Pangalan ng cancer sa cervix. Kanser sa cervix: unang palatandaan, sintomas sa iba't ibang yugto at paggamot

Ito ay isang sakit na oncological kung saan nasuri ang isang malignant pagkabulok ng mauhog lamad ng cervix. Sa mga tuntunin ng dalas ng mga kaso na na-diagnose sa klinika, ang kanser sa cervix ay higit na mataas kaysa sa cancer sa suso at endometrial cancer.

Ang pangunahing lugar ng peligro para sa kanser sa cervix ay ang mga kababaihan na nasa edad na 40 at 55. Ngunit, sa mga nagdaang taon, ang sakit ay mas malapot na mas bata. Dumarami, ang cancer sa cervix (cervix cancer) ay nasuri sa mga pasyente na wala pang 30 taong gulang. May isa pang problema - huli na pagsusuri. Bagaman ang sakit ay medyo madaling makita, sa higit sa kalahati ng mga kaso, ang kanser sa serviks ay matatagpuan sa isang advanced na yugto. Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, dapat mong agarang kumunsulta sa isang gynecologist.

Mga uri ng cancer sa cervix

Ang pangunahing pag-uuri ng kanser sa cervix ay nagmumula sa uri ng tisyu na apektado ng bukol. Ang pinakamataas at pinaka-proteksiyon na layer ay squamous epithelium. Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang mga sumusunod na form:

• Ang Dysplasia (maaari itong magkaroon ng 3 degree) ay isang precancerous na kondisyon;
• Kanser sa lugar. Ito ang pangalan ng degree ng tumor na may kaunting pagsalakay sa iba pang mga layer;
• Squamous cell carcinoma ng matris.

Direkta sa squamous cell carcinoma ng cervix, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na uri:

• Papillary;
• Warty;
• Keratinizing;
• Hindi keratinizing;
• Tulad ng Lymphoepithelioma;
• Basaloid;
• Squamous transitional.

Ang mga bukol na sumalakay sa nagtatago ng epithelium ay tinatawag na adenocarcinomas. Maaari silang:

• Endometrioid;
• Seryoso;
• Malinaw na selda;
• Mesonephral;
• Mucinous.

Kadalasan, ang proseso ay sinamahan ng pagbuo ng mga kasabay na bukol ng iba pang mga etiology:

• Neuroendocrine at malaking cell carcinomas;
• Carcinoids;
• Sarcomas;
• Maliit na cell cancer ng cervix.

Pag-uuri ng mga uri ng cancer

Kilalanin ang kanser ayon sa lokasyon (bahagi ng ari ng cervix at panloob na bahagi). Bilang karagdagan, maraming mga uri ng paglago:

• Paunang nagsasalakay Sa kasong ito, ang yugto ng zero ay itinalaga. Ang malignant na proseso ay bubuo ng mahigpit sa loob ng epithelium;
• Microinvasive. Ang lalim ng sugat ay hindi hihigit sa 0.5 cm, nang walang metastases;
• Hindi nagsasalakay (yugto 1). Ang mga cell ng cancer sa cervix ay hindi laganap, napakabagal ng pag-unlad;
• Exophytic. Ang pinakakaraniwang uri kung saan lumalaki ang tumor sa lumen ng puki. Ang panlabas ay kahawig ng mga fork ng cauliflower. Ito ang yugto 3 (na may pinsala sa mga tisyu ng puki). Sa yugto 4, ang mga metastase sa iba't ibang mga organo ay maaaring maobserbahan;
• Endophytic. Ang tumor ay lihim na lumalaki sa servikal na kanal. Ito ay nagiging kapansin-pansin lamang sa huli na yugto ng pagkabulok ng tumor, na humahantong sa kaluwagan at hindi pantay ng cervix. Ang panlabas na tinukoy bilang isang dumudugo ulser na lumalaki nang malalim sa mga tisyu ng matris;
• Magkakahalo. Ito ay isang bihirang pagpipilian, dahil nagsasangkot ito ng pagkakaroon ng maraming mga bukol ng iba't ibang uri nang sabay-sabay.

Mga sanhi

Ang pangunahing banta ng cervical cancer sa mga kababaihan ay mga virus na humantong sa mutation at pagkabulok ng malusog na mga cell ng tisyu sa mga malignant na bukol. Ang kadahilanan sa peligro # 1 ay ang human papilloma virus (HPV). Ngunit ang virus na ito ay may higit sa 100 mga pagkakaiba-iba na may iba't ibang antas ng peligro na magkaroon ng oncology. Dahil sa tampok na ito na higit sa 90% ng mga kaso ng cervical cancer ang nabuo. Matapos ipasok ang katawan, ang HPV virus ay maaaring magpatuloy sa 3 form:

• Asyimtomatikong form;
• Subclinical form;
• Clinical form. Sa lugar ng genital mayroong maraming o solong paglago (condylomas at papillomas).

Ang pinakapanganib at may mataas na antas ng panganib na oncogenic ay ang mga strain ng HPV na nagdadala ng mga marker 16, 18, 45 at 46. Ang average na antas ng peligro na magkaroon ng cervical cancer ay mga uri ng 31, 33, 51, 52 at 58.

Ang iba pang mga sanhi ng kanser sa cervix ay kasama ang:

• Predisposisyon. Kung ang mga kababaihan sa mga kamag-anak ay may mga kaso ng kanser sa cervix, kung gayon dapat kang maging maingat tungkol sa iyong kalusugan at regular na masuri;
• Mga virus - genital herpes, HIV, chlamydia, cytomegalovirus;
• Hindi ginagamot o hindi ginagamot na impeksyon sa pag-aari;
• Mga karamdaman ng cervix, sinamahan ng mga pagbabago sa tisyu (pagguho, dysplasia, leukoplakia);
• Ang pagkakaroon ng mga benign tumor (fibroids, fibroids), na, sa ilalim ng pangmatagalang masamang kondisyon, ay maaaring lumala sa nakakapinsala, iba pang mga neoplasma;
• Malakas na pagpapahina ng immune system;
• Hindi kontroladong pagkakalantad sa radiation, mga kemikal na lason;
• Madalas na pagpapalaglag o curettage, pati na rin mga komplikasyon na nauugnay sa mga ito at iba pang mga pamamaraang pag-opera;
• Madalas na pagbubuntis at panganganak;
• Microtrauma ng cervix o mismong matris, pati na rin ang servikal na kanal;
• Maagang pagsisimula ng aktibidad na sekswal;
• Ang pagbabago ng mga kasosyo nang mas madalas 2 - 3 beses sa isang taon;
• Pangmatagalang stress;
• Hindi nakontrol na paggamit ng oral na pinagsamang mga contraceptive;
• Pangmatagalang paninigarilyo o pagkagumon sa alkohol;
• Ang pagkakaroon ng talamak na pamamaga sa pelvic area nang walang tamang paggamot. Iba pang mga malalang sakit na nauugnay sa pamamaga.

Mga Sintomas

Ang pangunahing at pinaka-nakakabahala na mga sintomas ay:

• Hindi inaasahan at madalas na pagdurugo (pagkatapos ng pagbisita sa gynecologist, pagkatapos ng pakikipagtalik, sa pagitan ng normal na panahon, sa panahon ng menopos);
• Ang panregla na pagdurugo ay tumatagal ng higit sa isang linggo sa tagal;
• Paglabas ng dugo, maaari silang magkaroon ng isang hindi kasiya-siya na amoy at hudyat ng pagsisimula ng pagkabulok ng tumor;
• Purulent naglalabas na may isang masalimuot at hindi kasiya-siya na amoy;
• Matagal na pagbawas (ibabang bahagi ng tiyan at rehiyon ng may isang ina);
• Sakit na spasmodic. Sa kasong ito, ang bahagi ng sakit ay maaaring ibigay sa ibabang likod;
• Labis na pagkatuyo ng vaginal at sakit habang nakikipagtalik;
• Biglang pagbaba ng timbang (10 hanggang 15 kg sa loob ng ilang linggo). Ang sintomas na ito ay walang pasubali at nangangailangan ng mabilis na pagbisita sa doktor;
• Patuloy na paninigas ng dumi at sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka. Iba pang mga sakit na nauugnay sa bituka;
• Isang matalim na pagtaas ng dalas, o kabaligtaran, matinding pagkaantala sa pag-ihi. Ito ay dahil sa paglaki ng isang tumor na pinipiga ang pantog. Maaaring may dugo sa ihi;
• Patuloy na matinding kahinaan;
• Labis na pagkapagod;
• Pawis na pawis nang walang maliwanag na dahilan;
• Isang bahagyang pagtaas ng temperatura nang walang mga palatandaan ng isang malamig (mula 37 ° C hanggang 37.8 ° C);
• Patuloy na pamamaga ng mga limbs. Totoo ito lalo na para sa mga binti at paa;

Ang mga sintomas na nakalista sa itaas ay hindi isang paunang kinakailangan, ngunit ang pagkakaroon nila ay maaaring magpahiwatig ng iba pang mga seryosong sakit, kabilang ang mga sakit na gynecological o sexually transmitted. Samakatuwid, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa isang gynecologist.

