Nádor je pod ušnou škrupinou. Formy rakoviny uší. Symptómy nádoru stredného ucha

Rakovina uší je choroba, ktorá každoročne trvá veľa životov. Bohužiaľ, moderná medicína ešte nemôže poskytnúť praktickú metódu liečby onkologických ochorení. Ušní nádory postihujú všetky orgány sluchadla, vonkajšiu kožu, vnútorný kanál a strednú časť.

Novotvary na ľudskom tele sú miestami nekontrolovaného rastu mutagénnych buniek. Takéto bunky môžu rásť v akomkoľvek tkanive tela. A ako postupujú, ovplyvňujú všetky blízke orgány, bez ohľadu na to, kde boli pôvodne umiestnené. Známky rakoviny - schopnosť buniek rýchlo, nie je typická pre ich typ, delenie; iniciácia tvorby nádorov v okolitých systémoch a tkanivách; zmiešané príznaky.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré prispievajú k rozvoju nádoru v uchu. U niektorých pacientov je rakovina spôsobená genetickým, dedičným faktorom. V iných prípadoch je príčinou nádoru uší nepriaznivý účinok vonkajšieho prostredia, napríklad ožarovanie, infekcie, marginálny životný štýl. Rakovina uší je zriedkavá forma ochorenia, ktorá často postihuje jeho vnútornú časť a niekedy aj vonkajšiu časť.

Známky rakoviny v ľudskom uchu

Toto ochorenie sa vyznačuje prítomnosťou abnormálneho rastu tkaniva v dutine vnútorného ucha. V neskorších štádiách je diagnostikovaná klíčivosť nádoru v uchu na jeho vonkajšej, okrajovej časti. V lekárskej praxi sa tento typ rakovinových buniek klasifikuje ako šupinatý. U 30% pacientov sa urobí nesprávna diagnóza a melanóm alebo nádor z bazálnych buniek, čo je rakovina kože, a nie vonkajšie ucho, sa považuje za hlavnú chorobu. Až po biopsii je možné rozlíšiť tieto dva typy onkológie.

Nádor sa nikdy neobmedzuje na rast iba v jednej špecifickej časti ucha. V závislosti od všeobecnej úrovne zdravia pacienta sa bunky rakovinových mutácií správajú úplne inak. Symptómy, rovnako ako terapia, budú závisieť od typu bunkovej štruktúry nádoru.

Typológia rôznych foriem nádorov uší

Rakovina vonkajšej časti je agresívna ulceratívna forma. Spočiatku príznaky tejto formy sú podobné rakovine kože, ale majú tendenciu rásť vnútri sluchadla. Pri absencii vhodnej liečby sú rakovinové bunky schopné silne rásť v uchu a zasiahnuť mozog. Lokalizované na hornom laloku vonkajšieho ucha. V počiatočných štádiách sa úspešne lieči chirurgickým zákrokom. Niekedy zahŕňa rozvoj rakoviny kože, ktorá je diagnostikovaná na hornom okraji tkaniva vonkajšieho ucha.

Pri rakovine sluchového kanála sa nádorovité telá objavujú na tkanivách ušného kanála, vo väčšine prípadov na vonkajšej strane. U určitého percenta pacientov sa novotvar nachádza vo vnútri kanála. Je potrebné liečiť túto formu pomocou mastoidektómie.

Rakovina stredného ucha je forma ochorenia, pri ktorom nádor rastie v tkanivách stredného ucha. Typickými príznakmi tohto typu sú bolesť, lokálne krvácanie a strata sluchu. Nádor prekrýva ušný kanál. Bohužiaľ, dokonca aj operácia v počiatočných fázach neposkytuje sto percent výsledok pre zotavenie.

Dokonca aj vzhľadom na skutočnosť, že iba 5% z celkového počtu nádorov môže mať vplyv na ucho - táto onkológia zostáva veľmi nebezpečná pre ľudský život.

Príznaky rakoviny postihujúce ľudské ucho

Takže vychádzame z toho, že rakovina uší je pomerne zriedkavá forma onkológie. A jeho podformulár, ktorý sa dotýka vnútorných častí sluchadla, je ešte menej bežný. Onkológovia klasifikujú tento druh ako rakovinu krku a hlavy, ktorého bunky tvoria potiahnutie kože alebo epitelu v uchu. A potom sa transformoval do epiteliálneho obloženia vnútorného kanála. Akýkoľvek nádor v tomto orgáne môže viesť k akútnej bolesti, v súvislosti s ktorou pacient navštívi lekára včas, neschopný už znášať. Ak sa prvé príznaky ignorujú, choroba nevyhnutne vedie k úplnej alebo čiastočnej strate sluchu. Symptómy ochorenia sú najčastejšie diagnostikované u mužov, ktorých vek prekračuje šesťdesiatročnú hranicu. A len vo výnimočných prípadoch sa ľudia mladší ako tridsať obrátia na špecialistov.

