علاج السرطان الملطف. الرعاية التلطيفية. كيفية تخفيف الألم.
السرطان يسمى بشكل متزايد مرض قابل للعلاج. وهذه الحقيقة لا جدال فيها - في الواقع ، بفضل التطورات الطبية الحديثة ، فإن نسبة كبيرة من الحالات بعد العلاج الخطير ، على الأقل تحقق مغفرة مستقرة وطويلة.
ولكن ، للأسف ، لتحقيق مثل هذه النتيجة الإيجابية ليست ممكنة دائما. في بعض الأحيان ذهب شخص إلى الطبيب بعد فوات الأوان وكان المرض لديه الوقت الكافي للنمو. في بعض الأحيان تتم العملية ببساطة شديدة ، الورم في العظام والأعضاء ، والعلاج هو الأكثر صعوبة.
بدون شك ، سيبذل الخبراء في عيادة جيدة كل ما هو ممكن في هذه الحالات لإبطاء تقدم المرض ويؤدي إلى مغفرة مستقرة. في كثير من الأحيان ، تؤدي جهود الأطباء إلى النجاح. لكن في بعض الأحيان يضطر الأطباء في مرحلة ما إلى الاعتراف بأن الكفاح من أجل علاج المريض لا معنى له. وفي هذه اللحظة يأتي وقت الدواء الملطف.
الطب التلطيفي هو قسم خاص من الأدوية تهدف إلى تخفيف المعاناة ، وتحسين نوعية حياة المريض بشكل عام عند استنفاد طرق العلاج الجذري وليس لها أي تأثير. يستخدم الطب المخفف أيضًا أفضل الطرق والإنجازات التي حققها الطب العالمي.
يشمل الطب التلطيفي العمليات الملطفة ، وجميع الأنواع النوعية من التخدير ، وجميع الأساليب التي تهدف إلى إيقاف الأعراض المؤلمة للسرطان. يقوم خبراء العيادات المتقدمة بمعالجة المرضى الذين يتم وصفهم للرعاية التلطيفية ، ولا تقل عن العناية بهم لأولئك الذين يتم علاجهم بطرق جذرية ، ويوجهون الجهود للقضاء على المرض.
الرعاية الملطفة والطب الملطف هما أشياء مختلفة قليلاً ، لكن الرعاية الملطفة تشمل الدواء. تتمثل المبادئ الرئيسية للرعاية التلطيفية في تحسين نوعية حياة المريض ، بغض النظر عن مقدار حياته ، وفقًا للبحث والتحليل الشخصي. أثناء العلاج الملطف ، ليست هناك حاجة للتسبب مغفرة. هنا ، تتحول لهجات: ليس لإطالة الحياة ، ولكن لزيادة جودتها.
ما الذي غالبا ما يقلل من نوعية حياة الشخص المريض؟
ألم في المرحلة الرابعة من السرطان ، وخاصة في وجود الانبثاث ، فهي قوية جدا.
الغثيان والقيء والدوار والضعف.
في بعض الحالات - فقدان الحركة.
كل هذا يسبب الاكتئاب العميق في المريض. كما يعاني أقاربه المقربون من مرضى السرطان بشدة.
يتمثل الواجب الأخلاقي للأطباء في هذه الحالة في تخفيف جميع الأعراض الحادة للمريض ، إلى أقصى حد ممكن في مرحلته المرضية. العلاقة بين الطب المسكن للأدوية والطب السريري واضحة ، لأن الطب المسكن للآلام الحديث ينفذ نهجا فعالا يتم دمجه بشكل متناغم مع علاج المرض الموجود.
لا يمكن اعتبار الرعاية المخففة للآلام نوعًا من الخيارات البديلة مع إمكانية العلاج الجذري ، ولكن نأمل أن تبقى الرعاية المخففة للآلام عندما لم تعد الطرق السريرية التقدمية تتأثر بشكل فعال بالمرض التدريجي.
في عيادات الأورام الأوروبية ، متخصصون في مركز الرعاية التلطيفية حاصلون على شهادات من أطباء الأورام وأطباء التخدير الذين تلقوا تدريباً خاصاً للعمل مع هذا الفرع المعقد من الطب.
