Пропадает ли молоко от стресса. Как восстановить грудное вскармливание: практические советы

Сертифицированный консультант по грудному вскармливанию

Первое и самое важное - понять сам механизм выработки молока.

Очень часто можно услышать выражение, что «молоко вырабатывается у нас в голове». Чаще это выражение рассматривается как психологическая составляющая при выработке молока. Но... но и не менее важным является буквальное значение этой фразы. За лактацию отвечают два гормона: №1 - Пролактин и №2 - Окситоцин. Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза. Окситоцин вырабатывается гипоталамусом. И гипофиз, и гипоталамус являются отделами головного мозга человека.

Чтобы понять, как же стрессовая ситуация в жизни кормящей матери может повлиять на выработку молочка, познакомимся с этими гормонами поближе.

Гормон №2 - Окситоцин
Второй гормон, активно принимающий участие в грудном вскармливании, это Окситоцин. Его можно назвать «официантом». Задача Окситоцина - подать молочко из желез, где его приготовил заботливый пролактин, по молочным протокам в ареолу. Именно под воздействием Окситоцина мышечные клетки выжимают молоко из желез и направляют его к соску. Малыш не сосет грудь в привычном понимании этого слова, он скорее «доит» - выдавливает молоко из ареолы себе в рот.

Вывод: все просто и понятно - Пролактин вырабатывает молоко в нужном количестве, Окситоцин – собирает, гонит по молочным протокам и доставляет его в ареолу. Ребенок сосет ареолу и таким образом насыщается. Просто, но не всегда...

Что же происходит при стрессовых ситуациях?

В стрессовых ситуациях (устала, поплакала, понервничала, поругалась с близкими, горе, несчастье) выработка Пролактина при многократных прикладываниях практически не изменяется, а вот выработка Окситоцина затрудняется, Адреналин препятствует полноценной секреции. Разберемся в сбоях выработки Окситоцина.

Ситуация первая: гормон Адреналин препятствует выработке Окситоцина.

Возможно этот механизм носит эволюционный характер: когда первобытная мать, оберегая своих детей от дикого зверя, убегала и пряталась. В момент реальной опасности в ее крови повышался уровень Адреналина (природного допинга), и был он крайне полезен и нужен, так как давал дополнительные физические силы организму для спасения. Адреналин приостанавливал выработку Окситоцина, в этом случае прекращение притока молока было оправдано ситуацией. Как только опасность исчезала, молоко возвращалось.

В наше время механизм выработки Адреналина не изменился. Острая стрессовая ситуация стимулирует Адреналиновую атаку и выработка Окситоцина на время приостанавливается. Молоко есть, но логистическое управление бастует... Что же делать?
Принять такую мысль, что все мы иногда нервничаем, переживаем, человек - существо живое, эмоциональное. Нужно просто учиться правильно выводить адреналин из крови.

Ключ к выведению – работа мышц. Можно потопать ногами, приняться за уборку, хорошо помогают физические упражнения... и качественное битье посуды.
Следующий шаг - нужно просто попытаться успокоиться. Создать себе по возможности комфортные условия. Согрейтесь. Тепло стимулирует приливы молока. Для этого можно принять душ, полежать в теплой ванне с пенкой, добавить любимые масла в воду. Дать телу расслабиться в теплой комфортной обстановке, ощущая любимые запахи. Выпить чашечку теплого ароматного чая, съесть что-нибудь вкусное, нужно помнить, что голод повышает в крови уровень содержание Адреналина.
Крайне важно ощущение безопасности и уюта. Создайте в комнате наиболее подходящую уютную обстановку: приглушенный неяркий свет, тихая спокойная музыка. Необходимо, чтобы дома было тепло, можно на время включить обогреватель. Наденьте что-нибудь уютное и максимально удобное, закутайтесь в теплый махровый халат.
Вспомните самые яркие и незабываемые впечатления в жизни, хорошие воспоминания помогают забыться и абстрагироваться от негативных впечатлений. Думайте о хорошем. Посмотрите добрый, позитивный фильм, почитайте любимую книгу, попросите сделать Вам массаж. Доставьте себе максимум удовольствия как физического, так и духовного.

Вывод: Окситоцину мешает Адреналин. Избавьтесь от Адреналина всеми возможными вышеперечисленными способами. Найдите для себя объяснение, зачем нужно успокоиться, отыщите собственные антистрессовые аргументы в пользу ребенка. Постарайтесь расслабиться и не думать о проблемах, наболевшем. Легко сказать... но Вы - МАМА, Вы - лучшее, что придумал Бог для ребенка на Земле. И Вам все под силу...

Ситуация вторая: Окситоцин заблудился, поломка в электронной системе шлюзов, или как вызвать прилив.

Стресс, усталость, послеродовая депрессия, молоко задерживается в протоках, ребенку тяжело сосать. Нужно вызвать прилив - свободный отток молока по молочным протокам. За прилив опять же отвечает - Окситоцин.

