показано при наличии некоторых заболеваний, чувствительных к воздействию рентгеновских лучей, например, гиперпаратиреозе. Во время такого исследования используется переносной прибор, дающий минимум излучения и рентгеночувствительные области по максимуму удалены от зоны обследования.

При исследовании поясничного отдела позвоночника берутся позвонки L1-L4 в прямой проекции. По возможности необходимо исследовать все позвонки, поддающиеся оценке. При невозможности диагностики всех позвонков следует добавить денситометрию и других зон.

Денситометрия шейки бедра проводится для оценки состояния кортикального и губчатого слоя. Для исследования берется проксимальный отдел бедренной кости. Для уточнения результатов врач может провести диагностику зоны Варда и большого вертела, которые изолированно в обычной денситометрии не используются.

Показания

Как показывает практика, для успешного лечения остеопороза крайне важна его ранняя диагностика. По статистике, после развития первого патологического перелома риск развития повторных увеличивается в пять раз. Причем место перелома не будет зависеть от локализации первичного перелома. Соответственно, каждый специалист должен хорошо знать, кто попадает в группу риска по остеопорозу. С данной патологией могут столкнуться врачи любых специальностей: гинекологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, неврологи, вертебрологии, ревматологи, хирурги, травматологи.

Ежегодная денситометрия шейки бедра и поясничного отдела позвоночника рекомендована каждой женщине после 65 лет и каждому мужчине после 70 лет;
Если пациент попадает в группу риска, то денситометрия проводится независимо от возраста.

Группы риска по остеопорозу:

Пациенты, принимающие стероиды, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты;
Пациенты, получающие гормональную терапию;
Пациенты с недостаточной массой тела;
Пациенты с ожирением;
Пациенты с эндокринной патологией;
Пациенты с ревматическими заболеваниями;
Пациенты с наличием малотравматичных переломов в анамнезе;
Пациенты, имеющие родственников с остеопорозом.

Также денситометрия проводится пациентам с подозрением на наличие компрессионного перелома. Обычная рентгенограмма далеко не всегда может подтвердить наличие подобных переломов в отличие от денситометрии.

И, конечно, данное обследование проводится для контроля эффективности проводимого лечения и для скрининговой диагностики остеопороза. Помимо констатации факта развития остеопороза по результатам исследования врач делает прогноз о течении заболевания, о вероятности развития патологических переломов.

Цена

Цена на денситометрию в частных клиниках Москвы может значительно отличаться: от тысячи до пяти-шести тысяч. Стоимость может зависеть от зоны исследования: в некоторых случаях проводят денситометрию всего скелета, от вида исследования: ультразвуковая, рентгенологическая, компьютерная.

В Мед-7 установлен современный рентгеновский денситометр. Стоимость обследования составляет 2200 рублей для комплексного исследования и 1400 рублей для одной зоны, по времени диагностика одной зоны занимает примерно 15 минут.

В услугу входит:

Исследование
Диск со снимком
Пленка оплачивается отдельно
Расшифровка доктором рентгенологом

Денситометрия - метод рентгенологического исследования, направленный на определение минеральной плотности костной ткани. Денситометрия проводится с целью оценки риска развития остеопороза и эффективности выбранной для лечения остеопороза терапии, замедляющей деминерализацию костных тканей.

Показания

Денситометрия показана: лицам после 45 лет; женщинам после наступления менопаузы; пациентам, принимающие преднизолон (глюкокортикоидные гормоны), НПВС (диклофенак и т.п.), гормоны щитовидной железы, мочегонные, стероиды (метипред и др.). Сделать остеоденситометрию необходимо также тем, кто имеет более 2 факторов риска заболевания остеопорозом; имел хотя бы один или, тем более, несколько переломов, не связанных с серьезной травмой в возрасте старше сорока лет; получил травму в результате аварии, занятий спортом, падения с большой высоты; имеет подозрение на остеопороз.

Подготовка

Подготовка к денситометрии не требует особых диет и специального рациона питания. За сутки до обследования перестаньте принимать добавки кальция. Абсолютных противопоказаний денситометрия не имеет. Относительными можно назвать: беременность, изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, из-за которых пациент не сможет занять необходимое для обследования положение. Денситометрия ребенку делается только после достижения им 5-летнего возраста, поскольку ранее невозможно получить достоверную информацию.

Найдено 201 клиника, где можно пройти денситометрию в Москве.

Сколько стоит остеоденситометрия костей в Москве

Цены на денситометрию в Москве от 800 руб. до 11130 руб. .

Денситометрия костей: отзывы

Пациенты оставили 1082 отзыва о клиниках, где есть остеоденситометрия костей.

Денситометрия костей: что это такое?

Денситометрия - это метод исследования для определения минеральной плотности ткани. Данный метод является основным способом диагностировать остеопороз.

Остеопороз - заболевание скелета, при котором снижается плотностей тканей, усиливается хрупкость костей. Данное заболевание часто возникает в силу возрастных или гормональных изменений.

Виды

КУДМ - количественная ультразвуковая денситометрия
ДРА - двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия
КМРТ - количественная магнитно-резонансная томография
ККТ - количественная компьютерная томография

Противопоказания

Беременность;
Недавние обследование с помощью рентгена или компьютерной томографии, особенно с применением контрастного вещества.

Как проводится?

Пациент принимает положение на специальном столе. Датчик перемещается над заданным участком, изображение проецируется на экране компьютера.

Во время исследования необходимо сохранять неподвижность. Продолжительность 10-30 минут.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Единственное, что следует сделать -за сутки до процедуры прекратить прием добавок кальция.

Расшифровка

Результатом денситометрии служат два показателя: T-балл и Z-балл.

Т-балл сравнивает значение показателя пациента с эталоном. Норма: 1 балл и выше. Значение от -1 до -2,5 говорит о низкой минеральной плотности, менее -2,5 - означает остеопороз с высокими риском переломов.

Найдено 201 клиника, где можно пройти денситометрию в Москве.