Каковы причины возникновения цистита после интимной близости? Каковы причины цистита после полового акта? Каким образом происходит выяснение причины болезненного мочеиспускания после полового акта.

Цистит – распространенное заболевание, в основе которого лежит активное воспаление слизистой мочевого пузыря.

Каждая женщина хотя бы раз сталкивалась с проявлениями цистита, нередко симптомы болезни преследуют пациентку в течение всей жизни.

Возникновение заболевания может быть обусловлено множеством факторов, большую роль играет половая активность женщины. В последнее время в медицинской литературе стал использоваться термин “посткоитальный цистит”, характеризующий появление цистита в течение 24 часов после полового акта.

Данная проблема широко распространена среди молодых женщин. Хотя официальной статистики по посткоитальному циститу в России на сегодняшний момент не ведется, принято считать, что он составляет около 30-40% от всех видов хронических рецидивирующих циститов и возникает примерно у 25-30% женщин в репродуктивном периоде.

Сексуальная активность женщины и рецидивы цистита

Активная половая жизнь является одним из наиболее важных факторов риска развития воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин.

Скорость манифестации и частота рецидивов с большой вероятностью зависит от стажа половой жизни, частоты половых контактов и их длительности.

Существует множество понятий, которые на сегодняшний день подразумевают цистит, дебютирующий и обостряющийся после интимной близости: "цистит медового месяца", "половой", "дефлорационный", но наиболее правильно использовать термин "посткоитальный цистит".

Именно он встречается в специализированной медицинской российской и зарубежной литературе.

2. Анатомические особенности женщин

Анатомически женщины более предрасположены к возникновению цистита, чем мужчины, что объясняет более широкую распространенность данного заболевания среди прекрасного пола.

Как известно, воспаление слизистой мочевого пузыря развивается при попадании на нее патогенной микрофлоры (или условно-патогенной в больших количествах).

Проникновение патогенов в полость мочевого пузыря у женщин обусловлено такими анатомическими особенностями, как короткая и широкая уретра, отсутствие физиологических изгибов и сужений, близкое расположение уретры к влагалищу и анусу (основному резервуару патогенов).

Однако при наличии идентичных анатомических особенностей, большая часть женщин все же не страдает данной проблемой. Что же еще может приводить к возникновению цистита после секса?

Среди сопутствующих анатомических дефектов, приводящих к появлению хронического рецидивирующего посткоитального цистита у женщин, ведущее место занимают такие врожденные и приобретенные патологии как:

1 Гипермобильность (высокая подвижность) наружного отверстия уретрального канала, обусловленная формированием урогименальных спаек, образованных из обрывков девственной плевы.
2 Влагалищная эктопия наружного уретрального отверстия - внешнее отверстие уретры у таких больных расположено ниже физиологической нормы – на границе с влагалищным эпителием, а урогименальные спайки выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

В обоих из перечисленных выше случаев в момент полового акта происходит активное смещение наружного уретрального отверстия во влагалище.

При его открытии происходит массивный выброс в уретру влагалищной микрофлоры. Половой член в данном случае играет роль своеобразного поршня, нагнетающего содержимое влагалища в просвет уретры.

Рассмотренные дефекты расположения наружного отверстия уретры являются наиболее частыми причинами возникновения посткоитального цистита и его рецидивов.

3. Предрасполагающие факторы

Помимо особенностей строения органов нижнего отдела мочевыводящего тракта, существует множество причин, повышающих риск инфицирования мочевого пузыря во время полового контакта.

Так например, примерно у 20-30% женщин с хроническим посткоитальным циститом каких-либо нарушений анатомии наружного отверстия уретры не определяется.

К причинам возникновения цистита после близости можно также отнести:

1 Высокую половую активность, частую смену сексуальных партнеров.
2 Сопутствующие гинекологические воспалительные заболевания ( , цервицит).
3 Регулярное использование спермицидов для контрацепции.
4 Нарушение правил интимной гигиены, использование агрессивных моющих средств и мыла.
5 Сухость слизистой влагалища во время полового контакта.
6 Декомпенсированный сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром.
7 Регулярное ношение синтетического неудобного белья.
8 Использование тампонов и злоупотребление ежедневными прокладками.

Все перечисленные факторы способствуют нарушению влагалищной микрофлоры, дисбиозу и воспалительным гинекологическим заболеваниям, что повышает риск попадания патогенов в уретру и полость мочевого пузыря.

4. Симптомы посткоитального цистита

Симптомы посткоитального цистита появляются после интимной близости (от двух-трех часов до 24 часов).

У некоторых пациенток признаки воспаления появляются даже после обычного гинекологического осмотра. Дебют болезни приходится на начало половой жизни – отсюда ранее существовавший термин «дефлорационный цистит».

Иногда посткоитальный цистит возникает при начале регулярной половой жизни, а не с ее дебюта. Вместе с тем, если цистит развился на фоне смены полового партнера, то следует подумать о специфической инфекции (ИППП).

К основным симптомам относят:

1 Боли, рези, дискомфорт, жжение при мочеиспускании;
2 Учащение мочеиспускания;
3 Усиление болевого синдрома в конце акта мочеиспускания;
4 Ложные позывы на мочеиспускание.

Системные признаки воспаления обычно отсутствуют. После купирования острого приступа симптомы утихают до следующих половых контактов.

Рецидивы цистита могут случаться не только на фоне сексуальной активности, но и после переохлаждения, нарушения диеты (острое, копченое, жареное), употребления алкоголя.

5. Методы диагностики

Диагностика посткоитального цистита не представляет проблем. Как правило, аномалии строения наружного отверстия уретры хорошо заметны при урологическом осмотре с проведением специфических диагностических проб (проба Хиршхорна).

Проблема заключается в том, что большинство гинекологов и урологов, проводящих лечение пациентки, недостаточно информированы о данной патологии. Иногда урологи не производят специфический осмотр женщин в гинекологических креслах.

Именно поэтому лечение часто сводится к назначению курса антибиотиков, имеющего лишь временный эффект. Обострение заболевания возникает после очередного сексуального контакта, а частый прием антибиотиков приводит к дисбактериозу кишечника и .

Пациенток мучают постоянными обследованиями на наличие половых инфекций, безрезультатными обследованиями полового партнера и консультациями смежных специалистов.

Все это сопровождается психологическим дискомфортом, сексуальной дисфункцией, разладом в личной жизни и значительными материальными затратами.

6. Неспецифическая профилактика рецидивов

Начинать профилактику рецидивов цистита, возникающего после интимной близости, необходимо именно с неспецифических мер; только при их недостаточной эффективности можно переходить к специфической лекарственной терапии.

К неспецифическим методам профилактики относятся :

1 Соблюдение половой (интимной) гигиены, регулярные подмывания до и после сексуального контакта, подмывания строго в направлении спереди назад под проточной водой.
2 Обеспечение достаточного уровня смазки во влагалище при половом контакте.
3 Отказ от позиций (или их ограничение), провоцирующих чрезмерное воздействие на уретру (миссионерская).
4 Принудительное мочеиспускание сразу после половой близости.
5 Ежедневная смена нательного белья.
6 Использование прокладок во время менструаций, отказ от использования тампонов.
7 Ношение хлопчатобумажного белья, не сдавливающего окружающие ткани.
8 Своевременное опустошение мочевого пузыря.

1 Увеличить суточный диурез непосредственно после полового акта, что достигается приемом большого количества жидкости (от двух литров в сутки).
2 Своевременно лечить сопутствующие гинекологические патологии.
3 Корректировать уродинамические нарушения.
4 Исключить переохлаждения.
5 Ограничить прием НПВП.
6 Избегать катетеризации мочевого пузыря.

1 Чередование различных видов секса (вагинальный, анальный, оральный) в пределах одного полового контакта.
2 Использовать спермициды как средства контрацепции.
3 Использовать презервативы без дополнительной смазки.
4 Отказ от подмывания после завершения полового акта.
5 Использовать для подмывания мыла.
6 Использовать интимные спреи и дезодоранты.
7 Ношение синтетического белья.
8 Все виды спринцеваний.

7. Профилактический прием антибиотиков

Хотя в медицинской литературе и существует термин «посткоитальный цистит», четких рекомендаций по его медикаментозной профилактике на данный момент нет, а масштабных эпидемических исследований на данную тему не проводилось.

