Ako efektívne sa lieči mužská neplodnosť. Neplodnosť u mužov - príčiny a liečba

Keď heterosexuálny pár nemôže rok počať dieťa bez použitia perorálnej alebo bariérovej antikoncepcie s pravidelným sexuálnym stykom, diagnostikujú jej neplodnosť. Za týmto lekárskym termínom sa skrýva tragédia milujúcich ľudí. S rovnakou pravdepodobnosťou je príčinou mužská neplodnosť. Ale včasná diagnostika a liečba môžu obnoviť reprodukčné zdravie.

Mužská neplodnosť: možné príčiny

Štatistické údaje ukazujú, že ťažkosti s plodením sú v tretine prípadov spojené so zlým zdravotným stavom mužov. Jeho telo nemusí byť schopné produkovať dostatok spermií alebo ich dodávať do vajíčka. Ďalšie problémy s počatím sú spojené so ženskou alebo kombinovanou (vzájomnou) neplodnosťou.

Ak je možné napraviť príčiny, ktoré spôsobujú poruchy v reprodukčnom systéme, takáto neplodnosť sa nazýva relatívna. Ak je ťažké určiť patologické procesy, ktoré porušujú reprodukčnú funkciu, a nie je možné predpísať liečbu, lekári diagnostikujú absolútnu neplodnosť. To posledné je, našťastie, extrémne zriedkavé a súvisí s predchádzajúcimi zraneniami alebo vážnymi chorobami.

Príčiny mužskej neplodnosti sa zisťujú metódou kompletného vyšetrenia pacienta

Tabuľka: najčastejšie príčiny mužskej neplodnosti

Príčiny mužskej neplodnosti	Provokujúce faktory
Problémy s produkciou spermií	chromozomálne alebo genetické príčiny; nezostúpené semenníky (v dojčenskom veku nedostatočne zostupujúce); infekcie; skrútenie semenníka v miešku (u predčasne narodených detí sa niekedy pozoruje zovretie semennej šnúry, zatiaľ čo prívod krvi do reprodukčných orgánov je ťažký); kŕčové žily semenníkov (varikokéla); užívanie liekov; vplyv chemikálií; radiačné poškodenie; neznáme dôvody.
Blokovanie semenných kanálikov	infekcie; problémy s prostatou; vazektómia (chirurgické odstránenie časti semenných kanálikov); absencia alebo poškodenie semenných kanálikov.
sexuálne problémy	retrográdna a predčasná ejakulácia alebo jej absencia; erektilná dysfunkcia; poranenie miechy; prenesené operácie na prostatu; zovreté alebo poškodené nervy; užívanie liekov.
Hormonálne problémy	nedostatok luteotropínu, ktorý stimuluje syntézu testosterónu; zneužívanie steroidov; nádory hypofýzy.
Tvorba protilátok proti vlastným spermiám	infekcia alebo poranenie mužských pohlavných orgánov; vazektómia. neznáme dôvody.

Sekrečná mužská neplodnosť

Sekrečná forma neplodnosti je charakterizovaná nedostatočnou produkciou spermií a prítomnosťou defektov v nich, čo narúša pohyblivosť spermií a oplodnenie vajíčka. Dôvody môžu byť rôzne:

1. Najčastejším ochorením, ktoré vyvoláva dysfunkciu spermií, je varikokéla. Testikulárne žily sa rozširujú, čo sťažuje úplný odtok krvi. V dôsledku toho krv nesprávne cirkuluje v tkanivách semenníka a všetky funkcie sú inhibované. Vo väčšine prípadov postihuje varikokéla ľavý semenník, ale po ňom je narušené prekrvenie aj pravého. V dôsledku toho sa zastaví produkcia spermií v oboch semenníkoch, čo vedie k mužskej neplodnosti.
2. Stane sa to vtedy, ak sa u muža určí hydrokéla, keď sa v miešku nazbiera podstatne vyššie množstvo tekutiny (2 mililitre), stláčajúc semenníky. Zanedbávaná forma vodnatieľky zasahuje do normálneho krvného zásobenia orgánov a vedie k neplodnosti.
3. Kryptorchizmus je vrodená anomália, pri ktorej semenníky nezostupujú do mieška. Lekári odporúčajú vyliečiť chorobu do 7 rokov. S blízkou polohou semenníkov k miešku v 85-90% prípadov prináša liečba drogami pozitívny výsledok. Ostatným rodičom chlapcov sa ponúka chirurgický zákrok. V opačnom prípade je funkcia semenníkov znížená.
4. Parotitída (mumps) s predčasne a nesprávne vykonanou liečbou vyvoláva neplodnosť. Vírus, ktorý spôsobuje ochorenie, postihuje žľazy ľudského tela vrátane genitálií (semenníky). To si vyžaduje rýchly začiatok liečby, inak bude reprodukčná funkcia ťažká.
   Prvým príznakom mumpsu je zápal príušných slinných žliaz.

Dlhodobé vystavenie žiareniu spôsobuje chorobu z ožiarenia a vážne poškodzuje spermotvorný epitel semenníkov. To vedie k zníženiu množstva a kvality spermií. A elektromagnetické vlny pôsobiace dlhú dobu spôsobujú podobný efekt. Tieto informácie sú obzvlášť dôležité pre tých, ktorí nosia na opasku pomôcky. Štúdium vplyvu mobilných zariadení na mužskú sexuálnu a reprodukčnú funkciu zatiaľ neprinieslo jednoznačné výsledky, no je pravdepodobné, že zistenia vedcov nepotešia.


Doposiaľ neexistujú spoľahlivé údaje o vplyve mobilného telefónu na reprodukčné funkcie muža.

Zvýšená teplota negatívne ovplyvňuje prácu semenníkov. Toto by mali mať na pamäti hasiči, zvárači, kúriči a iní ľudia podobných profesií. Fanúšikom kúpeľov alebo horúcich kúpeľov sa odporúča, aby pred oblečením nechali telo vychladnúť a vysušiť. Cyklistika v zle padnúcej spodnej bielizni tiež znižuje schopnosť otehotnieť v dôsledku prehriatia a trenia hrádze.


Procedúry vo vani môžu nielen zlepšiť zdravie, ale aj poškodiť, ak nedodržiavate pravidlá pre pobyt v parnej miestnosti

STD (pohlavne prenosné choroby), tuberkulóza, hormonálne poruchy vedú k narušeniu spermatogenézy v semenníkoch. Podobne pôsobia protinádorové a antiepileptiká, niektoré antibiotiká a steroidy pri dlhodobom užívaní. Mužskú plodnosť znižuje aj stres, nedostatok bielkovín a vitamínov v strave, nepriaznivé životné prostredie, chronický nedostatok spánku, zneužívanie tabaku, alkoholu a drog.

Vyhodnotenie spermiogramu a testikulárna biopsia sú hlavné metódy diagnostiky sekrečnej formy mužskej neplodnosti. Biopsia semenníkov určuje stav tkaniva semenníkov a pomáha nájsť príčinu ochorenia.

Na vyriešenie problému sú v prvom rade odstránené faktory, ktoré viedli k neplodnosti. Vykonáva sa sanitácia infekčných ložísk (a ich chronických foriem), liečba zápalu, chirurgické operácie varikokély a hydrokély.

Video: čo je varikokéla a ako sa diagnostikuje

Obštrukčná forma mužskej neplodnosti

Pri obštrukcii (zablokovaní) vas deferens je pohyb spermií pozdĺž jednej (ich počet je nedostatočný) alebo oboch strán naraz (neexistuje žiadna semenná tekutina) ťažký. Obštrukcia spermovodu sa nazýva obliterácia a je spôsobená niekoľkými príčinami. Často je to dôsledok zápalu nadsemenníka, kedy sú upchaté semenné vývody. Spermie sa cez ne nemôžu dostať do semenných vačkov.

Ignorovanie alebo nesprávne ošetrovanie poranení slabín a semenných vačkov vedie k mužskej neplodnosti. Počas operácie močového mechúra, močovodov a iných orgánov malej panvy dochádza k neúmyselnému poškodeniu semenných kanálikov. Zovretie semenných kanálikov cystou alebo tvorbou nádoru, vrodená absencia vývodov alebo príveskov, komplikácie po syfilise alebo tuberkulóze znižujú plodnosť (schopnosť plodiť).

Metóda palpácie (palpácia) určuje prítomnosť a lokalizáciu preťaženia v semenných kanáloch. Vezikulografia pomáha detailne preskúmať prekážky v ceste spermiám. Pred ním sa vykoná vazopunkcia - postup na zavedenie rádioopaknej látky.

Liečba obštrukčnej formy mužskej neplodnosti priamo závisí od dĺžky oblasti obliterácie (uzavretia).Čím je menšia, tým väčšia je šanca na úspech. Používa sa metóda mikrochirurgickej operácie - vazorekcia (prerezanie potrubia). V niektorých prípadoch sa robí vazoanastomóza, to znamená rekonštrukcia vas deferens pripojením na kanál, ktorý funguje normálne.
Obštrukcia spermovodu sa nazýva obliterácia a je spôsobená mnohými dôvodmi.

Imunologická neplodnosť

Imunitný systém je zodpovedný za boj so škodlivými mikroorganizmami. Na tento účel sa vytvárajú protilátky, ktoré rozpoznávajú a napádajú cudzie bunky, ako sú baktérie a vírusy.

V dôsledku príliš aktívnej práce imunitného systému vzniká autoimunita (agresia tela namierená proti vlastným bunkám a tkanivám vrátane spermií). Táto abnormálna reakcia je spôsobená infekciami, traumou a rakovinou semenníkov.

Imunologická inkompatibilita nemá žiadne výrazné príznaky. Podozrenie je možné, ak tehotenstvo partnera nenastane do roka od nechránených sexuálnych vzťahov.

Keď sa obrátime na andrológa, muž odoberie spermiogram, podľa ktorého lekár určí:

• počet spermií;
• tvar spermií;
• ich mobilita;
• aglutinácia (zlepenie spermií);
• prítomnosť živých spermií.

Normálne hodnoty kolíšu, ale odchýlka smerom nadol dáva dôvod predpokladať. Jeho liečba spočíva v odstránení základnej príčiny. Niekedy sa to dá urobiť chirurgickým zákrokom na nápravu existujúcich patológií. Niektorým pacientom lekári predpisujú kurzy kortikosteroidov, cytostatík alebo proteolytických enzýmov.
Metóda replantácie spermií do cytoplazmy vajíčka sa vyrovnáva s imunologickou neplodnosťou

Kombinovaná neplodnosť

Pri dočasnom porušení reprodukcie jedného z partnerov je páru diagnostikovaná kombinovaná neplodnosť. To znamená, že muž a žena nestratili príležitosť mať deti, ale znižuje sa pravdepodobnosť počatia.Šanca na splodenie s inými partnermi zostáva vysoká. U mužov sa príznaky takejto neplodnosti prejavujú dočasným znížením kvality spermií, u žien - nezrelosťou vajíčka počas pravidelného menštruačného cyklu.