Diagnostics

Ang diagnosis ng cervical cancer ay binubuo ng maraming yugto:

• Pagsusuri ng isang gynecologist upang makilala ang oncology. Kinakailangan na maipasa ito ng 2 beses sa isang taon;
• Pag-scrape mula sa ibabaw ng cervix para sa pagsusuri sa cytological (Pap smear);
• Colposcopy. Ang eksaminasyon gamit ang isang espesyal na aparato na makakatulong upang mapalaki at matantya ang imahe ng mga tisyu ng cervix;
• Biopsy - sa tulong ng pamamaraang microinvasive na ito, isang biomaterial ay kinuha para sa pagsusuri sa histolohikal;
• Ang pamamaraan para sa curettage ng servikal na kanal. Ito ay kinakailangan at isinasagawa lamang kapag ang cytology ay nagpapakita ng oncology o dysplasia, at ang colposcopy ay hindi nagsiwalat ng anuman;
• Mga sample ng pagsubok sa Schiller (na may suka o yodo);
• Ang pagsusuri ng mga pelvic organ na gumagamit ng ultrasound. Pinapayagan kang matukoy nang wasto ang pagkakaroon o kawalan ng mga pagbuo ng tumor. Kung ang ultrasound ay hindi sapat upang matukoy ang eksaktong lokasyon at kalidad ng tumor, pagkatapos ay maaaring inireseta ang pelvic MRI.

Sa pagkakaroon ng maraming mga sintomas nang sabay-sabay at seryosong mga hinala ng kanser sa serviks, ang gynecologist ay maaari ring magreseta ng mga kaugnay na pagsusuri na nauugnay sa ibang mga organo para sa pagtuklas ng mga metastase:

• Ultrasound ng atay at bato;
• Pagsuri sa ultrasound ng pantog;
• Radiography ng baga. Ganito isiniwalat ang mga malalayong metastases sa dibdib;
• Colon X-ray (irrigoscopy);
• Appointment ng cystoscopy at rectoscopy. Ang data ng eksaminasyon ng pantog at tumbong ay ginagawang posible upang malaman ang pagkakaroon ng metastases o mga bukol na tumagos sa kanilang mga dingding;
• Intravenous urography. Ang kanser sa cervix ay madalas na sinamahan ng pagpiga ng mga ureter at humahantong sa malubhang pagkasira ng mga bato. Hanggang sa pagbuo ng pagkasayang ng mga tisyu ng bato o ureter. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na makilala ang mga nasabing paglabag.

Aling mga doktor ang makikipag-ugnay

Ang pangunahing doktor na nagsasagawa ng mga pagsusuri at inireseta ang paggamot ay isang gynecologist. Kung ang kanser ay natagpuan sa proseso, kung gayon ang isang oncologist ay karagdagang kailangang obserbahan. Ang mga doktor ng ibang profile (therapist, endocrinologist) ay binibisita kung kinakailangan o sa mga kaso ng pagtuklas o pag-unlad ng iba pang mga sakit.

Paggamot

Ang mga pamamaraan sa paggamot ay higit na nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng sakit. Narito kailangan mong tandaan na, kahit na mayroong 5 yugto lamang ng kanser (kabilang ang zero), ang bawat isa sa kanila ay may 2-3 degree na kahirapan (kategorya A o B). Ang pagtatalaga ay nakasalalay sa laki at lokasyon ng tumor:

• Baitang 1A1. (nagsasalakay yugto). Ang tumor ay napansin lamang ng mikroskopikong pagsusuri. Ang lugar lamang ng cervix ang apektado (walang metastases). Ang mga sukat ay hindi lalampas sa 7 mm sa dami at 3 mm ng sugat sa lalim ng epithelium. Ang paggamot ay ang pagkonsumo (pag-iwas sa tissue na may sakit) sa mga batang pasyente o tradisyunal na hysterectomy (pagtanggal) ng matris sa mga kababaihang postmenopausal. Sa kasabay na pinsala sa mga lymph node o daluyan ng dugo, inireseta ang isang lymphadenectomy (tinanggal ang mga lymph node) ng rehiyon ng pelvic. Pagkatapos ng operasyon, inireseta ang radiation therapy (mayroon o walang chemotherapy);
• Yugto 1A2 (nagsasalakay yugto na may mga komplikasyon). Ang tumor ay hindi rin maaaring makita ng biswal, ngunit sa pagtuklas ay lumalabas na ang mga sukat nito ay lumampas sa 7 mm sa lapad ng sugat at 3 mm ang lalim. Ang paggamot para sa mga pasyente sa edad ng panganganak ay ang pag-iwas sa cervix o ang konisasyon nito, at para sa mga matatanda, inireseta ang isang hysterectomy. Ang pelvic lymphadenectomy ay sapilitan. Kung may napansin na metastases, isinasagawa ang chemotherapy at radiation therapy;
• Yugto ng 1B Ang tumor ay nakikita ng biswal, at ang laki nito ay hindi hihigit sa 4 cm. Maaaring mayroong 2 pamamaraan ng paggamot: interbensyon sa operasyon na may panlabas na radiation. Sa unang kaso, isang radikal na hysterectomy ay ginaganap (ganap na tinanggal ang matris na may mga appendage at tubes) at bilateral oophorectomy. Ang pelvic lymphadenectomy ay inireseta at ginaganap. Sa mga lalong kanais-nais na kaso, isinasagawa ang paggamot sa pag-opera sa pangangalaga ng lahat ng mga organo. Sa pangalawang kaso, ang problema ay nalulutas ng isang pamamaraang radiosurgical. Una, ang brachytherapy ay ginaganap, at pagkatapos ng 1.5 - 2 buwan - ang operasyon mismo;
• Mga Yugto ng 1B2 - 5A. ang tumor ay nakita ng biswal, at ang laki nito ay katumbas o bahagyang lumampas sa 4 cm. Sa ganitong sitwasyon, posible ang mga sugat sa bukol ng puki, tumbong na may pantog. Ang pinakamainam na paggamot ay ang radiation therapy at chemotherapy. ;
• Stage 5B. Ang lugar ng sugat at ang pangkalahatang sukat ng bukol ay maaaring maging anumang. Ang mga distansyang metastase ay naroroon din sa yugtong ito. Sa yugtong ito, isinasagawa ang paggamot sa pamumutla.

Pagsubaybay pagkatapos ng paggamot

Ang lahat ng mga pasyente na na-diagnose na may kanser sa cervix at nakatanggap ng naaangkop na paggamot ay dapat na regular na bisitahin ang isang gynecologist at sumailalim sa kinakailangang mga diagnostic ng instrumental at laboratoryo.

Sa loob ng 2 taon pagkatapos ng paggamot, dapat gawin ang isang pagsusuri sa cytogram bawat 3 buwan. Para sa isa pang 3 taon pagkatapos nito, ang isang pahid ay kinuha tuwing anim na buwan. Sa natitirang buhay niya, ang cytogram ay inaabot taun-taon. Kinakailangan ito upang maiwasan ang mga relapses ng sakit.

Upang makontrol ang hitsura o pag-unlad ng metastases, pati na rin para sa kanilang maagang pagtuklas, ginagamit ang MRI, CT at PET ng mga bahagi ng tiyan at pelvic.

Prophylaxis

Ang pinakamabisang pag-iwas ay kinikilala bilang pagbabakuna laban sa papilloma virus (HPV), bilang pangunahing pangunahing mapagkukunan ng cancer. Maaari itong magawa mula 9 hanggang 11 taong gulang, dahil ang mga gamot ay pinaka-epektibo kung ang bakuna ay ibinibigay bago magsimula ang sekswal na aktibidad. Nangangahulugan ito bago ang impeksyon sa isang virus na nakukuha sa sekswal. Makatuwiran din na magpabakuna laban sa virus na ito para sa lahat ng mga kababaihan na wala pang 45 taong gulang.

Ang pinakapag-aralan at mabisang paraan ng pagbabakuna ay ang bakunang Gardasil. Epektibong pinoprotektahan ng gamot laban sa virus sa loob ng 4 na taon pagkatapos ng pagbabakuna. Pagkatapos ang pamamaraan ay dapat na ulitin.

Ang kanser sa cervix na may asymptomatikong kurso ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan sa edad na 30-50 at madalas ay nasa 3-4 na yugto. Ang paglago ng oncology ay sinusunod nang mas madalas sa mga kababaihan na hindi pinapansin ang napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit at pinapabayaan ang mga patakaran ng personal na kalinisan.

Kasama sa pangkat ng peligro ang mga hindi nagagamot sa mga sakit na nakukuha sa sekswal na oras, pati na rin ang mga batang babae sa kaso ng maagang pagkabulok ng mga wala pa sa gulang na mga cell sa mga malignant.

