Preventivne mjere u staroj Kini nisu uključivale. tradicionalna kineska medicina

MEDICINA U STAROJ KINI (sredina 2. tisućljeća pr. Kr. - 3. st. n. e.)

Najstarija država u povijesti Kine, Shang (kasnije je nazvana Yin) nastala je sredinom 2. tisućljeća pr. e. u dolini Huang He (Žuta rijeka) (slika 33). Stvaranje kineskog hijeroglifskog pisanja datira iz ovog vremena. Drevni kineski tekstovi pisani su na kornjačinim oklopima (školjcima), bambusovim pločama, brončanim ritualnim posudama, kamenim bubnjevima, a zatim na svili i papiru koji je izumljen u Kini u 1. stoljeću prije Krista. PRIJE KRISTA e. Drevna Kina dala je svijetu svilu i porculan, papir i tintu, kompas i barut.

Tisućama godina Kina je jedinstven primjer stabilnosti tradicionalnog sustava i tradicionalne medicine, što je uvelike posljedica lokalnosti kineske civilizacije, zbog geografskih, socio-ekonomskih i političkih razloga.

Periodizacija povijesti i medicine

U povijesti drevne Kine postoje četiri faze: razdoblje Shang (Yin) (XVIII-XII st. pr. Kr.), kada je nastala prva robovska država u povijesti Kine; razdoblje dinastije Zhou (XI-III st. pr. Kr.), kada su na teritoriju Kine postojale mnoge države; razdoblje Qin Carstva (III. st. pr. Kr.), kada je zemlja ujedinjena u jedinstveno carstvo (u tom razdoblju, po nalogu prvog kineskog cara Shi Huangdija (246.-210. pr. Kr.), izgradnja Velikog zida Kina je počela ), a razdoblje Han carstva (206. pr. Kr. - 221. n. e.) vrijeme je najvećeg prosperiteta drevne Kine. U III-IV stoljeću. na području Kine razvili su se feudalni odnosi koji su se zadržali sve do 20. stoljeća.

U povijesti liječenja u staroj Kini razlikuju se dva velika razdoblja: kraljevsko (XVIII-III st. pr. Kr.), kada je prevladavala usmena predaja, i Hansko carstvo (III. st. pr. Kr. - III. st. n. e.) kada su kronike Hana dinastije i zabilježeni su medicinski spisi koji su do nas došli.

Izvori o povijesti i medicini stare Kine: medicinski spomenici; spis (iz 3. st. pr. Kr.), arheološki podaci, etnografija, spomenici materijalne kulture.

Prva višetomna povijest drevne Kine, Shi Ji (Povijesne bilješke), sastavljena je u 1. stoljeću pr. PRIJE KRISTA e. izvanredni kineski učenjak Sima Qian (145.-86. pr. Kr.); ona "naširoko koristi materijale iz kronika dinastije Han, koji također izvještavaju o uspješnoj primjeni Zhen-tssh metode i pulsne dijagnostike. Najstariji medicinski tekst drevne Kine koji je došao do nas je rasprava Huangdi Nei Jing" ("Kanon medicine žutog pretka"), koji se ukratko naziva "Nei Jing" ("Kanon liječenja"). Sastavljen je u 3. stoljeću prije Krista u skladu s tradicijom u obliku dijaloga između iscjelitelj i legendarni predak kineskog naroda - Huangdi, kojem tradicija pripisuje autorstvo ove rasprave. Međutim, prema istraživačima, "Nei Jing" je rezultat zajedničkog rada mnogih autora različitih epoha. "Nei Jing " sastoji se od 18 knjiga. Prvih devet ("Su wen") posvećeno je strukturi i funkcioniranju tijela, prepoznavanju i liječenju bolesti. U posljednjih devet svezaka ("Ling shu") opisuje drevnu metodu zhena. -jiu.

Filozofski temelji kineske medicine

Izvorna kineska filozofija prošla je dug put formiranja i razvoja: od kulta prirode (zemlja, planine, Sunce, Mjesec i planeti) do religijskih i filozofskih sustava (konfucijanizam i taoizam od 6. st. pr. učenja) i filozofija spontanog materijalizma (prirodna filozofija), koja se formirala u Kini sredinom 1. tisućljeća pr. e. i "razvijen je u spisima kineskih znanstvenika u eri drevnih carstava.

Učenja drevnih kineskih filozofa o materijalnom svijetu izložena su u anonimnoj prirodno-filozofskoj raspravi iz 4.-3. stoljeća. PRIJE KRISTA e, "Xi chi zhu-an": jedinstvena izvorna materija tai chija stvara dvije suprotstavljene supstance - žensku (yin) i mušku (yang); interakcija i borba ovih principa rađa pet elemenata (wu xing): vodu, vatru, drvo, metal i zemlju, iz kojih proizlazi čitava raznolikost materijalnog svijeta - "deset tisuća stvari" (wan wu), uključujući čovjeka . Pet elemenata su u stalnom kretanju i harmoniji, međusobno nastajanje (voda rađa drvo, drvo - vatra, vatra - zemlja, zemlja - metal i metal - voda) i međusobno prevladavanje (voda gasi vatru, vatra topi metal, metal uništava drvo, drvo je zemlja, a zemlja ispunjava vodu) (slika 34). Objektivni svijet je spoznatljiv i u stalnom je kretanju i mijenjanju. Čovjek je dio prirode, dio velike trijade Nebo – Čovjek – Zemlja, i u skladu je s okolnim svijetom.

Među istaknutim predstavnicima elementarnog materijalizma u staroj Kini bio je filozof i liječnik Wang Chung (27-97), autor polemičke rasprave Lunheng (Kritički diskursi). Prepoznao je jedinstvo, vječnost i materijalnost svijeta, razvio je doktrinu o "granularnoj" (atomističkoj) strukturi materije, borio se protiv praznovjerja i predrasuda svog vremena, suprotstavio se taoističkim idejama besmrtnosti. “Među stvorenjima koja nose krv u svojim žilama”, napisao je, “nema nijednog koji ne bi umro.” Razvoj spontanog materijalizma u staroj Kini odvijao se u složenoj borbi s konfucijanizmom i taoističkom religijom.

Spontani materijalistički pogledi drevnih kineskih filozofa (s elementima dijalektike) činili su osnovu tradicionalne kineske medicine.

tradicionalna kineska medicina

Osnovni teorijski principi drevne kineske medicine izdržali su test vremena i, u svojim glavnim značajkama, sačuvani su tri tisućljeća.

Znanja o građi ljudskog tijela počela su se gomilati u Kini još u antičko doba, mnogo prije zabrane otvaranja tijela mrtvih (oko 2. st. pr. Kr.), što se povezuje s uspostavom konfucijanizma kao službene religije. O tome svjedoče sačuvane anatomske tablice kasnijeg razdoblja (VI-VII st.).

Ideje o bolestima i njihovom liječenju u staroj Kini imale su prirodno-filozofsku osnovu. Zdravlje je "shvaćano kao rezultat ravnoteže početaka yina i yanga i pet elemenata xinga, a bolest - kao kršenje njihove ispravne interakcije. Različiti omjeri ovih poremećaja kombinirani su u nekoliko sindroma, koji su podijeljeni u dvije skupine: sindrom viška - yang i sindrom nedostatka - yin. Raznolikost bolesti objašnjavala se širinom interakcije organizma s vanjskim svijetom i prirodom, karakteristikama samog organizma (traktat "Nei Ching" opisuje pet temperamenta; a vremenom se to poklapa s razdobljem formiranja sličnih ideja u staroj Grčkoj), dugim boravkom u jednom od emocionalnih stanja (ljutnja, radost, tuga, razmišljanje, tuga, strah i strah) i drugim prirodnim uzrocima .

