Urinanalys specifik vikt 1015. Specifik vikt för urin: låg, förhöjd, normal

Laboratoriet gav dig forskningsresultaten. Hur kan en person som inte förstår mycket om medicin känna sig när man tittar på dessa obegripliga siffror? Först och främst förvirring. Naturligtvis är det inte särskilt svårt att bestämma en ökning eller minskning av en eller annan indikator, eftersom de normala värdena anges i samma form. För att tolka de erhållna siffrorna krävs viss kunskap. Låt oss ta det välkända urintestet. Det första som väcker uppmärksamhet är Specifik gravitation urin. Vad betyder denna indikator?

Den specifika vikten av urin (även kallad relativ) visar njurarnas förmåga att koncentrera sig i urinen ämnen som är avsedda att avlägsnas från kroppen. Dessa inkluderar i synnerhet urea, urinsalter, urinsyra och kreatinin är normalt i intervallet från 1012 till 1027, den bestäms med hjälp av en urometer.

Om mer vätska utsöndras från kroppen än vanligt, minskar koncentrationen av lösta ämnen i urinen. Följaktligen minskar den specifika vikten av urin. Detta tillstånd kallas hypostenuri. Det kan observeras hos friska människor som dricker stora mängder vätska efter att ha ätit mat (vattenmeloner, meloner). Fans av olika dieter kan uppleva en minskning av indikatorn (på grund av brist på protein i kosten, särskilt under fasta).

På olika sjukdomar njurarna är deras förmåga att koncentrera olika ämnen i urinen försämrad, så minskningen av specifik vikt beror inte på överdrivet vätskeintag, utan på nedsatt njurfunktion (pyelonefrit eller glomerulonefrit, nefroskleros). Hyposthenuri förekommer hos patienter under perioden med resorption av ödem eller utgjutningar, när vätskan som ackumuleras i vävnaderna snabbt lämnar kroppen. En minskning av densiteten av urin inträffar när du tar diuretika. En monoton specifik vikt under dagen bör varna läkaren för pyelonefrit (särskilt i kombination med nattlig urinproduktion).

En ökning av relativ densitet över 1030 kallas hyperstenuri. Ett liknande tillstånd förekommer hos personer med otillräckligt vätskeintag. Den specifika vikten av urin, vars hastighet är direkt proportionell mot personen, kan öka under den varma årstiden, när en person svettas rikligt och därför förlorar mycket fukt. Höga antal av denna laboratorieindikator är typiska för arbetare i varma verkstäder: kockar, smeder, metallurger.

Hyperstenuri uppstår också när blodet tjocknar, vilket uppstår på grund av kraftiga kräkningar eller diarré. Hos patienter med hjärtsjukdom ackumuleras vätska i kroppen, som ett resultat av vilket diuresen minskar och urinens specifika vikt ökar. Hos patienter med diabetes mellitus upptäcks ofta höga specifik viktvärde i laboratorier. I det här fallet indikerar detta ett stort antal

Indikatorn indikerar också indirekt hur väl patienten följer den rekommenderade dricksregimen. Detta är viktigt för patienter med njursjukdom och urolithiasis.

En enda förändring av indikatorn är inte avgörande för diagnosen, eftersom dagliga fluktuationer i specifik vikt kan variera från 1004 till 1028, och detta är normalt.

Under hela livet måste en person hantera olika medicinska tjänster. Detta kan vara en konsultation med en medicinsk specialist, undersökning av eventuella biomaterial, undersökning inre organ, tar olika mediciner. Absolut alla människor tar ett allmänt urinprov det skrivs ut till alla människor - från spädbarn till pensionärer. Detta är den vanligaste och samtidigt informativa metoden för att undersöka urin.

Allmänt vad är detta för forskning?

Analysdata är en indikator på njurfunktion, så vid minsta misstanke om njurdysfunktion ordinerar läkare denna studie. Dessutom kan resultaten av analysen indikera andra patologiska processer i kroppen. Denna metod kan upptäcka felaktig funktion av organ genom att bestämma de allmänna egenskaperna hos urin och mikroskopi av urinsediment. De viktigaste parametrarna genom vilka läkaren drar slutsatser om patientens tillstånd är följande:

• urin färg;
• dess insyn;
• urindensitet;
• närvaro av protein;
• aciditet;
• glukosindikatorer;
• vad är patientens hemoglobinnivå?
• bilirubin;
• urobilinogen;
• nitriter;
• Tillgänglighet ;
• epitel;
• antal röda blodkroppar;
• leukocyter;
• vilka bakterier finns i urinen;
• cylindrar.

Denna studie ordineras ganska ofta för patienter med njurpatologier för att övervaka dynamiken i förändringar i utsöndringssystemets funktion och effektiviteten hos de mediciner som används. En frisk person bör helst genomgå detta test 1-2 gånger om året för snabb upptäckt av patologier.

Vilka är reglerna för att samla in analyser?

Forskningen ska utföras med största precision. Det måste säkerställas från början av urinuppsamling till det slutliga resultatet. Innan du samlar in urin är det nödvändigt att utföra hygien för de relevanta organen. Observera att olika matburkar eller behållare inte är lämpliga för analys. För att samla in biomaterial krävs en speciell behållare som endast används för dessa ändamål. Du kan köpa det på vilket apotek som helst.