Ang mauhog lamad ng matris ay maaaring mapailalim sa pathological pagkabulok laban sa background:

• pang-aabuso sa paninigarilyo at alkohol
• pagkakalantad sa radiation
• hormonal imbalance
• pang-aabuso ng mga hormonal contraceptive
• Ang impeksyon sa papilloma ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng sakit.

At ang mga sintomas at palatandaan sa mga kababaihan ay hindi lilitaw mula sa simula at magdamag. Bilang isang patakaran, ito ay naunahan ng isang precancerous na kondisyon dahil sa paglitaw ng isang tumor mula sa mga scars, genital warts, at hindi napapanahong gumaling sa cervix dysplasia. Iyon ang dahilan kung bakit, upang maprotektahan laban sa posibleng pag-unlad ng isang seryoso, mahalagang bisitahin ang isang gynecologist kahit 2 beses sa isang taon, magpahid upang makita ang iba't ibang mga uri ng impeksyon, at gumawa ng mga espesyal na pagbabakuna.

Bakit nagkakaroon ng cancer?

Ang saklaw ng malulusog na mga cell sa cervix na may tulad ng paglaki ay posible dahil sa:

• pinsala sa organ
• pagkakaroon ng isang promiskuous sex life
• madalas na pagbabago ng mga kasosyo
• stress
• impeksyon sa chlamydia
• HIV virus, herpes, papillomas
• humina ang kaligtasan sa sakit
• kawalan ng bitamina C sa katawan
• pagkakalantad sa kemikal, mga toxin sa radiation
• maagang pagpapalaglag dahil sa curettage ng uterine tissue at karagdagang pagkakapilat
• hindi ginagamot na pagguho
• dysplasia, leukoplakia ng cervix.

Kadalasan, ito ay mga virus na may kakayahang lumala sa mga cell ng kanser kapag naisalokal ang tumor malapit sa mga lymph node. Ang paglipat ng mga cell ng cancer kasama ang lymph ay posible na may karagdagang pagbuo ng metastases.

Kahit na sa ika-2 yugto, ang mga sintomas ay banayad o wala sa kabuuan. Kadalasan, nalaman lamang ng isang babae ang tungkol sa kanyang diagnosis kapag bumisita siya sa isang gynecologist, dahil ang mga palatandaan ng kanser sa cervix at mga sintomas ay wala sa mahabang panahon, at ang precancerous na estado at pagkasira ng mga cell sa isang tumor ay maaaring umabot ng hanggang 15 taon.

Mga uri ng cancer

Isinasaalang-alang ang uri ng epithelial lesion, ang kanser ay:

• adenocarcinoma na may pagmamahal ng tumor ng malalim na mga layer
• endocervical o squamous (ang pinakakaraniwan) sa pagbuo ng isang tumor mula sa squamous epithelial cells sa puki o mabilis na paghati ng mga immature cancer cells, ang kanilang agnas laban sa background ng kawalan ng timbang sa istraktura ng DNA
• squamous kapag pinahiran ng malambot na epithelium ng lukab ng may isang ina na may mabilis na pagtaas ng laki ng tumor
• intermediate, kapag ang tumor ay nakakaapekto sa parehong panlabas at panlabas na mga layer ng epithelium.

Ano ang mga yugto ng kanser

Kilalanin ang 0 hanggang 4 na yugto ng kanser sa cervix:

1. Ang yugto 0 bilang paunang yugto ay nagsisimula lamang sa pagsisimula ng isang neoplasm, kapag ang mga malusog na selula sa ibabaw ng servikal na kanal ay napapailalim sa pagkabulok nang hindi tumagos nang malalim sa mga tisyu at iniiwan ang tumor sa labas ng organ.
2. Sa yugto 1 ng cervix cancer, ang neoplasm ay umabot na sa 5 mm ang lapad, lumalaki sa lalim ng mga tisyu hanggang sa 7 mm, bagaman wala pa ring exit sa labas ng tumor organ at kumalat sa mga lymph node. Ang paunang yugto ay mabilis na masuri pagkatapos ng oncocytology o colposcopy, kapag ang mga atypical cell na may isang hindi regular na istraktura ay napansin sa squamous epithelium.
3. Sa yugto 2, ang tumor ay tumagos sa mga layer ng cervix nang higit sa 5 cm, nagsisimulang pisilin ang mga kalapit na node, bagaman ang paggamot sa yugtong ito ay medyo epektibo pa rin.
4. Sa ika-3 yugto ng kanser, nakakaapekto ang tumor sa ibabang bahagi ng puki, mga pader ng maliit na pelvis at kalapit na mga lymph node, at ang basura ng ihi ay nagambala. Ang umuusbong na kanser sa anyo ng isang tumor ay umabot na sa isang mas malaking sukat, kahit na ang malayong mga panrehiyong lymph node ay hindi pa apektado. Ang ureter ay malubhang nasiksik. Hirap sa pagdaan ng ihi.
5. Sa yugto 4, ang tumor ay nagsisimulang lumawak sa matris, na nakakaapekto sa kalapit na mga organo, mga lymph node, tumbong at pantog.

Ang isang tampok ng kanser sa cervix ay ang hitsura ng isang mapanganib na kondisyon - adenocarcinoma, ang paglitaw ng mga malignant na selula mula sa mga glandula na matatagpuan sa cervix o isang kanser sa prostate na may pag-mutate ng mga cell mula sa squamous epithelium. Kapag tinanong kung ano ito, ito ang pinakakaraniwang form na may pagkakaroon ng metastases. Upang makilala ang uri ng bukol, ang lawak ng pagkalat nito, biopsy, CT, MRI ay ginaganap.

Ano ang mga paunang palatandaan

Ang mga sintomas at cancer sa cervix sa mga kababaihan ay wala muna, at ang tumor ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan. Kapag ang tumor ay tumubo sa malalim na mga layer ay nagsisimulang lumitaw ang mga unang palatandaan ng kanser sa cervix sa anyo ng:

• pagpapakita ng masakit na regla
• intermenstrual dumudugo sa gitna ng siklo
• madugong paglabas kahit na may bahagyang palpation o pagkatapos ng douching
• uhog na naglalabas na may mga dumi sa dugo
• sakit sa ibabang tiyan sa oras ng pakikipagtalik
• naglalabas ng dugo na may bulok na amoy mula sa puki sa panahon ng menopos sa mga kababaihan.

Ang lahat ng mga maagang sintomas ng cancer sa cervix na ito ay maaaring lumitaw sa pagdurugo at paglala ng pagdaloy ng ihi. Ang mga kababaihan ay dapat na alerto upang magsilbing dahilan para makipag-ugnay sa isang gynecologist hindi lamang para sa isang visual na pagsusuri, kundi pati na rin para sa isang bituka endoscopy, MRI, tomography upang makilala ang laki ng bukol, ang antas ng paglaki ng mga pelvic organ, pelvic pader, at nerve plexus.

Habang lumalaki ang bukol, ang cancer sa cervix ay humahantong sa paghihigpit ng pantog at bituka, nangyayari:

• compression ng mga metastases ng lymph node
• pagpapanatili ng ihi
• pagkabigo ng bato
• ang pagbuo ng hydronephrosis hanggang sa kumpletong overlap ng ureter para sa pag-agos ng ihi
• ang pag-unlad ng pamamaga na may pagdaragdag ng isang purulent na impeksyon sa urinary tract.

Kung hindi ka gumawa ng mga napapanahong hakbang upang gamutin ang serviks sa maagang yugto, kung gayon ang mga komplikasyon ay hindi maiiwasan;

• ang ihi bilang isang tukoy na sintomas ng cervix cancer ay nagsisimula nang pumasa sa mga impurities sa dugo
• pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay
• ang tumor metastases sa mga lymph node at pelvic organ, pinipiga ang malalaking mga daluyan ng dugo.

Ang mga palatandaan ng uterus cervical cancer ay humantong sa:

• isang pagbabago sa likas na katangian ng regla
• naglalabas ng masakit na paglabas na may pus, dugo, o isang putrid na amoy
• sakit sa likod, ibabang bahagi ng tiyan
• pamamaga ng mga binti
• Dysfunction ng bituka, ureter at pantog
• nabawasan ang pagganap
• marahas na pagbaba ng timbang
• ang hitsura ng pagod
• Sobra-sobrang pagpapawis
• talamak na pagganyak na umihi
• pagduduwal ng bituka
• paglabas ng ihi na may mga dumi sa dugo
• pagbubukas ng pagdurugo ng tumbong at may isang ina
• pagkasayang ng parenchyma ng bato laban sa background ng kapansanan sa pag-agos ng ihi.

Paano isinasagawa ang pagsusuri?

Kung pinaghihinalaan ang isang bukol ng cervix, kung may mga visual na palatandaan at sintomas, biswal na susuriin ng doktor ang lukab at mauhog lamad ng matris na gumagamit ng mga salamin para sa pagkakaroon ng mga tumubo na tulad ng tumor. Kung paano matukoy ang kanser sa cervix ay maaaring masabi sa pamamagitan ng isang pagsubok na gumagamit ng acetic acid o solusyon ni Lugol upang makilala ang mga hindi direktang palatandaan para sa pag-unlad ng kanser sa may isang ina.

