Koliko se učinkovito liječi muška neplodnost. Neplodnost kod muškaraca - uzroci i liječenje

Kada heteroseksualni par godinu dana ne može začeti dijete bez korištenja oralnih ili barijernih kontraceptiva uz redoviti spolni odnos, dijagnosticira mu se neplodnost. Iza ovog medicinskog izraza krije se tragedija ljubavi prema ljudima. S jednakom vjerojatnošću uzrok je muška neplodnost. Ali pravodobna dijagnoza i liječenje mogu vratiti reproduktivno zdravlje.

Muška neplodnost: mogući uzroci

Statistički podaci pokazuju da su poteškoće s razmnožavanjem u trećini slučajeva povezane s lošim zdravljem muškaraca. Njegovo tijelo možda neće moći proizvesti dovoljno sperme ili ih dostaviti u jajnu stanicu. Ostali problemi s začećem povezani su sa ženskom ili kombiniranom (međusobnom) neplodnošću.

Ako se uzroci koji uzrokuju kvarove u reproduktivnom sustavu mogu ispraviti, takva se neplodnost naziva relativnom. Ako je teško odrediti patološke procese koji krše reproduktivnu funkciju, a nemoguće je propisati liječenje, liječnici dijagnosticiraju apsolutnu neplodnost. Potonje je, srećom, iznimno rijetko, a povezano je s ranijim ozljedama ili teškim bolestima.

Uzroci muške neplodnosti utvrđuju se metodom cjelovitog pregleda pacijenta

Tablica: najčešći uzroci muške neplodnosti

Uzroci muške neplodnosti	Provocirajući čimbenici
Problemi s proizvodnjom sperme	kromosomski ili genetski uzroci; nespušteni testisi (nedovoljno spušteni u dojenačkoj dobi); infekcije; uvijanje testisa u skrotumu (u nedonoščadi se ponekad opaža štipanje spermatične vrpce, dok je opskrba krvlju reproduktivnih organa otežana); proširene vene testisa (varikokela); korištenje lijekova; utjecaj kemikalija; oštećenje zračenja; nepoznati razlozi.
Blokada sjemenih kanala	infekcije; problemi s prostatom; vazektomija (kirurško uklanjanje dijela sjemenih kanala); odsutnost ili oštećenje sjemenih kanala.
seksualni problemi	retrogradna i prerana ejakulacija ili njezina odsutnost; erektilna disfunkcija; ozljeda leđne moždine; prenesene operacije na prostati; stegnuti ili oštećeni živci; korištenje lijekova.
Hormonski problemi	nedostatak luteotropina, koji potiče sintezu testosterona; zlouporaba steroida; tumori hipofize.
Proizvodnja antitijela na vlastitu spermu	infekcija ili ozljeda muških genitalija; vazektomija. nepoznati razlozi.

Sekretorna muška neplodnost

Sekretorni oblik neplodnosti karakterizira nedovoljna proizvodnja spermatozoida i prisutnost nedostataka u njima, što ometa pokretljivost spermija i oplodnju jajne stanice. Razlozi mogu biti različiti:

1. Najčešća bolest koja izaziva disfunkciju spermatozoida je varikokela. Vene testisa se šire, što otežava potpuni otjecanje krvi. Kao rezultat toga, krv neispravno cirkulira u tkivima testisa, a sve funkcije su inhibirane. U većini slučajeva varikokela zahvaća lijevi testis, ali nakon nje poremećen je i dotok krvi u desni. Kao rezultat toga, proizvodnja sperme od strane oba testisa prestaje, što dovodi do muške neplodnosti.
2. To se događa ako se kod muškarca utvrdi hidrokela, kada se u skrotumu skupi znatno veća količina tekućine (2 mililitra) koja stišće testise. Zapušteni oblik vodenice ometa normalnu opskrbu organa krvlju i dovodi do neplodnosti.
3. Kriptorhizam je urođena anomalija u kojoj se testisi ne spuštaju u skrotum. Liječnici preporučuju liječenje bolesti do 7 godina. Uz blizak položaj testisa skrotumu u 85-90% slučajeva, liječenje lijekovima donosi pozitivan rezultat. Ostalim roditeljima dječaka nudi se kirurška intervencija. Inače, funkcija testisa je smanjena.
4. Parotitis (zaušnjaci) uz nepravodobno i nepravilno provedeno liječenje izaziva neplodnost. Virus koji uzrokuje bolest utječe na žlijezde ljudskog tijela, uključujući genitalije (testise). To zahtijeva brz početak liječenja, inače će reproduktivna funkcija biti otežana.
   Prvi simptom zaušnjaka je upala parotidnih žlijezda slinovnica.

Dugotrajno izlaganje zračenju uzrokuje bolest zračenja, ozbiljno oštećujući epitel testisa koji stvara spermu. To dovodi do smanjenja količine i kvalitete sperme. I elektromagnetski valovi koji djeluju dulje vrijeme uzrokuju sličan učinak. Ove informacije posebno su relevantne za one koji nose gadgete na pojasu. Proučavanje utjecaja mobilnih uređaja na mušku spolnu i reproduktivnu funkciju još nije dalo jasne rezultate, no vjerojatno se otkrića znanstvenika neće svidjeti.


Još uvijek nema pouzdanih podataka o učinku mobitela na reproduktivne funkcije muškarca.

Povišena temperatura negativno utječe na rad testisa. To trebaju imati na umu vatrogasci, zavarivači, ložači i drugi ljudi sličnih zanimanja. Ljubiteljima kupki ili toplih kupki savjetuje se da prije oblačenja puste tijelo da se ohladi i osuši. Vožnja bicikla u lošem donjem rublju također smanjuje sposobnost začeća zbog pregrijavanja i trenja međice.


Postupci u kadi ne samo da mogu poboljšati zdravlje, već i naštetiti ako ne slijedite pravila za boravak u parnoj sobi

STD (spolno prenosive bolesti), tuberkuloza, hormonski poremećaji dovode do poremećene spermatogeneze u testisima. Slično djeluju antitumorski i antiepileptički lijekovi, neki antibiotici i steroidi s produljenom primjenom. Stres, nedostatak proteina i vitamina u prehrani, nepovoljna okolina, kronični nedostatak sna, pušenje, zlouporaba alkohola i droga također smanjuju plodnost muškaraca.

Procjena spermograma i biopsija testisa glavne su metode za dijagnosticiranje sekretornog oblika muške neplodnosti. Biopsija testisa utvrđuje stanje tkiva testisa i pomaže u pronalaženju uzroka bolesti.

Kako bi se riješio problem, prije svega, eliminiraju se čimbenici koji su doveli do neplodnosti. Provodi se sanacija infektivnih žarišta (i njihovih kroničnih oblika), liječenje upale, kirurške operacije varikokele i hidrokele.

Video: što je varikokela i kako se dijagnosticira

Opstruktivni oblik muške neplodnosti

Uz opstrukciju (začepljenje) sjemenovoda, otežano je kretanje spermatozoida duž jedne (njihov broj je nedovoljan) ili obje strane odjednom (nema sjemene tekućine). Začepljenje spermatozoida naziva se obliteracija i uzrokovano je nekoliko razloga. Često je to posljedica upale epididimisa, kada su začepljeni sjemeni kanali. Spermatozoidi ne mogu kroz njih ući u sjemene mjehuriće.

Ignoriranje ili nepravilno liječenje ozljeda prepona i sjemenih vrećica dovodi do muške neplodnosti. Prilikom operacije na mokraćnom mjehuru, ureterima i drugim organima male zdjelice dolazi do nenamjernog oštećenja sjemenih kanala. Stezanje sjemenih kanala cistom ili tumorskom formacijom, urođeni nedostatak kanala ili privjesaka, komplikacije nakon sifilisa ili tuberkuloze smanjuju plodnost (sposobnost rađanja).

Metoda palpacije (palpacije) određuje prisutnost i lokalizaciju zagušenja u sjemenim kanalima. Vesikulografija pomaže da se detaljno ispitaju prepreke na putu spermatozoida. Prije nje se provodi vazopunkcija - postupak uvođenja radionepropusne tvari.

Lijek za opstruktivni oblik muške neplodnosti izravno ovisi o duljini područja obliteracije (zatvaranja).Što je manji, veće su šanse za uspjeh. Koristi se metoda mikrokirurške operacije - vazoresekcija (presijecanje kanala). U nekim slučajevima radi se vazoanastomoza, odnosno rekonstrukcija sjemenovoda spajanjem na kanal koji normalno funkcionira.
Opstrukcija spermatozoida naziva se obliteracija i uzrokovana je brojnim razlozima.

Imunološka neplodnost

Imunološki sustav odgovoran je za borbu protiv štetnih mikroorganizama. Za to se proizvode antitijela koja prepoznaju i napadaju strane stanice kao što su bakterije i virusi.

Kao rezultat previše aktivnog rada imunološkog sustava, razvija se autoimunost (agresija tijela usmjerena na vlastite stanice i tkiva, uključujući spermu). Ova abnormalna reakcija uzrokovana je infekcijama, traumom i rakom testisa.

Imunološka nekompatibilnost nema izražene simptome. Može se posumnjati ako trudnoća partnera ne nastupi u roku od godinu dana od nezaštićenih spolnih odnosa.

Obraćajući se andrologu, muškarac uzima spermogram, prema kojem liječnik utvrđuje:

• broj spermija;
• oblik spermatozoida;
• njihova mobilnost;
• aglutinacija (ljepljenje sperme);
• prisutnost živih spermatozoida.

Normalno, očitanja variraju, ali odstupanje prema dolje daje razlog za pretpostavku. Njegovo liječenje je uklanjanje temeljnog uzroka. Ponekad se to može učiniti kirurškim zahvatom za ispravljanje postojećih patologija. Nekim pacijentima liječnici propisuju tečajeve kortikosteroida, citostatika ili proteolitičkih enzima.
Metoda presađivanja sperme u citoplazmu jajne stanice nosi se s imunološkom neplodnošću

Kombinirana neplodnost

S privremenim kršenjem reprodukcije jednog od partnera, paru se dijagnosticira kombinirana neplodnost. To znači da muškarac i žena nisu izgubili priliku da imaju djecu, ali je vjerojatnost začeća smanjena.Šanse za razmnožavanje s drugim partnerima ostaju visoke. Kod muškaraca se simptomi takve neplodnosti očituju privremenim smanjenjem kvalitete sperme, kod žena - nezrelošću jajne stanice tijekom redovitog menstrualnog ciklusa.