På kvällen före testet måste du begränsa konsumtionen av livsmedel som kan färga urinen: rödbetor, morötter och andra. Dessutom måste du övervaka användningen av olika mediciner dagen innan, eftersom de kan förvränga testresultaten. Under menstruationen kan resultaten också vara falska, så du måste vänta till slutet av denna period.

Du ska inte dricka alkohol kvällen före testet. Innehållet av spårämnen i urinen kan förändras avsevärt.

Vad kan avslöjas med denna analys?

Ett allmänt urintest föreskrivs för att bestämma kroppens tillstånd om vissa patologier misstänks. Denna analys föreskrivs när sjukdomar i urinsystemet uppstår, för att bestämma sjukdomens dynamik och kontrollera den. Analysen hjälper till att förebygga eventuella komplikationer i tid och visar också effektiviteten av behandlingen. Denna studie används också ofta vid undersökningar av personer som genomgår läkarundersökningar.

Bestämning av urindensitet

Urinens densitet är det relativa förhållandet mellan tätheterna för två material, varav det ena anses vara en standard. I detta fall är provet destillerat vatten. Tätheten av urin är vanligtvis varierande. Anledningen är att densiteten förändras under loppet av ett dygn, detta förklaras av den ojämna utsöndringen av metabola produkter lösta i urinen.

Vid filtrering av blodet producerar njurarna primär urin, varav det mesta återupptas och återförs till blodomloppet. Baserat på den beskrivna processen gör njurarna ett koncentrat av sekundär urin. Processen som beskrivs ovan kallas koncentration. Om den senare störs kommer detta att leda till en minskning av den relativa tätheten av urin. Diabetes insipidus, vissa varianter av kronisk nefrit och andra sjukdomar kan försämra koncentrationsfunktionen.

Om protein, socker, leukocyter, röda blodkroppar och liknande dyker upp i urinen, bidrar detta till att öka tätheten av urin. Den relativa tätheten av urin, eller mer exakt, dess genomsnittliga värde beror på personens ålder. Njurarnas koncentrationsfunktion beror också på ålder. Generellt sett är dessa två begrepp nära besläktade.

Fysiologi av urindensitet

Tätheten av urin, eller mer exakt, processen för dess bildning, består av tre steg. Dessa är filtrering, reabsorption och tubulär sekretion.

Det första steget - filtrering - inträffar i malpighian corpuscle av nefron. Det är möjligt på grund av det höga hydrostatiska trycket i de glomerulära kapillärerna, som skapas på grund av att diametern på den afferenta arteriolen är större än den efferenta arteriolen.

Det andra stadiet kallas reabsorption eller, med andra ord, absorption in i baksidan. Det utförs i nefronens vridna och släta tubuli, där i själva verket primär urin kommer in.

Det sista, tredje steget av urinbildning är tubulär sekretion. Cellerna i njurtubulierna, tillsammans med speciella enzymer, överför aktivt giftiga metaboliska produkter från blodkapillärerna till lumen av tubuli: urea, urinsyra, kreatin, kreatinin och andra.

Normal urin relativ täthet

Den relativa tätheten av urin har normalt ett brett intervall. Dessutom kommer processen för dess bildning att bestämmas av normalt fungerande njurar. Den relativa tätheten av urin säger en specialist mycket. Hastigheten för denna indikator kommer att fluktuera många gånger under dagen. Detta beror på det faktum att en person från tid till annan äter olika livsmedel, dricker vatten och förlorar vätska genom svettning, andning och andra funktioner. I olika förutsättningar njurarna utsöndrar urin med en densitet av: 1,001 - 1,040. Detta anses vara normal urintäthet. Om en frisk vuxen dricker en tillräcklig mängd vatten, kan den relativa tätheten av urin, vars norm anges ovan, på morgonen ha följande indikatorer: 1,015 - 1,020. Morgonurin kan vara mycket rik eftersom ingen vätska kommer in i kroppen på natten.

Tätheten av urin är normal om dess färg är halmgul, transparent och har en mild lukt. Hennes reaktion bör variera från 4 till 7.

Varför är hyperstenuri farligt?

Om en person har ökad urindensitet indikerar detta att vissa patologiska processer förekommer i kroppen, som med ett ord kallas "hyperstenuri". En sådan sjukdom kommer att visa sig som en ökning av ödem, särskilt med akut glomerulonefrit eller otillräcklig blodcirkulation i njurarna. Om stora extrarenala vätskeförluster har inträffat. Detta inkluderar diarré, kräkningar, stor blodförlust, brännskador över ett stort område, svullnad, bukskador och tarmobstruktion. Hyperstenuri kommer också att indikeras av utseendet i urinen stor kvantitet glukos, protein, läkemedel och deras metaboliter. Orsaken till denna sjukdom är också toxicos under graviditeten. Om du tog ett test som visade sig vara högt (mer än 1030), kommer detta resultat att indikera hyperstenuri. Sådana resultat bör definitivt diskuteras med din läkare.

Hög urintäthet utgör ingen stor fara för människors liv. Men det finns i två typer:

1. Njurpatologi, till exempel nefrotiskt syndrom.
2. Frånvaro av primär njurpatologi (glukosuri, hypovolemiska tillstånd, där återabsorptionen av vatten i tubuli ökar som kompensation, och därför börjar urinkoncentrationen).