Оказывается Окситоцин великолепно стимулируется прикосновениями и поглаживаниями. В таких ситуациях просто необходим постоянный близкий контакт матери и ребенка. Носите малыша на ручках «кожа к коже», устройтесь поуютней вместе на кровати, обнимайтесь, целуйтесь. Часто прикладывайте ребенка к груди. Думайте о том, что вот он, кого Вы так долго ждали, кого видели во сне, Ваш замечательный ребенок. Любите его всем сердцем и душой, наслаждайтесь этим прекрасным чувством!
По возможности посвятите себя временно только малышу, уединитесь, наслаждаясь друг другом. Было бы хорошо оставить домашние дела на потом или позвать на помощь родных и близких. Громко, не стесняясь, говорите о своей усталости, угнетенности. Открыто просите помощи, понимания и заботы. Важно, чтобы окружающие воздержались от комментариев и оценки происходящего, позволив Вам поступать интуитивно, взять самой ситуацию под контроль. Живите мыслью, что все трудности преодолимы. Можно выпить успокоительное: пустырник или валериану.
Механически вызвать прилив отлично помогают несколько простых манипуляций: прикладывание чего-то теплого к груди перед кормлением, можно согреть полотенце или пеленку утюгом; сотворение в своем сознании приятного визуального образа и стакан с теплым, любимым напитком, при этом пить нужно медленно, через трубочку.

Вывод: просим помощи и понимания, отдыхаем, налаживаем сон и уход за ребенком, расставляем приоритеты в семье, успокаиваемся и радуемся приливам. Согласитесь, что сложно озвучить то, что беспокоит, тяжело попросить о помощи, но поверьте, у Вас получится!

Общий вывод:

1. Да! Молоко может РЕЗКО «пропасть», «уйти», «не включиться». Основной причиной такого серьезного сбоя в Лактации у здоровой матери при здоровом ребенке – сильное эмоциональное потрясение. В такой ситуации практически всегда можно вернуть молоко. Основным механизмом устранения лактационного сбоя является эмоциональная перенастройка кормящей матери. И если у Вас не хватает собственных сил, обращайтесь за помощью к психологам. Главное при любой ситуации быть рядом с ребенком, и материнская любовь поможет преодолеть любую боль и включит выработку молока.
2. Да! В случае бытовых неурядиц, семейных недопониманий, хронической усталости, послеродовой депрессии, собственной неуверенности может возникнуть проблема с выработкой Окситоцина. В таком случае обращайтесь за помощью к самым родным и близким, наведите порядок в собственной голове, включите интуицию и инстинкты. Любите себя и своего малыша, наслаждайтесь материнством и верьте, что все проблемы временны, а счастье вот оно, рядом и ждет Вашей любви и заботы.

Представьте, как эта вода достигает макушки, почувствуйте тонкое прикосновение прохлады. Вода стекает дальше, на глаза, губы, плечи, грудь... Белая вода накрывает Вас полностью: с головы, до кончиков пальцев ног. Насладитесь этой прохладой секунд 30.
После чего представьте, как эта вода медленно стекает на пол в воронку, четко представьте воронку! В эту воронку сейчас уходят все ваши проблемы и причинны стресса.
Глубоко вздохните и откройте глаза.
И помните: главное спокойствие и без паники, молочко обязательно вернется!

Запрещено использование материалов, опубликованных на KKM.LV, на других интернет-порталах и в средствах массовой информации, а также распространять, переводить, копировать, репродуцировать или использовать материалы KKM.LV иным способом без письменного разрешения

Текст: Гера Поэгле, консультант по грудному вскармливанию

Мамина грудь в моменты стресса перестает наполняться и покалывать во время „прихода» молока. Малыш начинает капризничать, просить грудь чаще, но, ничего не получив, отпускает ее, плачет и выгибается. В этот момент заботливые родственники или друзья выносят маме вердикт: „У тебя от стресса пропало молоко!» Давайте разберемся, как именно стресс влияет на лактацию и что с этим можно сделать.

Пропало молоко: почему стресс влияет на лактацию?

Почему молоко пропало и что происходит на физиологическом уровне в этот момент? За процесс лактации отвечают два гормона: пролактин и окситоцин .

Пролактин ответственен за выработку молока, а окситоцин - за выталкивание молока из груди, чтобы крохе было легче его добывать. Когда мама нервничает, в организме появляется еще один гормон - адреналин , взаимный антагонист окситоцина. То есть они снижают действие друг друга. И это обосновано эволюционно. Когда женщины жили в джунглях и с малышом на руках убегали от тигра, их организм так же, как и наш сегодня, выделял адреналин, но тогда он был нужен, чтобы ноги бежали быстрее, а руки держали малыша крепче.
А еще адреналин нужен для того, чтобы снизить окситоцин и молочко не выделялось и не капало, чтобы тигр по запаху не нашел маму и ребенка. Лишь прибежав в безопасную пещеру, мать могла расслабиться, успокоиться и покормить малыша. Гормон адреналин снижался, а окситоцин повышался. Во всем этом процессе пролактин, отвечающий за количество молока, не участвует. То есть при стрессе количество молока в груди прежнее! Просто малышу его сложнее достать, поскольку гормон окситоцин ему не помогает.