Za parove koji se suočavaju sa sličnim problemom, reproduktor propisuje test kompatibilnosti, koji obično pokazuje negativan rezultat.

Metoda liječenja je umjetna oplodnja (najčešće IVF).
Uz privremeni gubitak reproduktivne sposobnosti, paru se dijagnosticira kombinirana neplodnost

idiopatska neplodnost

Rijedak slučaj kada oba partnera nemaju preduvjete za neplodnost, ali do začeća djeteta ne dolazi iz nepoznatih razloga. Takva dijagnoza zvuči tek nakon sveobuhvatnog pregleda para. Lijekovi ne mogu pomoći. Umjetna oplodnja daje priliku da postanu roditelji, ali stopa uspješnosti varira za svaki par.

Dijagnoza muške neplodnosti

Muška neplodnost se obično ne manifestira ni na koji način. Spolni odnos, erekcija i ejakulacija odvijaju se bez poteškoća, a boja i količina sperme ne izazivaju sumnju. Simptomi bolesti koje su ga uzrokovale mogu ukazivati ​​na neplodnost. Na primjer, u slučaju varikokele, pacijent može osjetiti osjećaj težine i vučne bolove u skrotumu.
Androlog - specijalist za zdravlje muškaraca

Androlog pomaže uspostaviti točnu dijagnozu na temelju rezultata studija, uključujući:

1. Fizikalni pregled (bez instrumenata). Temeljito ispitivanje otkriva moguće poremećaje u hormonskoj sferi. Vanjski znakovi su masne naslage u donjem dijelu trbuha s općim smanjenjem mišićne mase, smanjenjem elastičnosti kože. Endokrinolog procjenjuje neuropsihičku aktivnost pacijenta provjerom sposobnosti koncentracije i pamćenja teksta. Povrede u živčanom sustavu smatraju se neizravnim znakovima hormonskog neuspjeha. Urolog palpacijom dijagnosticira prisutnost ili odsutnost bolesti genitourinarnog sustava, na primjer, vodene bolesti ili proširenih vena testisa.
2. Testovi na infekcije. Spolno prenosive bolesti i njihovi uzročnici negativno utječu na reproduktivno zdravlje ljudi. Najčešće otkriveni: klamidija, mikoplazmoza, kandidijaza, ureaplazmoza, prisutnost herpes virusa i papiloma. Studije koje otkrivaju prisutnost infektivnih agenasa: PCR (lančana reakcija polimeraze), enzimski imunotest i mikrobiološka analiza.
   Uznapredovale spolno prenosive bolesti mogu dovesti do muške neplodnosti
3. spermogram. Ovo je prikupljanje i analiza pacijentove sperme. Studija vam omogućuje procjenu kvantitativnog i kvalitativnog sastava muškog sjemena.
4. Analiza funkcionalne aktivnosti endokrinih žlijezda (krvlju). Proučava se sposobnost tijela da sintetizira testosteron i druge hormone koji potiču proizvodnju spermija. Hormonski poremećaji su rijedak (do 3% slučajeva) uzrok muške neplodnosti, ali se još uvijek javljaju u medicinskoj praksi.
5. biopsija testisa. Ako se spermogramom otkrije mali broj ili potpuni izostanak spermatozoida, tankom se iglom provodi invazivno (s probijanjem kože) uzorkovanje sadržaja testisa i sjemenovoda. Otkrivanje dovoljnog broja živih spermatozoida u testisima ukazuje na problem s prohodnošću tubula, što zahtijeva kirurški zahvat.
6. genetski testovi. Proučavanje DNK otkriva anomalije u strukturi i broju kromosoma genskog koda. Kariotipizacija s visokim stupnjem vjerojatnosti određuje ove poremećaje. U nekih bolesnika, kromosomski test krvi pokazuje prisutnost dodatnog X kromosoma. Umjesto 46 XY, pronađen je kariotip (skup kromosoma) 47 XXY. Stanje se naziva Klinefelterov sindrom i podrazumijeva nepostojanje puberteta ili neplodnosti kada se dostigne. Studija traje do 15 dana.
   Uzrok neplodnosti može biti skriven u genetskom kodu muškarca

Glavni test za procjenu muške plodnosti je spermogram. Studija zahtijeva poštivanje sljedećih pravila:

• seksualna apstinencija najmanje 2 i ne više od 5 dana prije testa kako bi se točno odredio broj spermija (svaka ejakulacija može smanjiti učinak za trećinu);
• odbijanje upotrebe duhanskih i alkoholnih proizvoda 3-4 dana prije testa;
• zabrana posjeta saunama i kupkama, tople kupke također su zabranjene, jer visoke temperature negativno utječu na pouzdanost podataka.

Prikupljanje sjemena u čašu odvija se u medicinskoj ordinaciji tijekom masturbacije. Bolesnik ostaje sam u sobi. Postoje i posebno dizajnirani kondomi za prikupljanje uzorka sjemena tijekom spolnog odnosa. Za razliku od konvencionalnih zaštitnih kontraceptiva, ne sadrže tvari koje ubijaju spermu.

Ispitni materijal se čuva na tjelesnoj temperaturi. Ako se ne pregleda unutar dva sata ili se drži u toplim uvjetima, većina spermatozoida će umrijeti ili izgubiti pokretljivost, čineći spermu neprikladnom za proučavanje.
Glavni test za procjenu muške plodnosti je analiza sjemena.

Kako bi opisali spermu, liječnici koriste sljedeće izraze:

• azoospermija - u ejakulatu nije pronađen niti jedan spermij;
• akinozoospermija - spermiji su potpuno nepokretni;
• antispermijska antitijela (ASAT, ili ASA) - antitijela koja tijelo proizvodi protiv spermatozoida;
• astenozoospermija - nedovoljno pokretna sperma (kategorija A<25% или А+В<50%);
• hemospermija - ejakulat sadrži crvene krvne stanice;
• leukocitospermija - povećan broj leukocita (više od 1 milijun / ml);
• nekrozoospermija - nema živih spermatozoida;
• normozoospermija - postoje neka odstupanja od norme, ali ne utječu na oplodnju;
• normospermija - svi broj spermija je normalan;
• oligozoospermija - mala količina spermatozoida (koncentracija manja od 20 milijuna / ml);
• oligospermija - nedovoljan volumen sperme (manje od 2 ml);
• teratozoospermija - povećan broj abnormalnih spermija (više od 50%).

Ako prva studija pokaže neslaganje s normom, mora se provesti druga. Njegovi rezultati mogu biti utješniji. Spermogram treba ponoviti najmanje tri puta unutar nekoliko mjeseci kako bi se dobila objektivna predodžba o svojstvima biološkog materijala.

Tablica: norme spermograma

Indikator	Norma
Procjena sperme
Vrijeme ukapljivanja	10-60 minuta
Volumen	2,0–6,0 ml
Indeks vodika (ph)	7,2–8,0
Boja	bijelo-sivkasta, mliječna, žućkasta spermija
Broj spermija u ejakulatu	40-500 milijuna
Leukociti	ne više od 1 milijun/ml
crvene krvne stanice	Ne
Slime	je odsutan
Procjena sperme
Koncentracija (broj spermija u 1 ml)	20–120 ppm
Aktivno mobilni (kategorija A)	preko 25%
Malo pokretljiv (kategorija B) A+B	preko 50%
Slabo pokretljiv (kategorija C)	manje od 25%
Fiksno (kategorija D)	ne više od 6-10%
Ispravna morfologija (struktura)	preko 50%
Aglutinacija (sljepljivanje sperme)	Ne
MAR test (odgovor miješanja imunoglobulina)	manje od 50%

Video: kako uzeti spermogram

Hardverski pregled za neplodnost u muškaraca

Ova metoda istraživanja ne zahtijeva posebnu pripremu, samo sanitarne i higijenske postupke prije posjeta liječniku.

ultrazvuk skrotuma

Glavni zadatak ultrazvučnog pregleda skrotuma kod neplodnosti je otkriti razlog promjene broja spermija. Procesi sazrijevanja i transporta spermatozoida duž sjemenih puteva uvjetno su odvojeni. Ultrazvuk otkriva moguća kršenja strukture testisa, izazivajući neplodnost, omogućuje otkrivanje nedostataka u prohodnosti sjemenovoda. Na primjer, spermatocela se može dijagnosticirati kada su sjemeni prolazi u glavi epididimisa prošireni. Ultrazvukom se utvrđuje prisutnost ciste privjesaka testisa ili sjemene vrpce, koja je u stanju stisnuti sjemenovod, uzrokujući opstrukciju (opstrukciju). Predvidjeti uspjeh terapije pomaže procijeniti opskrbu testisa krvi.
Ultrazvučnim pregledom može se utvrditi prisutnost opstrukcije sjemenih kanala

Kvalificirani uzist koristi visokofrekventni senzor za skeniranje pacijenta koji leži na boku ili leđima, nakon što je prethodno nanio poseban gel na kožu skrotuma. Nelagoda i bol su isključeni. Obično postupak pregleda organa bez patoloških promjena ne traje više od 15 minuta. Ako sumnjate na odstupanja od norme, ultrazvuk traje do pola sata. Svi rezultati ultrazvučnog pregleda poznati su odmah, radi pojašnjenja dijagnoze i naknadnog liječenja pacijent se upućuje andrologu.

Video: Ultrazvuk muških genitalnih organa

Magnetska rezonancija stražnje hipofize

Ova metoda je dobra jer vam omogućuje brzo otkrivanje skrivenih patologija koje su nevidljive ultrazvukom, na primjer, tumorske neoplazme. Hipofiza se proučava uglavnom uz pomoć MRI. Ovaj organ odgovoran je za proizvodnju hormona, a najmanji kvar dovodi do hormonalnih poremećaja.