Vad indikerar hypostenuri?

Hyposthenuri är motsatsen till hyperstenuri. Det kännetecknas av minskad urindensitet. Orsaken är akut skada på njurtubuli, diabetes insipidus, permanent njursvikt eller malign hypertoni.

Hyposthenuri indikerar att det finns en kränkning av njurarnas koncentrationsförmåga. Och detta i sin tur indikerar njursvikt. Och om du får diagnosen denna sjukdom, är det lämpligt att omedelbart kontakta en nefrolog som kommer att ordinera dig snabb och nödvändig behandling.

Urindensitetsstandarder för barn

Som diskuterats i den här artikeln ovan är standarder för urindensitet olika för varje ålder. En vuxens urinprov skiljer sig markant från ett barns. Det kan variera på många sätt, men den största skillnaden ligger i standarderna. Den relativa tätheten av urin hos ett barn måste uppfylla följande standarder:

För en en dag gammal baby är normen från 1,008 till 1,018;

Om barnet är ungefär sex månader gammalt kommer normen för honom att vara 1.002-1.004;

Mellan sex månader och ett års ålder varierar normal urins relativa gravitation från 1,006 till 1,010;

Mellan tre och fem års ålder kommer urindensitetsgränserna att variera från 1,010 till 1,020;

För barn som är cirka 7-8 år gamla är normen 1,008-1,022;

Och de som är mellan 10 och 12 år bör deras urintäthet motsvara normen 1,011-1,025.

Det kan vara mycket svårt för föräldrar att samla urin från sitt barn, speciellt om det är väldigt litet. Men för att bestämma tätheten av urin måste minst 50 ml levereras till laboratoriet där en sådan analys utförs.

Idag innebär varje diagnos ett antal laboratorietester. Ett allmänt urin- och blodprov utförs oftast. En informativ indikator i OAM är den relativa tätheten av urin (SG), som gör det möjligt att identifiera njurfunktionsstörningar (hyper-, hypostenuri, isosthenuri).

Normal relativ densitetsindikatorer

Koncentrationsförmågan hos varje njure bestäms av urinens specifika vikt, vars norm bestäms i den allmänna analysen. Urin som utsöndras från vår kropp anses vara sekundär. I det första steget av filtreringen separerar blodet, som passerar genom de glomerulära strukturerna, stora komponenter. Detta är primär urin, som skiljer sig från blod i frånvaro av proteiner och blodelement. I de sista sektionerna av filtreringsapparaten absorberas en större mängd vatten tillsammans med de joner som är nödvändiga för kroppen. Som ett resultat filtreras endast 2 liter sekundärurin per dag, medan cirka 70 liter primärurin filtreras.

Ju mindre vatten en person dricker under dagen, desto mer koncentrerad blir hans urin. En ökning av urindensiteten återspeglas i analysen som hyperstenuri. Omvänt, när man dricker överflödigt vatten, observeras en minskning av urindensiteten, kallad hypostenuri. Samtidigt förändras också den genomsnittliga dagliga volymen av utsöndrad biologisk vätska.

Den normala specifika vikten av urin hos vuxna, enligt en urometer, bör inte överstiga intervallet 1,015-1,025. Ett barns kropp skiljer sig från en vuxen i de ofullständiga processerna för bildning och anpassning. Därför är den specifika vikten av urin hos barn annorlunda och beror på deras ålder. Ett spädbarn under ett år har en ganska låg urintäthet, den är 1,010. Ju äldre barnet är, desto högre nivå av densitet kan bestämmas. Detta beror på förmågan hos de distala tubuli att reabsorbera vatten och kemiska föreningar.

Studie av koncentration av fasta ämnen i urin

Processen för att bestämma den specifika vikten av urin är enkel, men det kräver speciell utrustning. Den relativa tätheten av urin bestäms av en speciell anordning - en urometer vid en temperatur på 15°C och betecknas SG i analysen. I kliniska laboratorier används som regel universella urometrar. Genom att utföra ett urintest kan specifik vikt bestämmas inom en divisionsskala från 1 000 till 1 050. Den specifika vikten av urin motsvarar positionen för den nedre menisken på urometerskalan. De fysiologiska orsakerna till förändringar i urindensitet är olika:

• temperaturfluktuationer i den yttre miljön;
• avdunstning av vatten under andningshandlingen;
• matirriterande (kryddig, salt, fet och stekt mat);
• vattenobalans.

Vegetativ dominans på natten bromsar andning och svettning. På natten finns det ingen vattenfaktor, varför det är mest informativt att ta OAM på morgonen.

Urinkoncentrationen hos kvinnor är mer benägen för olika förändringar och kräver mer uppmärksamhet. Att bedöma njurarnas filtrerings- och koncentrationsfunktioner involverar en hel rad tester. Fysiologiska förändringar i urinens specifik vikt följer en cyklisk daglig rytm. Därför, för en fullständig bild, är det nödvändigt att utföra övervakning under hela dagen.