Umijeće dijagnoze u staroj Kini temeljilo se na sljedećim metodama pregleda bolesnika: pregled kože, očiju, sluznice i jezika; utvrđivanje općeg stanja i raspoloženja bolesnika; slušanje zvukova koji nastaju u ljudskom tijelu, određivanje njegovih mirisa; detaljan pregled pacijenta; proučavanje pulsa; pritisak na aktivne točke. Prema legendi, ove metode uveo je legendarni iscjelitelj koji je živio u 11. stoljeću. PRIJE KRISTA e. a poznat pod pseudonimom Wian Que (Mala svraka); njegovo pravo ime je Qin Yueren. Povijesne kronike dinastije Han govore o čudesnim iscjeljenjima koje su izvodili Bian Que i njegovi učenici, vješto primjenjujući akupunkturu i moksibusciju, masažu i lokalne lijekove. (Za usporedbu, napominjemo da su dijagnostičke metode koje su koristili liječnici klasičnog razdoblja povijesti Grčke u 5.-4. stoljeću prije Krista u mnogočemu slične starokineskim metodama gore navedenim.)

Jedno od najvećih dostignuća filozofske misli drevne Kine je ideja o kružnom kretanju krvi, iznesena u najstarijoj medicinskoj raspravi Kine - "Iei Ching": "Plovila međusobno komuniciraju u krugu . Ona nema početak i kraj... Krv u žilama kruži neprekidno i kružno... a srce vlada krvlju.” “Bez pulsa nemoguće je distribuirati krv kroz velike i male žile... Puls je taj koji određuje cirkulaciju krvi i „pneumu”... Ako gledate naprijed, pogledajte unatrag – sve dolazi iz pulsa. Puls je unutarnja bit stotinu dijelova tijela, najsuptilniji izraz unutarnjeg duha..."

Iscjelitelji drevne Kine došli su do ovih zaključaka empirijski (u Europi je znanstveno utemeljenu teoriju cirkulacije krvi 1628. formulirao W. Harvey, vidi str. 186). Pregledavajući bolesnika, proučavali su puls u najmanje devet točaka i razlikovali do 28 vrsta pulsa; od njih deset se smatralo glavnim: površinski, duboki, rijetki, česti, tanki, prekomjerni, slobodni, viskozni, intenzivni, postupni.

Drevnu metodu pulsne dijagnostike neprestano su usavršavale mnoge generacije kineskih iscjelitelja i na kraju se pretvorila u skladnu doktrinu pulsa, koja je bila vrhunac dijagnostike u staroj Kini. Najpotpunije je opisan u djelu poznatog kineskog liječnika iz 3. stoljeća pr. n. e. Wang Shuhe - "Mo jing" ("Traktat o pulsu", 280) (sl. 35).

Izvan drevne Kine, doktrina pulsa se proširila relativno kasno. U drevnim indijskim raspravama Charami (I-II. st.) i Sush-ruta (IV. st.) ne spominje se "puls". Ovu činjenicu objašnjava relativno kasno uspostavljanje međusobnih kontakata između Kine i Indije (trgovački putevi - od II stoljeća prije Krista širenje budizma u Kini - od 1. stoljeća nove ere) U srednjem vijeku je metoda pulsne dijagnostike prodrla na teritorij srednje Azije: teorijsko opravdanje za proučavanje pulsa u " Canon of Medicine" od strane izvanrednog liječnika srednjovjekovnog Istoka Ibn Sina (980-1037) u mnogočemu sličan odredbama drevne kineske medicine.

Karakteristična karakteristika tradicionalne kineske medicine je zhen-jiu terapija (kineski zhen - akupunktura; latinski akupunktura; kineski jiu - moksibuscija). Empirijski korijeni ove metode sežu u davna vremena, kada je uočeno da injekcije, posjekotine ili rane na određenim točkama tijela dovode do izlječenja određenih bolesti. Na primjer, kompresija središnje jame gornje usne omogućuje vam izvođenje pacijenta iz stanja nesvjestice, a uvođenje igala u podnožje prvog i drugog prsta sa stražnje strane šake liječi nesanicu. Dakle, na temelju dugoročnih promatranja, filozofi i iscjelitelji drevne Kine došli su do zaključka o postojanju "vitalnih točaka", čija iritacija doprinosi regulaciji životnih procesa. Vjerovali su da se kroz rupe napravljene u "vitalnim točkama" obnavlja poremećena ravnoteža Yin-yanga, početak janga napušta tijelo pacijenta u slučaju njegovog viška ili ulazi u tijelo u slučaju njegovog nedostatka, kao rezultat od kojih bolest nestaje. Povijesne kronike dinastije Han izvješćuju o pojedinačnim slučajevima uspješne primjene akupunkture od strane liječnika Bian Que (XI. st. pr. Kr.), Fu Wenga (I-II. st. pr. Kr.), Hua Tuoa (II. st. pr. Kr.) i drugih.

Prvo detaljnije izlaganje teorije i prakse ove metode dano je u raspravi "Nei Ching", posebno u njenom drugom dijelu "Ling Shu". (naziva se “Kanonom akupunkture”), koji opisuje “vitalne točke”, kanale duž kojih se nalaze, kolaterale, igle i metode njihova uvođenja, indikacije i kontraindikacije za primjenu akupunkture i moksibuscije.

U III stoljeću. n. h. liječnik Huangfu Mi (215-282) sustavno je sažeo dostignuća u području zhen-jiua tijekom prethodnih 4-5 stoljeća i sastavio opsežno kompilacijsko djelo Zhen jiu jia and jing (Klasični kanon o akupunkturi i moksibusciji, 265), ostao glavni izvor znanja na ovom području do 11. stoljeća, a bio je poznat izvan Kine od 5. stoljeća.

Prve akupunkturne igle napravljene su od kamena. Imali su najtanju rupu (poput igle šprice), kroz koju se vjerovalo da se kreće početak janga. Kasnije su se igle počele izrađivati ​​ne samo od silicija ili jaspisa, već i od kosti, bambusa, a kasnije i od metala: bronce, srebra (slika 36), zlata, platine i nehrđajućeg čelika. Razvojem ove metode došlo je do specijalizacije igala i njihove podjele na vrste.

Traktat Nei Jing opisuje devet vrsta igala: igla s vrhom za površinsko ubadanje, zaobljena igla za masažu, tupa igla za tapkanje i pritisak, oštra trokutasta igla za vensku punkciju, sabljasta igla za uklanjanje gnoja, oštra okrugla igla za brzo uvođenje, filiformna igla (najčešće korištena), duga igla za probijanje debelih mišića, velika igla za liječenje zglobova.

Bogata raznolikost igala govori o širini akupunkturne metode u antici: koristila se za liječenje i prevenciju bolesti, za ublažavanje boli tijekom operacija, ali i u kombinaciji s masažom i metodom cauterizacije, odnosno termičkog učinka. na “vitalnim točkama” kroz zapaljene cigarete, punjene suhim lišćem ljekovitog bilja.

Najčešće se u te svrhe koristila biljka moksa (rus. - obični cholyn; lat. Artemisia \? ulgaris). Štoviše, vjerovalo se da se učinkovitost moxe povećava s godinama skladištenja. Dakle, za liječenje kauterizacijom bolesti koja je nastala prije sedam godina preporučena je mok-i;a, sakupljena prije tri godine.

U staroj Kini postojalo je nekoliko metoda kauterizacije. Izravna kauterizacija je provedena u neposrednoj blizini zapaljene cigarete iz tijela. Kod metode neizravnog kautiranja cigareta je bila na određenoj udaljenosti od mjesta udarca, a između cigarete i tijela mogle su se staviti ljekovite tvari. Kauterizacija toplim iglama kombinirala je i akupunkturu i moksibusciju: cigareta se uvijala oko igle i palila kada je igla bila u tkivu; na taj je način postignut kombinirani učinak (djelovanje igle i tinjajuće ljekovite biljke).

Ljekovito "liječenje u staroj Kini dostiglo je visok stupanj savršenstva. Iz tradicionalne kineske medicine ušli su u svjetsku praksu: od biljaka - ginseng, limunska trava, kamfor, čaj, rabarbara, smola; od životinjskih proizvoda - jelenji rogovi, jetra, želatina; od minerali - željezo, živa, sumpor itd. Prva svjetska poznata kineska farmakopeja napisana je 502. godine u sedam knjiga od kojih je opisano 730 vrsta ljekovitog bilja. U staroj Kini postojale su ustanove koje se danas nazivaju ljekarnama.