Pre páry, ktoré čelia podobnému problému, reprodukčný lekár predpíše test kompatibility, zvyčajne s negatívnym výsledkom.

Spôsobom liečby je umelé oplodnenie (najčastejšie IVF).
Pri dočasnej strate reprodukčných schopností je páru diagnostikovaná kombinovaná neplodnosť

idiopatická neplodnosť

Vzácny prípad, keď obaja partneri nemajú predpoklady na neplodnosť, no k počatiu dieťaťa z neznámych príčin nedochádza. Takáto diagnóza znie až po komplexnom vyšetrení páru. Lieky nepomôžu. Umelé oplodnenie dáva šancu stať sa rodičmi, no miera úspešnosti sa u každého páru líši.

Diagnóza mužskej neplodnosti

Mužská neplodnosť sa väčšinou nijako neprejavuje. Pohlavný styk, erekcia a ejakulácia prebiehajú bez ťažkostí a farba a množstvo spermií nevzbudzujú podozrenie. Príznaky chorôb, ktoré to spôsobili, môžu naznačovať neplodnosť. Napríklad v prípade varikokély môže pacient pocítiť pocit ťažkosti a ťahavé bolesti v miešku.
Andrológ - špecialista na zdravie mužov

Andrológ pomáha stanoviť presnú diagnózu na základe výsledkov štúdií vrátane:

1. Fyzikálne vyšetrenie (bez nástrojov). Dôkladné vyšetrenie odhaľuje možné poruchy v hormonálnej sfére. Vonkajšie znaky sú tukové usadeniny v podbrušku s celkovým úbytkom svalovej hmoty, poklesom elasticity kože. Endokrinológ posudzuje neuropsychickú aktivitu pacienta kontrolou schopnosti sústrediť sa a zapamätať si text. Porušenia v nervovom systéme sa považujú za nepriame príznaky hormonálneho zlyhania. Urológ palpáciou diagnostikuje prítomnosť alebo neprítomnosť chorôb urogenitálneho systému, napríklad vodnatieľky alebo kŕčových žíl semenníkov.
2. Testy na infekcie. Sexuálne prenosné choroby a ich patogény nepriaznivo ovplyvňujú ľudské reprodukčné zdravie. Najčastejšie zistené: chlamýdie, mykoplazmóza, kandidóza, ureaplazmóza, prítomnosť herpetických vírusov a papilómov. Štúdie, ktoré zisťujú prítomnosť infekčných agens: PCR (polymerázová reťazová reakcia), enzýmová imunoanalýza a mikrobiologická analýza.
   Pokročilé pohlavné choroby môžu viesť k mužskej neplodnosti
3. spermiogram. Ide o odber a analýzu spermií pacienta. Štúdia vám umožňuje vyhodnotiť kvantitatívne a kvalitatívne zloženie samčieho semena.
4. Analýza funkčnej aktivity žliaz s vnútornou sekréciou (krvou).Študuje sa schopnosť tela syntetizovať testosterón a ďalšie hormóny, ktoré stimulujú produkciu spermií. Hormonálne poruchy sú zriedkavou (až 3 % prípadov) príčinou mužskej neplodnosti, no v lekárskej praxi sa stále vyskytujú.
5. testikulárna biopsia. Ak spermogram odhalí nízky počet alebo úplnú absenciu spermií, vykoná sa invazívny (s prepichnutím kože) odber vzoriek obsahu semenníkov a vas deferens tenkou ihlou. Detekcia dostatočného počtu životaschopných spermií v semenníkoch naznačuje problém s priechodnosťou tubulov, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok.
6. genetické testy.Štúdium DNA odhaľuje anomálie v štruktúre a počte chromozómov génového kódu. Karyotypizácia s vysokou mierou pravdepodobnosti určuje tieto poruchy. U niektorých pacientov ukazuje chromozomálny krvný test prítomnosť extra X chromozómu. Namiesto 46 XY sa nachádza karyotyp (súbor chromozómov) 47 XXY. Tento stav sa nazýva Klinefelterov syndróm a znamená, že po dosiahnutí puberty alebo neplodnosti nenastúpi. Štúdia trvá až 15 dní.
   Príčina neplodnosti môže byť ukrytá v genetickom kóde muža

Hlavným testom na hodnotenie mužskej plodnosti je spermogram. Štúdia vyžaduje dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

• sexuálna abstinencia aspoň 2 a nie viac ako 5 dní pred testom pre presné určenie počtu spermií (každá ejakulácia môže znížiť výkonnosť o tretinu);
• odmietnutie používania tabakových a alkoholických výrobkov 3-4 dni pred testom;
• zákaz návštevy sáun a kúpeľov, horúce kúpele sú tiež zakázané, pretože vysoké teploty negatívne ovplyvňujú spoľahlivosť údajov.

Odber spermy do kadičky prebieha v lekárskej ordinácii počas masturbácie. Pacient zostane na izbe sám. Existujú aj špeciálne navrhnuté kondómy na odber vzorky semena počas pohlavného styku. Na rozdiel od klasickej bariérovej antikoncepcie neobsahujú látky, ktoré zabíjajú spermie.

Testovaný materiál sa skladuje pri telesnej teplote. Ak sa nevyšetrí do dvoch hodín alebo sa uchováva v teplom prostredí, väčšina spermií odumrie alebo stratí svoju pohyblivosť, čím sa spermie stanú nevhodnými na štúdium.
Hlavným testom na hodnotenie mužskej plodnosti je analýza spermy.

Na opis spermií lekári používajú nasledujúce výrazy:

• azoospermia - v ejakuláte sa nenašla ani jedna spermia;
• akinozoospermia - spermie sú úplne nehybné;
• antispermové protilátky (ASAT alebo ASA) - protilátky, ktoré telo produkuje proti spermiám;
• astenozoospermia - nedostatočne pohyblivé spermie (kategória A<25% или А+В<50%);
• hemospermia - ejakulát obsahuje červené krvinky;
• leukocytospermia - zvýšený počet leukocytov (viac ako 1 milión / ml);
• nekrozoospermia – žiadne živé spermie;
• normozoospermia - existujú určité odchýlky od normy, ale neovplyvňujú oplodnenie;
• normospermia - všetky spermie sú normálne;
• oligozoospermia - malé množstvo spermií (koncentrácia menej ako 20 miliónov / ml);
• oligospermia - nedostatočný objem spermií (menej ako 2 ml);
• teratozoospermia - zvýšený počet abnormálnych spermií (viac ako 50%).

Ak prvá štúdia preukáže nesúlad s normou, musí sa vykonať druhá. Jeho výsledky môžu byť príjemnejšie. Aby ste získali objektívnu predstavu o vlastnostiach biologického materiálu, je potrebné spermiogram opakovať najmenej trikrát v priebehu niekoľkých mesiacov.

Tabuľka: normy spermogramu

Indikátor	Norm
Hodnotenie spermií
Čas skvapalnenia	10 – 60 minút
Objem	2,0 – 6,0 ml
Vodíkový index (ph)	7,2–8,0
Farba	bielo-sivé, mliečne, žltkasté spermie
Počet spermií v ejakuláte	40-500 miliónov
Leukocyty	nie viac ako 1 milión/ml
červené krvinky	nie
Sliz	chýba
Hodnotenie spermií
Koncentrácia (počet spermií v 1 ml)	20 – 120 str./min
Aktívne mobilné (kategória A)	viac ako 25 %
Mierne mobilný (kategória B) A+B	viac ako 50 %
Slabo mobil (kategória C)	menej ako 25 %
Pevné (kategória D)	nie viac ako 6-10%
Správna morfológia (štruktúra)	viac ako 50 %
Aglutinácia (zlepenie spermií)	nie
MAR test (reakcia na miešanie imunoglobulínov)	menej ako 50 %

Video: ako urobiť spermiogram

Hardvérové ​​vyšetrenie neplodnosti u mužov

Táto výskumná metóda nevyžaduje špeciálnu prípravu, iba sanitárne a hygienické postupy pred návštevou lekára.

ultrazvuk miešku

Hlavnou úlohou ultrazvukového vyšetrenia miešku pri neplodnosti je zistiť dôvod zmeny počtu spermií. Procesy dozrievania a transportu spermií pozdĺž semenných ciest sú podmienene oddelené. Ultrazvuk odhaľuje možné porušenia štruktúry semenníkov, ktoré vyvolávajú neplodnosť, umožňuje odhaliť chyby v priechodnosti vas deferens. Napríklad spermatokéla môže byť diagnostikovaná, keď sú rozšírené semenné priechody v hlave nadsemenníka. Ultrazvuk určuje prítomnosť cysty príveskov semenníkov alebo semennej šnúry, ktorá je schopná stlačiť vas deferens, čo spôsobuje obštrukciu (obštrukciu). Predpovedanie úspechu terapie pomáha posúdiť prívod krvi do semenníkov.
Ultrazvukové vyšetrenie je schopné určiť prítomnosť obštrukcie semenných kanálikov

Kvalifikovaný uzista používa vysokofrekvenčný senzor na skenovanie pacienta ležiaceho na boku alebo chrbte, pričom predtým na pokožku mieška naniesol špeciálny gél. Nepohodlie a bolesť sú vylúčené. Zvyčajne postup na vyšetrenie orgánov bez patologických zmien netrvá dlhšie ako 15 minút. Ak máte podozrenie na odchýlky od normy, ultrazvuk trvá až pol hodiny. Všetky výsledky ultrazvukového vyšetrenia sú známe ihneď, pre objasnenie diagnózy a následnú liečbu je pacient odoslaný k andrológovi.

Video: Ultrazvuk mužských pohlavných orgánov

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie zadnej hypofýzy

Táto metóda je dobrá, pretože vám umožňuje rýchlo odhaliť skryté patológie, ktoré sú neviditeľné ultrazvukom, napríklad nádorové novotvary. Hypofýza sa študuje hlavne pomocou MRI. Tento orgán je zodpovedný za produkciu hormónov a najmenšia porucha vedie k hormonálnym poruchám.