ينصح الخبراء المرضى الذين يعانون من شكل مهملة من الأورام ويرسلون لهم في بعض الأحيان لمتابعة الوصفات الطبية في المنزل ، وأحيانا يتركون في العيادة. في أغلب الأحيان ، يوجد لدى المرضى المصابين بالسرطان المتقدم مرافق طبية خاصة حيث تتاح لهم الفرصة على مدار الساعة لتلقي المساعدة الخاصة اللازمة في حالتهم. ما يرتبط بهذه المساعدة؟
أولاً ، العلاج الذي يهدف إلى القضاء على الألم: تقييم درجة شدة الألم لدى مريض معين ، ويتم اختيار الأدوية المناسبة لتخفيف الألم. في أغلب الأحيان ، يتم إعطاؤها عن طريق الوريد أو العضل ، لأن المهمة الرئيسية هنا هي السرعة. يتم حساب هذا العلاج في نمط عقارب الساعة ويهدف إلى تعظيم خلاص المريض من المعاناة.
ثانياً ، العلاج الدوائي للأعراض المباشرة للمرض: القضاء على الغثيان والقيء ، وعلاج أعراض الحكة ، وتصحيح مشاكل الدم ، إلخ.
ثالثًا ، الدعم الغذائي: يشمل هذا المجال من المعالجة التلطيفية حساب نظام مريض معين ، ودعم وظيفة الأمعاء ، ونظام غذائي علاجي.
تتم مناقشة جميع المواعيد مع المريض نفسه و / أو عائلته وأصدقائه. الجراحة التلطيفية هي أيضا علاج الأعراض. هدفهم هو القضاء على الأعراض الخطيرة للمرض ، على الأقل لفترة من الوقت ، وعندما لم يعد ذلك ممكنًا ، قلل من حجم الورم وتقلص النقائل ، من أجل تقليل التسمم الشامل للمريض.
أين يمكنني الحصول على تشخيص وعلاج السرطان؟
تقدم صفحات موقعنا معلومات حول مجموعة متنوعة من المؤسسات الطبية من دول أوروبية ودول أخرى حيث يمكن تشخيص وعلاج أشكال مختلفة من السرطان. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون هذه المراكز والعيادات مثل:في الوقت الحالي ، يعاني عدد كبير بما فيه الكفاية من المرضى من مرحلة غير قابلة للشفاء أو نهائية من المرض ، وبالتالي فإن مسألة تزويد هؤلاء المرضى بالرعاية المناسبة ، أي حول علاج ملطف . يهدف الطب الجذري إلى علاج المرض ويستخدم جميع الوسائل المتاحة له ، طالما أن هناك أدنى أمل في الشفاء. يستبدل الدواء المسكن (من اللاتينية. Pal - cover، protect) الطب الجذري من اللحظة التي يتم فيها استخدام جميع الوسائل ، ويكون التأثير غائباً ويموت المريض.
وفقًا لتعريف منظمة الصحة العالمية ، تعد الرعاية التلطيفية رعاية نشطة متعددة الأوجه للمرضى الذين لا يمكن علاج مرضهم. وتتمثل المهمة الأساسية لهذه المساعدة في تخفيف الألم والأعراض الأخرى ، وحل المشكلات النفسية والاجتماعية والروحية.
الغرض من الرعاية الملطفة - تحقيق أفضل نوعية ممكنة للحياة للمرضى وعائلاتهم.
هناك ما يلي مبادئ الرعاية الملطفة
:
• دعم الحياة ومعاملة الموت كعملية طبيعية ؛
• لا تجلب الموت بالقرب من أو على ؛
• في فترة الاقتراب من الموت ، لتخفيف الألم والأعراض الأخرى لدى المرضى ، وبالتالي الحد من الضيق ؛
• الجمع بين القضايا النفسية والاجتماعية والروحية لرعاية المرضى بحيث يمكنهم التوصل إلى تصور بناء على وفاتهم ؛
• تزويد المرضى بنظام دعم يتيح لك الحفاظ على الطريقة الأكثر نشاطًا وإبداعًا حتى النهاية ؛
• تقديم نظام دعم للعائلات لتكون قادرة على التعامل مع المشاكل الناجمة عن مرض أحد أفراد أسرته والتي تنشأ خلال فترة الحزن.