Međutim, svi koji su se sveli na. Naši radovi o lijekovima nisu bili sastavljeni u drevnoj (robovlasnički), već u feudalnoj Kini, to jest u srednjem vijeku - vremenu naglog procvata tradicionalne kineske kulture i medicine (vidi str. 166).

Prve specijalne medicinske škole također su se pojavile u Kini tek u srednjem vijeku (od 6. stoljeća). Do tada se znanje o tradicionalnom liječenju prenosilo naslijeđem ili u uskom krugu iniciranih.

Razvoj kirurškog liječenja u staroj Kini (kao i obdukcija ljudskih leševa) bio je težak. neno vjerskih zabrana koje su nastale u posljednjim stoljećima pr. e. u vezi s uspostavljanjem konfucijanizma.

Hua Guo se smatra najvećim kirurgom u drevnoj Kini. (141-208), koji se proslavio kao vješt dijagnostičar i stručnjak za zhen-jiu terapiju. Uspješno je liječio prijelome, radio operacije lubanje, prsnog koša i trbušne šupljine. U jednoj od drevnih kineskih knjiga opisan je slučaj oporavka pacijenta kojemu je Hua Tuo uklonio dio slezene. Za anesteziju tijekom operacija Hua Tuo je koristio mafusan, mandraču i akupunkturu, postižući željeni rezultat uvođenjem jedne ili dvije igle.

Snaga drevne kineske medicine bila je prevencija bolesti. Čak je i u raspravi "Nei Ching" navedeno: "Zadaci medicine su liječiti bolesne i jačati zdravlje zdravih."

Od davnina su važne terapeutske i preventivne mjere u staroj Kini bile masaža, terapeutske vježbe u xingu ili (u prijevodu s kineskog - igra pet životinja), temeljene na imitaciji rode, majmuna, jelena, tigra i medvjeda, respiratorni gimnastiku, koju su ljudi koristili za održavanje zdravlja i postizanje dugovječnosti.

Kineske kronike izvješćuju o poboljšanju antičkih gradova od sredine 1. tisućljeća pr. e. (kolnici, kanalizacija, vodovod). Postoje dokazi o raširenom uvođenju variolacije kako bi se spriječile velike boginje. Dakle, prema legendi u XII stoljeću. PRIJE KRISTA e. tijekom epidemije velikih boginja kineski iscjelitelji pokušavali su spriječiti širenje bolesti trljajući pustule boginja u nosnice zdrave djece (djevojčice u desnu, a dječake u lijevu).

Tradicionalna kineska medicina dugo se razvijala izolirano od drugih kultura svijeta. Tako su podaci o tome u Europu prodrli tek u 13. stoljeću.

U današnjem svijetu tradicionalna kineska medicina igra sve veću ulogu. Znanstveno proučavanje njezine ostavštine važno je za razvoj suvremene znanstvene medicine.

Pokušaji prevencije zaraznih bolesti, po mnogo čemu podsjećaju na metodologiju koja je usvojena u 18. stoljeću, vršena su još u antici. U Kini je cijepljenje protiv velikih boginja poznato od 11. stoljeća. PRIJE KRISTA e., a provedeno je tako što se zdravom djetetu u nos ubacivao komadić materije natopljen sadržajem pustula velikih boginja. Ponekad su se koristile i suhe kore od velikih boginja. U jednom od indijskih tekstova iz 5. stoljeća o načinu suzbijanja velikih boginja rečeno je: „Kirurškim nožem uzmite tvar od velikih boginja bilo iz vimena krave ili iz ruke već zaražene osobe, između lakta i rame, napraviti punkciju na ruci druge osobe do krvi, a kada gnoj uđe s krvlju u tijelo, otkrit će se groznica.

U Rusiji su postojali narodni načini borbe protiv velikih boginja. U Kazanskoj provinciji od davnina su se kore od velikih boginja mljele u prah, udisale i zatim parile u kadi. Nekome je pomoglo, a bolest je prošla u blažem obliku, za druge je sve završilo vrlo tužno.

Dugo nije bilo moguće pobijediti velike boginje, a ona je skupila bogatu žalosnu žetvu u Starom svijetu, a potom i Novom. Velike boginje odnijele su milijune života diljem Europe. Od toga su patili i predstavnici vladarskih kuća - Luj XV, Petar II. I nije bilo učinkovitog načina da se izborimo s ovom pošašću.

Učinkovit način borbe protiv velikih boginja bila je cijepljenje (umjetna infekcija). U XVIII stoljeću postao je "modan" u Europi. Čitave su vojske, kao što je bio slučaj s trupama Georgea Washingtona, masovno cijepljene. Prve osobe samih država pokazale su učinkovitost ove metode. U Francuskoj je 1774. godine, godine kada je Luj XV umro od velikih boginja, cijepljen njegov sin Luj XVI.

Nedugo prije toga, pod dojmom prijašnjih epidemija velikih boginja, carica Katarina II potražila je usluge iskusnog britanskog inokulatora Thomasa Dimsdalea. 12. listopada 1768. cijepio je caricu i prijestolonasljednika, budućeg cara Pavla I. Dimsdaleova cijepljenje nije bila prva u glavnom gradu carstva. Prije njega, škotski liječnik Rogerson cijepio je djecu britanskog konzula protiv velikih boginja, ali ovaj događaj nije dobio nikakav odjek, jer se carica nije obazirala. U slučaju Dimsdalea radilo se o početku masovnog cijepljenja protiv velikih boginja u Rusiji. U spomen na ovaj značajan događaj ugravirana je srebrna medalja s likom Katarine Velike, natpisom "Ona je dala primjer" i datumom značajnog događaja. Sam je liječnik u zahvalu od carice dobio titulu nasljednog baruna, titulu doživotnog liječnika, čin pravog državnog savjetnika i doživotnu godišnju mirovinu.

Nakon uspješne uzorne cijepljenja u Sankt Peterburgu, Dimsdale se vratio u domovinu, a u Sankt Peterburgu započeto djelo nastavio je njegov sunarodnjak Thomas Goliday (Holiday). Postao je prvi liječnik Kuće za cijepljenje protiv velikih boginja, gdje su se oni koji su željeli besplatno cijepili i za nagradu dobili srebrni rublja s portretom carice. Goliday je dugo živio u Sankt Peterburgu, obogatio se, kupio kuću na Engleskom nasipu i dobio zemljište na jednom od otoka delte Neve, koje je, prema legendi, dobilo ime po njemu, pretvoreno u razumljivija ruska riječ "Gladni" (danas otok Dekabrista).

Ali dugoročna i punopravna zaštita od velikih boginja još uvijek nije stvorena. Samo zahvaljujući engleskom liječniku Edwardu Jenneru i metodi cijepljenja koju je on otkrio, bilo je moguće pobijediti velike boginje. Zahvaljujući svojoj moći zapažanja, Jenner je nekoliko desetljeća prikupljao informacije o učestalosti kravljih boginja kod mliječnica. Engleski je liječnik došao do zaključka da sadržaj mladih nezrelih pustula od kravljih boginja, koje je nazvao riječju "cjepivo", sprječava velike boginje ako padne na ruke drozdu, odnosno kada se cijepi. To je dovelo do zaključka da je umjetna infekcija kravljim boginjama bezopasan i human način prevencije velikih boginja. Godine 1796. Jenner je proveo eksperiment na ljudima cijepivši osmogodišnjeg dječaka Jamesa Phippsa. Nakon toga, Jenner je otkrio način očuvanja materijala za cijepljenje sušenjem sadržaja pustula velikih boginja i pohranjivanjem u stakleno posuđe, što je omogućilo transport suhog materijala u različite regije.

Prvo cijepljenje protiv velikih boginja u Rusiji prema njegovoj metodi napravio je 1801. godine profesor Efrem Osipovič Mukhin dječaku Antonu Petrovu, koji je lakom rukom carice Marije Fjodorovne dobio prezime Vaccinov.