Kung ang vascular tortuosity, ang pagbaluktot ng mga normal na lugar sa mauhog lamad ay napansin, ang colposcopy ay inireseta para sa:

• detalyadong pagsusuri ng cervix
• pagkilala sa mga precancerous na proseso
• mga dysplasias
• leukoplakia.

Binubuo ito sa pagsasagawa ng:

• cytology sa pamamagitan ng pagkuha ng isang smear mula sa servikal na kanal
• biopsy (pagkuha ng isang piraso ng tisyu mula sa cervix)
• Ang ultrasound ng maliit na pelvis upang masuri ang antas ng pagkalat ng tumor sa maliit na pelvis, na nagrereseta ng karagdagang operasyon sa kaso ng pagsalakay ng tumor sa mga kalapit na organo
• intravenous urography sa kaso ng bato, ureter tumor
• cystoscopy para sa pagsusuri sa tumbong at pantog sa kaso ng hinala ng pagsalakay ng tumor sa mga organ na ito
• mga x-ray ng dibdib at tiyan upang makita ang posibleng mga metastase sa malalayong bahagi ng katawan
• Ang pagsubok ng Papanicolaou sa pamamagitan ng pagkuha ng mauhog lamad mula sa cervix at ipinapadala ito sa laboratoryo upang pag-aralan ang cytology para sa akumulasyon ng mga malignant na selula.

Upang maiwasan ang pagsisimula ng mga proseso ng pathological, mahalaga na malaman ng mga kababaihan kung paano nagpapakita ang cer cancer ng sarili at, upang maiwasan, bisitahin ang isang gynecologist kahit 2 beses sa isang taon.

Ang napansin na cancer ay hindi mabilis na umuunlad at tumatagal ng mga dekada bago umunlad ang tumor. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, kung ang isang bukol ay nagsisimula pa lamang bumuo at ang ibabaw ng mauhog lamad ay napapailalim sa mga menor de edad na pagbabago ng dysplastic. Ito ay ang paggamot ng dysplasia sa paunang yugto na nag-aambag sa isang kanais-nais na kinalabasan. Sa pag-unlad, ang paggamot ay magiging mahirap. Sa yugto 0-1 na may lokasyon ng mga abnormal na istraktura ng cellular sa ibabaw ng servikal na kanal, ginagarantiyahan ng mga doktor ngayon ang 100% kaligtasan at isang lunas para sa sakit.

Paano isinasagawa ang paggamot?

Kung ang tumor ay hindi pa natagos sa mga nakapaligid na tisyu, pagkatapos ay upang mapanatili ang matris para sa mga kababaihang nagpaplano ng panganganak sa hinaharap, ang excision ng apektadong tisyu ay ginaganap:

• laser
• sa pamamagitan ng likido
• ultrasound sa pamamagitan ng pag-aalis ng apektadong lugar.

Ang paglaki ng microinvasive tumor sa tisyu na hindi hihigit sa 3 mm ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-extirpating ng matris nang hindi nakakaapekto sa mga appendage. Bagaman nasa ika-1 yugto na, ang mga lymph node ay maaaring alisin na may karagdagang radiation, intracavitary o remote irradiation. Sa mga yugto 1-2, ang paggamot ay matagumpay.

Ang isang kumbinasyon ng mga operasyon upang alisin ang matris at bahagyang kalapit na mga organo ay posible. Sa 3-4 na yugto, hindi na posible na maiwasan ang palliative surgery upang maibsan ang mga sintomas ng pasyente. Kung maraming mga metastase ang nasuri, kung gayon hindi mo magagawa nang walang chemotherapy at operasyon upang subaybayan ang dynamics ng proseso ng paggamot.

Ang lahat ng mga reseta ng gynecologist ay dapat na mahigpit na sinusunod ng mga kababaihan. Ito ay mahalaga na kumuha ng isang pahid kahit isang beses bawat 3 buwan. Ang paggamot sa sarili ay hindi kasama, dahil sa pagkakaugnay ng proseso ng pathological ay maaaring masimulan.

Bilang isang patakaran, ang paggamot ay kumplikado kasama ng chemotherapy na may operasyon, na kung saan ay makabuluhang taasan ang epekto ng therapeutic effect sa 3-4 na yugto, kapag ang pagtanggal ng tumor ng isang maginoo na operasyon ay hindi na epektibo. Mga komplikasyon sa form:

• pagpapanatili ng ihi
• hydronephrosis
• purulent infection sa urinary tract
• matinding pagdurugo mula sa bukol
• pagbuo ng fistula sa pagitan ng mga bituka, puki at pantog
• pinipiga ang ureter hanggang sa ang kanal ay ganap na naharang ay puno ng kamatayan.

Ano ang pag-iwas

Ang bawat babae ay dapat na sinasadya na gamutin ang kanyang kalusugan at kumunsulta sa isang gynecologist hindi bababa sa 2 beses sa isang taon, habang kumukuha ng isang pahid sa flora mula sa puki, sumailalim sa isang colposcopy upang masuri ang estado ng lukab ng may isang ina.

Mahalaga na isaalang-alang ng mga kababaihan ang mga posibleng kadahilanan sa peligro, na dapat kasama ang:

• maagang pagbubuntis
• nakikipagtalik bago ang edad na 16
• ang pagkakaroon ng mga wala pa sa gulang na mga cell sa epithelial layer ng matris, na mabilis na lumala sa isang cancerous tumor
• sakit na venereal at papillomavirus na may kakayahang mutating sa malignant cells
• pangmatagalang paggamit ng mga contraceptive, na humahantong sa pagkagambala ng hormonal
• paninigarilyo, ang nilalaman ng mga carcinogens na pumapabor sa pagbuo ng mga cell ng kanser
• hindi wastong nutrisyon
• kawalan ng mga antioxidant at bitamina sa katawan.

Pinayuhan ang mga kababaihan na huwag pabayaan ang mga patakaran ng personal na kalinisan, upang panatilihing normal ang microflora sa mga maselang bahagi ng katawan, upang maiwasan ang pagpapatayo gamit ang intimgel na naglalaman ng lactic acid, upang pumili ng mga produkto na may isang minimum na nilalaman ng mga pabango upang ma-moisturize ang vaginal mucosa, upang gamutin ang viral at mga sakit na nakukuha sa sekswal na oras.

Ano ang hula

Hindi lihim na ang pagtuklas lamang ng proseso ng oncological sa yugto 0-1 ang nagbibigay ng positibong mga hula sa halos 100% ng mga kaso. Ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang pagsisimula ng oncology, samakatuwid, upang masuri ng isang gynecologist kahit isang beses bawat 6 na buwan. Ang pinakapanganib ay cervical carcinoma, at sa mga yugto ng 2-3 na pag-unlad, ang rate ng kaligtasan ay bumababa sa 45%, at kung tama ang napili na antitumor therapy, ang rate ng kaligtasan ay maaaring higit sa 8% kahit sa huling yugto ng kanser.

Para sa mga batang babae mula 9 hanggang 17 taong gulang, inirerekumenda na magpabakuna para sa katatagan ng immune system, dahil ang kanser ay hindi mabilis na umunlad at napansin lamang sa mga kababaihan pagkalipas ng 35 taon. Ipinapahiwatig lamang nito na ang impeksyon ay naganap sa isang batang babae sa edad na 15 na may mga virus. Ito ang papillomavirus na mapanganib para sa mga kababaihan at maaaring mabuhay ng walang simtomas sa katawan nang hanggang 20 taon, na unti-unting nababago sa mga cells ng cancer.

Kapag na-diagnose, ang kanser sa serviks ay hindi dapat naantala ng paggamot o oras na nasayang sa anumang mga remedyo sa bahay. Mahalagang magtiwala sa mga doktor na makakatipid ng buhay at mapagtagumpayan ang isang malignant na sakit.

Impormasyon na video

Sumasakop ito sa isang nangungunang posisyon sa mga oncopathology ng mga genital organ. Ito ay isang malignant neoplastic disease na nakakaapekto sa servikal na tisyu higit sa lahat sa 35-50-taong-gulang na mga kababaihan.

Gayunpaman, ang posibilidad ng isang katulad na oncological na proseso sa mas bata na mga pasyente ay hindi ibinukod. Ang mga diagnostic ng cervix cancer ay pinakamahalaga, sapagkat ang napapanahong pagtuklas at tamang pagpapasiya ng likas na katangian ng patolohiya ay tinitiyak ang kawastuhan ng paggamot at may kanais-nais na epekto sa pagbabala.

Paano makilala ang kanser sa cervix sa pamamagitan ng mga sintomas?

Ang mga proseso ng oncological, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic simula, ay isinasaalang-alang ng mga dalubhasa na napaka-mapanganib. Ang mga nasabing pathologies ay may kasamang cancer ng uterine cervix o cancer sa cervix.