Postup môže byť zamietnutý, ak:

• prítomnosť alergie na jód (je povolená štúdia bez kontrastnej látky obsahujúcej tento prvok);
• nadmerná (nad 100 kg) telesná hmotnosť, hoci moderný dizajn prístroja umožňuje štúdium ľudí s nadmernou plnosťou;
• zlyhanie srdca, obličiek alebo pečene;
• prítomnosť implantátov (ak pri výrobe neboli použité žiadne kovové materiály, MRI je možné, ale neodporúča sa);
• prítomnosť tetovania s kovovými prvkami.

Ak sa nepoužije kontrastná látka, príprava na magnetickú rezonanciu nie je potrebná. Podáva sa intravenózne pol hodiny pred zákrokom. Najlepší čas na MRI je prvá polovica dňa. Aby ste sa vyhli nevoľnosti a zvracaniu, nejedzte aspoň 2 hodiny pred procedúrou. Šperky a iné predmety obsahujúce kovy musia byť odstránené, aby údaje tomografu neboli skreslené.
Pri MRI je pacient umiestnený vo vnútri magnetického poľa tomografu

Princíp výskumu je nasledujúci:

1. Tomograf je lekárske zariadenie so silným magnetickým poľom vo vnútri. Pacient je v ňom umiestnený. Protón jadra vodíka, ktorým sú nasýtené všetky tkanivá ľudského tela, je v dôsledku rotácie (hybnosti) orientovaný v magnetickom priestore.
2. Prechod určitých frekvencií elektromagnetického žiarenia cez hypofýzu spôsobí, že protóny sa rozkmitajú, zmenia svoj vlastný spin na opačný a potom sa vrátia do pôvodnej polohy.
3. Množstvo energie uvoľnenej v procese tomograf registruje a zobrazuje výsledky na monitore.

Na základe prijatých údajov odborník vykoná dešifrovanie. Celá procedúra je neškodná a trvá v priemere 30 minút.

Video: MRI hypofýzy a oblasti tureckého sedla

Liečba a prevencia mužskej neplodnosti

Po zistení príčiny neplodnosti predpíše reprodukčný lekár terapiu na odstránenie provokujúcich faktorov. S hormonálnou nerovnováhou predpisuje lieky, ktoré regulujú fungovanie endokrinného systému. Ťažké infekčné ochorenia vyžadujú antibiotiká. Impotencia sa lieči liekmi, ktoré stimulujú erektilnú funkciu. Prekrvenie semenných vývodov, ako aj varikokéla a hydrokéla sa odstránia chirurgicky. Integrovaný prístup koriguje väčšinu dysfunkcií tela, ktoré bránia plodeniu.

Liečba neplodnosti znamená využitie všetkých možných metód, ktoré povedú k jej prekonaniu, teda nástupu tehotenstva a narodeniu dieťaťa. Medzi metódy liečby neplodnosti patrí napríklad chirurgická obnova priechodnosti vajíčkovodov u ženy, či chirurgická obnova chámovodu u muža, či chirurgická liečba varikokély u muža, ako aj IVF, resp. iné technológie asistovanej reprodukcie.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Infertility

Technológie asistovanej reprodukcie

Ak konzervatívna a chirurgická terapia nepriniesla pozitívny výsledok alebo sa problém nedá liečiť, na záchranu prídu technológie asistovanej reprodukcie. Tie obsahujú:

1. IVF (in vitro fertilizácia) sa používa, keď spermie nie sú schopné prirodzene dosiahnuť vajíčko. V tomto prípade sa vajíčka oplodnia v skúmavke, potom sa hotové embryá umiestnia do maternice.
2. ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) zvyšuje šancu na získanie embryí pri IVF. Podľa technológie lekár vstrekuje spermie do cytoplazmy vajíčka.
3. Inseminácia zahŕňa zavedenie semennej tekutiny (získanej ako výsledok masturbácie alebo inak, s výnimkou pohlavného styku) do cervikálneho kanála krčka maternice.

Postup IVF končí implantáciou embryí do maternice

Techniky testikulárnej aspirácie

Aspirácia testikulárnych spermií je mikrochirurgická metóda na získanie spermií, keď ich nie je možné prirodzene odstrániť. Postup sa vykonáva v laboratóriu v celkovej alebo lokálnej anestézii, anestézia a dávky sa vyberajú individuálne. Existujú rôzne typy ašpirácie:

1. TESE (Testicular Sperm Extraction) – invazívna technika odberu vzoriek tkaniva sa používa pri obštrukčnej neplodnosti. Rez kože miešku sa robí väčší ako pri iných metódach, pričom sa zachytáva maximálne množstvo semenného materiálu z niekoľkých miest. Potom, po štúdiu pod mikroskopom, sa nepoužiteľné spermie odmietnu a oplodnenie sa uskutoční kvalitnými spermiami.
2. PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) - odber vzoriek spermií z nadsemenníka. Vykonáva sa kožným rezom z prívesku, v ktorom sa hromadia zrelé spermie.
3. MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration) – prístup k príveskom je otvorený cez rez v koži miešku. Pomocou senzora vybaveného mikroskopom lekár určí semenný kanálik s najväčším množstvom spermií a tenkou ihlou extrahuje semennú tekutinu. Spermie možno použiť okamžite alebo ich zmraziť na následnú IVF, ICSI, vnútromaternicovú insemináciu.
4. TESA (Testicular Sperm Aspiration) je perkutánna aspirácia, pri ktorej sa spermie odsajú zo semenníkov injekčnou striekačkou s tenkou ihlou.

Pred aspiráciou sa stimuluje tvorba spermií liekmi a alkohol, tabak a produkty, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú testovaný materiál, sú vylúčené. Odporúčania na prípravu dáva zdravotnícky personál zodpovedný za odber spermy.

Existuje liek na neplodnosť u mužov? Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné pochopiť príčiny neplodnosti u mužov. Určenie neplodnosti u mužov je zložitý proces, pretože príznaky sa môžu líšiť. Ak si pacient všimne, že semenná tekutina nadobudla formu naťahovacích nití alebo sa objavili hrudky, musíte ísť k lekárovi. Stretnutie s andrológom by sa malo dohodnúť, ak si muž všimne, že sa mu znížil počet spermií.

Ak sa na recepcii ukáže, že existujú chronické zápalové ochorenia reprodukčného systému, ktoré viedli k zápalu v semenníkoch alebo prostate, pacient sa môže sťažovať na nedostatok spermií. Lekár predpíše testy a vykoná testy na neplodnosť.

Pri fyzickej námahe môže byť tiež mierna bolesť v dolnej časti brucha. To naznačuje prítomnosť varikokély - nadmerné rozšírenie testikulárnej žily. Môže mať niekoľko fáz a neplodnosť sa začína rozvíjať už v počiatočnom štádiu, keď neexistujú žiadne príznaky choroby. Pri tejto diagnóze sú zmeny spojené s prehriatím semenníkov, ktoré je spôsobené nadmerným prietokom krvi. Časť spermií jednoducho zomrie. Takáto choroba môže byť diagnostikovaná ultrazvukom.

Tiež dôvod ísť k lekárovi:

• bolesť počas močenia a sexu;
• svrbenie v močovej trubici;
• časté bolesti hlavy;
• nepohodlie v dolnej časti brucha, ktoré sa zhoršuje sexuálnym stykom.

To všetko sa dá spojiť s neplodnosťou.

V prípade falošného nutkania na močenie by ste sa mali mať na pozore, pretože to môže naznačovať rozvoj prostatitídy.

Všetky tieto choroby sú liečiteľné a včasnou liečbou sa dá neplodnosti predchádzať. Ale aj keď sa už rozvinul, moderná medicína môže ponúknuť množstvo terapeutických metód na jeho odstránenie.

Žiadny špecialista však nemôže dať jednoznačnú odpoveď na túto otázku, kým nebudú doručené výsledky komplexného vyšetrenia, pretože všetky prípady sú individuálne. Mali by ste absolvovať potrebné testy, poraďte sa so svojím lekárom. Všetko závisí od príčiny a závažnosti ochorenia.

Podľa štatistík 15 % manželských párov nemôže mať deti.

Ktorý lekár lieči?

Urológ a andrológ - tí špecialisti, ktorí liečia patológiu u mužov. Andrológia je odbor modernej medicíny, ktorý spája niekoľko oblastí:

• sexopatológia;
• urológia a endokrinológia;
• cievna a plastická chirurgia.

Možno budete musieť navštíviť terapeuta, genetika, endokrinológa, kardiológa, cievneho chirurga a absolvovať určité testy.

Komplexná terapia

Ako a ako liečiť mužskú patológiu? Hlavnou úlohou komplexnej terapie je odstrániť patologické a škodlivé faktory domácnosti, obnoviť obvyklý rytmus života a poskytnúť dobrú výživu. Liečba závisí od lekárskych predpisov.

Ako a čo liečiť, určuje lekár na základe diagnózy. Dokonca aj s progresiou ochorenia existujú šance na zotavenie a obnovenie reprodukčnej funkcie pomocou špeciálnych liekov.

Pred predpísaním konkrétneho kurzu sa berú do úvahy sekundárne rizikové faktory, ktoré vedú k:

• pasívny životný štýl;
• nedostatok pravidelnej sexuálnej aktivity;
• prítomnosť sprievodných ochorení;
• dlhodobé užívanie antibiotík.

Pri liečbe patológie u mužov je nevyhnutné dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára, včas podstúpiť plánované vyšetrenia v dynamike, absolvovať pravidelné vyšetrenia a nebyť mimo plánu. To je dôležité najmä pri hormonálnej terapii pre správnu reguláciu hormonálnych hladín.

Je tiež dôležité dodržiavať liečebný režim pri užívaní antibakteriálnych liekov a protizápalových liekov, keď pacient dostáva liečbu pohlavných chorôb, pohlavných chorôb a iných zápalových ochorení genitálnej oblasti.

Patológiu možno liečiť konzervatívne a chirurgicky.. Na konzervatívnu terapiu sa mužom zvyčajne predpisuje:

• pilulky;
• injekcie;
• rektálne čapíky;
• roztoky na výplach močovej trubice.

Počas chirurgickej liečby sa používajú rôzne chirurgické a invazívne intervencie, ktoré sú predpísané v závislosti od príčiny neplodnosti.

V 84% prípadov neplodnosti je možné dosiahnuť pozitívny výsledok integrovaným prístupom.

Prípravky

Pri liečbe patológie u mužov liekmi sa zvyčajne používajú tieto typy liekov:

1. Prípravky steroidných hormónov(predpisuje sa, keď sa v sperme nájdu protilátky, ktoré bránia počatiu).
2. Antibiotiká(liečiť infekčné pohlavné choroby).
3. Antagonisty dopamínu(užívané so zvýšenými hladinami prolaktínu v krvi).
4. Antiestrogénne lieky(predpísané na zlepšenie spermatogenézy).