Tadašnji proces cijepljenja bitno se razlikovao od modernog cijepljenja protiv velikih boginja. Sadržaj pustula cijepljene djece, “humanizirano” cjepivo, poslužio je kao materijal za kalemljenje, zbog čega je postojao veliki rizik od bočne infekcije erizipelom, sifilisom itd. Kao rezultat toga, A. Negri je predložio u 1852. primiti cjepivo protiv malih boginja od cijepljene teladi.

Krajem 19. stoljeća uspjesi eksperimentalne imunologije omogućili su proučavanje procesa koji se događaju u tijelu nakon cijepljenja. Izvanredni francuski znanstvenik, kemičar i mikrobiolog, utemeljitelj znanstvene mikrobiologije i imunologije, Louis Pasteur zaključio je da se metoda cijepljenja može primijeniti i na liječenje drugih zaraznih bolesti.

Na modelu kokošje kolere, Pasteur je prvi put donio eksperimentalno potkrijepljen zaključak: "nova bolest štiti od sljedeće." Izostanak recidiva zarazne bolesti nakon cijepljenja definirao je kao "imunitet". 1881. otkrio je cjepivo protiv antraksa. Nakon toga je razvijeno cjepivo protiv bjesnoće, koje je omogućilo borbu protiv bjesnoće. Godine 1885. Pasteur je u Parizu organizirao prvu postaju na svijetu protiv bjesnoće. Drugu stanicu za borbu protiv bjesnoće stvorio je u Rusiji Ilya Ilyich Mechnikov, a počela se pojavljivati ​​diljem Rusije. Godine 1888. u Parizu je sredstvima prikupljenim međunarodnom pretplatom osnovan poseban zavod za suzbijanje bjesnoće i drugih zaraznih bolesti, koji je kasnije dobio ime svog utemeljitelja i prvog čelnika. Tako su Pasteurova otkrića postavila znanstvene temelje za borbu protiv zaraznih bolesti cijepljenjem.

Otkrića I.I. Mechnikov i P. Erlich omogućili su proučavanje suštine individualnog imuniteta tijela na zarazne bolesti. Naporima ovih znanstvenika stvorena je koherentna doktrina imuniteta, a njezini autori I. I. Mechnikov i P. Erlich dobili su Nobelovu nagradu 1908. (1908.).

Tako su znanstvenici s kraja XIX - početka XX. stoljeća uspjeli proučiti prirodu opasnih bolesti i ponuditi učinkovite načine za njihovo sprječavanje. Najuspješnija je bila borba protiv velikih boginja, jer su postavljeni i organizacijski temelji za borbu protiv ove bolesti. Program iskorjenjivanja velikih boginja predložila je 1958. delegacija SSSR-a na XI skupštini Svjetske zdravstvene organizacije i uspješno je provedena krajem 1970-ih. zajedničkim naporima svih zemalja svijeta. Na kraju su velike boginje poražene. Sve je to omogućilo značajno smanjenje smrtnosti u svijetu, posebice djece, te povećanje životnog vijeka stanovništva.

Periodizacija povijesti i medicine

U povijesti liječenja u drevnoj Kini razlikuju se dva velika razdoblja: razdoblje formiranja (XVIII-III st. pr. Kr.), kada je prevladavala usmena tradicija, i razdoblje Han carstva (III. st. pr. Kr. - III. st. n.e.) prije Krista), kada su sastavljene kronike dinastije Han i zabilježeni medicinski spisi koji su do nas došli.

Filozofski temelji kineske medicine

Učenje drevnih kineskih filozofa o materijalnom svijetu stvara dvije suprotstavljene supstance - žensku (yin) i mušku (yang); interakcija i borba ovih principa rađa pet elemenata (wu xing): vodu, vatru, drvo, metal i zemlju, iz kojih proizlazi cjelokupna raznolikost materijalnog svijeta - "deset tisuća stvari" (wan wu), uključujući čovjeka . Čovjek je dio prirode, dio velike trijade Nebo – Čovjek – Zemlja, i u skladu je s okolnim svijetom.

Spontani materijalistički pogledi drevnih kineskih filozofa činili su osnovu tradicionalne kineske medicine. Struktura tijela - svaki organ bio je u korelaciji s tvarima yin i yang. Ying organi obavljaju funkciju očuvanja i ne odaju pohranjeno u sebi, dok Yang organi, naprotiv (na primjer, želudac, crijeva). Anatomsko znanje bilo je skromno, jer su obdukcije bile zabranjene zbog usvajanja konfucijanizma. Koncept zdravlja - zdravlje je stanje ravnoteže yina i yanga u tijelu, a bolest je kršenje tog omjera.Različiti omjeri ovih poremećaja spojeni su u nekoliko sindroma koji su podijeljeni u dvije skupine: sindrom viška - yang i sindrom nedostatka – yin. Raznolikost bolesti objašnjava se širinom interakcije organizma s vanjskim svijetom i prirodom, karakteristikama samog organizma, dugim boravkom u jednom od emocionalnih stanja (ljutnja, radost, tuga itd.) i dr. prirodni uzroci.

tradicionalna kineska medicina

Umijeće dijagnoze u staroj Kini temeljilo se na sljedećim metodama pregleda bolesnika: pregled kože, očiju, sluznice i jezika; utvrđivanje općeg stanja i raspoloženja bolesnika; slušanje zvukova koji nastaju u ljudskom tijelu, određivanje njegovih mirisa; detaljan pregled pacijenta; proučavanje pulsa; pritisak na aktivne točke. Povijesne kronike dinastije Han govore o čudesnim iscjeljenjima koje su izvodili BianQue i njegovi učenici, vješto primjenjujući akupunkturu i moksibusciju, masažu i lokalne lijekove. Jedno od najvećih dostignuća filozofske misli drevne Kine je ideja o kružnom kretanju krvi i pulsa.Pregledom pacijenta, proučavali su puls na najmanje devet točaka i razlikovali do 28 tipova pulsa. S vremenom se metoda proučavanja pulsa pretvorila u skladnu doktrinu pulsa, koja se pojavila kao vrhunac dijagnostike u drevnoj Kini.

Karakteristična karakteristika tradicionalne kineske medicine je zhen-jiu terapija (kineski zhen - akupunktura; latinski akupunktura; kineski jiu - moksibuscija). Empirijski korijeni ove metode sežu u davna vremena, kada je uočeno da injekcije, posjekotine ili rane na određenim točkama tijela dovode do izlječenja određenih bolesti. Dakle, na temelju dugoročnih promatranja, filozofi i iscjelitelji drevne Kine došli su do zaključka o postojanju "vitalnih točaka", čija iritacija doprinosi regulaciji životnih procesa. Vjerovali su da se kroz rupe napravljene u "vitalnim točkama" obnavlja poremećena ravnoteža Yin-Yanga, početak Janga napušta tijelo pacijenta u slučaju njegovog viška ili ulazi u tijelo u slučaju njegovog nedostatka, kao rezultat od kojih bolest nestaje.

Prve akupunkturne igle napravljene su od kamena. Imali su najtanju rupu kroz koju se vjerovalo da se kreće početak janga. Kasnije su se igle počele izrađivati ​​ne samo od silicija ili jaspisa, već i od kosti, bambusa, a kasnije i od metala: bronce, srebra (slika 36), zlata, platine i nehrđajućeg čelika. Razvojem ove metode došlo je do specijalizacije igala i njihove podjele na vrste. Neijing rasprava opisuje devet vrsta igala.

Bogata raznolikost igala govori o širini akupunkturne metode u antici: koristila se za liječenje i prevenciju bolesti, za ublažavanje boli tijekom operacija, ali i u kombinaciji s masažom i metodom cauterizacije, odnosno termičkog učinka. na “vitalnim točkama” kroz zapaljene cigarete, punjene suhim lišćem ljekovitog bilja.