Postupak se može odbiti ako:

• prisutnost alergije na jod (dopuštena je studija bez kontrastnog sredstva koje sadrži ovaj element);
• višak (preko 100 kg) tjelesne težine, iako suvremeni dizajn aparata predviđa proučavanje osoba s prekomjernom punoćom;
• zatajenje srca, bubrega ili jetre;
• prisutnost implantata (ako u proizvodnji nisu korišteni metalni materijali, MRI je moguć, ali se ne preporučuje);
• prisutnost tetovaža s metalnim elementima.

Ako se ne koristi kontrastno sredstvo, priprema za magnetsku rezonancu nije potrebna. Primjenjuje se intravenozno pola sata prije zahvata. Najbolje vrijeme za magnetsku rezonancu je prva polovica dana. Kako biste izbjegli mučninu i povraćanje, nemojte jesti najmanje 2 sata prije zahvata. Nakit i drugi predmeti koji sadrže metal moraju se ukloniti kako se očitanja tomografa ne bi izobličila.
Za MRI, pacijent se stavlja unutar magnetskog polja tomografa

Princip istraživanja je sljedeći:

1. Tomograf je medicinski uređaj sa snažnim magnetskim poljem unutar njega. Pacijent se stavlja u njega. Proton jezgre vodika, kojim su zasićena sva tkiva ljudskog tijela, orijentiran je u magnetskom prostoru zbog spina (momenta).
2. Propuštanje određenih frekvencija elektromagnetskog zračenja kroz hipofizu uzrokuje vibriranje protona, mijenjajući vlastiti okret u suprotno, a zatim se vraćaju u prvobitni položaj.
3. Količina energije koja se oslobađa u procesu, tomograf registrira i prikazuje rezultate na monitoru.

Na temelju primljenih podataka, stručnjak vrši dešifriranje. Cijeli postupak je bezopasan i traje u prosjeku 30 minuta.

Video: MRI hipofize i područja turskog sedla

Liječenje i prevencija muške neplodnosti

Nakon utvrđivanja uzroka neplodnosti, reproduktor propisuje terapiju za uklanjanje provocirajućih čimbenika. Uz hormonsku neravnotežu, propisuje lijekove koji reguliraju rad endokrinog sustava. Teške zarazne bolesti zahtijevaju antibiotike. Impotencija se liječi lijekovima koji potiču erektilnu funkciju. Začepljenost sjemenih vodova, kao i varikokela i hidrokela uklanjaju se kirurški. Integriranim pristupom ispravlja se većina tjelesnih disfunkcija koje onemogućuju rađanje.

Liječenje neplodnosti podrazumijeva korištenje svih mogućih metoda koje će dovesti do njenog prevladavanja, odnosno početka trudnoće i rođenja djeteta. Metode liječenja neplodnosti uključuju, na primjer, kiruršku obnovu prohodnosti jajovoda kod žena, ili kiruršku obnovu sjemenovoda u muškarca, ili kirurško liječenje varikokele u muškarca, kao i IVF i druge potpomognute reproduktivne tehnologije.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Infertility

Potpomognute reproduktivne tehnologije

Ako konzervativna i kirurška terapija nije donijela pozitivan rezultat ili se problem ne može liječiti, u pomoć će priskočiti potpomognute reproduktivne tehnologije. To uključuje:

1. IVF (in vitro oplodnja) koristi se kada spermij ne može prirodno doći do jajne stanice. U tom slučaju se jajašca oplođuju u epruveti, a zatim se gotovi embriji stavljaju u maternicu.
2. ICSI (intracitoplazmatska injekcija sperme) povećava šanse za dobivanje embrija u IVF-u. Prema tehnologiji, liječnik ubrizgava spermu u citoplazmu jajne stanice.
3. Inseminacija uključuje uvođenje sjemene tekućine (dobivene kao rezultat samozadovoljavanja ili na neki drugi način, isključujući spolni odnos) u cervikalni kanal cerviksa.

Postupak IVF-a završava implantacijom embrija u maternicu

Tehnike aspiracije testisa

Aspiracija spermija testisa je mikrokirurška metoda za dobivanje spermatozoida kada ih je nemoguće prirodnim putem ukloniti. Postupak se provodi u laboratoriju pod općom ili lokalnom anestezijom, anestezija i doze se odabiru pojedinačno. Postoje različite vrste aspiracija:

1. TESE (Ekstrakcija sperme testisa) - invazivna tehnika uzorkovanja tkiva koristi se za opstruktivnu neplodnost. Rez na koži skrotuma je veći nego kod drugih metoda, uz hvatanje maksimalne količine sjemenskog materijala s nekoliko mjesta. Zatim, nakon proučavanja pod mikroskopom, neupotrebljivi spermatozoidi se odbacuju, a oplodnja se provodi visokokvalitetnim.
2. PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) - uzorkovanje sperme iz epididima. Provodi se kroz rez na koži iz privjeska, u kojem se nakuplja zrela sperma.
3. MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration) - pristup dodacima se otvara kroz rez na koži skrotuma. Pomoću senzora opremljenog mikroskopom, liječnik određuje sjemeni kanal s najvećom količinom sperme i tankom iglom izvlači sjemenu tekućinu. Sperma se može koristiti odmah ili zamrznuti za naknadnu IVF, ICSI, intrauterinu oplodnju.
4. TESA ( Testicular Sperm Aspiration ) je perkutana aspiracija u kojoj se sperma aspirira iz testisa štrcaljkom s tankom iglom.

Prije aspiracije lijekovima se stimulira stvaranje spermija, a isključuju se alkohol, duhan i proizvodi koji štetno utječu na ispitivani materijal. Preporuke za pripremu daje medicinsko osoblje zaduženo za prikupljanje sjemena.

Postoji li lijek za neplodnost kod muškaraca? Da bismo odgovorili na ovo pitanje, potrebno je razumjeti uzroke neplodnosti kod muškaraca. Utvrđivanje neplodnosti kod muškaraca složen je proces, jer simptomi mogu varirati. Ako pacijent primijeti da je sjemena tekućina poprimila oblik istezanja niti ili da su se pojavile grudice, trebate otići liječniku. Treba se dogovoriti s andrologom ako muškarac primijeti da mu se smanjio broj spermija.

Ako se na recepciji pokaže da postoje kronične upalne bolesti reproduktivnog sustava, koje su dovele do upale u testisima ili prostati, tada se pacijent može žaliti na nedostatak sperme. Liječnik će propisati testove i provesti testove za neplodnost.

Također može doći do blage boli u donjem dijelu trbuha tijekom fizičkog napora. To ukazuje na prisutnost varikokele - prekomjerno širenje vene testisa. Može imati nekoliko faza i neplodnost se počinje razvijati već u početnoj fazi, kada nema simptoma bolesti. Kod ove dijagnoze promjene su povezane s pregrijavanjem testisa, što je uzrokovano prekomjernim protokom krvi. Dio sperme jednostavno umire. Takva se bolest može dijagnosticirati ultrazvukom.

Također razlog za odlazak liječniku:

• bol tijekom mokrenja i seksa;
• svrbež u uretri;
• česte glavobolje;
• nelagoda u donjem dijelu trbuha, koja se pogoršava spolnim odnosom.

Sve se to može kombinirati s neplodnošću.

U prisutnosti lažne želje za mokrenjem, također biste trebali biti oprezni, jer to može ukazivati ​​na razvoj prostatitisa.

Svi ovi bolesti se mogu liječiti i pravodobnim liječenjem može se spriječiti neplodnost. Ali čak i ako se već razvila, tada moderna medicina može ponuditi puno terapijskih metoda za njegovo uklanjanje.

Međutim, nijedan stručnjak ne može dati nedvosmislen odgovor na ovo pitanje dok se ne dobiju rezultati sveobuhvatnog pregleda, jer su svi slučajevi individualni. Trebali biste proći potrebne testove, posavjetovati se sa svojim liječnikom. Sve ovisi o uzroku i ozbiljnosti bolesti.

Prema statistikama, 15% bračnih parova ne može imati djecu.

Koji liječnik liječi?

Urolog i androlog - oni stručnjaci koji liječe patologiju kod muškaraca. Andrologija je grana moderne medicine koja objedinjuje nekoliko područja:

• seksopatologija;
• urologija i endokrinologija;
• vaskularne i plastične kirurgije.

Možda ćete morati posjetiti terapeuta, genetičara, endokrinologa, kardiologa, vaskularnog kirurga i proći određene pretrage.

Kompleksna terapija

Kako i kako liječiti mušku patologiju? Glavni zadatak složene terapije je eliminirati patološke i štetne čimbenike kućanstva, vratiti uobičajeni ritam života i osigurati dobru prehranu. Liječenje ovisi o liječničkim receptima.

Kako i što liječiti određuje liječnik, na temelju dijagnoze. Čak i uz napredovanje bolesti, postoje šanse za oporavak i obnovu reproduktivne funkcije uz pomoć posebnih lijekova.

Prije propisivanja određenog tečaja uzimaju se u obzir sekundarni čimbenici rizika koji dovode do:

• pasivni način života;
• nedostatak redovite seksualne aktivnosti;
• prisutnost popratnih bolesti;
• produljena primjena antibiotika.

Prilikom liječenja patologije kod muškaraca, nužno je slijediti sve upute liječnika, pravodobno podvrgnuti zakazanim pregledima u dinamici, podvrgnuti redovitim pregledima i ne biti izvan rasporeda. To je posebno važno u hormonskoj terapiji za ispravnu regulaciju hormonalne razine.

Također je važno pridržavati se režima liječenja kod uzimanja antibakterijskih i protuupalnih lijekova, kada pacijent prima terapiju za spolno prenosive bolesti, spolno prenosive bolesti i druge upalne bolesti genitalnog područja.

Patologija se može liječiti konzervativno i kirurški.. Za konzervativnu terapiju muškarcima se obično propisuje:

• tablete;
• injekcije;
• rektalni čepići;
• otopine za ispiranje uretre.

Tijekom kirurškog liječenja koriste se različite kirurške i invazivne intervencije koje se propisuju ovisno o uzroku neplodnosti.

U 84% slučajeva neplodnosti, pozitivan rezultat može se postići integriranim pristupom.