ال الرعاية الملطفة المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة ، قصور قلبي وعائي لا رجعة فيه ، فشل كلوي لا رجعة فيه ، قصور كبدي لا رجعة فيه ، آفات دماغية حادة لا رجعة فيها ، يحتاج مرضى الإيدز.
أخلاقيات الرعاية الملطفة تشبه الأخلاق العامة: إنها إنقاذ الحياة وتخفيف المعاناة. في نهاية الحياة ، يكون تخفيف المعاناة أكثر أهمية ، لأنه من المستحيل إنقاذ الحياة نفسها.
تفرز ستة مبادئ أخلاقية للعناية الملطفة
والتي يمكن صياغتها على النحو التالي:
1) احترام استقلالية المريض (احترام المريض كشخص) ؛
2) افعل الخير
3) لا تؤذي.
4) التصرف بنزاهة (محايد) ؛
5) المريض والأسرة واحد ؛ رعاية الأسرة هي استمرار رعاية المرضى.
6) تسعى جاهدة للحفاظ على الحياة (إذا كان من المستحيل بيولوجيا ضمان وفاة مريحة).
من خلال مقاربة ملطفة ، يتم تزويد المريض بأربعة أنواع من الرعاية: الطبية والنفسية والاجتماعية والروحية. تتيح لك عالمية هذا النهج تغطية جميع المجالات المتعلقة باحتياجات المريض ، وتركيز كل الاهتمام على الحفاظ على جودة الحياة عند مستوى معين.
طيلسان البابا أو الأسقف - الحجاب ، عباءة) هو نهج يحسن نوعية حياة المرضى وأسرهم الذين يواجهون مشاكل مرض يهدد الحياة ، عن طريق منع وتخفيف المعاناة من خلال الاكتشاف المبكر والتقييم الدقيق وعلاج الألم والأعراض الجسدية الأخرى ، وكذلك النفسية والاجتماعية دعم المريض وعائلته.يأتي المصطلح "ملطف" من الكلمة اللاتينية "pallium" ، والتي تعني "قناع" أو "عباءة". هذا يحدد محتوى وفلسفة الرعاية الملطفة: التنعيم - التخفيف من مظاهر مرض غير قابل للشفاء و / أو الإيواء باستخدام معطف واق من المطر - خلق غطاء لحماية أولئك الذين بقوا "في البرد وبدون حماية".
أهداف وأهداف الرعاية الملطفة
الرعاية التلطيفية:
أهداف وغايات العناية الملطفة:
الطب الملطف
الطب الملطف - قسم من الطب تتمثل مهمته في استخدام أساليب وإنجازات العلوم الطبية الحديثة في الإجراءات العلاجية والتلاعب المصممة للتخفيف من حالة المريض عند استنفاد إمكانات العلاج الجذري (عمليات ملطفة للسرطان غير صالحة للعمل ، وتخفيف الآلام ، وتخفيف الأعراض).
تختلف الرعاية التلطيفية عن الطب التلطيفي وتشمل الأخيرة. الرابطة الروسية للطب الملطف http://www.palliamed.ru/
مساعدة دار العجزة
مساعدة دار العجزة هو واحد من خيارات الرعاية التلطيفية ، هو رعاية شاملة للمريض في نهاية الحياة (في معظم الأحيان في 6 أشهر الماضية) وشخص يموت.
انظر أيضا
الرابطة الروسية للطب الملطف http://www.palliamed.ru/
الملاحظات
مراجع
- أول موقع معلومات / مصدر عن الرعاية التلطيفية / الرعاية في المستشفيات (2006)
- التوصية التوصية (2003) 24 لمجلس أوروبا إلى الدول الأعضاء بشأن تنظيم الرعاية التلطيفية
- المبادئ التوجيهية لتنظيم الرعاية الملطفة المعتمدة. وزارة الرعاية الصحية والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي 22.09.2008 n 7180-px)
- دليل سريري موجز للرعاية الملطفة لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. حرره دكتوراه ، البروفيسور ج. أ. نوفيكوف. موسكو ، 2006.