Existujú dva hlavné typy nádorov v uchu - skvamózna bunka a cholesteatóm. Zároveň však príznaky a príznaky týchto dvoch druhov sú nápadne podobné. Šupinatá forma je oveľa bežnejšia, pretože má tendenciu rásť hlbšie a hlbšie do tkaniva. To znamená, že tento typ sa môže šíriť rýchlejšie a ovplyvniť nielen ucho, ale aj okolité orgány. Je možné zastaviť príznaky ochorenia liekom, ale úplný priebeh liečby zahŕňa chemoterapiu a chirurgický zákrok. Rádioterapia je predpísaná individuálne, v závislosti od toho, akú kritickosť má pacient v súčasnosti.

Veda ešte neupresnila presnú príčinu rakoviny uší. Avšak mnohí odborníci sa domnievajú, že zdrojom ochorenia je zvýšený účinok na orgán na počutie rôznych chemikálií a prachu z prostredia. Akumulácia cudzích predmetov v ušných kanáloch vedie k zdravotným problémom, najmä k rozvoju nádorov. Prvé príznaky charakterizujúce túto chorobu nie sú také početné, preto pri prvom podozrení je potrebná naliehavá konzultácia s onkológom.

Je potrebné oddelene vymenovať všetky existujúce príznaky tohto typu rakoviny:

• Poškodenie integrity ušného bubienka. Diagnóza začína biochemickou štúdiou žltej alebo bielej tekutiny, ktorá tečie z ucha. Jeho prítomnosť je priamym príznakom pretrhnutia bubienka. Príčiny tohto javu môžu byť: hlasitý hluk. Zahraničné predmety, vážne poranenia hlavy, vnútrolebečné a vonkajšie tlakové straty. Tento príznak naznačuje prítomnosť nádoru.
• Stále sa zvyšuje bolesť. Ak sa v uchu objavila forma vredov alebo okolo neho, čo trpí pacientom viac ako mesiac, je to príznak rakoviny. Vzdelávanie neustále krváca, veľmi zhoršuje a na vonkajšej strane sa môže podobať ružovú pečať. V prípade, že je táto hrudka svrbivá, je naliehavá potreba navštíviť lekára. Čím skôr sú prijaté vhodné opatrenia, tým väčšia je šanca na zotavenie pacienta.
• Vypúšťanie tekutín z ušnej dutiny. Stane sa tak, že s rastom rakovinových buniek z ucha sa začína vyniknúť veľa tekutého ušného vosku a v niektorých prípadoch aj krvi alebo chudoby. Niekedy tieto príznaky charakterizujú bežnú infekciu, ale môžu tiež byť symptómom nádoru v uchu. So všetkou nevýznamnosťou prejavu - to je alarmujúci predpoklad pre vážnu chorobu.
• Úplná alebo čiastočná strata sluchu. Príznaky tejto dysfunkcie sú konštantné a silné zášklby vo vnútri ušného kanála, strata citlivosti na sluchové podnety, efekt echo. Úplná strata funkčnosti sluchadla je úplným znakom rakoviny. Tento príznak sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi: pretrvávajúca migréna, nevoľnosť, závrat. Vo väčšine prípadov sa hluchota rozširuje na obe uši, čo prispieva k úplnej a neodvolateľnej strate sluchu.
• Ďalšie príznaky, ktoré zodpovedajú definícii "rakoviny uší": krvácanie, tvorba kôry na koži sa mení na vredy a vredy, konštantné zvonenie a tinitus, pravidelne sa vyskytujúce problémy sluchu.

Diagnóza a liečba rakoviny uší

Akonáhle pacient ukáže prvé príznaky onkológie v uchu, mal by okamžite kontaktovať príslušnú lekársku inštitúciu. Tam, kde skúsený špecialista vykoná všetok potrebný výskum, ako napríklad: biopsiu, podrobnú analýzu krvi a iných tekutín, CT mozgu, MRI, biochemickú analýzu škrabancov. V závislosti od štádia rakoviny a prítomnosti metastáz budú lekári predpísať pacientovi priebeh chemoterapie, ožiarenia alebo operácie. Najčastejšie môžete obmedziť invazívne účinky, počas ktorých sa nádor a nádorové bunky úplne odstránia. Metóda, ktorá sa má použiť na liečbu, závisí aj od všeobecného zdravotného stavu pacienta, závažnosti chorôb spojených s rakovinou, vrodených vývojových abnormalít a abnormalít.

prevencia

Prevencia je založená na pravidelných inšpekciách u mnohých špecialistov, najmä tých, ktorí sú na základe svojich pracovných povinností v určitej rizikovej skupine. Prekancerózne stavy, ktoré si vyžadujú neustále sledovanie lekárskej starostlivosti, zahŕňajú: post-traumatické jazvy a jazvy, chronický ekzém vonkajšieho a vnútorného ucha, všetky typy papilómov, hrtanový leukoplakia, hyperkeratotické stavy, hyperplastická laryngitída, polypy v nosu a uchu. Pacienti s podobnými diagnózami by mali byť v nemocnici. Ukázali včasné endoskopické štúdie ako opatrenia na prevenciu vzniku malígnych nádorov.