Pripreme

U liječenju patologije kod muškaraca lijekovima obično se koriste sljedeće vrste lijekova:

1. Pripravci steroidnih hormona(propisuje se kada se u sjemenu nađu antitijela koja sprječavaju začeće).
2. Antibiotici(liječiti zarazne spolne bolesti).
3. Antagonisti dopamina(uzimaju se s povišenim razinama prolaktina u krvi).
4. Antiestrogeni lijekovi(propisuje se za poboljšanje spermatogeneze).

Ako govorimo o određenim lijekovima, tada stručnjaci najčešće propisuju:

• Lutain. Ekološki je i prirodan proizvod, sadrži ekstrakt altajskog jelena. Normalizira reproduktivnu funkciju, povećava izdržljivost spermija.
• Spematon. Stvoren na bazi biljnih sastojaka, brzo vraća mušku plodnost.
• AndroDose. Proizvod na bazi arginina. Poboljšava sposobnost oplodnje spermatozoida.
• Tribestan. Sadrži ekstrakt tribulusa. Prilikom uzimanja lijeka povećava se seksualna želja i aktivno se stimulira sposobnost spermatozoida da oplode. Dodijeliti s teškim poremećajima reproduktivnog sustava.
• Menogon. Aktivira proizvodnju zametnih stanica, povećava testosteron u krvi.
• Proviron. Hormonski lijek koji se koristi za razne poremećaje u intimnoj sferi.
• Proxy Plus. Dodatak prehrani koji poboljšava produktivnost sperme. Koristi se za povećanje potencije.
• Spermjaka. Sastav sadrži prirodne sastojke za poboljšanje kvalitete sperme. Koristi se za obnavljanje reproduktivne funkcije.
• Pentoksifilin. Lijek poboljšava cirkulaciju krvi, uključujući i zdjelične organe.

Ovisno o čimbeniku koji je uzrokovao neplodnost, može se propisati sljedeća terapija:

1. bromokriptin. Primijeniti s sekretornim oblikom neplodnosti.
2. Parlodel. Koristi se za hiperprolaktinemiju.
3. Uz imunološku neplodnost, indicirane su metode IVF-a, intrauterina oplodnja.
4. Opstruktivna neplodnost se liječi kirurški.

U novije vrijeme vjerovalo se da ako par ne uspije dobiti dijete, onda je kriva samo žena. To je razumljivo. Uostalom, čovjek se uvijek doživljava kao hranitelj, zaštitnik, gospodar. I on jednostavno ne može imati nikakvih problema na ovom području. Međutim, to nije sasvim točno. Sada je dokazano da ako par nije uspio začeti dijete tijekom godinu dana nezaštićene seksualne aktivnosti, onda najvjerojatnije oba partnera imaju problema. Odnosno, i čovjek. A vjerojatnost za to nije nimalo mala.

Simptomi

Znakovi neplodnosti kod muškaraca najčešće izostaju. To se obično otkrije slučajno. Međutim, najosnovniji simptom da postoji bilo kakva smetnja je, naravno, da par ne uspijeva začeti dijete.

Vrste

Liječnici dijele mušku neplodnost u dvije vrste:

• tajnica. Ovaj oblik karakterizira činjenica da testisi ne proizvode potrebnu količinu sperme. A to, zauzvrat, dovodi do činjenice da začeće postaje nemoguće.
• Opstruktivno. Zbog začepljenja sjemenovoda dolazi do nemogućnosti kretanja spermatozoida. Rezultat je neplodnost.

Uzroci

Svi razlozi zbog kojih može doći do muške neplodnosti mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

• upale, bolesti i druge medicinske;
• psihološki;
• problemi sa spermom.

Vrijedno je razmotriti svaki od njih kako biste razumjeli kakav učinak imaju na muško tijelo.

Medicinski

Ova skupina uključuje mnogo različitih razloga. Evo ih:

• Upala. Vrlo često upalni procesi muškog reproduktivnog sustava dovode do kršenja procesa proizvodnje sperme. Nažalost, muškarcima je vrlo teško doći do liječnika kako bi identificirali i izliječili mnoge bolesti genitourinarnog sustava. Ali prostatitis ili, na primjer, uretritis može postati razlog da će biti sve teže začeti dijete.
• Spolno prenosive infekcije. Mnoge od ovih bolesti su prilično skrivene, a čovjek za njih može saznati kada je bolest već dovoljno uznapredovala. A mikroorganizmi koji su uzročnici takvih bolesti negativno utječu na spermu. Kao rezultat toga, to dovodi do neuspješnih pokušaja da se dijete. Stoga je nemoguće odgoditi liječenje takvih bolesti u svakom slučaju, bolje je odmah kontaktirati stručnjaka.
• Hormonski poremećaji. Kao i žene, i muškarci doživljavaju hormonsku neravnotežu. Ovaj proces može započeti u adolescenciji i nastaviti dalje. Vrlo često može doći do nedostatka testosterona koji je vrlo važan za muški organizam i odgovoran je za njegov spolni razvoj. Zbog njegove male količine može doći do spolne impotencije i nemogućnosti začeća djeteta.
• Bolesti i ozljede. Kod muškarca je dio genitalnih organa izvan, pa je neophodno osigurati da ne budu podvrgnuti bilo kakvim ozljedama. Ako se to dogodi, onda se svakako trebate obratiti liječniku. Osim toga, postoje razne bolesti koje mogu utjecati na reproduktivnu funkciju muškarca. To uključuje, na primjer, dobro poznate zaušnjake, zbog kojih muškarac može ostati neplodan. Ili, na primjer, bolesti leđa i kralježnice. Čini se da oni uopće nisu povezani s reproduktivnim sustavom, ali također mogu negativno utjecati na njega.
• Loše navike. Imaju negativan učinak na cijelo tijelo. Stoga ne biste trebali misliti da će reproduktivni sustav normalno funkcionirati ako muškarac voli piti. Pušenje također neće donijeti koristi, a droge - čak i više.
• kongenitalne mane. Uzrok neplodnosti također mogu biti uzroci koji su urođeni, na primjer, nerazvijenost genitalnih organa, odstupanje u strukturi samog sustava. Ili fimoza - stanje u kojem kožica ima tako uzak otvor da se glavić penisa ne može otkriti. Međutim, takvo kršenje može se točno otkriti tek od pete godine života. Ovo stanje možda ne izaziva zabrinutost kod mladih momaka, ali je ipak bolje provesti određeni tretman kako biste izbjegli probleme sa začećem u budućnosti.
• Visoke temperature. Liječnici vjeruju da temperature iznad 35 stupnjeva negativno utječu na muški reproduktivni sustav. Zato ne biste trebali zlorabiti vruće kupke, okupljanja u kadi i sauni. Osim toga, vrlo gusto i neprirodno donje rublje također može imati "efekt staklenika".
• Štetni uvjeti rada. Rad s kemikalijama također može uzrokovati probleme u muškom reproduktivnom sustavu.
• Lijekovi. Muškarci koji vole koristiti steroide za povećanje mišićne mase, nažalost, uzrokuju nepopravljivu štetu svom tijelu. Inače, antibiotici mogu uzrokovati i mušku neplodnost.
• Nervni šokovi i depresije. Kada se osoba ne može opustiti, malo je vjerojatno da će uspjeti. Trebali biste pokušati izbjegavati stresne situacije.
• Ženska "alergija". Ova fraza se odnosi na imunološku nekompatibilnost muškarca i žene. Samo što žensko tijelo ne percipira spermu i odbija je. Najčešće se takva dijagnoza postavlja kada su supružnici već obavili sve pretrage. Liječenje je prilično dugo, ali može donijeti rezultate.
• Hipospadija. Ovo je patologija razvoja penisa, u kojoj se otvor uretre nalazi pogrešno. Kao rezultat toga, sperma jednostavno ne može ući u cerviks, što dovodi do problema sa začećem.
• Erektilna disfunkcija. U tom slučaju penis jednostavno ne doseže potrebnu veličinu i volumen, što je potrebno za punopravni spolni odnos.
• Nema dovoljno znanja. Također se događa da su ljudi po ovom pitanju jednostavno nepismeni.

Psihološki razlozi

Često se događa da su uzroci muške neplodnosti neki psihički problemi i temelji. Na primjer:

• Ako se dječak ponižava i vrijeđa od djetinjstva, onda je sasvim moguće da će mu se u odrasloj dobi u glavi pojaviti misao da nije dostojan postati otac. Kao rezultat toga, svi pokušaji neće uspjeti.
• Odsutnost oca najčešće dovodi do toga da dječak postaje infantilan. Voli što se cijeli svijet vrti oko njega, ali on sam ne želi biti odgovoran ni za što. Kao supruga bira ženu koja će se brinuti o njoj isto kao i njena majka, a ne želi da ima “suparnika” u obliku djeteta.
• No, postoji i suprotna situacija, kada je dječak najstariji u obitelji, a mora zamijeniti tatu. Kao rezultat toga, u zrelijoj dobi već shvaća koje dužnosti ima njegov otac i čak se umori od njih. Kao rezultat toga, želja za djetetom nestaje.
• Dijete dolazi zadnje. Događa se i da se muškarac prvo želi popeti na ljestvici karijere, zatim postići nešto materijalno bogatstvo, ali dijete zauzima gotovo posljednje mjesto na ovoj dugoj listi želja. Otuda i problem sa začećem.

Takvi uzroci problema s začećem nisu nimalo neuobičajeni. Nakon njihove eliminacije, u pravilu, bračni parovi mogu postati sretni roditelji. Najbolje je kontaktirati psihologa koji će vam pomoći razumjeti sebe.