Ak hovoríme o konkrétnych liekoch, odborníci najčastejšie predpisujú:

• Lutain. Je to ekologický a prírodný produkt, obsahuje výťažok z altajského jeleňa. Normalizuje reprodukčnú funkciu, zvyšuje výdrž spermií.
• Spematon. Vytvorené na báze bylinných zložiek rýchlo obnovuje mužskú plodnosť.
• AndroDose. Produkt na báze arginínu. Zlepšuje schopnosť oplodnenia spermií.
• Tribestan. Obsahuje extrakt z tribulusu. Pri užívaní lieku sa zvyšuje sexuálna túžba a aktívne sa stimuluje schopnosť spermií oplodniť sa. Priraďte s ťažkými poruchami reprodukčného systému.
• Menogon. Aktivuje tvorbu zárodočných buniek, zvyšuje testosterón v krvi.
• Proviron. Hormonálny liek, ktorý sa používa na rôzne poruchy v intímnej sfére.
• Proxy Plus. Doplnok stravy, ktorý zlepšuje produktivitu spermií. Používa sa na zvýšenie potencie.
• Spermstrong. Zloženie obsahuje prírodné zložky na zlepšenie kvality spermií. Používa sa na obnovenie reprodukčnej funkcie.
• Pentoxifylín. Liek zlepšuje krvný obeh vrátane panvových orgánov.

V závislosti od faktora, ktorý spôsobil neplodnosť, môže byť predpísaná nasledujúca liečba:

1. bromokriptín. Aplikujte pri sekrečnej forme neplodnosti.
2. Parlodel. Používa sa pri hyperprolaktinémii.
3. Pri imunologickej neplodnosti sú indikované metódy IVF, intrauterinná inseminácia.
4. Obštrukčná neplodnosť sa lieči chirurgicky.

Nedávno sa verilo, že ak sa páru nepodarí mať dieťa, môže za to iba žena. je to pochopiteľné. Muž je predsa vždy vnímaný ako živiteľ, ochranca, pán. A v tejto oblasti jednoducho nemôže mať žiadne problémy. Nie je to však celkom pravda. Teraz je dokázané, že ak sa páru počas roka nechránenej sexuálnej aktivity nepodarilo splodiť dieťa, potom s najväčšou pravdepodobnosťou majú problémy obaja partneri. Teda aj muž. A pravdepodobnosť toho nie je vôbec malá.

Symptómy

Príznaky neplodnosti u mužov najčastejšie chýbajú. To sa zvyčajne zistí náhodou. Najzákladnejším príznakom akejkoľvek poruchy je však, samozrejme, to, že sa páru nedarí počať dieťa.

Druhy

Lekári rozdeľujú mužskú neplodnosť na dva typy:

• Tajomstvo. Táto forma je charakteristická tým, že semenníky neprodukujú potrebné množstvo spermií. A to zase vedie k tomu, že počatie sa stáva nemožným.
• Obštrukčné. V dôsledku zablokovania semenného traktu dochádza k nemožnosti pohybu spermií. Výsledkom je neplodnosť.

Príčiny

Všetky dôvody, prečo môže dôjsť k mužskej neplodnosti, možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• zápaly, choroby a iné lekárske;
• psychologické;
• problémy so spermiami.

Stojí za zváženie každého z nich, aby sme pochopili, aký vplyv majú na mužské telo.

Lekárska

Táto skupina zahŕňa mnoho rôznych dôvodov. Tu sú:

• Zápal. Veľmi často sú to zápalové procesy mužského reprodukčného systému, ktoré vedú k tomu, že dochádza k narušeniu procesu produkcie spermií. Bohužiaľ, pre mužov je veľmi ťažké dostať sa k lekárovi, aby identifikovali a vyliečili mnohé choroby urogenitálneho systému. Ale prostatitída alebo napríklad uretritída sa môže stať dôvodom, že bude čoraz ťažšie počať dieťa.
• Sexuálne prenosné infekcie. Mnohé z týchto chorôb sú dosť skryté a muž sa o nich môže dozvedieť, keď je choroba už dostatočne pokročilá. A mikroorganizmy, ktoré sú pôvodcami takýchto ochorení, majú negatívny vplyv na spermie. V dôsledku toho to vedie k neúspešným pokusom mať dieťa. Preto je v žiadnom prípade nemožné odložiť liečbu takýchto ochorení, je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu.
• Hormonálne poruchy. Rovnako ako ženy, aj muži pociťujú hormonálnu nerovnováhu. Tento proces môže začať v dospievaní a pokračovať ďalej. Veľmi často môže byť nedostatok testosterónu, ktorý je pre mužské telo veľmi dôležitý a je zodpovedný za jeho sexuálny vývoj. V dôsledku jeho malého množstva môže dôjsť k sexuálnej impotencii a neschopnosti počať dieťa.
• Choroby a zranenia. U muža je časť pohlavných orgánov vonku, preto je nevyhnutné zabezpečiť, aby neboli vystavené žiadnym zraneniam. Ak k tomu dôjde, potom by ste sa mali určite poradiť s lekárom. Okrem toho existujú rôzne choroby, ktoré môžu ovplyvniť reprodukčnú funkciu muža. Medzi ne patrí napríklad známy mumps, v dôsledku ktorého môže muž zostať neplodný. Alebo napríklad choroby chrbta a chrbtice. Zdalo by sa, že s reprodukčným systémom vôbec nesúvisia, no môžu naň pôsobiť aj negatívne.
• Zlé návyky. Majú negatívny vplyv na celé telo. Preto by ste si nemali myslieť, že reprodukčný systém bude fungovať normálne, ak muž rád pije. Fajčenie tiež neprinesie výhody a drogy - ešte viac.
• vrodené chyby. Príčinou neplodnosti môžu byť aj príčiny, ktoré sú vrodené, napríklad nevyvinutie pohlavných orgánov, odchýlka v štruktúre samotného systému. Alebo fimóza – stav, pri ktorom má predkožka taký úzky otvor, že žaluď penisu nie je možné odkryť. Takéto porušenie však možno s presnosťou zistiť až od veku piatich rokov. Tento stav nemusí u mladých chlapcov vyvolávať obavy, ale stále je lepšie vykonať určitú liečbu, aby sa predišlo problémom s počatím v budúcnosti.
• Vysoké teploty. Lekári sa domnievajú, že teploty nad 35 stupňov majú negatívny vplyv na mužský reprodukčný systém. Preto by ste nemali zneužívať horúce kúpele, stretnutia vo vani a saune. Navyše veľmi hustá a neprirodzená spodná bielizeň môže mať aj „skleníkový efekt“.
• Škodlivé pracovné podmienky. Práca s chemikáliami môže spôsobiť problémy aj v mužskom reprodukčnom systéme.
• Lieky. Muži, ktorí radi používajú steroidy na zvýšenie svalovej hmoty, bohužiaľ, spôsobujú svojmu telu nenapraviteľné škody. Mimochodom, antibiotiká môžu spôsobiť aj mužskú neplodnosť.
• Nervové šoky a depresie. Keď sa človek nedokáže uvoľniť, je nepravdepodobné, že sa mu to podarí. Mali by ste sa snažiť vyhýbať stresovým situáciám.
• Dámska "alergia". Táto fráza sa vzťahuje na imunologickú inkompatibilitu muža a ženy. Len ženské telo nevníma spermie a odmieta ich. Najčastejšie sa takáto diagnóza robí, keď manželia už urobili všetky testy. Liečba je pomerne dlhá, ale môže priniesť výsledky.
• Hypospadias. Ide o patológiu vývoja penisu, pri ktorej je otvor močovej trubice umiestnený nesprávne. Výsledkom je, že spermie jednoducho nevstupujú do krčka maternice, čo vedie k problémom s počatím.
• Erektilná dysfunkcia. V tomto prípade penis jednoducho nedosahuje požadovanú veľkosť a objem, ktorý je potrebný na plnohodnotný pohlavný styk.
• Nie je dostatok vedomostí. Stáva sa tiež, že ľudia sú v tejto veci jednoducho negramotní.

Psychologické dôvody

Často sa stáva, že príčinou mužskej neplodnosti sú nejaké psychické problémy a základy. Napríklad:

• Ak je chlapec od detstva ponižovaný a ubližovaný, je celkom možné, že v dospelosti sa mu v hlave vynorí myšlienka, že nie je hodný stať sa otcom. V dôsledku toho všetky pokusy zlyhajú.
• Neprítomnosť otca najčastejšie vedie k tomu, že sa chlapec stáva infantilným. Páči sa mu, že sa celý svet točí okolo neho, no on sám nechce byť za nič zodpovedný. Za manželku si vyberá ženu, ktorá sa postará o to isté, čo jej matka, a nechce, aby mal „súperku“ v podobe dieťaťa.
• Nastáva však aj opačná situácia, keď je chlapec najstarší v rodine a on musí nahradiť otca. Výsledkom je, že v zrelšom veku už chápe, aké povinnosti má jeho otec a dokonca ich omrzia. V dôsledku toho zmizne túžba mať dieťa.
• Ako posledné prichádza dieťa. Stáva sa tiež, že muž chce najprv vyliezť na kariérny rebrík, potom dosiahnuť nejaké materiálne bohatstvo, ale dieťa je na tomto dlhom zozname túžob takmer na poslednom mieste. Preto problém s počatím.

Takéto príčiny problémov s počatím nie sú v žiadnom prípade nezvyčajné. Po ich odstránení sa manželské páry spravidla môžu stať šťastnými rodičmi. Najlepšie je kontaktovať psychológa, ktorý vám pomôže pochopiť samú seba.