مؤسسة ويكيميديا. 2010.
ترى ما هي "الرعاية التلطيفية" في القواميس الأخرى:
الرعاية التلطيفية - 3.4 الرعاية التلطيفية: هدف يهدف إلى تحسين نوعية حياة المرضى وعائلاتهم الذين يواجهون مرضًا غير قابل للتهديد (يهدد الحياة) ، ويتحقق ذلك من خلال تخفيف المعاناة عن طريق ... مصطلحات مرجعية مصطلحات المفردات والوثائق الفنية
الطب الملطف - - مجال الصحة ، يهدف إلى تحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون من مختلف الأشكال الأنفية للأمراض المزمنة ، ولا سيما في المرحلة النهائية من التنمية في حالة حيث إمكانية العلاج المتخصص ... ... موسوعة صانعي الأخبار
الرعاية التلطيفية - 1. الرعاية الطبية التلطيفية عبارة عن مجموعة من التدخلات الطبية التي تهدف إلى تخفيف الألم وتخفيف المظاهر الحادة الأخرى للمرض ، من أجل تحسين نوعية حياة المواطنين المصابين بأمراض خطيرة ... المصطلحات الرسمية
دار الضيافة للأطفال في روسيا والعالم - Hospice هو الهيكل الأساسي للطب الملطف لمساعدة المصابين بأمراض خطيرة في حالة نهائية (عندما يكون تلف الأعضاء لا رجعة فيه) ، والذي ترك أيامًا وشهورًا للعيش أكثر من سنوات. ملطف ... موسوعة صانعي الأخبار
اليوم العالمي للضيافة والرعاية التلطيفية - عقدت يوم السبت الثاني من شهر أكتوبر. في عام 2013 ، يصادف هذا اليوم في 12 أكتوبر. الجهة المنظمة هي التحالف العالمي للرعاية التلطيفية (التحالف العالمي للرعاية التلطيفية ، WPCA). يتضمن التحالف ... موسوعة صانعي الأخبار
كل عام يموت عشرات الملايين من الناس في العالم. وكثير منهم يعانون من معاناة وحشية. تم تصميم الرعاية التلطيفية لتحسين نوعية حياة الأشخاص الذين يعانون من أشكال مختلفة من الأمراض المزمنة عند استنفاد جميع إمكانيات العلاج المتخصص. لا يهدف هذا المجال الصحي إلى تحقيق مغفرة طويلة الأجل أو إطالة العمر ، لكنه لا يختصرها. الواجب الأخلاقي للعاملين الصحيين هو تخفيف معاناة الشخص المريض. أي شخص مصاب بمرض تدريجي نشط ويقترب من خط الحياة يعطى الرعاية الملطفة. المبدأ الرئيسي: بغض النظر عن مدى حدة المرض ، يمكنك دائمًا العثور على طريقة لتحسين نوعية حياة الإنسان في الأيام المتبقية.
إلى مسألة القتل الرحيم
الرعاية التلطيفية لا تقبل القتل الرحيم بوساطة طبيب. إذا طلب المريض ذلك ، فهذا يعني أنه يعاني الكثير من المعاناة ويحتاج إلى تحسين. تهدف جميع الإجراءات بالتحديد إلى تخفيف الألم البدني والقضاء على المشكلات النفسية والاجتماعية ، والتي تنشأ ضدها مثل هذه الطلبات.
الأهداف والغايات
تؤثر الرعاية التلطيفية على العديد من جوانب حياة الأشخاص المصابين بأمراض حادة: نفسية ، طبية ، ثقافية ، اجتماعية ، روحية. بالإضافة إلى تخفيف الأعراض المرضية وتخفيف الألم ، يحتاج المريض أيضًا إلى دعم معنوي ونفسي. هناك حاجة إلى المساعدة وأقارب المريض. مصطلح "الملطفة" مشتق من الكلمة اللاتينية pallium ، والتي تعني "عباءة" ، "قناع". هذه هي بيت القصيد. تهدف الرعاية التلطيفية لمرضى السرطان ، الأشخاص المصابون بأمراض خطيرة أخرى إلى تلطيف وإخفاء وإخفاء مظاهر مرض غير قابل للشفاء ، من الناحية المجازية ، والتغطية بغطاء ، وتغطية وبالتالي الحماية.