Ušní nádory sú bežnou chorobou v priemyselných odvetviach s vysokým prašným a hlučným prostredím, a preto by sa mali prijať opatrenia pre sanitárnu prevenciu pre túto kategóriu pracovníkov. Karcinogény obsiahnuté v takomto prachu, menovite nikel, olejové zložky, benziprén, výfukové plyny, uhoľný decht atď. Zvyšujú riziko rozvoja rakoviny stredného ucha o 40%. Cieľom prevencie je zlepšenie pracovných podmienok a ochrana pracovníkov pred vystavením škodlivým látkam.

Skorá diagnóza - kľúč k rýchlej obnove. Vo vzťahu k onkológii má toto tvrdenie osobitný význam. Existuje mnoho foriem a typov nádorov uší, ale vo všeobecnosti sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: benígne a malígne.

benígne

  Benígne nádory uší sú zvyčajne lokalizované v ušných stenách, v ušiach alebo v strednom uchu.

Benígne nádory uší sú zriedkavé. Zvyčajne vznikajú na ušných stenách, vo vonkajšom zvukovom kanáli alebo v tele. Formácie rastú pomaly a nevykazujú sa dlho.

Podľa histologickej štruktúry existuje niekoľko typov takýchto nádorov:

1. Fibróm. Vyrastá z kože alebo podkožného tuku. Často sa nachádza na nohe. Má obvyklú farbu mäsa. Často sa nachádza na vonkajšom otvorení ušného kanálika. U detí je fibróm zvyčajne jemný na dotyk, u dospelých je ťažké.
2.   , Ide o cievny nádor. Z vonkajšej strany vyzerá ako červená alebo červeno-modrá škvrna alebo výrazná guľa na koži. Obvykle diagnostikovaná u detí. Hlavná lokalizácia je okraj ušnice.
3. Glomusnuyu nádor. Vyvíja sa z klastrov nervových buniek. Je to 5 krát častejšie u žien ako u mužov. Zistil sa v strednom uchu. Ak je neošetrený, klíčí do temporálnej kosti a vnútorného ucha.
4. Osteómu. Skladá sa z kostného tkaniva. Lokalizované v procese mastoid. Je zvyčajne zistené u mladých pacientov. Rozlišuje veľmi pomalý rast.
5. Lipóm. Viac známy ako wen. Vytvorené z podkožných tukových buniek. Tvar je ako malý náraz. Nevyčnieva v ďalších tkaninách, nikdy nespôsobuje bolesť.
6. Papilóm. Je to bradavice na nohe. Rast kože, ktorý sa tvorí pri infikovaní ľudským papilomavírusom. Po dlhú dobu môže patogén žiť v tele bez toho, aby mu spôsobil ujmu. Priaznivé podmienky na vznik infekcie spôsobujú stres, chronické ochorenia a nadmerné práce, ktoré oslabujú imunitný systém.
7. Nevus (krtka). Vrodená alebo celoživotná pigmentová škvrna na koži. Vyžaduje odstránenie len v prípade znovuzrodenia v malígnej formácii - melanómu.
8. Chondrom. Benígny nádor tkaniva chrupavky. Postupuje sa veľmi pomaly. Po odobratí je náchylný na relaps.
9. Ateróm. Vyvinuté kvôli zablokovaniu mazovej žľazy. Má jasne definované hranice a okrúhly tvar. Bezbolestný a jemný na dotyk. Zvyčajne sa nachádza na ušnej laloku.
10. Neurom. Vyrastá z mušlí sluchového nervu. Častejšie u žien a detí. To spôsobuje.

Diagnóza sa uskutočňuje na základe vyšetrenia a výsledkov histologického vyšetrenia (časť nádoru sa odoberie špeciálnou ihlou a vyšetrí sa pod mikroskopom).

Liečba závisí od typu nádoru. Vo väčšine prípadov sa odstránenie vykonáva chirurgicky. Niektoré formácie (hemangióm, lipóm) podliehajú laseru a kryoterapii. Papilómy a angiómy sú ovplyvnené ožarovaním.

Po operácii je pacientovi predpísaný priebeh antibiotík. Niekedy sa môže zobraziť odpočinok v posteli.

Viac informácií o nádoroch uší (neurinóm) hovorí o programe "Žiť je skvelé!":

zhubný

Najnebezpečnejšie sú sekundárne zhubné nádory ucha, ktoré rastú z metastáz iných nádorov. V takýchto prípadoch je boj proti rakovine ťažký a dlhý.

Primárne nádory vznikajú ako nezávislá patológia. S ich skorou detekciou je prognóza vyliečenia vždy priaznivá.