Но молока действительно может стать меньше!

Мама на самом деле может почувствовать, что грудь стала более мягкой и молока льется меньше.

1 Неправильные действия при снижении окситоцинового рефлекса.

Повторим: на самом деле не молоко пропало, а малышу просто стало сложнее добыть молоко из груди. Если он начинает сильно плакать и протестовать, мама порой поддается на уговоры и дает искусственную смесь. А это может сыграть свою негативную роль в снижении количества молока.

2 Уменьшение количества кормлений в сутки.

Для человека совершенно естественно, находясь в стрессе, уходить в свои переживания, мысли, словно отключаться от внешнего мира. Кормящие мамы не исключение. Они так же могут уйти глубже в себя и начать реагировать на малыша, только когда он уже плачет, пропуская при этом более ранние сигналы готовности покушать. Плюс коротких прикладываний „между делом» становится меньше. А значит, и малыш за день начинает съедать меньше молока.

3 Мама меньше сосредоточена на ре­бенке.

Наши мысли и эмоции тесно связаны с гормонами. А лактация - это полностью гормональный процесс. Чем мама больше „отключена» от малыша, тем меньше сигналов получает мозг о том, что малыш тут, его надо кормить и полноценно ухаживать за ним. Поэтому и появляется ощущение, что молоко пропало.

Пропало молоко: как вернуть?

1. Проверить правильность прикладывания. Иногда, если мама сильно волнуется, эта тревога передается и малышу, он беспокоится и берет грудь таким образом, что высосать ничего не получается. Проверьте прикладывание. Иногда изменение положения при кормлении уже может сделать высасывание молока эффективным.

Правильное прикладывание выглядит так: ротик малыша широко открыт, губки вывернуты наружу, подбородок плотно прижат к маминой груди, а носик - едва касается ее, со стороны подбородка малыш взял больше груди, чем со стороны носика, мама не слышит подсасывающих и цокающих звуков и не ощущает боли.

2. Улучшить отток молока. Если кроха правильно приложен, интенсивно сосет, но не глотает, можно аккуратно сжать грудь у основания так, чтобы форма груди возле ротика малыша не менялась, а вам было не больно. Также можно почаще менять грудь, кормить в одно кормление из двух грудей, перекладывая по несколько раз. Горячее питье также улучшает отток молока.

3. Залечь с малышом на кровать, устроить себе „выходной”. Иногда достаточно пообниматься с малышом, поиграть в тактильные игры, а в период сна ребенка не забирать у него грудь, а полежать вместе с ним. Используя тот факт, что окситоцин снижает действие адреналина, можно в период долгого кормления грудью отвлечься от проблем, представить место, в котором вам может быть комфортно. Представить и услышать звуки в этом месте, ощущения тела, того, как дышится в этом месте, какие запахи вас окружают. Так вы настроитесь на более спокойный лад и ощущение, что пропало молоко, постепенно уйдет.

4. Поговорить о своих тревогах. Проговоренная вслух проблема может стать не такой уж и страшной. Возможно, уже в процессе ее озвучивания найдется и решение. Можно пожаловаться подруге, родственнице или написать на форум, где маму поддержат единомышленники, поделятся своим опытом те, у кого тоже пропало молоко из-за стресса, или просто посочувствуют и пожелают успеха. Часто именно этого в стрессе больше всего и не хватает - элементарной поддержки!

5. Уделить больше внимания ребенку. Разглядывайте кроху, трогайте его, из­учайте каждую его ресничку, каждое микродвижение, исследуйте его мимику. Это поможет отвлечься от стресса, от того, что пропало молоко, и переключиться на малыша. Организм мамы будет получать больше сигналов о том, что ребенок рядом, что он замечательный и нужно подарить ему частичку себя в виде еще одной порции грудного молока. При этом окситоцина станет больше, и он снизит адреналин.

И помните, что стресс вызван временными трудностями, которые при определенных усилиях уйдут. А малыш, грудное вскармливание, радостные моменты жизни, воспоминания о его детстве - останутся. И будут наполнять приятными чувствами в другие трудные минуты. Ребенок уже с вами, он стал членом вашей семьи! Позвольте ему быть рядом, с самого начала учиться у вас находить выходы из сложных ситуаций и помогать вам настолько, насколько он может это делать.

Одно из важных моментов для нормального развития малыша в первые полгода-год – грудное вскармливание. Многие мамы это хорошо понимают и всеми возможными способами пытаются сохранить лактацию. Но часто стрессовые ситуации, конфликты и переживания могут спровоцировать нарушение этого процесса. Старшее поколение обычно говорит «перегорело» молоко, если на фоне психоэмоциональных переживаний оно пропало. Но решить проблему можно, даже если грудь уже совсем не наполняется. Как взаимосвязаны лактация и стресс, как помочь себе вернуть молоко?