تاريخ التنمية
قام فريق من الخبراء في السبعينيات من القرن الماضي بتنظيم حركة لتطوير الرعاية التلطيفية تحت إشراف منظمة الصحة العالمية. في أوائل الثمانينيات ، بدأت منظمة الصحة العالمية في تطوير مبادرة عالمية لإدخال التدخلات التي من شأنها أن تضمن توافر الإبيويدات وتخفيف الألم بشكل مناسب لمرضى السرطان حول العالم. في عام 1982 ، تم اقتراح تعريف الرعاية الملطفة. هذا دعم شامل للمرضى الذين لم تعد أمراضهم قابلة للعلاج ، والهدف الرئيسي لهذا الدعم هو إيقاف الألم والأعراض الأخرى ، وكذلك حل المريض. سرعان ما اتخذ هذا المجال الصحي حالة الانضباط الرسمي بمواقعه السريرية والأكاديمية.
النهج الحديث
تم تفسير الرعاية التلطيفية في تعريف 1982 على أنها دعم لأولئك المرضى الذين لم يعد العلاج الجذري ينطبق عليهم. ضاقت هذه الصيغة هذا المجال من الرعاية الصحية للمساعدة فقط في المراحل النهائية من المرض. ولكن من الحقائق المقبولة عمومًا أنه يجب تقديم الدعم من هذا النوع للمرضى الذين يعانون من أي أمراض مستعصية في المرحلة النهائية. ظهر التغيير نتيجة لفهم أن المشاكل التي تنشأ في نهاية حياة المريض تنشأ بالفعل في المراحل المبكرة من المرض.
في عام 2002 ، فيما يتعلق بانتشار مرض الإيدز ، والنمو المستمر في عدد مرضى السرطان والشيخوخة السريعة لسكان العالم ، وسعت منظمة الصحة العالمية من تعريف الرعاية الملطفة. بدأ المفهوم ينطبق ليس فقط على المريض نفسه ، ولكن أيضًا على أقاربه. الهدف من المساعدة الآن ليس فقط المريض ، ولكن أيضًا عائلته ، التي ستحتاج إلى الدعم بعد وفاة الشخص من أجل النجاة من شدة الخسارة. لذا ، فإن الرعاية المخففة للآلام هي اتجاه للنشاط الاجتماعي والطبي ، والغرض منه هو تحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون من المرض وعائلاتهم عن طريق تخفيف الألم ومنعه من خلال تخفيف الألم والأعراض الأخرى ، بما في ذلك الألم النفسي والروحي.
المبادئ الأساسية
وفقًا للتعريف ، الرعاية الملطفة لمرضى السرطان والأشخاص الذين يعانون من أمراض مستعصية أخرى:
- تؤكد الحياة ، ولكن في الوقت نفسه تعتبر الموت عملية طبيعية طبيعية ؛
- مصممة لتزويد المريض بأسلوب حياة نشط لأطول فترة ممكنة ؛
- ليس لديه نية لتقصير أو إطالة الحياة ؛
- يقدم الدعم لأسرة المريض ، سواء أثناء مرضه أو أثناء فترة الفجيعة ؛
- يهدف إلى تلبية جميع احتياجات المريض وأفراد أسرته ، بما في ذلك تقديم خدمات الجنازة ، إذا لزم الأمر ؛
- يستخدم النهج المهني ؛
- يحسن نوعية الحياة ويكون له تأثير إيجابي على مسار مرض المريض ؛
- يمكن أن تطيل الحياة مع تنفيذ الأنشطة في الوقت المناسب بالتزامن مع طرق العلاج الأخرى.