Наиболее крупное исследование проведено Z.Alexiou. В исследовании проанализированы 181 случая болезни женщин с рецидивами хронического цистита. В сумме все 181 женщины перенесли более тысячи эпизодов цистита в течение 12 месяцев.

Из этого числа исследуемых 129 пациенток постоянно принимали антибиотики в минимальных дозировках, у 52 женщин рецидивы цистита возникали только после полового акта.

У женщин с рецидивами цистита после полового акта проводилась посткоитальная профилактика с использованием антибактериальных препаратов нескольких групп.

Женщины, принимающие после близости нитрофурантоин (Фурадонин), в 98,8% случаев не отмечали обострений в течение полугода, получавшие триметоприм не отмечали обострений за последние 6 месяцев в 73% случаев.

У 51 женщины применение антибиотикопрофилактики признано неэффективным (по причине резистентности патогена).

Из исследования был сделан вывод, что антибиотикопрофилактика снижает частоту обострений, тем не менее она не рекомендована современными урологическими руководствами в связи с:

1 Наличием побочных эффектов и осложнений от постоянного приема.
2 Развитием антибиотикорезистентности и формирования штаммов микроорганизмов, устойчивых к антимикробной терапии.
3 Развитием кишечного и влагалищного дисбиоза.
4 Формированием у пациенток психологических проблем, связанных с необходимостью постоянного приема лекарственных средств.

Использование коротких курсов антибиотиков и уроантисептиков сразу после половой близости возможно, однако длительная посткоитальная профилактика с использованием антибиотиков может применяться только в случае безуспешности немедикаментозных профилактических мер (уровень доказательности А).

Антибиотики выбора – фосфомицина трометамол (однократно 1 пакет=3 грамма) или нитрофураны в низких дозах - нитрофурантоин (Фурадонин) 1 мг/кг 1 раз в сутки.

8. Растительные уросептики

Несмотря на малое количество рандомизированных исследований и небольшой запас фармакологических данных, сегодня существуют доказательства эффективности приема препаратов, содержащих экстракт клюквы (V.macrocarpon), для уменьшения эпизодов рецидивов хронического цистита у женщин (доказательность 1b, рекомендательность с).

Для подтверждения клинического эффекта препаратов группе женщин с профилактической целью назначалось употребление препаратов клюквы в объеме, содержащем 36 миллиграмм проантоцианидина группы А.

Проантоцианидин А - активный компонент, препятствующий адгезии кишечной палочки к уроэпителию, за счет блокирования бактериальных фимбрий Р и М типа.

Дополнительными эффектами, возникающими при приеме клюквенных морсов и препаратов на основе клюквы, являются закисление мочи и стимулирование диуреза, что создает неблагоприятные условия для персистирования бактерий и осаждения их на пузырном эпителии.

Было доказано, что при употреблении клюквенного экстракта/сока в достаточном количестве способность бактериальных клеток к адгезии блокировалась. Адгезивные свойства бактерий уменьшались в независимости от их штамма и наличия антибиотикорезистентности.

По окончанию исследований было показано, что ежедневный прием экстракта клюквы снизил частоту рецидивов циститов на 35% по сравнению с контрольной группой.

Среди препаратов данной группы наиболее широко распространены - Канефрон, Цистон, Монурель, Цистивит, Уринал и др.

9. Иммуноактивная профилактика

Единственный лицензированный в России препарат для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей у женщин Уро-Ваксом имеет наивысший уровень доказательности (1А) и высокую рекомендательность к использованию (В).

Препарат представляет собой капсулы, содержащие 6 мг бактериального лиофилизата 18 штаммов кишечной палочки (как наиболее частого уропатогена).

Препарат относится к пероральным иммуномодулирующим средствам, активизирующим механизм естественной иммунологической защиты организма и поддерживающий активность механизмов защиты на высоком уровне.

Средство активирует гуморальный и клеточный иммунитет, что позволяет аккумулировать собственные защитные барьеры организма в борьбе с ИМВП.

Более того, по результатам клинических исследований Уро-Ваксом может обеспечить защиту от более широкого круга уропатогенов, чем входит в его состав. Так, концентрация IgА и IgG у пациентов, принимающих препарат, в несколько раз превышает таковую у пациентов, его не принимающих.

Среди плюсов Уро-Ваксом можно отметить:

1 Хорошую переносимость.
2 Отсутствие побочных реакций.
3 Возможность применения как для профилактики, так и для лечения.

Длительность приема данного лекарственного препарата для профилактики развития посткоитального цистита - 3 месяца по одной капсуле в сутки.

Снижает частоту рецидивов цистита на 73%, а выраженность симптомов патологии на 48-67%. Для достижения желаемого клинического эффекта необходим прием полного трехмесячного курса препарата.

10. Хирургические методы коррекции

Так как в основе возникновения посткоитального цистита часто лежит наличие врожденного или приобретенного анатомического дефекта, то именно его устранение позволяет избавиться от рецидивов заболевания.

Операции по пластике наружного отверстия уретры проводятся уже около 15 лет, но показания для оперативного лечения строго ограничены.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от использования методов неспецифической и специфической профилактики, при тяжелом патологическом процессе с развитием осложнений, при четкой связи между появлением симптомов и половым актом.

Положительный результат после операции возникает в 70-75% случаев. Существует несколько видов оперативных вмешательств, препятствующих рецидивам цистита, среди которых:

1 Резекция урогименальных спаек.
2 Циркулярная мобилизация дистального отдела уретры.
3 Транспозиция влагалищно расположенного отдела уретры, что позволяет вывести мочеиспускательный канал.

Выбор метода и объема оперативного вмешательства, оценка показаний к операции производятся исключительно лечащим врачом.

11. Алгоритм посткоитальной профилактики цистита

Резюмируя вышесказанное, последовательность действий для профилактики возникновения цистита после интимной близости может выглядеть следующим образом:

1 Провести туалет наружных половых органов с использованием проточной воды и нейтральных, щадящих моющих средств перед вступлением в интимную близость (данный пункт касается также полового партнера).
2 Проследить за достаточным количеством вагинальной смазки и адекватной контрацепцией.
3 После сексуального контакта выполнить туалет наружных половых органов.
4 Опорожнить мочевой пузырь.
5 Проследить за достаточным объемом выпиваемой жидкости в течение последующих суток.
6 Принять препарат из группы растительных уросептиков (Канефрон, почечный сбор, Цистон и т.д). Возможно применение уросептиков в течение нескольких суток-двух недель.
7 Отказаться на время от синтетического нижнего белья и ежедневных прокладок.
8 При частых рецидивах попробовать прием Уро-Васкома в течение нескольких месяцев.
9 При отсутствии эффекта от перечисленных выше мероприятий совместно с врачом рассмотреть вопрос об антибиотикопрофилактике и необходимости хирургической коррекции аномалий расположения отверстия уретры.

Решение о всех остальных методах лечения и профилактики должен принимать лечащий врач после консультации уролога.

Посткоитальный цистит, или цистит, возникший после интимной близости, проявляется вскоре после полового акта или в течение последующих суток.

Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Симптомы цистита:

боль внизу живота; болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резями и дискомфортом; ложные позывы к мочеиспусканию; частое желание сходить по малой нужде; повышение температуры тела. Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…

Цистит после интимной близости часто проявляется у молоденьких девушек, которые только начали вести половую жизнь. Часто это обусловлено неготовностью половых органов к сношению, которое проявляется в виде недостатка смазки, в результате чего может травмироваться слизистая влагалища. Когда слизистая повреждается, на ней образовываются различные трещины и маленькие разрывы, через которые и проникают различные патогенные микроорганизмы. Нарушение выделения естественной смазки может наблюдаться и у женщин, которые часто пользуются дополнительными смазывающими кремами или гелями.

Если у женщины возникает цистит после близости, причины могут быть связаны с частой сменой половых партнеров или с избытком интимной близости, в результате которой нарушается микрофлора, что создает дополнительный риск инфицирования.

Этиология заболевания

Если цистит после интимной близости носит постоянный характер, то причина зачастую кроется в аномальном строении мочевого пузыря и мочеполового канала. В результате данной аномалии основание мочеиспускательного канала находится очень близко к входу во влагалище, вследствие чего происходит механическое травмирование канала. Раздражение, возникающее после полового акта, создает прекрасную среду для проникновения бактерий в мочевой пузырь. При данном строении органов предупредить травмирование канала уретры можно только правильным подбором интимных позиций, в результате которых трение с мочеполовым каналом будет минимальным. Нельзя практиковать и резких движений, чтобы не повредить слизистую мочеполового канала.