Читайте в этой статье

Влияние стресса на лактацию

Благоприятное течение беременности, родов и грудного вскармливания во многом зависят от гормонального фона женщины. За беззаботное вынашивание отвечают в большей степени эстрогены и прогестерон. Сразу после родов количество их падает, а вот уровень пролактина резко возрастает. Благодаря ему еще во время беременности происходит трансформация протоков молочной железы, направленная на выработку молока. А после появления малыша он является «пусковым» моментом для начала лактации.

Важную роль играет и окситоцин, образование которого увеличивается в ответ на стимуляцию сосков. Именно поэтому первые сутки-двое малыш просто «висит» на груди, таким образом он увеличивает концентрацию окситоцина в крови. А гормон уже отвечает за сокращение протоков и высвобождение молока.

Выработка всех этих гормонов и активных веществ регулируется гипофизом головного мозга. И тогда создается доминанта «грудное вскармливание», все процессы в организме направлены именно на это.

Стресс, переживания, испуг и любые другие ситуации, как правило, негативного характера, приводят к активации защитных сил организма.

При этом интенсивно начинает образовываться и поступать в кровь адреналин. Он стимулирует повышение артериального давления, вызывает спазм сосудов и гладкой мускулатуры кишечника, способствует формированию другой доминанты в головном мозге — «как решить проблему».

В итоге интенсивность всех процессов, связанных с лактацией (а на них выделяется большая часть сил и энергии мамы) резко падает. А это приводит к , и если ничего не предпринять, в продолжающихся стрессовых ситуациях лактация прекратится и вовсе. Также повышается вероятность и мастита вследствие неравномерного сокращения протоков и нарушения оттока секрета.

Итак, следующие моменты необходимы для нормальной продукции грудного молока:

• Расслабляющая и беззаботная атмосфера в доме и максимальное ограничение домашних забот. В таких ситуациях организм женщины полностью сконцентрирован на процессе лактации.
• Механическая стимуляция сосков. Чем интенсивнее это происходит, тем лучше сокращаются протоки молочных желез, и все молоко до последней капельки выходит. А пустая грудь – сигнал для большей продукции молока.

Адреналин, образно говоря, противодействует этим процессам, перенаправляя работу организма в другое русло. Именно поэтому стрессы во время грудного вскармливания приводят к уменьшению продукции молока.

Возвращаем молоко

Для того, чтобы вернуть молоко, необходимо сконцентрировать все свое внимание на ребенке. Так и стрессовая ситуация пройдет, и лактация восстановится. Но в большинстве случаев это не так легко сделать. Варианты, как восстановить лактацию после стресса:

• Надо постараться успокоиться и переключить свои мысли и заботы на малыша. Хорошо, если кто-то из близких окажет поддержку или решит все проблемы без участия женщины. Но иногда маме непосредственно самой приходится участвовать в «выруливании ситуации», в этом случае намного сложнее справиться с проблемой дефицита молока.
• Можно воспользоваться методом «гнездования», который построен на основе поведения большинства животных. Суть его заключается в том, что маме и малышу необходимо как можно больше времени проводить вместе, буквально сутками напролет. Времяпрепровождение зависит от возраста крохи. Если ребенок еще не сидит, то можно воспользоваться классическим вариантом «гнездования». Для этого следует соорудить себе что-нибудь очень комфортное – теплое одеяло, подушки. В общем, «берлогу». И забраться с крохой туда на сутки, устраивая небольшие «вылазки» в туалет, на кухню. Никаких гостей, шума и всего, что повышало бы уровень тревожности. Тесный контакт, запах мамы, уютная и приятная обстановка, прикладывание к груди по требованию – все это расслабит женщину и ребенка, и опять в головной мозг поставит свой приоритет на лактации.
• Если малыш уже годовалый или около этого, маме следует чаще держать его на руках, трогать, гладить, полезно носить в слинге. Следует сократить к минимуму прогулки в коляске, общение с чужими и малознакомыми людьми. Прикладывать к груди необходимо при малейшем беспокойстве крохи, даже если кажется, что молока еще все нет.
• Любые , БАДы, травы можно принимать для восстановления лактации после стресса. Но важно понимать, что они – вспомогательные меры. Главное в таких случаях – спокойствие и уравновешенность мамы и ребенка.

Смотрите на видео о восстановлении лактации:

Методы успокоиться в сложных ситуациях

До тех пор, пока женщина погружена во всевозможные проблемы, пока она напряжена и озадачена, организм будет направлять большую часть своей энергии именно на решении этих задач. А активное выделение адреналина не приведет к усилению лактации. Поэтому важно уметь расслабиться, отвлечься и сконцентрироваться на малыше. Постоянные стрессы во время грудного вскармливания в конечном итоге могут привести к ее завершению. Советы и методы, которые помогут успокоиться в сложных ситуациях:

• комфортная домашняя обстановка, только близкие люди рядом;
• теплый душ или ванна, бокал глинтвейна;
• тесный телесный контакт с близким человеком, мужем, даже интимные отношения могут расслабить и успокоить женщину;
• не следует забывать о полноценном сне, лучше рядом с малышом, чтобы он постоянно чувствовал маму рядом и заодно в любой момент мог подлезть к груди;
• если женщина до этого практиковала расслабляющую дыхательную гимнастику, йогу, то эти упражнения здорово могут помочь в стрессовых ситуациях;
• прогулки на природе, но лучше не в парковой зоне мегаполиса, а, например, в лесу, в деревне;
• можно поплакать в «надежное плечо».