الاتجاهات
يتم توفير الرعاية التلطيفية بطريقتين:
1) لتخفيف معاناة المريض أثناء المرض ؛
2) لإظهار الدعم في الأشهر الأخيرة وأيام الحياة.
تتمثل المكونات الرئيسية في الاتجاه الثاني في تقديم المساعدة النفسية للمريض نفسه وأفراد أسرته ، وتشكيل فلسفة خاصة. كما قلنا أكثر من مرة ، فإن الرعاية التلطيفية هي إنقاذ شخص يموت من المعاناة. وماذا تتكون المعاناة؟ هذا الألم ، وعدم القدرة على خدمة الذات ، والعجز ، وعدم القدرة على الحركة ، والشعور بالذنب ، والشعور بالعجز ، والمرارة بسبب الالتزامات غير المنجزة والأعمال غير المكتملة. يمكن أن تستمر القائمة لفترة طويلة ... مهمة الأخصائيين هي تطوير موقف المريض تجاه الموت باعتباره مرحلة طبيعية (طبيعية) في المسار البشري. 
منظمة الرعاية التلطيفية
باتباع تعريف منظمة الصحة العالمية ، يجب أن تبدأ المساعدة من اللحظة التي تم فيها تشخيص المرض غير المستقر ، والذي سيؤدي حتماً إلى الوفاة في المستقبل المنظور. كلما تم تقديم الدعم بشكل صحيح وأسرع ، زاد احتمال تحقيق هدفه الرئيسي - ستتحسن جودة حياة المريض وأفراد أسرته إلى أقصى حد ممكن. كقاعدة عامة ، في هذه المرحلة يتم توفير الرعاية الملطفة للأطفال والكبار من قبل الأطباء المشاركين في عملية العلاج.
هناك حاجة إلى رعاية المسنين بحد ذاتها عند إجراء علاج جذري بالفعل ، لكن المرض يتطور ويصبح في النهاية. أو عندما تم اكتشاف المرض بعد فوات الأوان. أي أننا نتحدث عن هؤلاء المرضى الذين يقول الأطباء لهم: "لسوء الحظ ، لا يمكننا المساعدة". في هذا الوقت ، يلزم دعم المسنين نفسه ، بمعنى آخر - المساعدة في نهاية الحياة. ولكن من الضروري فقط لأولئك المرضى الذين يعانون. على الرغم من أنه من الصعب تخيل شخص يموت لا يهتم به على الإطلاق. ولكن ربما هناك مثل ...
مجموعات من المرضى الذين يحتاجون إلى المساعدة
- الأشخاص الذين يعانون من أورام خبيثة من المرحلة الرابعة ؛
- مرضى الإيدز الذي يحدث في المرحلة النهائية ؛
- الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة التقدمية غير الأورام التي لديها مرحلة نهائية من التنمية (الفشل الكلوي والرئوي والقلبية والكبدية في مرحلة إزالة التعقيدات ، مضاعفات اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، والتصلب المتعدد).
يتم توفير رعاية المسنين لأولئك الذين لا يتجاوز العمر المتوقع من ثلاثة إلى ستة أشهر ، عندما يكون من الواضح أن محاولات العلاج لم تعد مناسبة عندما يعاني المريض من أعراض تتطلب رعاية خاصة وعلاجًا للأعراض باستخدام معارف ومهارات خاصة.
أشكال الدعم
قد يكون الإجراء الخاص بتوفير الرعاية الملطفة مختلفًا. كل دولة تضع خطتها الخاصة. توصي منظمة الصحة العالمية بتقديم الدعم بطريقتين: في المستشفى والمنزل. المؤسسات المتخصصة التي يتم توفير الرعاية الملطفة لها هي المساجد والأقسام على أساس مستوصفات الأورام والمستشفيات العامة ومستشفيات الرعاية الاجتماعية. يتم توفير الدعم المنزلي من قبل متخصصي الخدمة الميدانية الذين يعملون كهيئات مستقلة أو كوحدات. 