U staroj Kini postojalo je nekoliko metoda kauterizacije. Izravna kauterizacija je provedena u neposrednoj blizini zapaljene cigarete iz tijela. Kod metode neizravnog kautiranja cigareta je bila na određenoj udaljenosti od mjesta udarca, a između cigarete i tijela mogle su se staviti ljekovite tvari. Kauterizacija toplim iglama kombinirala je i akupunkturu i moksibusciju: cigareta se uvijala oko igle i palila kada je igla bila u tkivu; na taj je način postignut kombinirani učinak (djelovanje igle i tinjajuće ljekovite biljke).

Medicinska medicina u staroj Kini dostigla je visoku razinu savršenstva. Iz narodne kineske medicine ušla je u svjetsku praksu: od biljaka - ginseng, magnolija, kamfor, čaj, rabarbara, smola; od proizvoda životinjskog podrijetla - jelenji rogovi, jetra, želatina; od mineralnih tvari – željeza, žive, sumpora itd. 502. godine nastala je prva kineska farmakopeja poznata u svijetu, u sedam knjiga od kojih je opisano 730 vrsta ljekovitih biljaka. U staroj Kini postojale su ustanove koje se danas nazivaju ljekarnama.

Prve specijalne medicinske škole također su se pojavile u Kini tek u srednjem vijeku (od 6. stoljeća). Do tada se znanje o tradicionalnom liječenju prenosilo naslijeđem ili u uskom krugu iniciranih.

Razvoj kirurškog liječenja u staroj Kini (kao i obdukcija ljudskih leševa) bio je težak. nema vjerskih zabrana.

Najveći kirurg drevne Kine je Hua Guo. (141--208), koji je postao poznat kao vješt dijagnostički stručnjak u Zhen-jiu terapiji. Uspješno je liječio prijelome, radio operacije lubanje, prsnog koša i trbušne šupljine. Za ublažavanje boli tijekom operacija, Hua Tuo je koristio metodu akupunkture, postigavši ​​željeni rezultat uvođenjem jedne ili dvije igle.

Snaga drevne kineske medicine bila je prevencija bolesti. Čak je i u raspravi "Neijing" navedeno: "Zadaci medicine su liječiti bolesne i jačati zdravlje zdravih."

Dugo vremena važne terapijske i preventivne mjere u staroj Kini bile su masaža, terapeutske vježbe po imitaciji rode, majmuna, jelena, tigra i medvjeda, vježbe disanja, koje su ljudi koristili za održavanje zdravlja i dugovječnost.

Postoje dokazi o raširenom uvođenju variolacije kako bi se spriječile velike boginje. Dakle, prema legendi u XII stoljeću. PRIJE KRISTA e. Tijekom epidemije velikih boginja kineski iscjelitelji pokušavali su spriječiti širenje bolesti trljajući kore pustula velikih boginja u nosnice zdrave djece.

Središnji teorijski principi kineske medicine izdržali su test vremena i, općenito govoreći, ostali su nepromijenjeni tri tisućljeća.

Znanje o građi ljudskog tijela počelo se gomilati u antičko doba, mnogo prije zabrane otvaranja tijela mrtvih (to se dogodilo oko 2. stoljeća prije Krista), povezano s uspostavljanjem konfucijanizma kao službene religije. O tome svjedoče sačuvane anatomske tablice kasnijeg razdoblja (VI-VII st.).

Zdravlje se doživljavalo kao rezultat ravnoteže početaka yina i yanga i pet elemenata, a bolest - kao kršenje njihove ispravne interakcije. Različiti omjeri ovih poremećaja kombinirani su u nekoliko sindroma koji su podijeljeni u dvije skupine: sindrom viška - jang i sindrom nedostatka - jin.
Raznolikost bolesti objašnjavala se širinom interakcije organizma s vanjskim svijetom i prirodom, karakteristikama samog organizma, dugim boravkom u jednom od emocionalnih stanja i drugim prirodnim uzrocima.

Umijeće dijagnoze u staroj Kini temeljilo se na metodama pregleda pacijenta kao što su pregled kože, očiju, sluznice i jezika, utvrđivanje općeg stanja i raspoloženja bolesnika, određivanje njegovih mirisa, naravno, detaljan pregled pacijenta, ispitujući puls i pritisak na aktivnim točkama.

Prema legendi, ove metode uveo je legendarni iscjelitelj koji je živio u 11. stoljeću. PRIJE KRISTA. i poznat pod pseudonimom Wian Que(Mala svraka), njegovo pravo ime je Qin Yueren.
Povijesne kronike dinastije Han govore o čudesnim iscjeljenjima koje su izvodili Bian Que i njegovi učenici, vješto primjenjujući akupunkturu i moksibusciju, masažu i lokalne lijekove.

"Traktat o pulsu"

Jedno od najvećih dostignuća filozofske misli drevne Kine je ideja o kružnom kretanju krvi, izložena u najstarijoj medicinskoj raspravi Kine - "Iei Ching":
“Plovila međusobno komuniciraju u krugu. Nema početka i nema kraja... Krv u žilama kruži neprekidno i kružno... a srce je gospodar krvi".

„Bez pulsa nemoguće je distribuirati krv kroz velike i male žile... Puls je taj koji određuje cirkulaciju krvi i „pneume“... Gledate naprijed, gledate unatrag - sve dolazi iz pulsa. Puls je unutarnja bit stotinu dijelova tijela, najsuptilniji izraz unutarnjeg duha..."

Iscjelitelji drevne Kine do tih su zaključaka došli empirijski (u Europi je teoriju cirkulacije krvi 1628. formulirao W. Harvey). Pregledavajući pacijenta, proučavali su puls u najmanje devet točaka i razlikovali do 28 tipova pulsa, od kojih se deset smatralo glavnim: površinski, duboki, rijetki, česti, tanki, prekomjerni, slobodni, viskozni, napeti, postupni .

Drevnu metodu pulsne dijagnostike neprestano su usavršavale mnoge generacije kineskih iscjelitelja i na kraju se pretvorila u skladnu doktrinu pulsa, koja je bila vrhunac dijagnostike u staroj Kini. Najpotpunije je opisan u djelu poznatog kineskog liječnika iz 3. stoljeća pr. n. e. Wang Shuhe - "Mo Ching"(„Traktat o pulsu“, 280).

Izvan drevne Kine, doktrina pulsa se proširila relativno kasno. U drevnim indijskim raspravama Charami (I-II st.) i Sush-ruta (IV. stoljeće) puls se ne spominje. Ovu činjenicu objašnjava relativno kasno uspostavljanje međusobnih kontakata Kine i Indije (trgovački putovi - od 2. st. pr. Kr., širenje budizma u Kini - od 1. st. n.e.).
U srednjem vijeku metoda pulsne dijagnostike prodrla je na teritorij srednje Azije: teorijsko opravdanje proučavanja pulsa u "Kanonu medicine" od strane izvanrednog liječnika srednjovjekovnog Istoka Ibn Sina (980-1037) nalazi se u u mnogočemu sličan odredbama drevne kineske medicine.

Zhenjiu - akupunktura i moksibuscija

Karakteristična karakteristika tradicionalne kineske medicine je zhen-jiu terapija (kineski zhen - akupunktura, latinski acupunctura, kineski jiu - kauterizacija).
Empirijski korijeni ove metode sežu u davna vremena, kada je uočeno da injekcije, posjekotine ili rane na određenim točkama tijela dovode do izlječenja određenih bolesti.

Na temelju dugoročnih promatranja, filozofi i iscjelitelji drevne Kine došli su do zaključka da postoje "vitalne točke", čija iritacija doprinosi regulaciji životnih procesa. Vjerovali su da se kroz rupe napravljene u "vitalnim točkama" obnavlja poremećena ravnoteža Yin-Yanga, početak Janga napušta tijelo pacijenta u slučaju njegovog viška ili ulazi u tijelo u slučaju njegovog nedostatka, kao rezultat od kojih bolest nestaje.