Интенсивных тренировок или какого-то другого стресса для организма, который до беременности помогал справляться с жизненными неурядицами, следует избегать. Пользы от них для лактации не будет.

Причины стресса у малыша

Несмотря на то, что ребенок до определенного возраста не может рассказывать или как-то показывать свою реакцию на происходящее, он «впитывает» настроение мамы. Ее выражение лица, жесты, тон – все это может обеспокоить кроху, что приводит его в состояние стресса. Ведь спокойная мама для него – залог безопасности и надежности.

Первые три месяца своей жизни для ребенка наиболее сложные, иногда их называют «четвертым триместром беременности». У детей на грудном вскармливании формируются особые взаимоотношения с мамой, они сильно к ней привязаны, только находясь рядом ощущают спокойствие. В это время даже незначительные для взрослых изменения могут вызывать стресс у крохи. Можно выделить основные причины дискомфорта у малыша:

• Уменьшение внимания к нему. Мама может быть либо занята другими делами в силу семейных обстоятельств, либо еще не научилась так быстро реагировать на потребности ребенка.
• Новомодные движения наподобие бэби-йога, плавания для грудничков подходят не всем детям. К выбору вида занятий и решению к их практике следует подходить с особой тщательностью, взвесив все «за» и «против». Неумелые движения или неопытные инструктора могут привести даже к травматизации или испугу.
• Большой поток информации. Во многих семьях принято навещать молодую маму и малыша после рождения. Однако постоянные гости, шум, незнакомые голоса и нарушенный ритм дня – все это малыш воспринимает более чутко. Что говорить об этом маленьком человечке, если сами взрослые порою устают от таких празднеств.
• Если кроху что-то беспокоит, лучше обратиться за помощью к педиатру. Не следует самостоятельно использовать газоотводные трубки, даже свечи для стула без показаний. Некоторые родители, если дети плохо набирают массу тела, начинать взвешивать их чуть ли не после каждого вскармливания. Это тоже стресс для малыша, помимо того, что ребенок перенимает беспокойное состояние родителей.

Как лактация подскажет о плохом самочувствии ребенка

Стресс и грудное вскармливание – понятия малосовместимые. Постоянно находясь в состоянии беспокойства, малыш будет отказываться от сосания, будет плохо спать, плакать, постоянно вздрагивать при перемене положения тела или прикасании.

Постепенно уровень лактации будет падать, и порочный круг будет все сложнее разорвать. Вместе с ребенком начинает беспокоиться и мама, особенно если она не совсем понимает, что происходит с малышом. В итоге это приводит к тому, что женщина решает перейти на искусственное вскармливание.

Следует обратиться внимание на следующие признаки, чтобы не пропустить плохое самочувствие крохи:

• Ребенок делает большие перерывы между кормлениями (в том числе ночными), он тревожно спит или бодрствует, но при этом плачет, не может найти себе занятие, его сложно отвлечь. При этом молоко у женщины первое время прибывает, она ощущает переполненность груди. Но уже через пару дне этот дискомфорт проходит, поток уменьшается, так как организм адаптируется на потребности крохи.
• Возникает недобор массы тела у ребенка. Здесь без помощи специалиста разобраться сложно, так как подобные состояния могут свидетельствовать о различных заболеваниях, например, лактазной недостаточности и т.п. Но паниковать раньше времени не следует, возможно, конституционально малыш набирает вес на нижней границе нормы. Часто такое бывает, когда в семье все очень худенькие.
• Если ребенок после каких-то процедур долго спит, не тревожась, поднасытившись молоком. Это защитная реакция, адаптация на сильные раздражители. Это также должно насторожить маму. При этом может определяться повышенный тонус у крохи. Но и здесь нужна консультация педиатра, так как до определенного возраста тонус в отдельных мышцах – норма.
• Отказ от груди – это наиболее тревожный сигнал. Не следует объяснять это плохо сформированным соском у женщины или тем, что ребенок сыт. Малыш на грудном вскармливании требует грудь каждые 2 — 3 часа. С момента введения прикорма, конечно, реже.

Помогаем малышу

Разобраться, как вернуть лактацию после стресса у малыша, бывает довольно сложно. Во-первых, следует успокоиться маме. Хорошо, если она будет ощущать поддержку близких в такие моменты, а не самостоятельно решать все проблемы. Порою свежий взгляд в такой ситуации кардинально меняет тактику.

• Если состояние малыша все же вызывает беспокойство, лучше не откладывать визит к врачу. Своевременно выявленная патология – это уже половина лечения.
• Метод «гнездования» работает и здесь.
• Маме следует внимательно отнестись к своему рациону. Не нужно включать в такие моменты новые продукты, начинать тренировки и т.п. Лучше, если все будет по привычному для малыша графику.
• Если нет особой необходимости в дополнительных процедурах для ребенка (массаж, бассейн и т.п.), следует отложить их до нормализации состояния мамы и крохи.
• В некоторых ситуациях лучше обратится к помощи консультанта по грудному вскармливанию или опытной акушерке.