Medzi zhubné nádory uší patria:

1. Karcinóm bazálnych buniek. Rastú z hornej vrstvy kože. Je charakterizovaný nízkym stupňom malignity. Nemá metastázu, ale má tendenciu k relapsu. Vonkajšie to vyzerá ako rozsiahla plaketa alebo uzlík ružovej alebo šedo-červenej farby. Povrch bazocelulárneho karcinómu sa môže odlupovať, vredovať, byť pokrytý krustami.
2. Melanóm. Vytvorené z buniek pigmentu kože. Rastú rýchlo v podkladových vrstvách kože. Krvné a lymfatické cievy môžu metastázovať na akýkoľvek orgán.
3. Sarkóm. Lokalizované na zväzku alebo vo vonkajšom zvukovom kanáli. Je to veľmi zriedkavé, najmä u detí.
4. Spinocelulárny epitelióm (skvamózny karcinóm). Najčastejší nádor uší. Ovplyvňuje spravidla starších mužov. Ide o kožnú ulceráciu, ktorá sa pomaly šíri v šírke a hĺbke. Vred sa často vyskytuje pri otvorení ušného kanálika alebo na laloku. Postup rakoviny postupne zahŕňa slinné žľazy, stredné ucho a lebečnú dutinu.
5. Adenokarcinóm. Nádor vonkajšieho sluchového kanála, ktorý sa vyvíja z žľazových buniek. Rýchlo rastie do stredného ucha a kostnej hmoty.

Zhubné nádory sú sprevádzané silnými, niekedy neznesiteľnými, ktoré môžu v zodpovedajúcej polovici hlavy. Bolesť sa v prírode spáli, ako horieť. Spočiatku sa vyskytuje pravidelne, potom sa stáva stálym a intenzívnejšie v noci.

Stredné ušné nádory sú často maskované von z ucha kanála vyprší a. Pacienti sa sťažujú ,. Keď sa nádor dostane do vnútorného ucha.

Patológia ušnice je najľahšie diagnostikovaná. V tomto prípade, povaha onkológie, lekár určuje vzhľad vzdelania a údaje z histologického vyšetrenia.

V procese otoskopie sa zistí karcinóm stredného ucha. S pomocou sondy, odborník cíti formáciu, potom tiež berie kúsok tkaniva pre analýzu.

Hĺbka lézií pomáha určiť špeciálne techniky:

• röntgen,
• pharyngoscope.

Liečba zahŕňa chirurgické, rádioterapeutické a chemoterapeutické metódy. Postupnosť ich použitia závisí od povahy nádoru.

V srdci perichondria ušnice leží zápalový proces, ktorý sa rozvíja vo svojom perchondriu a koži.

Táto choroba je nebezpečná, pretože zápal sa pomaly šíri do samotnej chrupavky s rozvojom chondroperichondritídy.

Perichondritída často sprevádza normálne škrabance, prepichnutie ušného laloku a omrzliny, takže každý je ohrozený touto chorobou.

Všeobecné informácie

Štrukturálnym základom vonkajšieho ucha je chrupavka, pokrytá perchondriom. Perchondrium je špeciálna tkanina, ktorá poskytuje výživu pre chrupavku, jej rast a obnovu.

Pri akomkoľvek poškodení perchondria alebo penetrácii mikroorganizmov do neho tkanivo reaguje na poškodzujúce činidlo zápalom. Tento zápalový proces sa nazýva perichondritída ušnice.

Existujú dva typy perichondritídy: serózne a purulentné. Táto forma bola popísaná po prvýkrát na konci 19. storočia. Taliansky otolaryngológ Giuseppe Gradenigo.

Hnisavá perichondritída považuje za vážnejšie ochorenie. Je sprevádzané purulentnou fúziou okolitých tkanív vrátane samotnej chrupavky a je často komplikáciou seróznych.

Hlavnými rizikovými faktormi sú:

dôvody

Pericondritída uši je infekčná choroba spôsobená patogénnymi baktériami. Príčinou jeho výskytu je penetrácia patogénom  priamo do perichelmu.

Najčastejšími patogénmi ochorenia sú takéto mikroorganizmy:

• pseudomonas aeruginosa (Vas. Pyocyaneus) a iné gramnegatívne tyčinky;
• staphylococcus aureus (St.Aureus);
• zelený streptokok (str. viridans).

príznaky

Serózna a hnisavá perichondritída ušnice je sprevádzaná rôznymi príznakmi. Najmä bežné známky zápalu sú charakteristické pre seróznu perichondritídu:

Hlavné funkcie  purulentná perichondritída sú:

• intenzívna bolesť, ktorá sa zvyšuje s palpáciou ušnice;
• opuch a napätie ušnice;
• sčervenanie ucha, následne so sytým nádychom;
• všeobecná horúčka, často sprevádzaná zimnicami a nevoľnosťou, až po zvracanie;
• symptóm fluktuácie, čo naznačuje hnisavé spájanie tkanív (považuje sa za pozitívne, ak sa pocíti pod miernym tlakom na jednej strane ohniska je prenos vibrácií na druhej strane);
• vizuálne deformácie ušnice;
• časté príznaky (slabosť, podráždenosť, poruchy spánku, poruchy chuti do jedla).