Самым частым возбудителем цистита является кишечная палочка. Посткоитальный цистит может возникнуть в результате бактериального инфицирования, чаще всего по причине проникновения в мочевой пузырь кишечной палочки. Как это происходит? В основном на фоне перехода от анального секса к вагинальному сексу. Цистит после полового акта у беременных возникает после занятий и анальным сексом, чередующимся с вагинальным контактом. Это обусловлено тем, что многие пары в силу каких-либо обоснованных причин или предрассудков во время беременности практикуют анальный секс якобы для того, чтобы не навредить ребенку в утробе.

Во-первых, если нет противопоказаний для полового сношения, заниматься вагинальным сексом во время беременности можно и нужно, так как в эти моменты тренируется влагалище и шейка матки к родам. Во-вторых, занятие анальным сексом может привести не только к циститу, причем у обоих партнеров, но и к геморрою - заболеванию, которое не менее неприятное и опасное, чем цистит. Лучше отдать предпочтение природному и естественному половому акту - вагинальному, чем рисковать своим здоровьем и здоровьем партнера.

Цистит после секса может возникнуть в результате проникновения в полость мочевого пузыря вирусов и бактерий, таких как уреаплазма, хламидии и т. п. Часто инфицирование происходит при незащищенном половом акте, если у партнера имеется венерическое заболевание. Вход во влагалище расположен очень близко к входу в мочеполовой канал, поэтому попавшие бактерии в полость влагалища могут проникнуть по слизистым как в маточные трубы или яичники, так и в мочевой пузырь. Лечение цистита, возникшего на фоне венерического заболевания, может быть очень длительное и вызывать определенные трудности, поэтому лучшим решением для предотвращения цистита в данном случае будет являться профилактика, заключающаяся в применении презерватива во время интимной близости.

Еще одной причиной цистита может являться несоблюдение правил гигиены полового партнера. В результате проникновения полового члена в полость влагалища может возникнуть попадание бактерии в полость мочевого пузыря. Профилактикой этого является принятие душа непосредственно перед половым актом и желательно после него, чтобы предотвратить попадание инфекции в уретру.

Генитальный герпес тоже может стать причиной цистита. У женщин имеется склонность к хроническому течению генитального герпеса, который снижает защитные функции организма и создает дополнительный фон для проникновения бактерий в полость мочевого пузыря.

Можно ли заболеть циститом после орального секса? Вероятность есть, но очень маленькая, так как мочеполовая система находится слишком далеко от ротовой полости. И все же риск инфицироваться другими серьезными вирусами (например, ВИЧ) после орального секса есть, и очень высок. Общее нарушение защитных иммунных функций и станет причиной развития цистита. Чтобы не получить цистит после полового акта, необходимо тщательно подбирать полового партнера, не стесняясь спрашивать справку о прохождении необходимых анализов или пользоваться презервативом.

Лечебные мероприятия

Цистит после секса беспокоит женщину своими неприятными симптомами, поэтому его обязательно нужно лечить, лучше сразу после появления первых признаков. Посткоитальный цистит начинает проявляться через пару часов после секса, и спутать эти ужасные симптомы с другими нельзя. Боль, резь, частые позывы в туалет - все это доставляет массу неудобств. Эффективное лечение на первых порах проявления цистита заключается в обильном питье обычной питьевой воды. Вода обязательно должна быть чистой, без газа и соли, чтобы не травмировать и без того воспаленные стенки мочевого пузыря.

Почему нас травят лекарствами? Заговор фармацевтовЦистит уходит СРАЗУ, нужно пить…

Хорошим средством лечения цистита также является сок клюквы. Особенно эффективно данное средство при бактериальной природе цистита в результате заражения кишечной палочкой. Свойства данной ягоды таковы, что она препятствует прикреплению бактерии к стенкам мочевого пузыря, благодаря чему при обильном питье патогенные организмы без труда выводятся из мочевого пузыря. Противопоказанием употребления клюквенного сока являются различные заболевания органов ЖКТ и при болезнях печени. Вкус у данного напитка специфический, поэтому пить его нужно небольшими порциями не более 1 стакана в день.

Если в течение 24 часов симптомы не исчезают, необходимо обратиться к врачу для детального обследования. Цистит после секса, как острый, так и хронический, лечится антибиотиками. В зависимости от течения болезни, общей симптоматики, возбудителя заболевания и здоровья женщины, подбирается индивидуальная схема лечения. Чаще всего хватает одного дня лечения антибиотиками, чтобы убрать все неприятные симптомы и уничтожить попавшие бактерии. На время приема антибиотиков лучше отказаться от интимной близости, чтобы не раздражать и без того нарушенную слизистую влагалища.

ВАЖНО ЗНАТЬ!Простатит - причина 75% мужских смертей! Не жди, просто добавляй в воду 3 капли..

Греть цистит грелками можно в том случае, если причина его появления не бактериальная, чего женщина не может сама знать без сдачи необходимых анализов.

Делать согревающие процедуры при цистите опасно, так как это может создать благоприятный фон для размножения бактерий.

Цистит, имеющий склонность к регулярному повторению, лечить непросто. Часто лечение включает много процедур по промыванию мочевого пузыря, длительное лечение антибиотиками, укрепление иммунитета. Если причиной цистита является неправильное строение мочеполовой системы, то применяется хирургическое вмешательство - транспозиция мочевого пузыря.

Терапия народными средствами

Если у женщины цистит, лечение народными средствами его возможно на первых порах заболевания. Хорошим средством для лечения цистита является обильное питье, которое будет иметь еще лучшее действие, если приготовить питье на основе лекарственных трав.

Популярным народным средством лечения цистита, в том числе возникшего после секса, является прием чая из ромашки. Данное растение обладает прекрасным антисептическим и противовоспалительным эффектом, поэтому легко справляется с неприятными симптомами болезни. Пить ромашку можно в качестве профилактики заболевания, но особо не стоит увлекаться женщинам, которые имеют склонность к запорам.

Хорошим народным средством лечения цистита является укроп, а точнее, его семена. Для приготовления отвара семена нужно промыть, залить водой и прокипятить в течение 5 минут. Когда отвар немного остынет, его необходимо процедить и принимать по 1 ст. л. несколько раз в день перед едой.

Еще одним средством лечения цистита является шиповник, известный своими полезными свойствами многим людям. Шиповник можно заваривать, делать компот или варить кисель - в любом виде плоды этого растения принесут пользу для организма.

Профилактические меры

Профилактикой цистита является правильное питание, поддержание здорового иммунитета. Постоянный половой партнер и регулярные профилактические осмотры у гинеколога являются также профилактикой цистита. Во избежание травмирования слизистой половых органов необходимо подбирать подходящие позы, которые не будут вызывать болевых ощущений, кроме того, надо следить за гигиеной половых органов партнера и своих.

Заниматься сексом более 3 раз в неделю тоже не рекомендуется по причине травмирования слизистой оболочки.

Цистит - заболевание неприятное и опасное своими последствиями, одни из которых - бесплодие и удаление мочевого пузыря, поэтому во избежание негативных последствий лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Будет лучше, если это сделают оба партнера, поскольку цистит может развиться и у мужчин, причем лечение запущенного заболевания у мужского пола может быть очень сложным.

Для многих представительниц прекрасного пола цистит после секса не является редкостью. Каждая пятая женщина страдает воспалением мочевого пузыря и более, чем у 30% отмечается рецидив с последующим переходом в хроническую форму. Высокий процент заболеваемости обусловлен анатомическими особенностями строения мочеполовой системы и «тонкой» гормональной настройкой организма.

Основные причины и факторы риска

Цистит после полового акта является одной из разновидностей воспаления мочевого пузыря. Основной причиной заболевания считают анатомические нарушения – гипермобильность и аномальное расположение наружного отверстия уретры. Смещение мочевыводящего канала создает предпосылки для быстрого проникновения патогенной влагалищной микрофлоры в мочевой пузырь и вызывает воспаление слизистой оболочки органа. У большинства молодых женщин первый эпизод цистита совпадает с началом половой жизни. Патологии подвержены дамы в постменопаузе, что объясняется сухостью слизистой, повышенными рисками травматизации влагалища и гормональной неустойчивостью.