Стресс во время лактации может привести к нарушению продукции молока вплоть до полного завершения его выработки.

Дискомфорт и тревогу может испытывать не только мама, но и малыш. Поэтому необходимо тщательно следить за самочувствием ребенка, его настроением и частотой просьб о кормлении.

Женщина и малыш на протяжении всего периода грудного вскармливания формируют своеобразный «единый организм»: если плохо одному, второй непременно реагирует на это своим самочувствием. Но выход есть из всех ситуаций, какими бы сложными они не казались.

Текст: Гера Поэгле, консультант по грудному вскармливанию

Мамина грудь в моменты стресса перестает наполняться и покалывать во время „прихода» молока. Малыш начинает капризничать, просить грудь чаще, но, ничего не получив, отпускает ее, плачет и выгибается. В этот момент заботливые родственники или друзья выносят маме вердикт: „У тебя от стресса пропало молоко!» Давайте разберемся, как именно стресс влияет на лактацию и что с этим можно сделать.

Пропало молоко: почему стресс влияет на лактацию?

Почему молоко пропало и что происходит на физиологическом уровне в этот момент? За процесс лактации отвечают два гормона: пролактин и окситоцин .

Пролактин ответственен за выработку молока, а окситоцин - за выталкивание молока из груди, чтобы крохе было легче его добывать. Когда мама нервничает, в организме появляется еще один гормон - адреналин , взаимный антагонист окситоцина. То есть они снижают действие друг друга. И это обосновано эволюционно. Когда женщины жили в джунглях и с малышом на руках убегали от тигра, их организм так же, как и наш сегодня, выделял адреналин, но тогда он был нужен, чтобы ноги бежали быстрее, а руки держали малыша крепче.
А еще адреналин нужен для того, чтобы снизить окситоцин и молочко не выделялось и не капало, чтобы тигр по запаху не нашел маму и ребенка. Лишь прибежав в безопасную пещеру, мать могла расслабиться, успокоиться и покормить малыша. Гормон адреналин снижался, а окситоцин повышался. Во всем этом процессе пролактин, отвечающий за количество молока, не участвует. То есть при стрессе количество молока в груди прежнее! Просто малышу его сложнее достать, поскольку гормон окситоцин ему не помогает.

Но молока действительно может стать меньше!

Мама на самом деле может почувствовать, что грудь стала более мягкой и молока льется меньше.

1 Неправильные действия при снижении окситоцинового рефлекса.

Повторим: на самом деле не молоко пропало, а малышу просто стало сложнее добыть молоко из груди. Если он начинает сильно плакать и протестовать, мама порой поддается на уговоры и дает искусственную смесь. А это может сыграть свою негативную роль в снижении количества молока.

2 Уменьшение количества кормлений в сутки.

Для человека совершенно естественно, находясь в стрессе, уходить в свои переживания, мысли, словно отключаться от внешнего мира. Кормящие мамы не исключение. Они так же могут уйти глубже в себя и начать реагировать на малыша, только когда он уже плачет, пропуская при этом более ранние сигналы готовности покушать. Плюс коротких прикладываний „между делом» становится меньше. А значит, и малыш за день начинает съедать меньше молока.

3 Мама меньше сосредоточена на ре­бенке.

Наши мысли и эмоции тесно связаны с гормонами. А лактация - это полностью гормональный процесс. Чем мама больше „отключена» от малыша, тем меньше сигналов получает мозг о том, что малыш тут, его надо кормить и полноценно ухаживать за ним. Поэтому и появляется ощущение, что молоко пропало.

Пропало молоко: как вернуть?

1. Проверить правильность прикладывания. Иногда, если мама сильно волнуется, эта тревога передается и малышу, он беспокоится и берет грудь таким образом, что высосать ничего не получается. Проверьте прикладывание. Иногда изменение положения при кормлении уже может сделать высасывание молока эффективным.

Правильное прикладывание выглядит так: ротик малыша широко открыт, губки вывернуты наружу, подбородок плотно прижат к маминой груди, а носик - едва касается ее, со стороны подбородка малыш взял больше груди, чем со стороны носика, мама не слышит подсасывающих и цокающих звуков и не ощущает боли.

2. Улучшить отток молока. Если кроха правильно приложен, интенсивно сосет, но не глотает, можно аккуратно сжать грудь у основания так, чтобы форма груди возле ротика малыша не менялась, а вам было не больно. Также можно почаще менять грудь, кормить в одно кормление из двух грудей, перекладывая по несколько раз. Горячее питье также улучшает отток молока.