Zimnitsky-testet kan utföras på ett barn, såväl som hos män och kvinnor. En sådan studie utförs oftast på sjukhus, eftersom analysen samlas in med 8 tidsintervall i olika behållare. Mängden förbrukad vätska bör inte ökas på konstgjord väg, annars blir resultatet inte korrekt. Volymen av varje prov bestäms och den specifika vikten av testmaterialet i varje portion (uppsamlat inom 3 timmar) bestäms med hjälp av en urometer. Normalt bör diures över natten inte överstiga 20 - 35 % av daglig diures. Om mängden nattlig diures ökar, uppstår ett tillstånd som kallas natturi. Det indikerar njur- eller postrenala störningar.

Ökad densitet av urin registreras vid en specifik vikt på mer än 1030 och indikerar överdriven återabsorption av vatten. Hyposthenuri kännetecknar en minskning av den specifika vikten av urin till 1002-1012. Hypoisosthenuri diagnostiseras när densiteten sjunker under det normala (1010) under en hel dag med en fluktuation på högst 10. Njurarna tappar sin koncentrationsförmåga.

Koncentrationstestet utförs med fullständig uteslutning av vätska. intag av proteinprodukter är tillåtet. Urin samlas upp var 4:e timme olika behållare. Avkodning av resultaten liknar Zimnitsky-testet. Det är viktigt att alla regler för uppsamling och undersökning av urin följs samt att urometern fungerar.

Ökad specifik vikt av urin

Den specifika vikten av urin ökar vid sjukdomar olika system människokropp. Hyperstenuri kännetecknas av svår svullnad av olika delar av kroppen. Densitet över det normala bestäms under följande förhållanden:

• förlust av vätska inte genom urin (svett, kräkningar, diarré, blödning, massiva brännskador);
• stora doser av nefrotoxiska antibiotika;
• skador i mag-tarmkanalen;
• tunn- eller tjocktarmsobstruktion;
• sjukdomar i utsöndringssystemet;
• endokrina störningar med metabola störningar.

Oftast överstiger koncentrationen av torra rester normala värden vid njursvikt, glomerulonefrit eller pyelonefrit. Dessutom ökar urinens täthet i endokrina patologier. Hormonerna vasopressin och aldosteron har stor effekt på vätskeretentionen i kroppen. Således, på grund av ökningen av koncentrationen av torr rest, bildas en hög densitet av urin.

När den relativa tätheten av urin överstiger de tillåtna värdena kan en ospecifik klinisk bild noteras:

• minskning av mängden urin som utsöndras till oliguri;
• mörkare av dess skugga;
• obehaglig specifik arom;
• svullnad;
• uttalat asteno-vegetativt syndrom;
• smärta i buken eller ländryggen.

Tätheten av urin hos barn, vars norm alltid är mindre än hos vuxna, kan ibland öka. Den högsta vätskeförlusten för ett barn under tarminfektioner gör urinen mer koncentrerad, vilket skapar många negativa effekter. Från barnets kropp Alla onödiga metaboliska produkter har inte tid att elimineras, vilket leder till förgiftning av den ömtåliga kroppen. Detta är särskilt uttalat hos spädbarn, eftersom arbetet med de flesta av deras system ännu inte är perfekt.

Ofta kräver infektionssjukdomar och gastrointestinala sjukdomar att man dricker mycket vätska. Vattenförråden fylls på med överskott. Gradvis blir mängden torr rest i OAM liten. Låg specifik vikt av urin normaliseras först efter fullständig återhämtning av kroppen. Detta tillstånd anses vara fysiologiskt och kräver ingen läkemedelskorrigering.

En reducerad specifik vikt kan detekteras med polydipsi. Detta är ett tillstånd som kännetecknas av konstant törst. För att släcka det dricker patienter en mängd vatten flera gånger högre än normalt. Som ett resultat är den frigjorda metaboliska produkten okoncentrerad och i stora mängder. Tyvärr visar sig denna sjukdom ofta hos mentalt instabila människor.

Neurogen diabetes insipidus kännetecknas av törst och frekvent urinering. Sådan diabetes utvecklas ofta med traumatiska hjärnskador, infektionsskador, tumörprocesser och intrakraniella kirurgiska ingrepp. Hypotalamus syntetiserar inte tillräckligt av hormonet vasopressin, och den kan inte fullt ut utföra sina funktioner. Vätskan avlägsnas irreversibelt, och till och med kompensation med vattenförbrukning hjälper inte, eftersom vasopressin fortfarande inte är tillräckligt för att upprätthålla vattenreabsorptionen på den nivå som krävs.

I situationer där hormonet produceras i tillräckliga mängder, men urinen fortfarande utsöndras för mycket, kan njuren förlora vasopressinkänsliga receptorer. Nefrotoxisk mediciner, polycystisk sjukdom, kronisk njursvikt, urolithiasis och medfödda njuranomalier är bara en liten del av orsakerna till neurogen diabetes insipidus. Frånvaron av faktorer som predisponerar för diabetes tvingar fram diagnosen en idiopatisk sjukdom.

Densitet i urinanalys under det normala observeras också vid kronisk glomerulonefrit, njuramyloidos och akut pyelonefrit. Men de vanligaste patologierna med minskad urindensitet är: diabetes mellitus(nefrogen och neurogen etiologi).

Vid differentialdiagnos av diabetes mellitus kommer bestämning av glukos och protein, som ofta är förhöjda, att vara mycket användbart.

Förändringar i den relativa tätheten av urin hos gravida kvinnor

Under graviditeten kan njurarnas koncentrationsförmåga öka eller minska. Eftersom uttorkning hos blivande mödrar främst uppstår på grund av toxicos, är det detta tillstånd som oftast ökar den specifika vikten av urin.