Uvedené príznaky sú však charakteristické nielen pre perikondritídu, ale aj pre iné ochorenia ENT (erysipelas ucha, othematóm, flegón atď.).

Preto ak sa vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, je potrebné sa poradiť s otolaryngológa, ktorý vykoná diferenciálnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu.

Diagnóza aurikulárnej perichondritídy je založená na klinickom vyšetrení, ktoré zahŕňa:

1. Zber histórie, Dôraz sa kladie na prítomnosť rizikových faktorov v minulosti, ktoré by mohli viesť k vzniku ochorenia. Okrem toho sa zohľadňujú sťažnosti pacienta v čase vyšetrenia, čo umožňuje diagnostikovať fázu procesu.
2. inšpekcia, Existuje sčervenanie a opuch v uchu a / alebo v vonkajšom zvukovom kanáli. Je dôležité, aby sa ušná lalok nepodieľal na patologickom procese. Je to spôsobené chýbajúcou chrupavkou v laloku a perchondriom, čo znemožňuje vznik perichondritídy. Keď je purulentný zápal ušnice deformovaný, s hrboľatým povrchom.
3. palpácia, Dotyk na ušnicu spôsobuje bolesť rôznej intenzity v závislosti od štádia ochorenia. Koža nad zápalom je teplá. S hnisavým zápalom sú stredy zmäkčovania hmatateľné a pozoruje sa pozitívny príznak fluktuácie.
4. diaphanoscopy  - Priehľadný ušný úzky lúč svetla. Pri seróznej perichondritíde bude mať táto metóda svetložltú farbu a hnisavý - úplné zatemnenie.

liečba

Rôzne typy perichondritídy v ušiach vyžadujú rôzne prístupy k liečbe, ale v každom prípade bude liečba zložitá. Všeobecné odporúčania pre perichondritídu zahŕňajú:

• režim s minimálnou aktivitou motora;
• užívanie vitamínov;
• piť veľa tekutín, vrátane obohatených nápojov (trpaslíkové odvarky atď.).

V prípade seróznej perichondritídy je najčastejšie obmedzená na liečbu liekov, iba chirurgický zákrok s následnou antibiotickou terapiou bude účinný pri liečbe hnisavých foriem.

liečenie

Nasledujúce lieky sa používajú pri konzervatívnej terapii seróznej perichondritídy:

• antibiotiká, ktorých spektrum účinku zahŕňa najtypickejšie patogény perichondritis (cefalosporíny, sulfadimezín, ciprofloxacín, tetracyklín, amikacín, erytromycín, ampicilín atď.) na systémové použitie (perorálne alebo injekčne);
• masti s antiseptickými a protizápalovými účinkami (Vishnevsky liniment, polymyxínová masť, Flutsinar, Lorinden, 5% jódová tinktúra);
• kompresie s masťou gáfor-ihtyol, alkoholom, roztokom kyseliny boritej a Burovovou kvapalinou;
• nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak) sú indikované na intenzívnu bolesť.

Pri znížení závažnosti serózneho zápalového procesu na pozadí farmakoterapie môže lekár odporučiť fyzioterapiu. Najefektívnejšie z nich sú:

• UHF (spracovanie elektrickým poľom vytvoreným ultra vysokými frekvenčnými prúdmi);
• UV (ultrafialové ožarovanie);
• Mikrovlnná terapia (mikrovlnná terapia).

Treba však mať na pamäti, že v prípade hnisavého perichondritídy sú akékoľvek fyzioterapeutické postupy kontraindikované.

chirurgia

V tomto štádiu perichondria ušnice je potrebná operácia. Klasická chirurgia pre purulentný zápal sa vykonáva lokálnou anestézou.

Je krátky a obsahuje nasledujúce kroky:

1. Rozkroj kože za ušnou je rovnobežný s jeho záhybom alebo niekoľkými rovnobežnými rezmi, ktoré sú kolmé na okraj ušnice.
2. Čistenie rany pomocou odstránenia hnisu a oddelených mŕtvych tkanív.
3. Úvod do drenážnej rannej gumovej trubice a tampónu s hypertonickým roztokom na maximálne vypúšťanie výboja.
4. Bandáž.

Po určitú dobu po chirurgickom zákroku (niekoľko dní až týždeň) sa obvazy vykonávajú s premývaním rany antiseptickými roztokmi. Po úplnom očistení mŕtveho tkaniva sa rana sama uzdravuje.

Ľudové opravné prostriedky

Ľudové metódy perichondritídy ušnice sú neúčinné, pretože dokonca mierne znižujú závažnosť príznakov, neodstraňujú príčiny ochorenia.