Prvi detaljan prikaz teorije i prakse ove metode dan je u raspravi "Nei Ching", posebno za drugi dio "Ling Shu"(naziva se "Kanonom akupunkture"), koji opisuje "vitalne točke", kanale duž kojih se nalaze, igle i metode njihova uvođenja, indikacije i kontraindikacije za primjenu akupunkture i moksibuscije.

U III stoljeću. n. h. liječnik Huangfu Mi(215-282) sustavno je sažeo napredak u zhenjiuu tijekom prethodnih 4-5 stoljeća i sastavio opsežno kompilacijsko djelo Zhen jiu jia and jing (Klasični kanon o akupunkturi i moksibusciji, 265), koji je ostao glavni izvor znanja na ovom području do 11. stoljeća i bio je poznat izvan Kine, počevši od 5. stoljeća.

Prve akupunkturne igle napravljene su od kamena. Imali su najtanju rupu (poput igle šprice), kroz koju se vjerovalo da se kreće početak janga. Nakon toga, igle su se počele izrađivati ​​ne samo od silicija ili jaspisa, već i od kosti, bambusa, a kasnije i od metala: bronce, srebra, zlata, platine i nehrđajućeg čelika. Razvojem ove metode došlo je do specijalizacije igala i njihove podjele na vrste.

Traktat Nei Jing opisuje devet vrsta igala: igla s vrhom za površinsko ubadanje, zaobljena igla za masažu, tupa igla za tapkanje i pritisak, oštra trokutasta igla za vensku punkciju, sabljasta igla za uklanjanje gnoja, oštra okrugla igla za brzo uvođenje, filiformna igla (najčešće korištena), duga igla za probijanje debelih mišića, velika igla za liječenje zglobova.

Bogata raznolikost igala govori o širini akupunkturne metode u antici: koristila se za liječenje i prevenciju bolesti, za ublažavanje boli tijekom operacija, a također u kombinaciji s masažom i metodom kauterizacije, tj. toplinski učinak na "vitalne točke" pomoću upaljenih "cigareta" punjenih suhim lišćem ljekovitog bilja. Najčešće se u tu svrhu koristila biljka moksa.

U staroj Kini postojalo je nekoliko metoda kauterizacije. Izravna kauterizacija je provedena u neposrednoj blizini zapaljene cigarete iz tijela. Kod metode neizravnog kautiranja cigareta je bila na određenoj udaljenosti od mjesta udarca, a između cigarete i tijela mogle su se staviti ljekovite tvari.
Moksibuscija toplim iglama kombinirala je i akupunkturu i moksibustiju: cigareta se uvijala oko igle i palila kada je igla bila u tkivima, čime se postizao kombinirani učinak.

Medicina u staroj Kini

Medicinska medicina u staroj Kini dostigla je visoku razinu savršenstva. Iz tradicionalne kineske medicine ušli su u svjetsku praksu: od biljaka - ginseng, limunska trava, kamfor, čaj, rabarbara, smola, od životinjskih proizvoda - jelenji rogovi, jetra, želatina, od minerala - željezo, živa, sumpor itd.

Godine 502. nastala je prva svjetska poznata kineska farmakopeja u sedam knjiga od kojih je opisano 730 vrsta ljekovitih biljaka. U staroj Kini postojale su ustanove koje se danas nazivaju ljekarnama.

Međutim, unatoč takvim dugogodišnjim medicinskim tradicijama, gotovo sva djela o lijekovima koja su došla do nas nisu sastavljena u drevnoj, već u srednjovjekovnoj, feudalnoj Kini - vremenu brzog procvata tradicionalne kineske kulture i medicine.
Prve specijalne medicinske škole također su se pojavile u Kini tek u srednjem vijeku (od 6. stoljeća). Do tada se znanje o tradicionalnom liječenju prenosilo naslijeđem ili u uskom krugu iniciranih.

Razvoj kirurgije u srednjovjekovnoj Kini

Razvoj kirurgije u staroj Kini (kao i otvaranje ljudskih leševa) bio je ograničen vjerskim zabranama koje su nastale u posljednjim stoljećima pr. e. u vezi s uspostavljanjem konfucijanizma.

Smatra se najvećim kirurgom drevne Kine Hua Guo(141-208), koji se proslavio kao vješt dijagnostičar i stručnjak za zhen-jiu terapiju. Uspješno je liječio prijelome, radio operacije lubanje, prsnog koša i trbušne šupljine.
U jednoj od drevnih kineskih knjiga opisan je slučaj oporavka pacijenta kojemu je Hua Tuo uklonio dio slezene. Za anesteziju tijekom operacija Hua Tuo je koristio mafusan, mandraču i akupunkturu, postižući željeni rezultat uvođenjem jedne ili dvije igle.

Higijena i prevencija bolesti u staroj Kini

Snaga drevne kineske medicine bila je prevencija bolesti. Čak je i u raspravi "Nei Ching" navedeno: "Svrha medicine je liječiti bolesne i poboljšati zdravlje zdravih".
Dugo vremena važne terapeutske i preventivne mjere u staroj Kini bile su masaža, terapeutske vježbe bazirane na imitaciji rode, majmuna, jelena, tigra i medvjeda (u prijevodu se zvala igra pet životinja), vježbe disanja, koje je narod koristio za održavanje zdravlja i postizanje dugovječnosti.

Kineske kronike izvješćuju o poboljšanju antičkih gradova od sredine 1. tisućljeća pr. (kolnici, kanalizacija, vodovod). Postoje dokazi o velikom broju preventivnih mjera usmjerenih na suzbijanje velikih boginja.
Dakle, prema legendi u XII stoljeću. PRIJE KRISTA e. Tijekom epidemije velikih boginja kineski iscjelitelji pokušavali su spriječiti širenje bolesti trljajući kore pustula velikih boginja u nosnice zdrave djece.

Kompilacija prema knjizi: T.S. Sorokina, "Povijest medicine"

U povijesti liječenja u drevnoj Kini razlikuju se dva velika razdoblja: razdoblje formiranja (XVIII-III st. pr. Kr.), kada je prevladavala usmena tradicija, i razdoblje Han carstva (III. st. pr. Kr. - III. st. pr. Kr.). .), kada su sastavljene kronike dinastije Han i zabilježeni medicinski spisi koji su do nas došli.

Filozofski temelji kineske medicine

Učenje drevnih kineskih filozofa o materijalnom svijetu stvara dvije suprotstavljene supstance - žensku (yin) i mušku (yang); interakcija i borba ovih principa rađa pet elemenata (wu xing): vodu, vatru, drvo, metal i zemlju, iz kojih proizlazi cjelokupna raznolikost materijalnog svijeta - "deset tisuća stvari" (wan wu), uključujući čovjeka . Čovjek je dio prirode, dio velike trijade Nebo – Čovjek – Zemlja, i u skladu je s okolnim svijetom.

Spontani materijalistički pogledi drevnih kineskih filozofa činili su osnovu tradicionalne kineske medicine. Struktura tijela - svaki organ je bio u korelaciji sa tvarima yin i yang. Ying organi obavljaju funkciju očuvanja i ne odaju pohranjeno u sebi, dok Yang organi, naprotiv (na primjer, želudac, crijeva). Anatomsko znanje bilo je skromno, jer su obdukcije bile zabranjene zbog usvajanja konfucijanizma. Koncept zdravlja – zdravlje je stanje ravnoteže yina i yanga u tijelu, a bolest je kršenje tog omjera.

Različiti omjeri ovih poremećaja spojeni su u nekoliko sindroma, koji su podijeljeni u dvije skupine: sindrom viška - yang i sindrom nedostatka - yin. Raznolikost bolesti objašnjava se širinom interakcije organizma s vanjskim svijetom i prirodom, karakteristikama samog organizma, dugim boravkom u jednom od emocionalnih stanja (ljutnja, radost, tuga itd.) i dr. prirodni uzroci.

tradicionalna kineska medicina

Umijeće dijagnoze u staroj Kini temeljilo se na sljedećim metodama pregleda pacijenta:

Pregled kože, očiju, sluznice i jezika;

Utvrđivanje općeg stanja i raspoloženja bolesnika;

Slušanje zvukova koji nastaju u ljudskom tijelu, određivanje njegovih mirisa;

Detaljno ispitivanje pacijenta;

Studija pulsa;

Pritisak na aktivne točke.