نظرًا لأن معظم الناس يفضلون قضاء بقية حياتهم في المنزل ، فإن تطوير البديل الثاني للعناية الملطفة يبدو أكثر ملاءمة. ومع ذلك ، يموت في روسيا العدد الكبير من هؤلاء المرضى في المستشفيات ، لأنه لا يمكن للأقارب في المنزل تهيئة الظروف لاحتجازهم. في أي حال ، فإن الخيار متروك للمريض.
قدمت منظمة الصحة العالمية (WHO) في عام 2002 التعريف التالي للرعاية التلطيفية: "الرعاية التلطيفية هي نهج يهدف إلى تحسين نوعية حياة المرضى وأسرهم الذين يواجهون مرضًا يهدد حياتهم. يتحقق هذا الهدف من خلال منع وتخفيف المعاناة من خلال الاكتشاف المبكر والتقييم الشامل وتخفيف الألم والأعراض الجسدية الأخرى ، فضلاً عن الدعم النفسي والاجتماعي والروحي ".
إذا احتجت أنت أو أي شخص مقرب منك إلى توفير الرعاية الملطفة ، فكن مدركًا أنها ستهدف إلى تحسين مستويات المعيشة وحماية ما هو مهم بالنسبة لك ، لأن الرعاية التلطيفية:
يوفر الإغاثة من الألم والأعراض الأخرى التي تسبب المعاناة ؛
تؤكد الحياة وتعامل الموت كعملية طبيعية ؛
لا تسعى إلى تسريع أو تأخير ظهور الموت ؛
يشمل الجوانب النفسية والروحية لرعاية المرضى ؛
يقدم نظام دعم يساعد المرضى على العيش بأكبر قدر ممكن من النشاط قبل الموت ؛
يستخدم نهجًا جماعيًا لتلبية احتياجات المرضى ، بما في ذلك ، إذا لزم الأمر ، تقديم المشورة النفسية لعائلة المريض أثناء تعرضه لخسارة ؛
قابل للتطبيق في المراحل المبكرة من المرض مع علاجات أخرى مصممة لإطالة الحياة.
وهكذا، المهمة الرئيسية للرعاية الملطفة - الإنجاز والدعم والحفظ والتحسين ، قدر الإمكان ، نوعية الحياةالمريض تحسن نوعية الحياةالمريض وفقا لأفكاره ورغباته.
هناك مفهوم "الرعاية التلطيفية" كمجموعة من التدخلات الطبية التي تهدف إلى تخفيف الألم وتخفيف المظاهر الشديدة الأخرى للمرض من أجل تحسين نوعية حياة المواطنين المصابين بأمراض خطيرة. مفهوم "الرعاية الملطفة" أوسع ، بما في ذلك الجوانب الروحية والنفسية لتوفير الرعاية ، والتي بدونها يستحيل تحقيق نوعية حياة مريض ملطف.
الذي يحتاج إلى الرعاية الملطفة
تاريخيا ، بدأت الرعاية التلطيفية مع المستشفيات التي تقدم الرعاية لمرضى الأورام في المرحلة النهائية من المرض. ومع ذلك ، فإن أمراض الأورام لا تشكل سوى جزء من الأمراض التي تتطلب الرعاية التلطيفية للمريض. يتم تمييز المجموعات الرئيسية التالية من الأمراض والظروف التقدمية غير القابلة للشفاء:
المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من الأورام الخبيثة.
المرضى الذين يعانون من فشل الأعضاء في مرحلة إلغاء التعويض ، إذا كان من المستحيل تحقيق مغفرة المرض أو تثبيت حالة المريض ؛
المرضى الذين يعانون من الأمراض التقدمية المزمنة من الملف العلاجي في المرحلة النهائية للتنمية ؛
المرضى الذين يعانون من آثار شديدة لا رجعة فيها من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية في حاجة إلى علاج الأعراض والرعاية في توفير الرعاية الطبية ؛
المرضى الذين يعانون من آثار شديدة لا رجعة فيها من الإصابات التي تحتاج إلى علاج ورعاية الأعراض في توفير الرعاية الطبية ؛
المرضى الذين يعانون من الأمراض التنكسية في الجهاز العصبي في المراحل الأخيرة من المرض ؛
المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من الخرف ، بما في ذلك مرض الزهايمر.