Okrem toho použitie ľudových metód môže deformovať príznaky ochorenia, čo sťažuje špecialistovi, aby diagnostikoval včas.

prevencia

Hlavné opatrenia na prevenciu perichondritídy zahŕňajú:

• osobná hygiena;
• prevencia úrazu z ušnice;
• dodržiavanie pravidiel aseptiky a antisepsie pre akúkoľvek škodu na uchu prísne dodržiavať.

Tieto jednoduché opatrenia minimalizujú riziko infekcie v chrupke vonkajšieho ucha.

výhľad

Pri absencii vhodnej liečby perichondritídy sú takéto komplikácie možné:

S včasnou liečbou je možné úplné vyliečenie bez akýchkoľvek následkov.

zistenie

Takže zhrňujme:

1. Pericondritída uši je infekčná choroba, preto ju treba predchádzať, je potrebné dodržiavať pravidlá aseptiky a antisepsie.
2. Perichondritída je sprevádzaná začervenaním, opuchom a citlivosťou ušnice.
3. V prípade akýchkoľvek príznakov perichondritídy by ste mali okamžite konzultovať s lekárom.
4. Antibiotiká a masti sa používajú na liečbu prvej fázy perichondritídy; Druhý stupeň sa liečí chirurgicky.
5. Neschopnosť začať liečbu môže viesť k nezvratným deformáciám ušnice.

Malígny nádor stredného ucha, ušného kanálika alebo rakoviny uší - sa prejavuje tvorbou uzla, krvácaním granúl, vredmi. Tieto skoré príznaky rakoviny uší sú najčastejšie sprevádzané svrbením, hlukom, bolesťou a výtokom. Často dochádza k jednostrannej strate sluchu. Avšak prítomnosť určitých príznakov závisí od typu nádoru. V prípade šírenia malígnych nádorov sa objavujú príznaky poškodenia kraniálnych nervov. Zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín je spojené s lymfogénnymi metastázami.

  Klasifikácia rakoviny a jej príznaky závisia od typu

Štatistiky ukazujú, že rakovina uší je asi jedno percento z celkového počtu onkologických ochorení.

Rodový rozdiel nie je pevný: muži a ženy sú rovnako ohrození touto chorobou. Najčastejšie sú to ľudia po 40 rokoch. Štatistiky lokalizácie majú nasledujúci obrázok:

• 80% - rakovina z ušnice,
• 15% - nádor ušného kanála,
• 5% - nádor v strednom uchu.

Existuje klasifikácia nádorov uší podľa kritérií lokalizácie, kauzality, typu rastu, mikroskopických a histologických štruktúr. Na základe lokalizačného kritéria môže ochorenie ovplyvniť aj vonkajšiu chorobu s rozdelením na malígne nádory ušnice a nádoru vonkajšieho sluchového kanála.

Faktor príčinnosti nám umožňuje rozdeliť túto onkológiu na:

• primárne, keď sú benígne bunky transformované na malígny,
• sekundárne, keď je centrum rastu v blízkych orgánoch (napr. nazofarynx), s následným klíčením v oblasti sluchových orgánov.

Podľa typu rastu sa rozlišujú exofytické nádory, ktoré rastú v lúmenoch orgánových a endofytických nádorov, ktoré rastú hlavne vo vnútrozemí. Histologické vyšetrenie odhaľuje niekoľko typov lézií, ktoré sa rozvíjajú s rôznymi rýchlosťami a vonkajšími rozdielmi:

V 75% prípadov postihuje kožu tváre a hlavy. Tento typ epitelia predstavuje asi 25% všetkých rakovín kože a slizníc. Viac náchylný k ľuďom belochov s spravodlivou pokožkou, rýchlo horiace na slnku. Najčastejšie postihuje osoby staršie ako 60 rokov a u detí sú fixované najmä geneticky spôsobené nádory.

V 98% prípadov ide o lymfatickú metastázu. Dosiahnutie lymfatického systému, rakovinové bunky sa šíria cez lymfatické cievy a pretrvávajú v miestnych lymfatických uzlinách. Hematogénna cesta s prietokom krvi sa vyskytuje iba v 2% prípadov.

1. Bazálny karcinóm (bazocelulárny karcinóm). Vyskytuje sa častejšie na koži tváre a krku. Basalizóm je schopný pomaly rásť do podkožného tkaniva a do blízkych kostných a svalových tkanív, avšak buď vôbec nedáva metastázy, alebo sa v neskorších štádiách vyskytujú metastázy.

V počiatočných štádiách môže bazalióm vyzerat ako obyčajný pupienok, ktorý pomaly rastie vo veľkosti bez toho, aby spôsoboval bolestivé pocity. Šedivá kôrka sa tvorí v strede pupienka. Ak sa odstráni, na pokožke zostane dočasná troska, ktorá sa čoskoro opäť pokryje kôrou. Špecifickým znakom tohto nádoru je prítomnosť hustého vankúša okolo nádoru. Samotný valček sa skladá z jemnozrnných útvarov podobajúcich sa miniatúrnym perálam a stáva sa obzvlášť viditeľným pri roztiahnutí kože. Kvôli rozšíreniu povrchových ciev sa často pozoruje prítomnosť pavúkov.