Problémy so spermiami

Toto sú dôvody, ktoré sú vlastné len mužom. Problémy s počatím môžu nastať v dôsledku abnormalít v kvalite alebo kvantite spermií. Tie obsahujú:

• Nízky počet aktívnych spermií. Faktom je, že na počatie je potrebné, aby spermie boli dostatočne aktívne a mobilné. V opačnom prípade bude výsledok negatívny. Mimochodom, toto je jeden z najčastejších dôvodov.
• Stáva sa tiež, že v sperme nie sú vôbec žiadne spermie. Môže k tomu dôjsť z dvoch dôvodov – buď sa netvoria vôbec, alebo dochádza k upchatiu pohlavných ciest.
• Malý počet živých spermií v sperme je najčastejšou príčinou neplodnosti u mužov. Tento stav sa nazýva oligospermia.
• Malé množstvo spermií sa tiež považuje za patológiu. V tomto prípade nie je možné neutralizovať kyslé prostredie vagíny, výsledkom čoho je smrť spermií.
• Veľké množstvo leukocytov v sperme, ktoré sa môže objaviť v dôsledku akejkoľvek choroby, tiež vedie k narušeniu sexuálnej funkcie muža.
• Samotné veľké množstvo spermií tiež nie je dobrým znamením. Faktom je, že v tomto prípade môžu byť spermie nedostatočne vyvinuté, respektíve nie sú schopné oplodniť vajíčko.
• Často sa stáva, že spermie sa už vyvíjajú s určitými defektmi, čo má tiež negatívny vplyv na možnosť počať dieťa.
• Absencia spermií môže nastať v dôsledku akejkoľvek choroby.

Ako vidíte, dôvodov je veľa a všetky sú dosť rôznorodé.

Sekundárna neplodnosť

Sekundárna mužská neplodnosť je stav, keď žena nedokáže otehotnieť od muža, s ktorým už má deti. Často sa vyskytuje v dôsledku neliečených chorôb, zranení. Príčinou môže byť aj varikokéla – rozšírenie žíl semennej šnúry. Sekundárna neplodnosť sa eliminuje, ak sa liečba začne včas.

Liečba

Samozrejme, mužov aj ženy zaujíma otázka, či sa dá mužská neplodnosť liečiť. Lieči sa, ak to neodkladáte. Liečba sa môže líšiť. Napríklad:

• Lieky. Lekár vyberie potrebné lieky v závislosti od toho, čo presne spôsobilo neplodnosť. Ak potrebujete liečiť zápal, potom to môžu byť antibakteriálne látky. V prípade hormonálnych porúch sú predpísané lieky obsahujúce hormóny. Pri problémoch so spermiami možno v liečbe použiť vitamínové komplexy.
• Chirurgický spôsob. Používa sa, ak sa vyskytnú nejaké problémy s vas deferens. Po operácii samozrejme ostávajú jazvy, ktoré sa môžu stať aj dôvodom nemožnosti počatia, no iný spôsob liečby zatiaľ neexistuje.
• Ľudové prostriedky. Môžu sa použiť aj na liečbu neplodnosti. A niekedy si s týmto problémom poradia výborne. Hlavnou vecou nie je preháňať a pred liečbou sa poraďte so svojím lekárom.

Ak nepomôže žiadna liečba, potom môže ošetrujúci lekár navrhnúť umelé oplodnenie.

Prevencia

Aby ste sa v budúcnosti vyhli takýmto problémom, musíte sa pokúsiť viesť zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov. Samozrejme, všetky choroby sa musia liečiť včas a nie dúfať, že zmiznú sami. Oplatí sa športovať, tráviť viac času vonku. Nezabúdajte na správnu výživu, snažte sa nejesť veľa nezdravých jedál. Okrem toho sa musíte snažiť vyhýbať stresovým situáciám, byť menej nervózni, ale naopak, užívať si život. A ak zrazu máte nejaké podozrivé príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom.

Mužská neplodnosť je nepríjemná vec, ale dá sa s ňou celkom dobre vyrovnať. Najdôležitejšie je nezúfať a nevzdávať sa.

Nie je to tak dávno, čo boli ženy najčastejšie obviňované z rodinnej neplodnosti. Existujúce štatistiky nám dnes umožňujú tvrdiť, že asi v polovici prípadov je neschopnosť mať deti v páre spôsobená práve mužskou neplodnosťou. A bez ohľadu na to, ako sa tomu postavia predstavitelia silnej polovice ľudstva, skutočnosť zostáva.

Čo to je?

Formy mužskej neplodnosti sú dosť rôznorodé. Všetky môžu viesť k rozpadu rodiny, k veľkej osobnej tragédii muža. V takmer 99% prípadov je dôvod neschopnosti mať potomstvo v silnejšom pohlaví v porušení zloženia spermií. Semenná tekutina so spermiami je pomerne citlivé a zraniteľné prostredie, ktoré môže ovplyvniť množstvo faktorov. Muž môže utrpieť zápal, infekciu, dokonca si mierne poraniť miešok a jeho ejakulát už nebude považovaný za zdravý a schopný oplodnenia.

Muži neradi priznávajú, že príčina neplodnosti ich manželky nemusí byť v nej. Pre takýchto „tvrdohlavých“ má ministerstvo zdravotníctva štatistiku: len v 40 % prípadov je nedostatok detí v manželstve spôsobený ženskou neplodnosťou. V 45 % je príčinou mužský faktor a zvyšných 15 % zahŕňa prípady genetickej inkompatibility partnerov a zriedkavé formy neplodnosti.

Pravdepodobnosť počatia, treba poznamenať, nie je taká veľká u úplne zdravých mužov. Ak sú mama aj otec v dokonalom reprodukčnom zdraví, pravdepodobnosť počatia dieťaťa na prvý pokus je len 11-13%. V závislosti od formy neplodnosti u mužov s odchýlkami v reprodukčnej funkcii sa táto pravdepodobnosť znižuje.

Neplodnosť je stav, keď sa páru nedarí počať dieťa pravidelným, nechráneným pohlavným stykom počas jedného roka. Pre páry, v ktorých je vek manželov vyšší ako 35 rokov, sa za „kritické“ obdobie považuje obdobie šiestich mesiacov. Ak boli počas tejto doby všetky pokusy neúspešné, koncepcia je spochybnená a je predpísané vyšetrenie.

Musia si tým prejsť ženy aj muži. Až potom je možné zistiť príčinu a nájsť spôsob, ako ju odstrániť.

Norm

Hlavnou reprodukčnou bunkou človeka je spermia. Spermie nesie genetickú informáciu otca. Nachádza sa v hlavičke spermií. Chvost pomáha bunke pohybovať sa, aby sa mohla dostať k vajcu.

Mladé spermie pochádzajú zo semenníkov. Tento proces začína počas puberty u chlapcov a pokračuje počas celého života silnejšieho pohlavia. Zo semenníkov sa mladé spermie dostávajú do semenných kanálikov - tubulov a v čase ejakulácie sa zrelé bunky zmiešajú so semennou tekutinou, s výlučkom prostaty a vstupujú do pohlavného traktu ženy.

Semenné tubuly sú veľmi dlhé. Prakticky nepohyblivé pohlavné bunky nimi musia prejsť dlhú dobu: asi 2-3 mesiace. Počas tejto doby majú čas dozrieť. Konečná fáza dozrievania zárodočných buniek prebieha v nadsemenníkoch.

V ejakuláte zdravého muža sú vždy živé aj mŕtve spermie, mobilné aj neaktívne bunky. Je dôležité, aby pomer zdravých a silných spermií bol dostatočný na oplodnenie, pretože k vajíčku sa dostanú len tie najodolnejšie exempláre.

Nestačí, aby sa bunky vyvíjali - stále potrebujú dozrieť, prechádzať cez tubuly a tiež získať prístup k sekrečným produktom mužského tela. Mužská neplodnosť sa zvyčajne delí na tri široké typy:

• sekrečné - spojené s poruchou sekrécie v ktoromkoľvek štádiu spermatogenézy;
• obštrukčná - spojená s obštrukciou jednej z častí vas deferens;
• iné formy spojené s imunitnými, autoimunitnými procesmi.

Existujú aj zriedkavejšie formy neplodnosti, zvyčajne genetické, pri ktorých sa zdravé a životaschopné zárodočné bunky nevytvárajú vôbec alebo sa produkujú, ale je ich kriticky málo. Ale takéto prípady v praxi špecialistu na reprodukciu sú zriedkavé.

Príčiny neplodnosti

Sekrečná neplodnosť

Dôvody, prečo sa muži stanú neschopnými oplodnenia, sú početné a mnohostranné. Vo všetkých prípadoch, s výnimkou vrodenej genetickej neplodnosti, sú tak či onak spojené so škodlivým účinkom na procesy spermatogenézy alebo mechanického vyvrhnutia ejakulátu.

Sekrečná forma mužskej neplodnosti je najčastejšie spojená s poruchou tvorby spermií. Semenníky neprodukujú dostatok zdravých buniek. Okrem toho je zvyčajné označovať sekrečnú formu všetky morfologické zmeny v zárodočných bunkách človeka, ako aj porušenie ich mobility, životaschopnosti. Ak spermia nie je dostatočne rýchla a má malformácie a anomálie (dve hlavy, dva chvosty, chýbajúci chvost a iné variácie zdeformovaného tvaru), potom je spontánne počatie nepravdepodobné.

Najčastejšou príčinou sekrečnej neplodnosti je varikokéla. Pri kŕčových žilách sa sťažuje odtok krvi z miešku - dochádza k „stagnácii“, čo postupne vedie k inhibícii funkcie semenníkov. Jednostranná varikokéla sa často stáva obojstrannou.

Ak mužovi nie je poskytnutá chirurgická pomoc na odstránenie kŕčových žíl, potom sa sekrečná neplodnosť môže stať úplnou a zanedbanou.

Tkanivo, ktoré produkuje mladé spermie, je veľmi citlivé na tlak tekutiny. Preto sa neplodnosť často vyvíja na pozadí kvapkania semenníka, ako aj existujúcej inguinálnej hernie. Neplodnosť môže byť spôsobená kryptorchizmom alebo nezostúpenými semenníkmi do mieška.. Riziko negatívnych následkov je vysoké, ak sa chlapcovi mladšiemu ako sedem rokov neposkytla náležitá liečba.

Keď je aspoň polovica detekovaných spermií pohyblivá a môže sa nielen pohybovať, ale pohybovať sa rovno a dostatočnou rýchlosťou, potom sa to považuje za normálne. Ak je počet takýchto pohyblivých a priamočiaro sa pohybujúcich spermií nízky, potom diagnostikujú „astenozoospermiu“. V prípade, že sa nenájdu žiadne pohyblivé spermie, urobí sa diagnóza nekrospermie.

Normálne by mala byť asi polovica spermií morfologicky zdravá. Počas testu MAP sa v rámci spermogramu porovnávajú bunky pacienta s existujúcim štandardom – všetky defektné bunky sú odmietnuté. Ak hlava, chvost alebo krk spermie nespĺňajú prísne referenčné požiadavky na vzhľad, bunka je tiež odmietnutá. Na počatie je potrebné, aby v semennej tekutine muža bolo aspoň 40% zdravých a plnohodnotných buniek.