Problemi sa spermom

To su razlozi koji su svojstveni samo muškarcima. Problemi s začećem mogu nastati kao posljedica abnormalnosti u kvaliteti ili količini sperme. To uključuje:

• Nizak broj aktivnih spermija. Činjenica je da je za začeće potrebno da spermatozoidi budu dovoljno aktivni i pokretni. Inače će rezultat biti negativan. Inače, ovo je jedan od najčešćih razloga.
• Također se događa da u sjemenu uopće nema spermija. To se može dogoditi iz dva razloga - ili se uopće ne formiraju, ili postoji začepljenje genitalnih kanala.
• Mali broj živih spermatozoida u sjemenu najčešći je uzrok neplodnosti kod muškaraca. Ovo stanje se naziva oligospermija.
• Mala količina sperme također se smatra patologijom. U ovom slučaju, kiselo okruženje rodnice ne može se neutralizirati, kao rezultat toga, spermatozoidi umiru.
• Veliki broj leukocita u sjemenu, koji se mogu pojaviti kao posljedica bilo koje bolesti, također dovodi do kršenja seksualne funkcije muškarca.
• Sama velika količina sperme također nije dobar znak. Činjenica je da u ovom slučaju spermatozoidi mogu biti nerazvijeni, odnosno ne mogu oploditi jaje.
• Često se događa da se spermatozoidi već razvijaju s određenim nedostacima, što također negativno utječe na mogućnost začeća djeteta.
• Izostanak sperme može nastati kao posljedica bilo koje bolesti.

Kao što vidite, postoji mnogo razloga i svi su prilično raznoliki.

Sekundarna neplodnost

Sekundarna muška neplodnost je kada žena ne može zatrudnjeti od muškarca s kojim već ima djecu. Često se javlja kao posljedica neliječenih bolesti, ozljeda. Uzrok može biti i varikokela – proširenje vena spermatične vrpce. Sekundarna neplodnost se eliminira ako se liječenje započne na vrijeme.

Liječenje

Naravno, i muškarce i žene zanima pitanje može li se liječiti muška neplodnost. Liječi se ako ne odgađate. Liječenje može varirati. Na primjer:

• Lijekovi. Liječnik će odabrati potrebne lijekove, ovisno o tome što je točno uzrokovalo neplodnost. Ako trebate liječiti upalu, onda to mogu biti antibakterijska sredstva. U slučaju hormonalnih poremećaja propisuju se lijekovi koji sadrže hormone. Za probleme sa spermom, u liječenju se mogu koristiti vitaminski kompleksi.
• Kirurški način. Koristi se ako postoje problemi s sjemenovodom. Naravno, nakon operacije ostaju ožiljci, koji također mogu postati razlogom nemogućnosti začeća, ali druge metode liječenja još nema.
• Narodni lijekovi. Mogu se koristiti i za liječenje neplodnosti. I ponekad s ovim problemom rade izvrstan posao. Glavna stvar je ne pretjerivati ​​i prije liječenja posavjetovati se sa svojim liječnikom.

Ako nikakvo liječenje ne pomogne, tada liječnik može predložiti umjetnu oplodnju.

Prevencija

Da biste izbjegli takav problem u budućnosti, morate pokušati voditi zdrav način života, odustati od loših navika. Naravno, sve bolesti se moraju liječiti na vrijeme, a ne nadati se da će proći same od sebe. Vrijedi se baviti sportom, provoditi više vremena na otvorenom. Ne zaboravite na pravilnu prehranu, pokušajte ne jesti puno nezdrave hrane. Osim toga, morate pokušati izbjeći stresne situacije, biti manje nervozan, ali, naprotiv, uživati ​​u životu. A ako iznenada imate bilo kakve sumnjive simptome, odmah se obratite liječniku.

Muška neplodnost je neugodna stvar, ali je sasvim moguće nositi se s njom. Najvažnije je ne očajavati i ne odustajati.

Ne tako davno žene su najčešće bile krive za obiteljsku neplodnost. Danas nam postojeća statistika dopušta da tvrdimo da je u otprilike polovici slučajeva nemogućnost rađanja djece u paru posljedica upravo muške neplodnosti. I bez obzira na to kako se predstavnici jake polovice čovječanstva tome protive, činjenica ostaje.

Što je?

Oblici muške neplodnosti prilično su raznoliki. Svi oni mogu dovesti do raspada obitelji, do velike osobne tragedije za čovjeka. U gotovo 99% slučajeva razlog nemogućnosti rađanja potomstva kod jačeg spola leži u kršenju sastava sperme. Sjemenska tekućina sa spermatozoidima prilično je osjetljiva i ranjiva okolina, na koju mogu utjecati različiti čimbenici. Muškarac može pretrpjeti upalu, infekciju, čak i lagano ozlijediti skrotum, a njegov ejakulat se više neće smatrati zdravim i sposobnim za oplodnju.

Muškarci ne vole priznati da uzrok neplodnosti njihove žene možda ne leži u njoj. Za takve "tvrdoglave" Ministarstvo zdravstva ima statistiku: samo u 40% slučajeva nedostatak djece u braku nastaje zbog ženske neplodnosti. U 45% uzrok leži u muškom faktoru, a preostalih 15% uključuje slučajeve genetske nekompatibilnosti partnera i rijetke oblike neplodnosti.

Vjerojatnost začeća, valja napomenuti, nije tako velika kod savršeno zdravih muškaraca. Ako su i mama i tata savršenog reproduktivnog zdravlja, vjerojatnost začeća djeteta iz prvog pokušaja je samo 11-13%. Ovisno o obliku neplodnosti kod muškaraca s odstupanjima u reproduktivnoj funkciji, ta se vjerojatnost smanjuje.

Neplodnost je kada par godinu dana ne može začeti dijete redovitim, nezaštićenim seksom. Za parove u kojima je dob supružnika iznad 35 godina, “kritičnim” razdobljem smatra se razdoblje od šest mjeseci. Ako su za to vrijeme svi pokušaji bili neuspješni, začeće se dovodi u pitanje i propisuje se pregled.

I žene i muškarci moraju to proći. Tek tada je moguće ustanoviti uzrok i pronaći način da ga se otkloni.

Norma

Glavna reproduktivna stanica muškarca je spermatozoid. Sperma nosi genetske informacije oca. Nalazi se u glavi spermatozoida. Rep pomaže stanici da se kreće kako bi mogla doći do jajašca.

Mladi spermatozoidi potječu iz testisa. Taj proces počinje tijekom puberteta kod dječaka i nastavlja se tijekom života jačeg spola. Iz testisa mladi spermatozoidi ulaze u sjemene kanale – tubule, a u trenutku ejakulacije zrele stanice se miješaju sa sjemenom tekućinom, sa sekretom prostate i ulaze u genitalni trakt žene.

Seminferni tubuli su vrlo dugi. Praktički nepokretne spolne stanice moraju prolaziti kroz njih dugo: oko 2-3 mjeseca. Za to vrijeme imaju vremena sazrijeti. Završna faza sazrijevanja zametnih stanica odvija se u epididimisu.

U ejakulatu zdravog čovjeka uvijek ima i živih i mrtvih spermatozoida, i pokretnih i neaktivnih stanica. Važno je da omjer zdravih i jakih spermija bude dovoljan za oplodnju, jer će do jajne stanice doći samo najotporniji primjerci.

Nije dovoljno da se stanice razviju - još uvijek trebaju sazrijeti, prolazeći kroz tubule, a također dobiti pristup sekretornim proizvodima muškog tijela. Muška neplodnost se obično dijeli u tri široke vrste:

• sekretorni - povezan s oštećenim izlučivanjem u bilo kojoj fazi spermatogeneze;
• opstruktivni - povezan s opstrukcijom jednog od dijelova sjemenovoda;
• drugi oblici povezani s imunološkim, autoimunim procesima.

Postoje i rjeđi oblici neplodnosti, obično genetski, u kojima se zdrave i održive zametne stanice uopće ne proizvode ili se proizvode, ali ih je kritično malo. Ali takvi slučajevi u praksi reproduktivnog stručnjaka su rijetki.

Uzroci neplodnosti

Sekretorna neplodnost

Razlozi zbog kojih muškarci postaju nesposobni za oplodnju su brojni i višestruki. U svim slučajevima, osim urođene genetske neplodnosti, one su, na ovaj ili onaj način, povezane sa štetnim djelovanjem na procese spermatogeneze ili mehaničkog izbacivanja ejakulata.

Sekretorni oblik muške neplodnosti najčešće je povezan s poremećenom proizvodnjom spermija. Testisi ne proizvode dovoljno zdravih stanica. Osim toga, uobičajeno je upućivati ​​na sekretorni oblik sve morfološke promjene u zametnim stanicama čovjeka, kao i kršenja njihove mobilnosti, održivosti. Ako sperma nije dovoljno brza, a ima malformacije i anomalije (dvije glave, dva repa, nedostatak repa i druge varijacije iskrivljenog oblika), tada je malo vjerojatno spontano začeće.

Najčešći uzrok sekretorne neplodnosti je varikokela. Kod proširenih vena otežan je odljev krvi iz skrotuma - dolazi do "stagnacije", što postupno dovodi do inhibicije funkcije testisa. Jednostrana varikokela često postaje bilateralna.

Ako se čovjeku ne pruži kirurška pomoć za uklanjanje proširenih vena, sekretorna neplodnost može postati totalna i zanemarena.

Tkivo koje proizvodi mlade spermatozoide vrlo je osjetljivo na pritisak tekućine. Stoga se neplodnost često razvija na pozadini vodenice testisa, kao i postojeće ingvinalne kile. Neplodnost može biti uzrokovana kriptorhizmom ili nespuštenim testisima u skrotum.. Rizik od negativnih posljedica je velik ako dječak mlađi od sedam godina nije dobio odgovarajući tretman.

Kada je barem polovica otkrivenih spermatozoida pokretna i ne može se samo kretati, već se kretati ravno i dovoljnom brzinom, onda se to smatra normalnim. Ako je broj takvih mobilnih i pravolinijski pokretnih spermija mali, tada će dijagnosticirati "astenozoospermiju". U slučaju da se uopće ne pronađu pokretni spermij, postavlja se dijagnoza nekrospermije.

Normalno, oko polovice sperme treba biti morfološki zdravo. Tijekom MAP testa, u sklopu spermograma, stanice pacijenta se uspoređuju s postojećim standardom – sve defektne stanice se odbacuju. Ako glava, rep ili vrat spermatozoida u izgledu ne zadovoljavaju stroge referentne zahtjeve, stanica se također odbacuje. Za začeće je potrebno da u sjemenoj tekućini muškarca bude najmanje 40% zdravih i punopravnih stanica.