Povijesne kronike dinastije Han govore o čudesnim iscjeljenjima koje su izvodili Bian Que i njegovi učenici, vješto primjenjujući akupunkturu i moksibusciju, masažu i lokalne lijekove. Jedno od najvećih dostignuća filozofske misli drevne Kine je koncept kružnog kretanja krvi i pulsa. Pregledavajući pacijenta, proučavali su puls u najmanje devet točaka i razlikovali do 28 tipova pulsa, s vremenom se metoda proučavanja pulsa pretvorila u skladnu doktrinu pulsa, što je bio vrhunac dijagnostike u staroj Kini.

Karakteristična karakteristika tradicionalne kineske medicine je zhen-jiu terapija (kineski zhen - akupunktura; latinski akupunktura; kineski jiu - moksibuscija). Empirijski korijeni ove metode sežu u davna vremena, kada je uočeno da injekcije, posjekotine ili rane na određenim točkama tijela dovode do izlječenja određenih bolesti. Dakle, na temelju dugoročnih promatranja, filozofi i iscjelitelji drevne Kine došli su do zaključka o postojanju "vitalnih točaka", čija iritacija doprinosi regulaciji životnih procesa. Vjerovali su da se kroz rupe napravljene u "vitalnim točkama" obnavlja poremećena ravnoteža Yin-Yanga, početak Janga napušta tijelo pacijenta u slučaju njegovog viška ili ulazi u tijelo u slučaju njegovog nedostatka, kao rezultat od kojih bolest nestaje.

Prve akupunkturne igle napravljene su od kamena. Imali su najtanju rupu kroz koju se vjerovalo da se kreće početak janga. Kasnije su se igle počele izrađivati ​​ne samo od silicija ili jaspisa, već i od kosti, bambusa, a kasnije i od metala: bronce, srebra (slika 36), zlata, platine i nehrđajućeg čelika. Razvojem ove metode došlo je do specijalizacije igala i njihove podjele na vrste. Neijing rasprava opisuje devet vrsta igala.

Bogata raznolikost igala govori o širini akupunkturne metode u antici: koristila se za liječenje i prevenciju bolesti, za ublažavanje boli tijekom operacija, ali i u kombinaciji s masažom i metodom cauterizacije, odnosno termičkog učinka. na “vitalnim točkama” kroz zapaljene cigarete, punjene suhim lišćem ljekovitog bilja.

U staroj Kini postojalo je nekoliko metoda kauterizacije. Izravna kauterizacija je provedena u neposrednoj blizini zapaljene cigarete iz tijela. Kod metode neizravnog kautiranja cigareta je bila na određenoj udaljenosti od mjesta udarca, a između cigarete i tijela mogle su se staviti ljekovite tvari. Kauterizacija toplim iglama kombinirala je i akupunkturu i moksibusciju: cigareta se uvijala oko igle i palila kada je igla bila u tkivu; na taj je način postignut kombinirani učinak (djelovanje igle i tinjajuće ljekovite biljke).

Medicinska medicina u staroj Kini dostigla je visoku razinu savršenstva. Iz narodne kineske medicine ušla je u svjetsku praksu: od biljaka - ginseng, magnolija, kamfor, čaj, rabarbara, smola; od proizvoda životinjskog podrijetla - jelenji rogovi, jetra, želatina; od mineralnih tvari – željeza, žive, sumpora itd. 502. godine nastala je prva kineska farmakopeja poznata u svijetu, u sedam knjiga od kojih je opisano 730 vrsta ljekovitih biljaka. U staroj Kini postojale su ustanove koje se danas nazivaju ljekarnama.

Prve specijalne medicinske škole također su se pojavile u Kini tek u srednjem vijeku (od 6. stoljeća). Do tada se znanje o tradicionalnom liječenju prenosilo naslijeđem ili u uskom krugu iniciranih.

Razvoj kirurškog liječenja u staroj Kini (kao i obdukcija ljudskih leševa) bio je ograničen vjerskim zabranama.

Najveći kirurg drevne Kine je Hua-To. (141-208), koji je postao poznat kao vješt dijagnostički stručnjak u Zhen-jiu terapiji. Uspješno je liječio prijelome, radio operacije lubanje, prsnog koša i trbušne šupljine. Za ublažavanje boli tijekom operacija, Hua Tuo je koristio metodu akupunkture, postigavši ​​željeni rezultat uvođenjem jedne ili dvije igle.

Snaga drevne kineske medicine bila je prevencija bolesti. Čak je i u raspravi "Neijing" navedeno: "Zadaci medicine su liječiti bolesne i jačati zdravlje zdravih."

Dugo vremena važne terapijske i preventivne mjere u staroj Kini bile su masaža, terapeutske vježbe po imitaciji rode, majmuna, jelena, tigra i medvjeda, vježbe disanja, koje su ljudi koristili za održavanje zdravlja i dugovječnost.

Postoje dokazi o raširenom uvođenju variolacije kako bi se spriječile velike boginje. Dakle, prema legendi u XII stoljeću. PRIJE KRISTA e. Tijekom epidemije velikih boginja kineski iscjelitelji pokušavali su spriječiti širenje bolesti trljajući kore pustula velikih boginja u nosnice zdrave djece.

MEDICINA U STAROM RIMU. Hipokrat i Hipokratova zbirka

U povijesti stari Rim Postoje tri glavne faze:

1) kraljevsko razdoblje (VIII-VI st. pr. Kr.), kada antička Italija nije bila jedna država, već skup nezavisnih gradova-država, među kojima je bio i Rim;

2) razdoblje republike (510.-31. pr. Kr.), kada je grad Rim potčinio teritorije stare Italije i započeo osvajačke ratove izvan Apeninskog poluotoka;

3) razdoblje carstva (31. pr. Kr. - 476. g. n. e.) - doba procvata, a potom i kriza robovlasničke formacije na području Sredozemlja, koje je bilo pod vlašću Rima.

MEDICINA U KRALJEVSKOM RAZDOBLJU (VIII-VI st. pr. Kr.)

U kraljevskom razdoblju povijesti (i do kraja 3. stoljeća prije Krista) u Rimu nije bilo profesionalnih iscjelitelja - liječili su ljude kod kuće narodnim lijekovima: biljem, korijenjem, često u kombinaciji s čarobnim zavjerama. najpopularniji ljekoviti kupus smatrao se lijekom.

MEDICINA RAZDOBLJA REPUBLIKE (kraj VI st. pr. Kr. - 31. pr. Kr.)

U području medicine ovo razdoblje obilježava: razvoj sanitarnog zakonodavstva i izgradnja sanitarnih čvorova; nastanak profesionalnih liječnika, formiranje i razvoj medicinske djelatnosti i elementi njezine državne regulacije; formiranje materijalističkog trenda u medicini.

sanitarni posao

Najraniji pisani dokaz o pažnji građana grada Rima na sanitarne mjere bili su "Zakoni XII tablice", Oni su bili karakterističan primjer kodeksa zakona jednog ranoklasnog društva. Tablica VIII glasi: Ako se osoba nanese sebi -ošteti i ne pomiri se (sa žrtvom), onda neka mu se i njemu nanese isto.

Prema "Zakonima XII tablica", "dojenče (odlikuje se) iznimnom deformitetom" mora biti lišeno života. Niz paragrafa "Zakona XII tablica" izravno se odnosi na zaštitu sanitarnog stanja grada (Rima):

Tijekom razdoblja rane republike u Rimu je započela izgradnja akvadukta. Prvi akvadukt u glavnom gradu republike, Rimu. Dostavljao je pitku vodu gradu Rimu iz izvora koji se nalaze u blizini rijeke. Anio.

Akvadukti starog Rima bili su zaštićeni zakonom. Za namjernu štetu izrečena je visoka novčana kazna. Voda se nije opskrbljivala privatnim kućama (uzimane su iz fontana). Rimljani su koristili javne zahode, a smeće se iznosilo na ulicu.