Ak existuje niekoľko nodulárnych ložísk, môžu sa nakoniec zlúčiť.

Pri klíčení karcinómu bazálnych buniek do okolitých tkanív sa vyskytuje syndróm výraznej bolesti. V závislosti od formy ochorenia sa príznaky môžu líšiť:

Choroba najčastejšie vyvíja ľudí po 40 rokoch. Dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu priamo prispieva k jeho výskytu. V oblasti ľudí s rizikovými svetlami, ako aj v kontakte s karcinogénmi a toxickými látkami.

1. Sarkóm. Veľmi zriedkavý nádor v tejto lokalizácii, ktorý vzniká z podkladového "nezrelého" spojivového tkaniva. V závislosti od postihnutého tkaniva sa rozlišuje chondrosarkóm (chrupavka), osteosarkóm (kosť), myosarkóm (svalový), liposarkóm (tuk). Je charakterizovaný pomalým nárastom ušného pupku a rýchlym rastom ušného kanála. Sarkómy, na rozdiel od iných druhov rakoviny, nie sú "viazané" na konkrétne orgány.
2. Melanóm. Rýchlo sa rozvíjajúca, ale zriedkavá choroba pre túto lokalitu. Malígny novotvar sa vyskytuje v dôsledku atypickej degenerácie melanocytov - pigmentových buniek. Výskyt tejto patológie u ľudí s tmavou kožou je nepravdepodobný, avšak v štatistíke ochorenia existuje aj rodinná predispozícia.

Rozmanitosť tvaru, štruktúry a farby melanómu znemožňuje auto-diagnostikovať vzhľad vzdelávania. Melanóm môže byť takmer akéhokoľvek tvaru a obsahuje inklúzie niekoľkých farieb v rozsahu od šedo-čiernej až po hnedú až modrú a ružovo fialovú. Existujú depigmentované formácie. Viac často ako elastické, melanóm má hustú štruktúru. Charakteristickým rysom melanómu je absencia tvorby kožných vzorov na povrchu. Externé prejavy závisia od formy ochorenia:

• Povrchovo sa rozširujúci vzhľad vyzerá ako čierna alebo hnedá nekonvexná pigmentová škvrna s veľkosťou 5 mm alebo menej. Obdobie nedostatku rastu nad povrchom kože môže trvať až 7 rokov. Vertikálna fáza je sprevádzaná ostrým aktivovaním onkologického procesu.
• Uzlová forma je stále podobná hubám alebo polyópom. Farba sa mení medzi modrou a červenou a čiernou farbou. Napriek vertikálnej štruktúre formácie je v procese fixovaná aj fáza horizontálneho rastu.
• Lentigo-melanóm v horizontálnej fáze môže trvať 10-20 rokov. Pri prechode do vertikálnej fázy sa lézia stáva nerovnomernou farbou a okraje sa nerovnomerné.

Rozdelenie rakovinového procesu na 4 fázy sa používa v klinickej praxi na určenie typu šírenia rakoviny.

1. V prvej fáze je ovplyvnená koža vonkajšieho ucha a strednej sliznice.
2. V druhom stupni sú postihnuté subjekty a kostné štruktúry stredu v kompaktnej vrstve.
3. Tretia etapa je charakterizovaná prekročením hraníc kompaktnej vrstvy s porážkou regionálnych lymfatických uzlín.
4. Nádor ovplyvňuje susedné anatomické štruktúry, tvoria sa konglomeráty infikovaných lymfatických uzlín, ktoré tiež obsahujú hlboké krčné lymfatické uzliny.

  Špecifickosť malígnych novotvarov orgánov sluchu

Asymptomatický počiatočný stav rakoviny vonkajšieho ucha je nahradený zjavným svrbením, hlukom a lokalizovanou bolesťou. Vred, granulácia alebo uzol, ktorý postihuje ušný kanál, krváca častejšie ako forma, ktorá ovplyvňuje ušnú. Okrem krvi, hlienu alebo hnisu sa môže uvoľniť.

Poškodenie sluchu začína klíčením vo vnútorných divíziách, ktoré sprevádza:

• zvýšená intenzita bolesti
• paralýza svalov tváre (s poškodením tvárového nervu),
• intrakraniálne komplikácie.

Príznaky rakoviny stredného ucha v počiatočných štádiách pripomínajú chronický zápal stredného ucha. Ako charakteristické znaky sú najčastejšie hnisavosť a strata sluchu.

Vznikne granulácia v sluchovom kanáli, ktorého rast sa postupne stáva aktívnejším a je sprevádzaný krvácaním. Zníženie sluchu pokračuje. Bolestivý syndróm sa zvyšuje s klíčivosťou základných tkanív (bolesť pri vyžarovaní na krk a chrám).