أين يتم توفير الرعاية التلطيفية؟
اعتمادًا على الموقف ، قد يتم توفير الرعاية الملطفة للمرضى الداخليين أو الخارجيين ، بما في ذلك في المنزل.
رعاية المرضى الداخليين اتضح أنه يوجد في المستشفيات والمقاطعات الملطفة ، وكذلك في المنازل أو أسرة العناية التمريضية المعينة ذات الترخيص المناسب. تجدر الإشارة إلى أن الرعاية الملطفة في وحدات التمريض قد تم تصميمها في الأصل لتوفير رعاية طويلة الأجل والعمل مع مرضى آخرين ، ولكن في واقع الأمر ، يتم تحويل الأسرة الممرضة في كثير من الأحيان إلى الملطفة.
وحدات ملطفة وكقاعدة عامة ، فهي وحدات هيكلية في المستشفى. يتراوح عدد الأسرة في هذه الوحدات من بضعة إلى بضع عشرات.
مراكز الرعاية التلطيفية تنشأ على موقع المستشفيات السابقة وتتميز بعدد كبير من الأسرة التي يصل عددها إلى عدة مئات.
دور العجزة- وحدات هيكلية منفصلة تتوفر فيها جميع الفرص لتنفيذ الرعاية التلطيفية عالية الجودة ، حيث يعمل الموظفون والمتطوعون كجزء من فريق متعدد التخصصات ويقدمون المساعدة ، والهدف الرئيسي منها هو تلبية الاحتياجات والخيارات الفردية لكل مريض ، والرغبة في تخفيف الألم ، وضمان الاحترام كرامته والسلام والهدوء. ومن الأمثلة على ذلك سانت بطرسبرج هوسبيس N1 "Lakhta" ، أول مضيف موسكو سميت باسم V. Millionshchikova وعدد من المؤسسات الأخرى.
رعاية المرضى الخارجيين اتضح في مكاتب الرعاية التلطيفية وخدمات التمريض المنزلي في المنزل.
مجلس الوزراء للعناية التلطيفيةمشمول في العيادة ولا يوفر مراقبة طبية على مدار الساعة. المهام الرئيسية للمكاتب: الفحص ، والمراقبة الديناميكية للمرضى ، والوصفات الطبية وغيرها من المهام ، بما في ذلك إحالة المرضى إلى منظمة طبية تقدم الرعاية الطبية الملطفة في المستشفى.
خدمات الرعاية الميدانية التي تم إنشاؤها في المنظمات الطبية - الإدارات الملطفة و hospices. لسوء الحظ ، ليس لدى جميع المؤسسات خدمات زيارة ، على الرغم من أن هذه حلقة مهمة للغاية في توفير الرعاية المخففة للآلام ، حيث أن كل مريض ليس لديه الرغبة ويحتاج إلى أن يكون في المستشفى. تشمل الخدمة الأطباء والممرضين وعلماء النفس والأخصائيين الاجتماعيين القادرين على تقديم كل المساعدة اللازمة في المنزل.
إذا كنت بحاجة إلى مساعدة أو نصيحة ، فاتصل بالخط الساخن للرعاية التلطيفية على مدار 24 ساعة.
8-800-700-84-36. الدعوة مجانية لجميع المناطق.
يمكنك أيضًا الاتصال بأقرب مؤسسة دعم لك للتعرف على غير قابل للشفاء.
تضمن ولايتنا الحق في الرعاية الطبية المجانية (المادة 41 من الدستور). وفقًا لبرنامج ضمانات الدولة للرعاية الطبية المجانية للمواطنين ، يتم تقديم الرعاية الطبية الملطفة مجانًا على حساب ميزانية الكيانات المكونة للاتحاد الروسي. هذا يعني أن الرعاية الطبية الملطفة غير متوفرة في إطار التأمين الصحي الإلزامي ، ولا تحتاج إلى سياسة OMS لاستلامها.
إن مراقبة وجودك في مؤسسات مسكّنة مدفوعة الأجر تنشأ في بلدنا هو اختيارك الطوعي.
اطبع
مقالات ذات صلة