Многочисленные исследования позволяют утверждать, что цистит после полового акта в 40% случаев ассоциируется с хроническим уретритом, протекающим на фоне микоплазменно –хламидийной инфекции. Зачастую секс приводит к обострению уже имеющегося цистита, который протекает в скрытой форме, маскируясь под другие заболевания.

В то же время факторами риска являются:

рецидивирующие воспалительные процессы во влагалище (вагинит, уретрит, кандидоз); гормональные нарушения;частая смена половых партнеров; использование некоторых видов контрацептивов;эндокринные заболевания;ВИЧ, гепатиты;прием антибиотиков по любому поводу;перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза.

Выявление истинных причин цистита после интимной близости является принципиально важным моментом, так как успех терапии предполагает устранение возбудителя, лечение воспалительных процессов, возможную хирургическую коррекцию мочевыводящих органов и профилактику заболевания.

Цистит и альтернативные виды секса

Для разнообразия интимных отношений многие пары практикуют оральный и анальный секс. В большинстве случаев причиной цистита является аномальное расположение отверстия уретры, вследствие чего происходит механическое травмирование тканей. Проблема устраняется оперативным вмешательством, как временную меру рассматривают правильный подбор интимной позы и исключение резких фрикций во время секса.

Главным возбудителем цистита после анального секса является кишечная палочка. Инфицирование случается, когда партнер переходит к вагинальному контакту без предварительных гигиенических процедур. Чтобы не отказываться от разнообразных форм половой близости рекомендуется соблюдать элементарные правила:

оба партнера не должны пренебрегать гигиеной;оральный и анальный секс может сменяться вагинальным контактом при условии замены презерватива, обмывания зоны промежности, ануса и половых органов у обеих партнеров.

Многих волнует вопрос: «Опасен ли цистит после орального секса?» Врачи утверждают, что существует минимальная вероятность возникновения заболевания. И все же, если один из партнеров страдает герпесной, вирусной или венерической инфекцией, то риски возникновения цистита и других серьезных патологий очень высоки! Поэтому во время секса целесообразно использовать презерватив и соблюдать гигиену.

Риски воспаления оболочки мочевого пузыря увеличиваются, если в ротовой полости присутствуют хронические очаги бактериальной инфекции: кариес, тонзиллит, стоматит. После орального секса микробы незамедлительно проникают в уретру, провоцируя воспалительные процессы и рецидивы цистита.

Если цистит начинается вскоре после полового акта, то рекомендуется на время забыть об удовлетворении физиологических потребностей и немедленно показаться урологу для выявления причин заболевания!

Клиническая картина

Цистит после близости проявляется симптоматикой, характерной для обычных форм заболевания. Наиболее частыми признаками являются:

рези, жжение и боли при мочеиспускании;ложные позывы к опорожнению пузыря;резкий запах мочи;непроизвольное подтекание;в некоторых случаях – повышение температуры тела;тянущие боли в нижнем квадранте живота.

Отличие заключается в том, «спусковым крючком» для классической формы является переохлаждение, а посткоитальный цистит носит рецидивирующий характер и возобновляется после каждого полового акта. Хроническое течение болезни снижает качество жизни и вынуждает женщину ограничивать или избегать близости с партнером, что в перспективе может привести к охлаждению или разрыву отношений.

Методы диагностики

При обследовании пациенток с предполагаемым диагнозом: «Цистит после полового акта» причины устанавливаются на основании данных комплексного обследования, которое включает в себя:

общий анализ мочи;бактериологическое исследование урины, которое проводят для выявления возбудителя инфекции и его резистентности к антибиотикам;мазки из цервикального канала и уретры для определения вирусных и половых инфекций;УЗИ мочевого пузыря и почек;физикальное обследование;урография – выполняется при подозрении на опухоль или камни в мочевыводящих путях;урофлоуметрия.

После исключения из анамнеза неврологических заболеваний, наличия конкрементов и новообразований врач подбирает оптимальную схему лекарственной терапии, действие которой направлено на микробиологическое и клиническое выздоровление, профилактику рецидивов цистита и улучшение качества жизни.

Тактика лечения

Пациентам, у которых возникает цистит после секса назначают комплексное лечение. Терапия состоит их антибактериальных средств (ципрофлоксацин, монурал, фурамаг, амоксициллин) в сочетании с нитромидазолом или цефтриаксоном. Препараты подбираются в зависимости от общего состояния и вида обнаруженных бактерий.

Анатомические нарушения, ставшими причиной цистита, корректируются оперативными вмешательствами, к которым относятся: транспозиция уретры, рассечение спаек, при обнаружении полипов – электрорезекция или вапоризация новообразований. Операция выполняется в условиях стационара, но уже через несколько суток женщину выписывают домой, где до заживления послеоперационных ран ей не рекомендуется поднимать тяжести и вести половую жизнь.

Комплексное лечение цистита на фоне гормональной нестабильности и воспалительных гинекологических процессов дополняют суппозиториями и кремами, неспецифическими иммуномодуляторами и антибиотиками. В отдельных случаях для расслабления гладкой мускулатуры и купирования выраженных болей назначается внутрипузырная терапия, состоящая из мукополисахаридов (гепарин) в сочетании с анестетиком (лидокаин) или анальгетиками.

Каждая женщина должна знать, что цистит после интимной близости является рецидивирующим заболеванием, и немедленная терапия показывает эффективные результаты. Выжидательная тактика и самолечение приводят к нежелательным последствиям для организма и угрожают разрывом отношений с мужчиной!

Профилактичексие мероприятия

Важную роль в профилактике цистита имеет коррекция поведения и диета. Следует отказаться от употребления алкоголя, курения и частой смены партнеров. Из рациона исключают острую, соленую и пряную пищу, газированные напитки. Количество выпитой жидкости должно быть достаточным для поддержания диуреза – не менее 2200–2500 л.

Выделяют ряд следующих мероприятий:

коррекцию анатомических нарушений;посткоитальную профилактику – использование специальных дезинфицирующих и антибактериальных средств;принудительное мочеиспускание после полового акта;своевременное лечение урологических и гинекологических заболеваний.

Для профилактики рецидивирующего посткоитального цистита врачи рекомендуют проводить несколько раз в год иммунокоррекцию. Целесообразно применение вагинальных суппозиторий с пробиотиками. Профилактический курс дополняется пероральными лекарственными средствами, содержащими штаммы лактобактерий, которые препятствуют развитию вагинальных инфекций и предотвращают воспалительные процессы в оболочке мочевого пузыря. Например, иммуностимулирующий препарат для перорального использования Уро-Ваксом содержит бактериальный лизат 18 штаммов кишечной палочки (Escherichia coli) и успешно применяется в комплексном лечении инфекций мочеполового тракта.

Цистит после секса отличается рецидивирующим течением, поэтому врачи рекомендуют посткоитальный одноразовый прием антибактериальных препаратов!

Из проверенных временем народных рецептов, применяемых для лечения цистита, наибольшей популярностью пользуется клюквенный морс и травяные отвары. Ягоды растения семейства брусничных содержат природный комплекс биологических веществ, обладающих мощным бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Научно доказана активность клюквы в отношении кишечной палочки и других инфекционных агентов, вызывающих воспаления мочевыводящих путей.

Отвары из трав используют как внутрь, так и для приготовления сидячих ванночек и спринцеваний. Хорошо себя зарекомендовали лекарственные сборы из душицы, ромашки аптечной, зверобоя, шалфея и хвоща полевого.

Личная гигиена и регулярные медицинские осмотры – залог выздоровления

Одним из важных аспектов профилактики цистита является соблюдение правил личной гигиены. В частности, ежедневная замена нижнего белья и обмывание наружных половых органов (не менее 2 раз в день) значительно снижают вероятность рецидива. Особое внимание к чистоплотности следует проявлять в период менструации. Рекомендуется частая смена прокладок и подмывание отварами трав, обладающих дезодорирующим и дезинфицирующим эффектом (ромашка, шалфей, зверобой).

Особое внимание следует уделить моющим средствам, в составе которых должны отсутствовать отдушки и сильнодействующие активные вещества. В аптеках можно приобрести сбалансированные по содержанию гели для интимной гигиены, приготовленные на основе травяных экстрактов, с добавлением лактобактерий.