Ako se u ejakulatu vizualno utvrde ugrušci, spermija je heterogena, onda je moguće da će spermogram pokazati prisutnost aglutinacije. Smanjuje pokretljivost zametnih stanica, što otežava ili onemogućuje začeće. Ako spermogram pokaže povećanje broja leukocita, liječnik može posumnjati na upalni proces i uputiti muškarca na dodatni pregled - ultrazvuk, kao i na testiranje na spolne i genitalne infekcije. Na isti način će liječnik postupiti ako se u sjemenu nađe gnoj (piospermija).

Smatra se da su ovi spermogrami nedosljedni, pa čak i doba dana može utjecati na određene karakteristike studije. Stoga bi se muškarac trebao pripremiti na činjenicu da će se možda morati ponovno testirati kako bi s vremenom provjerio plodnost.

Ovisno o identificiranoj vrsti neplodnosti, utvrđuje se pravi uzrok poremećaja plodnosti. Za cjelovito liječenje može biti potrebna dodatna dijagnostika - imunološki testovi krvi, test krvi za hormonski profil, RTG sjemenskih tubula s kontrastom.

Liječenje

Sasvim je moguće izliječiti mušku neplodnost. Iznimka su slučajevi genetske, kongenitalne neplodnosti. Na primjer, odsutnost žljezdanog tkiva koje proizvodi spermu, ili malformacije sjemenovoda koje se ne mogu eliminirati. U svim ostalim slučajevima liječnici mogu ponuditi individualni režim liječenja. Prema statistikama, moguće je izliječiti neplodnost kod muškarca u 85-90% slučajeva.

Liječenje izravno ovisi o pravom uzroku patologije. Ako leži u varikokeli ili ingvinalnoj kili, tada muškarac treba podvrgnuti kirurškoj operaciji, nakon čega će moći postati tata, jer će se ukloniti uzrok neplodnosti. S upalom se utvrđuje točna lokalizacija i stupanj - s 1. i 2. stupnjem, liječenje se može odvijati kod kuće, napredniji oblici zahtijevaju hospitalizaciju u bolnici. U slučaju začepljenja sjemenih vodova često se propisuje operacija koja u potpunosti uklanja prepreku na putu zametnih stanica.

D Za liječenje upalnih procesa koriste se antibiotici, protuupalni lijekovi. Nakon završetka liječenja ponovno se provjerava plodnost i propisuje se terapija koja podržava spermatogenezu.

Bez obzira na razlog koji je doveo do faktora neplodnosti, svim muškarcima se propisuju vitamini, lijekovi za poboljšanje spermatogeneze (obično dodaci prehrani), sedativi, osmišljeni da dovedu psihičko stanje čovjeka u red. Vitaminski kompleksi za muškarce moraju sadržavati cink, selen, željezo, vitamine B, vitamine A i E, kao i folnu kiselinu. Biološki aktivni aditivi ("Spermaktiv", "Viardot" i drugi) sadrže cink i selen, kao i neke biljne tvari koje pozitivno utječu na proizvodnju i sazrijevanje spermatozoida.

Svim muškarcima koji se liječe od neplodnosti preporuča se korekcija načina života, a vrlo često to već ima odlučujući učinak i dolazi do trudnoće. Korekcija podrazumijeva smanjenje prekomjerne tjelesne aktivnosti na umjerenu, odricanje od nikotina i alkohola, pravilnu prehranu koja bi trebala biti bogata životinjskim bjelančevinama i mastima.

Čovjek mora dovesti svoju težinu u red: mora smršaviti ili dobiti kilograme koji nedostaju kako bi postigao fiziološku normu. Korisno je odbiti rad u noćnoj smjeni, jer tijekom noćnog sna tijelo proizvodi potrebne hormone koji su uključeni u reproduktivni sustav. Rad u opasnoj industriji razlog je za pronalazak drugog prihoda bez kontakta sa solima teških metala, bojama i lakovima, nitratima.

Onima koji se vole okupati u parnoj kupelji ili sjediti u sauni savjetujemo da takve aktivnosti svedu na minimum, ali ih je bolje u potpunosti napustiti. Treba isključiti sve čimbenike pregrijavanja i kompresije skrotuma. Trebate nositi široke kratke hlače poput "obiteljskih", širokih hlača. Spolni odnos se preporučuje redovito: najmanje dva puta tjedno, kako bi spermija imala vremena za učinkovito obnavljanje.

Parovi koji namjeravaju liječiti mušku neplodnost moraju biti strpljivi, jer tijek liječenja može potrajati dosta vremena: od tri mjeseca do godinu dana. Većina muškaraca uspijeva se nositi s problemom i poboljšati broj spermija u šest mjeseci. Ako liječenje i poštivanje svih preporuka tijekom godine ne donese željeni rezultat, tada se propisuje hormonsko liječenje.

U nekim patološkim stanjima, na primjer, s velikom kapljicom testisa ili oligozoospermijom od 1-2 stupnja, žena se umjetno oplodi muževljevom spermom, pri čemu se ona ubrizgava u cerviks. Ako su kršenja spermatogeneze kod muškarca značajna, a liječenje, uključujući hormonsko, ne djeluje, tada se paru preporučuje oplodnja spermom donatora.

Odluka o doniranju oplodnje je dobrovoljna. Mnogi parovi ne pristaju na to, jer muškarac ne vjeruje da će rođeno dijete biti njegovo dijete.

Inseminacija donorskom spermom

Suvremene reproduktivne tehnologije omogućuju oplodnju žene čak i s mrtvom spermom njezina muža, međutim, pod uvjetom da struktura glave nije poremećena u zametnoj stanici i da nema kršenja u DNK informacijama. U ovom slučaju, oplodnja se provodi mikroskopski, nakon uzimanja jajašca od žene. Ako je došlo do začeća, embrij se sadi u šupljinu maternice i konzervira uz pomoć hormonske terapije.

Hormonsko liječenje

Kao što je već spomenuto, liječnici pokušavaju pribjeći hormonskoj terapiji samo kada je pokretljivost spermija ozbiljno poremećena, kao iu nedostatku učinka drugih metoda liječenja neplodnosti. Kao glavni tretman, hormoni se propisuju u slučaju kada je sam uzrok neplodnosti u neravnoteži hormona.

Liječenje se može provesti metodom blokiranja. Njegova je bit prilično jednostavna: nekoliko mjeseci pacijent uzima tablete koje potpuno blokiraju proizvodnju novih zametnih stanica na hormonskoj razini. Nakon što muškarac prestane uzimati lijekove, tijelo započinje spermatogenezu dvostruke snage i parametri spermograma se obično značajno poboljšavaju.

Unatoč prilično impresivnim rezultatima takvog tretmana blokiranja, ova se metoda koristi relativno rijetko. Liječnici uvijek nastoje ostaviti prostora za intervenciju neobjašnjivih “viših” sila, jer ponekad čovjek koji jednostavno uzima vitamine, nakon nekoliko godina neplodnosti, odjednom postane tata.

Najčešće se hormonsko liječenje provodi stimulativnom metodom. Temelji se na uvođenju malih doza hormona, koji, naprotiv, potiču proces proizvodnje sperme, ali ne utječu na hipofizu i hipotalamus. Tijek liječenja je dug: od trenutka kada počne, traje od 9 mjeseci do jedne i pol godine. Cijelo to vrijeme muškarac će morati provoditi spermogram svaka tri mjeseca (toliko traje jedan ciklus spermatogeneze) kako bi se utvrdila učinkovitost provedenog liječenja.

U nekim slučajevima liječnici ne idu na hormonsku terapiju. Ako smatraju da takvo liječenje nema izgleda, onda odmah preporučuju potpomognute reproduktivne tehnologije ili druge mogućnosti.

Psihologija

Nije uzalud da se čovjeku koji se liječi od neplodnosti preporučuju sedativi za smirenje. Psihološke posljedice koje mogu pratiti vijest o nemogućnosti začeća bebe mogu biti pogubne. Stres sam po sebi pogoršava situaciju. Tome se dodaje depresija, gubitak interesa za seksualne odnose sa suprugom, gubitak nježnosti u odnosima s partnerom.

Međutim, tablete i dekocije bilja koje djeluju kao sedativi su daleko od svih. Muškarcu je potrebna pomoć da shvati jednostavnu istinu koja je očigledna svakoj ženi: biološki otac još nije otac, ali onaj koji je odgojio i odgojio je pravi otac.

Zato je u procesu liječenja poželjno da muškarac i njegova supruga posjete psihologa ili psihoterapeuta koji će vam pomoći da se riješite predrasuda i opresivne unutarnje napetosti, pomoći da se situacija sagleda iz različitih kutova.

Vrlo često čovjek koji je prihvatio situaciju, trpio je, prestao biti nervozan i zabrinut, neočekivano za sve postaje biološki tata. Činjenica je da hormoni stresa blokiraju proizvodnju spolnih hormona, negativno utječu na razinu testosterona. Kada faktor stresa nestane, muškarac postaje smireniji, a nakon nekog vremena poboljšavaju se i pokazatelji spermograma.

Najčešći primjer je posvojenje. Kad više nema nade za liječenje i druge metode, sve je isprobano, par odlučuje posvojiti bebu. Smire se, usredotoče se na odgoj djeteta, češće doživljavaju pozitivne emocije i iznenada ostaju trudne.

Liječenje narodnim lijekovima

Alternativna medicina nakupila je mnoštvo recepata i metoda koje, prema riječima iscjelitelja, povećavaju plodnost čovjeka. Treba napomenuti da se sve preporuke temelje na poštivanju zdravog načina života, a u tome su narodni iscjelitelji u potpunosti solidarni s kolegama iz područja službene medicine. Ako muškarac i dalje zlorabi alkohol, drogu, nikotin, leži na kauču i ne želi izgubiti ništa od svojih 200 kg, onda nikakvi narodni i tradicionalni lijekovi neće pomoći.

Tradicionalnu medicinu treba promatrati kao pomoćnu terapiju u liječenju neplodnosti kod muškaraca. Ni u kojem slučaju ne poništava tradicionalni tretman, koji se odabire na individualnoj osnovi, ali može pojačati učinak i pomoći muškarcu da postane tata.