Om den specifika vikten av urin är låg av patologiska skäl, måste du ta detta på allvar. Dessa sjukdomar inkluderar diabetes insipidus hos gravida kvinnor och hos patienter med nervösa sjukdomar. Ett urinprov under graviditeten kan ha en liten specifik viktindikator, vad betyder det? Det kan finnas flera anledningar. För det första sker en minskning av njurfunktionaliteten på grund av tryck på livmodern och ökad arbetsbelastning. För det andra påverkar hormonella förändringar avsevärt alla nivåer av reglering, vilket också påverkar urinvägarna. Dessa faktorer tenderar att minska densiteten genom att öka utsöndringen av vätska från kroppen hos gravida kvinnor.
Många av de tillstånd som diskuteras är mycket allvarliga och kräver särskild uppmärksamhet. Det är nödvändigt att övervaka tillståndet hos dina njurar för att förhindra ogynnsamma och till och med farliga komplikationer.

Den normala specifika vikten av urin indikerar god kondition i första hand för njurarna. Avvikelse av koncentrationsförmåga från normen, särskilt ihållande, kräver en serie av ytterligare undersökningar, samråd med en kompetent nefrolog och ordination av nödvändig behandling. Det är värt att ta hand om din hälsa och testa dig oftare, eftersom störningar som upptäcks i tid är alltid lättare att eliminera.

Idag, för att bedöma en persons hälsotillstånd och diagnostisera någon sjukdom, är det nödvändigt att utföra ett antal laboratorietester. En av de enklaste och mest informativa är ett urintest baserat på dess resultat, du kan inte bara känna igen förekomsten av sjukdomar i urinsystemet, utan också andra patologier och abnormiteter hos en person.

Vid bedömning av materialet som studeras är den relativa tätheten av urin (dess specifika vikt) av inte liten betydelse. Med denna parameter kan du bestämma hur aktivt och fullständigt njurarna fungerar, om processerna för ackumulering, filtrering och utsöndring av urin sker korrekt i kroppen.

Varför behövs denna parameter, vad är den normala tätheten av urin och vilka patologier kan en avvikelse från nivån från de normativa värdena indikera? Låt oss titta på det i detalj i den här artikeln.

Vad är den specifika vikten av urin?

Den specifika vikten (relativ densitet) av urin är en parameter som visar ackumuleringen av komponenter lösta i den: urinsyra och urea, salter, etc., jämfört med den totala mängden urin som utsöndras på en gång. Med andra ord återspeglar denna indikator njurarnas förmåga att koncentrera urin och späda ut den.

Många som ser okända symboler på analysformuläret vill veta vad de betyder. Frågan dyker ofta upp, vad är sg vid urinanalys. SG-värdet används för att indikera densiteten eller densiteten för vätskan i fråga. Därför, i laboratorieförhållanden, registreras den parameter vi överväger ofta som ett urintest sg.

Idag är det inte svårt att bestämma tätheten av urin. För detta använder laboratoriet en speciell anordning, en urometer (hydrometer), med divisioner på 1 000-1 060. För att bestämma den specifika vikten i urinen placeras materialet som testas i en specialiserad cylinder, skummet som uppstår avlägsnas med filterpapper (om nödvändigt), sedan utvärderar specialisten och registrerar läget för enhetens nedre menisk och skala som råder det.

Detta kommer att vara den slutliga siffran för den specifika vikten av urin som ett resultat av analysen.

Normal urintäthet

Hos en frisk vuxen kan den relativa specifika vikten av urin (densitet) variera från 1,018 till 1,025. Hos barn under 12 år anses urinens specifika vikt vara normal om den ligger inom intervallet 1,012-1,020.

Den normala specifika vikten av urin skiljer sig inte mellan kvinnor och män, men under graviditeten övervägs det normal indikator i intervallet 1,003-1,035. Dessutom kan blivande mödrar ofta uppleva en låg specifik vikt av urin, särskilt under första halvan av graviditeten, då många upplever toxicos, kräkningar och som ett resultat av uttorkning.

Det bör noteras att densiteten av urin normalt förändras märkbart under dagen hos alla människor. Detta beror på att nya ämnesomsättningsprodukter bildas i kroppen, volymen av vätska som konsumeras och utsöndras kan förändras, och fuktförlust sker även genom svettning och jämn andning.

Men på ett eller annat sätt måste det erhållna resultatet ligga inom de fastställda gränserna för urindensitet.

Fall där en signifikant minskad eller ökad urintäthet hos en patient registreras betraktas som störningar som kräver ingående övervägande.

Den relativa tätheten av urin ökar, vad betyder det?

När den specifika vikten av urin överstiger det maximalt tillåtna värdet för friska människor (1,025 för vuxna och 1,020 för barn), talar experter om en kränkning av koncentrationen av njurarna. För detta tillstånd används det ofta medicinsk term hyperstenuri.

Hyperstenuri är en ökning av urinens sg-densitet till 1,030 eller mer. Med detta tillstånd observeras som regel en betydande koncentration av olika element i urinen, inklusive salter, proteiner och glukos.