Ak sú v ejakuláte vizuálne stanovené zrazeniny, spermie sú heterogénne, potom je možné, že spermogram ukáže prítomnosť aglutinácie. Znižuje pohyblivosť zárodočných buniek, čím sťažuje alebo znemožňuje počatie. Ak spermogram ukazuje zvýšenie počtu leukocytov, lekár môže mať podozrenie na zápalový proces a poslať muža na ďalšie vyšetrenie - ultrazvuk, ako aj na vyšetrenie na pohlavné a pohlavné infekcie. Rovnakým spôsobom bude lekár konať, ak sa v sperme nájde hnis (pyospermia).

Tieto spermogramy sa považujú za nekonzistentné a dokonca aj denná doba môže ovplyvniť určité charakteristiky štúdie. Muž by sa preto mal pripraviť na to, že možno bude musieť znovu absolvovať test na kontrolu plodnosti po čase.

V závislosti od zisteného typu neplodnosti sa zistí skutočná príčina porúch plodnosti. Pre kompletnú liečbu môže byť potrebná doplnková diagnostika - imunologické krvné testy, krvný test na hormonálny profil, RTG semenných tubulov s kontrastom.

Liečba

Mužskú neplodnosť je celkom možné vyliečiť. Výnimkou sú prípady genetickej, vrodenej neplodnosti. Napríklad neprítomnosť žľazového tkaniva, ktoré produkuje spermie, alebo malformácie semenného traktu, ktoré nemožno odstrániť. Vo všetkých ostatných prípadoch môžu lekári ponúknuť individuálny liečebný režim. Podľa štatistík je možné vyliečiť neplodnosť u muža v 85-90% prípadov.

Liečba priamo závisí od skutočnej príčiny patológie. Ak leží v varikokéle alebo inguinálnej hernii, potom muž musí podstúpiť chirurgický zákrok, po ktorom sa bude môcť stať otcom, pretože príčina neplodnosti bude odstránená. Pri zápale sa stanoví presná lokalizácia a stupeň – pri 1. a 2. stupni môže liečba prebiehať doma, pokročilejšie formy vyžadujú hospitalizáciu v nemocnici. V prípade upchatia semenných ciest je často predpísaná operácia, ktorá prekážku v ceste zárodočných buniek úplne odstráni.

D Na liečbu zápalových procesov sa používajú antibiotiká, protizápalové lieky. Po ukončení liečby sa znovu skontroluje plodnosť a naordinuje sa liečebný cyklus podporujúci spermatogenézu.

Bez ohľadu na dôvod, ktorý viedol k faktoru neplodnosti, všetkým mužom sú predpísané vitamíny, lieky na zlepšenie spermatogenézy (zvyčajne doplnky stravy), sedatíva, ktoré majú dať do poriadku psychický stav muža. Vitamínové komplexy pre mužov musia obsahovať zinok, selén, železo, vitamíny B, vitamíny A a E, ako aj kyselinu listovú. Biologicky aktívne prísady ("Spermaktiv", "Viardot" a iné) obsahujú zinok a selén, ako aj niektoré rastlinné látky, ktoré priaznivo ovplyvňujú tvorbu a dozrievanie spermií.

Všetkým mužom, ktorí sa liečia na neplodnosť, sa odporúča upraviť životosprávu a veľmi často to už má rozhodujúci vplyv a dochádza k otehotneniu. Náprava zahŕňa zníženie nadmernej fyzickej aktivity na miernu, vzdanie sa nikotínu a alkoholu, správnu výživu, ktorá by mala byť bohatá na živočíšne bielkoviny a tuky.

Muž si musí dať do poriadku váhu: musí schudnúť alebo nabrať chýbajúce kilogramy, aby dosiahol fyziologickú normu. Je užitočné odmietnuť prácu na nočnej zmene, pretože počas nočného spánku telo produkuje potrebné hormóny, ktoré sa podieľajú na reprodukčnom systéme. Práca v nebezpečnom odvetví je dôvodom nájsť si iný príjem bez kontaktu so soľami ťažkých kovov, farbami a lakmi, dusičnanmi.

Tým, ktorí sa radi kúpu v parnom kúpeli alebo si sadnú do sauny, sa odporúča obmedziť takéto aktivity na minimum, ale je lepšie ich úplne opustiť. Mali by sa vylúčiť všetky faktory prehriatia a stlačenia miešku. Treba nosiť voľné šortky ako „rodinné“, nohavice voľného strihu. Pohlavný styk sa odporúča pravidelne: aspoň dvakrát týždenne, aby sa spermie stihli efektívne obnoviť.

Páry, ktoré majú v úmysle liečiť mužskú neplodnosť, musia byť trpezlivé, pretože priebeh liečby môže trvať pomerne dlho: od troch mesiacov do roka. Väčšine mužov sa podarí vyrovnať sa s problémom a zlepšiť počet spermií za šesť mesiacov. Ak liečba a dodržiavanie všetkých odporúčaní počas roka neprinesie požadovaný výsledok, potom je predpísaná hormonálna liečba.

Pri niektorých patologických stavoch, napríklad pri veľkej vodnatosti semenníka alebo oligozoospermii 1-2 stupňov, je žena umelo oplodnená spermiami svojho manžela, pri ktorých sa vstrekne do krčka maternice. Ak sú poruchy spermatogenézy u muža významné a liečba, vrátane hormonálnej, nefunguje, odporúča sa páru inseminácia darcovskými spermiami.

Rozhodnutie darovať insemináciu je dobrovoľné. Veľa párov s tým nesúhlasí, pretože muž neverí, že narodené dieťa bude jeho dieťaťom.

Inseminácia darcovskými spermiami

Moderné reprodukčné technológie umožňujú oplodniť ženu aj s mŕtvymi spermiami jej manžela, avšak za predpokladu, že štruktúra hlavy nie je narušená v zárodočnej bunke a nedochádza k porušeniu informácií o DNA. V tomto prípade sa oplodnenie vykonáva mikroskopicky, po odobratí vajíčka od ženy. Ak došlo k počatiu, embryo sa zasadí do dutiny maternice a zakonzervuje sa pomocou hormonálnej terapie.

Hormonálna liečba

Ako už bolo spomenuté, lekári sa pokúšajú uchýliť sa k hormonálnej terapii iba vtedy, keď je pohyblivosť spermií vážne narušená, a tiež pri absencii účinku iných metód liečby neplodnosti. Ako hlavná liečba sú hormóny predpísané v prípade, keď samotná príčina neplodnosti spočíva v nerovnováhe hormónov.

Liečba sa môže uskutočňovať blokovacou metódou. Jeho podstata je celkom jednoduchá: niekoľko mesiacov pacient užíva tabletky, ktoré úplne blokujú tvorbu nových zárodočných buniek na hormonálnej úrovni. Keď muž prestane brať lieky, telo naštartuje spermatogenézu s dvojnásobnou silou a parametre spermiogramu sa zvyčajne výrazne zlepšia.

Napriek pomerne pôsobivým výsledkom takejto blokujúcej liečby sa táto metóda používa pomerne zriedka. Lekári sa vždy snažia nechať priestor na zásahy nevysvetliteľných „vyšších“ síl, pretože niekedy sa z muža, ktorý jednoducho berie vitamíny, po niekoľkých rokoch neplodnosti zrazu stane otec.

Najčastejšie sa hormonálna liečba uskutočňuje podľa stimulačnej metódy. Je založená na zavedení malých dávok hormónov, ktoré naopak stimulujú proces tvorby spermií, ale neovplyvňujú hypofýzu a hypotalamus. Priebeh liečby je dlhý: od začiatku trvá 9 mesiacov až jeden a pol roka. Po celý tento čas si muž bude musieť každé tri mesiace robiť spermiogram (tak dlho trvá jeden cyklus spermatogenézy), aby sa zistila účinnosť poskytnutej liečby.

V niektorých prípadoch lekári nechodia na hormonálnu liečbu. Ak sa domnievajú, že takáto liečba nemá perspektívu, tak im okamžite odporučia technológie asistovanej reprodukcie alebo iné možnosti.

Psychológia

Nie nadarmo sa mužovi, ktorý sa lieči na neplodnosť, odporúčajú sedatíva na upokojenie. Psychologické následky, ktoré môžu nasledovať po správe o nemožnosti počať dieťa, môžu byť zdrvujúce. Stres sám o sebe situáciu zhoršuje. K tomu sa pridáva depresia, strata záujmu o sexuálne vzťahy s manželkou, strata nežnosti vo vzťahoch s partnerom.

Tabletky a odvary z bylín, ktoré pôsobia ako sedatíva, však zďaleka nie sú všetky. Muž potrebuje pomoc, aby pochopil jednoduchú pravdu, ktorá je zrejmá každej žene: biologický otec ešte nie je otcom, ale ten, kto vychovával a vychovával, je skutočný otec.

Preto je v procese liečby žiaduce, aby muž a jeho manželka navštívili psychológa alebo psychoterapeuta, ktorý pomôže zbaviť sa predsudkov a tiesnivého vnútorného napätia, pomôže pozrieť sa na situáciu z rôznych uhlov pohľadu.

Biologickým otcom sa veľmi často stáva človek, ktorý situáciu akceptoval, zmieril sa s ňou, prestal byť nervózny a ustarostený. Faktom je, že stresové hormóny blokujú produkciu pohlavných hormónov, nepriaznivo ovplyvňujú hladinu testosterónu. Keď stresový faktor pominie, muž sa upokojí a po čase sa zlepšujú aj ukazovatele spermiogramu.

Najčastejším príkladom je adopcia. Keď už nie je nádej na liečbu a iné metódy, všetko sa už vyskúšalo, pár sa rozhodne dieťatko adoptovať. Upokojujú sa, sústredia sa na výchovu dieťaťa, častejšie prežívajú pozitívne emócie a zrazu otehotnejú.

Liečba ľudovými prostriedkami

Alternatívna medicína nahromadila veľké množstvo receptov a metód, ktoré podľa liečiteľov zvyšujú mužskú plodnosť. Treba si uvedomiť, že všetky odporúčania vychádzajú z dodržiavania zdravého životného štýlu a v tomto sú ľudoví liečitelia plne solidárni s kolegami z oblasti oficiálnej medicíny. Ak muž naďalej zneužíva alkohol, drogy, nikotín, leží na gauči a nechce zhodiť nič zo svojich 200 kg, tak žiadne ľudové a tradičné prostriedky nepomôžu.

Tradičná medicína by sa mala považovať za pomocnú terapiu pri liečbe neplodnosti u mužov. V žiadnom prípade neruší tradičnú liečbu, ktorá sa vyberá na individuálnom základe, ale môže zvýšiť účinok a pomôcť mužovi stať sa otcom.