Također, ne biste trebali prakticirati liječenje narodnim lijekovima bez pristanka liječnika, jer biljke uopće nisu tako bezopasne kao što se možda čini.

Različite vrste muške neplodnosti zahtijevaju drugačiji pristup, a ne postoje univerzalni recepti. Na primjer, svježe iscijeđeni sok od bundeve koristi se za povećanje pokretljivosti spermija. Njegovom se čovjeku preporučuje da svako jutro natašte popije čašu. A za poboljšanje morfologije spermatozoida korisni su med i pčelinji proizvodi, naravno, pod uvjetom da muškarac nije alergičan na njih.

Od davnina iscjelitelji su štovali gospinu travu jer pojačava mušku moć. Osušene grane ove biljke spaljuju se i njima fumigiraju u prostoriji u kojoj se čovjek nalazi, jednom dnevno. Udisanje ovog dima ima pozitivan učinak na proizvodnju sperme. Muškarci koji žive u planinskim krajevima i na jugu od davnina koriste svježi sok od dunje, pijući ga po žlicu navečer prije spavanja.

Tradicionalna medicina visoko cijeni svojstva sjemenki psylliuma za liječenje neplodnosti kod muškaraca. Žlica sjemenki se skuha u čaši vode, pusti da se kuha i uzima se po žlicu dva puta dnevno. Isti se izvarak dodaje u kupku za vodene postupke. Važno je da temperatura vode u kadi ne prelazi 37 stupnjeva.

Pravo skladište fitohormona je kadulja. Žlica biljnih sirovina skuha se u čaši kipuće vode, kuha se pet minuta u vodenoj kupelji, nakon čega se dobivena juha podijeli na tri jednaka dijela. Uzimajte jednu trećinu čaše jednom dnevno. Za posebno romantične mlade dame alternativna medicina nudi izvrstan recept od ružinih latica. Crvene i ružičaste latice bogate su vitaminom E pa od njih možete napraviti domaći sirup i počastiti voljenu osobu tijekom svakodnevnih čajanki u količini od 2-3 žlice.

Umjesto čaja, čovjeku se može ponuditi izvarak od adonisa ili divlje ruže. Tradicionalna medicina visoko cijeni zdravlje muškaraca i Adamov korijen. Može se kupiti u ljekarnama. Dvije žlice korijena inzistiraju se na termos kipuće vode najmanje jedan dan, nakon čega muškarcu nude dvije žlice tri puta dnevno.

Dugo se muška neplodnost liječi pijavicama. Hirudoterapija vam omogućuje postizanje točkastog učinka. Na primjer, pijavica instalirana na biološki aktivnoj točki poboljšava cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima, što ima pozitivan učinak na bilo koju fazu spermatogeneze. Posebne tvari koje pijavice izlučuju u ljudsko tijelo smanjuju razinu fibrinogena, čine krv tekućom. Muškarac će svakako primijetiti opće poboljšanje dobrobiti, jačanje imuniteta, a nakon nekog vremena moguće je da će moći postati tata.

Sjednice hirudoterapije trebaju provoditi kvalificirani stručnjaci. Pijavice se smiju koristiti samo jednom. Klinika koja pruža takve usluge mora imati sve uredne dozvole i potvrde. Kod muške neplodnosti, pijavice se postavljaju na područje oko anusa, u perineumu, hvataju trtičnu kost i sakrum.

Korisne su i sumporne kupke, klinike za blato. U odmaralištima koja imaju takve prirodne resurse, broj sesija i njihovo trajanje za različite vrste neplodnosti u muškaraca određuje liječnik.

Sadržaj članka:

Muška neplodnost je nemogućnost oplodnje žene.

S obzirom da, prema svjetskim statistikama, svaki peti par doživljava poteškoće u začeću djeteta, a 50% "krive" za ono što se dogodilo leži na muškarcu, liječenje muške neplodnosti tema je koja ne gubi na aktualnosti.

Nažalost, okoliš ne postaje bolji; pod stresom, loše navike, pothranjenost, promiskuitet dovode do toga da je svake godine sve više neplodnih parova.

Koji čimbenici dovode do muške neplodnosti

Kronična intoksikacija negativno utječe na epitel koji proizvodi spermatozoide.

Najtoksičniji otrovi su:

Voditi,
organski peroksidi,
granosan,
mangan,
Merkur,
anilin,
fosfor,
ugljični disulfid,
benzen itd.

Imajte na umu da neki lijekovi imaju toksični učinak na spermatogenezu. To uključuje:

antibakterijski lijekovi,
nitrofurani,
antidepresivi,
sulfonamidi.

Na kvalitetu sperme utječe zračenje, jer je spermatogeni epitel oštećen.
Nabrajajući promjenjive čimbenike, ne može se ne spomenuti i opasnosti kronične intoksikacije alkoholom i nikotinom na količinu i kvalitetu sperme: morfološki promijenjeni spermatozoidi s nerazumljivim pokretima ili nepomični su kod zlostavljača muškaraca 5 puta češće.

Varikokela ili proširene vene spermatične vrpce

Kod obostrane lezije, kada se na oba testisa istodobno dogodi izlaganje povišenoj temperaturi, spermatogeneza je poremećena.

Ovisno o trajanju postojanja patologije i dodatnim provocirajućim čimbenicima, pojavit će se promjene u spermogramu: od male astenije do teške morfološke patologije.

Klasifikacija

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10: N46

Muška neplodnost može biti primarna i sekundarna. Uz primarnu neplodnost u anamnezi nema podataka o nastanku trudnoće kod partnera (partnera).

Uz sekundarnu neplodnost, bilo je trudnoća, ima djece, ali kao rezultat bilo kojeg aspekta, početak druge trudnoće kod partnera je problematičan.

Postoje sljedeći oblici muške neplodnosti:

sekretor,
izlučivanje,
autoimuna,
kombinirano.

Sekretorna neplodnost je uzrokovana nedostatkom proizvodnje spolnih hormona, što dovodi do poremećene proizvodnje spermija. Patologija se naziva "hipogonadizam", može biti primarna i sekundarna.

U prvom slučaju, proizvodnja hormona je poremećena u testisu zbog nekog razloga (orhitis, trauma, kriptorhizam itd.).

U drugom slučaju, uzrok su lezije CNS-a: traume, tumorski procesi, prvenstveno u hipotalamus-hipofiznoj regiji, što rezultira smanjenjem sinteze gonadotropina.

Ekskretorna neplodnost ima drugo ime "opstruktivna" i razvija se u pozadini stvaranja prepreke (stenoza, blokada) vas deferensa, uretre.

Važno je da s ovom patologijom proces spermatogeneze ne pati. Ako je lezija dvostrana, spermija ne ulazi u uretru.

Uzroci:

upalni proces,
operacija,
Anomalije razvoja s netočnim mjestom vanjskog otvora uretre (epi- i hipospadija).

Aspermatizam je još jedan oblik patologije. Razlikovati pravi i lažni aspermatizam.

Netočno – ne postoji ništa više od refluksa sperme u mokraćni mjehur tijekom ejakulacije (retrogradna ejakulacija). Češće je komplikacija transuretralne resekcije.

Autoimuni oblik neplodnosti posljedica je promjene epitela koji proizvodi spermatozoide autoimunim kompleksima, na pozadini povećane propusnosti hematotestikularne barijere.

Kombinirani oblik je uvijek kombinacija sekretorne komponente s nedovoljnom hormonskom komponentom s posljedicama upale u obliku opstrukcije.

Relativna (idiopatska) neplodnost, kao dijagnoza, zvuči kada, unatoč potpunom pregledu para, nisu pronađeni uzroci.

Dijagnostika

Ponekad muškarci jedni drugima kažu: "Koji je najbolji test za neplodnost?"
Naravno, spermogram može dati puno informacija – analizu u kojoj se procjenjuje kvalitativni i kvantitativni sastav sperme.

Spermogram je jednostavna, neinvazivna i prilično informativna metoda koja vam omogućuje da potvrdite ili opovrgnete mušku neplodnost. Studija ejakulata s patozoospermijom provodi se nekoliko puta, s razmakom od 1-3 tjedna. Prije doniranja sperme morate se suzdržati od ejakulacije najmanje 3, ali ne više od 7 dana.

Kriterij plodnosti je broj muških zametnih stanica u 1 ml, % aktivno pokretnih stanica normalne morfologije.

Općenito, cjelovita dijagnoza ne može se utvrditi samo jednom analizom, a zatim ćemo detaljnije govoriti o potrebnom pregledu za oštećenu plodnost.
Dakle, jalov brak podrazumijeva pregled bračnog para kod androloga (ponekad i urologa) i ginekologa.

Dijagnostičke mjere započinju s muškarcem i, u svakom slučaju, bez obzira je li spermogram otkrio kršenja ili ne, prelaze na pregled žene. To je važno kako bi se ocrtala taktika upravljanja za moguću upotrebu potpomognutih reproduktivnih tehnologija.

Imajte na umu da će pitanja biti vrlo intimna. Liječnika će zanimati sve: jesu li prijašnji partneri imali trudnoću, koliko puta tjedno ima spolnih odnosa, koja kontracepcijska sredstva preferiraju itd.

Testovi na mušku neplodnost uključuju:

spermogram
U nedostatku ejakulata nakon orgazma, radi se test urina na prisutnost spermatozoida,
Ispitivanje hormonske pozadine (testisi, hipotalamo-hipofizni sustav, nadbubrežne žlijezde, štitnjača), najčešće se krv ispituje na prolaktin, testosteron, folikulostimulirajuće i luteinizirajuće hormone.
Biopsija testisa za određivanje prohodnosti i utvrđivanje zrelih spermatida. Ako su prisutni, izvršite punkcijsku angiografiju. Indikacije za biopsiju su azoospermija s utvrđenim normalnim volumenom testisa ultrazvukom i normalnom razinom FSH u krvi.
Analiza soka prostate.
Kompletan pregled za spolno prenosive bolesti.
Sjetva sperme za floru i osjetljivost na antibiotike.
MAP - test (određivanje antispermijskih protutijela).
Konzultacija genetičara (određivanje kariotipa, s oligo-, terato-, azoospermijom).
Ultrazvuk prostate, skrotuma s doplerografijom, TRUS (indicirano za azoospermiju, oligospermiju za isključivanje opstrukcije sjemenovoda i za procjenu vezikula - sjemenih mjehurića).
Radiografija i MRI lubanje, tursko sedlo propisani su kako bi se isključio tumorski proces.
Spiralni CT s 3D dizajnom slike.