Sa una, ang patolohiya ay nagpapatuloy na hindi nahahalata at hindi nagbibigay ng sarili sa anumang paraan, gayunpaman, ang mga proseso ng tumor ay naayos na sa katawan ng babae. Kung ang mga palatandaan ng kanser ay lilitaw, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng oncological na pagbuo at paglipat nito sa aktibong yugto.

Sa kasamaang palad, ang pag-asa para sa isang kumpletong lunas ng oncopathology ay nabibigyang katwiran lamang sa pagtuklas at pagsisimula ng cancer therapy sa pinakaunang yugto, samakatuwid, ang kaalaman sa mga unang palatandaan ng cervix cancer ay napakahalaga.

1. Ang pagkakaroon ng kahinaan, anemia, at labis na pagkapagod ay nagpapahiwatig ng mga proseso ng pathological sa katawan. Kadalasan, mayroong isang matagal na causeless hyperthermia, madalas sa isang likas na subfebrile (37-38 ° C). Kahit na ang isang babae ay napapagod sa trabaho at madalas na mahina ang pakiramdam dahil dito, ang pagkakaroon ng lagnat at mga palatandaan ng anemia ay dapat na itulak sa babae na sumailalim sa isang pagsusuri.
2. Ang paglabas ng puki ay itinuturing na isang mahalagang tanda. nagaganap sa pagitan ng mga panahon. Ang mga nasabing pagtatago, bilang panuntunan, ay may iba't ibang tauhan - madugo, transparent, madilaw, maberde, hindi kanais-nais na amoy o walang amoy, kaunti o sagana - lahat ng ito ay maaaring ipahiwatig ang pag-unlad ng isang malignant na proseso sa mga servikal na tisyu. Kadalasan, ang naturang paglabas ay isang panaka-nakang kalikasan sa pakikipag-ugnay at lilitaw pagkatapos ng pakikipagtalik, pagkatapos ng pag-drag o pag-angat ng mga mabibigat na bagay, paglalakad nang mahabang panahon, atbp Minsan sinusunod ng mga pasyente ang hitsura ng paglabas ng ari matapos ang pagdumi sa sobrang tigas na mga dumi. Sa mga susunod na yugto ng sakit, ang paglabas ay maaaring makakuha ng isang binibigkas na baho dahil sa pagkasira ng mga tisyu ng tumor.
3. Masakit na sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang pain syndrome ay nagpapahiwatig ng isang aktibong pagkalat ng tumor sa mga karatig organo o tisyu. Halimbawa, sa plexus ng nerve tissue o sa pelvic wall. Ang sakit ay maaaring tumira sa tumbong o sakram, tiyan o rehiyon ng lumbar. Maraming mga pasyente ang nakakaalam na nakakaramdam sila ng mga masakit na sintomas sa kaliwang balakang, na iniugnay ng mga eksperto sa paglitaw ng isang infiltrate sa mga tisyu. Sa pangkalahatan, ang sakit sa kanser sa cervix ay nailalarawan sa pamamagitan ng tagal, dalas ng pag-atake, at kawalan ng kakayahan.

Sa mga susunod na yugto ng isang malignant na proseso ng tumor, ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-andar sa bituka at pantog ay pangkaraniwan. Ang mga proseso ng infiltrative ay humantong sa mga karamdaman ng bituka peristalsis, na ipinakita ng madalas na paninigas ng dumi, at kapag ang carcinoma ay lumalaki sa bituka na tisyu, nabuo ang mga fistious na daanan.

Ang isang katulad na larawan ay nangyayari sa pantog. Lumalaki ang tumor sa tisyu nito, kaya't ang babae ay nagsisimulang makaranas ng mas madalas na ihi.

Kung ang paglusot ay mas makabuluhan, kung gayon ang nalalabi na sindrom ng ihi ay bubuo kapag ang pantog ay hindi ganap na walang laman. Ang ganitong paglabag ay karaniwang humahantong sa pag-unlad ng cystitis. Sa pagtubo ng mga oncocellular na istraktura sa mga tisyu ng ihi, nabuo din ang mga fistious na daanan.

Ano ang sanhi ng sakit?

Ang kanser sa matris ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan, ang pinaka-karaniwan sa mga ito ay:

• ... Ang kadahilanan na ito ay suportado ng mga istatistika, ayon sa kung saan halos lahat ng mga pasyente ay may HPV sa mga cancer cell. Ang virus na ito ay naipadala sa sex;
• Pangmatagalang paggamit ng mga hormonal contraceptive. Kung ang isang babae ay kumukuha ng mga hormonal na Contraceptive sa loob ng higit sa 5 taon, kung gayon ang posibilidad ng kanser sa cervix ay tumataas nang maraming beses. Gayunpaman, ang pagkuha ng mga hormonal contraceptive ay pumipigil sa pag-unlad ng mga proseso ng cancer sa mga ovary at uterine body;
• Mature age. Ayon sa istatistika, sa mga kababaihan na may edad na 40, ang mga malignant na proseso sa servikal na tisyu ng matris ay matatagpuan 20 beses nang mas madalas kaysa sa mga pasyente ng 25 taon. Sa kasamaang palad, ang kanser sa serviks ay naging mas mabilis na bata at bawat taon ang oncopathology na ito ay mas madalas na masuri ang mga batang pasyente;
• Madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal Tenfold ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng cervical cancer;
• Maagang buhay sa sex. Kung ang isang babae ay nagsimulang magkaroon ng regular na pakikipagtalik sa edad na 14-17, pagkatapos ay mapanganib siyang magkaroon ng cancer ng matris cervix;
• Hindi pinapansin ang kalinisan sa sekswal. Kung ang kasosyo ay hindi tinuli, pagkatapos sa ilalim ng kanyang laman ay may mga naipon na smegma, na naglalaman ng mga sangkap na carcinogenic na nag-aambag sa paglitaw ng cancer;
• ... Ang usok ng sigarilyo ay naglalaman ng mga sangkap na carcinogenic na maaaring makaipon sa mga tisyu ng cervix at pukawin ang mga proseso ng oncological;
• Ang isang namamana na kadahilanan ay nauugnay din sa kanser sa cervix. Kung ang isang babae ay may kamag-anak na may sakit sa dugo, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng cancer ng matris cervix ay tumataas.

Karaniwan, ang kanser sa cervix ay bubuo bilang isang resulta ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan nang sabay-sabay, iyon ay, ang patolohiya ay multifactorial.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Dahil walang simtomatolohiya sa paunang yugto ng oncological disease, ang diagnosis ay makabuluhang kumplikado.

Sa katunayan, ang proseso ng diagnostic ay nagsisimula sa isang visual na pagsusuri sa ginekologiko at pagkatapos lamang idirekta ng espesyalista ang pasyente sa mga pamamaraan sa laboratoryo, instrumental at hardware na diagnostic tulad ng:

1. Pag-screen;
2. Pagsusuri sa Hysteroscopic;
3. Pagsusuri sa ultrasound;
4. Rectoscopic at cystoscopic diagnostics;
5. Mga pag-aaral para sa pagkakaroon ng mga marker ng tumor;
6. Magnetic resonance din.

Visual na inspeksyon

Ang pagsusuri sa ginekologiko ay nagsasangkot sa paggamit ng isang bimanual na pagsusuri o pagsusuri na may mga salamin ng ginekologiko.

Sa panahon ng pagsusuri, ang gynecologist ay makakakita ng pagbabago sa mauhog na kulay, ang pagkakaroon ng mga pagpapakita o paglago, atbp. Kung mayroong isang nagsasalakay na form ng cervix cancer, kung gayon ang pagsusuri sa mga salamin ay isang napaka-kaalamang pamamaraan.

Ang endophytic cervical cancer sa visual na inspeksyon ay ipinakita sa pamamagitan ng ulserasyon ng panlabas na servikal pharynx, at ang cervix mismo ay nagiging mas siksik at tumataas. Ang exophytic form ng nagsasalakay na kanser sa cervix ay nagpapakita ng sarili sa visual na pagsusuri na may mga kulay-abo na lugar na nekrotic at pulang mabulok na pormasyon sa leeg.

Pag-screen

Ang pag-screen ay tinatawag na isang espesyal na pagsusuri para sa cancer ng lining ng may isang ina, na kinunan sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko. Ang gayong pagtatasa ay naisagawa sa isang mahabang panahon, subalit, mas maaga sa lahat hindi alam ng mga pasyente ang tungkol dito at nakatanggap ng mga paliwanag.

Ang isang walang pahid na pahid ay kinuha mula sa babae, na ang mga sample ay ipinadala sa laboratoryo, kung saan sumasailalim ang mga dalubhasa sa mikroskopikong pagsusuri.

Bilang isang resulta ng pag-aaral, natutukoy ng katulong ng laboratoryo ang hitsura ng mga mucous cellular na istraktura, na inilalantad ang pagkakaroon ng mga abnormal na selula.