Tiež by ste nemali praktizovať liečbu ľudovými prostriedkami bez súhlasu svojho lekára, pretože bylinky nie sú vôbec také neškodné, ako by sa mohlo zdať.

Rôzne typy mužskej neplodnosti si vyžadujú odlišný prístup a univerzálne recepty neexistujú. Napríklad čerstvo vytlačená tekvicová šťava sa používa na zvýšenie pohyblivosti spermií. Jeho človeku sa odporúča, aby si každé ráno vzal na lačný žalúdok pohár. A na zlepšenie morfológie spermií je užitočný med a včelie produkty, samozrejme, za predpokladu, že muž na ne nie je alergický.

Od dávnych čias liečitelia uctievali ľubovník bodkovaný, pretože zvyšuje mužskú silu. Vysušené konáre tejto bylinky sa raz denne pália a fumigujú nimi v miestnosti, v ktorej sa muž nachádza. Inhalácia tohto dymu má pozitívny vplyv na tvorbu spermií. Muži žijúci v horských oblastiach a na juhu oddávna používali čerstvú dulovú šťavu a pili ju v polievkovej lyžici večer pred spaním.

Tradičná medicína vysoko oceňuje vlastnosti semien psyllia na liečbu neplodnosti u mužov. Polievková lyžica semien sa uvarí v pohári vody, nechá sa uvariť a užíva sa polievková lyžica dvakrát denne. Rovnaký odvar sa pridáva do kúpeľa na vodné procedúry. Je dôležité, aby teplota vody v kúpeli nepresiahla 37 stupňov.

Skutočnou zásobárňou fytohormónov je šalvia. Polievková lyžica rastlinných surovín sa varí v pohári vriacej vody, päť minút sa varí vo vodnom kúpeli, potom sa výsledný vývar rozdelí na tri rovnaké časti. Vezmite jednu tretinu pohára raz denne. Pre obzvlášť romantické mladé dámy ponúka alternatívna medicína vynikajúci recept z lupeňov ruží. Červené a ružové lupienky sú bohaté na vitamín E, preto si z nich môžete vyrobiť domáci sirup a pohostiť tak svojho blízkeho pri každodenných čajových večierkoch v množstve 2-3 polievkové lyžice.

Namiesto čaju možno mužovi ponúknuť odvar z adonisu alebo divokej ruže. Tradičná medicína vysoko oceňuje zdravie mužov a Adamov koreň. Dá sa kúpiť v lekárňach. Dve polievkové lyžice koreňa sa nalejú na termosku s vriacou vodou najmenej jeden deň, potom muži ponúknu dve polievkové lyžice trikrát denne.

Mužská neplodnosť sa už dlho lieči pijavicami. Hirudoterapia vám umožňuje dosiahnuť bodový efekt. Napríklad pijavica inštalovaná na biologicky aktívnom bode zlepšuje krvný obeh v panvových orgánoch, čo má pozitívny vplyv na akúkoľvek fázu spermatogenézy. Špeciálne látky, ktoré pijavice vylučujú do ľudského tela, znižujú hladinu fibrinogénu, robia krv tekutejšou. Muž určite zaznamená celkové zlepšenie pohody, posilnenie imunity a po chvíli je možné, že sa bude môcť stať otcom.

Hirudoterapeutické sedenia by mali viesť kvalifikovaní odborníci. Pijavice by sa mali použiť iba raz. Klinika, ktorá takéto služby poskytuje, musí mať všetky povolenia a certifikáty v poriadku. Pri mužskej neplodnosti sa pijavice umiestňujú na oblasť okolo konečníka, v perineu, zachytávajú kostrč a krížovú kosť.

Užitočné sú aj sírové kúpele, bahenné kliniky. V strediskách, ktoré majú takéto prírodné zdroje, počet sedení a ich trvanie pre rôzne typy neplodnosti u mužov určuje lekár.

Obsah článku:

Mužská neplodnosť je neschopnosť oplodniť ženu.

Vzhľadom na to, že podľa svetových štatistík má každý piaty pár ťažkosti s počatím dieťaťa a 50 % „viny“ za to, čo sa stalo, nesie muž, je liečba mužskej neplodnosti témou, ktorá nestráca na aktuálnosti.

Žiaľ, životné prostredie sa nezlepšuje; stres, zlé návyky, podvýživa, promiskuita vedú k tomu, že neplodných párov je každým rokom čoraz viac.

Aké faktory vedú k mužskej neplodnosti

Chronická intoxikácia negatívne ovplyvňuje epitel, ktorý produkuje spermie.

Najtoxickejšie jedy sú:

Viesť,
organické peroxidy,
granosan,
mangán,
ortuť,
anilín,
fosfor,
sírouhlík,
benzén atď.

Upozorňujeme, že niektoré lieky majú toxický účinok na spermatogenézu. Tie obsahujú:

antibakteriálne lieky,
nitrofurány,
antidepresíva,
sulfónamidy.

Kvalita spermií je ovplyvnená žiarením, pretože dochádza k poškodeniu spermatogénneho epitelu.
Pri vymenovaní meniacich sa faktorov nemožno nespomenúť nebezpečenstvo chronickej intoxikácie alkoholom a nikotínom na množstvo a kvalitu spermií: morfologicky zmenené spermie s nezrozumiteľnými pohybmi alebo nehybné sa vyskytujú u týrajúcich mužov 5-krát častejšie.

Varikokéla alebo kŕčové žily semennej šnúry

Pri obojstrannom poškodení, keď sa vystavenie zvýšenej teplote vyskytuje na oboch semenníkoch súčasne, dochádza k narušeniu spermatogenézy.

V závislosti od trvania patológie a ďalších provokujúcich faktorov sa objavia zmeny v spermograme: od malej asténie po závažnú morfologickú patológiu.

Klasifikácia

Kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10: N46

Mužská neplodnosť môže byť primárna a sekundárna. Pri primárnej neplodnosti v anamnéze neexistujú údaje o nástupe tehotenstva u partnera (partnera).

Pri sekundárnej neplodnosti boli tehotenstvá, sú deti, ale v dôsledku akýchkoľvek aspektov je nástup druhého tehotenstva u partnera problematický.

Existujú nasledujúce formy mužskej neplodnosti:

sekrečný,
vylučovací,
autoimunitné,
kombinované.

Sekrečná neplodnosť je spôsobená nedostatočnou produkciou pohlavných hormónov, čo vedie k narušeniu produkcie spermií. Patológia sa nazýva "hypogonadizmus", môže byť primárna a sekundárna.

V prvom prípade je produkcia hormónov v semenníku z nejakého dôvodu narušená (orchitída, trauma, kryptorchizmus atď.).

V druhom prípade je príčinou poškodenie CNS: trauma, nádorové procesy, predovšetkým v hypotalamo-hypofyzárnej oblasti, čo vedie k zníženiu syntézy gonadotropínov.

Vylučovacia neplodnosť má druhé meno "obštrukčná" a vyvíja sa na pozadí tvorby prekážky (stenóza, zablokovanie) vas deferens, močovej trubice.

Je dôležité, aby s touto patológiou netrpel proces spermatogenézy. Ak je lézia obojstranná, spermie nevstupujú do močovej trubice.

Príčiny:

Zápalový proces,
operácia,
Anomálie vývoja s nesprávnym umiestnením vonkajšieho otvoru močovej trubice (epi- a hypospadias).

Aspermatizmus je ďalšou formou patológie. Rozlišujte medzi pravým a falošným aspermatizmom.

Nepravda - nie je nič iné ako spätný tok spermií do močového mechúra počas ejakulácie (retrográdna ejakulácia). Častejšie ide o komplikáciu transuretrálnej resekcie.

Autoimunitná forma neplodnosti je dôsledkom zmeny epitelu produkujúceho spermie autoimunitnými komplexmi na pozadí zvýšenej permeability hematotestikulárnej bariéry.

Kombinovaná forma je vždy kombináciou sekrečnej zložky s nedostatočnou hormonálnou zložkou s následkami zápalu vo forme obštrukcie.

Relatívna (idiopatická) neplodnosť ako diagnóza znie vtedy, keď sa napriek kompletnému vyšetreniu páru nezistili žiadne príčiny.

Diagnostika

Niekedy si muži hovoria: "Aký je najlepší test na neplodnosť?"
Samozrejme, veľa informácií môže poskytnúť spermogram - analýza, v ktorej sa hodnotí kvalitatívne a kvantitatívne zloženie spermií.

Spermogram je jednoduchá, neinvazívna a celkom informatívna metóda, ktorá umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť mužskú neplodnosť. Štúdia ejakulátu s patozoospermiou sa vykonáva niekoľkokrát, s intervalom 1-3 týždňov. Pred darovaním spermií sa musíte zdržať ejakulácie najmenej 3, ale nie viac ako 7 dní.

Kritériom plodnosti je počet samčích zárodočných buniek v 1 ml, % aktívne mobilných buniek normálnej morfológie.

Vo všeobecnosti sa plnohodnotná diagnóza nedá stanoviť iba jedným rozborom a potom si povieme podrobnejšie o potrebnom vyšetrení na poruchu plodnosti.
Takže neplodné manželstvo zahŕňa vyšetrenie manželského páru andrológom (niekedy urológom) a gynekológom.

Začínajú s diagnostickými opatreniami s mužom av každom prípade, či už spermiogram odhalil porušenia alebo nie, pristúpia k vyšetreniu ženy. Je to dôležité pre načrtnutie taktiky riadenia pre možné využitie technológií asistovanej reprodukcie.

Všimnite si, že otázky budú kladené veľmi intímne. Lekára bude zaujímať všetko: či predchádzajúce partnerky otehotneli, koľkokrát do týždňa je sex, aké antikoncepčné prostriedky sú preferované atď.

Testy na mužskú neplodnosť zahŕňajú:

spermiogram
Pri absencii ejakulátu po orgazme sa vykoná test moču na prítomnosť spermií,
Vyšetrenie hormonálneho pozadia (semenníky, hypotalamo-hypofýza, nadobličky, štítna žľaza), najčastejšie vyšetrujú krv na prolaktín, testosterón, folikuly stimulujúce a luteinizačné hormóny.
Testikulárna biopsia na určenie priechodnosti a identifikáciu zrelých spermií. Ak sú prítomné, vykonajte punkčnú angiografiu. Indikáciou pre biopsiu je azoospermia so stanoveným normálnym objemom semenníkov ultrazvukom a normálnou hladinou FSH v krvi.
Analýza prostatickej šťavy.
Kompletné vyšetrenie na STD.
Výsev spermií na flóru a citlivosť na antibiotiká.
MAP - test (stanovenie antispermových protilátok).
Konzultácia genetika (určenie karyotypu, s oligo-, terato-, azoospermiou).
Ultrazvuk prostaty, miešku s dopplerografiou, TRUS (indikované pri azoospermii, oligospermii na vylúčenie obštrukcie vas deferens a na posúdenie vezikúl - semenných vačkov).
Na vylúčenie nádorového procesu je predpísaná rádiografia a MRI lebky, turecké sedlo.
Špirálové CT s 3D dizajnom obrazu.