Orsaker till att urin har ökad täthet:

Hittas ofta av utseende patienten att den specifika vikten i urinen är ökad är nästan omöjligt, förutom i de fall där allvarliga ödem bildas i hela kroppen på grund av kardiovaskulär insufficiens. I grund och botten är det möjligt att fastställa avvikelsen för en indikator först efter att ha genomfört en klinisk undersökning av urin (nämligen ett urinspecifik vikttest).

Låg urindensitet

En minskning av den relativa specifika vikten av urin kännetecknas av frigörandet av en stor mängd vatten.

Hyposthenuri är en märkbar minskning av den specifika vikten av urin till 1,010 eller lägre, ofta på grund av störningar av njurtubuli som koncentrerar glomerulfiltratet.

Detta tillstånd kan förekomma hos barn i det första levnadsåret, och det indikerar inte ohälsosamma organ eller system hos barn.

Hos vuxna orsakas låg specifik vikt av urin av följande patologiska faktorer:

• Njursvikt i den kroniska cykeln;
• "Insipidus"-diabetes (central, nefrogen, idiopatisk), när urin sg kan vara mindre än 1,005 g/l;
• Kronisk nefrit (inflammation i njurarna) eller pyelonefrit (bakteriell sjukdom, inflammation i njurbäckenet, parenkym, calyces);
• Njurcystor;
• Överträdelse fullvärdigt arbete hypotalamus och hypofysen, vilket resulterar i brist på ett speciellt hormon vasopressin, som är ansvarigt för absorptionen av vatten i njurtubuli. Denna störning resulterar i produktion av urin som är för utspädd och har låg densitet;
• Felaktig användning av diuretika;
• Alltför rikligt drickande, passion för att konsumera alla typer av drycker under dagen;
• Långvarig fasta, näringsdystrofi, brist på näringsämnen och att följa en diet utan protein kan leda till en betydande förändring av urindensiteten nedåt.

Det händer att en minskning av urinindikatorn i fråga uppstår om patienten missbrukar alkoholhaltiga drycker, speciellt för män som gillar att dricka öl för ofta. Det bör noteras att så snart en person slutar att dricka alkohol, eller normaliserar sin diet, återgår indikatorn snart till det normala.

Hyperstenuri och hypostenuri, vad de är, är mer eller mindre tydligt. Men hur kan du upptäcka patologiska förändringar i din kropp som framkallar en ökning/minskning av urindensiteten?

Ytterligare forskning

Det bör noteras att baserat på en enda förändring av indikatorn kan man endast villkorligt misstänka att något är fel i njurkoncentrationsförmågan. För att göra bedömningen mer tillförlitlig uppmanas patienten att göra om sg-urinprovet för normalt, eller att göra ett diagnostiskt urintest enligt Zimnitsky, när dagliga fluktuationer i densitet bedöms. Under dagen samlar en person upp ungefär 8 portioner urin med jämna mellanrum (~var tredje timme). Sedan, med hjälp av enheten, bestäms skillnaden mellan diures dagtid och natt. Det bör finnas en avvikelse på cirka 30 % i annan tid dagar.

För att bekräfta fluktuationer när den specifika vikten av urin ökar/minskar, kan flera andra typer av funktionstester användas. Till exempel ett torrfodertest (eller det kallas ett koncentrationstest). Kärnan i studien är att ändra patientens kost. Alla livsmedel med en stor mängd vätska (soppor, kompotter, teer, etc.) är uteslutna från menyn för dagen, och konsumtionen av själva vätskan bör minskas till några klunkar per dag.

Denna rutin är ganska svår för många patienter, men med denna metod blir det lättare för läkare att bedöma de fysiologiska parametrarna och den relativa tätheten av urin. Om indikatorn efter en dag förblir låg (inom 1,015-1,017 g/l), betyder det att njurarna fortfarande inte klarar av sin förmåga att koncentrera urinen ordentligt innan den utsöndras. Om resultatet visar att efter en sådan "torr" testmetod ökar urinens täthet eller är nära det normala, så fungerar njurarna som de ska.

Ibland använder jag ett vattenbelastningstest, vilket också gör att vi kan utvärdera njurarnas koncentrationsförmåga.

Vad ska man göra om det finns avvikelser från normen?

Om njursjukdomar upptäcks är det lämpligt att lägga in patienten på ett sjukhus för vidare undersökning och behandling. Patienten bör åtminstone stå under noggrann övervakning av en nefrolog (urolog, internläkare eller endokrinolog).

Patienter som lider av diabetes måste, som ingen annan, ta ansvar för eventuella förändringar i urinens täthet och följa alla läkares rekommendationer och råd, eftersom diabetes kan leda till snabb utveckling av njurpatologier och göra deras fortsatta behandling svår.

Det finns ingen grundläggande behandlingstaktik för avvikelser i den specifika viktindikatorn. Allt beror på att identifiera orsaken och försummelsen av det sjuka organet. Därefter, på individuell basis, ordinerar läkaren mediciner och en uppsättning terapeutiska åtgärder som hjälper till att påverka och eliminera den ursprungliga källan till sjukdomen.

Vid njursvikt är en förutsättning för behandling att man följer en skonsam kost och hälsosam bild liv. Annars kan framgångsrik behandling ta mycket lång tid. länge sedan. Patienten rekommenderas att utesluta kryddig, rökt mat, pickles och alla typer av kulinariska "kryddor" från menyn. Du ska inte ens nämna att ge upp alkohol och tobak, det är självklart. Att återställa eller normalisera vattenbalansen (eller omvänt begränsa vattenförbrukningen) spelar en viktig roll.