Еще одно простое правило предупреждения рецидива цистита – нельзя терпеть и откладывать опорожнение мочевого пузыря! Как известно, начинается болезнь с проникновения инфекции в уретру, а застоявшаяся урина является прекрасной средой для размножения микроорганизмов, провоцирующих заболевание. Необходимо понимать, что редкие позывы к мочеиспусканию могут быть вызваны иными медицинскими проблемами, поэтому вовремя выявить патологию и предотвратить воспаление оболочки мочевого пузыря призваны регулярные медицинские осмотры.

Цистит после секса может стать причиной пиелонефрита – воспаления почек, которое лечится «тяжелыми» для организма антибиотиками. Поэтому соблюдение поведенческих правил и применение четко выработанной терапевтической схемы лечения является предохранителями на пути проникновения инфекции в жизненно важные органы!

Воспаление мочевого пузыря, провоцирует такое досадное заболевание, как цистит. Этот недуг поражает большинство женщин любого возраста. Цистит после секса (цистит новобрачных), появляется у женщин (изредка мужчин), достаточно часто и порождает массу малоприятных ощущений, связанных с болезненностью мочеиспускания, и тяжестью внизу живота. Почему возникает заболевание и что делать для освобождения от мучительного состояния?

Посткоитальный цистит - не редкое явление и результат небезопасных половых контактов.

Общая информация

Посткоитальный цистит у женщин - недомогание, проявляющееся вследствие сексуального контакта с мужчиной. Это очень необычный недуг, ведь именно секс влияет на его возникновение. Оно сопровождается сильным дискомфортом, возникают боли и рези в мочевом пузыре, внизу живота. Лечение приносит результат на короткое время, до очередной половой близости. Зачастую причины воспаления мочевого пузыря скрываются в анатомических особенностях уретры и органов мочевыводящих путей. Также цистит после полового акта, провоцируется типичными возбудителями - вирусами и бактериями. Если правильно диагностировать посткоитальный цистит, то проблема может быть устранена с помощью различных терапевтических, реже хирургических методов.

У мужчин цистит появляется крайне редко и то, в возрасте после 40-ка лет. Причинами возникновения заболевания у мужчин, становятся: мочекаменная болезнь, хронические половые инфекции, простатит и другие урологические проблемы. Недомогания после секса, вызваны простатитом. Характерные симптомы - болит уретра, появляется частое мочеиспускание. Заболевание требует лечения, так как грозит переходом в хроническое течение и обострением простатита.

Человеческий организм, несмотря на свою сложную систему защиты, остается открытым для многих болезней. Среди самых неприятных можно назвать цистит. Это урологическое заболевание, представляющее собой воспаление в слизистой оболочке мочевого пузыря, сопровождающееся острой болью во время или после мочеиспускания. Женщины страдают им вследствие своей анатомической особенности.

Чаще всего цистит у женщин возникает после интимной близости, особенно если в результате произошли повреждения слизистой оболочки уретры и мочеполовых путей. Поэтому он носит название «посткоитальный» или «синдром медового месяца».

Если такие воспаления будут возникать периодически, то болезнь развиваясь перейдет в хроническую форму. Вместе с болью в мочевом пузыре приходят неврозы, возникает страх интимной близости, отталкивание партнера. В итоге в семье возникают взаимные обиды, близкие ссорятся, и дело может дойти до развода.

Пропустить начало воспаления сложно. Начинается цистит после секса практически сразу, но может растянуться на несколько дней. Рецидив случается после полового акта, не успев выздороветь и снова решившись на половой акт. Многие болезненные проявления цистита после полового акта можно спутать с другими подобными заболеваниями.
Цистит сопровождается следующими симптомами:

Частое мочеиспускание после секса или приема пищи.
Ощущение давления. Внизу живота ощущаются режущие боли и дискомфорт.
Ощущение полноты мочевого пузыря даже после похода в туалет.
Раздражительность, легкая слабость.
Иногда повышение температуры тела. Появляется озноб.

Определить, что это именно цистит, можно только связав его с половым актом, который был недавно. Не стоит игнорировать ощущения, когда болит мочевой пузырь.

Не надо проводить лечение самому, чтобы не привести болезнь в более тяжелую хроническую форму. Крайне важно вовремя обратиться к врачу.

Разговор со своим половым партнером поспособствует решению проблемы, сохраняя не только здоровье, но и взаимопонимание в семье.

Возбудители заболевания

Возбудителями заболевания являются такие бактерии, как разновидности стафилококков, кишечные палочки, стрептококки и энтерококки. Виновниками могут выступать и вирусы, например, герпес.

Давайте разберемся, в результате чего может появиться цистит у женщин:

Особенности физиологии. Болезнь может возникать в результате такой анатомической аномалии, когда отверстие мочеиспускательного канала смещается. В результате при половом акте уретра испытывает раздражение, в результате чего происходит повреждение слизистой, и бактерии могут проникать вовнутрь, вследствие чего происходит воспаление.
Несоблюдение интимной гигиены. Это вторая причина возникновения цистита после полового акта. Если не соблюдать чистоту половых органов, бактерии размножаются и со временем могут проникать в уретру, вызывая воспаление.
Быстрая смена поз. Если во время соития чередуется вагинальный и анальный секс, происходит заражение кишечной палочкой мочеполовых путей.
Плохая смазка влагалища. Цистит после секса может появиться в результате длительного полового акта, при слабой или отсутствующей смазке. В результате могут образовываться повреждения стенок влагалища. Наиболее “благоприятной” для возникновения болезни является миссионерская поза.
Заражение происходит в процессе полового акта. Если мужчина страдает циститом, то при незащищенном сексе произойдет смешивание бактерий, обитающих на слизистой части головки полового члена с микрофлорой влагалища. Необходимо учитывать тот факт, что если женщина пользуется такими противозачаточными средствами, как спермиды или диафрагмы, то у нее может происходить изменение и даже нарушение состояния слизи.
Различные хронические заболевания. Цистит после секса может проявиться, если партнер имеет хроническое заболевание мочеполовой системы или не соблюдает гигиену. Заражение происходит в результате проникновения бактерий в уретру.

Как правильно лечить патологию?

Самый оптимальный способ избавиться от цистита после полового акта – отправиться к врачу и сдать назначенные анализы. Именно по их результатам будет назначен курс лечения. Дело в том, что врач ориентируется на выявленные причины заболевания, степень запущенности и формы протекания болезни.

Процесс обследования включает в себя обследование, включающее подробную диагностику всей мочеполовой системы. Необходимо сдать анализы: мочу, посев и мазок. Надо пройти УЗИ, побывать у гинеколога.

Не стоит самим назначать лечение, просто покупая антибиотики в аптеке, так как вместо выздоровления есть риск получить осложнение и усугубить положение. Не каждая бактерия может быть убита именно данным антибиотиком.

Половую жизнь рекомендуют отложить до момента выздоровления, чтобы не доставлять дополнительные проблемы партнеру. В некоторых особенно тяжелых случаях запрещаются сексуальные отношения с самого начала лечения. Причины могут быть разными, но главное – не доставлять партнерам дополнительных проблем.

Заболевание на ранней стадии можно легко вылечить, используя только рекомендованные врачом антибиотики. Начальные стадии и вовсе лечатся даже при однократном применении лекарств. Для лечения цистита могут использоваться различные противовоспалительные средства, позволяющие укрепить иммунную систему.

Если заболевание возникает в результате аномального смещения уретры, требуется исправление этого дефекта при помощи пластической операции.

Можно производить лечение легких стадий цистита и народными средствами, но лишь в случае, если врач их рекомендовал. Допускается снижение боли при помощи прогревания, для чего берется грелка и прикладывается к промежности. Это позволяет значительно уменьшить резкую боль.

Не стоит рассчитывать на лечение воспаления только травяными сборами, так как в данном случае травы не более чем дополнительное средство. Чаще всего кроме назначенных врачом антибиотиков рекомендуется пить мочегонные сборы. Рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости, причем использовать не воду, а морсы и компоты, отвары. Очень полезен клюквенный морс.

Как уберечься от воспаления мочевого пузыря?