Liečba mužskej neplodnosti

Možnosti liečby mužskej neplodnosti závisia od príčiny. Liečba je rozdelená na konzervatívnu a chirurgickú.

Vykonávanie konzervatívnej terapie znamená súčasné odmietnutie zlých návykov, liekov, ktoré majú spermatotoxický účinok, zmenu "škodlivej" práce a odstránenie infekčných a zápalových patológií.

Lieky na liečbu mužskej neplodnosti

Pri gonadotropnom hypogonadizme je opodstatnené použitie prípravkov hCG (ľudský choriový gonadotropín).

Na tento účel sa používa Pregnyl, ktorý stimuluje tvorbu folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov. Antagonisty estrogénu blokujú produkciu ženských pohlavných hormónov, čím vytvárajú podmienky pre syntézu gonadotropínov (lieky: Tamoxifen, Clomiphene).

Vrodená adrenálna hyperplázia sa lieči glukokortikosteroidmi.

Pri potvrdenom nedostatku testosterónu je opodstatnené užívanie liekov na báze testosterónu.

Všimnite si, že na pozadí umelého zavádzania mužských pohlavných hormónov je možná progresia atrofie vlastných žliaz.

So zvýšením hladiny prolaktínu v krvi sú predpísané antagonisty dopamínu - Bromkriptin a Cabergoline, je možné vykonať operáciu na odstránenie adenómu hypofýzy.

Imunologická forma neplodnosti je korigovaná vymenovaním glukokortikosteroidných kurzov v kombinácii s antihistaminikami.

Ak je príčinou mužskej neplodnosti retrográdna ejakulácia, je možné vykonať endoskopickú korekciu - zavedenie špeciálnych látok do oblasti semenného tuberkulu.

Chirurgická liečba zahŕňa odstránenie príčiny neplodnosti pomocou chirurgickej liečby: Ivanisevičova operácia a iné pre varikokélu, obnovenie vas deferens aplikáciou anastomóz atď.

Technológie asistovanej reprodukcie

Umelé oplodnenie

Pri najjednoduchších metódach sa ejakulát zavedie priamo do dutiny maternice umelou cestou. Pre-spermie sa premyjú v izotonickom roztoku chloridu sodného alebo sa pridajú špeciálne roztoky na zriedenie spermií. Ak bolo niekoľko vykonaných manipulácií neúspešných, potom je indikované oplodnenie in vitro.

Po stimulácii sa žene odoberie niekoľko zrelých vajíčok, ktoré sa umiestnia do špeciálneho živného média. Po 3-5 hodinách sa pridajú spermie. Po 2 dňoch sa niekoľko embryí, ak bolo oplodnenie úspešné, transplantuje, ostatné sa podrobia kryozmrazeniu. Implantácia embrya je možná laparoskopicky.

Ak sú opatrenia neúspešné, alebo ak je počet spermií príliš malý na oplodnenie vajíčka (menej ako 100 tisíc na ženskú zárodočnú bunku alebo pri absencii spermií s normálnou morfológiou (menej ako 4 %)), existuje metóda intracytoplazmatická injekcia (ICSI). V tomto prípade sa pomocou mikrozariadení zavedie do špeciálne pripraveného vajíčka iba jedna mužská reprodukčná bunka. Po 48 hodinách sa embryá implantujú, ako v prípade IVF.

Frekvencia tehotenstva s intracytoplazmatickou injekciou je v závislosti od kliniky, na ktorej bol vykonaný zákrok, asi 10%, pri IVF od 33% do 50%.

Ak nedošlo k vytúženému otehotneniu, môžete zvážiť umelé oplodnenie darcovskými spermiami.

Liečba neplodnosti ľudovými prostriedkami

Pri idiopatickej neplodnosti možno vyskúšať liečbu bylinkami, tzn. keď neexistujú žiadne viditeľné dôvody, ale existujú zmeny v spermograme.

Surepka

Repka (krížovitá čeľaď) sa považuje za rastlinu, ktorá pomôže zvýšiť pohyblivosť spermií. Okrem toho má Surepka prostatotropný účinok a zvyšuje erektilnú funkciu.

Rastlina obsahuje:

vitamíny,
esenciálne oleje,
flavonoidy,
saponíny,
stopové prvky,
kvercetín.

Odvar z neplodnosti

Odvar zo Surepky zlepšuje krvný obeh, znižuje prejavy asténie a zvyšuje prekrvenie pohlavných orgánov.

recept:

2 polievkové lyžice rozdrvených rastlinných surovín zalejeme 400 ml vody, na miernom ohni povaríme 7 minút, necháme 3 hodiny, precedíme a pijeme 3x denne 100 ml, kurz 10-12 dní.

Možno márne sa repka považuje za burinu, má korenistú chuť, pri tepelnej úprave sa horkosť vytráca a zostáva príjemná oriešková dochuť.

Čerstvý repkový šalát

Pre muža, ktorý plánuje otcovstvo, môžete pravidelne pripravovať vitamínový šalát so Surepkou.

Ingrediencie:

Mladé listy horčiny 100 gramov,
1 stredne veľká uhorka
Zelená cibuľa 50 gramov,
Kuracie vajcia 2 kusy,
Soľ a korenie podľa chuti.

Všetky komponenty pomelieme, vytlačíme plátok citróna, ochutíme olivovým olejom

Šťava zo Surepky

Berú akékoľvek nadzemné časti rastliny, rozomelú ich v mixéri, vylisujú šťavu.

Na jar av lete je lepšie variť čerstvé každý deň. Vezmite 1/3 šálky 3 krát po jedle, kurz 1 mesiac.

Bylinná infúzia na neplodnosť

Do fľaše z tmavého skla vložte 50 gramov bórovej maternice, 30 gramov bazalky, 1 polievkovú lyžicu semien mrkvy, 50 mg cinquefoil, nalejte 500 ml vodky, trvajte na tmavom mieste po dobu 10 dní, občas pretrepte.

Precedíme, užívame 20 kvapiek 3x denne po dobu 1 mesiaca. Tinktúru uchovávajte v chladničke.

Aloe

Na pozadí zápalu so zníženou imunitou vždy existuje možnosť vývoja adhezívneho procesu.

Chronická prostatitída, vesikulitída, orchiepidymitída vedú k obštrukcii vas deferens.

Ak proces lepenia nezašiel príliš ďaleko, potom môže pomôcť šťava z aloe.

Pripravme si biologický doplnok doma.

Ingrediencie:

Nakrájame listy aloe, je žiaduce, aby to bola „dospelá“ rastlina, čím staršia, tým lepšia.
Nakrájané listy zabaľte do fólie a dajte na 4 dni do chladničky, potom ich nasekajte a pridajte ghee a med.

Na 1 diel listov potrebujete 3 diely oleja a 3 diely medu.

Výsledný produkt by sa mal skladovať na chladnom mieste.

Je lepšie užívať pred jedlom, 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne, 30 dní.

Receptúra ​​nie je vhodná pre mužov s problémami žlčníka a pankreasu (cholecystitída, pankreatitída), ako aj cukrovkou a obezitou.

Na zvýšenie účinnosti doplnku zaraďte do stravy čo najviac obohatených potravín: zelenina, zelenina, ovocie, obilniny, strukoviny, morské plody.
Dodatočne užite 25 kvapiek ženšenovej tinktúry alebo zlatého koreňa (dostať v lekárni).

Liečba mužskej neplodnosti v sanatóriu

Odpočinok v sanatóriu je dobrou relaxáciou pre telo a príležitosťou na zlepšenie zdravia. Pri niektorých formách neplodnosti je možné dosiahnuť zotavenie po prijatí postupov.

Bahenné kúpele, termálne vody z liečivých prameňov a fyzioterapeutické sedenia pomôžu zlepšiť zdravie mužov.

Niekedy je dôvodom zhoršenia ejakulátu dlhotrvajúci stres. Potom, čo si muž oddýchne a upokojí sa, spermiogram sa vráti do normálu bez toho, aby užíval akékoľvek tabletky.

Ak bola diagnostikovaná neplodnosť na pozadí prostatitídy, sú vám k dispozícii sedenia magnetoterapie, laserová liečba, masáž prostaty, bahenné tampóny, fytobar, parafínová terapia.

Do ktorého sanatória je lepšie ísť na mužskú neplodnosť?

Závisí to od vašej túžby a finančných možností. Dobré recenzie sú dostupné z priebehu terapie v strediskách Krasnodarského územia na Severnom Kaukaze. Soči, Saki, Adler, Khosta, Kislovodsk, Pyatigorsk, Zheleznovodsk - v týchto mestách je veľa sanatórií špecializovaných na "mužské zdravie".

Ak však existuje túžba, muži sa môžu liečiť neplodnosťou v moskovskom regióne alebo Kaliningrade.

Liečba neplodnosti v Izraeli

Pravdepodobne neexistuje žiadna taká osoba, ktorá by nepočula o liečivých vlastnostiach bahna z Mŕtveho mora. Je možné, že domáce kúpele, kde sa používa bahenná terapia, nie sú horšie z hľadiska terapeutického účinku, ale ak hodnotíte kvalitu služieb, je lepšie ísť do Izraela na liečbu neplodnosti.

Liečebné strediská Mŕtveho mora ponúkajú celý rad služieb na vyriešenie chúlostivého problému.

Na ošetrenie môžete ísť s vopred pripraveným podrobným výpisom z ambulancie, v ktorom je uvedená diagnóza, výsledky laboratórnych a klinických vyšetrení.

Ak ste z nejakého dôvodu neboli diagnostikovaní, potom je v Izraeli dostatok kliník, kde sa to všetko dá urobiť. V prípade potreby je možné absolvovať konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu s následnou kúpeľnou rehabilitáciou.

Upozorňujeme, že požadovaná doba liečby v sanatóriu je najmenej 21 dní. Tento čas je potrebný na to, aby telo začalo vynakladať energiu na boj s chorobou, nie však na aklimatizáciu.

Facebook

Twitter

V kontakte s

Spolužiaci

Google Plus