Ang pinaka-kanais-nais na oras para sa pagsusuri ng cytological ay ang gitna ng pag-ikot, gayunpaman, ang kondisyong ito ay hindi mahalaga. Ang pangunahing bagay ay hindi ang paggamit ng mga suportang pampuki, pampadulas at mga spermicidal contraceptive sa araw bago kumuha ng smear, na kumplikado sa microscopic na pagsusuri sa biomaterial.

Colposcopy

Ang pamamaraan na ito ay isang pagsusuri sa diagnostic gamit ang isang dalubhasang aparato - isang colposcope.

Ito ay isang medyo lubos na nagbibigay-kaalaman na pamamaraang diagnostic na ginagamit para sa pinaghihinalaang cancer ng uterus cervix.

Pinapayagan ng pamamaraang pananaliksik na ito para sa isang paglilinaw ng diagnosis. Ang pinakamainam na oras upang maisagawa ang gayong diyagnosis ay pagkatapos ng pagtatapos ng regla at bago magsimula ang obulasyon.

Ang mga colposcopic diagnostic ay itinuturing na ganap na ligtas at hindi nagdudulot ng anumang kahihinatnan, gayunpaman, hindi inirerekumenda na magsagawa ng isang pag-aaral sa isang colposcope:

• Sa loob ng 2 mga pamamaraan ng postpartum;
• Sa panahon ng unang buwan pagkatapos ng pagpapalaglag;
• Sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon ng servikal na tisyu;
• Sa panregla at iba pang dumudugo;
• Na may malawak na pamamaga, sinamahan ng paglabas ng purulent na pinagmulan.

Sa ibang mga kaso, ang mga colposcopic diagnostic ay walang kontraindiksyon.

Hysteroscopy

Upang mapag-aralan ang servikal na kanal, madalas na ginagamit ang hysteroscopy o cervicoscopy. Ang pamamaraan ay ginaganap sa isang outpatient na batayan gamit ang epidural o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang isang aparato ay ipinasok sa cervix - isang hysteroscope, na kung saan ay isang fiberoptic probe, kung saan ipinakilala ng dalubhasa ang mga kinakailangang manipulator, halimbawa, para sa biopsy, atbp.

Mga uri ng biopsy

Kadalasan, kung pinaghihinalaan ang kanser, isang biopsy ang ginaganap, na kung saan ay ang pagkuha ng isang kahina-hinalang maliit na piraso ng tisyu para sa pagsusuri. Nakasalalay sa pamamaraan ng pagkuha ng biomaterial, ang biopsy ay colposcopic, hugis kalang, o curettage.

Colposcopic

Ang isang naka-target na biopsy ay ginagawa sa panahon ng isang regular na pelvic exam. Ang pasyente ay pinangunahan ng colposcope, at pagkatapos ay isang manipulator upang kumuha ng isang piraso ng tisyu. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit at tumatagal ng mas mababa sa kalahating minuto.

Curettage ng servikal na kanal

Ang ganitong pamamaraan ng diagnostic ay tinatawag ding endocervical biopsy at nagsasangkot ng pag-scrape ng tisyu mula sa isang maliit na lugar ng uterine cervix na may isang espesyal na instrumento ng ginekologiko - isang curette.

Wedge biopsy

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay maaaring isagawa sa maraming paraan:

• Mag-loop ng eksklusibong biopsy itinuturing na isang napaka-traumatiko na pamamaraan, maaari itong humantong sa pagbuo ng mga peklat sa leeg ng may isang ina. Ang dalubhasa ay nagsingit ng isang loop na hugis na manipulator sa leeg kung saan dumadaloy ang kasalukuyang. Sa tool na ito, pinapalabas niya ang pathological tissue;
• Cryoconization. Sa halip na isang de-kuryenteng loop, ginagamit ang likidong nitrogen, kung hindi man ang prinsipyo ay katulad ng nakaraang pamamaraan;
• Pagbuo ng alon sa radyo. Ang biopsy ay kinukuha gamit ang isang radio wave na kutsilyo.

Ang mga resulta ng isang pag-aaral ng biopsy ay mas tumpak kaysa sa panahon ng oncocytology o colposcopy.

Ultrasound ng mga pelvic organ

Ang pinaka-abot-kayang pamamaraan ng diagnostic ay ultrasound.

Kung pinaghihinalaan ang kanser sa cervix, susuriin ang lugar na mababa ang basal at ang mga organ na matatagpuan dito.

Ang kanser sa cervix ay makikita sa ultrasound na may iba't ibang mga pamamaraan ng pagsasaliksik: transrectal, transvaginal o transabdominal.

Kapag ang transducer ay naipasok sa tumbong, paunang linisin ito ng isang enema, at kapag sinusuri ang pader ng tiyan, dapat munang uminom ang pasyente ng kahit isang litro ng likido.

Sinusuri ng gynecologist ang panlabas na data ng cervix, ang patency at echogenicity nito. Ang pagkakaroon ng isang oncological na proseso ay maaaring ipahiwatig ng hugis-bariles na hugis ng leeg, ang hindi pantay na mga contour o paglihis mula sa axis na may kaugnayan sa katawan ng may isang ina, atbp.

Cystoscopy at rectoscopy

Kung ang servikal malignant oncology ay hindi maipatakbo, kung gayon mayroong pangangailangan para sa cystoscopy, na ginagawang posible na makilala ang lawak ng pagkalat ng proseso ng cervical tumor. Itinatag ng pag-aaral ang antas ng pagsalakay ng bukol sa urinary tissue.

Ang ganitong pamamaraan ng diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang pumili ng tamang mga taktika sa paggamot. Ginagawa rin ang Cystoscopy pagkatapos ng preoperative radiation therapy. Ang Rectoscopy, na makakatulong matukoy ang antas ng pagsalakay ng carcinoma sa tumbong, ay may katulad na kahalagahan.

Pagsubok sa HPV

Sa mga kababaihan, ang pagsubok sa pagtuklas ay kinuha sa pamamagitan ng isang smear mula sa uterine cervix canal. Para sa mga ito, ginagamit ang isang disposable soft-bristled brush, na sa panlabas ay kahawig ng isang brush ng tinta. Ipinasok ng gynecologist ang brush sa kanal at paikutin ito sa iba't ibang direksyon, pagkuha ng kinakailangang biomaterial.

Ang biomaterial ay naka-imprinta sa baso at sinuri sa pamamagitan ng isang mikroskopyo, at ang brush sa isang espesyal na lalagyan ay ipinadala sa virological research laboratory.

Pagsusuri para sa marker ng tumor

Kung pinaghihinalaan ang kanser sa matris, ang pinaka-nagbibigay-kaalaman ay isang pagtatasa upang makilala ang mga marka ng tumor, katulad, squamous cell carcinoma antigen (SCCA).

Ipinapakita ng pagsasanay na sa 85% ng mga kaso ng cervical cancer, tumataas ang konsentrasyon ng antigen na ito. Gayundin, sa pagsusuri ng cancer sa cervix, ginagamit ang mga marker ng tumor tulad ng cancer embryonic antigen (), tissue specific polypeptide (TPS) o CYFRA 21-1.

Paghahanda

Bago ang pagtatasa para sa mga marka ng tumor, kailangan mong ihinto ang pagkain sa loob ng 12 oras, at sa tatlong araw - upang ubusin ang alkohol at mabigat na pagkain.

Sa araw ng pag-sample ng biomaterial, kailangan mong ihinto ang paninigarilyo. Inirerekumenda na iwasan ang pisikal na labis na karga sa loob ng 2-3 araw.

Ang gamot ay dapat na tumigil tungkol sa isang linggo nang maaga, at ang isang doktor ay dapat bigyan ng babala tungkol sa kinakailangang gamot. Ang pinakamainam na oras para sa sampling ng dugo ay 7-11 na oras.

Ang rate ng marker ng tumor sa kanser sa cervix

Ang mga normal na halaga ay 2.5 ng / ml. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay mas mataas, at walang mga metastases, pagkatapos ay may posibilidad na isang muling pagbabalik ng patolohiya.

Kung, sa paulit-ulit na pagtatasa, isang pagtaas sa antas ng isang marker ng tumor ay natagpuan, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na pagbabala para sa kaligtasan ng isang pasyente ng kanser.

Mga kalamangan at dehado

Ang pagtatasa para sa mga marka ng tumor ay may mga partikular na kalamangan:

• Ginagamit ito upang matukoy ang pagiging agresibo ng tumor at masuri ang kaligtasan;
• Ang antas ng SCC antigen ay natutukoy ng sukat at yugto ng proseso ng tumor;
• Pinapayagan ka ng paulit-ulit na pagsusuri na matukoy ang pagiging epektibo o kawalang-silbi ng therapy.

Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang medyo mababang detalye. Sa 1 lamang sa 10 mga pasyente sa paunang yugto ng kanser sa cervix, ang antas ng antigen na ito sa dugo ay tumataas.