Главным средством избежать знакомства с этим заболеванием является профилактика. Так, для сохранения здоровья рекомендуется:

ежедневно соблюдать личную интимную гигиену;
использовать лубриканты;
заботиться о своем здоровье;
проходить полный курс лечения всех выявленных заболеваний, особенно инфекционных;
если имеется предрасположенность, или уже вы переболели циститом, для профилактики после секса стоит принимать лекарственные средства, имеющие антибактериальные или противовоспалительные действия.

Профилактика помогает и в том случае, когда необходимо сохранить свое здоровье после того как закончился курс лекарства или после пластической операции. Чтобы симптомы не проявлялись повторно, рекомендуется соблюдать определенные правила.

Необходимо пройти проверку на наличие инфекционные заболевания. Один из способов предотвращения повторного заболевания – пройти проверку обоим партнерам на наличие вирусных и инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Взаимное уважение является залогом гармонии в семейных отношениях. Причем если один из партнеров заболел, то обследование и курс лечения рекомендуется пройти обоим партнерам.

Однообразность. Если имеется желание разнообразить интимные отношения, рекомендуется соблюдать правила гигиены, особенно после анального секса. Любители чередовать позиции являются первыми на очереди кандидатами стать заболевшими циститом. Особенно уязвимы женщины.

Безопасные позиции. Сексом заниматься тоже нужно правильно. Например, есть позиции, способные провоцировать травмы слизистой, создавая условия для появления заражения. Одной из таких позиций является миссионерская.

Забота о партнерше. Любое раздражение слизистой влагалища может стать причиной микротравм, а значит и развитию бактерий и вирусов. Для того чтобы этого избежать, необходимо использовать смазку в тех случаях, когда занимаетесь сексом в презервативе или влагалище недостаточно влажное. Это позволит избежать такого неприятного последствия, как цистит после полового акта.

Опустошение мочевого пузыря. Еще один способ защититься от риска заболеть циститом – сходить в туалет перед тем как заняться сексом, а так же после соития: есть возможность уменьшить риск заражения и образования воспаления.

Укрепление иммунной системы. Укрепление здоровья является главным фактором собственной безопасности. Только так организм сможет быстрее бороться с любым воспалительным процессом.

Еще раз о личной гигиене женщины

Чтобы уменьшить риск воспалительных половой системы, необходимо приучать девочек к соблюдению простейших правил личной гигиены. Сюда входят:

Подмывания. Их следует проводить не менее 2-х раз в день. Причем не рекомендуется использовать мыло или мочалки. Достаточно подмываться только рукой.
Частая смена белья. Смена белья позволяет сохранить здоровье.
Правильная одежда.
Белье из хлопка.Стоит избегать синтетических тканей и как можно реже надевать обтягивающие леггинсы и узкие джинсы.

Соблюдение этих простых правил помогает избежать целого ряда проблем, связанных с циститом.

Половая близость — приятное занятие, доставляющее удовольствие партнерам. Но часто, многие из нас испытывают неприятные ощущения и даже боль во время или после полового контакта. Почему так бывает и как этот дискомфорт убрать? Об этом подробнее в статье.

Боли во время и после секса — причины

Основные причины, почему после полового акта или во время него болит низ живота или чувствуется боль в интимной зоне у женщин:

Возникает из-за инфекции в мочевом пузыре. Лечение назначает уролог или гинеколог.

. Возможно, причиной болезненных ощущений становятся изменения в яичниках, придатках или матке. Там появляется небольшое образование, мешающее работать женской половой системе. Лечение проходит путем применения КОКа, который назначает врач. В таком случае рекомендуется менять положение во время секса на наиболее комфортное.
Спайки. Часто возникают после родов или операций, связанных с женской половой системой. Представляют собой наросты, мешающие безболезненному половому акту и рождению впоследствии детей.

Основные причины болей при половом акте у мужчины:

Наличие воспалительного заболевания. Часто провоцируется патогенными телами в организме. Лечение назначает врач: местные препараты и физиопроцедуры.
Молочница . Заметим, что это не только женское заболевание, но и мужское. Лечение заключается в применении и нанесении на кожу различных противогрибковых препаратов.
Травма. Это может быть любая травма, которая произошла в момент акта или в далеком прошлом. Здесь рекомендуется сменить позу или обратиться к травматологу.

К наиболее известным заболеваниям, которые вызывают не комфортные ощущения у женщин и мужчин относят, помимо представленного выше перечня следующие:

Проявляется также и у мужчин, является дополнительным симптомом к уретриту или простате. Лечат специальными препаратами, активизирующими работу вен.

Если были сделаны анализы и проведены различные исследования половой системы, и не было обнаружено никаких серьезных заболеваний, врачи рекомендуют чаще заниматься физическими упражнениями, тренировать свои мышцы и пробовать другие позы во время интимной близости. Часто именно зажатость, не натренированные мышцы тела и неудобные позы становятся причиной недомогания.

Если же болевые ощущения связаны с наличием болезни, а половой акт врач не запретил, нужно пробовать другие позы, другие способы доставления удовольствия себе и партнеру. Также многие советуют пользоваться физиопроцедурами. Часто препараты оказываются слабее, чем процедуры, выполняемые микро током или лучами. Помимо всего, в любом случае нужно укреплять иммунитет витаминами и зарядками и предохраняться.

Когда нужно обратиться к врачу

При серьезных заболеваниях, которые приносят дискомфорт во всех позах и неприятные ощущения после полового акта. Также требуется обращаться к врачу, если помимо зуда, жжения и рези в животе, есть кровь или даже кровотечение. В этом случае требуется экстренная медицинская помощь и обследования.

Кроме того, требуется обращаться к специалисту, если возникли рези в других местах, к примеру, в поясничной области, висках и сердце. Часто именно боли во время акта становятся предвестником других, более серьезных заболеваний.

Обращаться к врачебной помощи еще следует тогда, когда неприятные ощущения возникают часто, независимо от дня цикла, психического состояния, физического состояния мышц и тела.

Методы лечения боли

Опытные врачи приступают к лечению любого заболевания путем первоначального диагностирования и сдачи крови, мочи и других тестов. Потом назначают процедуры, препараты или операции. Таким образом, к методам лечения болезней, связанных с дискомфортом при сексе, относят:

Диагностирование в условиях лаборатории.
Проведение КТ и МРТ органов малого таза.
Выявление возможной наследственности.
Лечение местными препаратами и средствами зарубежного производства.
Проведение профилактических процедур.

Почему бывает больно во время секса, расскажет врач на видео:

Двойной смысл интимной близости

Смысл и цель интимной близости имеют два аспекта: единство двух людей и произведение на свет потомства. Это утверждение очевидно, и не нужно быть великим мудрецом или философом, чтобы самому прийти к такому выводу. Даже ребёнок, если его спросить, зачем взрослые целуются, обнимаются и вместе ложатся спать, ответит: «Потому что они любят друг друга и хотят быть вместе», или: «Потому что хотят иметь детей». Это просто, логично и естественно. (Мы многому могли бы научиться у детей.)

Получается, что интимная близость — это действия, направленные на достижение единства, в основе которых лежит (или, по крайней мере, учитывается) возможность зачатия ребёнка. В противном случае близость не имеет ни смысла, ни цели.

Прежде чем ответим на вопрос, возможно ли (и допустимо ли) разделять эти два аспекта, определяющие смысл интимной близости, рассмотрим более глубоко каждый из них.

Достижение единства как смысл супружеской близости

Рассмотрим, каким образом супружеская близость coдействует достижению единства. Единству двух людей содействует всё, что они чувствуют и переживают в результате близости, что существенно для их взаимоотношений, что они хотят при этом выразить друг другу, всё, что созидается при этом в их отношениях. Как видим, проблема очень деликатная и многоплановая. Чтобы единство действительно переживалось и интимная близость действительно содействовала достижению этого единства, необходимо принять во внимание всё, что происходит и созидается в человеке, мужчине и женщине, в личности (а не только в теле).

Если в отношения вкрадётся хоть малейшая фальшь, переживание единства не будет полным и правдивым. Проблема состоит в том, что обычно мужчина даже не замечает того, что для женщины звучит как фальшь. Бывает и наоборот: то, что для мужчины звучит диссонансом, женщина пропускает мимо ушей. Поэтому перед супругами стоит великая и сложная задача, которую можно даже назвать призванием, — создание единства двух личностей. Такое единство, общность двух личностей достигается путём правильной коммуникации. Одним из главных принципов хорошей коммуникации является терпеливое, искреннее желание понять, «вслушиваться в другого человека». И таково же требование любви — заботиться о другом человеке, «забывая» о себе. Навязывание чего-либо другому человеку вопреки его благу разрушает единство и свидетельствует об отсутствии любви.