Om hyperstenuri/hyposthenuri observeras hos en patient under lång tid (ett kroniskt återkommande fenomen) registreras patienten och en systemundersökning diskuteras varje kvartal (3 månader).

Om en person bryr sig om sin hälsa, besöker han förmodligen regelbundet en läkare och genomgår de nödvändiga laboratorietester, inkl. kontrollerar den specifika vikten av urin. När allt kommer omkring ökar tidig diagnos av njursjukdomar sannolikheten för ett snabbt botemedel och förhindrar risken för obehagliga symtom och alla typer av komplikationer.

Ta hand om din hälsa!

Idag är inte en enda patientundersökning komplett utan laboratorietester, som inkluderar ett allmänt urinprov. Trots sin enkelhet är det mycket vägledande inte bara för sjukdomar i det genitourinära systemet, utan också för andra somatiska störningar. Den specifika vikten av urin anses vara en av de viktigaste funktionella indikatorerna för njurfunktion och gör att man kan utvärdera deras filtreringsfunktion.

Urinbildning

Urin i människokroppen bildas i två steg. Den första av dessa, bildandet av primär urin, sker i glomerulus, där blod passerar genom många kapillärer. Eftersom detta utförs under högt tryck, sedan sker filtrering som separerar blodkroppar och komplexa proteiner, som hålls kvar av väggarna i kapillärerna, från vatten och molekyler av aminosyror, sockerarter, fetter och andra avfallsprodukter lösta i det. Vidare, efter nefrontubuli, genomgår primär urin (från 150 till 180 liter kan bildas per dag) reabsorption, det vill säga under inverkan av osmotiskt tryck absorberas vatten igen av tubuliernas väggar, och de användbara substanserna innehåller i det återigen in i kroppen på grund av diffusion. Det återstående vattnet med urea, ammoniak, kalium, natrium, urinsyra, klor och sulfater löst i det är sekundärurin. Det är hon som, genom uppsamlingskanalerna, system av små och stora njurkalycer, njurbäckenet och urinledaren, kommer in i blåsa, där det ackumuleras och sedan släpps ut i miljön.

Hur bestäms specifik vikt?

För att bestämma tätheten av urin i laboratoriet används en speciell anordning - en urometer (hydrometer). För att utföra undersökningen hälls urin i en bred cylinder, det resulterande skummet avlägsnas med filterpapper och enheten sänks ned i vätskan, var försiktig så att den inte rör vid väggarna. Efter att ha stoppat nedsänkningen av urometern, tryck lätt på den ovanifrån och, när den slutar oscillera, markera positionen för den nedre urinmenisken på enhetens skala. Detta värde kommer att motsvara den specifika vikten. Vid utförandet av mätningar ska laboranten även ta hänsyn till temperaturen i rummet. Faktum är att de flesta urometrar är kalibrerade för att fungera vid en temperatur på 15°. Detta beror på det faktum att när temperaturen stiger ökar urinvolymen och följaktligen minskar dess koncentration. Vid minskning går processen i motsatt riktning. För att ta bort detta fel? för varje 3° över 15° läggs 0,001 till det erhållna värdet och följaktligen subtraheras samma värde för varje 3° under.

Normala specifika viktvärden

Den relativa densitetsindikatorn (detta är ett annat namn för specifik vikt) kännetecknar njurens förmåga, beroende på kroppens behov, att späda ut eller koncentrera primär urin. Dess värde beror på koncentrationen av urea och salter lösta i den. Detta värde är inte konstant, och under dagen kan dess indikator förändras avsevärt under påverkan av mat, dricksregimen och processerna för vätskeutsöndring genom svett och andning. För vuxna kommer den normala specifika vikten av urin att vara 1,015-1,025. Tätheten av urin hos barn skiljer sig något från den hos vuxna. De lägsta siffrorna registreras hos nyfödda under de första dagarna av livet. För dem kan den specifika vikten av urin normalt variera från 1,002 till 1,020. När barnet växer börjar dessa indikatorer att öka. Således, för ett femårigt barn, anses värden från 1,012 till 1,020 vara normala, och den specifika vikten av urin hos barn 12 år skiljer sig praktiskt taget inte från värdena hos vuxna. Det är 1.011–1.025.

Om den specifika vikten av urin är låg

Hyposthenuri, eller en minskning av specifik vikt till 1,005-1,010, kan indikera en minskning av njurarnas koncentrationsförmåga. Det regleras av antidiuretiskt hormon, i närvaro av vilket vattenabsorptionsprocessen sker mer aktivt, och följaktligen bildas en mindre mängd mer koncentrerad urin. Och vice versa - i frånvaro av detta hormon eller i små mängder bildas urin i stora volymer, som har en lägre densitet. Följande tillstånd kan orsaka låg specifik vikt av urin:

diabetes insipidus;

akut patologi hos njurtubuli;

kronisk njursvikt;

polyuri (stor volym urin som utsöndras) orsakad av att du dricker för mycket, tar diuretika eller löser ut stora exsudat.

Varför minskar den specifika vikten?