Madalas na nangyayari na ang kanser ay hindi gumagawa ng antigen na ito, samakatuwid hindi rin ito matatagpuan sa dugo, gayunpaman, ang proseso ng oncological ay patuloy na nagkakaroon at umuunlad.

CT at MRI

Kung kinakailangan, ang pasyente ay tinukoy para sa compute o magnetic resonance imaging.

Ang CT ay isang diskarteng X-ray at nagbibigay ng isang detalyadong cross-sectional na pagtingin sa tisyu. Ang ganitong pag-aaral ay madaling natutukoy ang lawak ng pagkalat ng proseso ng oncological sa mga istruktura ng lymph node o panloob na mga organo.

Ang MRI ay isang pag-aaral ng magnetikong alon sa radyo. Ang nasabing isang diagnostic na pamamaraan ay lalong kapaki-pakinabang sa pagtuklas ng mga proseso ng tumor sa mga low-basal na organo, dahil ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman.

Ang propesyonal na isinagawa na mga diagnostic ay tinitiyak ang kawastuhan at pagiging maagap ng therapy, na nagdaragdag ng mga pagkakataon na mabuhay ang pasyente, at kung minsan ay isang kumpletong lunas para sa cervical cancer.

Video tungkol sa maagang pagsusuri ng cancer sa cervix:

Ang ganitong uri ng cancer ay karaniwang bubuo sa ibabang bahagi ng matris, na kumokonekta sa puki. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga kababaihan ng iba't ibang mga pangkat ng edad.

Mapanganib na sa isang maagang yugto ng sakit, ang kanser sa cervix ay walang sintomas. Ang mga pagkakataon ng matagumpay na paggamot ay nadagdagan kung ang problema ay napansin sa mga paunang yugto. Naglista kami ng 10 pangunahing palatandaan ng sakit na ito, na dapat bigyang pansin.

1. Masakit at matagal na regla

Ang mga panregla na panahon na mas matagal kaysa sa karaniwan ay marahil ang mga pinakamaagang palatandaan na hindi gumagana nang maayos ang iyong matris. Ang problemang ito ay maaaring sanhi ng pagkasira ng mucosal. Bilang karagdagan sa oncology, ang mabibigat at mahabang panahon ay maaaring mapalitaw ng kawalan ng timbang na hormonal, endometriosis, fibroids, at paggamit ng ilang mga gamot. Sa anumang kaso, kapag lumitaw ang sintomas na ito, kailangan mong makipag-ugnay sa iyong gynecologist sa lalong madaling panahon.

Ang patuloy na pagkapagod, panghihina, at kawalan ng lakas, kahit na pagkatapos ng mahabang panahon ng pahinga, ay maaaring maging isa pang sanhi ng pag-aalala. Kapag lumitaw ang isang cancerous tumor, ang malusog na pulang selula ng dugo ay pinalitan ng mga puting selula ng dugo upang labanan ang sakit. Ito ay sanhi ng anemia, isa sa mga sintomas na kung saan ay pare-pareho ang panghihina at pagkapagod. Sa parehong oras, ang dami ng oxygen sa katawan ay bumababa, na humahantong sa talamak na pagkapagod, na hindi mawawala kahit na matapos ang matagal na pagtulog.

3. Pagdurugo ng puki

Maraming mga kababaihan na nasuri na may cervix cancer ay nagdurusa mula sa regular na pagdurugo ng ari. Ang mga cell ng neoplasms ay sinalakay ang mga tisyu, at sa parehong oras lumitaw ang mga pinakabagong capillary, na sa kalaunan ay nasira, na nagiging sanhi ng pagdurugo. Maaari silang maganap sa pagitan ng mga panahon, sa panahon ng pakikipagtalik, pagkatapos ng menopos, at kahit na pagkatapos ng isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist. Ang pagdurugo ay nangyayari hindi lamang kapag ang matris ay apektado ng isang oncological disease, kundi pati na rin sa kawalan ng timbang sa hormonal sphere, impeksyon ng iba`t ibang mga etiology, at pamamaga. Kung nakakaranas ka ng hindi normal na pagdurugo mula sa puki, dapat mong agarang makipag-ugnay sa iyong dumadalo na gynecologist.

4. Masakit na sensasyon sa panahon ng intimacy

Ang mga masakit na sensasyon sa panahon ng sex ay maaari ding mga sintomas ng cervix cancer na hindi dapat pabayaan. Ipinapahiwatig nila na ang oncology ay umuunlad na, at ang mga cell ng cancer ay kumalat sa kalapit na mga reproductive organ. Bilang karagdagan sa sakit, sa kasong ito, ang isang malakas na hindi kasiya-siyang amoy mula sa pagbubukas ng ari ay madalas na nadama. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa ang katunayan na ang sakit sa panahon ng intimacy ay madalas na nauugnay sa iba't ibang mga impeksyon, mga sakit na nakukuha sa sekswal, pamamaga, atbp. Sa anumang kaso, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi dapat balewalain.

5. paglabas ng puki

Ito ay itinuturing na normal kung ang isang maliit na halaga ng likido ay pinakawalan mula sa puki na walang espesyal na amoy at kulay. Ngunit kapag ang pagdumi ay tumataas nang husto at nagsimulang amoy hindi kanais-nais, nangangahulugan ito na ang matris ay gumagana ng ilang mga karamdaman, kasama na ito ay maaaring sanhi ng pag-unlad ng oncology. Bilang karagdagan, ang paglabas ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga impeksyon, endometriosis, bacterial vaginosis, candidiasis (thrush) at iba pang mga problema. Sa kaso ng cervixic cancer, ang puno ng tubig, kayumanggi, duguan na uhog ay madalas na lumalabas sa puki. Kung nangyari ang sintomas na ito, dapat mo agad makita ang isang doktor.

Ang sakit sa pelvic ay hindi bihira sa mga kababaihan. Ang cramp ay karaniwan sa panahon ng regla. Ang mga ito ay madalas na hindi nauugnay sa anumang malubhang problema sa kalusugan, ngunit sinamahan lamang ng mga pagbabago sa katawan sa panahon ng regla. Ngunit kung ang sakit ng pelvic ay nagpatuloy sa isang mahabang panahon, maaaring ito ay isang sintomas ng cancer sa cervix. Sa kasong ito, dumaranas sila ng matinding sakit na mga syndrome sa anumang oras ng buwan. Ang malubhang at paulit-ulit na sakit ay nagpapahiwatig na ang oncology ay aktibong nagkakaroon na, at mahalaga na simulan agad ang paggamot.

7. Hindi kanais-nais na sensasyon kapag umihi

Ang kanser sa cervix ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa kapag umihi. Ito ay isa sa mga pinaka-halata at karaniwang sintomas ng tulad ng isang mapanganib na sakit. Kasama sa kakulangan sa ginhawa ang isang medyo matinding nasusunog na sensasyon o sakit sa panahon ng pag-alis ng laman ng pantog. Lumilitaw ang mga sensasyong ito kapag ang mga cell ng kanser ay nasakop na ang mga nakapaligid na organo. Kung nakakaranas ka ng ganitong uri ng mga sintomas, mahalagang magpatingin kaagad sa doktor. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon habang bumibisita sa banyo ay maaari pa ring lumitaw na may mga impeksyon sa urinary tract o mga sakit na nakukuha sa sekswal.

8. Sakit sa ibabang paa

Ang mga babaeng may cancer sa kanilang matris ay kadalasang nakakaranas ng sakit, panghihina, at matinding paghihirap sa kanilang mga binti. Ang paglaganap ng mga cell ng cancer ay nakakagambala sa normal na pagdaloy ng dugo, na nagreresulta sa sakit at pamamaga. Siyempre, hindi lamang ang may sakit na matris ang sisihin para sa paglitaw ng mga naturang sintomas. Ang sakit sa ibabang paa't kamay ay maaaring sanhi ng pagkapagod matapos ang isang mahirap na trabaho, huli na pagbubuntis, varicose veins, diabetes at iba pang mga kadahilanan. Ang sakit na sanhi ng kanser sa cervix ay madalas na pare-pareho at tataas lamang sa paglipas ng panahon. Sa paglaon, idinagdag ang mga sakit sa likod sa kanila. Upang tumpak na matukoy ang kalikasan at sanhi ng sakit sa mga binti, kailangan mong pumunta sa doktor.

Ito ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng anumang oncology. Ang cancer sa cervix ay walang kataliwasan. Sa kanya, ang isang babae ay maaari ring mawala ang timbang nang kapansin-pansing, nang walang partikular na kadahilanan. Sa panahon ng cancer, nilalabanan ng immune system ang problema sa lahat ng lakas nito. Ang katawan ay nagtatago ng maraming protina na tinatawag na cytokines. Napakabilis nilang sinisira ang mga taba, na humantong sa pagbaba ng timbang anuman ang diyeta.