3. Залечь с малышом на кровать, устроить себе „выходной”. Иногда достаточно пообниматься с малышом, поиграть в тактильные игры, а в период сна ребенка не забирать у него грудь, а полежать вместе с ним. Используя тот факт, что окситоцин снижает действие адреналина, можно в период долгого кормления грудью отвлечься от проблем, представить место, в котором вам может быть комфортно. Представить и услышать звуки в этом месте, ощущения тела, того, как дышится в этом месте, какие запахи вас окружают. Так вы настроитесь на более спокойный лад и ощущение, что пропало молоко, постепенно уйдет.

4. Поговорить о своих тревогах. Проговоренная вслух проблема может стать не такой уж и страшной. Возможно, уже в процессе ее озвучивания найдется и решение. Можно пожаловаться подруге, родственнице или написать на форум, где маму поддержат единомышленники, поделятся своим опытом те, у кого тоже пропало молоко из-за стресса, или просто посочувствуют и пожелают успеха. Часто именно этого в стрессе больше всего и не хватает - элементарной поддержки!

5. Уделить больше внимания ребенку. Разглядывайте кроху, трогайте его, из­учайте каждую его ресничку, каждое микродвижение, исследуйте его мимику. Это поможет отвлечься от стресса, от того, что пропало молоко, и переключиться на малыша. Организм мамы будет получать больше сигналов о том, что ребенок рядом, что он замечательный и нужно подарить ему частичку себя в виде еще одной порции грудного молока. При этом окситоцина станет больше, и он снизит адреналин.

И помните, что стресс вызван временными трудностями, которые при определенных усилиях уйдут. А малыш, грудное вскармливание, радостные моменты жизни, воспоминания о его детстве - останутся. И будут наполнять приятными чувствами в другие трудные минуты. Ребенок уже с вами, он стал членом вашей семьи! Позвольте ему быть рядом, с самого начала учиться у вас находить выходы из сложных ситуаций и помогать вам настолько, насколько он может это делать.

Материнское молоко – идеальная пища для ребенка первого года жизни, которая помогает малышу правильно развиваться и повышает защитные силы организма. Без крайней необходимости не стоит отказываться от естественного вскармливания, но по разным причинам выработка грудного молока может заметно снизиться или совсем пропасть.

Восстановление лактации возможно даже после длительного перерыва в кормлении грудью. Для достижения успеха важно соблюдать правила и запастись терпением, если процесс грозит затянуться.

Важно понимать, что процент «немолочных» женщин, у которых от природы крайне низка способность к лактации, достаточно мал, поэтому стоит побороться за то, чтобы кормить малыша своим молоком.

Причины снижения лактации

Угасание лактации происходит по разным причинам, в том числе связанным с состоянием здоровья мамы или ребенка. В первую очередь необходимо понять, что послужило толчком к ухудшению или прекращению выработки молока и по возможности устранить причины снижения лактации.

Восстановление лактации требуется в случае:

• лактационного криза;
• перерыва во вскармливании по медицинским или иным показаниям;
• неправильно организованного ГВ;
• пропажи молока из-за переутомления или стрессов;
• низкой выработки молока из-за плохого аппетита ребенка.

Лактационный криз

Объемы выработки грудного молока могут время от времени заметно уменьшаться. Причиной является гормональная перестройка организма матери, в том числе восстановление менструального цикла, резкие скачки роста малыша, связанные с увеличением потребности в пище.

Длительность криза не превышает двух-трех дней, если его отследить и дополнительно простимулировать выработку молока.

При лактационном кризе не стоит нервничать и переводить ребенка на смесь. Достаточно пить больше теплой воды, массировать грудь и чаще прикладывать к ней малыша. Объемы грудного молока восстанавливаются в течение трех дней, после чего кормление можно продолжать в обычном режиме.

Перерыв во вскармливании

Прекращение кормления грудью может потребоваться по медицинским показаниям, к которым относится восстановительный период после операции на груди, прием небезопасных для ребенка лекарственных препаратов.

Кормление грудью прерывается на некоторый срок и при разлучении мамы с малышом. Причиной служит болезнь ребенка или матери, высокая занятость мамы. Младенец может получать сцеженное молоко, но лактация снижается из-за недостаточной стимуляции молочных желез, что требует в дальнейшем восстановления ГВ после вынужденного перерыва.

Неправильная организация естественного вскармливания. К распространенным ошибкам ГВ, которые приводят к угасанию лактации, относится кормление ребенка по часам, а не по требованию, отсутствие ночных кормлений, допаивание водой, использование пустышки.

Переутомления и стрессы

Если на неизбежный послеродовой стресс накладывается сложный психологический климат в семье, большой объем работы по дому, житейские проблемы, то женщина живет в постоянном сильном напряжении. Гормоны стресса подавляют выработку пролактина, и как следствие лактация заметно снижается или пропадает.

Плохой аппетит у ребенка

Недостаточно активная выработка молока нередко связана со слабой стимуляцией груди ребенком. Причиной плохого сосания может стать неудобная форма соска, физическая слабость ребенка (недоношенного или после кесарева сечения). Проблема решается с ростом ребенка, но важно не допустить прекращения лактации.

Как восстановить лактацию?