Каждый акт супружеской близости должен углублять узы, существующие между мужчиной и женщиной. Созидание по-настоящему глубоких уз требует времени и единства во всех сферах жизни (а не только общей постели). Созидание настоящей любви возможно лишь с одной, избранной, самой важной для меня личностью. Отсюда следует требование исключительности в интимной жизни. Таким образом, логическим следствием единства, рождающегося в результате интимной близости, является моногамный брак, длящийся всю жизнь.

Истинное единство отличается постоянством и требует общности всей жизни. Только в кинофильмах можно показать, например, «чудесное переживание единства» женщины с несколькими мужчинами в течение одной части сериала. Но жизнь — это не 70 минут, а 70 лет. И именно с такой временной перспективы следует смотреть на создание воистину человеческого единства, которое соответствовало бы стремлениям и возможностям человека.

Произведение на свет потомства как смысл супружеской близости

Проще понять смысл интимной близости как произведение на свет потомства, поскольку об этом свидетельствуют легко наблюдаемые с биологической точки зрения последствия. Однако для верующего человека зачатие ребёнка — это не просто начало жизни ещё одного I живого существа под названием «человек», это создание совместно с Богом бессмертной человеческой личности. При таком подходе передача человеческой жизни приобретает характер священнодействия.

В случае человека производство на свет потомства не ограничивается только родами. В отличие от большинства животных, человек долго развивается, прежде чем достигнет зрелости и самостоятельности. Человек «обречён» на долгие годы воспитания и жизни в семье. Воспитание человека — это не только обучение его тому, как добывать пропитание и избегать опасностей. Это прежде всего процесс формирования личности, в том числе путём самовоспитания, построение иерархии ценностей, познание смысла и цели жизни и, наконец, формирование в человеке чувства долга. Именно чувство долга заставляет человека в каждой жизненной ситуации вести себя по-человечески.

Чтобы этот сложный воспитательный процесс протекал нормально, необходима прочная семья, самым важным элементом которой является любовь родителей.

Подведём итог сказанному: функция продолжения рода не заканчивается в момент осуществления супружеского акта. Наоборот, в этот момент она лишь начинается и ставит перед родителями сложные задачи практически на всю последующую жизнь. Для решения этих задач, связанных с потомством, необходим прочный моногамный брак.

Субъективный аспект интимной близости

Из всех аспектов интимной жизни чаще всего упоминается субъективный, связанный с половыми ощущениями. Впрочем, при этом он обычно вырывается из сложного контекста ощущений личности, и его значение чрезмерно раздувается. Ощущения (пик которых называется оргазмом) представляются часто как автономная ценность, единственная цель, смысл и повод, дающий право вступать в половую близость чуть ли не с каждым, «невзирая на пол и чувства». Можно найти многочисленные советы по технике достижения оргазма. Но такой подход в значительной мере упрощает вопрос.

Ощущения являются элементом так называемого субъективного аспекта, который включает в себя всё, что происходит в человеке, участвующем в интимном акте. Этот аспект является предметом исследований таких наук, как физиология, эндокринология, анатомия, психология и сексология. Таким образом, речь идёт о физиологических процессах и психических переживаниях. Они связаны с напряжением и половым возбуждением, подготавливающим половые органы к соединению со всем его богатством и чудесной логичностью. Далее осуществляется сам акт интимной близости, в котором мужское семя попадает в тело женщины. Наряду с физиологическим пластом ощущений, с ним связаны также психические и даже духовные переживания.

После интимного акта наступает период разрядки, успокоения, спуска «с вершин». На это требуется определённое время, особенно с точки зрения реакций и потребностей женщины. Это должна быть фаза взаимного благодарения за то, что совершилось. Такая фаза бывает (по крайней мере, должна быть) исключительно при интимной близости у людей, что и отличает нас от животных. Если к тому же учесть, что у человека нет врождённых, управляемых инстинктом стереотипов сексуального поведения, то становится ясным, сколько сложностей связано с сексуальной сферой, и какие высокие требования предъявляются к интимной близости. Вступая в интимную жизнь, супруги могут воспользоваться знаниями и примерами поведения, предлагаемыми другими, или руководствоваться собственным чувствами, разумом и волей. Чем сильнее сформированные в той или иной культуре стереотипы расходятся с истинной природой половой близости, чем сильнее они извращены, а значит, меньше приносят счастья, те больше супруги должны уделять этому внимания: стараться понять разные импульсы, воспринимаемые муж чиной и женщиной, учиться дарить друг другу как можно больше счастливых мгновений, овладевать своим желательными реакциями (например, слишком быстрой эякуляцией) и т. д.

Здесь я хотел бы разграничить ощущение пусть даже очень сильного, но преходящего удовольствия и устойчивое чувство счастья. Физические удовольствия мо гут как созидать, так и разрушать ощущение единства вытекающего из него счастья. Разум и воля должны служить тому, чтобы преумножать удовольствия, созидающие единство, и избегать удовольствий, которые разрушают узы между людьми (например, супружеская измена).

Чтобы супружеская близость в своём субъективном аспекте могла становиться в полной мере тем, чем должна быть, она не может быть случайной, но безусловно требует определённого, исчисляемого годами времени (требование прочности брака), в течение которого чувства разум и воля будут служить её развитию. Всё, что происходит во время интимной близости (в том числе физические действия и реакции), должно служить созидании единства личностей.

Смысловой аспект супружеской близости

Каждый акт супружеской близости имеет свой смысловой аспект — является знаком чего-то, что-то означает. Этот знак может быть правдивым — когда он соответствует функциям интимной близости (достижение единства и производство на свет потомства), или фальшивым — когда их нарушает. Интимная близость будет правдивым знаком, если она выражает то, что действительно объединяет мужчину и женщину, — зрелую, альтруистическую любовь, которая проявляется в готовности к самопожертвованию в течение всей жизни, а также в готовности принять ребёнка. Безусловно, близость должна быть знаком любви. Знак будет фальшивым, если он отражает то, что противоречит целям супружеской близости (достижение единства и производство на свет потомства). Примером фальшивых знаков может быть половая близость с проституткой, изнасилование, каждый половой акт без любви, а также половая близость пары, противящейся единству или производству на свет потомства (использование контрацептивов). В таких случаях половая близость становится знаком морального падения, нехватки самообладания, недостаточной зрелости, неразвитого чувства ответственности и, наконец, отсутствия любви.

Интимная близость в период неплодности

Объективно говоря, в интимной близости не всегда в полной мере присутствуют оба аспекта: и достижение единства, и родительские функции. Когда супружеская близость имеет место в период неплодности женщины, её объективный смысл и цель — углубление единства супругов. (Возможность зачатия ребёнка отходит на второй план, хотя это не должно быть предметом боязни или даже агрессии). Единство тогда становится внутренним содержанием акта близости. Если пара стремится к укреплению своего единства, то тогда сексуальные действия и внутренние стремления мужчины и женщины будут в согласии с объективным внутренним содержанием акта. Проще говоря, акт близости будет для них тем, чем должен быть. Любое другое намерение, с которым вступают в интимную близость, будет нарушать эту гармонию. К сожалению, можно перечислить множество других намерений, которыми руководствуются люди, вступая в половую близость: желание заработать, стремление снять напряжение или развлечься, удовлетворить любопытство, неумение справиться с половым возбуждением, своего рода «коллекционерство», стремление удовлетворить чувство собственного достоинства и даже жажда мести. Нет нужды объяснять, что все эти мотивы недостойны человека и ведут к деградации его. Как сами участники такого акта, так и взаимоотношения между ними всё больше теряют человеческий облик, вырождаются.

Использование в период неплодности средств контрацепции абсолютно бессмысленно и нецелесообразно. Заметим, что из 30 дней цикла лишь 3 дня характеризуются реальной плодностью. Люди, которые в период неплодности калечат сами себя и/или извращают акт интимной близости, заслуживают сочувствия. Они похожи на человека, который, зная, что три дня в месяц идёт дождь, целый месяц ходит с открытым зонтом и ещё на всякий случай в резиновых сапогах. Близость с использованием средств контрацепции в период естественной неплодности является таким нонсенсом, что обосновать это логически невозможно.