10. Pagkawala ng kontrol sa pag-ihi

Ang mga buntis na kababaihan o ang mga kumakain ng maraming likido ay nahihirapang makontrol ang pag-ihi. Kung ang sintomas na ito ay lumitaw nang walang dahilan, dapat mong bigyang-pansin ang iyong kalusugan. Maaari itong maging isang palatandaan ng cancer sa cervix. Kadalasan, ang pagkawala ng kontrol sa pag-ihi ay nagpapahiwatig na ang sakit ay kumalat na lampas sa naisalokal na lugar at naapektuhan ang pantog. Sa mga kababaihang may cervical cancer, ang mga maliit na butil ng dugo ay madalas na matatagpuan sa ihi.

Ngayon, ang kanser sa serviks ay magagamot kung bibigyan mo ng pansin ang sakit sa mga maagang yugto nito. Para sa mga ito, ang mga kababaihan ng edad ng reproductive ay kinakailangang sumailalim sa mga pagsusuri sa ginekologiko kahit isang beses bawat tatlong taon. Bilang karagdagan, ipinapayong para sa mga batang babae mula 12 hanggang 26 taong gulang na mabakunahan laban sa human papillomavirus. Napakahalaga na huminto sa paninigarilyo at iba pang masamang ugali na nagdaragdag ng mga panganib na magkaroon ng mapanganib na karamdaman.

Ang cancer sa cervix ay isang malignant tumor, kung saan, ayon sa istatistika ng medikal, nasa ika-apat sa mga sakit na oncological na nangyayari sa mga kababaihan (pagkatapos ng cancer sa tiyan, balat at mga glandula ng mammary).

Ang mapagkukunan ng cervix cancer ay ang normal na mga cell na sumasakop sa cervix. Mahigit sa 600 libong mga pasyente ang nasuri sa tumor na taun-taon. Bagaman ang kanser sa cervix ay karaniwang nangyayari sa pagitan ng edad na 40 at 60, sa kasamaang palad, kamakailan lamang itong naging mas bata.

Mga sanhi

Tulad ng ibang mga kanser, ang mga kadahilanan ng peligro para sa kanser sa cervix ay ang pagtanda, pagkakalantad sa radiation at mga kemikal na carcinogens.

Bilang karagdagan, napatunayan ng mga siyentista na mayroong direktang ugnayan sa pagitan ng cervix cancer at human papillomavirus. Ang Human papilloma virus (HPV) ay napansin sa 100% ng mga pasyente ng cancer. Bukod dito, para sa 70% ng mga kaso ng kanser sa serviks, responsable ang mga tao na papillomavirus 16 at 18 na mga uri.

Mga kadahilanan na pumupukaw sa sakit:

• maagang pagsisimula (bago ang edad na 16) sekswal na aktibidad;
• maagang pagbubuntis at maagang unang panganganak (hanggang sa 16 na taon);
• promiskuous sex life;
• pagpapalaglag;
• nagpapaalab na sakit ng mga genital organ;
• paninigarilyo;
• pangmatagalang paggamit ng mga hormonal contraceptive;
• paglabag sa kaligtasan sa sakit.

Anong nangyayari?

Karaniwan, ang isang tumor ay nangyayari laban sa background ng mga precancerous na kondisyon, na kinabibilangan ng: pagguho, dysplasia, flat condillomas sa cervix, mga pagbabago sa cicatricial pagkatapos ng panganganak at pagpapalaglag, pati na rin ang mga pagbabago sa mga pag-aari ng cervical cells na nagreresulta mula sa pangmatagalang proseso ng pamamaga. Sa karaniwan, ang pagbabago mula sa isang precancer patungo sa isang cancerous tumor ay tumatagal ng 2 hanggang 15 taon. Ang kasunod na paglipat mula sa paunang yugto ng cancer patungo sa huling yugto ay tumatagal ng 1-2 taon. Sa una, pinipinsala lamang ng tumor ang cervix, pagkatapos ay unti-unting nagsisimulang tumubo sa mga nakapaligid na organo at tisyu. Sa panahon ng sakit, ang mga cell ng tumor ay maaaring maihatid sa daloy ng lymph sa kalapit na mga lymph node at bumuo ng mga bagong tumor node (metastases) doon.

Paano makilala?

Ang paunang yugto ng kanser sa cervix ay walang sintomas. Kadalasan, ang sakit ay aksidenteng napansin ng isang gynecologist sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa pasyente.

Gayunpaman, ang isang babae ay dapat maging maingat kung mayroon siyang isang maputi-puting paglabas ng ari na may bahagyang paghahalo ng dugo. Kung mas malaki ang bukol at mas matagal ito, mas malaki ang posibilidad na magkakaroon ng pagdurugo mula sa puki pagkatapos ng pakikipagtalik, pag-angat ng mga bigat, pilit, pag-douch. Lumilitaw ang mga sintomas na ito kapag ang cervix ay ulserado na sa mga nabuak na daluyan ng dugo.

Nang maglaon, habang lumalaki ang kanser, ang mga nerve plexus ng maliit na pelvis ay nasiksik, na sinamahan ng paglitaw ng sakit sa sakramum, ibabang likod at ibabang bahagi ng tiyan.

Sa pag-unlad ng cancer sa cervix, at pagkalat ng tumor sa mga pelvic organ, lumilitaw ang mga sintomas tulad ng sakit sa likod, mga binti, pamamaga ng mga binti, mga problema sa ihi at pagdumi. Ang fistula ay maaaring mabuo sa pagitan ng bituka at puki.

Diagnostics

Ang diagnosis ng cancer sa cervix ay nagsisimula sa tanggapan ng gynecologist. Sa panahon ng pagsusuri: digital na pagsusuri ng puki, pagsusuri ng cervix sa tulong ng mga salamin ng ginekologiko at colposcopy (isang pag-aaral na isinagawa gamit ang isang espesyal na aparatong optikal na colposcope), natutukoy ng doktor ang kalagayan ng serviks, ang pagkakaroon ng mga neoplasma dito . Sa panahon ng pag-aaral, maaaring maisagawa ang isang biopsy - pagkuha ng isang sample ng tisyu para sa kasunod na pagsusuri sa histological. Kung ang hinala ng gynecologist ay nakumpirma, ang pasyente ay tinukoy para sa isang konsulta sa isang oncologist.

Mayroong isang espesyal na pagsubok para sa maagang pagtuklas ng cervix cancer. Inirerekumenda na ipasa ito nang regular (kahit minsan bawat 2 taon) para sa bawat babae pagkalipas ng 40 taon. Gamit ang isang maliit na stick, ang isang pahid ay kinuha mula sa cervix, pagkatapos ang pahid na ito ay nabahiran ng isang espesyal na pangulay at sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang pamamaraan ay tinawag na "pagsusuri sa cytological ng isang pahid mula sa ibabaw ng cervix", sa mga bansang nagsasalita ng Ingles - pagsubok sa Papanicolaou, sa USA - pap smear.

Sa ilang mga kaso, maaaring mag-order ang iyong doktor ng isang ultrasound scan. Ang CT scan at magnetic resonance imaging ng tiyan at pelvic organ ay maaaring matukoy ang laki at lokasyon ng cancerous lesion, at matukoy kung apektado ang mga lokal na lymph node.

Paggamot

Ang paggamot para sa cervix cancer ay pinagsama at may kasamang operasyon, chemotherapy at radiation therapy. Sa bawat kaso, ang paggamot ay inireseta nang paisa-isa, depende ito pareho sa yugto ng sakit, magkakasamang sakit, estado ng cervix, at pagkakaroon ng mga nagpapaalab na sakit sa kasalukuyang oras.

Sa panahon ng operasyon, maaaring alisin ang isang tumor na may bahagi ng cervix, pag-aalis ng tumor kasama ang cervix, at kung minsan ay may mismong matris. Kadalasan, ang operasyon ay kinumpleto ng pag-aalis ng mga lymph node ng maliit na pelvis (kung ang mga cell ng kanser ay nakapagpaturo doon). Ang tanong ng pagtanggal ng mga ovary ay karaniwang napagpasyahan nang paisa-isa (sa isang maagang yugto ng kanser sa mga kabataang kababaihan, ang mga ovary ay maaaring mapangalagaan).

Pagkatapos ng operasyon, kung kinakailangan, ang mga pasyente ay inireseta ng radiation therapy. Ang paggamot na may radiation na ionizing ay maaaring umakma sa paggamot sa pag-opera o inireseta nang magkahiwalay. Sa paggamot ng cancer sa cervix, maaaring magamit ang chemotherapy, mga espesyal na gamot na humihinto sa paglaki at paghahati ng mga cancer cell. Sa kasamaang palad, ang mga posibilidad ng chemotherapy para sa sakit na ito ay malubhang limitado.

Ang tagumpay ng paggamot sa cervix cancer ay nakasalalay sa edad ng pasyente, ang tamang pagpili ng therapy, at, pinakamahalaga, sa maagang pagsusuri ng sakit. Kapag ang kanser sa cervix ay napansin sa isang maagang yugto, ang pagbabala ay mas kanais-nais at ang sakit ay maaaring magaling sa mga pamamaraang pag-opera lamang.