Liječenje muške neplodnosti

Mogućnosti liječenja muške neplodnosti ovise o uzroku. Liječenje se dijeli na konzervativno i kirurško.

Provođenje konzervativne terapije podrazumijeva istodobno odbacivanje loših navika, lijekova koji imaju spermatotoksični učinak, promjenu "štetnog" rada i uklanjanje zaraznih i upalnih patologija.

Lijekovi za liječenje muške neplodnosti

Uz gonadotropni hipogonadizam, opravdana je primjena pripravaka hCG (humani korionski gonadotropin).

U tu svrhu koristi se Pregnyl, koji potiče proizvodnju folikulostimulirajućih i luteinizirajućih hormona. Antagonisti estrogena blokiraju proizvodnju ženskih spolnih hormona, stvarajući tako uvjete za sintezu gonadotropina (lijekovi: tamoksifen, klomifen).

Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde liječi se glukokortikosteroidima.

Uz potvrđeni nedostatak testosterona, opravdana je uporaba lijekova na bazi testosterona.

Imajte na umu da je u pozadini umjetnog uvođenja muških spolnih hormona moguće napredovanje atrofije vlastitih žlijezda.

Uz povećanje razine prolaktina u krvi, propisuju se antagonisti dopamina - Bromkriptin i Cabergoline, moguće je izvršiti operaciju za uklanjanje adenoma hipofize.

Imunološki oblik neplodnosti ispravlja se imenovanjem glukokortikosteroidnih tečajeva u kombinaciji s antihistaminicima.

Ako je uzrok muške neplodnosti retrogradna ejakulacija, može se provesti endoskopska korekcija - uvođenje posebnih tvari u područje sjemenog tuberkula.

Kirurško liječenje podrazumijeva otklanjanje uzroka neplodnosti uz pomoć kirurškog liječenja: Ivaniševićeva operacija i drugi varikokele, obnova sjemenovoda primjenom anastomoza itd.

Potpomognute reproduktivne tehnologije

Umjetna oplodnja

Najjednostavnijim metodama ejakulat se unosi izravno u šupljinu maternice umjetnim putem. Pre-spermatozoidi se ispiru u izotoničnoj otopini natrijevog klorida ili se dodaju posebne otopine za razrjeđivanje sperme. Ako je nekoliko izvedenih manipulacija bilo neuspješno, tada je in vitro oplodnja indicirana.

Nakon stimulacije, ženi se uzima nekoliko zrelih jajnih stanica i stavlja ih u poseban hranjivi medij. Nakon 3-5 sati dodaju se spermatozoidi. Nakon 2 dana, nekoliko embrija, ako je oplodnja bila uspješna, presađuje se, a ostali se podvrgavaju kriofrizu. Implantacija embrija moguća je laparoskopski.

Ako su mjere neuspješne ili kada je broj spermatozoida premali za oplodnju jajne stanice (manje od 100 tisuća po ženskoj zametnoj stanici ili u nedostatku spermatozoida normalne morfologije (manje od 4%)), postoji metoda intracitoplazmatska injekcija (ICSI). U ovom slučaju, uz pomoć mikro-opreme, u posebno pripremljeno jaje unosi se samo jedna muška reprodukcijska stanica. Nakon 48 sati, embriji se implantiraju, kao u slučaju IVF-a.

Stopa trudnoće s intracitoplazmatskom injekcijom, ovisno o klinici u kojoj je zahvat obavljen, iznosi oko 10%, kod IVF-a od 33% do 50%.

Ako željena trudnoća nije nastupila, možete razmisliti o umjetnoj oplodnji spermom donora.

Liječenje neplodnosti narodnim lijekovima

Liječenje biljem može se isprobati kod idiopatske neplodnosti, tj. kada nema vidljivih razloga, ali postoje promjene na spermogramu.

Surepka

Colza (obitelj križarica) smatra se biljkom koja će pomoći u povećanju pokretljivosti spermija. Osim toga, Surepka ima prostatotropni učinak i poboljšava erektilnu funkciju.

Biljka sadrži:

vitamini,
esencijalna ulja,
flavonoidi,
saponini,
elementi u tragovima,
kvercetin.

Uvarak od neplodnosti

Uvarak Surepke poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje manifestacije astenije i povećava dotok krvi u genitalije.

Recept:

2 žlice zgnječenih biljnih sirovina ulijte u 400 ml vode, kuhajte na laganoj vatri 7 minuta, ostavite 3 sata, procijedite i pijte 100 ml 3 puta dnevno, tečaj 10-12 dana.

Možda se uzalud rapas smatra korovom, ima pikantan okus, tijekom toplinske obrade gorčina nestaje, a ostaje ugodan orašasti okus.

Salata od svježe repice

Za muškarca koji planira očinstvo možete povremeno pripremiti vitaminsku salatu sa Surepkom.

Sastojci:

mladi listovi gorčice 100 grama,
1 krastavac srednje veličine
zeleni luk 50 grama,
kokošja jaja 2 komada,
Sol i papar po ukusu.

Sve komponente sameljite, iscijedite krišku limuna, začinite maslinovim uljem

Sok iz Surepke

Uzimaju bilo koje nadzemne dijelove biljke, samelju ga u blenderu, iscijede sok.

Bolje je kuhati svježe svaki dan u proljeće i ljeto. Uzmite 1/3 šalice 3 puta nakon jela, tečaj 1 mjesec.

Biljna infuzija za neplodnost

U tamnu staklenu bocu stavite 50 grama bora maternice, 30 grama bosiljka, 1 žlicu sjemenki mrkve, 50 mg peterice, ulijte 500 ml votke, inzistirajte na tamnom mjestu 10 dana, povremeno protresite.

Procijedite, uzimajte po 20 kapi 3 puta dnevno tijekom 1 mjeseca. Tinkturu čuvajte u hladnjaku.

Aloja

U pozadini upale sa smanjenim imunitetom, uvijek postoji mogućnost razvoja adhezivnog procesa.

Kronični prostatitis, vezikulitis, orhiepidimitis dovode do opstrukcije sjemenovoda.

Ako proces ljepljenja nije otišao predaleko, onda bi sok od aloe mogao pomoći.

Pripremimo biološki dodatak kod kuće.

Sastojci:

Režemo lišće Aloe, poželjno je da bude "odrasla" biljka, što je starija, to bolje.
Izrezane listove zamotajte u foliju i stavite u hladnjak na 4 dana, a zatim ih nasjeckajte i dodajte ghee i med.

Za 1 dio listova potrebno je 3 dijela ulja i 3 dijela meda.

Dobiveni proizvod treba čuvati na hladnom mjestu.

Bolje je uzimati prije jela, po 1 žlicu 3 puta dnevno, 30 dana.

Recept nije prikladan za muškarce s problemima žučnog mjehura i gušterače (kolecistitis, pankreatitis), kao i za dijabetes i pretilost.

Kako biste povećali učinkovitost uzimanja dodatka, u prehranu uključite što više obogaćene hrane: zelje, povrće, voće, žitarice, mahunarke, plodove mora.
Dodatno uzmite 25 kapi tinkture ginsenga ili zlatnog korijena (dostupno u ljekarni).

Liječenje muške neplodnosti u sanatoriju

Odmor u sanatoriju dobro je opuštanje za tijelo i prilika za poboljšanje zdravlja. Kod nekih oblika neplodnosti oporavak se može postići nakon usvajanja zahvata.

Blatne kupke, termalne vode iz ljekovitih izvora i fizioterapije pomoći će poboljšanju zdravlja muškaraca.

Ponekad je razlog pogoršanja ejakulata dugotrajni stres. Nakon što se muškarac odmori i smiri, spermogram se vraća u normalu bez uzimanja tableta.

Ako je neplodnost dijagnosticirana na pozadini prostatitisa, na usluzi su vam sesije magnetoterapije, lasersko liječenje, masaža prostate, blatni tamponi, fitobar, parafinoterapija.

U koji sanatorij je bolje ići za mušku neplodnost?

Ovisi o vašoj želji i financijskim mogućnostima. Dobre recenzije dostupne su tijekom terapije u odmaralištima Krasnodarskog teritorija, Sjeverni Kavkaz. Soči, Saki, Adler, Khosta, Kislovodsk, Pyatigorsk, Zheleznovodsk - u tim gradovima postoji mnogo sanatorija specijaliziranih za "muško zdravlje".

Međutim, ako postoji želja, muškarci se mogu liječiti od neplodnosti u Moskovskoj regiji ili Kalinjingradu.

Liječenje neplodnosti u Izraelu

Vjerojatno nema takve osobe koja nije čula za ljekovita svojstva blata Mrtvog mora. Moguće je da domaća lječilišta, u kojima se koristi terapija blatom, nisu ništa lošija po terapijskom učinku, ali ako ocjenjujete kvalitetu usluge, onda je bolje otići u Izrael za liječenje neplodnosti.

Lječilišta na Mrtvom moru nude cijeli niz usluga za rješavanje delikatnog problema.

Na liječenje možete otići s unaprijed pripremljenim detaljnim izvodom iz klinike, koji ukazuje na dijagnozu, rezultate laboratorijskih i kliničkih pregleda.

Ako vam iz nekog razloga nije postavljena dijagnoza, onda u Izraelu ima dovoljno klinika u kojima se sve to može učiniti. Po želji moguće je konzervativno ili kirurško liječenje, nakon čega slijedi lječilišna rehabilitacija.

Imajte na umu da je potrebno razdoblje terapije u sanatoriju najmanje 21 dan. Ovo vrijeme je potrebno da tijelo počne trošiti energiju na borbu protiv bolesti, ali ne i na aklimatizaciju.

Facebook

Cvrkut

U kontaktu s

Kolege

Google+