Det är vanligt att identifiera tre huvudorsaker som leder till en patologisk minskning av specifik vikt.

Polydipsi är överdriven vattenförbrukning, vilket leder till en minskning av koncentrationen av salter i blodplasman. För att kompensera för denna process ökar kroppen bildandet och utsöndringen av urin i stora volymer, men med ett minskat saltinnehåll. Det finns en sådan patologi som ofrivillig polydipsi, där det finns en låg specifik vikt av urin hos kvinnor med ett instabilt psyke.

Orsakar extrarenal lokalisering. Dessa inkluderar neurogen diabetes insipidus. I detta fall förlorar kroppen förmågan att producera antidiuretiskt hormon i erforderliga mängder och som en konsekvens förlorar njurarna förmågan att koncentrera urin och hålla kvar vatten. Den specifika vikten av urin kan minska till 1,005. Faran med detta är att även med ett minskat vattenintag minskar inte mängden urin, vilket leder till uttorkning. Denna grupp av orsaker inkluderar även skador på hypotalamus-hypofysen på grund av skada, infektion eller operation.

Orsaker relaterade till njurskador. Låg specifik vikt av urin åtföljer ofta sjukdomar som pyelonefrit och glomerulonefrit. Denna grupp av patologier inkluderar även andra nefropatier med parenkymala lesioner.



Hyperstenuri, eller ökad specifik vikt av urin, kan vanligtvis observeras med oliguri (minskad urinvolym som utsöndras). Det kan uppstå på grund av otillräckligt vätskeintag eller stora vätskeförluster (kräkningar, diarré) eller med ökande ödem. Dessutom kan ökad specifik vikt observeras i följande fall:

hos patienter med glomerulonefrit eller kardiovaskulär insufficiens;

med intravenös administrering av mannitol, radiopaka medel;

när du tar bort vissa mediciner;

ökad specifik vikt av urin hos kvinnor kan uppstå på grund av toxicos hos gravida kvinnor;

mot bakgrund av proteinuri vid nefrotiskt syndrom.

Separat är det nödvändigt att nämna ökningen av urindensitet vid diabetes mellitus. I detta fall kan det överstiga 1,030 mot bakgrund av en ökad urinvolym som utsöndras (polyuri).

Funktionstester

För att bestämma njurarnas funktionella tillstånd räcker det inte att bara göra ett urinprov. Specifik vikt kan förändras under dagen, och för att exakt avgöra hur mycket njurarna klarar av att utsöndra eller koncentrera ämnen görs funktionstester. Vissa av dem syftar till att bestämma tillståndet för koncentrationsfunktionen, andra - utsöndringsfunktionen. Det händer ofta att störningar påverkar båda dessa processer.

Spädningstest

Testet utförs medan patienten ligger i sängläge. Efter en natts fasta tömmer patienten sin urinblåsa och dricker vatten inom 30 minuter i en hastighet av 20 milliliter per kilogram av sin vikt. Efter att all vätska har druckits och sedan 4 gånger med en timmes intervall samlas urin upp. Efter varje urinering dricker patienten dessutom samma volym vätska som utsöndrades. De utvalda provernas kvantitet och densitet bedöms.

Om hos friska personer den specifika vikten av urin (normal) hos kvinnor och män inte bör falla under 1,015, kan densiteten mot bakgrund av vattenbelastningen vara 1,001-1,003, och efter dess avlägsnande ökar den från 1,008 till 1,030. Dessutom, under de första två timmarna av testet, bör mer än 50% av vätskan släppas ut och i slutet av testet (efter 4 timmar) - mer än 80%.

Om densiteten överstiger 1,004, kan vi prata om en kränkning av utspädningsfunktionen.

Koncentrationstest

För att genomföra denna undersökning utesluts dryck och flytande mat från patientens kost under en dag och mat med hög proteinhalt ingår. Om patienten lider av kraftig törst är det tillåtet att dricka i små portioner, men inte mer än 400 ml per dag. Var fjärde timme samlas urin upp för att bedöma dess kvantitet och specifik vikt. Normalt, efter 18 timmar utan vätskeintag, bör den relativa densiteten vara 1,028-1,030. Om koncentrationen inte överstiger 1,017, kan vi prata om en minskning av njurarnas koncentrationsfunktion. Om indikatorerna är 1,010-1,012, diagnostiseras isosthenuri, det vill säga fullständig förlust av njurens förmåga att koncentrera urin.

Zimnitsky test

Zimnitsky-testet låter dig samtidigt utvärdera både njurarnas förmåga att koncentrera sig och förmågan att utsöndra urin och göra detta mot bakgrund av en normal drickregim. För att utföra det samlas urin i portioner var tredje timme under dagen. Totalt erhålls 8 portioner urin per dag, i var och en av vilka mängden och den specifika vikten registreras. Baserat på resultaten bestäms förhållandet mellan natt- och dagdiures (normalt bör det vara 1:3) och den totala mängden vätska som utsöndras, vilket tillsammans med övervakning av den specifika vikten i varje portion gör det möjligt att bedöma njurfunktionen .

Den specifika vikten av urin (normen för kvinnor och män ges ovan) är en viktig indikator på njurarnas förmåga att fungera normalt, och varje avvikelse gör det möjligt att identifiera problemet i tid och vidta nödvändiga åtgärder med en hög grad av sannolikhet.