V prípade účasti na onkologickom procese blízkych anatomických štruktúr sa objavujú symptómy porážky: ostrými bolesťami s účinkom nervov (trigeminálny, tvárový), svalovou paralýzou, poruchou prehĺtania a motorickou funkciou dolnej čeľuste. Pohyb nádoru smerom k mozgu je charakterizovaný vývojom karcinomatóznej meningitídy. Vnútorná karotidová artéria "bolesť" začne hojne krvácať.

  Možnosti diagnostiky a liečby

Diagnóza sa vykonáva na základe otoskopie, röntgenového vyšetrenia (s nádorom stredného ucha), histologických a cytologických štúdií. Smer a objem postihnutej oblasti sa určuje MRI a CT mozgu. V prípade onkológie sa rozlišuje od tuberkulómu, plačúceho ekzému, lupus erythematosus, zápalov uší a benígnych novotvarov. Pri rakovine stredného ucha sa rozlišuje od osteomyelitídy temporálnej kosti, chronického purulentného otitis, tuberkulózy, syfilisu, karotidovej chemodektómie.

Liečba a prognóza závisia od zanedbania ochorenia a stupňa zapojenia susedných anatomických štruktúr do patologického procesu:

Ak je rast neoplazie obmedzený zónou tympanickej dutiny, je možná liečba po radikálnej operácii. Pri ovplyvnení kostí (malá a hlavná), strednej lebečnej kosti, karotidovej artérie a meningeálnych membrán je prognóza slabá.

Zubné vlákna  sa zvyčajne vyvíjajú na ušný lalok, najčastejšie na miestach punkovania s ihlou na nosenie náušníc, hoci sa tieto nádory môžu vyvinúť aj v iných častiach škrupiny. Ich veľkosť sa líši od hrášku až po lieskový orech. I. Kurbatov, zdôrazňujúci veľkú raritu takýchto útvarov, opísal ušný fibróm u 13 ročnej dievčiny. M. Lichkus opísal takú fibrómu u 17-ročného pacienta, ktorý pred 3 rokmi prepichol do uší laloky nosiť náušnice. Takéto fibroidy môžu dosiahnuť veľké rozmery. B. Kudryavitsky popísané pacientov, ktorí na konci pravého ušnice mala fibróm s hmotnosťou 75, na ušnice a popísané prípady myómov (AP Delevsky) v malých hrbolčekov bezbolestné ako vpichu ušných lalokov.

Musí sa predpokladať, že punkcia laloku  je predispozíciou k výskytu fibroidov, pretože to narúša integritu tkanív; môže byť s ihlou zavedená infekcia.

Auricular Neuromas patria do benígnych nádorov bez infiltrácie rastu bez metastáz. V oblasti ušných svalov sa pozorujú ako násobné, tak aj jednotlivé nádory. Oni sú častejšie v dospievaní (I. Eidu); Existujú však aj deti (S. Rep. nika). Rastú pomaly, bez toho, aby spôsobovali bolestivé javy. Keď rastú, môžu čiastočne alebo úplne zatvoriť vonkajší zvukový kanál a spôsobiť stratu sluchu. Chirurgické odstránenie nádoru zvyčajne nie je relaps.

Keloidná ušnicenajčastejšie sa tvoria na jazvách po poranení, po dlhotrvajúcich ranách a niekedy bez predchádzajúcich bodov. Nádor sa najčastejšie tvorí na laloku po prepichnutí s ihlou na nosenie náušníc. Jeho hodnota je od fazuľa až kuracie vajcia.
A. Pyatak a ďalší opísali týchto pacientov.

Keloidný nádorpretože je bezbolestná, môže počas rastu vyvolať tlak na nervové zakončenia nervu trojklanného nervu a spôsobiť bolesť. N. Popov opísal 55-ročného pacienta, ktorý mal keloid na anticepulum. Pacient sa sťažoval na ostrú bolesť v oblasti nádoru.

Pokiaľ ide o liečbu týchto chorôb útvarypotom ponúkajú (N. Petrov) liečbu rádiom, injekciu fibrolyzínu do nádoru, elektrolýzu, RTG žiarenie. Dlhodobejší výsledok poskytuje široké odstránenie nádoru s časťou ušnice. Avšak aj po takomto radikálnom odstránení je možné nádorové recidivy.
Na uchu sú často cysty rôznych etiológií.

Serózna cysta ušnice  najčastejšie sa vyvíja na základe omrzliny (V. Pavlov-Silvansky), v dôsledku čoho je výživa chrupavky narušená. Etiologický moment vo vývoji seróznej cysty môže byť prenesený trauma.

Epidermoidné cysty z ušnice  ide o kongenitálne nádorové útvary, ktoré pochádzajú z oddelených častí ektodermu. Takýchto pacientov opísali Joseph (Joseph), L. Levin, Chitelli (Citelli), Gager (Hager) atď.
Niekedy radioterapia vedie k spätnému vývoju takých nádorov a ich zmiznutiu [Waybrecht]; chirurgické odstránenie nádoru je tiež možné.

facebook

cvrlikání

VKontakte

spolužiaci

Google+