Prvi pojmovi (grč. thermae - tople kupke, od thermos - topao) Rima izgrađeni su u 3. stoljeću. PRIJE KRISTA e. U gradu Rimu nisu postojala samo privatna kupališta (naknada za koja je bila zanemariva), nego i javna koja su pripadala gradu. Kapacitet prijestolničkih termi omogućio je da se desecima, pa čak i stotinama tisuća ljudi peru u isto vrijeme.

Prema tradicijama tadašnje medicine, kupka je spadala u broj učinkovitih medicinskih sredstava i u liječenju određenih bolesti bez nje se nije moglo. Tako su rimske terme bile higijenski, medicinski, društveni i kulturni centri. Izgrađeni radom robova, bili su divan dar koji su carevi dali rimskom stanovništvu.

Početak organizacije medicinskog poslovanja

Prvi tamošnji liječnici bili su robovi među ratnim zarobljenicima. Visoka kulturna i profesionalna razina robovskog liječnika postupno ga je uzdizala u očima vlasnika. Slobodna praksa takvog stručnjaka robovlasniku se činila vrlo isplativom, pa su se robovi specijalisti počeli puštati na besplatan rad uz određenu naknadu.

Pušteni liječnik bio je dužan besplatno liječiti bivšeg vlasnika, njegovu obitelj, robove i prijatelje i dati mu dio prihoda. Krajem III - početkom II stoljeća. PRIJE KRISTA e. u glavnom gradu Rimske republike počeli su se javljati slobodni liječnici grčkog podrijetla. Prvi besplatni grčki liječnik u Rimu je peloponeski Arhagat (grčki Archagathos). Julijev dekret 46. pr e. dodijelio počasno pravo rimskog građanstva i gostujućim liječnicima i lokalnim stanovnicima školovanim u medicini

Filozofski temelji medicine u starom Rimu

Govoreći o "pogubno pomiješanom zraku", koji, kada se udiše: unosi sjeme "bolesti i smrti" u ljudsko tijelo, Lukrecije (predstavnik rimskog epikurejstva) dao je ideju o mijazmatskom konceptu nastanka bolesti. . Istodobno, skrećući pozornost na mogućnost širenja zaraze kroz vodu, hranu i druge predmete, ocrtao je prve konture zaraznog koncepta prijenosa zaraznog principa.

Epikurovo učenje i napredni Lukrecijevi pogledi imali su veliki utjecaj na istaknutog grčkog liječnika u Rimu. Asklepijad je bolest smatrao, prvo, posljedicom stagnacije (stagnacije čvrstih čestica u porama i kanalima tijela), a drugo, kao poremećaja kretanja sokova i pneume. Prema tim stavovima, Aoklepiades je pridavao veliku važnost pravilnom znojenju i disanju kože.

Njegov tretman bio je usmjeren na vraćanje poremećenih funkcija i sastojao se od jednostavnih i prirodnih mjera: razumne prehrane, održavanja kože čistom, hidroterapije, masaže, kupki i kretanja na razne načine. Savjetovao je paralizirane da se nose na tepisima i ljuljaju. Prema Asklepiadesu, glavni zadatak takvog tretmana je proširiti pore i pokrenuti ustajale čestice. Asklepijadov metodološki sustav pozitivno je utjecao na kasniji razvoj medicine tijekom carstva i prirodnih znanosti u medicini općenito.

MEDICINA RAZDOBLJA CARSTVA (31. pr. Kr. - 476. pr. Kr.)

Formiranje vojne medicine

Počevši od prvog diktatora Sule (Cornelius Sulla Lucius, 83-78. pr. Kr.), moć rimskih careva bila je izražene vojne naravi i oslanjala se na vojsku. Konačna formacija vojske i široki osvajački pohodi zahtijevali su veliki broj stručnih liječnika. Bili su dostupni u svim divizijama i u svim rodovima oružanih snaga. Svaka kohorta imala je četiri kirurga; u floti je na svakom „ratnom brodu bio po jedan liječnik. Svaki vojnik je trebao imati sa sobom potrebne obloge za pružanje prve pomoći sebi i svojim ranjenim suborcima.

Nakon bitke ranjenici su odvođeni u najbliže gradove ili vojne logore, gdje su počeli uređivati ​​vojne ustanove za ranjenike i bolesne. Osoblje koje ih je opsluživalo sastojalo se od liječnika, domaćica, instrumentalista i mlađeg osoblja. Alatničari su bili zaduženi za instrumente, lijekove, obloge. Za brigu o bolesnicima koristilo se mlađe osoblje, uglavnom robovi.

U starom Rimu nije bilo državnih (civilnih) bolnica: liječnici su posjećivali bolesnike, a bolesnici dolazili njihovim kućama.

Razvoj medicinskog poslovanja

Medicinski se posao razvijao u gradovima i pojedinim pokrajinama, gdje su državne vlasti počele osnivati ​​plaćena mjesta liječnika – arhijatara, koji su se ujedinjavali u fakultete. Ksenofont (1. st. poslije Krista) smatra se prvim carskim arhiatrom u Rimu, osobnim liječnikom cara Klaudija. Udruženi u kolegij, arhijatri su bili pod kontrolom gradskih vlasti i središnje vlasti.

Imali su stalnu plaću, ali su se mogli baviti i privatnom praksom. Dužnosti pročelnika gradskih arhijatara uključivale su nastavu medicine u specijalnim školama, koje su osnovane godine. Rim, Atena, Aleksandrija, Antiohija, Berita i dr. Anatomiju su učili na životinjama, a ponekad i na ranjenima i bolesnima. Uz krevet se učila praktična medicina.

Zakon je strogo definirao prava i obveze učenika, a uz državne medicinske škole u Rimskom Carstvu pojavio se i mali broj privatnih škola za školovanje liječnika.

S vremenom je položaj liječnika u Rimu ojačan. Dobili su velika prava, oslobođenje od opterećujućih dužnosti, pa čak i beneficije. Tijekom rata liječnici i njihovi sinovi bili su oslobođeni opće vojne službe.

Razvoj medicinskog znanja

Celzus je sastavio svoj "praktični vodič, liječeći bolesne u svom va-letudinariju (za robove)". Detaljno je opisao dostignuća rimske medicine tijekom ranog carskog razdoblja u području dijetetike, higijene, teorije bolesti, terapije i posebno kirurgije.

Plinije Stariji. Knjige XXIII-XXVIII njegovog rada posvećene su pregledu medicinskog znanja. Lijekovi životinjskog podrijetla opisani su u knjigama XXVIII-XXXII. Knjiga VII sadrži podatke o anomalijama ljudske prirode (paradoksografija): o rođenju blizanaca i trojki, o deformiranim bebama, pa čak i o prijenosu znakova nasljeđivanjem u „četvrtoj generaciji“. Plinijev suvremenik bio je izvanredni rimski vojni liječnik Dioskorid. Njegovo djelo "O medicinskim materijama", odnosno o ljekovitom bilju, sadrži sistematski opis 600 ljekovitih biljaka.

O razvoju kirurgije tijekom carskog razdoblja svjedoče setovi kirurških instrumenata pronađenih tijekom iskapanja antičkih gradova. Kompleti su uključivali pincete, pincete, hvataljke, žlice, retraktore, pile za kosti, kirurške noževe i igle, katetere, opstetrička ogledala i druge instrumente.

Najopsežnije djelo u cijeloj antičkoj literaturi o porodstvu, ginekologiji i dječjim bolestima sastavio je Soran iz Efeza, grčki liječnik koji je prakticirao u Rimu početkom 2. stoljeća. U procesu opstetričke skrbi nastojao se što više odmaknuti od grubih i nasilnih metoda, opisao metode sprječavanja rupture međice, okretanja fetusa na nozi i glavi, operaciju embriotomije, te razvio različite metode pregleda. Veliku pažnju posvećivao je brizi o djeci u ranoj dobi.