Угасание или полное прекращение выработки грудного молока в большинстве случаев решаемая проблема. Возобновить естественное вскармливание тем проще, чем меньше возраст ребенка. Для малыша до трех месяцев решение вопроса занимает 1-2 недели, с детьми постарше придется заниматься дольше, но результат придет, если не опускать руки.

Очень важен благоприятный психологический климат для кормящей мамы и помощь в хозяйственных делах, поскольку максимум времени будет уделяться малышу. При возникновении вопросов рекомендуется обращаться к специалисту по ГВ, которого лучше найти заранее.

Если молоко полностью пропало или вырабатывается в недостаточном объеме, следует выполнять следующие действия:

• обеспечить постоянный телесный контакт с ребенком;
• избегать переутомления и стрессов;
• стимулировать сосание груди малышом;
• плавно сокращать докорм;
• следить за собственным питанием;
• использовать средства для повышения лактации (травяные сборы, массаж и т.д.).

Телесный контакт и психологический комфорт

Чтобы как можно быстрее вернуть лактацию, маме и грудничку необходимо быть вместе круглые сутки. Постоянный контакт «кожа к коже» помогает организму матери вырабатывать пролактин и окситоцин – гормоны, способствующие лактации.

Малыш находится в максимально комфортной обстановке, пробуждающей инстинкты – этому способствует тепло маминого тела, запах молока. Он лучше развивается и начинает активнее сосать.

Для постоянного телесного контакта ребенок основную часть времен должен проводить на руках у мамы или в слинге. Важен и совместный ночной сон с возможностью удобно расположиться для кормлений. В этом случае маме не придется регулярно вставать к ребенку, испытывая дополнительные нагрузки.

Домашние дела придется переложить на мужа и родственников, поскольку вернуть молоко можно только полностью переключившись на ребенка. Важно избегать переутомления и стресса, чтобы исключить выработку гормонов, препятствующих лактации.

Стимуляция выработки грудного молока

Главный помощник в восстановлении лактации – сам малыш, поскольку именно он выступает регулятором выработки молока. Чем активнее ребенок сосет грудь, тем интенсивнее вырабатывается гормон пролактин.

Если ребенку часто предлагать грудь, он со временем приучится ее сосать. Прикладывать малыша к груди необходимо не дожидаясь его желания, важно, чтобы малыш удовлетворял не только голод, но и сосательный рефлекс.

Чтобы вернуть лактацию, необходимо отказаться от использования пустышки и бутылочек с соской для докорма. Сосание мягкой резины не требует от младенца усилий, и малыши нередко делают выбор не в пользу материнской груди, из которой добывать пищу значительно сложнее.

Если для докорма смесью или сцеженным грудным молоком не использовать соску, ребенок быстрее приучится добывать молоко из маминой груди. Докармливать малыша рекомендуется при помощи мягкой ложечки или специальной системы для докорма (о ней ниже).

Если молока вырабатывается мало, но даже при этом малыш полностью не опорожняет грудь, необходимо регулярно сцеживаться – не реже 8 раз в течение суток. Ручное сцеживание не всегда эффективно, особенно без должного навыка, потому рекомендуется приобрести молокоотсос.

Важно следить за состоянием сосков – если возникнут трещины, в процессе восстановления естественного вскармливания придется сделать перерыв.

Сокращение докорма

Восстанавливая лактацию после того, как пропало молоко, не стоит резко отказываться от смеси, которой ребенок питался во время перерыва в ГВ. Докорм убирается постепенно, по схеме «грудь – докорм – грудь»: каждое кормление должно начинаться и заканчиваться прикладыванием к груди.

Приспособление для докорма представляет собой емкость с мягкой тоненькой трубочкой, конец которой крепится к груди – ребенок захватывает ее вместе с материнским соском, привыкая сосать грудь. Сама емкость со смесью подвешивается на шнурке на шею мамы.

Если резко сократить докорм, у ребенка возникнет дефицит веществ, способствующих росту и правильному развитию. В то же время малыш должен неуклонно увеличивать потребление грудного молока, не только переднего, богатого лактозой, витаминами и микроэлементами, но и заднего – содержащего жиры и лактазу.

Питание мамы и повышение лактации

Если необходимо повысить лактацию или вернуть молоко, которое пропало, важно питаться сбалансировано, с большим содержанием белка в рационе. Организм матери должен получать необходимые ресурсы для выработки грудного молока и налаживания кормления.

Особую роль играет питье . Кормящей маме требуется постоянно восстанавливать уровень жидкости в организме. Вода или напитки, разрешенные при лактации, должны быть теплыми. Выпивать необходимо не менее двух литров жидкости в сутки.

Повысить выработку молока помогут травяные сборы , в состав которых входят крапива, фенхель, анис, тмин . Специальные лактогонные чаи продаются в аптеке, но важно проследить, чтобы в составе выбранного сбора не было аллергенов.

Улучшить отделение молока поможет теплый душ с массажем груди , массаж спины между воротниковой зоной и лопатками . Чтобы вернуть лактацию, необходимо хорошо высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Если у вас пропало молоко после перерыва во вскармливании или в результате стресса, не стоит отказываться от естественного кормления – восстановить лактацию реально.