Сама боязнь плодности (порождённая незнанием вопроса) разрушает единство супругов. Супружеской близости в этот период должна сопутствовать готовность принять ребёнка, даже если он вопреки ожиданиям будет зачат. Только таким образом действительно удастся да конца избавиться от этого страха (особенно, когда речь идёт о женщине).

Интимная близость в период плодности

Если интимная близость имеет место в период плодности, её объективным смыслом является достижение единства и возможность зачатия ребёнка.

Имея твёрдое намерение созидать своё единство при одновременном желании зачать ребёнка (или, по крайней мере, готовности его принять), супруги переживают тем самым состояние полной гармонии, когда намерения и сексуальные действия пары совпадают с внутренним, объективным содержанием акта, предпринятого в период плодности. Лишь при таком подходе интимная близость супругов может позитивно выполнять все вышеназванные функции.

О попытках разделения двух аспектов интимной близости

Интимная близость в период плодности с каким-либо другим намерением (а не достижение единства и производство на свет потомства), вызывает противоречие между объективным содержанием акта и желаниями и действиями человека. Такое поведение, лишённое соответствующего содержания, смысла, становится внутренне противоречивым, бессмысленным. Попытка оторваться от истинного смысла супружеской близости — это попытка человека разрушить объективную реальность, вписанную в природу человеческой плодности и природу интимной жизни людей. Тем не менее попытки экспериментирования и разделения двух аспектов, определяющих смысл интимной близости, предпринимаются довольно часто. Но как бы мы это ни называли, они всегда будут деструктивными, будут приводить к разрушению, деградации, а не к созиданию, как бы хотелось.

На одном полюсе такого рода деятельности человека предпринимаются попытки выделить из всего богатства, которое дарит человеку интимная близость, «полсмысла» — достижение единства, отвергая при этом второй аспект. Здесь мы имеем дело с желанием накапливать удовольствия, не принимая на себя ответственности за результаты действий, т. е. с идеями о стерилизации, контрацепции, абортах и детоубийстве. Сюда же можно отнести онанизм и гомосексуализм. Все эти идеи вырастают из одного корня: удовольствию — да, производству на свет потомства — нет.

На другом полюсе находятся попытки изолировать функцию зачатия детей, отвергая достижение единства двух личностей, родителей. Речь идёт о попытках зачатия детей без акта супружеской любви и единства: искусственное осеменение, искуственное оплодотворение внутри или вне организма женщины, а также клонирование.

Всем этим попыткам с нравственной точки зрения должна быть дана отрицательная оценка, так как они нарушают внутренний смысл акта половой близости мужчины и женщины. Отрицательная оценка вытекает из философско-логических предпосылок и не должна зависеть от мировоззрения или вероисповедания. Если в каких-либо кругах, культурах или даже религиях мораль допускает разрушение внутренней спайки двух аспектов, определяющих смысл интимной близости супругов, то это лишь очередное свидетельство того, что человечество отходит от своей человеческой природы. Чем дальше от природы, тем больше извращений, которые приводят к несчастью не только отдельных людей, но и семей, их окружения и, наконец, всего общества.

А с другой стороны, ничто не делает человека таким счастливым, как жизнь в согласии с собственной природой, когда он может быть человеком в истинном смысле этого слова. Для верующего человека быть собой означает быть таким, каким он создан, жить так, как задумал Создатель, делать то, к чему он пригоден. Тот, кто нас сотворил, лучше знает, что для нас хорошо. Он говорит нам об этом через Священное Писание. В сжатом виде говорит об этом в десяти заповедях и в обобщающей их заповеди любви. Именно Любовь (с большой буквы) — важнейшая цель, задача и призвание человеческой жизни. Счастлив тот, кто это понимает и принимает. Жалок тот, кто не хочет этого понять.

Любопытно, что люди неверующие очень часто и усердно критикуют Божьи заповеди, которые, как они считают, их не касаются. Они утверждают, что заповеди ограничивают свободу, что они несовременны, что это лишь жестокие запреты, не позволяющие нормально жить. Но мне, например, запрет ходить по минному полю не кажется жестоким и не вызывает возмущения в связи с чувством ограничения моей свободы. Многие среди верующих воспринимают заповеди как дорожные указатели и предостережения: поступай так, а так не поступай, потому что это не соответствует твоей природе и сделает тебя несчастным. Запрет, исходящий из заботы о чьём-то благе, является выражением и доказательством любви.

Думаю, из всего сказанного становится ясным, что естественный подход к плодности даёт шанс открыть во всей полноте истинный смысл, объективно вписанный в человеческую супружескую близость, — достижение единства супругов и производство на свет потомства. Контрацептивный подход к супружеской близости, при котором пытаются сохранить смысл единства при отказе от родительских функций, ведёт к возникновению множества противоречий, нарушает истинную природу интимного акта, а в результате — разрушает единство, которому должен был служить.

Возникает вопрос: если всё так однозначно, почему так много людей поддаётся искушению контрацепции? Проблема очень сложная, в её основе лежит всеобщее атрофирование чувства цели и смысла жизни, смысла работы над собой, смысла каких-либо усилий. Можно назвать множество «конкретных» причин, в том числе:

— неподчинение динамизма сексуальной сферы человека соответствующему воспитанию и самовоспитанию;

— человеческая слабость, выражающаяся в неумении справляться с возбуждением тела;

— незнание законов функционирования половой сферы человека и последствий, вытекающих из их игнорирования;

— отсутствие знаний о плодности и неумение точно определять, когда возможно зачатие, а когда имеет место период неплодности;

— отсутствие знаний о негативных последствиях, возникающих в результате попыток уничтожения плодности;

— перемены к худшему обычаев, в том числе сдача позиций семьи;

— всеобщий гедонистический подход к жизни, когда «иметь» становится важнее, чем «быть», а удовольствие заменяет цель жизни;

— потребительское отношение к жизни, когда всё можно купить, а ценность другого человека определяется лишь тем, насколько он способен удовлетворить чьи-то (настоящие или надуманные) потребности, так что даже сам человек становится товаром;

— атрофирование чувства ответственности;

— неспособность любить с самопожертвованием (полное отсутствие духа альтруизма и аскетизма);

— отход от законов природы и веры в Бога (человек ставит себя на место Бога);

— очень сильное лоббирование притягательности всевозможных сексуальных действий, чтобы средства контрацепции стали необходимым атрибутом развлечений в этой сфере.

Последний из перечисленных пунктов мог бы стать темой отдельной книги. Здесь я хотел бы лишь обратить ваше внимание на то, что любой беспорядок в сексуальной сфере, начиная от порнографии, контрацепции и заканчивая абортами, приносит гигантские доходы определённым кругам. Поэтому вполне логично, что часть денег идёт на «рекламу», которая постоянно призывает к ещё большему беспорядку. Просто кому-то это выгодно! Если бы все жили согласно нормам нравственности, эти круги обанкротились бы. Поэтому они борются со всем, что может содействовать восстановлению в обществе норм нравственности. Нормы нравственности пытается защитить семья — значит, нужно разрушить семью. Их непоколебимо защищает Церковь — значит, нужно всеми способами бороться с Церковью. Можно врать, можно высмеивать, можно даже убивать — лишь бы сохранить доходы от этого великого бизнеса мирового масштаба. Рекламируются чудесные средства: «Не мучайся! Тебе достаточно воспользоваться нашим средством — и все проблемы исчезнут. Это так легко и просто. Мы желаем тебе добра, поверь нам. Тот, кто проповедует естественные методы, заставляет тебя что-то измерять, за чем-то наблюдать. Это ужасно обременительно и вообще ненадёжно. Не верь им, они хотят тебя обмануть (интересно, с какой целью?). Поверь нам! Купи наше средство — и тебе уже не придётся мучиться» и т. д.

(Яцек Пуликовский )
Естественные методы планирования зачатия (Часть 1) (Яцек Пуликовский )
Естественные методы планирования зачатия (Часть 2) (Яцек Пуликовский )
Неосновной инстинкт (Дмитрий Соколов-Митрич )
Почему надоела жена? (Юрий Заседа, сексолог-андролог )